ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

Transcript

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία Ι Φάρμακα Κ.Ν.Σ. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης

2 Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς.

3 Ουσίες κοινωνικής συναναστροφής Ουσίες κατάχρησης Αιθανόλη Αμφεταμίνες Κοκαίνη Καφείνη Κάνναβη Νικοτίνη

4 Κάνναβη Ουσίες κοινωνικής συναναστροφής Ουσίες κατάχρησης Οπιοειδή Κατασταλτικά Αιθανόλη Βενζοδιαζεπίνες Διεγερτικά Αμφεταμίνες Κοκαίνη Καφείνη Νικοτίνη Ψευδαισθησιογόνα Φαινκυκλιδίνη LSD Εισπνεόμενα Αναβολικά Στεροειδή

5 Νευροβιολογικό υπόστρωμα Χρήση ουσιών

6 Reward systems Pleasure circuits Reward pathways Core structures of Reward Pathway Communicating brain structures Hypothalamus

7 Ντοπαμινεργικά συστήματα Μετωπιαίος φλοιός Ραβδωτό σώμα Μέλαινα ουσία Κοιλιακή καλυπτρική Περιοχή

8

9 Ντοπαμίνη

10 Αιθανόλη Κατασταλτική δράση στο ΚΝΣ Μείωση αναστολών Αγγειοδιαστολή Αύξηση έκκρισης υδροχλωρικού οξέος Οξεία υπερλιπαιμία Χρόνιο αλκοολισμό Aνεπαρκή απομάκρυνση λιπιδίων από το αίμα Λιπώδης διήθηση του ήπατος Αντοχή Εξάρτηση Νευροτοξικότητα Καρδιοπάθειες Ελλειψη φυλλικού Εμβρυικό σύνδρομο αιθυλικής αλκοόλης Ανάπτυξη λοιμώξεων Καρκίνος στόματος, φάρυγγα, λάρυγγα, ήπατος

11

12 Αιθανόλη Μεταβολισμός : Ακεταλδεύδη- Οξικό οξύ (10% αναλλοίωτο) 1g αιθανόλης αποδίδει 7 θερμίδες Μέθη : 150mg/100ml Tα επίπεδα αποβαίνουν θανατηφόρα : 550mg/100ml Χρόνιος αλκοολισμός Δισουλφιράμη Αντίδραση δισουλφιράμης: ναυτία έμετοι, εξάψεις, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία Μετρονιδαζόλη κοτριμοξαζόλη γκριζεοφουλβίνη

13 Αιθυλική Αλκοόλη Φαρμακοθεραπεία στην εξάρτηση και κατάχρηση Αναστροφή των οξέων φαρμακολογικών δράσεων? Θεραπεία, πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης Βενζοδιαζεπίνες, αντιψυχωσικά, βιταμίνες Διατήρηση της αποχής και πρόληψη υποτροπής Δισουλφιράμη, Ναλτρεξόνη, Ακαμπροστάτη, Αντικαταθλιπτικά? Θεραπεία συνοδών διαταραχών

14

15 Αμφεταμίνες Εξάρτηση Αντοχή Διέγερση συμπαθητικού Τοξική ψύχωση Σύνδρομο ελαττωμένης προσοχής υπερκινητικότητας

16

17 Κοκαίνη Εμεσα συμπαθομιμητικό Διέγερση του ΚΝΣ Αφροδισιακό Τοπική αναισθητική δράση Μακροχρόνια χρήση δεν συνοδεύεται από ανάπτυξη φυσικής εξάρτησης/αντοχής Τοξικότητα Υπερπυρεξία, μυδρίαση, ταχυκαρδία, άρρυθμη αναπνοή, εμετοί, σπασμοί Τοξική ψύχωση Διέγερση κατάθλιψη καταστολή

18

19 Κοκαίνη Αμφεταμίνη Φαρμακοθεραπεία ναρκοληψίας συνδρόμου Ελλειματικής Προσοχής Υπερκινητικότητας Κοκαίνη Αμφεταμίνη Τοξική Ψύχωση Εξάρτηση Συννοσηρότητα Φαρμακοθεραπεία εξάρτησης?

20 Καφείνη Ευρεία χρήση Ηπιο διεγερτικό ΚΝΣ Κυκλοφορικό (αύξηση όγκου παλμού αύξηση στεφανιαίας ροής) Σύσπαση εγκεφαλικών αγγείων Αύξηση γαστρικών εκκρίσεων Διουρητικές ιδιότητες Ψυχολογική εξάρτηση Ιδιοσκευάσματα: πονοκέφαλο

21

22 Κάνναβη Κανναβινοειδή Υποδοχείς κανναβινοειδών Ενδοκανναβινοειδή Κατευναστική Ευφορική Αφροδισιακή Χρόνια χρήση: σημαντικός βαθμός εξάρτησης? διαταραχές στο ανοσολογικό διαταραχές στο ενδοκρινικό αλλαγές στη ψυχική σφαίρα Οξύ ψυχωσικό επεισόδιο

23

24 Κανναβινοειδή Χρήση στη θεραπευτική Αντιεμετικά Ορεξιογόνα Παχυσαρκία Γλαύκωμα σκλήρυνση κατά πλάκας??

25 Νικοτίνη Ισχυρές εξαρτησιογόνες ιδιότητες ΚΝΣ ΑΝΣ μικρές δόσεις διέγερση (αγγειοσύσπαση αύξηση αρτηριακής πίεσης) μεγάλες δόσεις παράλυση Τοξικότητα Νικοτίνη 60mg p.o. Κάπνισμα: στεφανιαία, ΧΑΠ, καρκίνος πνευμόνων, αορτικά ανευρύσματα

26

27 Βουπροπιόνη Αναστολέας επαναπρόσληψης ΝΑ και DA (NDRIs) Χρησιμοποιείται για ενίσχυση της δράσης των SSRI Δεν εμφανίζει τις ανεπιθύμητες ενέργειες των SSRI (π.χ.( σεξουαλική δυσλειτουργία)

28

29

30 Ψυχοδραστικές ουσίες Ουσίες κοινωνικής συναναστροφής και κατάχρησης Οπιούχα Διεγερτικά: αμφεταμίνες-κοκαίνη Καφεΐνη Παραισθησιογόνα: LSD Αιθανόλη Αλκοόλ Κάνναβη Νικοτίνη Αγχολυτικά Αναβολικά άλλες ουσίες

31 Τέλος Ενότητας

32 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

33 Σημειώματα

34 Σημείωμα Ιστορικού Εκδόσεων Έργου Το παρόν έργο αποτελεί την έκδοση 1.0. Έχουν προηγηθεί οι κάτωθι εκδόσεις: Έκδοση 1.0 διαθέσιμη εδώ.

35 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου, Γ. Λεονταρίτης. «Φαρμακολογία Ι. Φάρμακα Κ.Ν.Σ.». Έκδοση: 1.0. Ιωάννινα Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση:

36 Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά Δημιουργού - Παρόμοια Διανομή, Διεθνής Έκδοση 4.0 [1] ή μεταγενέστερη. [1]