Πατσζαρκία και Εθιζμός ζε αζθενείς με Κάκωζη Νωηιαίοσ Μσελού Σαραμάνηος Ιωάννης - Παπαδάκη Ελένη ειδ/μενοι κλινικής Φ.Ι.Α.Π νοζοκομείοσ Κ.Α.Τ
Χξόληα,ππνηξνπηάδνπζα,λεπξνρεκηθή πάζεζε πνπ πξνθαιείηαη από ηελ αιιειεπίδξαζε πεξηβάιινληνο κε μεληζηή
1970-1980: ε ζπζζώξεπζε ππεξβνιηθνύ ζσκαηηθνύ ιίπνπο,κε αλώηεξα επηηξεπόκελα όξηα πνπ ζρεηίδνληαη κε ηελ θαξδηαγγεηαθή λόζν άληξεο : >22% Σ.Λ γπλαίθεο: >35% Σ.Λ
1998:o Π.Ο.Υ εηζάγεη ην BMI (Body Mass Index) BMI: ρσξίο επαηζζεζία γηα ηνλ δηαρσξηζκό ζσκαηηθνύ ιίπνπο από ηελ θαζαξή κπτθή κάδα π.ρ κπώδεο αζιεηήο: ΒΜΙ:31kg/m 2 Σ.Λ: 4% ηεηξαπιεγηθόο: ΒΜΙ:25kg/m 2 Σ.Λ:38%
Δίλαη απνηέιεζκα: Γελεηηθή πξνδηάζεζε Πεξηβαιινληνινγηθνί παξάγνληεο
Δηδηθνί παξάγνληεο Διάηησζε ηεο ζσκαηηθήο δξαζηεξηόηεηαο Γξαζηεξηόηεηεο θαη ςπραγσγία ζε θαζηζηή ζέζε Δύγεπζηεο πςειήο ζεξκηδηθήο θαη ρακειήο ζξεπηηθήο αμίαο ηξνθέο
Δθδήισζε παρπζαξθίαο ζε πεξηόδνπο ζεηηθήο ελεξγεηαθήο ηζνξξνπίαο Δλεξγεηαθή ηζνξξνπία: Ιζνδύγην πξνζιακβαλνκέλεο θαηαλαιώκελεο ελέξγεηαο Καηαλαιώκελε ελέξγεηα: Βαζηθό κεηαβνιηθό ξπζκό Θεξκηδηθό απνηέιεζκα πέςεο Θεξκηδηθό απνηέιεζκα ζσκαηηθήο δξαζηεξηόηεηαο
Σθειεηηθνί κύεο κεγάιε κεηαβνιηθή δξαζηεξηόηεηα Μεηαβνιέο ζηε κπτθή κάδα Μεηαβνιέο ζηελ θαηαλάισζε ελέξγεηαο ηόζν ζηελ εξεκία όζν θαη ζηε δξαζηεξηόηεηα
Κ.Ν.Μ Απώιεηα λεπξνηξνθηθήο επίδξαζεο ζθειεηηθώλ κπώλ Πηζαλή πξνζβνιή ζπκπαζεηηθνύ Μεηαηξαπκαηηθή ζαξθνπελία (κεηαβνιηθή αηξνθία)
Κ.Ν.Μ Διάηησζε ηεο εκεξήζηαο θαηαλάισζεο ελέξγεηαο Γηαηαξαρή ηεο ελεξγεηαθήο ηζνξξνπίαο Δλεξγεηαθή πεξίζζεηα Σπζζώξεπζε ιηπώδνπο ηζηνύ
Σπλέπεηεο ζπζζώξεπζεο ιηπώδνπο ηζηνύ Πξνάγεη ηελ αγγεηαθή θιεγκνλή Αύμεζε ηεο αληίζηαζεο ζηελ ηλζνπιίλε Αύμεζε LDL,VLDL-ρνιεζηεξόιεο Μείσζε HDL-ρνιεζηεξόιεο Πξόθιεζε ππέξηαζεο
Σε κηα κεγάιε κειέηε (1211 αζζελείο κε ρξόληα Κ.Ν.Μ) 22,6% Μεηαβνιηθό ζύλδξνκν Παρπζαξθία Αγγεηαθή θιεγκνλή Γπζιηπηδαηκία Αληίζηαζε ζηελ ηλζνπιίλε Υπέξηαζε
Παρπζαξθία θαη ζπλνδέο παζνινγηθέο θαηαζηάζεηο Σηεθαληαία λόζν Σηεζάγρε Σ.Κ.Σ Α.Δ.Δ Χνινθπζηίηηδα Χνινιηζίαζε Καξδηαθή αλεπάξθεηα Καηάζιηςε Σαθραξώδεο δηαβήηεο Άπλνηα ύπλνπ Έιθε θαηαθιίζεσο
Δηδηθόηεξα ζε άηνκα κε Κ.Ν.Μ Οζηεναξζξνπάζεηα ηζρίσλ,γνλάησλ ζε αηειείο βιάβεο Σύλδξνκν θαηαπόλεζεο-ππεξρξεζίαο άλσ άθξσλ Οζηεναξζξνπάζεηα πεξηνρήο ώκνπ Γπζιεηηνπξγία κπνηελόληηνπ πεηάινπ Σύλδξνκν θαξπηαίνπ ζσιήλα Ωιέληα λεπξίηηδα
Γεληθέο αξρέο Διάηησζε πξνζιακβαλόκελεο ελέξγεηαο Αύμεζε κεηαβνιηθνύ ξπζκνύ Αύμεζε θαηαλάισζεο ελέξγεηαο Αξλεηηθή ελεξγεηαθή ηζνξξνπία Διάηησζε ιηπώδνπο ηζηνύ
Αληηκεηώπηζε κε δίαηηα I. Πξόζιεςε ζξεπηηθά ππθλώλ ηξνθώλ II. Απνθπγή ηξνθώλ κε πςειό γιπθαηκηθό δείθηε III. Γίαηηα κε ρακειά ιηπαξά IV. Απνθπγή απόηνκεο απώιεηαο βάξνπο
Αληηκεηώπηζε κε άζθεζε Γηαηήξεζε ζηαζεξνύ βάξνπο Μέηξηα πξνο έληνλε ζσκαηηθή δξαζηεξηόηεηα δηάξθεηαο 60 ζε αζζελείο με θσζιολογικό βάρος Μέηξηα πξνο έληνλε ζσκαηηθή δξαζηεξηόηεηα δηάξθεηα 90 εκεξεζίσο για πατύζαρκα άηομα Απώιεηα βάξνπο Μέηξηα πξνο έληνλε ζσκαηηθή δξαζηεξηόηεηα δηάξθεηα 90 εκεξεζίσο
Γπζαπηνλνκία Νεπξνγελήο ππόηαζε Αγγεηνθηλεηηθέο δηαηαξαρέο Πεξηνξηζκνί άζθεζεο Μπνθαξδηαθή αηξνθία (ειαηησκέλε θαξδηαθή παξνρή ) Πεξηνξηζκόο θαξδηαθήο ηλόηξνπεο ρξνλόηξνπεο ηθαλόηεηαο Πεξηνξηζκόο δσηηθώλ αλαπλεπζηηθώλ όγθσλ Διάηησζε αλαπλεπζηηθήο ηθαλόηεηαο
Πεξηνξηζκνί άζθεζεο Σύλδξνκν ππεξθαηαπόλεζεο άθξσλ Πεξηνξηζκόο ηδηνδεθηηθόηεηαο Οζηενπόξσζε Οξζνθπζηηθέο δηαηαξαρέο Γεξκαηηθέο αιινηώζεηο θαη έιθε Γηαηαξαρέο ζεξκνξύζκηζεο
Φαξκαθεπηηθή αγσγή Σηκπνπηξακίλε θαη νξιηζηάηε δελ έρνπλ δνθηκαζηεί (επηβιαβείο παξελέξγεηεο) Φεληεξκίλε,δηεζπιπξνπηόλε, θινπνμεηίλε, ζεξηξαιίλε, κπνππξνπηόλε, ηνπηξακάηε, δνληζακίδε: δελ ππάξρνπλ επαξθή δεδνκέλα Ακθεηακίλεο : αθαηάιιειεο
Χεηξνπξγηθή αληηκεηώπηζε Απμεκέλνη θίλδπλνη θαη παξελέξγεηεο: Απμεκέλε επαηζζεζία λεπξηθνύ έιεγρνπ πέςεο Δπαηζζεζία νκνηόζηαζεο ελεξγεηαθήο ηζνξξνπίαο
Η παρπζαξθία ιακβάλεη επηδεκηθή κνξθή γηα ηα άηνκα κε ΚΝΜ Πηζαλόλ απνηειεί κεζνιαβεηή γηα ηε δεκηνπξγία κεηαβνιηθνύ ζπλδξόκνπ Αληηκεηώπηζε ζε κεγάιν βαζκό εκπεηξηθή θαη ζπκπεξηθεξηνινγηθή Βαζηθέο ζεξαπεπηηθέο παξεκβάζεηο νη δηαηηνινγηθέο θαη ηα πξνγξάκκαηα άζθεζεο
Παξάγνληεο θηλδύλνπ εζηζκνύ Απώιεηα αγαπεκέλνπ πξνζώπνπ ή νηθνγελεηαθή πίεζε Σπληαμηνδόηεζε-ππναπαζρόιεζε-αλεξγία Χακειά έζνδα-θαθή νηθνλνκηθή θαηάζηαζε Πξνβιήκαηα πγείαο-ειάηησζε θηλεηηθόηεηαοιεηηνπξγηθόηεηαο Μείσζε ή απώιεηα ηεο αλεμαξηεζίαο Κνηλσληθή απνκόλσζε-απμεκέλνο αλεθκεηάιιεπηνο ειεύζεξνο ρξόλνο
Άηνκα κε Κ.Ν.Μ ζε απμεκέλν θίλδπλν γηα ρξήζε ή θαηάρξεζε νπζηώλ: (Καπλόο, Αιθνόι,θάξκαθα,λαξθσηηθέο νπζίεο,θ.α) 2πιαζην πνζνζηό θαηάρξεζεο αιθνόι ζε ζύγθξηζε κε γεληθό πιεζπζκό
Πξνζέγγηζε ηνπ αζζελή Σεκαζία ζηε ιήςε ηζηνξηθνύ Κλίμα εμπιζηοζύνης Καλής επικοινωνίας Ήρεμες ερωηήζεις Να μην αιζθάνεηαι όηι απειλείηαι Υπάρτοσν πολλά ερωηημαηολόγια για ηο ζκοπό ασηό
Οη εξσηήζεηο είλαη: Δξσηεκαηνιόγην CAGE α) έρεηο αηζζαλζεί πνηέ ηελ ππνρξέσζε λα δηαθόςεηο λα πίλεηο; β) έρνπλ ελνριεζεί άιια άηνκα θαη ζε θξηηηθάξνπλ όηη πίλεηο; γ) έρεηο αηζζαλζεί πνηέ άζρεκα ή ελνρέο επεηδή πίλεηο; δ) ήηαλ πνηέ σο πξώηε ζθέςε ζνπ ην πξσί λα πηεηο, (με ηο άνοιγμα δηλαδή ηων μάηιών);
Δκθάληζε άγρνπο-ζπκνύ Δπηπηώζεηο εζηζκνύ Παξακέιεζε απηόπεξηπνίεζεο Λνηκώμεηο νπξνπνηεηηθνύ ζπζηήκαηνο Γηαηαξαρέο ζην πξόγξακκα δηαιεηπόλησλ θαζεηεξηαζκώλ Μεησκέλε ιεηηνπξγία αλνζνπνηεηηθνύ Δλίζρπζε ή κείσζε ηεο δξάζεο ηνπ θαξκάθνπ Διιηπήο δηαρείξηζε εληέξνπ
Δπηπηώζεηο εζηζκνύ Δκθάληζε ειθώλ πηέζεσο Δπηδείλσζε θηλεηηθήο θαηάζηαζεο Γηαηαξαρέο ζπληνληζκνύ Αύμεζε ζσκαηηθνύ βάξνπο Απόζπξζε-απνκόλσζε Κνηλσληθόο απνθιεηζκόο
Απαηηείηαη Μαθξνρξόληα ςπρνινγηθή ππνζηήξημε Σπκκεηνρή ζε πξνγξάκκαηα απεμάξηεζεο ζε εμεηδηθεπκέλα θέληξα Σπλεξγαζία ηνπ νηθνγελεηαθνύ πεξηβάιινληνο Δπαθή αζζελή κε ζύκβνπιν επαγγεικαηηθήο απνθαηάζηαζεο
Απαηηείηαη - Γεκηνπξγία θηλήηξνπ - Αύμεζε ελδηαθέξνληνο - Δξγαζία - απαζρόιεζε - Φαξκαθεπηηθή ππνζηήξημε
Σπκπέξαζκα Η ρξήζε νπζηώλ: Γελ απνηειεί δηαθπγή Γελ απνηειεί δηέμνδν Γελ απνηειεί ιύζε Λύζη είναι η προζαρμογή ζηην αναπηρία
Εσταριζηώ για ηην προζοτή ζας