ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ ΔΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2011 κατά το άρθρο 2του Ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/31-12-2003 Αριθμ. Πρωτοκόλλου Αριθμ. Μητρώου Ημερομηνία:.././2011 Παραλήπτης της δήλωσης: Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 369(2008 (ΦΕΚ 166/Α ), όπως αντικαταστάθηκε με τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 49/Α ) 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ 026741399 Αρμόδια A ΔΟΥ Επώνυμο ΜΑΚΡΗ κύριο όνομα ΖΩΗ όνομα πατέρα ΜΙΧΑΗΛ ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση επάγγελμα ΔΙΚΗΓΟΡΟΣ διεύθυνση επαγγέλματος ΚΩΝΣΤΑΝΤΑ 129 τηλ 2421071888 Διεύθυνση κατοικίας ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΕΩΣ 77 τηλ 2421059416 Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά 9 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2000 2. Στοιχεία του ή της συζύγου (ΣΕ ΔΙΑΣΤΑΣΗ) ΑΦΜ Αρμόδια ΔΟΥ Επώνυμο κύριο όνομα όνομα πατέρα ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση επάγγελμα διεύθυνση επαγγέλματος τηλ 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.2 Επώνυμο Κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.3 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.4 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.5 Επώνυμο Κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.6 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίματος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυμο ΘΕΟΦΙΛΟΥ κύριο όνομα ΜΙΧΑΗΛ 4.2 Επώνυμο ΘΕΟΦΙΛΟΥ κύριο όνομα ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ 4.3 Επώνυμο ΜΑΚΡΗ κύριο όνομα ΠΟΛΥΔΩΡΑ 4.4 Επώνυμο ΜΑΚΡΗ κύριο όνομα ΓΛΥΚΕΡΙΑ 4.5 Επώνυμο ΚΑΡΑΜΠΕΤΣΟΣ κύριο όνομα ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ 4.6 Επώνυμο κύριο όνομα 4.7 Επώνυμο κύριο όνομα 4.8 Επώνυμο κύριο όνομα 4.9 Επώνυμο κύριο όνομα 4.10Επώνυμο κύριο όνομα 1
ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΕΤΟΣ 2008 ΕΤΟΣ 2009 ΕΤΟΣ 2010 2
ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝ Α ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟΔΑ (ΟΙΚΟΝ.ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π.) 1 2 3 4 1 0 - - 47.142,13 3
Α1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά Α/Α ΚΩΔΙΚ ΟΣ ΥΠΟΧΡ ΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤ ΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟ ΛΗ ΝΟΜΟ Σ ΔΗΜΟΣ ή ΚΟΙΝΟΤΗΤ Α ΤΟΠΟΘ ΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗ ΤΟΥ ΕΚΤΑ ΣΗ ΕΔΑΦ ΟΥΣ ΣΕ m2 ΕΚΤΑ ΣΗ ΚΤΙΣΜ ΑΤΩΝ ΣΕ m2 ΕΤΟΣ ΚΤΗΣ ΗΣ ΕΜ ΠΡ ΑΓ ΜΑ ΤΟ ΔΙΚ ΑΙΩ ΜΑ % ΔΙΚΑΙ ΩΜΑ ΤΡΟΠ ΟΣ ΚΤΗΣ ΗΣ ΚΑΤΑ ΒΛΗΘ ΕΝ ή ΕΙΣΠΡ ΑΧΘΕ Ν ΤΜΗΜ Α (ΣΕ Ευρώ) ΠΡΟΕ ΛΕΥΣ Η ΧΡΗΜ ΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛ ΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ΚΩΝΣΤΑ 1 0 0 ΝΤΑ 129 11 66 1994 4 100 1421/94 2 0 0 ΚΩΝΣΤΑ ΝΤΑ 129 11 41 1994 4 100 1422/94 3 0 0 ΑΤΤΙΚ ΗΣ ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕ ΛΟΥ 57 11 91 1983 4 100 11178/83 4 0 0 5 0 0 6 0 0 7 0 0 8 0 0 9 0 0 10 0 0 11 0 0 12 0 0 ΡΗΓ. ΦΕΡΑΙΟΥ ΡΗΓ. ΦΕΡΑΙΟΥ ΡΗΓ. ΦΕΡΑΙΟΥ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕ ΛΟΥ 35 11 52 1985 4 100 25614/85 ΜΕΤΑΜ ΟΡΦΩΣ ΕΩΣ 77 1 240 1986 1 100 7524/86 ΜΕΤΑΜ ΟΡΦΩΣ ΕΩΣ 77 10 26 1986 2 33,33 7526/86 ΜΕΤΑΜ ΟΡΦΩΣ ΕΩΣ 77 9 22 1986 2 33,33 7524/86 ΜΕΤΑΜ ΟΡΦΩΣ ΕΩΣ 77 10 24 1986 2 33,33 7527/86 Ν. ΠΑΓΑΣΕ Σ 6 645 ΓΥΦΤΙΚ 305,6 9 1988 4 100 19853/88 Α 3 552 1995 2 0,5 19935/95 ΓΥΦΤΙΚ Α 6 620 80 1995 2 0,5 19935/95 ΓΥΦΤΙΚ Α 8 871 200 1995 2 0,5 19935/95 4
13 0 0 14 0 0 ΑΛΥΚΕΣ 3 450 2003 2 50 19303/03 ΡΗΓ. 240.0 ΦΕΡΑΙΟΥ ΓΕΡΝΗ 2 00 1986 1 50 7527 Α/Α ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ή ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ 1 2 3 4 5 6 7α 7β 5
ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 1 0 1 5.916,72 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 2 0 1 496 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 3 0 1 0,00 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 4 0 1 2.032,75 5 0 1 * ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1. * Για το σχετικό λογαριασμό αναμένεται έγγραφο της Τράπεζας, ώστε να γνωρίσουμε το τελικό ποσό. 6
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 0 0 1 ΙΝΜ 8907 1984 100 2005 2 0 0 1 ΒΟΙ 5416 1999 100 2010 7
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 8
ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΙ. Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήματος του ελεγχόμενου έτους ή των τριών (3) προηγούμενων οικονομικών ετών προκειμένου περί αρχικής υποβολής της δήλωσης. Επισημαίνεται ότι σε περίπτωση που η σχετική δήλωση έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή μέσω ταχυδρομείου να προσκομιστεί αντίγραφο και του εκκαθαριστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος, εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. Ε2. Φωτοτυπίες όλων των τίτλων κτήσης περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν, κατά την προαναφερόμενη παράγραφο Α. Στην περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, Τρίτη κ.λπ. φορά, προσκομίζονται μόνον σι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόμενο έτος. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Η υποβολή της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από την ορκωμοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια μετά την απώλειά της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται ατην Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 3691/2008 (ΦΕΚ Ι66/Α ), όπως αντικαταστάθηκε με τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 491Α ) είτε αυτοπροσώπως είτε με αντιπρόσωπο είτε ταχυδρομικώς, στη διεύθυνση: Πειραιώς 207 και Αλκίφρονος 92-Τ.Κ. 11853 Πληροφορίες στα τηλέφωνα 210-3401950, 210-3401951 ΠΡΟΣΟΧΗ: Το έντυπο των δηλώσεων πρέπει να κατατίθεται υποχρεωτικά ως έχει, με τις ανάλογες εγγραφές ή διαγραφές στις σελίδες που δεν έχουν να δηλώσουν τα αναφερόμενα σε αυτές περιουσιακά στοιχεία και υπογεγραμμένο από τους υποχρέους. Αθήνα 28/6/2011 Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ (υπογραφή) Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του περιουσιακά στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών). ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Στην Αθήνα σήμερα ο ή η.. κατέθεσε αυτοπροσώπως ή με τ..ν αντιπρόσωπό του. τη δήλωση περιουσιακής τ. Κατάστασης Ο/Η Υπάλληλος 9