ΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ
Ορολογία Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.
Ορολογία Ανοιχτό ή κλειστό # Ακτινολογικά σημεία ανοικτού # Εμφανής προβολή των οστικών τεμαχίων εκτός του περιγράμματος των μαλακών μορίων Απουσία οστικών τμημάτων Εμφανής διατομή των μαλακών μορίων εκτεινόμενη μέχρι την επιφάνεια του οστού Υποδόριο εμφύσημα Παρουσία ξένου σώματος μέσα στο κάταγμα
Ορολογία Mε βάσει τον τύπο των γραμμών
Ορολογία Πλήρη ή ατελή # Ατελή (πιο συχνά στα παιδιά)
Ορολογία Συνέχεια και εγγύτητα της θέσης των τεμαχίων Βαθμός παραμόρφωσης Μετατόπιση Γωνίωση Στροφή Διάσταση, Εμπίεση, Εφίππευση
Συνοδοί αλλοιώσεις μαλακών μορίων # Αρθρώσεις: αίμαρθρο, ύδραρθρο, λιπαίμαρθρο
Έλεγχος σκελετικού τραύματος Απλές ακτινογρaφίες Υπολογιστική Τομογραφία Μαγνητική Τομογραφία Σπινθηρογράφημα
Κάταγμα Galeazzi
Κάταγμα Colles
Κάταγμα Barton
# Σπονδυλικής στήλης
# Σπονδυλικής στήλης
# Σπονδυλικής Στήλης Κάταγμα Jefferson
# Σπονδυλικής Στήλης Κάταγμα Hangman s
# Σπονδυλικής Στήλης Κάταγμα Teardrop
Βurst fracture
Κάταγμα-εξάρθρημα Lisfranc
Αφανή # Οστικός μώλωπας Εξέταση εκλογής ΜRI
# Kαταπόνησης Περιοδικά επανελαμβανόμενη φόρτιση σε συγκεκριμένη ανατομική περιοχή # κόπωσης(αθλητές) #εξ ανεπαρκείας(υπερήληκες,ακτινοβολία)
Kατάγματα καταπόνησης Μαγνητική Τομογραφία: οστικό οίδημα Απλές Ακτινογραφίας: 3-6 weeks σκληρυντική γραμμή ή πώρωση Σπινφθρογράφημα( Η)
Σπονδυλόλυση: έλλειμμα των ισθμών μεταξύ άνω και κάτω αρθρικής απόφυσης, όπου η καταπόνηση οδηγεί σε πλήρες κάταγμα χωρίς πώρωση
Σπονδυλολίσθηση: Ι βαθμού (ολίσθηση του ανώτερου σπονδυλικού σώματος μέχρι 25% ΙΙ βαθμού( ολίσθηση μέχρι 50%) ΙΙΙ βαθμού(ολίσθηση μέχρι 75%) ΙV βαθμού(0λίσθηση 100%)
Αποσπαστικά # Απόσπαση οστικών τεμαχίων στις θέσεις κατάφυσης των συνδέσμων /τενόντων ν.osgood-schlatter, ν. Sinding-Larsen, κνημιαίου ογκώματος
Παθολογικά κατάγματα # σε οστά ήδη εξασθενημένα από υποκείμενη νόσο
Κατάγματα στα παιδιά Ατελή κατάγματα Πλαστικό Κομβοειδές ή δόκην πόρπης Δίκην χλωρού ξύλου Bowing- Plastic bending fracture
Κατάγματα στα παιδιά
Κατάγματα στα παιδιά Κατάγματα του συζευτικού χόνδρου
Πώρωση (επούλωση) καταγμάτων Α-Πρωτογενής: α) Πρωτογενής πώρωση εξ επαφής β) Πρωτογενής με γεφύρωση του οστού. Β-Δευτερογενής : Επι καταγμάτων με μη καλή επαφή οστικών τεμαχίων (Αρχικά δημιουργείται χόνδρινος ή ινώδης πώρος που μετατρέπεται τελικά σε οστέινο. Στάδια πώρωσης Ι Στάδιο Αιματώματος : Αρχίζει αμέσως με το κάταγμα και το αιμάτωμα που δημιουργείται ακολουθεί άσηπτος φλεγμονή στην περιοχή του κατάγματος, ως αντίδραση έναντι των νεκρωμένων ιστών. Η φάση αυτή διαρκεί περίπου 48 h II Στάδιο Επανορθωτικό (Reparative stage): 1- Στάδιο μαλακού πώρου( Αρχίζει 48 ώρες μετά του κατάγματος και διαρκεί 2- εβδομάδες)) 2- Στάδιο Σκληρού πώρου (μετά το στάδιο του μαλακού πώρου έως την πλήρη Ίαση του κατάγματος) ΙΙΙ- Στάδιο ανακατασκευής του οστού (Remodeling stage) Στηρίζεται στον νόμο του Wolf και διαρκεί μερικούς μήνες, ανάλογα με το είδος και μέρος του κατάγματος και ανάλογα με την ηλικία (παιδιά κάτω των 12 ετών περισσότερες πιθανότητες για καλύτερη ανακατασκευή) Αίτια καθυστερημένης πώρωσης Αίτια μη πώρωσης
Επιπλοκές καταγμάτων ΑΜΕΣΕΣ 1) Λιπώδης Εμβολή 2) Ισχαιμική νέκρωση 3) Διαμερισματικό Σύνδρομο 4) Εν τω βάθει Φλεβική θρόμβωση (ΕΦΘ) 5) Πνευμονική εμβολή 6) Κάκωση-τρώση Σπλάχνων, αγγείων, μυών, νεύρων, τενόντων.. 7) ARDS ΑΠΩΤΕΡΕΣ 1) Ετερότοπος οστεοποίηση 2) Αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία ή οστική ατροφία του Sudeck. 3) Ισχαιμική Νέκρωση οστού 4) Βράχυνση Μέλους 5) Μετατραυματική Αρθρίτιδα 6) Πώρωση σε πλημμελή θέση 7) Κατακλίσεις 8) Λίθοι στα νεφρά.
Mετατραυματική ισχαιμική νέκρωση
Mετατραυματική οστεοποιητική μυοσίτιδα
Ατροφία Sudeck
Τhe End