ΘΝΙΚΟ ΚΙ ΚΠΟΙΣΤΡΙΚΟ ΠΝΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜ ΦΡΜΚΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστηµιούπολη, Ζωγράφου 157 71, θήνα Πρόεδρος: Καθηγητής εώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 210 7274367, Φαξ: 210 7274027 Ονοµατεπώνυµο: Eρωτήσεις ξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ ξεταστική περίοδος Ιουνίου 2005 1 Το αντιεπιληπτικό φάρµακο ιγκαµπαρτίνη οφείλει την δράση του στον (στην):. ποκλεισµό ιόντων Να +. ποκλεισµό ιόντων Ca ++. λληλεπίδραση µε τον δίαυλο Χλωρίου που είναι συνδεδεµένος µε το GABA. Συσσώρευση µαζί µε GABA στην συναπτική σχισµή µέσω αναστολής της τρανσαµινάσης του GABA.. Συσσώρευση λυκίνης στην συναπτική σχισµή µέσω αναστολής της επαναπρόσληψης. 2 Ο µηχανισµός δράσης των Κινολονών βασίζεται: στην αναστολή της βακτηριδιακής γυράσης του DNA στην αναστολή της βακτηριδιακής µεταγραφάσης στην αναστολή της σύνθεσης του φυλλικού οξέος στην αλληλεπίδραση Πανικιλλινοδεσµευτικών πρωτεϊνών Κανενας από τους πιο πάνω µηχανισµούς (-) 3 Ποιο από τα ακόλουθα αναλγητικά Ν έχει αντιπυρετική δράση;. Μεταµιζόλη. κετυλοσαλικυκικό οξύ. Παρακεταµόλη. Μορφίνη. Ιµπουπροφαίνη. 4 Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά Ν οφείλει την δράση του στην εξωκυτταρική αναστολή Πεπτιδο-γλυκανο-συνθετασών; Κεφουροξίµη µοξικιλλίκη ζτρεονάµη Ιµιπενέµη ανκοµυκίνη 5 Ποιο από τα ακόλουθα ΜΣΦ έχει την µεγαλύτερη ηµιδ αρκεια ζωής;. Πιροξικάµη. Κετοπροφαίνη. ικλοφαινάκη. Παρακεταµόλη. Ινδοµεθακίνη. 6. Το Υποξείδιο του ζώτου εισέρχεται γρηγορότερα στον εγκέφαλο από το λλοθάνιο διότι το Υποξείδιο του ζώτου παρουσιάζει υψηλότερη λιποδιαλυτότητα από το λλοθάνιο σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση Πρόταση ιτιολογία / 1 2 Συσχετισµός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 1
7 Με ποιο σύντηµα της κυτταρικής µεµβράνης των β-κυττάρων του Παγκρέατος αλληλεπιδρούν οι σουλφονουρίες, ώστε να επιτευχθεί µείωση της γλυκόζης στον ορό;. ποκλεισµό των διαύλων ασβεστίου. ποκλεισµό των ΤP εξαρτώµενων διαύλων Καλίου. ναστολή της Να + /Κ + -ΤΡάσης. ιέγερση των β-αδρενεργικών. ιέγερση των α-αδρενεργικών 8. Ποια από τα ακόλουθα αναισθητικά µεταβολίζεται λιγότερο;. λλοθάνιο. νφλουράνιο. Ισοφλουράνιο. Θειοπεντάλη. Φεντανύλη 9 Ποια από τις ακόλουθες φαρµακευτικές οµάδες είναι παράγωγα των σουλφοναµίδων, εξακολουθούν να έχουν τη δοµή των σουλφοναµίδων στα µόριά τους και για τους λόγους αυτούς σε άτοµα µε αλλεργία στις σουλφοναµίδες είναι δυνατόν να δηµιουργήσουν διασταυρούµενες αντιδράσεις; 1. ναστολείς των β-υποδοχέων (π.χ. Προπρανολόλη) 2. ενζοθειαζίδες (πχ. Υδροχλωροθειαζίδη) 3. ντιδιαβητικά από το στόµα (π.χ. Τολβουταµίδη) 4. Τρικυκλικά αντικαταθληπτικά (π.χ. µιτριπτυλίνη) 5. ντιπηκτικά από το στόµα (π.χ. Φαινπροκουµόνη) Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 3. είναι Μόνο το 1, το 4. και το 5. είναι Μόνο το 1, το 3, το 4 και το 5 είναι 1 5 Όλα είναι 10. Ποιο (Ποια) από τα πιο κάτω συµπτώµατα είναι χαρακτηριστικό(α) κατά τη θεραπεία µε το νευροληπτικό χλωροπροµασίνη; 1. Ξηροστοµία 2. Ναυτία - Έµετος 3. Καταστολή 4. ύξηση της αρτηριακής πίεσης 11 Ποια (Ποιες) από τις πιο κάτω ουσίες µπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιµία; 1. εξαµεθαζόνη 2. λυβενκλαµίδη 3. Θεοφυλλίνη 4. Προπρανολόλη Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 3. είναι Μόνο το 2 και το 4 είναι Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι 12 Ποιος τύπος υποδοχέα είναι υπεύθυνος για τη διαβίβαση εµετικών ερεθισµάτων; 1. Χολινεργικοί υποδοχείς Τύπου m 2. Ντοπαµινεργικοί υποδοχείς Τύπου D 2 3. Σεροτονικοί υποδοχείς Τύπου 5-HT 3 4. Ισταµινικοί υποδοχείς Τύπου Η 1 2
13. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για την Πενικιλλίνη G είναι ΛΘΟΣ;. Η Πενικιλλίνη G είναι παράγωγο του 6-µινοπενικιλλανικού οξέος. Η συχνότερη ανεπιθύµητη ενέργεια της Πενικιλλίνης G είναι οι νευρολογικές διαταραχές. Η Πενικιλλίνη G χορηγείται µόνο παρεντερικά. Η Πενικιλλίνη G κατανέµεται ελάχιστα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η Πενικιλλίνη G αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς 14. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις Ν ισχύει; Τα τρικυκλικά αντικαταθληπτικά, πχ Ιµιπραµίνη. εµφανίζουν την αντικαταθλιπτική τους δράση έπειτα από καθηµερινή λήψη 2-3 εβδοµάδων. είναι ανατγωνιστές των Χολινεργικών υποδοχέων Τύπου m. δρουν ανταγωνιστικά στους α 1 - αδρενεργικούς υποσοχείς. Θειοπεντάλη. Φεντανύλη 15 Ποια (Ποιες) από τις πιο κάτω Πενικιλλίνες είναι σταθερές έναντι Σταφυλικοκκικών Πενικιλλινασών; 1. Οξακιλλίνη 2. µπικιλλινη 3. Φλουκλοξακιλλίνη 4. Πενικιλλίνη V 16. Ποια (Ποια) φάρµακα έχει (έχουν) παράλληλα ΚΙ αντιχολινεργική δράση; 17 Ποιο από τa πιο κάτω Χηµειοθεραπευτικά έχει την µεγαλύτερη δραστικότητα έναντι ντεροκόκκων; Πενικιλλίνη G Οξακιλλίνη µπικιλλινη Πενικιλλίνη V Κεφουροξίνη 18 Ο µηχανισµός δράσης της ιπεριδίνης κατά την διάρκεια της Θεραπείας του Πάρκινσον είναι;. ναστολή της Μονοαµίνο-οξειδάσης-. ναστολή της αποκαρβοξυλάσης της DOPA. ποκλεισµός των Μουσκαρινικών. ιέγερση των Ντοπαµινεργικών. ποκλεισµός του Υποδοχέα ΝΜDA (N-Methul-D-Asparat) 19 Σε ποιο από τa ακόλουθα ντιβιοτικά παρατηρείται αλλεργία συχνότερα ως ανεπιθύµητη ενέργεια; ενταµυκίνη Πενικιλλίνη G Χλωραµφενικόλη Σιπροφλοξασίνη ρυθροµυκίνη 20 Ο µηχανισµός δράσης της Καρβιντόπα κατά την διάρκεια της Θεραπείας του Πάρκινσον είναι;. ναστολή της Μονοαµίνο-οξειδάσης-. ναστολή της αποκαρβοξυλάσης της DOPA. ποκλεισµός των Μουσκαρινικών. ιέγερση των Ντοπαµινεργικών. ποκλεισµός του Υποδοχέα ΝΜDA (N-Methul-D-Asparat) 1. µιτριπτυλίνη 2. Λεβοµεπροµασίνη 3. εσιπυραµίνη 4. ιγοξίνη 3
21 Το κετυλοσαλικυλικό οξύ 1. αναστέλλει µη αντιστρεπτά την κυκλοοξυγενάση στα θροµβοκύτταρα 2. αυξάνει τη δράση των αντιπηκτικών φαρµάκων 3. αποακετυλυώνεται σε σαλικυλικό οξύ 4. µπορεί να προκαλέσει ασθµατικό επεισόδιο σε άτοµα µε ασθµατική προδιάθεση Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 1 και το 3. είναι Μόνο το 1., το 2., και το 3 είναι 22 Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα Ν χορηγείται στη θεραπεία της φυµατίωσης: Στρεπτοµυκίνη θαµβουτόλη Ριφαµπικίνη Ισονιασιδη Μετρονιδαζόλη 23 Ποιο (Ποια) από τα ακόλουθα φάρµακα αυξάνουν την απελευθέρωση προλακτίνης από την υπόφυση και µπορούν έτσι να οδηγήσουν σε υπερπρολακτιναιµία; 1. Ρεσερπίνη 2. Λεβοντόπα 3. λλοπεριδόλη 4. ρωµοκρυπτίνη 24 Ποιο από τα αναφερόµενα αντιιικά φάρµακα Ν είναι Νουκλεοσιδικό νάλογο: 25 Ποια (Ποιες) δραστικές ιδιότητες κατέχει το Νευροληπτικό Χλωροπροµαζίνη; 1. ντιντοπαµινεργικές 2. ντιισταµινικές 3. ντιχολινεργικές 4. ντιαδρενεργικές Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 3. είναι Μόνο το 1. και το 4. είναι Μόνο το 1, το 3 και το 4 είναι 26 Ποιο (Ποια) από τα πιο κάτω νοσοκατασταλτικά προκαλούν µείωση των και/ή των Τ Λυµφοκυττάρων ; 1. Μεθοτρεξάτη 2. ζαθειοπρίνη 3. Κυκλοφωσφαµίδη 4. Κυκλοσπορίνη Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι 27 Οι βενζοδιαζεπίνες Ν χρησιµοποιούνται 1. κατά του άγχους 2. ως συνοδευτική θεραπεία στην κατάθλιψη 3. ως νευροληπτικό 4. ως κατασταλτικό Μόνο το 2. και το 3. είναι Μόνο το 1. και το 4. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι κικλοβίρη Φοσκανέτη ανκυκλοβίρη Ριβαβιρίνη Ζιδοβουδίνη 4
28 Ποια (Ποιες) από τις ακόλουθες ουσίες αποτελούν αναστολείς της αναγωγάσης του διϋδρο-φυλλικού οξέος; 1. Μεθοτρεξάτη 2. Τριµρθοπρίµη 3. Πυριµεθαµίνη 4. Νυστατίνη 29 Τα συµπτώµατα του συνδρόµου του Πάρκινσον µπορούν να προκληθούν ή να ενισχυθούν από 1. τη δράση των ανταγωνιστών της ντοπαµίνης 2. την αναστολή της αποθήκευσης της ντοπαµίνης στα συναπτικά κυστίδια 3. τη δράση των ανταγωνιστλων των µουσκαρινικών-χολινεργικών υποδοχέων Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 1. και το 2. είναι Μόνο το 2 και το 3 είναι 30 Η πιπερακιλλίνη. είναι αποτελεσµατικό αντιβιοτικό στην καταπολέµηση σταφυλοκόκκων που παράγουν πενικιλλινάσες. ίναι αναστολέας των β-λακταµασών και έχει µόνο µικρή αντιβακτηριδιακή δράση.. ίναι αντιβιοτικό εκλογής για λοιµώξεις µε ψευδοµονάδα. ίναι πενικιλλίνη ευρέως φάσµατος, είναι ανθεκτική στα οξέα και απορροφάται ικανοποιητικά στον εντερικό σωλήνα (80-90%).. Σε συνδυασµό µε Προκαΐνη δηµιουργεί άλας που µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως πανικιλλίνη βραδείας αποδέσµευσης στη θεραπεία της σύφιλής. 31 ια την ενδοφλέβια νάρκωση µικρής διάρκειας µπορούν να χρησιµοποιηθούν τα ακόλουθα σκευάσµατα 1. Μεθοεξιτάλη 2. Κεταµίνη 3. Θειοπεντάλη 4. τοµιδάτη 32 Ποια (ες) από τις πιο κάτω προτάσεις για την φαρµακοκινητική των µινογλυκοζιδών είναι ορθές όταν χορηγούνται παρεντερικά; 1. Η αποβολή των µινογλυκοζιδών από τους νεφρούς µπορεί να επιταχυνθεί σηµαντικά µε προκλητή διούρηση 2. Οι µινογλυκοζίδες αποβάλλονται σε ποσοστό > 90% αναλλοίωτες από τους νεφρούς 3. Οι µινογλυκιζίδες διέρχονται ιακανοποιητικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. 4. Οι αµινογλυκοζίδες συσσωρεύονται στους νεφρούς 33 Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιµοποιούνται ως: 1. σπασµολυτικά 2. αγχολυτικά 3. συνοδευτική θεραπεία της κατάθλιψης 4. νευροληπτικά 5. κατασταλτικά Μόνο το 1., το 2., το 3. και το 4 είναι Μόνο το 1., το 2., το 3. και το 5. είναι Μόνο το 1, το 2., το 4. και το 5. είναι Μόνο το 1., το 3., το 4. και το 5. είναι Μόνο το 2., το 3. το 4. και το 5. είναι 5
34 Η Κυκλοφωσφαµίδη πρείπει να χορηγείται αποκλειστικά παρεντερικά διότι 37 Η αντιεµετική δράση είναι χαρακτηριστική για Η Κυκλοφωσφαµίδη µεταβολίζεται στο ήπαρ από το κυτόχρωµα P-450 σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση Πρόταση ιτιολογία / 1 2 Συσχετισµός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 35 Ποια από τις ακόλουθες παρατηρήσεις είναι ΛΘΟΣ ; Η κλασική νευροληπταναισθησία. επιτυγχάνεται µε τον συνδυασµό ενός βραχέως δρώντος οπιοειδούς και ενός νευροληπτικού. προκαλεί ψυχική αδιαφορία. προκαλεί καταστολή του αυτόνοµου νευρικού συστήµατος. µπορεί να προκαλέσει εξωπυραµυδικές µυϊκές κινήσεις.,λόγω της βραχείας δράσης της φαιντανύλης, Ν προκαλεί αναπνευστική καταστολή 36 Χαρακτηριστικές επιπλοκές της κυτταροστατικής θεραπείας µε ουσουλφάνη είναι: 1. Ναυτία, ιάρροια 2. Λευκοκυτταροπενία 3. Υπερουριχαιµία 4. Θροµβοκυτταροπενία Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 3. και το 4. είναι Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι. αγωνιστές των β-αδρενεργικών υποδοχέων. οπιοειδή του τύπου της Μορφίνης. νευροληπτικά του τύπου της Φαινοθειαζίδης. αναστολείς των διαύλων ασβεστίου του τύπου της Νιφεδιπίνης. καρδιοδραστικές γλυκοζίδες 38 Ποια (Ποιες) από τις πιο κάτω οµάδες ψυχοφαρµάκων έχει (έχουν) σπασµολυτική δράση; 1. ουτυροφαινόνες 2. Άλατα Λιθίου 3. Τρικυκλικά αντικαταθληπτικά 4. ενζοδιαζεπίνες 39 Νευροληπτικά της κατηγορίας των φαινοθειαζινών (π.χ. Χλωροπροµαζίνη) αυξάνουν την υπνωτική δράση των βαρβιτουρικών διότι Νευροληπτικά της κατηγορίας των φαινοθειαζινών (π.χ. Χλωροπροµαζίνη) σε θεραπευτικές δόσεις αναστέλλουν την αποδόµηση των βαρβιτουρικών σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση Πρόταση ιτιολογία / 1 2 Συσχετισµός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 40. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε µια έγκυρη απλή ιατρική συνταγή 6
7
ΠΝΤΗΣΙΣ 1 2 3 4 21 22 23 24 5 6 7 8 25 26 27 28 9 10 11 12 29 30 31 32 13 14 15 16 33 34 35 36 17 18 19 37 38 39 20 8