Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Ποιάς Μορφής; ΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΥΤΣΟΥΡΗΣ Καθηγητής ΕΜΠ
Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση Το 1998 ο Shiffκαι Ruckerδιατύπωσαν, στο περιοδικό του Ιατρικού Συλλόγου της Αµερικής, την άποψη Οι γιατροί δεν πρέπει ποτέ ξανά να γράψουν συνταγή µε το χέρι Το 2003 το Ινστιτούτο για Ασφαλείς Ιατρικές πράξεις βεβαίωσε ότι Η ανάγκη για ηλεκτρονική συνταγογράφησηείναι επείγουσα και ο στόχος είναι να ελαχιστοποιήσουµε τις χειρόγραφες συνταγές µέχρι το 2003. Το 2011 οι χειρόγραφες συνταγές παραµένουν ο κανόνας παρά η εξαίρεση. 2
Γιατί είναι σηµαντική η Ηλεκτρονική Συνταγογράφησή; Όταν Το 2000 οι Αµερικάνοι έκαναν περισσότερες από 823 εκατοµµύρια επισκέψεις σε γραφεία ιατρών. Οι τέσσερις στους πέντε ασθενείς που επισκέπτονται ένα ιατρό φεύγουν µε τουλάχιστον µία συνταγή. Στην Αµερική συντάσσονται περισσότερες από 3 δισεκατοµµύρια συνταγές οι οποίες χρησιµοποιούνται από το 65% του πληθυσµού της χώρας. Η βελτίωση της συνταγογράφησηςµέσω της ηλεκτρονικής της µορφής, θα είναι ένα σηµαντικό κέρδος στο χώρο της ιατρικής περίθαλψης. 3
Γιατί είναι σηµαντική η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση; Ανεπιθύµητες ενέργειες φαρµάκων προκαλούν ετησίως (µελέτη ΙΟΜ): 200,000 θανάτους 28% νοσοκοµειακές εισαγωγές 200 ισ. κόστος στο Σύστηµα Υγείας 30-50% των ανεπιθύµητων ενεργειών είναι δυνατόν να προληφθούν µε µηχανογραφική υποστήριξη 4
Υπάρχει λύση; Αποφυγή προβληµάτων εσφαλµένης συνταγογράφησης - έλεγχος 5 σηµείων Σωστό φάρµακο Σωστή δόση Σωστός ασθενής Σωστός χρόνος Σωστή οδός χορήγησης 5
Οφέλη Συµµόρφωση του ασθενή στην φαρµακευτική αγωγή Μείωση κόστους στον ασθενή Καλύτερη αξιοποίηση των εναλλακτικών φαρµάκων σύµφωνα µε το κόστος/απόδοση. Μείωση της αναµονής φαρµάκων Καλύτερη αίσθηση λήψης αναβαθµισµένων υπηρεσιών υγείας
Οφέλη Μείωση της κατευθυνόµενης συνταγογράφησης Έγκαιρη αντιµετώπιση επιπλοκών Αποσυµφόρηση των κέντρων παροχής ιατρικών υπηρεσιών Ουσιαστική αξιοποίηση εξειδικευµένου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού
Προϋποθέσεις Ιδεατός Ιατρικός Φάκελος Master Patient Index Clinical Alerting Συστήµατα
Ιδεατός Ιατρικός Φάκελος Αποκεντρωµένη µορφή ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου Η πληροφορία είναι κατανεµηµένη σε διάφορα συστήµατα Είναι αποτέλεσµα της ενοποίησης των τεχνολογιών πληροφορικής & τηλεπικοινωνιών ιασύνδεση µε διαφανή στο χρήστη τρόπο µικρών, ετερογενών βάσεων δεδοµένων Ο Ιδεατός (Virtual) Ιατρικός Φάκελος είναι η ιδανικότερη µορφή Ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου.
Clinical Alerting Συστήµατα Εργαλεία λογισµικού υποβοήθησης λήψης έγκαιρων και επιστηµονικά ορθών αποφάσεων -βασισµένες σε µηχανισµούς ntlgy based και rule-based Σύνδεση σε πραγµατικό χρόνο µε ΙΠΣΝ και ενηµέρωση ιατρών για αποτελέσµατα εκτός ορίων (βάσει κλινικού προφίλ ασθενούς) Yποδεικνύουνµεταβολές του θεραπευτικού πρωτοκόλλου ή του φαρµακευτικού σχήµατος. 10
Master Patient Index Ανάγκη για µια ελάχιστη κοινή δέσµη στοιχείων: Όνοµα, Επώνυµο, Πατρώνυµο Μοναδικός κωδικός ασθενή εθνικά ή ακόµα και σε διεθνές επίπεδο ΑΜΚΑ Ηµεροµηνία γέννησης Φύλλο Λίστα µε τους φορείς που διαθέτουν στοιχεία για τον ασθενή
Συνταγογράφηση σε πραγµατικό χρόνο 12
Persnal Medical Digital Assistant PMDA Πρόσβαση στον Ηλεκτρονικό φάκελο ασθενούς κάθε στιγµή και από κάθε σηµείο Συνταγογράφηση - παραγγελιοδοσία 13
Για να µην προσπαθούµε για το αδύνατο 14/47
Ευχαριστώ για την προσοχή σας