KLIINILISE IMMUNOLOOGIA UURINGUD

Transcript

1 Laboratoorsete uuringute register Kinnitaja: Karel Tomberg Kinnitatud Koostaja: Irina Utenko LAB/19-1/1/3 KLIINILISE IMMUNOLOOGIA UURINGUD Jrk nr. Uuringu nimetus Lühend Näidustused Uuringu teostamise sagedus Vastuse väljastamiseks kuluv aeg Sugu Ref. väärtus Ühik Kommentaar HK Kood ÜLDISE IMMUUNSEISUNDI HINDAMINE, AUTOANTIKEHAD 1 Tuumavastane IgG S-ANA IgG Süsteemsete sidekoehaiguste, esimest tüüpi autoimmuunhepatiidi sõeluuring, diagnoosimine, prognoosimine 2 DNA kaksikahela vastane IgG S-dsDNA IgG Süsteemsete sidekoehaiguste SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 1 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3 P kuni 2 p max.4p N/M < 1: x kuni 5 p N/M < 10 IU/mL diagnoosimine, jälgimine 3 Ekstraheeritavate tuumaantigeenide vastane IgG : ENA IgG paneel: Süsteemsete sidekoehaiguste diagnoosimine 1-3 x kuni 5 p S-SSA/Ro IgG N/M < 7 U/mL S-SSB/La IgG N/M < 7 U/mL S-Sm IgG N/M < 5 U/mL S-U1RNP IgG N/M < 5 U/mL S-Jo1 IgG N/M < 7 U/mL S-Scl70 IgG N/M < 7 U/mL 4 Tsentromeerivastane IgG S-Centr IgG N/M < 7 U/mL 5 Tuumavastane IgG profiil : nrnp, Sm, SS-A (natiivne SS-A ja Ro- 52), SS-B, Scl-70,PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsdna, nukleosoomid, histoonid, ribosomaalne P- protein, AMA-M2 6 Müosiidi spetsiifiline IgG profiil, profiil: Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo- 1, PL-7, PL-12, Ro-52 7 Neutrofiilide tsütoplasma vastane IgG (perinukleaarne neutrofiilide tsütoplasma vastane IgG, tsütoplasmaatiline neutrofiilide tsütoplasma vastane IgG ) S-ANA IgG paneel S-Myo IgG paneel S-pANCA IgG S-cANCA IgG Süsteemsete sidekoehaiguste diagnoosimine. 1x Polümüosiidi, dermatomüosiidi diagnoosimine. Autoimmuunhaiguste diagnoosimine. P kuni 7 p N/M neg kuni 2 p max.5 p N/M neg N/M < 1:

2 8 Müeloperoksüdaasi vastane IgG (sensitiivne) 9 Proteinaas 3 vastane IgG (sensitiivne) S-MPO IgG S-PR3 IgG Autoimmuunhaiguste diagnoosimine, Wegeneri granulomatoosi diagnoosimine, jälgimine Autoimmuunsete maksahaiguste diagnoosimine, prognoosimine. 1-3 x 1-3 x kuni 3 p N/M < 3,5 IU/mL N/M < 2,0 IU/mL 10 M2 tüüpi mitokondrivastane IgG S-AMA M2 IgG P kuni 2 p max.5 p N/M < 1: Maksa-neeru mikrosoomide vastane IgG S-LKMA IgG P N/M < 1: Silelihaskoe vastane IgG S-SMA IgG P N/M < 1: Maksa autoimmuunsete haiguste IgG S-Maks IgG 1 x kuni 7 p N/M neg profiil : AMA-M2, 3E (BPO), paneel Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro Parietaalrakkude vastane IgG S-PCA IgG Pernitsioosse aneemia, kroonilise atroofilise gastriidi diagnoosimine ja prognoosimine. 15 Glomeeruli basaalmembraani vastane IgG 16 Tsüklilise tsitrulleeritud peptiidi vastane IgG 17 Tsirkuleerivad immuunkompleksid (C1q) S-GBMA IgG S-CCP IgG S-CIC (C1q) Goodpasture sündroomi, ANCA-ga ass. vaskuliitide diagnoosimine. Reumatoidartriidi prognoosimine ja diagnoosimine, artriitide diferentsiaaldiagnostika. Autoimmuunhaiguste, bakteriaalsete-, viiruslikeparasitaarsete haiguste, allergia, kasvajate, neuroloogiliste haiguste prognoosimine. 18 Kardiolipiini vastane IgM S-ACLA IgM Antifosfolipiidsündroomi diagnoosimine 19 Kardiolipiini vastane IgG S-ACLA IgG 20 Beeta-2-glükoproteiin 1 vastane IgM 21 Beeta-2-glükoproteiin 1 vastane IgG 22 Deamideeritud gliadiinivastane IgG S-β2-GP1 IgM S-β2-GP1 IgG S-AGA IgG Gluteenenteropaatia (tsöliaakia) diagnostika, ravi efektiivsuse hindamine P kuni 2 p max.5 p N/M < 1: x kuni 5 p N/M < 7 U/mL N/M < 7 U/mL 1 x kuni 7 p N/M < 20,0 RU/mL 1-3 x kuni 5 p N/M < 10 MPL- U/mL N/M < 10 GPL- U/mL N/M < 7 U/mL N/M < 7 U/mL 1-3 x kuni 5 p N/M < 7 U/mL SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 2 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

3 23 Deamideeritud gliadiinivastane IgA S-AGA IgA 1-3 x kuni 5 p N/M < 7 U/mL 24 Koe transglutaminaasi vastane IgA S-tTG IgA Gluteenenteropaatia (tsöliaakia) diagnostika, ravi jälgimine. 1-3 x kuni 5 p N/M < 7 U/mL 25 Koe transglutaminaasi vastane IgG S-tTG IgG N/M < 7 U/mL 26 Krüoglobuliinid S- Autoimmuunhaigusete, P 5 p N/M neg Krüoglobuliinid krüoglobulineemia diagnostika. 27 Neuronaalsete IgG paneel, liikvoris S, CSF -Neuro IgG paneel Neuroloogiliste paraneoplastiliste sündroomide diagnoosimine. 1 x kuni 7 p N/M neg Antigeen CV2.1 vastane IgG, S-CV2 IgG liikvoris CSF-CV2 IgG Antigeen Hu vastane IgG, S, CSF -Hu IgG liikvoris Antigeen Yo vastane IgG S,CSF- Yo IgG, Antigeen Ri vastane IgG S,CSF-Ri IgG Paraneoplastiline antigeen MA-2 vastane S, CSF - IgG PNMA2 IgG Amfifüsiini vastane IgG S, CSF-Amph IgG LÄBIVOOLÜTSÜTOMEETRIA UURINGUD 28 Leukotsüütide pinnaretseptor HLA B27 B-HLA B27 Prognostiline näitaja autoimmuunhaiguste korral. E-N / R Kuni 1p N/M neg Rakulise immuunsuse hinnang: Rakulise immuunsuse hinnang. Laste ref. sõltub 66718x N/M vanusest 6 T- rakud B-CD3 T-lümfotsüüdid 700- N/M % 1200 µl B- rakud B-CD19 B-lümfotsüüdid N/M 6-23 % helperrakud B-CD4 T-helperrakud 300- N/M % 1400 supressorrakud B-CD8 T-supressor/tsütotoksilised rakud N/M % NK- rakud B-CD16/56 NK-rakud N/M 6-31 % Suhe CD4+/CD8+ B-CD4/8 N/M 0,9 30 Rakupinnamarkerite B-CD, Bm-CD, Pahaloomuliste verehaiguste E-N Sõltub N/M 66718x immunofenotüpeeri-mine, leukeemiate CSF-CD, Ln- diagnoosimine saadetud diagnostika: CD1a, CD2, CD3, CD4, CD 14.00/ materjalist CD5, CD7, CD8, CD10, CD11b, CD11c, R - ja SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 3 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

4 CD13, CD14, CD15, CD16, CD19, CD20, CD22, CD23, CD25, CD33, CD34, CD38, CD43, CD45, CD56, CD58, CD61, CD66c, CD79α, CD79b, CD99, CD103, CD117, CD123, GPA, TdT, MPO, IgM, HLA DR, kappa, lambda) täisverest, luuüdist, liikvorist, lümfisõlmist, muust koelisest materjalist, punktaadist. 31 CD34+ tüvirakkude määramine täisveres, afereesi produktis HEPATIIDIMARKERID, HIV DIAGNOSTIKA 32 B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen S-HBsAg 33 B-hepatiidi viiruse tuuma antigeeni vastane antikeha IgM, IgG 34 B-hepatiidi viiruse tuuma antigeeni vastane IgM 35 B- hepatiidi viiruse ümbrise antigeen 36 B-hepatiidi viiruse ümbrise antigeeni vastane antikeha 37 B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni vastane antikeha diagnoosi raskusest B-CD34 Autoloogse tüviraku siirdamine N/M.../µl AF-CD34 N/M.../µl S-HBc Ab S-HBc IgM S-HBe Ag S-HBe Ab S-HBs Ab B viirushepatiidi värske infektsiooni diagnoosimine. Haiguse progressiooni jälgimine. Kroonilise haiguse ravi jälgimine. B viirushepatiidi infektsiooni jälgimine. P 1-2p N/M < 0,9 neg COI N/M > 1,0 neg COI N/M < 1,0 neg COI B viirushepatiidi infektsiooni ägeda faasi diagnoosimine koos HBs-Ag. P 1-2p N/M < 1,0 neg COI B viirushepatiidi infektsiooni ägeda faasi serokonversiooni diagnoosimine. Läbipõetud infektsiooni diagnoosimine, vaktsineerimise tulemuse jälgimine. C viirushepatiidi infektsiooni diagnoosimine. 38 C-hepatiidi viiruse vastane antikeha S-HCV Ab 39 A-hepatiidi viiruse vastane IgM S-HAV IgM A viirushepatiidi ägeda infektsiooni diagnoosimine. 40 Inimese immuunpuudulikkuse viiruse 1. S-HIV1,2 HIV infektsiooni diagnoosimine. ja 2. tüübi vastane antikeha, p24 antigeen Ag+Ab 41 HIV 1,2 vastased antikehad, ribaanalüüs S-HIV1,2 strip HIV infektsiooni kiirdiagnoosimine. N/M > 1,0 neg COI N/M < 10 neg IU/L N/M N/M < 1,0 neg < 1,0 neg 1-2p N/M neg N/M neg COI COI Proovi saatmisel ref. laborisse kuni vastus kuni 3 p Testi tehakse ainult valve ajal (KK) SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 4 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

5 NAKKUSHAIGUSTE DIAGNOSTIKA 42 Tsütomegaloviiruse vastane IgG 43 Tsütomegaloviiruse vastane IgM 44 Borrelia burgdorferi vastane IgM, liikvoris 45 Borrelia burgdorferi vastane IgG, liikvoris 46 Borrelia burgdorferi vastane IgM, liikvoris (kinnitav uuring) 47 Borrelia burgdorferi vastane IgG, liikvoris (kinnitav uuring) S-CMV IgG S-CMV IgM S, CSF -B burgdorferi IgM, Tsütomegaloviirusinfektsiooni diagnoosimine. Puukborrelioos e. Lyme`i tõve diagnoosimine (esmane uuring) P 1-2p N/M neg 2-3 x kuni 3-4 p S, CSF-B burgdorferi IgG S, CSF -B burgdorferi IgM conf. S, CSF -B burgdorferi IgG conf. 48 Borrelia burgdorferi vastane IgG indeks CSF-S-B burgdorferi IgG ind 49 Lihtherpeseviiruse 1. ja 2. tüübi vastane IgM (paneel) 50 Lihtherpeseviiruse 1. ja 2. tüübi vastane IgG (paneel) 51 Chlamydophila pneumoniae vastane IgA 52 Chlamydophila pneumoniae vastane IgG 53 Chlamydophila pneumoniae vastane IgM 54 Mycoplasma pneumoniae vastane IgM S-HSV1,2 IgM S-HSV1,2 IgG S-C pneumoniae IgA S-C pneumoniae IgG S-C pneumoniae IgM S-M pneumoniae IgA Puukborrelioos e. Lyme`i tõve diagnoosimine (kinnitav uuring) Neuroborreliooosi diagnoosimine HSV-1 või HSV-2 infektsiooni ägeda faasi või reinfektsiooni diagnoosimine. 1-2 x Varem põetud HSV-1 või HSV-2 infektsiooni diagnoosimine. Hingamisteede infektsiooni põhjuste diferentsiaaldiagnostika. 2-3x 1 x N/M neg N/M neg N/M neg Kuni 7 p N/M neg N/M neg SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 5 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3 2-3 p N/M <1,3 negatiivne 1,3-1,5 hall tsoon >1,5 positiivne, viitab intratekaa lsele spets IgG sünteesile indeks Indeksi arvutamiseks vajame KK uuringuid sama päeva t ja liikvorist. (CSF-Alb; S-Alb; CSF-IgG ;S-IgG ) kuni 7 p N/M neg N/M neg N/M < 8,5U x kuni 7 p N/M < 8,5U N/M < 8,5U N/M < 8,5U 66706

6 55 Mycoplasma pneumoniae vastane IgG 56 Mycoplasma pneumoniae vastane IgA 57 Puukentsefaliidi viiruse vastane IgM, liikvoris 58 Puukentsefaliidi viiruse vastane IgM, liikvoris 59 Infektsioosse mononukleoosi puhused mittespetsiifilised antikehad 60 Infektsioosse mononukleoosi puhused mittespetsiifilised antikehad plasmas 61 Epstein-Barr viiruse vastane IgM (kinnitav uuring) 62 Epstein-Barr viiruse vastane IgG (kinnitav uuring) 63 Aspergilluse antigeen galaktomannaan 64 Candida antigeeni mannaan ja Candida mannaani antigeeni vastase antikeha paneel S-M pneumoniae IgG N/M < 8,5U S-M pneumoniae IgA N/M < 8,5U S, CSF -TBEV Puukentsefaliidi diagnoosimine. Entsefaliitide diferentsiaaldiagnostika N/M neg IgM, S, CSF -TBEV N/M neg IgG, S-Inf mononucl Infektsioosse mononukleoosi P kuni 3 h N/M neg Ab kiirdiagnoosimine. P-Inf mononucl Infektsioosse mononukleoosi P kuni 3 h N/M neg Valveajal Ab kiirdiagnoosimine. teostab HE S-EBV VCA Infektsioosse mononukleoosi 1 x kuni 7 p N/M neg IgM diagnoosimine. Farüngotonsilliidi põhjuste diferentsiaaldiagnostika. S-EBV EA IgM N/M neg S-EBV NAG N/M neg IgM S-EBV VCA N/M neg IgG S-EBV EA IgG N/M neg S-EBV NAG N/M neg IgG S-AspAg Invasiivse aspergilloosi N/M < 0,5 Võtta eraldi diagnostika (täiendav uuring) katsutisse S-Candida x Ag+Ab 2 Uuringud on näidustatud eeskätt invasiivse kandidoosi diagnoosimiseks riskirühma patsientidel. Min kaks korda kuni 4 p Candida antigeeni mannaan S-Candida Ag neg hall tsoon pos Candida mannaani antigeeni vastane antikeha S-Candida Ab N/M Võtta eraldi katsutisse (võib olla koos Aspergilluse uuringuga.) pg/ml neg hall tsoon pos 62,5 62,5-125,0 >125,0 < 5,0 5,0-10,0 >10,0 AU/mL. SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 6 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

7 65 Helicobacter pylory vastased antikehad IgG, IgG, IgM ANALÜÜSID PCR MEETODIL 66 Chlamydia trachomatis DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 67 Neisseria gonorrhoeae DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 68 Trichomonas vaginalis DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 69 Mycoplasma hominis DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 70 Mycoplasma genitalium DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 71 Ureaplasma urealyticum DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 72 Ureaplasma parvum DNA emakakaelakanalikaapes, tupekaapes, ureetrakaapes 73 Sepsise tekitajate DNA täisverest: Grampositiivsete bakterite DNA veres Gramnegatiivsete bakterite DNA veres Seente DNA veres 74 Faktor V (FV) Leideni (G1691A) geenimutatsioon 75 Protrombiini (G20210A) geenimutatsioon S-H pylori Ab Cx, Vag, Um - C trachomatis DNA Cx, Vag, Um - N gonorrhoeae DNA Cx, Vag, Um - T vaginalis DNA Cx, Vag, Um - M hominis DNA Cx, Vag, Um - M genitalium DNA Cx, Vag, Um - U urealyticum DNA Cx, Vag, Um - U parvum DNA B-Gpos DNA, B-Gneg DNA, B-Fungi DNA Uuring on näidustatud kahtlusel Helicobacter pylori infektsioonile või kolonisatsioonile duodeenumi või maohaavanditõve, kroonilise gastriidi, düspeptiliste vaevuste esinemise korral, lastel sagedaste kõhuvalude esinemisel. C trachomatise põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine N gonorrhoeae põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine T vaginalise põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine M hominise põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine M genitaliumi põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine U urealyticumi põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine U parvumi põhjustatud suguteede infektsiooni ja infertiilsuse diagnoosimine Baktereemia ja fungeemia diagnostika P kuni 3 h N/M neg Uuringu positiivne tulemus ei võimalda eristada ägedat infektsiooni ja mikroobi kolonisatsiooni. 2-3 x 2-3 x 2-3 x 2-3 x 2-3 x 2-3 x 2-3 x kuni 5 p N/M neg kuni 5 p N/M neg kuni 5 p N/M neg kuni 5 p N/M neg kuni 5 p N/M neg kuni 5 p N/M neg kuni 5 p N/M neg P 6-7 h N/M neg 66610x x kuus 1-2 x kuus 2-4 nädalat 2-4 nädalat N/M neg N/M neg SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 7 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

8 SÜÜFILISE DIAGNOSTIKA 76 Treponema pallidumi vastane antikeha, liikvoris (partiklite geelaglutinatsiooniuuring) 77 Treponema pallidumi vastane antikeha, liikvoris (hemaglutinatsiooni test) S, CSF -T pallidum IDPaGIA, 78 TPHA tiiter, liikvoris S CSF -TPHA tiiter 79 Mittetreponemaalne, plasma reagiinide S-RPR, vastane antikeha, liikvoris CSF-RPR 80 RPR tiiter, liikvoris S, CSF -RPR tiiter 81 Treponema pallidumi vastane IgM S, CSF -T pallidum IgM, 82 Treponema pallidumi vastane IgG S, CSF -T pallidum IgG, 83 Treponema pallidumi vastane IgM S, CSF -T, liikvoris (kinnitav uuring) pallidum IgM 84 Treponema pallidumi vastane IgG, liikvoris (kinnitav uuring) Süüfilise diagnoosimine (spetsiifiline test) P 8 h N/M neg S-TPHA, CSF-TPHA N/M neg conf S, CSF -T pallidum IgG conf Süüfilise ravi jälgimine Süüfilise ravi jälgimine Süüfilise diagnoosimine (spetsiifiline test) Süüfilise diagnoosimine (spetsiifiline test) Süüfilise diagnoosimine (spetsiifiline test, kinnitav test) HORMOONID JA ANEEMIATE DIAGNOSTIKA 85 Luteiniseeriv hormoon S-LH Sama, mis FSH puhul. Naistel ovulatsiooniaja määramiseks. N/M 66540x N/M neg N/M 1 x n kuni 7 p N/M < 9DU N/M < 9DU 1-2 x kuni 7 p N/M neg Süüfilise diagnoosimine (spetsiifiline test, kinnitav test) N/M neg x kuni 7 p M 0,8 7,6 IU/L 16-44a. naistel sõltub ref. menustraaltsükli faasist: follikulaarne faas 1,1-11,6 ovulatsiooni faas luteaalfaas < 14,7 postmenopaus 11,3-39,8 peroraalne kontratseptsioon < 8, SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 8 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

9 86 Folliikuleid stimuleeriv hormoon S-FSH Naistel menstruaaltsükli häirete ja infertiilsuse põhjuste diagnoosimine. Meestel hüpogonadismi, viljatuse ja spermatogeneesi häirete diagnoosimine. Enamasti määratakse koos LH-ga. 87 Östradiool S-E2 Naistel munasarja funktsiooni hindamine, viljatuse põhjuste diagnoosimine. Meestel: günekomastia põhjuste diagnoosimine. 88 Progesteroon S-Prog Corpus luteum i funktsiooni hindamine, ovulatsiooni hindamine. 1 x kuni 7 p M 0,7-11,1 IU/L M < 206 pmol/l M 0,86-2,9 nmol/l 16-44a. naistel sõltub ref. menustraaltsükli faasist: follikulaarne faas 2,8-11,3, follikulaarne faas 2-3p. 3,0-14,4 ovulatsiooni faas 5,8-21,0 luteaalfaas 1,2-9,0 postmenopaus 21,7-153 postmenopausis ERT 9,7-111 peroraalne kontratseptsioon < 4, a. naistel sõltub ref. menustraaltsükli faasist: follikulaarne faas < 587 follikulaarne faas 2-3p. < 308 periovulatoorne faas +-3p luteaalfaas postmenopaus < 110 postmenopausis ravitud < 341 peroraalne kontratseptsioon < a. naistel sõltub ref. menust-raaltsükli faasist ja raseduse trimestrist: follikulaarne faas 1,0-3,8 follikulaarne faas 5-11p. <3,1 ovulatoorne faas 1,5-5, SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 9 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

10 89 Suguhormoone siduv globuliin S-SHBG Meestel koos testosterooni määramisega hüpogonadismi ja N viljatuse põhjuste diagnoosimine. Naistel menstruaaltsükli häirete, hirsutismi, virilismi ja viljatuse põhjuste diagnoosimine. M 90 Dehüdroepiandrosteroonsulfaat S-DHEAS Naistel: hirsutismi, virilismi põhjuste diagnoosimine. Neerupealiste funktsiooni häirete ja kasvajate diagnoosimine. N 91 Prolaktiin S-Prol Hüperprolaktineemia diagnoosimine ja järgneva ravi efektiivsuse jälgimine. P 1-2p 92 Makroprolaktiin S-Prol makro Makroprolaktineemia diagnoosimine. 93 Testosteroon S-Testo Meestel viljatuse, impotentsuse, hilinenud puberteedi põhjuste diagnoosimine. Naistel hirsutismi, virilasatsiooni, menstruaaltsükli häirete põhjuste diagnoosimine. 94 Adrenokortikotroopne hormoon plasmas P- ACTH Cushing`i sündroomi põhjuse diagnoosimine. Neerupealiste SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 10 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/ nmol/l luteaalfaas 2,3-56,6 luteaalfaas 7-8p. 19,1-76,3 postmenopaus < 2,9 peroraalne kontratseptsioon 1,1-2,9 raseduse 1trimester trimestr trimestr mitterasedad naised Raseduse 1 trimestr , 2. ja 3. trimestr M 2,2-15,2 µmol/l P kuni 2 tööpäeva Kuni 7 päeva 0,95 11,7 M mu/l N mu/l M 5,5 25,2 4,5-26,6 N < 2,5 µmol/l nmol/l nmol/l Mehed vanuses 21-30a , 31-40a Makroprolaktiin sadestatakse juhul kui prolaktiini väärtus on > 700mU/L Mehed vanuses 20-49a a postmenopausis: < 1,5 1-2p N/M < 46 pg/ml Hommikul funktsiooni häirete diagnoosimine 95 Intaktne parathormoon S-iPTH Kõrvalkilpnäärme funktsiooni hindamine. Hüper- ja P 1-2p N/M 1,6-6,9 pmol/l 66706

11 hüpokaltseemiate põhjuse diagnoosimine. Operatsiooniaegne määramine reaktsiooni täielikkuse hindamiseks. 96 Kortisool S-Cort Hüpotalamuse-hüpofüüsineerupealiste telje funktsiooni häirete diagnoosimine. 97 Kaltsitoniin S-CT Kilpnäärme medullarse vähi ja perekondliku endokriinse 98 Kilpnääret stimuleeriv hormoon 99 vaba Türoksiin 100 vaba Trijoodtüroniin S-TSH S-fT4 S-fT3 1-2p N/M hulgikasvaja (MEN 2A ja 2B) 1-2p M < 2,46 pmol/l diagnostika, ravi efektiivsuse hindamine ja monitooring. Perekondlik skriining. N < 1,46 pmol/l Kilpnäärme talitluse häirete diagnostika, asendusravi efektiivsuse hindamine. Kilpnäärme talitluse häirete diagnostika, asendusravi efektiivsuse hindamine koos TSH määramisega Kilpnäärme ületalitluse diagnoosimine ja monitoorimine koos TSH ja ft4 määramisega 101 Türeoglobuliin S-TG Diferentseerunud kilpnäärmevähi diagnostika ning ravi efektiivsuse hindamine ja jälgimine, metastae hindamine nmol/l Hommikul Õhtul on väärtus½ hommikusest väärtusest p N/M 0,4 4,0 mu/l N/M 11,5 22,7 pmol/l N/M 2,8 6,5 pmol/l N/M < 55 µg/l 102 Türeoglobuliini vastane IgG 103 Türeoidperoksüdaasi vastane IgG 104 Türeotropiini retseptorite vastased antikehad S-TG IgG S-TPO IgG S-TR Ab Diferentseerunud kilpnäärmevähi operatiivse ja joodablatsioonravi järgne jälgimine. Kilpnäärme autoimmuunsete haiguste diagnoosimine (Graves` tõbi, Hashimoto türeoidiit). Endokriinse oftalmopaatia, sünnitusjärgse türeoidiidi, ebaselge geneesiga kilpnäärmetalitluse häire diagnostika. Hüpertüreooside diferentsiaaldiagnostika N/M < 40 IU/mL < 50 a. N/M 1 x 7 p < 35 < 100 IU/mL N/M < 10 % < 50 a. > 50 a. SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 11 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

12 105 Ferritiin S-Fer Rauapuuduse diagnoosimine. P 1-2p M µg/l 20-60a N µg/l 17-60a. 106 Foolhape paastu fs-fol Makrotsütaarsete aneemiate 4,6 diagnoosimine ja 1-2p N/M 18,7 diferentsiaaldiagnostika. ng/ml 107 Vitamiin B12 paastu fs-vit B N/M 489 pmol/l 108 Beeta-2-mikroglobuliin S-b2-M Lümfoproliferatiivsete haiguste ulatuse ja ravi efektiivsuse hindamine ja prognoosimine. Proksimaalsete neerukanalikeste funktsiooni ning neerutransplantaadi seisundi hindamine. 1-2p N/M µg/l 109 C-peptiid paastueerumis fs-c-pept 1.ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnostika. Kõhunäärme beeta-rakkude funktsiooni hindamine. Insulinoomi diagnostika, hüpoglükeemiliste seisundite diferentsiaaldiagnostika. N/M pmol/l Erütropoetiin S-EPO Aneemiate diferentsiaaldiagnostika, polütsüteemiate diferentsiaaldiagnostika. 1-2p N/M 4,3-29,0 U/L EPO-produtseerivate kasvaja korral ravi jälgimine. 111 Kasvuhormoon S-GH Kasvuhäirete diagnostika. M < 2,4 mu/l KASVAJAMARKERID 112 Kasvaja-antigeen CA 125 S-CA 125 Epiteliaalse päritolu mitte mutsinossete munasarja kasvajate haiguskulu jälgimine ja metastae diagnoosimine. 113 Epiteliaalse munasarjakasvaja marker HE-4 S-HE4 Lisauuring munasarjavähi diagnoosimisel, ravi monitoorimisel, haiguskulu jälgimisel ja munasarjavähi maliigsusriski hindamisel naistel, kellel on pre- või postmenopausaalselt avastatud vaagnamass N < 24 mu/l P 1-2p N/M < 35 ku/l 2-3 x n. kuni 5p N 150 pm (pmol/ L) SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 12 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

13 114 ROMA indeks(risk of Ovarian Malignancy Algorithm) ROMA Algoritmiga arvutatakse epiteliaalse munasarjavähi leiu tõenäosus, mis arvestab HE4 ja CA125 väärtusi ning ka patsiendi menopausi staatust 115 Lamerakkvähi antigeen S-SCCAg Erineva paiknevusega lamerakkvähi diagnoosimiseks, ravi jälgimiseks ja varaseks retsidiivide avastamiseks. Markeri määramine t on informatiivne just emakakaela vähi diagnostikas 116 Kartsinoembrüonaalne antigeen S-CEA Kolorektaalse-, kopsu-, rinna-, munasarja- emakakaela-, kõhunäärme-, maksa- ja muu lokalisatsiooni kasvajate ravi efektiivsuse jälgimine, metastae või retsidiivide tekke diagnoosimine. 117 Kasvajaantigeen CA 19-9 S-CA 19-9 Kõhunäärme, sapipõie ja sapiteede (ka mõnikord kolorektaalse) kasvajate haiguskulu jälgimine ja metastae diagnoosimine. 118 Kasvajaantigeen CA 15-3 S-CA 15-3 Rinnanäärme kasvajate ravi efektiivsuse hindamine ja retsidiivide tekke diagnoosimine. 119 Prostata spetsiifiline antigeen seerimis S-PSA Eesnäärme pahaloomulise kasvaja skriining > 50 a. meestel. Kasvaja ravi jälgimine ja retsidiivide tekke diagnoosimine. 120 Vaba prostataspetsiifiline antigeen 121 Vaba ja prostataspetsiifilise antigeeni suhe S-fPSA fpsa/tpsa Eesnäärme hüperplaasia ja eesnäärme kartsinoomi diferentsiaaldiagnostika mõõdukalt kõrgenenud (2,5-14 µg/l) PSA väärtuse korral Eesnäärme hüperplaasia ja eesnäärme kartsinoomi diferentsiaaldiagnoosimine. N väike risk <13,1; suur risk >13,1 väike risk <27,7; suur risk >27,7 % Premenopaus Postmenopaus 1 x n kuni 7p N/M <1,2 µl P N/M Mittesuits etajad 20a. < 70a.:<3,8 Suitsetaja d: < 5,5 µg/l 40a. P 1-2p N/M < 27 ku/l N/M 25 ku/l M < 4 µg/l M M > 0,15 SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 13 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

14 122 Alfafetoproteiin S- AFP Mitteseminoomitüüpi munandi, munasarja, ja hepatototsellulaarse kasvaja ravi efektiivsuse ja prognoosi hindamine. 123 Koorioni gonadotropiin S-hCG Munandite ja trfoblasti kasvajate ravi jälgimine, retsidiivide tekke 124 Kasvajaantigeen S100 S-S100 Maliigse melanoomi metastae hindamine, ravi jälgimine. Kerge (minor) traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimiseks ja edasise prognoosi hindamiseks 125 Neuronispetsiifiline enolaas S-NSE Kopsu väikeserakulise vähi ja teiste neuroendokriinsete kasvajate ravi jälgimine, prognoosi hindamine ja retsidiive tekke avastamine. Abiuuring ajukahjustuse diagnoosimiseks. 126 Kromograniin A plasmas P-CgA Kartsinoidi, feokromotsütoomi, neuroblastoomi, väikeserakulise kopsuvähi, prostata kõhunäärme endokriinsete kasvajate ja MEN-1 ja 2 sündroomide abistav diagnostika, ravi jälgimine ja retsidiivide tekke diagnoosimine. ALLERGIA DIAGNOSTIKA 127 Immuunoglobuliin E S-IgE Abiuuring IgE-vahendatud allergilise haiguse diagnoosimisel. Abiuuring paraproteineemiate diagnoosimisel ja ravi tõhususe hindamisel. Spetsiifiline IgE allergeenide paneelide suhtes : 128 Spetsiifiline IgE sulgede segu suhtes S-ex73 (hani, kana, part, papagoi) N/M N/M < 5,8 IU/mL M < 2,6 U/L diagnoosimine. Kasvajate < 5,3 U/L Mitterasedad N diagnoosimise abiks. < 8,3 U/L Postmenopausis < 0,105 µg/l Tervetel täiskasvanutel Allergiat põhjustanud inhalatsiooniallergeenide sedastamine paneelina. < 0,05 µg/l Melanoomi ravi ja haiguskulu jälgimine N/M < 17 ng/ml 1-2 x n kuni 7p N/M <40 U/L x kuni 5p N/M < 100 ku/l Lastel: kuni 3k. < 5kU/L 4-6k. < 20 ku/l 7-11k. < 30 ku/l 1-2a. < 50 ku/l 2-3a. < 70 ku/l > 4a. < 100 ku/l 1-3 x kuni 5p N/M < 0,34 ku/l SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 14 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

15 129 Spetsiifiline IgE toiduallergeenide paneeli suhtes(munavalge,piim, kala, nisu-jahu, maapähkel, sojauba) 130 Spetsiifiline IgE toiduallergeenide paneeli suhtes (arahiis-,sarapuu-, brasiilia,kookospähkel, mandel) 131 Spetsiifiline IgE toiduallergeenide paneeli suhtes (nisu-,kaera-, maisi-,tatarajahu, seesami seemned) 132 Spetsiifiline IgE toiduallergeenide paneeli suhtes (apelsin, õun, banaan, virsik) 133 Spetsiifiline IgE toiduallergeenide paneeli suhtes(sea-, looma-, kanaliha) 134 Spetsiifiline IgE epidermaalsete allergeenide suhtes (kass,koer, hobune, lehm) 135 Spetsiifiline IgE Inhalatsiooniallergeenide segu suhtes (kask, timut, puju, kass, koer, hobune, Dermatophagoides pteronyssinus, Cladosporium herbarum) 136 Spetsiifiline IgE heintaimede segu suhtes (kera-, aru-, raihein, timut, aasnurmikas) 137 Spetsiifiline IgE puude allergeenide segu suhtes (saarvaher, arukask, tamm, jalakas, kreeka pähkel) 138 Spetsiifiline IgE puude allergeenide segu suhtes (sanglepp, sarapuu, jalakas, paju, pappel) 139 Spetsiifiline IgE hallituste allergeenide segu suhtes (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata) S-fx5E S-fx1 S-fx3 S-fx15 S-fx73 S-ex1 S-s S-gx1 S-tx1 S-tx5 S-mx1 Allergiat põhjustanud toiduallergeenide sedastamine paneelina. Allergiat põhjustanud toiduallergeenide sedastamine paneelina. Allergiat põhjustanud inhalatsiooniallergeenide sedastamine paneelina. N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l 1-3 x kuni 5p N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 15 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

16 Spetsiifiline IgE üksikallergeeni suhtes : 140 Munavalge S-f1 Allergiat põhjustanud 1-3 x kuni 5p toiduallergeeni sedastamine. N/M < 0,34 ku/l 141 Lehmapiim S-f2 N/M < 0,34 ku/l 142 Tursk S-f3 N/M < 0,34 ku/l 143 Nisujahu S-f4 N/M < 0,34 ku/l 144 Rukkijahu S-f5 N/M < 0,34 ku/l 145 Odrajahu S-f6 N/M < 0,34 ku/l 146 Kaera S-f7 N/M < 0,34 ku/l 147 Riisi S-f9 N/M < 0,34 ku/l 148 Tatrajahu S-f11 N/M < 0,34 ku/l 149 Herne S-f12 N/M < 0,34 ku/l 150 Maapähkli S-f13 N/M < 0,34 ku/l 151 Soja S-f14 N/M < 0,34 ku/l 152 Sarapuupähkli S-f17 N/M < 0,34 ku/l 153 Mandli S-f20 N/M < 0,34 ku/l 154 Krevetid S-f24 N/M < 0,34 ku/l 155 Tomat S-f25 N/M < 0,34 ku/l 156 Loomaliha S-f x n kuni 5p N/M < 0,34 ku/l 157 Porgand S-f31 N/M < 0,34 ku/l 158 Apelsin S-f33 N/M < 0,34 ku/l 159 Kartul S-f35 N/M < 0,34 ku/l 160 Kookospähkel S-f36 N/M < 0,34 ku/l 161 Lõhe S-f41 N/M < 0,34 ku/l 162 Maasika S-f44 N/M < 0,34 ku/l 163 Õun S-f49 N/M < 0,34 ku/l 164 Hirsijahu S-f55 N/M < 0,34 ku/l 165 Kaseiin S-f78 N/M < 0,34 ku/l 166 Gluteen S-f79 N/M < 0,34 ku/l 167 Kanaliha S-f83 N/M < 0,34 ku/l 168 Kiivi S-f84 N/M < 0,34 ku/l 169 Melon S-f87 N/M < 0,34 ku/l 170 Lambaliha S-f88 N/M < 0,34 ku/l 171 Banaani S-f92 N/M < 0,34 ku/l 172 Kakao S-f93 N/M < 0,34 ku/l 173 Pirn S-f94 N/M < 0,34 ku/l 174 Virsik S-f95 N/M < 0,34 ku/l SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 16 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

17 175 Forell S-f204 N/M < 0,34 ku/l 176 Paprika S-f218 N/M < 0,34 ku/l 177 Muna (valge ja kollane) S-f245 N/M < 0,34 ku/l 178 Viinamari S-f259 N/M < 0,34 ku/l 179 Mandariin S-f302 N/M < 0,34 ku/l 180 Mesilane Allergiat põhjustanud allergeeni S-i1 sedastamine N/M < 0,34 ku/l 181 Herilane S-i3 N/M < 0,34 ku/l 182 Ascaris S-p1 Parasiitide poolt vallandatud N/M < 0,34 ku/l allergeeni sedastamine 183 Echinococcus S-p2 N/M < 0,34 ku/l 184 Sanglepp S-t2 Allergiat põhjustanud inhalatsiooniallergeeni sedastamine N/M < 0,34 ku/l 185 Arukask S-t3 N/M < 0,34 ku/l 186 Sarapuu S-t4 N/M < 0,34 ku/l 187 Tamm S-t7 N/M < 0,34 ku/l 188 Paju S-t12 N/M < 0,34 ku/l 189 Pappel S-t14 N/M < 0,34 ku/l 190 Mänd S-t16 N/M < 0,34 ku/l 191 Timut S-g6 1-3 x n kuni 5p N/M < 0,34 ku/l 192 Pilliroog S-g7 N/M < 0,34 ku/l 193 Aasnurmikas Allergiat põhjustanud S-g8 inhalatsiooniallergeeni sedastamine N/M < 0,34 ku/l 194 Rukis S-g12 N/M < 0,34 ku/l 195 Formaldehüüd Allergiat põhjustanud allergeeni S-k80 sedastamine N/M < 0,34 ku/l 196 Lateks S-k82 N/M < 0,34 ku/l 197 Klooramiin S-k85 N/M < 0,34 ku/l 198 Bensüülpenitsilliin S-c1 N/M < 0,34 ku/l 199 Fenoksümetüülpenitsilliin S-c2 N/M < 0,34 ku/l 200 Ampitsillin S-c5 N/M < 0,34 ku/l 201 Amoksisilliin S-c6 N/M < 0,34 ku/l 202 Dermatophagoides pteronyssinus Allergiat põhjustanud inhalatsiooniallergeeni sedastamine N/M < 0,34 ku/l S-d1 203 Dermatophagoides farinae S-d2 N/M < 0,34 ku/l 204 Dermatophagoides microcereas S-d3 N/M < 0,34 ku/l 205 Euroglyphus maynei S-d74 N/M < 0,34 ku/l 206 Acarus siro IgE S-d70 N/M < 0,34 ku/l SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 17 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

18 207 Lepidoglyphys destructor S-d71 N/M < 0,34 ku/l 208 Tyrophagus putrescentiae S-d72 N/M < 0,34 ku/l 209 Glycophagus S-d73 N/M < 0,34 ku/l 210 Puju S-w6 N/M < 0,34 ku/l 211 Karikakar Allergiat põhjustanud inhalatsiooniallergeeni 1-3 x kuni 5p S-w7 sedastamine N/M < 0,34 ku/l 212 Vōilill S-w8 N/M < 0,34 ku/l 213 Kōrvenōges S-w20 N/M < 0,34 ku/l 214 Kassi epiteel ja kõõm S-e1 N/M < 0,34 ku/l 215 Hobuse kõõm S-e3 N/M < 0,34 ku/l 216 Lehma kõõm S-e4 N/M < 0,34 ku/l 217 Koera kõõm S-e5 N/M < 0,34 ku/l 218 Merisea epiteel S-e6 N/M < 0,34 ku/l 219 Lamba epiteel S-e81 N/M < 0,34 ku/l 220 Jänese epiteel S-e82 N/M < 0,34 ku/l 221 Hamstri epiteel S-e84 N/M < 0,34 ku/l 222 Papagoi sulged S-e213 N/M < 0,34 ku/l 223 Cladosporium herbarum S-m2 N/M < 0,34 ku/l 224 Aspergillus fumigatus S-m3 1-3 x n kuni 5p N/M < 0,34 ku/l 225 Candida albicans S-m5 N/M < 0,34 ku/l 226 Alternaria alternata S-m6 N/M < 0,34 ku/l 227 Pitorysporum orbiculare S-m70 N/M < 0,34 ku/l Spetsiifiline IgE üksikallergeeni molekulaarse komponendi suhtes : 228 Piima komponent nbos d 8 kaseiin S-f78 N/M < 0,34 ku/l 229 Munavalge komponent Gal d 1 S-f233 ovomukoid N/M < 0,34 ku/l 230 Maapähkli komponent rara h 1 S-f422 säilitusproteiin (7S) N/M < 0,34 ku/l 231 Maapähkli komponent rara h 2 S-f423 säilitusproteiin (2S) N/M < 0,34 ku/l 232 Maapähkli komponent rara h 3 S-f424 säilitusproteiin (11S) N/M < 0,34 ku/l 233 Maapähkli komponent rara h 8 PR-10 S-f352 (Bet v 1 homoloogne) N/M < 0,34 ku/l 234 Sarapuupähkli i komponent rcor a 8 S-f425 LTP N/M < 0,34 ku/l 235 Sarapuupähkli komponent rcor a 1 PR- S-f428 N/M < 0,34 ku/l 10 (Bet v 1 homoloogne) SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 18 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

19 236 Sojaoa komponent rgly m 4 PR-10 (Bet S-f353 v 1 homoloogne) 237 Sojaoa komponent ngly m 5 S-f431 säilitusproteiin (7S) 238 Sojaoa komponent ngly m 6 S-f432 säilitusproteiini (11S) 239 nisu komponent rtri a 19 omega-5 S-f416 gliadiini 240 Timuti molekulaarne komponent rphl p S-g213 1, rphl p 5b 241 Timuti komponent prokaltsiin rphl p 7, S-g214 profiliin rphl p Kase komponent rbet v 1 PR-10 S-t Mesilase mürgi komponent rapi m 1 S-i208 fosfolipaas A2 244 Herilase mürgi komponent rves v 5 S-i209 (antigeen) 245 Herilase mürgi komponent rves v 1 S-i211 fosfolipaas A1 246 Ristreaktiivse karbohüdraadi S-o214 determinantse komponent MUXF3 CCD, bromeliin P - uuringut teostatakse plaanilises korras, E-R 8:00 15:30 24h uuringut teostatakse ööpäevaringselt N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l 1-3 x kuni 5p N/M < 0,34 ku/l N/M < 0,34 ku/l Viited 1. Immulite ja Immulite 2007 reference range compendium 2. Imulite 2000 reagentide komplekti tootjapoolsed juhendid, Siemens Medical Solutions Diagnostics 3. Cobas reagentide komplekti tootjapoolsed juhendid, Roche Diagnostics GmbH 4. Euroimmune regentide komplektide juhendid 5. Phadia AB reagentide komplektide ImmunoCap juhendid 6. Phadia AB reagentide komplektide Elia juhendid 7. Human reagentide komplektide juhendid 8. Corgenix reagentide komplektide juhendid 9. Bio-Rad ID-PaGIA reagendi komplekti juhendid SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 19 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3

20 10. Dako reagendi komplekti juhend 11. Fujirebio Diagnostics, inc. reagendi komplekti juhend 12. Enzygnosti reagentide komplektide juhendid, Siemens Medical Solutions Diagnostics 13. Novagnosti reagentide komplektide juhendid, Siemens Medical Solutions Diagnostics 14. Demeditec Diagnostics GmbH reagentide komplektide juhendid 15. Roche Diagnostics GmbH Light Cyclery instrumendi reagentide komplektide juhendid 16. Bio-Rad Platelia aspergillus EIA reagendi komplekti juhend 17. Interveness Medical HIV1/2 reagendi komplekti juhend 18. Meridian Bioscence LTD inc. Monospot Latex reagendi komplekti juhend 19. Lab 21 Healthcare LTD TPHA 2000 reagendi komplekti juhend 20. Omega Diagnostics LTD Immutrep Carbon Antigen reagendi komplekti juhend 21. Bio-Rad Platelia Candida Ag Plus reagendi komplekti juhend 22. Bio-Rad Platelia Candida Ab Plus reagendi komplekti juhend 23. Human Hexagon H. Pylory teagendi komplekti juhend Irina Utenko Kliinilise immunoloogia laboriarst SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla 20 / 20 Eelmine versioon ; LAB/19-1/2/3