ÁÎﬁÛÌÈ ËÌ Ú Î Ù ÙÔ È ÙË

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ÁÎﬁÛÌÈ ËÌ Ú Î Ù ÙÔ È ÙË"

Δανάη Δυοβουνιώτης
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 1 4 Ν Ο Ε Μ Β Ρ Ι Ο Υ ÁÎfiÛÌÈ ËÌ Ú Î Ù ÙÔ È ÙË ñ È Â Ó È Ô È ÙË ñ ÁÎfiÛÌÈ ÂÍ ÏˆÛË ÙÔ È ÙË ñ Ó ÙÔÈ ÔÊÂÈÏfiÌÂÓÔÈ ÛÙÔÓ È ÙË ÁÎÔÛÌ ˆ ñ È ÙË ÛÙËÓ ÏÏ - ˆÏ ÛÂÈ Ê ÚÌ ÎˆÓ - Û ÁÎÚÈÙÈÎ ÛÙÔÈ Â ñ ŒÚÂ Ó - Ó ÚÔ fiÓÙ 2 5

TÈ Â Ó È Ô È ÙË Ο διαβήτης είναι µία χρόνια πάθηση που εµφανίζεται Ο διαβήτης τύπου 2 ευθύνεται για περισσότερα από 9% όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, ή όταν των περιστατικών διαβήτη

2 TÈ Â Ó È Ô È ÙË Ο διαβήτης είναι µία χρόνια πάθηση που εµφανίζεται Ο διαβήτης τύπου 2 ευθύνεται για περισσότερα από 9% όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, ή όταν των περιστατικών διαβήτη παγκοσµίως. το σώµα δεν µπορεί να χρησιµοποιήσει µε αποτελεσµατικό τρόπο την ινσουλίνη που παράγεται. Η ανεπάρκεια Συµπτώµατα του διαβήτη παραγωγής ινσουλίνης, δράσης της ινσουλίνης ή και των Συνήθη συµπτώµατα του διαβήτη τύπου 1 αποτελούν: δύο οδηγεί σε αυξηµένα επίπεδα γλυκόζης στο αίµα o η υπερβολική δίψα (υπεργλυκαιµία). o η συνεχής πείνα Υπάρχουν δύο βασικές µορφές διαβήτη: o η συχνή διούρηση Τύπου 1: τα άτοµα µε διαβήτη τύπου 1 παράγουν πολύ o η απότοµη απώλεια βάρους λίγη ή καθόλου ινσουλίνη και χρειάζονται ενέσεις ινσουλί- o η υπερβολική κόπωση νης για να επιβιώσουν. Είναι ο συχνότερος τύπος σε παι- o η θολή όραση διά και νεαρούς ενήλικες. Τύπου 2: τα άτοµα µε διαβήτη τύπου 2 δεν µπορούν να Περίπου 5% των ατόµων µε διαβήτη τύπου 2 δεν γνωρί- χρησιµοποιήσουν την ινσουλίνη µε αποτελεσµατικό ζουν ότι πάσχουν από τη νόσο. τρόπο. Μπορούν να αντιµετωπίσουν την πάθησή τους Τα άτοµα µε διαβήτη τύπου 2 µπορεί να έχουν τα ίδια µόνο µε µέτρα που αφορούν στον τρόπο ζωής, αλλά συµπτώµατα, αλλά µπορεί να είναι λιγότερο εµφανή. Πολ- συχνά απαιτούνται από του στόµατος φάρµακα και σπα- λοί δεν έχουν καθόλου συµπτώµατα και η διάγνωση γίνε- νιότερα, ινσουλίνη. ται ενώ ήδη πάσχουν από τη νόσο για αρκετά χρόνια. Ένας τρίτος τύπος εµφανίζεται σε ορισµένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης, αλλά συνήθως υποχωρεί µε το πέρας της. 2

Η ανεπάρκεια Συµπτώµατα του διαβήτη παραγωγής ινσουλίνης, δράσης της ινσουλίνης ή και των Συνήθη συµπτώµατα του διαβήτη τύπου 1 αποτελούν: δύο οδηγεί σε αυξηµένα επίπεδα γλυκόζης στο αίµα o η

ÁÎﬁÛÌÈ ÂÍ ÏˆÛË ÙÔ È ÙË Σύµφωνα µε τη ιεθνή Οµοσπονδία για τον ιαβήτη (IDF), υπάρχουν 194 εκατ. άτοµα µε διαβήτη παγκοσµίως. Ο αριθµός αυτός προβλέπεται ότι θα αυξηθεί σε 333 εκατ.

3 ÁÎﬁÛÌÈ ÂÍ ÏˆÛË ÙÔ È ÙË Σύµφωνα µε τη ιεθνή Οµοσπονδία για τον ιαβήτη (IDF), υπάρχουν 194 εκατ. άτοµα µε διαβήτη παγκοσµίως. Ο αριθµός αυτός προβλέπεται ότι θα αυξηθεί σε 333 εκατ. το 225, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσµού, τις αλλαγές στον τρόπο διατροφής και της καθιστικής ζωής. Στην Ευρώπη αντίστοιχα, σύµφωνα µε τα στοιχεία της Παγκόσµιας Οργάνωσης Υγείας, το υπήρχαν 33,3 εκατ. άτοµα µε διαβήτη, ενώ προβλέπεται ότι το 23 ο αριθµός αυτός θα φτάσει τα 48 εκατ. Οι πρώτες 1 χώρες σε αριθµό ασθενών µε διαβήτη: Ινδία Κίνα ΗΠΑ Ινδονησία Ιαπωνία Πακιστάν Ρωσσία Βραζιλία Ιταλία Μπαγκλαντές 3

το 225, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσµού, τις αλλαγές στον τρόπο διατροφής και της καθιστικής ζωής.

4 Ó ÙÔÈ ÔÊÂÈÏﬁÌÂÓÔÈ ÛÙÔÓ È ÙË, ÁÎÔÛÌ ˆ Ο διαβήτης είναι η τέταρτη αιτία θανάτου στις περισσότερο ανεπτυγµένες χώρες. Πρόσφατα στοιχεία από την Παγκόσµια Οργάνωση Υγείας υποδηλώνουν ότι 3,2 εκατ. θάνατοι κάθε χρόνο οφείλονται στον διαβήτη, δηλαδή 6 θάνατοι το λεπτό. Στην Ευρώπη αντίστοιχα είχαµε 69. θανάτους που οφείλονταν στον διαβήτη. Συνυπολογίζονται οι θάνατοι όπου ο διαβήτης ήταν η βασική αιτία θανάτου ή έχει αναφερθεί ως επιβαρυντικός παράγοντας στην αιτία θανάτου 4

θάνατοι κάθε χρόνο οφείλονται στον διαβήτη, δηλαδή 6 θάνατοι το λεπτό. Στην Ευρώπη αντίστοιχα είχαµε 69.

5 È ÙË ÛÙËÓ ÏÏ Στοιχεία πωλήσεων φαρµάκων κατά θεραπευτική κατηγορία - Στην Ελλάδα εκτιµάται ότι το 1% του πληθυσµού νοσεί από σακχαρώδη διαβήτη. Το τα φάρµακα για τον σακχαρώδη διαβήτη καταλαµβάνουν το 25% της κατηγορίας Α: Πεπτική οδός και µεταβολισµός και το 3,3% των συνολικών πωλήσεων φαρµάκων σε αξίες. Τα αντίστοιχα ποσά για το έτος ήταν: 16% της κατηγορίας Α και 2% των συνολικών πωλήσεων φαρµάκων. Τα φάρµακα για το διαβήτη τύπου 2 καταλαµβάνουν το 72,5% του συνόλου των φαρµάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη σε αξίες, ενώ το καταλάµβαναν το 54%. ATC - ΘEPAΠEYTIKH KATHΓOPIA A B C D G H J L M N P R S V ΠOΣOTHTEΣ (συσκευασίες) ΦAPMAKEIA - ΦAPM/ΘHKEΣ ΠEΠTIKH O OΣ KAI METABOΛIΣMOΣ AIMA KAI AIMOΠOIHTIKA OPΓANA KAP IAΓΓEIAKO ΣYΣTHMA EPMATOΛOΓIKA OYPOΓENNHTIKO ΣYΣTHMA KAI ΓENNHTIKEΣ OPMONEΣ ΣYΣTHMATIKA OPMONIKA ΦAPMAKA EΞAIPOYMENΩN TΩN ΓENNHTIKΩN OPMONΩN ΦAPMAKA KATA TΩN ΛOIMΩΞEΩN ΓIA ΣYΣTHMATIKH XPHΣH ANTINEOΠΛAΣMATIKOI & ANOΣOPPYΘMIΣTIKOI ΠAPAΓONTEΣ MYOΣKEΛETIKO ΣYΣTHMA NEYPIKO ΣYΣTHMA ANTIΠAPAΣITIKA ΦAPMAKA, ENTOMOKTONA KAI ENTOMOAΠΩΘHTIKA ANAΠNEYΣTIKO ΣYΣTHMA AIΣΘHTHPIA OPΓANA IAΦOPA AΛΛA ΦAPMAKA ΣYNOΛIKEΣ ΠΩΛHΣEIΣ: R 9.3% S 1.9% V 1.1% A 13.1% % ΣYMMETOXH ΣΤΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΞΙΑ % 5.5% 23.4% 2.77% 4.63% 2.51% 8.86% 5.72% 5.42% 15.98%.14% 9.27% 1.93% 1.14% 1.% τύπου 1 A1A 7% B 5.5% P.1% AΞIEΣ* (Λ.T -.) ΦAPMAKEIA ΦAPM/ΘHKEΣ A1B τύπου 2 18% N 16.% τύπουa1a % τύπου A1B2 72.5% C 23.% M 5.4% L 5.7% J 8.9% D 2.8% H 2.5% G 4.6% YΠOΛOIΠA 75% * ΑΞΙΕΣ σε ευρώ - ΛΙΑΝΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ 5

Τα αντίστοιχα ποσά για το έτος ήταν: 16% της κατηγορίας Α και 2% των συνολικών πωλήσεων φαρµάκων.

6 È ÙË ÛÙËÓ ÏÏ : ˆÏ ÛÂÈ Ê ÚÌ ÎˆÓ ÁÈ ÙÔÓ Û Î ÚÒ Ë È ÙË Εξέλιξη των πωλήσεων στα φαρµακεία - Αξίες (Λ.Τ. - ) Την τελευταία πενταετία, τα φάρµακα για τον διαβήτη τύπου 1 διπλασιάζονται σε αξίες (19%), ενώ για τον διαβήτη τύπου 2 τετραπλασιάζονται (39%). Τα αντίστοιχα ποσοστά αύξησης σε ποσότητες (Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις) είναι 57% και 79%. Η αύξηση φαίνεται να οφείλεται, κατά ένα µικρό µέρος, στην αύξηση της κατανάλωσης και κυρίως στην αύξηση της χρήσης ακριβότερων προϊόντων. A1A - τύπουτύπου 1 1 A1B - τύπουτύπου ETOΣ τύπου 1 Συµµετοχή στο σύνολο της κατηγορίας Α1 τύπου 2 Συµµετοχή στο σύνολο της κατηγορίας Α % % % % % % % % % % Εξέλιξη των πωλήσεων στα φαρµακεία - Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις ETOΣ τύπου 1 A1A - τύπουτύπου 1 1 A1B - τύπουτύπου τύπου Α1: Φάρµακα χρησιµοποιούµενα στο σακχαρώδη διαβήτη

Τα αντίστοιχα ποσοστά αύξησης σε ποσότητες (Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις) είναι 57% και 79%.

7 È ÙË ÛÙËÓ ÏÏ : ˆÏ ÛÂÈ Ê ÚÌ ÎˆÓ ÁÈ ÙÔ È ÙË Ù Ô 2 Εξέλιξη των πωλήσεων στα φαρµακεία - Αξίες (Λ.Τ. - ) Τα Σουλφοναµίδια καταλαµβάνουν ένα µεγάλο µέρος της κατηγορίας των φαρµάκων του διαβήτη τύπου 2, το οποίο σε ποσότητες παραµένει σχεδόν σταθερό την πενταετία, ενώ σε αξίες εξελικτικά µειώνεται από 69% το, σε 33% το. Αντίθετα, οι Θειαζολιδινοδιόνες αυξάνονται µε έντονους ρυθµούς. Παρά το γεγονός ότι το πρώτο έτος κυκλοφορίας τους ήταν το, το φτάνουν να καλύπτουν το 45% της κατηγορίας σε αξίες, ενώ σε ποσότητες καταλαµβάνουν µόλις το 1%. ETOΣ A1BA A1BB A1BD+A1BF A1BG A1BX A1BX A1BG A1BD+A1BF A1BB A1BA Εξέλιξη των πωλήσεων στα φαρµακεία - Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις ETOΣ A1BA A1BB A1BD+A1BF A1BG A1BX A1BA A1BB A1BD A1BF A1BG A1BX ιγουανίδια Σουλφοναµίδια, παράγωγα της ουρίας ιγουανίδια και σουλφοναµίδια σε συνδυασµό Aναστολείς Άλφα γλυκοσιδάσης Θειαζολιδινοδιόνη Άλλα φάρµακα A1BX 25 A1BG A1BD+A1BF 2 A1BB A1BA

από 69% το, σε 33% το. Αντίθετα, οι Θειαζολιδινοδιόνες αυξάνονται µε έντονους ρυθµούς.

8 È ÙË ÛÙËÓ ÏÏ : ˆÏ ÛÂÈ Ó ˆÓ Ê ÚÌ ÎˆÓ Εξέλιξη πωλήσεων νέων φαρµάκων για τον σακχαρώδη διαβήτη (αθροιστικά στοιχεία -) Τα νέα φάρµακα για τον σακχαρώδη διαβήτη της τετραετίας - καταλαµβάνουν το 61,7% των συνολικών πωλήσεων φαρµάκων του σακχαρώδη διαβήτη σε αξίες το έτος (τύπος 1: 16,6% και τύπος 2: 45,1%). Το αντίστοιχο ποσοστό σε Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις είναι 37% (τύπος 1: 9% και τύπος 2: 28%). Α Ξ Ι Ε Σ (Λ.Τ. - ) ETOΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΕΩΝ / ΕΤΟΣ ΑΞΙΕΣ ΝΕΩΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΗΜΕΡΗΣΙΕΣ ΟΣΕΙΣ ΣΥΝΟΛΟ Α1 % ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΟΣΕΙΣ ΝΕΩΝ ΣΥΝΟΛΟ Α1 % ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ % % % % % % % % Εξέλιξη πωλήσεων νέων φαρµάκων για τον διαβήτη τύπου % % % % % % % % 16 YΠOΛOIΠA Α1: Φάρµακα χρησιµοποιούµενα στο σακχαρώδη διαβήτη 14 NEA ΦAPMAKA

Το αντίστοιχο ποσοστό σε Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις είναι 37% (τύπος 1: 9% και τύπος 2: 28%). Α Ξ Ι Ε Σ (Λ.Τ. - ) ETOΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΕΩΝ / ΕΤΟΣ ΑΞΙΕΣ ΝΕΩΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΗΜΕΡΗΣΙΕΣ ΟΣΕΙΣ ΣΥΝΟΛΟ Α1 % ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΟΣΕΙΣ ΝΕΩΝ ΣΥΝΟΛΟ Α1 % ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 14 3 987 59 54 67 22 7.

9 È ÙË : Û ÁÎÚÈÙÈÎ ÛÙÔÈ Â Σε Καθορισµένες Ηµερήσιες όσεις (DDD)/1 κατοίκους/ηµέρα A1A: Ινσουλίνες και ανάλογα ( τύπου 1) BEΛΓIO ΦIΛAN IA EΛΛA A Το DDD (Defined Daily Dose) είναι µονάδα µέτρησης της κατανάλωσης των φαρµάκων. Έχει προταθεί από την Παγκόσµια Οργάνωση Υγείας ως η Καθορισµένη Συµβατική όση ανά Ηµέρα για την κύρια πάθηση που χρησιµοποιείται το φάρµακο στους ενήλικες. Η χρήση του DDD δίνει τη δυνατότητα σύγκρισης µε άλλες χώρες ανεξάρτητα από τις όποιες διαφορές µπορεί να υπάρχουν (συσκευασίας, τιµής κλπ) και που µπορεί να καθιστούν τη σύγκριση αδύνατη. A1B: Από του στόµατος χορηγούµενα φάρµακα για τη µείωση του σακχάρου του αίµατος ( τύπου 2) BEΛΓIO ΦIΛAN IA EΛΛA A BEΛΓIO 6. ΦIΛAN IA EΛΛA A 5. DDD/1κατοίκους/ηµέρα Στην Ελλάδα παρατηρείται αυξηµένη κατανάλωση φαρµάκων για τον διαβήτη τύπου 2, συγκριτικά µε το Βέλγιο και την Φιλανδία. Οι έρευνες δείχνουν ότι το 8% των ασθενών µε διαβήτη τύπου 2 είναι παχύσαρκοι. Στην Ελλάδα, σύµφωνα µε πρόσφατη επιδηµιολογική µελέτη της Ελληνικής Εταιρείας Παχυσαρκίας, το 41% των ανδρών και το 3% των γυναικών είναι υπέρβαροι, γεγονός που κατατάσσει τη χώρα µας στις πρώτες θέσεις στην ΕΕ τύπου 1 τύπου 2 9

Έχει προταθεί από την Παγκόσµια Οργάνωση Υγείας ως η Καθορισµένη Συµβατική όση ανά Ηµέρα για την κύρια πάθηση που χρησιµοποιείται το φάρµακο στους ενήλικες.

10 ŒÚÂ Ó - ÚÔ ﬁÓÙ Ανάπτυξη νέων φαρµάκων για τον διαβήτη ( ) Τα φάρµακα για το διαβήτη καταλαµβάνουν το µεγαλύτερο κοµµάτι στον τοµέα της ανάπτυξης νέων φαρµάκων. Την τελευταία δεκαετία τα φάρµακα υπό ανάπτυξη για τον διαβήτη έχουν εξαπλασιαστεί, ενώ η έρευνα προσανατολίζεται στην ανάπτυξη νέων µορφών όπως δισκία, εισπνεόµενα, αυτοκόλλητα, κλπ, δηλαδή προϊόντα πιο φιλικά για τον ασθενή. Στο άµεσο µέλλον θα είναι διαθέσιµη η πρώτη µη ενέσιµη µορφή ινσουλίνης, από τότε που ανακαλύφθηκε η ινσουλίνη, τη δεκαετία του 192. Φάρµακα υπό ανάπτυξη κατά οδό χορήγησης () 3 9% 25 5% 7% ΣTAΓONEΣ IΣKIA 2 2% 3% 5% 15 ENEΣIMA EIΣΠNEOMENA PINIKA TOΠIKHΣ XPHΣHΣ 1 AYTOKOΛΛHTA AΛΛA % 14% Η εισπνεόµενη ινσουλίνη Οι ελπίδες των διαβητικών ασθενών για µια καλύτερη ποιότητα ζωής αναπτερώνονται χάρη στην εισπνεόµενη ινσουλίνη. Η Επιτροπή Φαρµάκων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) γνωµοδότησε θετικά, συστήνοντας την έγκριση της κυκλοφορίας εισπνεόµενης µορφής ινσουλίνης. Η νέα αυτή φαρµακοτεχνική µορφή θα µπορεί να χρησιµοποιηθεί για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών µε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, µη επαρκώς ελεγχόµενο µε από του στόµατος αντιδιαβητικά δισκία, και ενηλίκων ασθενών µε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, επιπλέον της υποδόριας ινσουλίνης παρατεταµένης ή ενδιάµεσης δράσης. Για τη δεύτερη οµάδα ασθενών, µελέτες αναφέρουν ότι τα ενδεχόµενα οφέλη από την προσθήκη εισπνεόµενης ινσουλίνης είναι σηµαντικότερα από τα ενδεχόµενα προβλήµατα ανοχής. Όλες οι µορφές είναι στο στάδιο των κλινικών δοκιµών και αναµένεται η έγκριση τους από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. 1

πιο φιλικά για τον ασθενή. Στο άµεσο µέλλον θα είναι διαθέσιµη η πρώτη µη ενέσιµη µορφή ινσουλίνης, από τότε που ανακαλύφθηκε η ινσουλίνη, τη δεκαετία του 192.

Σχετικά έγγραφα

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Δρ Γεώργιος Ι Κούρτογλου Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Εκρηκτικές διαστάσεις λαμβάνει πλέον ο σακχαρώδης