ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ

ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ: ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΦΟΙΤΗΤΩΝ Μάθημα 1 ο : Οφθαλμολογική Εξέταση ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ατομικό- Οικογενειακό Συνήθη οφθαλμικά συμπτώματα ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Επισκόπηση-ψηλάφηση Εξέταση της όρασης 1. οπτική οξύτητα 2. οπτικά πεδία 3. έλεγχος της αντίληψης χρωμάτων 4. προσαρμογή στο σκότος 5. ευαισθησία στη φωτεινή αντίθεση 6. διόφθαλμη όραση εξέταση στη σχισμοειδή λυχνία κερατομετρία αισθησιομετρία κερατοειδούς τονομετρία βυθοσκόπηση εξοφθαλμομετρία έλεγχος της δακρυικής λειτουργίας έλεγχος των αντανακλαστικών της κόρης έλεγχος οφθαλμοκινητικότητας αντικειμενική εξέταση της διάθλασης ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ φλουοροαγγειογραφία- αγγειογραφία με πράσινο της ινδοκυανίνης υπερηχογραφία βιομετρία διαγνωστική υπερηχογραφία ηλεκτρονική μελέτη της θηλής του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς ηλεκτροφυσιολογία: ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα-ηλεκτροοφθαλμογράφημαοπτικά προκλητά δυναμικά-κορογραφία ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ μικροβιολογικές κυτταρολογικές βιοψία PCR ακτινολογικός έλεγχος: MRI-CT-Scan βολβού, κόγχου, εγκεφάλου

Μάθημα 2 ο Κλινική οπτική και διαταραχές της διάθλασης: βλέφαρα,δακρυϊκή συσκευή Ι. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΠΤΙΚΗΣ Γενικά περί φωτός Γεωμετρική οπτική ΙΙ. ΤΟ ΟΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΙΙΙ. ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ Γενικές θεωρήσεις Κληρονομικότητα Ανισομετρωπία Είδη διαθλαστικών ανωμαλιών α) Μυωπία β) Υπερμετρωπία γ) Αστιγματισμός IV. ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ Γενικά Μηχανισμός της προσαρμογής-εύρος-έκταση Διαταραχές της προσαρμογής α) Πρεσβυωπία β) Προσαρμοστική ασθενωπία γ) Σπασμός της προσαρμογής δ) Παράλυση της προσαρμογής V. ΦΑΚΟΙ ΕΠΑΦΗΣ Κερατοειδής και φακοί επαφής Είδη και υλικά κατασκευής φακών επαφής Α. Σκληροί φακοί επαφής Β. Μαλακοί φακοί επαφής Ενδείξεις των φακών επαφής-αντενδείξεις Επιπλοκές φακών επαφής IV. ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ Αρχή των διαθλαστικών εγχειρήσεων Οι κυριότερες διαθλαστικές εγχειρήσεις και οι εφαρμογές τους α) Ακτινωτή κερατομή (Radial Keratotomy-RK) β) Επικερατοφακία γ) Διαθλαστική χειρουργική με Excimer-Laser δ) Φακικοί ενδοφακοί ε) Ενδοκερατοειδικοί δακτύλιοι

ΤΑ ΒΛΕΦΑΡΑ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΙΙ.ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΙΙΙ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΩΝ Συγγενείς ανωμαλίες Φλεγμονές α) Φλεγμονές του ελεύθερου χείλους των βλεφάρων β) Κριθή γ) Χαλάζιο δ) Οφθαλμικός έρπης ζωστήρας Διαταραχές της στατικής και δυναμικής κατάστασης των βλεφάρων α) Εκτρόπιο β) Εντρόπιο γ) Λαγόφθαλμος δ) Βλεφαρόσπασμος Ε. Παραλυτική πτώση βλεφάρου Όγκοι των βλεφάρων α). Συγγενείς όγκοι β). Καλοήθεις όγκοι γ) Κακοήθεις όγκοι Η ΔΑΚΡΥΪΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ Εκκριτική μοίρα α. Κύριος δακρυϊκός αδένας β. Επικουρικοί δακρυϊκοί αδένες Αποχετευτική μοίρα ΙΙ. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Τα δάκρυα α. Εκκριση των δακρύων β. Χημική σύσταση των δακρύων γ. Δακρυϊκή επίστρωση Αποχέτευση των δακρύων ΙΙΙ. ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΤΗΣ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ Εξέταση της δακρυϊκής λειτουργίας Εξέταση βατότητας της αποχετευτικής μοίρας IV. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΔΑΚΡΥΪΚΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ Παθήσεις της εκκριτικής μοίρας α) Φλεγμονές

β) Όγκοι του δακρυϊκού αδένα γ) Ξηρός οφθαλμός Παθήσεις της αποχετευτικής μοίρας α) Συγγενής απόφραξη του ρινοδακρυϊκού πόρου β) Οξεία δακρυοκυστίτιδα γ) Χρόνια δακρυοκυστίτιδα

Μάθημα 3 ο Ο Επιπεφυκότας- Ο Κερατοειδής Ο ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑΣ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ. ΠΑΘΗΣΕΙς ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ Φλεγμονές επιπεφυκότα α) Γενική συμπτωματολογία β) Μικροβιακές επιπεφυκίτιδες γ) Αλλεργικές επιπεφυκίτιδες δ) Επιπεφυκίτιδες από άγνωστα αίτια Εκφυλίσεις επιπεφυκότα α) Στεάτιο β) Πτερύγιο Μελάνωση του επιπεφυκότα Όγκοι του επιπεφυκότα α) Καλοήθεις όγκοι του επιπεφυκότα β) Προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις γ) Κακοήθεις όγκοι Ο ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Η ιστολογική δομή του κερατοειδούς Διαφάνεια του κερατοειδούς α) Ανατομικοί παράγοντες β) Κατάσταση διαρκούς σχετικής αφυδάτωσης του στρώματος γ) Έλλειψη αγγείων και εμμύελων νευριδίων Μεταβολισμός και θρέψη του κερατοειδούς ΙΙ. ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΟΥΣ Φλεγμονές του κερατοειδούς (κερατίτιδες) α) Γενικά συμπτώματα κερατίτιδων β) Αντικειμενικά ευρήματα γ) Γενικές αρχές θεραπείας κερατίτιδων δ) Κυριότερες νοσολογικές οντότητες κερατίτιδων Εκφυλίσεις του κερατοειδούς Δυστροφίες του κερατοειδούς Συγγενείς ανωμαλίες του κερατοειδούς

Μάθημα 4 ο Σκληρός χιτώνας, Φακός του Οφθαλμού. Ο ΣΚΛΗΡΟΣ ΧΙΤΩΝΑΣ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΛΗΡΟΥ Κυανοί σκληροί Επισκληρίτιδα Σκληρίτιδα Ο ΦΑΚΟΣ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ Ι. ΕΜΒΡΥΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΦΑΚΟΥ ΙΙ. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΦΑΚΟΥ ΙΙΙ.ΒΙΟΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΦΑΚΟΥ IV.BIOXΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΦΑΚΟΥ V. ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΦΑΚΟΥ-ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗΣ Επίκτητοι καταρράκτες Συγγενής καταρράκτης ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΘΕΣΗΣ ΚΑΙ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΦΑΚΟΥ Ανωμαλίες της θέσης του φακού Συγγενείς - Επίκτητες παρεκτοπίσεις του φακού Ανωμαλίες του σχήματος του φακού ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ Εγχείρηση του καταρράκτη στους ενήλικες α) Ενδοπεριφακική αφαίρεση του καταρράκτη β) Εξωπεριφακική αφαίρεση του καταρράκτη γ) Φακοθρυψία Οπτική διόρθωση της αφακίας α) Διορθωτικά γυαλιά β) Φακοί επαφής γ) Ενδοφθάλμιοι φακοί Εγχειρητική αντιμετώπιση του συγγενούς καταρράκτη Επιπλοκές της χειρουργικής του καταρράκτη α)διεγχειρητικές επιπλοκές β) Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Μάθημα 5 ο Γλαύκωμα ΤΟ ΓΛΑΥΚΩΜΑ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΘΑΛΑΜΟΥ Αποχετευτικό σύστημα του υδατοειδούς υγρού Γωνιοσκοπία ΙΙ. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΥΔΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΥΓΡΟΥ ΙΙΙ. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΝΔΟΦΘΑΛΜΙΑ ΠΙΕΣΗ Σχέσεις της φυσιολογικής ενδοφθάλμιας πίεσης Επίδραση συστηματικών παραγόντων στη φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση Μεταβολές της φυσιολογικής ενδοφθάλμιας πίεσης Αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μετά από χρήση κολλυρίου κορτιζόνης IV. ΓΛΑΥΚΩΜΑ Πρωτοπαθές γλαύκωμα α) Χρόνιο απλό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας β) Πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας Δευτεροπαθές γλαύκωμα α) Μεταφλεγμονώδες δευτεροπαθές γλαύκωμα β) Φακογενές δευτεροπαθές γλαύκωμα γ) Μετατραυματικό γλαύκωμα δ) Νεοαγγειακό γλαύκωμα ε) Ψευδοαποφολιδωτικό σύνδρομο και γλαύκωμα στ) Χρωστικοφόρο γλαύκωμα ζ) Φαρμακευτικό γλαύκωμα η) Γλαύκωμα από αιμολυμένα «σκιώδη» ερυθροκύτταρα (ghostcell glaucoma) Πρωτοπαθές συγγενές γλαύκωμα (βούφθαλμος)

Μάθημα 6 ο Ο Ραγοειδής Χιτώνας. Ο ΡΑΓΟΕΙΔΗΣ ΧΙΤΩΝΑΣ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ιριδα Το κυκλικό ή ακτινωτό σώμα Ο χοριοειδής χιτώνας ΙΙ.ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΡΑΓΟΕΙΔΟΥΣ ΧΙΤΩΝΑ Φλεγμονές του ραγοειδούς χιτώνα (ραγοειδίτιδες) Α. Γενικά περί ραγοειδίτιδων Β. Συνήθεις κλινικές οντότητες ραγοειδίτιδων α) Διάμεση ραγοειδίτιδα β) Οφθαλμική τοξοπλάσμωση γ) Σύνδρομο των Αδαμαντιάδη-Behcet δ) Φακοαναφυλακτική ενδοφθαλμίτιδα ε) Πρόσθια χρόνια ραγοειδίτιδα της παιδικής ηλικίας στ) Οξεία πρόσθια ραγοειδίτιδα των νέων με αγκυλοποιητική σπονδυλαθρίτιδα ζ) Σύνδρομο Reiter η) Ιριδοκυκλίτιδα και φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις θ) Ραγοειδίτιδα από σαρκοείδωση ι) Πρόσθια ραγοειδίτιδα από ερπητοϊούς κ) Συμπαθητική οφθαλμία Συγγενείς παθήσεις του ραγοειδούς χιτώνα α) Αλφισμός β) Συγγενή κολοβώματα της ίριδας γ) Ανιριδία

Μάθημα 7 ο Αμφιβληστροειδής, Ενδοβόλβιοι Όγκοι. Ο ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗΣ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Βιοχημεία της όρασης ΙΙ. ΝΟΣΟΙ ΤΟΥ ΒΥΘΟΥ Σκλήρυνση των αγγείων του βυθού Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια Αρτηριακές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς Φλεβικές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς α) Απόφραξη της κεντρικής φλέβας του αμφιβλ/δούς (ΚΦΑ) β) Απόφραξη κλάδου ΚΦΑ Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια Διαβητικό οίδημα της ωχράς (διαβητική ωχροπάθεια) Αγγείτιδες του αμφιβληστροειδούς Οφθαλμικές εκδηλώσεις του συνδρόμου της επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (ΑΙDS) Αγγειακές ανωμαλίες του βυθού α. Αιμαγγείωμα του χοριοειδούς β. Ρακεμικό αιμαγγείωμα του αμφιβληστροειδούς γ. Αγγειωμάτωση του αμφιβληστροειδούς (νόσος Von Hippel-Lindau) δ.νόσος του Coats Παθήσεις της ωχράς α) Οικογενής εκφύλιση της ωχράς (νόσος του Stargardt ) β) Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια γ) Γεροντική ή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς (ΓΕΩ ή ΗΕΩ) δ) Ελκτική ωχροπάθεια Μελαγχρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς α) Η ρηγματογενής ή ιδιοπαθής αποκόλληση β) Ελκτική αποκόλληση γ) Εξιδρωματική ή δευτεροπαθής αποκόλληση Αμφιβληστροειδοπάθεια των πρόωρων νεογνών (Α.Π.) Η πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (Π.Ι.Ο.Ν.)

ΟΙ ΕΝΔΟΒΟΛΒΙΟΙ ΟΓΚΟΙ Ι.ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΡΑΓΟΕΙΔΟΥΣ ΧΙΤΩΝΑ Α. Μελανωτικοί όγκοι της ίριδας α)σπίλος β)μελάνωμα της ίριδας Β. Μελανωτικοί όγκοι του οπίσθιου ραγοειδούς α)σπίλοι του χοριοειδούς β)μελάνωμα του χοριοειδούς και ακτινωτού σώματος ΙΙ.ΟΓΚΟΙ ΤΟΥ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥς Ρετινοβλάστωμα

Μάθημα 8 ο οφθαλμού. Τα Laser στην Οφθαλμολογία, Τα τραύματα του ΤΑ LASER ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ Ι. ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΙΙ. ΤΡΟΠΟΙ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ 1. Θερμική επίδραση 2. Ιονίζουσα επίδραση 3. Φωτοχημική επίδραση ΙΙΙ. ΤΑ ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΕΙΔΗ LASER ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ 1. Argon-laser 2. Krypton-laser 3. ND:YAG-laser 4. Dye-laser 5. Diode-laser 6. Excimer-laser IV. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΩΝ LASER 1. Παθήσεις του βυθού 2. Γλαύκωμα 3. Δευτερογενής καταρράκτης 4. Χειρουργική του κερατοειδούς ΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ Ι. ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΙΙ. ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΒΟΛΒΟΥ 1. Θλαστικά τραύματα 2. Διαμπερή 3. III. ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΠΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ Αμεσος- Εμμεσος τραυματισμός IV. KATΑΓΜΑΤΑ ΚΟΓΧΟΥ

Μάθημα 9 ο Στραβισμός. Ο ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ Ι. ΣΥΝΤΟΜΕΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΕΙΣ ΕΝΝΟΙΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΛΟΓΙΑ ΙΙ. ΣΥΝΕΚΤΙΚΟΣ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ 1. Συγκλίνων συνεκτικός στραβισμός Α. Προσαρμοστικός συγκλίνων στραβισμός Β. Μη προσαρμοστικός συγκλίνων στραβισμός 2. Αποκλίνων συνεκτικός στραβισμός 3. Κάθετος συνεκτικός στραβισμός 4. Φαινόμενα Α και V ΙΙΙ. ΒΑΣΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ Α. Ιστορικό Β. Οφθαλμολογική εξέταση IV. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ

Μάθημα 10 ο Οφθαλμικός κόγχος, Νευροοφθαλμολογία. Ο ΟΦΘΑΛΜΙΚΟΣ ΚΟΓΧΟΣ Ι. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΙΙ. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΟΓΧΟΥ 1. Κλινική εκτίμηση 2. Κλινική εξέταση 3. Παρακλινικές μέθοδοι εξέτασης Θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια Κατάγματα του κόγχου Φλεγμονές του κόγχου 1. Οξεία φλεγμονή του κόγχου 2. Μουκορμύκωση του κόγχου 3. Ψευδοόγκοι του κόγχου Όγκοι του κόγχου ΝΕΥΡΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ Ι. ΟΠΤΙΚΗ ΟΔΟΣ 1.Γενικές γνώσεις Α. Οπτική θηλή και οπτικό νεύρο Β. Οπτικό χίασμα Γ. Οπτικές ταινίες Δ. Η οπτική ακτινοβολία Ε. Ο οπτικός φλοιός 2. Παθήσεις της οπτικής οδού Α. Παθήσεις του οπτικού νεύρου Β. Παθήσεις της ενδοκρανιακής μοίρας της οπτικής οδού 3.Κλινικές και παρακλινικές εξετάσεις για τη διερεύνηση των παθήσεων της οπτικής οδού Α. Η λήψη του οπτικού πεδίου Β. Φλουροαγγειογραφία της οπτικής θηλής Γ. Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της οπτικής οδού Δ. Εξέταση της αντίληψης των χρωμάτων Ε. Ευαισθησία στη φωτεινή αντίθεση ΣΤ Εξέταση των αντανακλαστικών της κόρης Ζ. Απλές ακτινογραφίες Η. Αξονική τομογραφία και μαγνητικός συντονισμός ΙΙ. ΟΙ ΟΦΘΑΛΜΟΚΙΝΗΤΙΚΟΙ ΜΥΕΣ 1. Ορολογία

2. Ανατομία-Φυσιολογία 3. Παραλυτικός στραβισμός Α. Κλινική εικόνα του παραλυτικού στραβισμού Β. Αιτιολογία της διπλωπίας Γ. Προσδιορισμός του πάσχοντος οφθαλμοκινητικού μυός Δ. Θεραπεία IV. Η ΚΟΡΗ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ 1. Ανατομία-Φυσιολογία Α. Νεύρωση Β. Αντανακλαστικά της κόρης 2. Παθολογία της κόρης Α. Σύνδρομο Horner Β. Κοροτονία του Adie ή τονική κόρη Γ. Κόρη του Argyll-Robertson Δ. Αμαυρωτική κόρη Ε. Φαρμακευτική κυκλοπηγία V. Ο ΣΗΡΑΓΓΩΔΗΣ ΚΟΛΠΟΣ 1.Ανατομία-Φυσιολογία 2.Θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου VI. ΝΕΥΡΟΪΝΩΜΑΤΩΣΗ (ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ RECKLINGHAUSEN )