Μαθήματα Ανατομίας 2011-2012 Θωρακικό τοίχωμα Κ. Αλπαντάκη
Θώρακας Γενική επισκόπηση
Σχετικοί όροι Θώρακας Θωρακικός κλωβός Θωρακικό τοίχωμα Θωρακική κοιλότητα
Σχετικοί όροι Θώρακας Περιοχή του σώματος ανάμεσα στην κοιλιά και τον τράχηλο
Σχετικοί όροι Θωρακικός κλωβός :Οστά, χόνδροι και αρθρώσεις Θωρακικό τοίχωμα :Θωρακικό κλωβός+μύες+περιτονίες+δέρμα
Σχετικοί όροι Θωρακική κοιλότητα Κοιλότητα που περικλείεται από το θωρακικό τοίχωμα και εκτείνεται από το άνω θωρακικό στόμιο έως το κάτω θωρακικό στόμιο
Λειτουργίες Θώρακα Αναπνευστική λειτουργία
Λειτουργίες Θώρακα Θωρακικοί μύες
Λειτουργίες Θώρακα Προστασία των οργάνων Χώρος διόδου ανατομικών δομών
Άνω θωρακικό στόμιο Σώμα Θ1, λαβή του στέρνου, έσω χείλος 1ης πλευράς
Κάτω θωρακικό στόμιο Διάφραγμα Θ12 σπόνδυλος 12η & 11η πλευρά Πλευρικό τόξο Ξιφοειδής απόφυση
Μεσοθωράκιο Διαμέρισμα μέσης γραμμής Στέρνο-Θωρακικοί σπόνδυλοι Άνω-κάτω θωρακικό στόμιο
Μεσοθωράκιο Ανώτερο-κατώτερο Μέσο Πρόσθιο Οπίσθιο
Υπεζωκοτικές κοιλότητες Σπλαχνικός-τοιχωματικός υπεζωκότας Πνεύμονες Βρόγχοι Αγγεία
Σχέση με τον τράχηλο Οισοφάγος Τραχεία Μεγάλα αγγεία Νεύρα
Σχέση με κοιλιά Διάφραγμα Κάτω κοίλη φλέβα (Θ8) Οισοφάγος (Θ10) Αορτή (Θ12)
Διάφραγμα Φρενικό νεύρο Τενόντιο κέντρο Θολωτό σχήμα Οισοφάγος & κάτω κοίλη φλέβα περνούν μέσα απ αυτό Αορτή πίσω απ αυτό
Φρενικό νεύρο Κλάδοι αυχενικού πλέγματος Α3, Α4, Α5
Σχέση με άνω άκρο Μασχαλιαία πύλη ωμοπλάτη κλείδα 1η πλευρά
Φλεβικές παρακάμψεις από ΑΡ προς τα ΔΕ ΔΕ κόλπος φλεβικό αίμα Σημαντικές παρακάμψεις από ΑΡ προς τα ΔΕ. ΑΡ Βραχιονοκεφαλική (Ανώνυμη) : φλεβικό αίμα από ΑΡ κεφαλή, τράχηλο, ανω θ. τοιχώματος. Ημιάζυγη + επικουρική άζυγη Άζυγη φ (Κάτω κοίλη)
Μεταμερής νευραγγειακή τροφοδοσία θωρακικού τοιχώματος Τοιχωματικές αρτηρίες : Έσω θωρ. αρτηρίες + θωρακική αορτή Πρόσθιες & οπίσθιες μεσοπλεύριες αρτηρίες
Μεταμερής νευραγγειακή τροφοδοσία θωρακικού τοιχώματος Πρόσθια νωτιαία νεύρα Θ2 ανώτερο δερμοτόμιο Θ6 ξιφοειδής απόφυση Θ7-Θ12 πλευρές πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα
Συμπαθητικό σύστημα Θ1- Ο2
Μαστός Τροποποιημένος ιδρωτοποιός αδένας Πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα μεταξύ 3ης-7ης πλευράς Εκτείνεται από το στέρνο ως τη μασχάλη
Μαστός Retromammary Space Γαλακτοφόροι πόροι Θηλή Θηλαία άλως Οπισθομαστικός χώρος
Μαστός Κρεμαστήρες σύνδεσμοι του μαστού
Αρτηριακή τροφοδοσία του μαστού Μασχαλιαία αρ Έσω μαστική αρ Μεσοπλεύριες αρ έξω μαστική αρ
Αρτηριακή τροφοδοσία του μαστού Subclavian a. Axillary a. External mammary (thoracic) a. Internal mammary (thoracic) a.
Φλεβική αποχέτευση- Νεύρωση Πρόσθιοι & πλάγιοι κλάδοι 2ου-6ου μεσοπλεύριου ν External mammary vein Subclavian vein
Λεμφική αποχέτευση 75% Axillary Nodes
Channels to Contralateral Breast Axillary Lymph Channels Subdiaphragmatic Lymph Channels
Καρκίνος του μαστού
Μείζων θωρακικός Έκφυση:Κλείδα, στέρνο, 7 πρώτοι πλευρικοί χόνδροι, απονεύρωση έξω λοξού Κατάφυση: Κεντρικό άκρο βραχιονίου Νεύρωση: Έσω & πλάγια μαστικά ν Ενέργεια: Προσαγωγή, έσω στροφή & κάμψη βραχιονίου
Ελάσσων θωρακικός Έκφυση:3η, 4η, 5η πλευρά, αντίστοιχη εν τω βάθει περιτονία Κατάφυση:Κορακοειδής απόφυση Νεύρωση: Έσω μαστικά ν Ενέργεια: Κατάσπαση του ώμου
Υποκλείδιος μυς Έκφυση:1η πλευρά (σημείο ένωσης οστού χόνδρου) Κατάφυση: Κάτω επιφάνεια κλείδας Νεύρωση: Νεύρο για το μυ Ενέργεια: Σταθεροποίηση στερνοκλειδικής αρθρωσης, προσαγωγή κλείδας
Σκελετικά στοιχεία θωρακικού τοιχώματος
Σκελετικά στοιχεία θωρακικού τοιχώματος Στέρνο 12 ζεύγη πλευρών Πλευρικοί χόνδροι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι Μεσοσπονδύλιοι δίσκοι
Στέρνο Λαβή άνω τμήμα του στέρνου σπογγώδες οστό σφαγιτιδική εντομή στερνική γωνία στερνοκλειδικές αρθρώσεις 1ες στερνοπλευρικές αρθρώσεις Σώμα επίπεδο Θ5-Θ7 στερνοπλευρικές αρθρώσεις Ξιφοειδής απόφυση περιφερικό τμήμα χόνδρος/οστό
Πλευρικοί χόνδροι Υαλοειδής χόνδρος Στερνοπλευρικές αρθρώσεις (διαρθρώσεις) Πλευροχόνδρινες αρθρώσεις (συναρθρώσεις) Πλευρικό τόξο Μεσοχόνδριες αρθρώσεις
Πλευρές 12 ζεύγη Γνήσιες πλευρές Αρθρώνονται με το στέρνο με το δικό τους χόνδρο (1-7) Νόθες πλευρές Αρθρώνονται με το στέρνο μέσω του πλευρικού τόξου (8-10) Ελεύθερες/Ασύντακτες πλευρές Δεν αρθρώνονται με το στέρνο (11-12)
Τυπικές πλευρές (3η-9η) Κεφαλή αποπλατυσμένη 2 αρθρικές επιφάνειες αρθρώνεται με σπονδύλους Αυχένας συνδέει σώμα με κεφαλή Φύμα μεταξύ αυχένος & σώματος αρθρικό τμήμα / μη αρθρικό τμήμα Σώμα Λεπτό, αποπλατυσμένο, έσω-έξω επιφάνεια, άνω κάτω όριο, κάμψη στη γωνία
Άτυπες πλευρές (1η-2η) 1η πλευρά επίπεδη, πλατιά άνω & κάτω επιφάνεια αύλακες για υποκλείδιο φλέβα/αρτηρία φύμα σκαληνού μυός κεφαλή με μια αρθρική επιφάνεια 2η πλευρά όπως η 1η αλλά διπλάσιο μέγεθος τράχυσμα για την έκφυση του πρόσθιου οδοντοτού μυός
Άτυπες πλευρές (10η-12η) 10η πλευρά μικρή & λεπτή μία αρθρική επιφάνεια στην κεφαλή 11η και 12η πλευρά πολύ μικρές χωρίς αυχένα και φύμα
Θωρακικοί σπόνδυλοι 12 σπόνδυλοι 2ος-9ος τυπικοί 1ος, 10ος-12ος μη τυπικοί
Τυπικός θωρακικός σπόνδυλος Σώμα: Νεφροειδές Εγκάρσιες αποφύσεις : άρθρωση με της πλευρές Ακανθοειδής απόφυση Ζυγοαποφυσικές αρθρώσεις 3 θέσεις για κάθε πλευρά (2 ημιγλήνια & 1 εγκάρσια πλευρική γλήνη)
Μη τυπικοί θωρακικοί σπόνδυλοι Θ1: Άνω αρθ. επιφάνεια- τέλεια γλήνη. Θ10: δεν έχει κάτω πλευρικά ημιγλήνια Θ11, Θ12: δεν έχουν εγκάρσιες πλευρικές γλήνες, μόνο μια πλήρη γλήνη σε κάθε μεριά του σώματος
Πλευροσπονδυλικές αρθρώσεις σώματα 2 παρακειμένων σπονδύλων πλευρεγκάρσια άρθρωση πλευρεγκάρσιος συν. : αυχένας+εγκάρσια, πλάγιος πλευρεγκάρσιος συν.: φύμα + εγκάρσια άνω πλευρεγκάρσιος συν.:αυχένας+ εγκάρσια παρακείμενου σπονδύλου,
Στερνοπλευρικές/μεσοχόνδριες/ πλευροχονδρικές αρθρώσεις Στερνοπλευρικές 1η συγχόνδρωση 2η-7η διάρθρωση Μεσοχόνδριες μεταξύ χόνδρων παρακειμένων πλευρών (7ης-10ης- διάρθρωση) Πλευροχονδρικές ανάμεσα στο οστικό & χόνδρινο μέρος της πλευράς (συγχόνδρωση)
Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Αυχενικές πλευρές Πίεση νεύρων και αγγείων
Λήψη μυελού των οστών
Ευχαριστώ!!! Ερωτήσεις;;;;;;;;;;;