ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΘΟΡΥΒΟΥ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΟΥ ΝΕΑΡΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ Παναγιώτα Σουρτζή Καθηγήτρια Νοσηλευτικής της Υγιεινής της Εργασίας, Τομέας Δημόσιας Υγείας, Νοσηλευτική ΕΚΠΑ
ΗΧΟΣ-ΘΟΡΥΒΟΣ-ΗΧΟΡΥΠΑΝΣΗ Συχνότητα ήχου (Ηz)= αριθμός μεταβολών πιέσεως ανά δευτερόλεπτο φάσμα ακοής: 20Hz- 20000Hz μεγαλύτερη ευαισθησία του αφτιού: 500Hz-4000Hz. Ένταση ήχου-παραδείγματα Π η γ ή db Pa κατώφλι ακουστότητος 0 0,00002 ψίθυρος 20 0,0002 ήσυχο γραφείο 40 0,002 ομιλία (1m) 60 0,02 ξυπνητήρι (1m) 80 0,2 compresseur (2m) 100 2 disco 120 20 απογείωση jet 140 200
Πηγές & Μέτρηση της έκθεσης στο θόρυβο Θόρυβος στην εργασία - εκτίμηση της έκθεσης με το δείκτη ισοδυνάμου ηχητικής στάθμης για μία χρονική περίοδο (L(A)eq 8h). Περιβαλλοντικός θόρυβος (μέσα μεταφοράς, βιομηχανία, κατασκευές, διασκέδαση, γείτονες, κοινωνικές εκδηλώσεις) - εκτίμηση της έκθεσης με τους δείκτες L(A)eq 24h, Lden 7πμ-10μμ, Lnight 10μμ-7πμ
Επιδράσεις του θορύβου στην υγεία Στο όργανο της ακοής κυρίως επαγγελματικής αιτιολογίας - οξείες: ακουστικό τραύμα - χρόνιες: βαρηκοΐα Μη ακουστικές επιδράσεις - οξείες: ενόχληση, εμβοές, παροδική αύξηση ΑΠ, αύξηση καρδιακού ρυθμού - χρόνιες: διαταραχές του ύπνου, υπέρταση, ισχαιμική καρδιαγγειακή νόσος & έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία, ΑΕΕ, ΣΔ
Μη ακουστικές επιδράσεις του θορύβου στην υγεία Θόρυβος Υψηλά επίπεδα Έκθεση τη νύχτα Ενόχληση, στρες Διαταραχή γνωσιακών λειτουργιών Διαταραχή συναισθήματος Διαταραχή ανάπαυσης & ύπνου Μακροχρόνιες επιδράσεις στην υγεία Αρτηριακή υπέρταση Ισχαιμική νόσος του μυοκαρδίου ΑΕΕ Διαβήτης Κατάθλιψη
Η επιβάρυνση της υγείας εξαιτίας του θορύβου (WHO 2011) Υπολογίστηκαν τα χαμένα έτη ζωής με συνεκτίμηση νόσου ή αναπηρίας (DALYs) για το γενικό πληθυσμό στις χώρες της δυτικής Ευρώπης: Καρδιαγγειακά νοσήματα κυρίως υπέρταση και ισχαιμική καρδιοπάθεια = 60.000 έτη Γνωστική δυσλειτουργία στα παιδιά κατά την έκθεση που επιμένει και μετά το πρόβλημα = 45.000 Διαταραχές ύπνου = 903.000 Εμβοές = 21.000 Ενόχληση που επηρεάζει κυρίως την ποιότητα ζωής αλλά αλληλεπιδρά και με όλα τα προηγούμενα = 654.000.
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Περιβάλλοντος (ΕΕΑ 10-2014) ο θόρυβος αποτελεί σημαντικό πρόβλημα περιβαλλοντικής υγείας στην Ευρώπη η οδική κυκλοφορία αποτελεί την κύρια πηγή περιβαλλοντικού θορύβου και υπολογίζεται ότι 125 εκατομμύρια άνθρωποι εκτίθενται σε επίπεδα θορύβου >55 db Lden ο περιβαλλοντικός θόρυβος ευθύνεται για τουλάχιστον 10.000 περιπτώσεις πρόωρων θανάτων ετησίως στην Ευρώπη σχεδόν 20 εκατομμύρια υφίστανται ενόχληση και επιπλέον 8 εκατομμύρια πάσχουν από διαταραχές ύπνου εξαιτίας του περιβαλλοντικού θορύβου πάνω από 900.000 περιπτώσεις υπέρτασης συμβαίνουν εξαιτίας του περιβαλλοντικού θορύβου ετησίως η ρύπανση από το θόρυβο ευθύνεται για 43.000 εισαγωγές σε νοσοκομείο ετησίως στην Ευρώπη
Θόρυβος και υγεία των παιδιών: ισχύς των ενδείξεων (Stanfeld & Clark 2015) Χωρίς ενδείξεις Περιορισμένες Επαρκείς Χαμηλό βάρος γέννησης/προωρότητα + Κατεχολαμίνες + Κορτιζόλη + Αύξηση ΑΠ + Ενόχληση + Απώλεια ακοής + Διαταραχές ύπνου + Ευεξία + Άγχος και κατάθλιψη + Υπερκινητικότητα + Διάβασμα και μνήμη + Τυποποιημένες δοκιμές επίτευξης +
Συμπερασματικά Ο θόρυβος είναι ένα συνεχώς επιδεινούμενο πρόβλημα δημόσιας υγείας, με τα παιδιά και τους νέους να βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο διότι η έκθεσή τους αρχίζει σε πολύ μικρότερη ηλικία απ ότι στο παρελθόν. Επιπλέον κίνδυνο για έκθεση σε θόρυβο αποτελεί η χρήση ηλεκτρονικών συσκευών από πολύ μικρότερη ηλικία. Οι ενδείξεις για τις βλαπτικές επιδράσεις στην υγεία συνεχώς ισχυροποιούνται και είναι επαρκείς για την υιοθέτηση πολιτικών για την προστασία του πληθυσμού, ιδιαίτερα του νεαρού. Επιπλέον των πολιτικών είναι απαραίτητη η εκπαίδευση των πολιτών στους τρόπους προφύλαξης από τις βλαπτικές επιδράσεις του θορύβου, αλλά και στο σεβασμό των άλλων ώστε να μη συμβάλλουν στην επιδείνωση του προβλήματος από πρόκληση ηχορύπανσης.
Βιβλιογραφικές παραπομπές Babisch W, 2014. Updated exposure-response relationship between road traffic noise and CVD: A meta-analysis. Noise & Health, 16:1-9 Clark C and Paunovic K, 2018. WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A systematic Review on Environmental Noise and Cognition. Int J Environ Res Public Health. doi: 10.3390/ijerph15020285 EEA Report, 2014. Noise in Europe. No 10/2014 Stanfeld S and Clark C, 2015. Health Effects of Noise in Children. Curr Envir Health Rpt. 2:171-178 WHO, 2011. Burden of disease from environmental noise. Quantification of health life years lost in Europe. WHO Regional Office for Europe.