Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστηµιούπολη, Ζωγράφου 157 71, Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Γεώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 210 7274367, Φαξ: 210 7274027 Ονοµατεπώνυµο: Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ Εξεταστική περίοδος εκεµβρίου 2005 1 Η πιο συχνή ανεπιθύµητη ενέργεια κατά τη διάρκεια της νάρκωσης µε Αλλοθάνιο είναι: Α. Βρογχόσπασµος Β. Υπερέκκριση σιέλου και βρογχικών εκκρίσεων. Γ. Μυϊκός τρόµος. Υπόταση Ε. Ηπατοτοξικότητα. 2 Ποια από τις δράσεις των φαινοθειαζινών ΕΝ ΜΠΟΡΕΙ να προέρχεται από αλληλεπίδραση µε τον υποδοχέα της ντοπαµίνης; Α. οξεία δυσκινησία Β. Φαρµακευτικός Παρκινσονισµός Γ. βραδεία δυσκινησία. ιαταραχή της καρδιακής νευροδιαβίβασης Ε. Υπερπρολακτιναιµία. 3 Ποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ΕΝ περιλαµβάνονται στα συµπτώµατα του υπερθυρεοειδισµού: Α. Ταχυκαρδία Β. Νευρικότητα Γ. Μειωµένη αντοχή στο ψύχος. απώλεια βάρους Ε. Τρόµο. 4 Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα ενεργοποιείται αφού µεταβολιστεί στον οργανισµό; 5 Το Κυτταροστατικό 6-Μερκαπτοπουρίνη ανήκει στη οµάδα των Α. Αλκυλιούντων παραγόντων Β. Αντιµεταβολιτών Γ. Ανταγωνιστών του φυλικού οξέος. Ανθρακυκλίνες Ε. Αντιβιοτικά 6 Ποιο από τα ακόλουθα φάρµακα ΕΝ χορηγείται στη θεραπεία της φυµατίωσης: Α Β Γ Ε Στρεπτοµυκίνη Εθαµβουτόλη Ριφαµπικίνη Ισονιασιδη Μετρονιδαζ ολη 7 Ο µηχανισµός δράσης της Βιπεριδίνης κατά την διάρκεια της Θεραπείας του Πάρκινσον είναι; Α. Αναστολή της Μονοαµίνο-οξειδάσης-Β Β. Αναστολή της αποκαρβοξυλάσης της DOPA Γ. Αποκλεισµός των Μουσκαρινικών. ιέγερση των Ντοπαµινεργικών Ε. Αποκλεισµός του Υποδοχέα ΝΜDA (N-Methul-D-Asparat) Α. Εναλαπρίλη Β. α-μεθυλοντόπα Γ. Κυκλοπωσφαµίδη. Ψεφουροξίµη Ε. Τριµεθοπρίµη 1

8. Ποια από τις ακόλουθες φαρµακευτικές οµάδες είναι παράγωγα των σουλφοναµίδων, εξακολουθούν να έχουν τη δοµή των σουλφοναµίδων στα µόριά τους και για τους λόγους αυτούς σε άτοµα µε αλλεργία στις σουλφοναµίδες είναι δυνατόν να δηµιουργήσουν διασταυρούµενες αντιδράσεις; 1. Αναστολείς των β-υποδοχέων (π.χ. Προπρανολόλη) 2. Βενζοθειαζίδες (πχ. Υδροχλωροθειαζίδη) 3. Αντιδιαβητικά από το στόµα (π.χ. Τολβουταµίδη) 4. Τρικυκλικά αντικαταθληπτικά (π.χ. Αµιτριπτυλίνη) 5. Αντιπηκτικά από το στόµα (π.χ. Φαινπροκουµόνη) Α Μόνο το 2. είναι σωστό Β Μόνο το 2. και το 3. είναι σωστά Γ Μόνο το 1, το 4. και το 5. είναι σωστά Μόνο το 1, το 3, το 4 και το 5 είναι σωστά Ε 1 5 Όλα είναι σωστά 9. Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά δρά ικανοποιητικά και κατά της Ψευδοµονάδας ; Α. Ιµιπινέµη Β. Αµοξικιλλίνη Γ. Πενικιλλίνη G. Μεθικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 10. Η θεραπεία µε ινσουλίνη ασθενών σε κατάσταση κετοοξεωσικού διαβητικού κώµατος είναι δυνατό να δηµιουργήσει απειλητική για τη ζωή τους υποκαλιαιµία διότι κατά τη θεραπεία µε ινσουλίνη ασθενών σε κατάσταση κετοοξεωσικού διαβητικού κώµατος, αυξάνεται η αποβολή Καλίου από τους νεφρούς. Απάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 Αιτιολογία / Συσχετισµός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 11 Ποια από τις δράσεις ΕΝ είναι χαρακτηριστική για την Ιµπουπροφαίνη; Α. Αναστολή της κυκλοοξυγενάσης Β. Μη αντιστρεπτή αναστολή της συσσώρευσης αιµοπεταλίων Γ. Αναστολή της νεφρικής απέκκρισης Νατρίου και ύδατος. Μείωση του πυρετού Ε. Αναστολή του πόνου της φλεγµονής. 12 Υπεύθυνη για την αντικαταθληπτική δράση της Φλουοξετίνης είναι: Α. η αναστολή της επαναπρόσληψης Σεροτονίνης Β. η αναστολή της επαναπρόσληψης Νοραδρεναλίνης Γ. Συναγωνισµός στον µετα-συναπτικό υποδοχέα της Σεροτονίνης. Συναγωνισµός στον προ-συναπτικό υποδοχέα της Ντοπαµίνης (D 4 ) Ε. Αναστολή της Μονοαµίνο-οξειδάσης 13 Ποια από τις ακόλουθες θεραπευτικές προσεγγίσεις στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισµού είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Τριιωδοθυρονίνη Β. Χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα Γ. Ιωδιούχα. Προπυλοθειουρακίλη Ε. Μεθιµαζόλη 2

14 Ποιες από τις ακόλουθες αντιµικροβιακές ουσίες ΕΝ δρουν βακτηριδιοκτόνα; Α. Βανκοµυκίνη Β. Ριφαµπικίνη Γ. Σουλφαµεθοξαζόλη. Κεφουροξίµη Ε. Οφλοξασίνη 15 Η απλαστική αναιµία αποτελεί ανεπυθύµητη ενέργεια της ακόλουθης ουσίας: Α. Σιλαστατίνη Β. Γενταµυκίνη Γ. Χλοραµφενικόλη. Πενικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 16 Ποιο (Ποια) από τα πιο κάτω Ανοσοκατασταλτικά προκαλούν µείωση των Β και/ή των Τ Λυµφοκυττάρων ; 1. Μεθοτρεξάτη 2. Αζαθειοπρίνη 3. Κυκλοφωσφαµίδη 4. Κυκλοσπορίνη Ε Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι σωστά 17. Ποιο από τα ακόλουθα αναλγητικά ΕΝ έχει αντιπυρετική δράση; 18. Ποια (ες) από τις πιο κάτω προτάσεις για την φαρµακοκινητική των Αµινογλυκοζιδών είναι ορθές όταν χορηγούνται παρεντερικά; 1. Η αποβολή των Αµινογλυκοζιδών από τους νεφρούς µπορεί να επιταχυνθεί σηµαντικά µε προκλητή διούρηση 2. Οι Αµινογλυκοζίδες αποβάλλονται σε ποσοστό > 90% αναλλοίωτες από τους νεφρούς 3. Οι Αµινογλυκιζίδες διέρχονται ιακανοποιητικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. 4. Οι αµινογλυκοζίδες συσσωρεύονται στους νεφρούς Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο µία σωστή 19. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για την Πενικιλλίνη G είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Η Πενικιλλίνη G είναι παράγωγο του 6-Αµινοπενικιλλανικού οξέος Β. Η συχνότερη ανεπιθύµητη ενέργεια της Πενικιλλίνης G είναι οι νευρολογικές διαταραχές Γ. Η Πενικιλλίνη G χορηγείται µόνο παρεντερικά. Η Πενικιλλίνη G κατανέµεται ελάχιστα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό Ε. Η Πενικιλλίνη G αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς Α. Μεταµιζόλη Β. Ακετυλοσαλικυκικό οξύ Γ. Παρακεταµόλη. Μορφίνη Ε. Ιµπουπροφαίνη. 3

20. Το Κλαβουλανικό οξύ Α. είναι αποτελεσµατικό αντιβιοτικό στην καταπολέµηση σταφυλοκόκκων που παράγουν πενικιλλινάσες Β. Είναι αναστολέας των β-λακταµασών και έχει µόνο µικρή αντιβακτηριδιακή δράση. Γ. Είναι αντιβιοτικό εκλογής για λοιµώξεις µε ψευδοµονάδα. Είναι πενικιλλίνη ευρέως φάσµατος, είναι ανθεκτικό στα οξέα και απορροφάται ικανοποιητικά στον εντερικό σωλήνα (80-90%). Ε. Σε συνδυασµό µε Προκαΐνη δηµιουργεί άλας που µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως πανικιλλίνη βραδείας αποδέσµευσης στη θεραπεία της σύφιλής. 21 Ποιο από τα ακόλουθα ψυχοφάρµακα αναστέλλει ιδίως την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης; Α. Λίθιο Β. Ιµιπραµίνη Γ. Φλουβοξαµίνη. Μοκλοβεµίδη Ε. Αµιτριπτυλίνη. 22 Ποιες από τις πιο κάτω δράσεις ΕΝ είναι χαρακτηριστικές για την Μορφίνη; Α. Πρόκληση εµέτου κατά την εκκίνηση της θεραπευτικής αγωγής Β. Μείωση του τόνου του γαστρεντερικού µυός Γ. Μύωση. Απελευθέρωση Ισταµίνης Ε. Μείωση της ευαισθησίας της αναπνοής στο CO 2 23 24 Καρδιοµυοπάθεια µπορεί να εµφανιστεί µετά από θεραπεία µε: Α. Μπλεοµυκίνη Β. Μερκαπτοπουρίνη Γ. Βινκριστίνη. οξορουβικίνη Ε. Μετηοτρεξάτη 25 Η ωτοτοξικότητα αποτελεί ανεπυθύµητη ενέργεια της ακόλουθης ουσίας: Α. Σιλαστατίνη Β. Γενταµυκίνη Γ. Χλοραµφενικόλη. Πενικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 26. Ποιος τύπος υποδοχέα είναι υπεύθυνος για τη διαβίβαση εµετικών ερεθισµάτων; 1. Χολινεργικοί υποδοχείς Τύπου m 2. Ντοπαµινεργικοί υποδοχείς Τύπου D 2 3. Σεροτονικοί υποδοχείς Τύπου 5-HT 3 4. Ισταµινικοί υποδοχείς Τύπου Η 1 27. Με ποιο σύντηµα της κυτταρικής µεµβράνης των β-κυττάρων του Παγκρέατος αλληλεπιδρούν οι σουλφονουρίες, ώστε να επιτευχθεί µείωση της γλυκόζης στον ορό; Α. Αποκλεισµό των διαύλων ασβεστίου Β. Αποκλεισµό των ΑΤP εξαρτώµενων διαύλων Καλίου Γ. Αναστολή της Να + /Κ + -ΑΤΡάσης. ιέγερση των β-αδρενεργικών Ε. ιέγερση των α-αδρενεργικών Η πιο σηµαντική δράση της Μετφορµίνης στο ήπαρ είναι Α. Αναστολή της γλυκονεογένεσης Β. Αναστολή της κατάχρησης Ινσουλίνης Γ. ιέγερση της κινάσης του υποδοχέα της Ινσουλίνης. ιέγερση της γλυκονεογένεσης Ε. ιέγερση της µεταφοράς γλυκόζης 4

28. Ποιο (Ποια) από τα πιο κάτω συµπτώµατα είναι χαρακτηριστικό(α) κατά τη θεραπεία µε το νευροληπτικό χλωροπροµασίνη; 1. Ξηροστοµία 2. Ναυτία - Έµετος 3. Καταστολή 4. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης 29 Ο µηχανισµός δράσης των Κινολονών βασίζεται: Α στην αναστολή της βακτηριδιακής γυράσης του DNA Β στην αναστολή της βακτηριδιακής µεταγραφάσης Γ στην αναστολή της σύνθεσης του φυλλικού οξέος στην αλληλεπίδραση Πανικιλλινοδεσµευτικών πρωτεϊνών Ε Κανενας από τους πιο πάνω µηχανισµούς (Α- ) 30. Η κατ εξακολούθηση λήψη οπιοειδών µειώνει την ιδιότητά τους να καταστέλλουν την αναπνοή. Αυτό οφείλεται ως επί το πλείστον; Να επιλέξετε µία σωστή Α. σε επιτάχυνση της αποδόµησης τους Β. στη δηµιουργία αντισωµάτων Γ. στον εθισµό. µείωση της απορρόφησης Ε. φαρµακοδυναµική αντοχή 31 Για ποια από τα ακόλουθα φάρµακα ΕΝ εξαρτάται η διάρκεια της δράσης τους από την νεφρική απέκκριση; Α. Αµιτριπτυλίνη Β. Γενταµυκίνη Γ. Πενικιλλίνη G. Λίθιο Ε. ιγοξίνη. 32 Ποιες από τις ακόλουθες ουσίες οφείλουν την αναλγητική τους δράση στον συναγωνισµό οπιοειδών υποδοχέων; 1. Βουπρενορφίνη 2. Παρακεταµόλη 3. ικλοφαινάκη 4. Πενταζοκίνη Α Μόνο το 1 και το 4 είναι σωστά Β Μόνο το 1 και το 3 είναι σωστά Γ Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά Μόνο το 1, το 2 και το 4 είναι σωστά Ε Μόνο το 2, το 3 και το 4 είναι σωστά 33 Χαρακτηριστική ανεπιθύµητη ενέργεια της Ακαρβόζης είναι Α. Υπερνατριαιµία Β. Υπογλυκαιµία Γ. Λιποδυστροφία. Μετεωρισµός Ε. Κετο-οξέωση 34. Ποιες από τις ακόλουθες βενζοδιαζεπίνες έχει την βραχύτερη διάρκεια δράσης και για τον λόγο αυτό χρησιµοποιείται και ως υπνωτικό στις διαταραχές ύπνου; Α. ιαζεπάµη Β. Νιτραζεπάµη Γ. Κλοναζεπάµη. Φουραζεπάµη Ε. Τριαζολάµη 35 Ποις µηχανισµός δράσης είναι υπεύθυνος για την αντιµικροβιακή δράση της Σιπροφλοξασίνης: Αναστολή της βακτηριδιακής Α. σύνθεσης της µεµβράνης Β. βιοσύνθεσης των πρωτεϊνών Γ. αναδίπλωσης του DNA. σύνθεσης του φυλικού οξέος Ε. σύνθεσης των πεπτιδογλυκσνών 5

36 Το Υποξείδιο του Αζώτου εισέρχεται γρηγορότερα στον εγκέφαλο από το Αλλοθάνιο διότι το Υποξείδιο του Αζώτου παρουσιάζει υψηλότερη λιποδιαλυτότητα από το Αλλοθάνιο Απάντηση Πρότα ση 1 Πρότα ση 2 Αιτιολογία / Συσχετισµ ός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 37 Ποιο από τα ακόλουθα ΜΣΑΦ έχει την µεγαλύτερη ηµιδάρκεια ζωής; Α. Πιροξικάµη Β. Κετοπροφαίνη Γ. ικλοφαινάκη. Παρακεταµόλη Ε. Ινδοµεθακίνη. 38 Η φαινυτοΐνη µπορεί να προκαλέσει µείωση των από του στόµατος αντισυλληπτικών φαρµάκων διότι Η φαινυτοΐνη επάγει το σύστηµα του κυτοχρώµατος Ρ-450 στο ήπαρ. 39. Ποια από τις πιο κάτω Πενικιλλίνες έχουν καλή δράση κατά των αρνητικών κατά Gramm βακτηριδίων (π.χ. Ε. coli); 1. Οξακιλλίνη 2. Αµοξικιλλίνη 3. Μεθικιλλίνη 4. Ναφκιλλίνη Α Μόνο το 2. είναι σωστό Μόνο το 1., το 2. και το 4 είναι σωστά 40. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε µια έγκυρη απλή ιατρική συνταγή Απάντηση Πρόταση Πρόταση Αιτιολογία / 1 2 Συσχετισµός Α σωστό σωστό σωστό Β σωστό σωστό λάθος Γ σωστό λάθος λάθος σωστό Ε λάθος λάθος 6

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1 Α Β Γ Ε 2 Α Β Γ Ε 3 Α Β Γ Ε 4 Α Β Γ Ε 21 Α Β Γ Ε 22 Α Β Γ Ε 23 Α Β Γ Ε 24 Α Β Γ Ε 5 Α Β Γ Ε 6 Α Β Γ Ε 7 Α Β Γ Ε 8 Α Β Γ Ε 25 Α Β Γ Ε 26 Α Β Γ Ε 27 Α Β Γ Ε 28 Α Β Γ Ε 9 Α Β Γ Ε 10 Α Β Γ Ε 11 Α Β Γ Ε 12 Α Β Γ Ε 29 Α Β Γ Ε 30 Α Β Γ Ε 31 Α Β Γ Ε 32 Α Β Γ Ε 13 Α Β Γ Ε 14 Α Β Γ Ε 15 Α Β Γ Ε 16 Α Β Γ Ε 33 Α Β Γ Ε 34 Α Β Γ Ε 35 Α Β Γ Ε 36 Α Β Γ Ε 17 Α Β Γ Ε 18 Α Β Γ Ε 19 Α Β Γ Ε 37 Α Β Γ Ε 38 Α Β Γ Ε 39 Α Β Γ Ε 20 Α Β Γ Ε 7