Aντιμικροβιακή αντοχή Escherichia coli από χοίρους στα στάδια του απογαλακτισμού και της πάχυνσης σε 14 ελληνικές εκτροφές Παπαδόπουλος Δ. 1, Παπαδόπουλος Θ. 1,2, Φιλιούσης Γ. 1,Πετρίδου Ε. 1, Σεργελίδης Δ. 3, Κρήτας Σ.Κ 1,TrevisiP. 4 1 Εργαστήριο Μικροβιολογίας & Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, A.Π.Θ, Θεσσαλονίκη 2 Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων και Αντιμικροβιακής Αντοχής (WIV-ISP), Βρυξέλλες, Βέλγιο 3 Εργαστήριο Υγιεινής Τροφίμων Ζωϊκής Προέλευσης, Τμήμα Κτηνιατρικής, Σχολή Επιστημών Υγείας,A.Π.Θ, Θεσσαλονίκη 4 University of Bologna, Department of Agricultural and Food Sciences (DISTAL)
Δειγματοληψία 14 εκτροφές 4 300-1500 χοιρομητέρες Σεπτέμβριος 2015 Φεβρουάριος 2016 390 υγιείς χοίροι 4 2 4 230 στο στάδιο του απογαλακτισμού 160 στο στάδιο της προπάχυνσης Τυχαία δειγματοληψία με αποστειρωμένους στυλεούς (ατομική δειγματοληψία)
Απομόνωση - Ταυτοποίηση Ενοφθαλμισμός σε ειδικό χρωμογόνο άγαρ για τον έλεγχο της παρουσίας του ενζύμου β-γλυκουρονιδάση (Tryptone Bile X Glucuronide OXOID) Επώαση στους 37 οc /4h και στη συνέχεια 44 οc /18h Οι πιθανές αποικίες που προέκυπταν από το χρωμογόνο άγαρ ελέγχονταν για την ικανότητα απαμίνωσης της τρυπτοφάνης και παραγωγής ινδόλης (indole test) Oι θετικές στο τεστ ίνδόλης αποικίες ταυτοποιούνταν ως Ε.coli
Έλεγχος Αντιμικροβιακής Αντοχής Μueller Hinton Agar (OXOID) Μέθοδος διάχυσης μέσω δισκίων (Kirby-Baeur) Ποιοτικός Έλεγχος Εscherichia coli ATCC 25922 Ελέγχθηκε η ευαισθησία σε 19 αντιβιοτικές ουσίες που ανήκουν σε εννέα διαφορετικές κατηγορίες αντιβιοτικών Η αξιολόγηση των αποτελέσμάτων έγινε με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες του CLSI (M100S-26 th edition/2016) H εφαρμογή της στατιστικής δοκιμασίας Fisher s exact test χρησιμοποιήθηκε για τη σύγκριση των ποσοστών αντοχής, ενώ το επίπεδο σημαντικότητας τέθηκε στο p<0,05 CHL SXT NAL CIP PIP TIC AMP GMN TM CAZ CRO CTX CPD ATM AMC TCC DOX TET SMN chloramphenicol 30μg trimethoprime&sulfomethoxazole 1,75/23,75μg, nalidixic acid 30μg ciprofloxacin 5μg piperacillin 100μg ticarcillin 75μg ampicillin 10μg gentamicin 10μg tobramycin 10 μg, ceftazidime 30 μg ceftriaxone 30μg cefotaxime 30 μg cefpodoxime 10μg aztreonam 30μg amoxicillin clavulanic acid 10/20μg ticarcillin clavoulanic acid 75/20 μg doxycycline 30μg tetracycline 30μg streptomycin 100 μg.
Αποτελέσματα Ι Ν=390
Αποτελέσματα ΙΙ Ν=260 Ν=130
Αποτελέσματα ΙΙΙ ΜDR 87.17%
Αποτελέσματα ΙV
2015 Συμπεράσματα
Συνοψίζοντας.. Πολύ υψηλά ποσοστά αντοχής σε αντιβιοτικά όπως η στρεπτομυκίνη, η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη, στον συνδυασμό τριμεθοπρίμης - σουλφαμεθοξαζόλης, στις πενικιλίνες και η χλωραφαινικόλη Χαμηλά ποσοστά αντοχής σε αντιβιοτικά όπως η γενταμυκίνη, η τομπραμυκίνη και οι κινολόνες Όλα τα στελέχη που απομονώθηκαν ήταν ευαίσθητα, σε συνδυασμούς πενικιλινών και λακταμικών αναστολέων σε ευρέος φάσματος κεφαλοσπορίνες (3 ης - 4 ης γενεάς) και στις μονομπακτάμες όπως η αζατρεονάμη Η αντιμικροβιακή αντοχή δεν διέφερε σημαντικά (P < 0.05) μεταξύ των στελεχών που απομονώθηκαν στο στάδιο του απογαλακτισμού και αυτών από το στάδιο της προ-πάχυνσης.
Συνοψίζοντας.. Η πλειοψηφία των στελεχών που απομονώθηκαν μπορούν να χαρακτηρισθούν ως πολύανθεκτικά (87,17%) Οι περισσότεροι φαινότυποι αντοχής περιελάμβαναν αντοχή σε τρείς ή και τέσσερεις κατηγορίες αντιβιοτικών Παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των εκτροφών για τις περισσότερες από τις αντιμικροβιακές ουσίες που εξετάστηκαν Τα ποσοστά αντοχής για τα αντιβιοτικά που είναι συγκρίσιμα με βάση την κοινή αναφορά της EFSA-ECDC-EMA για την αντιμικροβιακή αντοχή, είναι πολύ υψηλότερα από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο και παρόμοια με τα ανώτερα ευρωπαϊκά (με εξαίρεση τις κινολόνες)
Χρησιμοποιείστε τα αντιβιοτικά όσο το δυνατόν λιγότερο, αλλά όσο συχνά είναι απαραίτητο για την υγεία και την ευζωία των ζώων