ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ



Σχετικά έγγραφα
ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ

pneumoniae ΣΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΙΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΕΠΑΦΗΣ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Αθηνά Αργυροπούλου Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ. & Α. Βελεγράκη. Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας (Κ.Α 70/4/5905, Κ.Α 70/3/6915)

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Βερανζέρου 50 Αθήνα ΤΚ10438 Φ. Καλύβα (210) (210) ΠΡΟΣ :

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Επιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη

Πρόγραμμα εξειδίκευσης στη λοιμωξιολογία στη Γʹ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ. Άγγελος Πεφάνης ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων)

Το Εργαστήριο μπορεί να συστήσει τον τρόπο λήψης, καθώς και τα κατάλληλα υλικά λήψης και μεταφοράς των δειγμάτων.

Genus Klebsiella. Ταξινόμηση. Λοιμογόνοι παράγοντες 3/12/2014

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ

Πρόγραμμα Παρακολούθησης της Αντοχής στις Αντιμικροβιακές Ουσίες Ζωονοσογόνων & Συμβιωτικών Βακτηρίων του ΥΠΑΑΤ, για τα έτη

Νοσοκομειακή πνευμονία(hap)

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Κλινική SOS Ιατρών ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

Ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη χρυσίζων σταφυλόκοκκος (MRSA)

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ RAPID POLYMYXIN NP TEST ΣΤΗΝ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ COLISTIN ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ (ColR) KLEBSIELLA PNEUMONIAE

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

Βακτηριαιμίες, Bακτηριαιμία-συνδεόμενη με καθετήρες

Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Αντιμετώπιση της Μικροβιακής Αντοχής στα Αντιβιοτικά και των Λοιμώξεων σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων

3/12/2014. Περιγραφή- Καλλιεργητικοί χαρακτήρες. βιοχηµικές ιδιότητες

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΌ ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

«ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ» για τη λήψη άμεσων μέτρων

Η συμβολή του μικροβιολογικού εργαστηρίου στον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Παναγέα Θεοφανώ Βιοπαθολόγος Λέκτορας ΕΚΠΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣ: ΚΟΙΝ.: Β ΤΑΞΗ ΗΜ ΕΡΗΣΙΟΥ ΚΑΙ ΕΣΠΕΡΙΝΟΥ ΕΠΑ.Λ. ΘΕΩΡΙΑ

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΩΝ

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΔΙΑΣΠΟΡΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

συγκέντρωσης αντιμυκητιακών για τον έλεγχο αντοχής των μυκήτων σε αντιμυκητιακά και

2/12/2013. Νοσοκομειακές λοιμώξεις. Επιδημιολογία νοσοκομειακών λοιμώξεων από Gramαρνητικά παθογόνα Μέτρα ελέγχου. Ορισμοί. Νοσοκομειακή λοίμωξη

Καρακαλπάκης Δ 1, Χούχουλα Δ 2, Δημητριάδη Δ 3, Ασωνίτης Κ 3, Κεχαγιά Μ 3, Παππά Κ 4, Αικ. Χαρβάλου 1,3

ΠΡΟΣ: Το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής έχοντας υπόψη:

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

2. ΛΟΙΜΩΞΗ Μ-Μ NOΣOKOMEIAKH. "OVER ALL... Source control

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ ΧΩΡΟ

Χαλάνδρι, 27/04/2017 Αρ.πρωτ

ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ. Aγγελική Διπλού Νοσηλεύτρια Επιτήρησης Λοιμώξεων Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας»

Α. Διαγνωστικές εξετάσεις που απαιτούν μικροσκόπηση Διάφορες άλλες.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΩΝ ΕΝΤΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ. Ε. ΑΡΧΟΝΤΙΔΟΥ Προϊσταμένη Ν.Λ. Π. Γ. Ν. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΙΣ

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑ Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α 8-10 ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2017

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ Α.Π.Θ. ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ. «ΣΧΟΛΕΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΥΚΗΤΟΛΟΓΙΑΣ (εργαστηριακή διάγνωση-κλινικές προεκτάσεις)»

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΜΕ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ

Οδηγίες για την διάγνωση, την πρόληψη και τον έλεγχο της διασποράς στελεχών Candida auris στο νοσοκομειακό περιβάλλον

Γενικοί μηχανισμοί αντοχής βακτηρίων στα αντιβιοτικά

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

Φλώρα Κοντοπίδου Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος (Phd) Υπεύθυνη Γραφείου Μικροβιακής Αντοχής ΚΕΕΛΠΝΟ

ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΣΕ ΧΩΡΟΥΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ «ΠΡΟΚΡΟΥΣΤΗΣ»

Aντιμικροβιακή αντοχή Escherichia coli από χοίρους στα στάδια του απογαλακτισμού και της πάχυνσης σε 14 ελληνικές εκτροφές

ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΣΗΠΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΕΥΠ:ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Χαρακτηρισμός ermb-θετικών σταφυλοκόκκων που απομονώθηκαν στην Ελλάδα από δείγματα ζωικής προέλευσης

TAΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Στάδιο ΙΙ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΙΒΗΣ

προτάσεις προδιαγραφών Posted by ΑΛΦΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕΒΕ - 21 Apr :14

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΜΙΚΡΟΑΝΑΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Α.Ε. ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ

Υπεζωκοτική Λοίμωξη Γιάννης Καλομενίδης

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Φαρμακολογία Τμήμα Ιατρικής Α.Π.Θ.

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)

«Ανοσοκατασταλμένοι Ασθενείς και Λοιμώξεις στο Νοσοκομείο» Σοφία Σπαθοπούλου, Ν.Ε.Λ. Α.Ν.Θ. «Θεαγένειο Θεαγένειο»

Οι νέες τεχνολογίες στο σύγχρονο κλινικό εργαστήριο- Diagnostic stewardship

3. ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ Το VRESelect αρ. καταλόγου περιέχει 20 πλάκες ανά συσκευασία.

In vitro δραστικότητα των ceftaroline, ceftobiprole και telavancin έναντι κλινικών στελεχών Staphylococcus aureus στη Θεσσαλία

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ. Μαρία Ορφανίδου Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΚΑΛΕΣΤΕ το τριψήφιο νούμερο που θελετε

2 Ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα σε σακχαρόμετρο (ΣΕ ΚΟΥΤΙΑ) ΤΑΙΝΙΕΣ

ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Αθήνα 30 / 05 /2019 Αριθ. Πρωτ.Δ1α/Γ.Π.οικ.24815

Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔΙΑ

Transcript:

ΟΙ ΠΡΩΤΕΣ ΕΜΠΕΙΡΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΜΙΑΣ Τούμπα Ίλντικο, Ζούνη Παναγιώτα 3, Δημοπούλου Ειρήνη 4, Λεμονή Αλεξάνδρα 4, Χριστοπούλου Ανδρονίκη 5, Μπακόλα Δήμητρα Δντρια Βιοπαθολόγος, Κ.Υ. Στυλίδας, Υπεύθυνη Καλλιεργειών Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν. Λαμίας Επιμελήτρια Β` Επικουρική Ιατρός Βιοπαθολόγος, Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. Λαμίας 3 Ειδικευόμενη ιατρός Βιοπαθολογίας, 4 Τεχνολόγος Ιατρικών Εργαστηρίων, Μικροβιολογικό Εργαστήριο Γ.Ν. Λαμίας 5 Παρασκευάστρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν. Λαμίας

ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ Τα πρώτα βήματα του Τμήματος Γενικά στοιχεία καλλιεργειών: σύντομη αναφορά Στατιστικά στοιχεία αιμοκαλλιεργειών Στοιχεία ανθεκτικότητας των συχνοτέρων απομονωθέντων μικροβίων

ΤΑ ΠΡΩΤΑ ΒΗΜΑΤΑ Το Τμήμα λειτουργεί από τις 6 0 004 Περιορισμένος χώρος, μικρός αριθμός προσωπικού Οι πρώτες καλλιέργειες μόνο για την Μ.Ε.Θ. Σταδιακή επέκταση και στις άλλες κλινικές Σταθερή αύξηση του αριθμού των καλλιεργειών Τα δύο κτίρια του Νοσοκομείου: δυσκολίες στη μεταφορά δειγμάτων, προβλήματα κυρίως στις ουροκαλλιέργειες Αρχεία του Τμήματος σε ηλεκτρονική μορφή μόνο από 0 0 005

ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Αιμοκαλλιέργειες Καλλιέργειες λοιπών βιολογικών δειγμάτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ούρων, πλευριτικού, ασκιτικού, αρθρικού υγρού, υλικών από τραύματα, δερματικές βλάβες, βρογχικών εκκριμάτων, πτυέλων για αναζήτηση κοινών μικροβίων και μυκήτων, διάφορων επιχρισμάτων, ξένων σωμάτων και άλλων δειγμάτων Ειδικά ΤΕΣΤ για αναζήτηση αντιγόνων των συχνοτέρων μικροβίων που ενοχοποιούνται για μηνιγγίτιδα και αναζήτηση αντισωμάτων κατά της λεγιονέλλας και πνευμονιοκόκκου Αντιβιόγραμμα με την μέθοδο διάχυσης δισκίων κατά Kirby Bauer, προσδιορισμός MIC με Etest, ειδικό αντιβιόγραμμα για μύκητες (SENSITITRE YeastOne) Συνεργασία με Εργαστήρια και Κέντρα αναφοράς: Μικροβιολογικό Εργαστήριο της Ε.Σ.Δ.Υ., Μυκητολογικό Εργαστήριο Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Κ.Ε.Ε.Λ.

ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ Τα πρώτα βήματα του Τμήματος Γενικά στοιχεία καλλιεργειών: σύντομη αναφορά Στατιστικά στοιχεία αιμοκαλλιεργειών Στοιχεία ανθεκτικότητας των συχνοτέρων απομονωθέντων μικροβίων

ΣΥΝΟΛΟ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΑΠΟ 0 0 005 ΕΩΣ 30 09 005 ΣΥΝΟΛΟ ΥΛΙΚΟ ΘΕΤΙΚΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΛΥ ΜΙΚΡ. ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑ ΘΕΤΙΚΟ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΑΙΜΟΚΑΛΛ. 767 07 3,95% 5 4,67% ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ 95 50 5,64% 3 6% 66 ΒΡΟΓΧΙΚΟ 65 6 70,3% 40 34,48% 68 ΟΥΡΑ 4 53 37,3% 8 5,09% 6 ΥΓΡΑ 83 5 6,0% 40% 7 ΤΡΑΥΜΑ 70 44 6,86% 3 5,7% 80 ΠΑΡΟΧΕΤ. 8 4 77,78% 7 50% 3 ΚΟΛΠΙΚΟ 4 78,57% 5 45,45% 9 ΔΙΑΦΟΡΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 48 50 0 40 4,67% 7,96% 7 0 35 % 6,9% 558

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΥΛΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΑΝΑ ΑΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 37 3 6 4 ΧΕΙΡ 50 70 6 46 57 300 930 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 47 7 9 8 ΔΙΑΦΟΡΑ 4 ΚΟΛΠΙΚΟ 8 0 7 ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ 70 5 36 4 ΤΡΑΥΜΑ 84 4 4 70 ΥΓΡΑ 4 7 44 5 7 7 ΟΥΡΑ 65 0 6 ΒΡΟΓΧΙΚΟ 95 0 94 ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ 767 30 5 48 87 383 ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΥΝ ΛΟΙΠΕΣ ΕΙ ΟΡΘ ΠΑΙΔ ΠΑΘ ΜΕΘ ΥΛΙΚΟ

ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟΜΟΝΩΘΕΝΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΑΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟ ΜΕΘ ΠΑΘ ΠΑΙΔ ΟΡΘ ΧΕΙΡ ΕΙ ΛΟΙΠΕΣ ΣΥΝ A. baumanii 87 0 03 P. aeruginosa 70 4 3 6 84 E. coli 4 8 4 3 8 38 P. mirabilis 6 0 K. pneumoniae 7 4 4 8 CoNS 9 7 3 34 S. aureus 8 6 5 4 Enterococcus 3 7 3 C. albicans 45 5 C. glabrata 9 3 34 ΔΙΑΦΟΡΑ 59 8 3 0 3 7 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 358 36 9 48 7 39 4 558

ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ Τα πρώτα βήματα του Τμήματος Γενικά στοιχεία καλλιεργειών: σύντομη αναφορά Στατιστικά στοιχεία αιμοκαλλιεργειών Στοιχεία ανθεκτικότητας των συχνοτέρων απομονωθέντων μικροβίων

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η σηψαιμία είναι σοβαρή λοίμωξη, συχνά απειλητική για τη ζωή του ασθενούς Η καλλιέργεια αίματος συμβάλλει στην διάγνωση και στην θεραπευτική αντιμετώπιση της βακτηριαιμίας και σηψαιμίας, με την απομόνωση των παθογόνων και τον έλεγχο της ευαισθησίας αυτών των μικροοργανισμών στα διάφορα αντιβιοτικά Αποτελεί έτσι μία από τις σημαντικότερες εξετάσεις των καλλιεργειών του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Το υλικό αποτέλεσαν 767 αιμοκαλλιέργειες που στάλθηκαν στο Εργαστήριο από 0 0 005 έως 30 09 005 Οι αιμοκαλλιέργειες ελαμβάνοντο σε κατάλληλους θρεπτικούς ζωμούς για την απομόνωση αεροβίων, αναεροβίων βακτηρίων και μυκήτων Οι φιάλες επωάζονταν σε αυτόματο σύστημα (Bactec 9050, Becton Dickinson, USA) επί 7 μέρες με εξαίρεση την αναζήτηση απαιτητικών μικροβίων και μυκήτων, οπότε η επώαση παρατεινόταν ανάλογα Οι θετικές αιμοκαλλιέργειες ελέγχονταν άμεσα με χρώση Gram για την παρουσία μικροοργανισμών Μετά την ανάπτυξη του μικροοργανισμού στα στερεά θρεπτικά υλικά, ακολουθούσε ταυτοποίηση με το σύστημα API 0 και έλεγχος ευαισθησίας (Μέθοδος Kirby Bauer, Etest)

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΘΕΤΙΚΩΝ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ Λαμβάνονται υπ` όψιν: Το είδος του μικροβίου που απομονώθηκε Το ιστορικό και τα κλινικά στοιχεία του ασθενούς Αν το μικρόβιο απομονώθηκε από μία ή και τις δύο φιάλες Αν το ίδιο μικρόβιο απομονώθηκε από περισσότερες καλλιέργειες του ίδιου ασθενούς Οι επιμολύνσεις δεν συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη

ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΟΛΟ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ 3,95% 0% 0% 60% 4,9% 4,88% 0,4% 54,55% 5,38%,5% % ΘΕΤ 337 4 3 63 46 7 8 93 ΣΥΝΟΛΟ ΑΣΘ 6 0 0 9 5 0 ΘΕΤΙΚΗ ΑΣΘ 8,4% 07 767 ΣΥΝΟΛΟ 0% 0 ΩΡΛ 0% 0 4 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 33,33% 3 5 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ 8,8% 4 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 46,03% 57 383 ΜΕΘ 0,87% 5 48 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ 8,57% 6 ΤΕΧΝΗΤΟΣ ΝΕΦΡΟΣ 0% 0 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ 9% 3 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ 0,88% 3 87 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ % ΑΣΘ ΣΥΝΟΛΟ ΘΕΤΙΚΗ ΣΥΝΟΛΟ ΑMK ΚΛΙΝΙΚΗ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΙΜΟΚΑΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ 3% 6% % 0% % % % 3% 4% Ασθενείς που ελέγχθηκαν με παραπάνω από 6 καλλιέργειες, κατά 98% νοσηλευόταν στην Μ.Ε.Θ. 69% 3 4 5 6 7 8 9 0 ΚΑΙ ΑΝΩ

ΤΑ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ MIKΡOBIO ΑΣΘΕΝΕΙΣ %ΑΣΘ ΑΜΚ %ΘΕΤ CNS 3 0,97% 9 6,96% E. coli 0 6,3% 0 8,93% A. baumanii 7 7,74% 9 8,04% S. aureus 6,6% 0 8,93% C.albicans 6 9,68% 0 8,93% C. glabrata 5,9% 7 5,8% S. cerevisiae 3,3% 8 7,4% P. aeruginosa 3,3% 4 3,57% C. parapsilosis 3,3% 4 3,57% S. pneumoniae 3,3%,79% Brevibacterium spp,6% 5 4,46% P. mirabilis,6% 3,68% C. tropicalis,6% 3,68%

ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΑΝ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΜΙΑ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ E. faecium N. meningitidis C. famata T. inkin B. melitensis K. pneumoniae K. oxytoca S. maltofilia

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΑΠΟΜΟΝΩΘΕΝΤΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΑΠΟ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ 7% 35% ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ 39% 38% ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΘΕΤΙΚΩΝ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ 33% GRAM + GRAM 8% ΜΥΚΗΤΑΣ

ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΚΑΤA GRAM MIKΡOBIA E. coli ΑΣΘ. 0 ΘΕΤ. 0 Μ.Ε.Θ ΠΑΘ 7 (7) ΠΑΙΔ ΛΟΙΠ ΚΑΡΔ A. baumanii P. aeruginosa 7 9 4 6(6) (4) (3) ΟΡΘ P. mirabilis 3 (3) B. melitensis K. oxytoca K. N. pneumoniae S. meningitidis maltophilia ΚΑΡΔ 39% 33% 8%

ΘΕΤΙΚΑ ΚΑΤΑ GRAM ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΑΣΘ ΘΕΤ Μ.Ε.Θ ΠΑΘ ΠΑΙΔ ΛΟΙΠ S. epidermidis S. aureus 6 7 0 5(6) 3(7) 4(8) ΧΕΙΡ ()ΜΤΝ ΜΤΝ S. pneumoniae Brevibacterium spp E. faecium 5 (5) ΜΤΝ S. haemolyticus S. xylosus 39% 33% 8%

ΜΥΚΗΤΕΣ ΑΣΘ ΘΕΤ Μ.Ε.Θ. ΠΑΘ ΠΑΙΔ ΛΟΙΠ C. albicans 6 0 5(9) C. glabrata S. cerevisiae 5 7 8 3(4) (8) (3) C. 4 (3) ΧΕΙΡ parapsilosis C. tropicalis 3 (3) C. famata T. inkin 39% 33% 8%

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΘΕΤΙΚΕΣ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΔΥΟ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΟΓΚΟ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Μ.Ε.Θ. Αρ. θετικών 8 8 6 8 8 5 0 5 0 5 Αρ. θετικών 0 5 0 9 35 40 30 0 0 0 Αρ. ασθενών Αρ. ασθενών

ΠΟΛΥΜΙΚΡΟΒΙΑΚΕΣ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ Βρέθηκαν 5 πολυμικροβιακές αιμοκαλλιέργειες (4,67% των θετικών) Τα μικρόβια που απομονώθηκαν από αυτές: C. glabrata A. baumanii S. aureus E. faecium P. aeruginosa S. epidermidis Brevibacterium spp S. epidermidis

ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΕΝΟΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΥ ΑΠΟ ΑΛΛΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ Σε 6 περιπτώσεις (3 ασθενών της Μ.Ε.Θ. και της Ορθοπεδικής Κλινικής) τα μικρόβια απομονώθηκαν συγχρόνως από το αίμα και από άλλα είδη καλλιεργειών των ίδιων ασθενών. Συγκεκριμένα: ΑΜΚ +ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ ΑΜΚ +ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΜΚ+ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ +ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΜΚ+ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ +ΒΡΟΓΧΙΚΟ+ΑΛΛΟ A. baumanii() C. albicans() P. aeruginosa () S. aureus () E. faecium () A. baumanii () C. glabrata () () () A. baumanii C. albicans A. baumanii () C. albicans () P. mirabilis ()

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το συνολικό ποσοστό των θετικών αιμοκαλλιεργειών ήταν 3,95%, ενώ το ποσοστό θετικών ανά ασθενή ήταν 8,% Απομονώθηκαν Gram αρνητικά μικροοργανισμοί σε 38%, Gram θετικοί σε 35% και μύκητες σε 7% των ασθενών Το μεγαλύτερο μέρος των θετικών αιμοκαλλιεργειών (57%) προερχόταν από τη Μ.Ε.Θ όπου νοσηλεύονται ασθενείς με βαριά υποκείμενη νόσο, ανοσοκαταστολή ή/και μεγάλη διάρκεια νοσηλείας, υπό αγωγή με περισσότερα φάρμακα Οι ασθενείς αυτοί αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για λοίμωξη από ανθεκτικά νοσοκομειακά στελέχη. Έχουν και το μεγαλύτερο ποσοστό θετικών αιμοκαλλιεργειών στο σύνολο (4,88%) και ανά ασθενή (46,03%)

ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗΣ Τα πρώτα βήματα του Τμήματος Γενικά στοιχεία καλλιεργειών: σύντομη αναφορά Στατιστικά στοιχεία αιμοκαλλιεργειών Στοιχεία ανθεκτικότητας των συχνοτέρων απομονωθέντων μικροβίων

Τα στοιχεία ανθεκτικότητας που καταγράφηκαν μέχρι τώρα δεν μπορούν και δεν πρέπει να θεωρηθούν αντιπροσωπευτικά! Παρουσιάζονται μόνο τα συχνότερα απομονωθέντα μικρόβια, από όλες τις καλλιέργειες διαφόρων Κλινικών Ο αριθμός πολλών εξεταζόμενων στελεχών είναι ακόμα μικρός. Για το λόγο αυτό δεν συμπεριελήφθησαν στην στατιστική ανάλυση

ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΗ Τα πολυανθεκτικά Gram αρνητικά μικρόβια απομονώθηκαν πιο συχνά από υλικά ασθενών της Μ.Ε.Θ αλλά έχουν βρεθεί και σε υλικά άλλων Κλινικών (Παθολογική, Ορθοπεδική) Στο υλικό μας καταγράφηκαν ορισμένα πολυανθεκτικά νοσοκομειακά στελέχη μικροβίων τα οποία ζητούν την άμεση προσοχή και επαγρύπνηση όλων λόγω του κινδύνου διασποράς τους

ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΔΥΟ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΝΟΝΤΑΙ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΤΑ ΥΛΙΚΑ ΤΗΣ Μ.Ε.Θ. ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ Amp/sulbactam A. baumanii 37,86 (03) % P. aeruginosa (84) 97,6 % ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ Imipenem A. baumanii 9,3 (03) % P. aeruginosa (84) 73,8 % Pip/tazobactam 0 69,05 % Ciprofloxacin 0 83,33 % Tic/clavulanic 99,03 % 85,7 % Gentamycin 69,9 % 76,9 % Cefepime 99,03 % 59,5 % Netilmycin 99,03 % 7,6 % Ceftazidime 99,03 % 6,9 Tobramycin 99,03 % 8,4 % Meropenem 96, % 79,76 % Amikacin 97,09 % 79,76 % Aztreonam 0 70,4 % Colistin 7,77 % 3,57 %

ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΩΝ ΣΤΕΛΕΧΩΝ Κ. pneumoniae ΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΣΤΙΣ ΚΑΡΒΑΠΕΝΕΜΕΣ Στα υλικά μας ευρέθησαν ανθεκτικά στις καρβαπενέμες στελέχη K. pneumoniae που έφεραν το γονίδιο του μεταλλοενζύμου VIM. Αυτά απομονώθηκαν από τα παρακάτω υλικά: ΑΣΘΕΝΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΥΛΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΗ Α. Χ. 9/4/005 ΚΟΛΠΙΚΟ ΜΕΘ Κ. Δ. 5/5/005 ΤΡΑΥΜΑ ΟΡΘ 0/5/005 ΤΡΑΥΜΑ ΟΡΘ 9/5/005 ΤΡΑΥΜΑ ΜΕΘ Μ. Π. 5/5/005 ΤΡΑΥΜΑ ΟΡΘ 0/5/005 ΤΡΑΥΜΑ ΟΡΘ Δ. Δ. 3/8/005 ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ ΜΕΘ Κ. Κ. 3/9/005 ΑΙΜΟΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΜΕΘ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ GRAM ΘΕΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ Τα περισσότερα στελέχη S. aureus που εξετάστηκαν, ήταν ανθεκτικά στην πενικιλλίνη και στην μεθικιλλίνη (90,48% και 47,6% αντίστοιχα). Οι CNS που εξετάστηκαν ήταν ανθεκτικοί στην πενικιλλίνη σε 58,70% και στην μεθικιλλίνη σε 50%. Δεν βρέθηκαν ανθεκτικά στελέχη σταφυλόκοκκων σε βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη και λινεζολίδη

ΑΝΘΕΚΤΙΚΑ GRAM ΘΕΤΙΚΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ S. aureus (4) CNS (34) Enterococcus (3) Penicillin 90,48 % 58,7 54,7 % Methicillin 47,6 % 50,0 8,33 % Vancomycin Teicoplanin Linezolid

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΥΚΗΤΩΝ Στο υλικό μας δεν καταγράφηκαν μύκητες με ασυνήθιστη ευαισθησία στα εξεταζόμενα φάρμακα AMB FLUCO ITRA 5FLUC VORI KETO C. albicans (5) C. glabrata (34) 00 %

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Στα υλικά μας καταγράφηκαν πολυανθεκτικά στελέχη μικροβίων που αποτελούν κίνδυνο για νοσοκομειακές λοιμώξεις. Οι καλλιέργειες του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου συμβάλλουν στον καλύτερο έλεγχο αυτών των λοιμώξεων με την έγκαιρη ενημέρωση για την απομόνωση των ειδών και δίνοντας τα στοιχεία ευαισθησίας αυτών στα αντιμικροβιακά φάρμακα Προσφέρουν επιδημιολογικά στοιχεία για την καταγραφή των νοσοκομειακών στελεχών ώστε να μπορούν να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα πρόληψης της διασποράς αυτών Συνεχίζεται η συλλογή δεδομένων, συμπληρώνονται τα στοιχεία για περαιτέρω ανάλυση