Κινητικό σύστηµα Κινητικός φλοιός
Κινητικός φλοιός Όλες οι εκούσιες κινήσεις ελέγχονται από τον εγκέφαλο Μια από τις περιοχές του εγκεφάλου που εµπλέκονται στον έλεγχο των εκούσιων κινήσεων είναι ο κινητικός φλοιός Αποτελείται από τον πρωτοταγή κινητικό φλοιό (περιοχή 4) και την περιοχή 6
Πρωτοταγής κινητικός φλοιός Έλεγχος του αντιθέτου µισού του σώµατος Σωµατοτοπική αντιπροσώπευση περιοχών του σώµατος στον κινητικό φλοιό (αντιπροσώπευση ανάλογα µε την πολυπλοκότητα των κινήσεων που επιτελούν) Έλεγχοςτηςκίνησηςαπότονπρωτοταγή κινητικό φλοιό Ελέγχει µεµονωµένες κινήσεις ή σειρά κινήσεων που αφορά οµάδα µυών Οι νευρώνες του πρωτεύοντος κινητικού φλοιού ενεργοποιούνται 5-100 msec πριν την έναρξη της κίνησης (εντολή προς τους α κινητικούς νευρώνες του ΝΜ) Κωδικοποιεί την ένταση της κίνησης την κατεύθυνση της κίνησης την έκταση της κίνησης την ταχύτητα της κίνησης
Οι πυραµιδικοί νευρώνες διεγείρονται εντονότερα προς µια κατεύθυνση της κίνησης η κατεύθυνση της κίνησης κωδικοποιείται από τη διέγερση ενός πληθυσµού κυττάρων Περιοχή 6 του κινητικού φλοιού Περιλαµβάνει την : συµπληρωµατική κινητική περιοχή (supplementary motor area, SMA) Συµµετέχει: στον σχεδιασµό πολύπλοκων κινήσεων στον συντονισµό των κινήσεων και των δύο χεριών Επηρεάζει τον σχεδιασµό και την έναρξη µιας κίνησης µε βάση προηγούµενες εµπειρίες προκινητική περιοχή (premotor area, PMA). Συµµετέχει στον έλεγχο των κινήσεων του σώµατος ολοκληρώνοντας τις αισθητικές πληροφορίες. Ελέγχει τους µυς που βρίσκονται κοντά στον άξονα του σώµατος (κεντροµελικοί) Ελέγχει την θέση του σώµατος για να επιτευχθεί µια κίνηση
Σχεδιασµός της κίνησης Ηπεριοχή6 του κινητικού φλοιού παίζει ρόλο στον σχεδιασµό τηςκίνησης κυρίως τις πολύπλοκες κινήσεις των περιφερικών µυών Η ενεργοποίηση νευρώνων της συµπληρωµατικής κινητικής περιοχής συµβαίνει πριν την εκτέλεση της κίνησης και συµβαίνει και στα δύο ηµισφαίρια (σύνδεση των δύο ηµισφαιρίων) Κινητική απραξία
Στον σχεδιασµό της κίνησης συµµετέχουν και περιοχές του βρεγµατικού λοβού Οι περιοχές αυτές του βρεγµατικού λοβού πληροφορούν για το περιβάλλον µέσα στο οποίο θα γίνει η κίνηση, καθώς δέχονται αισθητικές πληροφορίες για την θέση του σώµατος καθώς και για το περιβάλλον. Παράγουν τα εσωτερικά µοντέλα της κίνησης που πρόκειται να γίνει Αισθητικοκινητικός φλοιός Συµµετέχει στο ανώτερο και µέσο επίπεδο κινητικού ελέγχου (σχεδιασµός, έλεγχος της κίνησης)
Σχεδιασµός της κίνησης Σχεδιασµός της κίνησης Ο σχεδιασµός της κίνησης γίνεται στον πρόσθιο µετωπιαίο λοβό, ο οποίος δέχεται πληροφορίες από διάφορες περιοχές του φλοιού σε σχέση µε τηθέσητου σώµατος και το περιβάλλον Στη συνέχεια η «διαταγή» µεταβιβάζεται στην περιοχή 6 ηοποία«αποφασίζει» ποιοι µύες θα συσπαστούν ώστε να επιτευχθεί η κίνηση που έχει αποφασιστεί (σχεδιασµός της κίνησης) Στη συνέχεια η «διαταγή» µεταβιβάζεται στην περιοχή 4 (πρωτεύων κινητικός φλοιός) που ενεργοποιεί, µέσω νωτιαίου µυελού, τους µυς που συµµετέχουν στην κίνηση
Πρωτεύον κινητικός φλοιός (area 4): Έλλειψη συντονισµού κινήσεων δακτύλων. ιαταραχή στη σύσπαση µεµονωµένων µυών ή οµάδων µυών Προκινητικός φλοιός (lateral area 6): Αδυναµία έναρξης της κίνησης-κινητική απραξία Συµπληρωµατικός κινητικός φλοιός (medial area 6): ιαταραχή στην αλληλουχία συγκεκριµένων κινήσεων πχ ο ασθενής δεν µπορεί να δέσει τα κορδόνια του. Βρεγµατική συνειρµική περιοχή (Parietal association Somatosensory cortex) Νοσοαγνωσία-αισθητική αταξία Σωµατοαισθητικός φλοιός Απώλεια αισθητικότητας, αδυναµία χρήσης προσβεβληµένου άκρου λόγω διαταραχής της αισθητικότητας Αισθητικές πληροφορίες Όραση δέρµα Υποδοχείς αρθρώσεων-τενόντων Μυϊκές ατράκτους Βασικά γάγγλια παρεγκεφαλίδα Νωτιαίος µυελός
Φλοιο-νωτιαία (πυραµιδική) οδός πλάγια πρόσθια Πυραµιδικά δεµάτια (φλοινωτιαία οδός) Πλάγια φλοιονωτιαία οδός: Περιλαµβάνει το 70-90% τωνινώντης πυραµιδικής οδού Ξεκινά από την προκινητική περιοχή (6) και τον Πρωτεύοντα κινητικό φλοιό (4) Χιάζεται στις πυραµίδες (στέλεχος) Καταλήγει στους κινητικούς νευρώνες του ΝΜ Μερικές πυραµιδικές ίνες συνάπτονται απευθείας στους κινητικούς νευρώνες που νευρώνουν τους περιφερικούς µυς των άκρων (επιδέξιες κινήσεις) εν είναι πλήρως ανεπτυγµένη κατά τη γέννηση
Πρόσθια φλοιονωτιαία οδός: εν χιάζεται Καταλήγει οµόπλευρα και αντίπλευρα σε κινητικούς νευρώνες του ΝΜ Συνάπτεται µε κινητικούς νευρώνες που νευρώνουν κεντροµελικούς µυς (στάση του σώµατος) Λειτουργία πυραµιδικής οδού
Λειτουργία πυραµιδικής οδού