Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς



Σχετικά έγγραφα
Άλλες κατηγορίες αντιϋπερτασικών φαρμάκων. Μανώλης Σ Καλλίστρατος,MD,PhD,FESC,EHS

Φαρμακευτική αντιμετώπιση της υπέρτασης. Μιχαήλ Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ MONOSORDIL Δισκία 20mg, 40mg

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ PENSORDIL (Isosorbide dinitrate)

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Επιλογή 1 ου αντιϋπερτασικού

Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.

ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ρ Κων/νος ημητρακόπουλος Επιμελητής Α ΕΣΥ Β Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Ποιες βλάβες μπορεί να προκαλέσει η υπέρταση στον οργανισμό;

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. CARDURA 2 mg δισκία CARDURA 4 mg δισκία Μεθυλοθειική δοξαζοσίνη

VOMEX A ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Ονομασία, μορφή : VOMEX A. Ενέσιμο διάλυμα: 100 mg/2ml ΑΜP

Υπερτασικές Κρίσεις. Αίτια - Μηχανισμοί

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα ιαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη

Κατευθυντήριες οδηγίες και ενημέρωση για την αντιμετώπιση της υπέρτασης Γ. ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Γ.Ν.Α. <<ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ>> ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Η ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΤΗΣ ΝΥΧΘΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΔΙΑΚΥΜΑΝΣΗΣ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ

Tormis 5 mg δισκία Tormis 10 mg δισκία Tορασεμίδη

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

Η συνδυασμένη αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες. Μιχάλης Δούμας Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ

Σύγχρονος τρόπος αντιμετώπισης της υπέρτασης

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΔΥΣΚΟΛΗ & ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο

Ασθενής 55 ετών με υπέρταση και τυχαία ανεύρεση μικροϊσχαιμικών αλλοιώσεων σε MRI εγκεφάλου

Παράρτημα ΙΙΙ Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

γιατί είναι τόσο μπερδεμένο? Α.Παπαθανασίου Καρδιολόγος Εντατικολόγος Ε Α ΜΕΘ ΠΓΝ Ιωαννίνων

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

Αυξάνει γλοιότητα και πηκτικότητα Μειώνει ευκαµπτότητα ερυθρών αιµοσφαιρίων

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. CIALIS 5 mg δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο Ταδαλαφίλη

Tormis 2,5 mg δισκία Tορασεμίδη

ΔΩΔΕΚΑ ΜΥΘΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΡ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΚΟΥΡΤΟΓΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ. 1. Προσδιορισμός φαρμακευτικού προϊόντος

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. CIALIS 10 mg δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο Ταδαλαφίλη

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΑΣΚΗΣΗ

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες

ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ. 29 Νοεμβρίου 2 Δεκεμβρίου Γραφεία Ε.Ε.Υ. Β. Σοφίας 111, Αθήνα

Ο αποκλεισμός του άξονα ρενίνης ως βάση της συνδυαστικής θεραπείας

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ. Ε.Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc

Ο νεφρώνας είναι το πιο σημαντικο μερος των νεφρων υγρα και ηλεκτρολυτες

Πρώτος αναδείχτηκε ο κ.θεόδωρος Τσιτσόπουλος, καρδιολόγος ο οποίος θα συμμετέχει δωρεάν στο 11 ο Κλινικό Φροντιστήριο

Φάρμακα και Τροχαία Ατυχήματα. Μαρία Μυρωνίδου-Τζουβελέκη Αναισθησιολόγος Καθ. Φαρμακολογίας Α Εργ. Φαρμακολογίας, Ιατρική Σχολή, Α.Π.

Ιατρείο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

20 ο ΕΑΡΙΝΟ ΠΡΟΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. β-αποκλειστές: Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Λέκτορας, Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ. Inhaler 10mg/unit Σύνθεση: Δραστική ουσία: Νικοτίνη Levomenthol και πορώδες βύσμα. 10mg νικοτίνης.

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ ΑΥΤΟΧΘΟΝΑ ΒΙΟ ΡΑΣΤΙΚΑ ΜΟΡΙΑ. Π. Παππάς

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) MEGACE. Οξική Μεγεστρόλη (Megestrol Acetate) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ:

Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΤΧΗΣ (ΥΝ) ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

Παράρτημα ΙΙΙ. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και τα Φύλλα Οδηγιών Χρήσης

ΦΟΧ (PIL) Flutamide 250 mg

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Nasoxyl 0.05% nasal drops Ξυλομεταζολίνη HCl

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Cetirizine Dihydrochloride

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Πυρήνας Περίληψης Χαρακτηριστικών Τελικών Προϊόντων Φαρμακευτικής Κάνναβης (ΚΥΑ: Αριθμός Δ3(γ) )

Εκτίµηση της συµµόρφωσης στην αγωγή µε βισοπρολόλη σε ασθενείς µε ήπια ή µέτρια αρτηριακή υπέρταση στον ελληνικό πληθυσµό (µελέτη CONCORDANCE)

Η επίδραση των ανταγωνιστών αλδοστερόνης στους παχύσαρκους υπερτασικούς

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Σπειρονολακτόνη

ΣΥΡΟΣ 29 ΜΑΙΟΥ 1 ΙΟΥΝΙΟΥ 2015

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΟ ΕΜΠΛΑΣΤΡΟ (TTS) 5mg/24hrs, 10mg/24hrs, 15mg/24hrs (Nitroglycerin)

Αντιθρομβωτική αγωγή στις περιφερικές αρτηρίες

ΚΑΡΔΙΟΝΕΦΡΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΑΥΓΕΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ε.Σ.Υ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. Rectogesic 4 mg/g Ορθική αλοιφή Glyceryl trinitrate

Παράρτημα ΙΙ. Τροποποιήσεις στις αντίστοιχες παραγράφους των περιλήψεων χαρακτηριστικών προϊόντος και του φύλλου οδηγιών χρήσης

ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών

«ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΚΑΙ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ»

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος

Γιάννης A. Ευθυμιάδης

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ. Τα Νέα της Εταιρείας μας...

Amlopen (Amlodipine) Δ

Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για το χρήστη. OLMETEC 10 mg, 20 mg, 40 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία μεδοξομιλική ολμεσαρτάνη

ΦΥΛΛΟ Ο ΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ. Alfuzosin/ Generics 10 mg δισκία παρατεταµένης αποδέσµευσης. ραστική ουσία: Αλφουζοσίνη υδροχλωρική

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, Wednesday, 19 December :05 -

Amlodipine besilate/norma ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΕΩΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ MACOREL (Nifedipine)

Θετική επίδραση της ιβαμπραδίνης στη συμπαθητική υπερδραστηριότητα και την αρτηριακή σκληρότητα σε υπερτασικούς ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

Transcript:

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά, α-αποκλειστές, νιτρώδη: πού, πότε, πώς Ηρακλής Αβραμόπουλος Παθολόγος Ιατρείο Υπέρτασης Νοσοκομείο Υγεία

Αμέσως δρώντα αγγειοδιασταλτικά ΒΒ Χάλαση των αγγείων Δραστηριότητα συμπαθητικού Καρδιακή διέγερση Καρδιακή παροχή ΒΒ Περιφ. αντιστάσεις Περιφερικές αντιστάσεις ΑΠ Δραστηρ. ρενίνης Κυκλοφ. αγγειοτασίνη ΑΠ Δ Απέκκριση νατρίου Αλδοστερόνη Όγκου Τα αμ. δρ. αγγειοδιασταλτικά πρέπει πάντα να χορηγούνται με β-αποκλειστή και διουρητικό

Μινοξιδίλη: ανεπιθύμητες ενέργειες Υπερτρίχωση (80%) (πρόσωπο, χέρια, πόδια και ράχη) Κεφαλαλγία, flushing, ρινική συμφόρηση ΗΚΓ/κή ισχαιμία (διαταραχές ST T) 90% τις 2 πρώτες εβδομάδες Αργότερα υποχωρεί Ταχυκαρδία, αίσθημα προκάρδιων παλμών, στηθάγχη, οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια Περικαρδιακή συλλογή (3%) Σπάνια: σ. Stevens-Johnson, Σ.Ε.Λ. με ΑΝΑ(+), διαταραχή στην ανοχή γλυκόζης, θρομβοπενία

Χορήγηση μινοξιδίλης Μόνο σαν τελευταίο όπλο για τη ρύθμιση της ΑΠ (λόγω των πολλών ΑΕ) Σε ΧΝΑ με ανθεκτική υπέρταση είναι αποτελεσματική Πάντα με διουρητικό (φουροσεμίδη) και β-αποκλειστή Tabl. Loniten 10 mg 1 ή 2 φορές ημερησίως Αρχική δόση 2.5 mg x 1 5 mg x 1 5 mg x 2 10 mg x 2 20 mg x 2 Κάθε 3 ημέρες αύξηση της δόσης Καθημερινό ζύγισμα Μέγιστη δόση: 100 mg/ημέρα

Υδραλαζίνη ανεπιθύμητες ενέργειες Κεφαλαλγία, ναυτία, flushing, υπόταση, προκάρδιοι παλμοί, ταχυκαρδία, ζάλη, καρδιακή ανεπάρκεια Με συνδυασμό β-αποκλειστή και διουρητικού οι παρενέργειες αποφεύγονται Στηθάγχη Υποκλοπή Διέγερση συμπαθητικού Ανορεξία, ναυτία, έμετοι, διάρροια Ανοσολογικές αντιδράσεις Φαρμακευτικός λύκος, ορονοσία, αιμολυτική αναιμία, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα Πολυνευροπάθεια (πυριδοξίνη) Σπάνια σε δόσεις < 200 mg την ημέρα

Υδραλαζίνη θεραπεία Σε βαρειά υπέρταση Πάντα συγχορήγηση με β-αποκλειστή και διουρητικό Υπέρταση στην κύηση (προεκλαμψία) ΟΧΙ ΣΗΜΕΡΑ Προσοχή σε ηλικιωμένους και άτομα με στεφανιαία νόσο Αντενδείκνυται σε αορτικό ανεύρυσμα και σε πρόσφατη εγκεφαλική αιμορραγία Tabl. Nepresol 25 mg Δόση: 25 mg x 2 50 mg x 2 100 mg x 2 ημερησίως Μέγιστη δόση: 200 mg ημερησίως

α1-αποκλειστές πλεονεκτήματα Ανακουφίζουν από την υπερτροφία προστάτη Μειώνουν την ανικανότητα Μεταβολικές επιδράσεις Μειώνουν στο πλάσμα τη συγκέντρωση τριγλυκεριδίων και της LDL και αυξάνουν την HDL Αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη Δεν έχουν αντενδείξεις

α1-αποκλειστές ανεπιθύμητες ενέργειες Κεφαλαλγία, ζάλη, ορθοστατική υπόταση, κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, οίδημα, ρινική συμφόρηση Υπόταση (φαινόμενο) πρώτης δόσης Συμπτωματική ορθοστατική υπόταση μέσα σε 90 λεπτά από την 1 η δόση ή την αύξηση της δόσης Στο 50% των ασθενών (πραζοσίνη) Ειδικά σε όσους παίρνουν διουρητικό ή β αποκλειστή Μετά την πρώτη δόση αναπτύσσεται ανοχή σε αυτό το φαινόμενο Ακράτεια ούρων Ιδίως σε γυναίκες Χάλαση του εξωστήρα μυός της ουροδόχου κύστης

Χορήγηση α1 αποκλειστών Δε συνιστώνται ως μονοθεραπεία Ως επιπρόσθετη αντιυπερτασική θεραπεία στην ανθεκτική υπέρταση Σε ασθενείς με καλοήθη υπερτροφία προστάτη Οι β αποκλειστές αυξάνουν τη δράση τους Μπορούν να συνδυασθούν με όλα τα αντιυπερτασικά

Χορήγηση α1 αποκλειστών Η 1 η δόση το βράδυ για αποφυγή συγκοπτικού επεισοδίου Έναρξη με 1 mg και βραδεία τιτλοποίηση Πραζοσίνη (Minipress) 1mg x 2-3 ΔΕΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ Τεραζοσίνη HYTRIN tabl 2 mg, 5 mg (1 10 20) VLANODRIN Δοξαζοσίνη CARDURA tabl 2 mg, 4 mg (1 8 16) MAGURAN, PROTECTURA

Νιτρώδη ανεπιθύμητες ενέργειες Πονοκέφαλος (10%) Παροδικά επεισόδια ζάλης, αδυναμίας και ορθοστατικής υπότασης Κίνδυνος συγκοπτικού επεισοδίου με αλκοόλ Βαρειά υπόταση σε συγχορήγηση με αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 Σιλδεναφίλη VIAGRA Τανταλαφίλη CIALIS Βαρδεναφίλη LEVITRA Εξάνθημα Ανοχή Διακοπή της θεραπείας για 8 12 ώρες καθημερινά

Χορήγηση νιτρωδών Έλλειψη μεγάλων κλινικών μελετών Μονονιτρικός ισοσορβίτης 30 60 mg αρχικά το πρωί IMDUR 60 ISOMON 20 MONOKET 20, 25, 50 MONOSORDIL 20, 60 MONORYTHM 20,40,60 Γρήγορη αύξηση έως 120 mg το πρωί Αν ιστορικό πονοκεφάλου + 1 g παρακεταμόλη Σε ασθενείς με ανθεκτική συστολική υπέρταση παρά τη χορήγηση 3 ή 4 φαρμάκων η χορήγηση νιτρώδους μπορεί να ρυθμίσει την ΑΠ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Τα απευθείας αγγειοδιασταλτικά μινοξιδίλη και υδραλαζίνη λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών σπάνια χρησιμοποιούνται ακόμη και σαν θεραπεία δεύτερης γραμμής Τα νιτρώδη μπορεί να έχουν καλά αποτελέσματα στη συστολικήυπέρτασησαναντιυπερτασικάβγραμμής. Όμως δενυπάρχουνμεγάλεςκλινικέςμελέτες Οι α1 αποκλειστές, σε συνδυασμό με φάρμακα πρώτης επιλογής, μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση της υπέρτασης