ΟΓΗΓΙΔΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΒΧ PENTRA 80 Φωστιέρης Κ &Σια Δ.Δ. Σκοπέλοσ 2 Τηλ: 2106520403/4 Fax : 210 6520405 Σελίδα 1 από 19
ΑΝΟΙΓΜΑ ΑΝΑΛΤΣΗ 1. Αλνίγνπκε ηνλ εθηππσηή θαη ειέγρνπκε αλ έρεη ραξηί (Α4) 2. ην δεμί κέξνο ηνπ αλαιπηή ππάξρεη έλαο καύξνο δηαθόπηεο ηνλ νπνίν γπξίδνπκε ζην On. *Ο αλαιπηήο αλνίγεη θαη θνξηώλεη ην πξόγξακκα. 3. ηελ νζόλε πνπ δεηά user θαη password,όπνπ ζαλ user πξνηείλεη ηνλ user 1,εκείο απιά παηάκε ην θνπκπί επηβεβαίσζεο. Σν πξόγξακκα εηζέξρεηαη ζηελ θεληξηθή νζόλε θαη μεθηλά απηόκαηα ηε δηαδηθαζία START UP. Όηαλ απηή ε δηαδηθαζία νινθιεξσζεί ν εθηππσηήο ηππώλεη ηα δεδνκέλα ηνπ ειέγρνπ θαζαξόηεηαο θαη άλ θάπνην απν απηά είλαη εθηόο ησλ νξίσλ πνπ ζέηεη ν θαηαζθεπαζηήο, καο ελεκεξώλεη γηα απηό ζηελ νζόλε κε ην κελπκα START UP FAILED ΟΡΙΑ ΚΑΘΑΡΟΣΗΣΑ WBC 0.3 x103/mm3 RBC 0.03 x106/mm3 Hgb 0.3 g/dl Plt 7.0 x103/mm3 LMNE<0.30 ΑΝ Ο ΔΛΔΓΥΟ ΚΑΘΑΡΟΣΗΣΑ ΒΓΔΙ ΔΚΣΟ ΟΡΙΩΝ ΣΟΣΔ... Παηώ απν θεληξηθή νζόλε ην πξάζηλν πιεθηξν θαη ν αλάιπηεο μεθηλα ελα λέν START UP. Διέγρσ πάιη ηα απνηειέζκαηα θαη αλ είλαη νθ ζπλερίδσ ζηε ξνπηίλα αιιηώο πξνρσξώ ζε έλα κεληαίν θαζαξηζκό. Μεηά ην ηέινο ηνπ κεληαίνπ θαζαξηζκνύ (βι. ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΑΘΑΡΙΜΟ) δεηώ πάιη START UP θαη ειέγρσ πάιη ηα απνηειέζκαηα. Αλ ηα απνηειέζκαηα επηκέλνπλ λα είλαη έθηνο νξίσλ ηόηε επηθνηλσλείζηε κε ην Σερληθό Σκήκα. Σελίδα 2 από 19
ΣΡΔΞΙΜΟ ΓΔΙΓΜΑΣΩΝ ΜΔ ΣΗ ΥΡΗΗ RACK KAI BARCODE 1. Σνπνζεηώ ηα δείγκαηα κε ηα απηνθόιιεηα ηνπ barcode όπσο έρεη ππνδεηρζεί απν ηνλ πξνγξακκαηηζηή ζηα Rack ρσξίο λα κε ελδηαθέξεη ν αξηζκόο ηνπ Rack ή ε ζεηξά ησλ δεηγκάησλ.. Πξνζνρε : Σα ζσιελάξηα πξέπεη λα παηνύλ ζηνλ πάην ηνπ Rack θαη ην πώκα ηνπο λα είλαη ζσζηά ηνπνζεηεκέλν. ΔΝΓΔΓΔΙΓΜΔΝΑ ΩΛΗΝΑΡΙΑ Manufact Model Part number Additive Vol. Vacuum Stickers Piercing condition *Becton D Vacutainer 367651 K3-EDTA 5ml 2ml With cap Hemogard *Becton D Vacutainer 367652 K3-EDTA 5ml 3ml With cap Hemogard *Becton D Vacutainer 367654 K3-EDTA 5ml 4.5ml With cap Hemogard *Becton D Vacutainer 368452 K3-EDTA 5ml With cap Hemogard *Sarstedt 04-1901 2.6ml Locking mechanism *Terumo Venoject VT-050STK K3-EDTA 5ml 5ml With cap Rubber with groove *Terumo Venoject VT-053STK K3-EDTA 5ml 3ml With cap Rubber with groove *Greiner Vacuette 454036 K3-EDTA 5ml 4ml With cap Hemogard *Greiner Vacuette 454223 K3-EDTA 5ml 4.5ml With cap Hemogard 2. Σνπνζεηώ ην Rack πίζσ-πίζσ ζην αξηζηεξό πεδίν ηνπ αλαιπηή κε ηέηνην ηξόπν έηζη ώζηε λα βιέπνπκε ηνλ αξηζκό ηνπ Rack θαη παηώ ην πιήθηξν: START RACK Σελίδα 3 από 19
ΣΡΔΞΙΜΟ ΓΔΙΓΜΑΣΩΝ ΜΔ ΔΞΩΣΔΡΙΚΟ ΓΔΙΓΜΑΣΟΛΗΠΣΗ (MANUALLY). 1. Από ηε θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν STAT. 2. Δκθαλίδεηαη κηα λέα νζόλε όπνπ ζην πεδίν NEXT ID θαηαρσξνύκε ηνλ αξηζκό ηνπ δείγκαηνο πνπ ζέινπκε λα θαηαρσξήζνπκε.γηα ηε θαηαρώξεζε ηνπ αξηζκνύ κπνξνύκε λα ρξεζηκνπνηήζνπκε θαη ηνλ εμσηεξηθό barcode. 3. Δπηβεβαηώλσ ηνλ αξηζκό κε ην πιήθηξν θαη άκεζα αλνίγεη απηόκαηα ν δεηγκαηνιήπηεο. 4. Βάδσ ην δείγκα (κε θαπάθη ή ρσξίο)ζηελ βόξεηα ππνδνρή αθνύ ην αλαθηλήζσ θαιά θαη ηέινο πηέδσ νιόθιεξν ην δεηγκαηνιήπηε πξνο ηα κέζα εσο ην ηέξκα. Πξνζνρε!!! Αλ ν αλαιπηήο κείλεη ζε θαηάζηαζε αλακνλήο πάλσ απν κηζή ώξα λα γίλεη πξώηα miniclean πξηλ ην επόκελν δείγκα. Γηα εθηέιεζε miniclean παηώ απν θεληξηθή νζόλε ην πιήθηξν ηνπ service θαη ακέζσο κεηά ην πιήθηξν miniclean.(πιήθηξν κε ηξείο ζηαγόλεο) ΗΜ. Ο δεηγκαηνιήπηεο θέξεη 4 πηζαλέο ππνδνρέο ζσιελαξίσλ.κάζε θνξά ελεξγή είλαη ε 12 ώξα (βι. εηθόλα1). Δικόνα 1 Σελίδα 4 από 19
ΚΛΔΙΙΜΟ ΑΝΑΛΤΣΗ 1. Από ηε θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν Shut Down. 2. ην ηέινο απηήο ηεο δηαδηθαζίαο ν αλαιπηήο ξσηά γηα ην θιείζηκν ησλ Windows πξνεπηιέγσληαο ην Stop Windows. Δπηβεβαηώλνπκε κε ην πιεθηξν. 3. Όηαλ ζηελ νζόλε γξαςεη Its now safe to turn off your computer. γπξίδσ ην δηαθόπηε νn/off ζην off. Σελίδα 5 από 19
ΑΛΛΑΓΗ ΑΝΣΙΓΡΑΣΗΡΙΩΝ 1. Από θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν Reagents 2. Από ηε λέα νζόλε επηιέγσ ην αληηδξαζηήξην πνπ ζέισ λα αληηθαηαζηήζσ (βι. εηθόλα2).. Δικόνα 2 3. ηελ επόκελε νζόλε εηζάγσ ηνλ όγθν ηνπ λένπ αληηδξαζηεξίνπ ζην πεδίν Level(ml) παηώληαο ην θνπκπί πνπ δείρλεη ην βέινο ηνπ πνληηθηνύ θαη κεηά κέζα ζην πεδίν(βι. εηθόλα3). Σελίδα 6 από 19
Δικόνα 3 Σέινο, παηώην θνπκπί επηβεβαίσζεο. Όηαλ ε δηαδηθαζία νινθιεξσζεί βγαίλσ ζηε θεληξηθή νζόλε κε ην πιήθηξν. Σελίδα 7 από 19
ΡΤΘΜΙΗ ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΩΝ 1. Γεκηνπξγώ ηνπο λένπο θαθηνξεο γηα ηηο παξακέηξνπο πνπ ζέισ λα δηνξζώζσ κε ηνλ ηύπν.. Φάθηνξαο = (επηζπκεηή ηηκή / ηηκή κέηξεζεο) επί ππάξρνληα θάθηνξα 2. Από θεληξηθή νζόλε παησ ην πιήθηξν log off 3. Δθεί επηιέγσ ηνλ user :technician θαη βάδσ ηνλ θσδηθό 1224.Παηώ. 4. Όηαλ επηζηξέςσ ζηελ θεληξηθή νζόλε παησ ην πιεθηξν service. 5. Έπεηηα παηώ ην πιήθηξν super users menu. 6. Παηώ πιήθηξν others. 7..Δθεί επηιέγσ κε δηπιό θιίθ ην θάθηνξα πνπ ζέισ θαη θαηαρσξώ ηνλ λεν. 8. Σέινο παηώ ην accept values θαη κεηά ην πιήθηξν επηβεβαίσζεο. Βγαίλσ ζηε θεληξηθή νζόλε κε ην πιήθηξν. Σελίδα 8 από 19
ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΑΘΑΡΙΜΟ ΑΝΑΛΤΣΗ Η ΚΑΘΑΡΙΜΟ Δ ΠΔΡΙΠΣΩΗ CLOG 1. Από θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν ηνπ service 2. ηελ επόκελε νζόλε παηώ ην πιήθηξν ηνπ concentrated cleaning 3. Όηαλ ζηελ νζόλε εκθαληζηεί ην κήλπκα Αλνίγσ ην δεμί πνξηάθη ηνπ αλαιπηή μεβηδώλσληαο ηηο δπν βηδεο θαη βαδσ 3ml ππνρισξηώδεο ζε θαζε ελα απν ηα πεληε κπαλάθηα.κιείλσ ην πνξηάθη θαη παηώ. 4. Πεξηκέλσ λα νινθιεξσζεί ε δηαδηθαζία θαη βγαίλσ ζηε θεληξηθή νζόλε κε ην πιήθηξν Σελίδα 9 από 19
ΑΠΟΘΗΚΔΤΗ ΑΝΑΛΤΣΗ Δ ΠΔΡΙΟΓΟ ΜΗ ΥΡΗΗ ΑΝΩ ΣΩΝ 5 ΗΜΔΡΩΝ 1. Απν θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιεθηξν log off 2. Δθεί επηιέγσ ηνλ user :technician θαη βάδσ ηνλ θσδηθό 1224.Παηώ. 3. Οηαλ επηζηξέςσ ζηελ θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν service. 4. Έπεηηα παηώ ην πιήθηξν super users menu. 5. Παηώ ην πιήθηξν Hydraulics 6. ην πάλσ κέξνο ηεο νζόλεο επηιέγσ ην UNPRIME. 7. ηελ επόκελε νζόλε επηιέγσ ην ALL REAGENTS. 8. Μεηά ην ηέινο ηεο δηαδηθαζίαο ηνπνζεηώ όια ηα ζσιελάθηα ζε απεζηαγκέλν λεξό θα παηώ ην πιήθηξν PRIME CYCLES θαη ηέινο ην ALL REGENTS. Όηαλ νη δηαδηθαζίεο ηειεηώζνπλ βγαίλσ ζηε θεληξηθή νζόλε κε ην πιεθηξν. Παηώ ην θνπκπί log off πεξηγξάθεηαη πξνεγνπκέλσο. αθνινπζώ ην ζβήζηκν αλαιπηή όπσο Σελίδα 10 από 19
Καηά ηελ επηζηξνθή καο επαλαηνπνζεηνύκε ηα ζσιελάθηα ζε δνρείν κε απεζηαγκέλν λεξό θαη αθνύ αλνίμσ ηνλ αλαιπηή θαη απηόο ηειεηώζεη κε ην start up 1. Από θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν log off 2. Δθεί επηιέγσ ηνλ user :technician θαη βάδσ ηνλ θσδηθό 1224.Παηώ. 3. Όηαλ επηζηξέςσ ζηελ θεληξηθή νζόλε παηώ ην πιήθηξν service. 4. Έπεηηα παηώ ην πιήθηξν super users menu. 5. Παηώ ην πιήθηξν Hydraulics 6. ην πάλσ κέξνο ηεο νζόλεο επηιέγσ ην UNPRIME. 7. ηελ επόκελε νζόλε επηιέγσ ην ALL REAGENTS. 8. Μεηά ην ηέινο ηεο δηαδηθαζίαο ηνπνζεηώ όια ηα ζσιελάθηα ζηα αληίζηνηρα αληηδξαζηήξηα θαη παηώ ην πιήθηξν PRIME CYCLES θαη ηέινο ην ALL REGENTS. Όηαλ νη δηαδηθαζίεο ηειεηώζνπλ βγαίλσ ζηε θεληξηθή νζόλε κε ην πιήθηξν θαη από εθεί λα παηήζνπκε ην πιήθηξν Start up γηα έιεγρν ηνπ Βackground. Σελίδα 11 από 19
FLAGS WBC NO flag (NOISE) Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ζηελ πεξηνρή ηνπ ζνξύβνπ (NOISE) είλαη κεγάινο. πζζσξεύζεηο αηκνπεηαιίσλ Μεγάινο αξηζκόο αηκνπεηαιίσλ Δξπζξνθπηηαξηθέο άζπαζηεο κεκβξάλεο Δκπύξελα εξπζξά Βηνκεραληθόο ειεθηξηθόο ζόξπβνο LL flag( Left Lymphocytes) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ αξηζηεξή πεξηνρή ησλ ιεκθνθπηηάξσλ.η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο LL#,LL%. πλνδεύεηαη κε (!) ζηηο παξακέηξνπο : LYM#,LYM%,NEU#,NEU%,MON#,MON%,EOS#,EOS%,ALY#,ALY%,LIC#,LI C% Μηθξά ιεκθνθύηηαξα πζζσξεύζεηο αηκνπεηαιίσλ Δξπζξνθπηηαξηθέο άζπαζηεο κεκβξάλεο Δκπύξελα εξπζξά Σελίδα 12 από 19
LL1 flag( Left Lymphocytes 1) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ αξηζηεξή πεξηνρή ησλ ιεκθνθπηηάξσλ.η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο LL1#,LL1%. Μηθξά αλώκαια ιεκθνθύηηαξα πζζσξεύζεηο αηκνπεηαιίσλ Δξπζξνθπηηαξηθέο άζπαζηεο κεκβξάλεο Δκπύξελα εξπζξά Σελίδα 13 από 19
NL flag (Neutro/Lympho) κεγάινπ πιεζπζκνύ θπηηάξσλ ζηελ πεξηνρή κεηαμύ Λεκθνθπηηάξσλ θαη Οπδεηεξνθίισλ.Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο ΝL#,NL%. πλνδεύεηαη κε παξνπζία (!) ζηηο παξακέηξνπο LYM#,LYM%,NEU#,NEU%. Μηθξά ιεκθνθύηηαξα ρσξίο θνθθία ή ειαθξώο ρσξηζκέλα. Λεκθνθύηηαξα κε ρσξηζκέλνπο ππξήλεο. Οπδεηεξόθηια κε αδύλαηεο κεκβξάλεο ΜΝ flag (Mono/Neutro) κεγάινπ πιεζπζκνύ θπηηάξσλ ζηελ πεξηνρή κεηαμύ Μνλνθύηαξα θαη Οπδεηεξνθίισλ.Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο MN#,MN%. πλνδεύεηαη κε παξνπζία (!) ζηηο παξακέηξνπο ALY#,ALY%,LIC#,LIC%. θαη αληηθαζηζηά ηηο παξακέηξνπο NEU#,NEU%,MON#,MON% κε ------. Μνλνθύηηαξα κε ππξήλεο ζην θπηηαξόπιαζκα ηνπο ή ππεξβαζενθηιηθά κνλνθύηηαξα. Νεαξά νπδεηεξόθηια κε κε ρσξηζκέλνπο ππξήλεο. Σελίδα 14 από 19
LN flag( Left Neutro) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ πεξηνρή ησλ κεηαμύ Οπδεηεξνθίισλ θαη Ησζηλνθίισλ ιόγσ ππεξθάιπςεο ησλ δύν πιεζπζκώλ.η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο ΝΔ#,ΝΔ%. πλνδεύεηαη κε παξνπζία (!) ζε όινπο ηνπο παξακέηξνπο ηνπ ηύπνπ ησλ WBC Αλσκαιία ησλ Οπδεηεξνθίισλ ιόγσ ιαλζαζκέλεο θύιαμεο ηνπ δείγκαηνο ή ινγσ παιαηόηεηνο ηνπ δείγκαηνο. Δπηκόιπλζε ή ζπζζσξεύζεηο αηκνπεηαιίσλ Σελίδα 15 από 19
ΝΔ flag( Neutro/Eosino) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ αξηζηεξή πεξηνρή ησλ νπδεηεξνθίισλ.η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο LΜ#,LΝ%. πλνδεύεηαη κε παξνπζία (!) ζηηο παξακέηξνπο LIC#,LIC% θαη αληηθαζηζηά ηηο παξακέηξνπο NEU#,NEU%,ΔΟS#,EOS% κε ------. Νεαξά Ησζηλόθηια Γηγαληηαία νπδεηεξόθηια Ησζηλόθηια κε ρακειό θπηαξόπιαζκα Αλώξηκα θύηηαξα ALY flag (Αtypical Lymphocytes) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ δεμηά πεξηνρή ησλ ιεκθνθπηηάξσλ.η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο ALY#,ALY%. Μεγάια ιεκθνθύηηξα Δλεξγείο ιπκθνεηδείο κνξθέο Δλεξγά ιεκθνθύηηαξα Κπηαξξόπιαζκα Σελίδα 16 από 19
RM flag (Right Mono) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ δεμηά πεξηνρή ησλ κνλνθπηηάξσλ (ρακειό LIC).Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο RM#,RM%. πλνδεύεηαη κε παξνπζία (!) ζηηο παξακέηξνπο NEU#,NEU%,MON#,MON%,LIC#,LIC%. Μεγάια κνλνπύξελα Τπεξβαζενθηιηθά κνλνπύξελα Μπεινθύηηαξα ή πξνκπεινθύηηαξα Μεγάινη βιάζηεο Σελίδα 17 από 19
RΝ flag (Right Neutro) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηελ δεμηά πεξηνρή ησλ νπδεηεξνθίισλ (πςειό LIC).Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο RΝ#,RΝ%. πλνδεύεηαη κε παξνπζία (!) ζηηο παξακέηξνπο NEU#,NEU%, LIC#,LIC%. Μεγάια νπδεηεξόθηια Αλώξηκα θύηηαξα από πνιπκνξθνππξηληθή αηκνπνίεζε (κεηάκπεινθύηαξα,πξνκπεινθύηηαξα,κπεινθύηηαξα) LIC flag (Large Immature Cells) κεγάινπ πιεζπζκνύ ζηηο πεξηνρέο RN+RM+ θαη Channel 127. Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ν αξηζκόο ησλ κεηξεζέλησλ θπηηάξσλ ππεξβαίλεη ηα όξηα πνπ έρνπλ ηεζεί από ηνλ ρξήζηε ζηηο παξακέηξνπο LIC#,LIC%. Μεγάια κνλνθύηηαξα Τπεξβαζενθηιηθά κνλνθύηαξα Μπεινθύηηαξα,Μεηακπεινθύηηαξα,Πξνκπεινθύηηαξα Μεγάινπο βιάζηεο Μεγάια νπδεηεξόθηια Σελίδα 18 από 19
L1 flag Η επηζήκαλζε απηή δείρλεη ηελ παξνπζία αλώκαινπ αξηζκνύ θπηηάξσλ ζπγθξηηηθά κε ηα ιεπθνθύηηαξα. πζζσξεύζεηο αηκνπεηαιίσλ Δκπύξελα εξπζξά ΜΒ flag (Mono Baso) Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ην πνζνζηό ησλ κεηξεζέλησλ βαζενθίισλ είλαη πάλσ από ην πνζνζηό κεηξεζέλησλ Lympho/Mono/Neutro. BASO+ Η επηζήκαλζε απηή εκθαλίδεηαη όηαλ ηα κεηξεζέληα βαζεόθηια είλαη πάλσ από 50%. ηηο παξακέηξνπο BAS#,BAS% εκθαλίδεηαη ------ Σελίδα 19 από 19