ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ ΔΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2011 κατά το άρθρο 2του Ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/31-12-2003 Αριθμ. Πρωτοκόλλου Αριθμ. Μητρώου Ημερομηνία:.././2011 Παραλήπτης της δήλωσης: Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 369(2008 (ΦΕΚ 166/Α ), όπως αντικαταστάθηκε με τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 49/Α ) 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ 014667420 Αρμόδια A ΒΟΛΟΥ Επώνυμο ΜΠΑΤΖΙΑΚΑΣ κύριο όνομα ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ όνομα πατέρα ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΔΗΜ. ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ επάγγελμα ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ διεύθυνση επαγγέλματος Σ. ΣΠΥΡΙΔΗ 64 τηλ 2421029304 Διεύθυνση κατοικίας ΣΤΑΘΑ 5 τηλ 2421024344 Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά ΟΚΤ. 2002 2. Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ Αρμόδια ΔΟΥ Α ΒΟΛΟΥ Επώνυμο ΤΖΑΝΑΚΗ κύριο όνομα ΜΑΡΙΑ όνομα πατέρα ΓΕΩΡΓΙΟΣ ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΣΥΖΥΓΟΣ επάγγελμα ΟΙΚΙΑΚΑ διεύθυνση επαγγέλματος τηλ 2421024344 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυμο ΜΠΑΤΖΙΑΚΑΣ κύριο όνομα ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ έτος γεννήσεως 3-10-2002 3.2 Επώνυμο ΜΠΑΤΖΙΑΚΑΣ Κύριο όνομα ΕΥΑΓ έτος γεννήσεως 3-10-2002 3.3 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.4 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.5 Επώνυμο Κύριο όνομα έτος γεννήσεως 3.6 Επώνυμο κύριο όνομα έτος γεννήσεως 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίματος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυμο ΑΘΑΝΑΣΟΠΟΥΛΟΣ κύριο όνομα ΓΕΩΡΓΙΟΣ 4.2 Επώνυμο ΑΘΑΝΑΣΟΠΟΥΛΟΣ κύριο όνομα ΧΡΥΣΟΥΛΑ 4.3 Επώνυμο ΘΕΟΧΑΡΗΣ κύριο όνομα ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ 4.4 Επώνυμο ΘΕΟΧΑΡΗ κύριο όνομα ΜΑΡΓΑΡΙΤΑ 4.5 Επώνυμο ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ κύριο όνομα ΣΤΑΜΑΤΙΑ 4.6 Επώνυμο ΤΖΑΝΑΚΗΣ κύριο όνομα ΓΕΩΡΓΙΟΣ 4.7 Επώνυμο ΤΖΑΝΑΚΗ κύριο όνομα ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ 4.8 Επώνυμο ΤΖΑΝΑΚΗΣ κύριο όνομα ΣΤΑΜΑΤΗΣ 4.9 Επώνυμο ΖΑΓΟΡΙΑΝΟΥ κύριο όνομα ΙΩΑΝΝΗ 4.10Επώνυμο κύριο όνομα 1
ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΕΤΟΣ 2007 ΕΤΟΣ 2008 ΕΤΟΣ 2009 1 0 64.552,89 48.908,35 48830,00 2 1 5.425,00 4410,00 5730,00 2
ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟΔΑ (ΟΙΚΟΝ.ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π.) 1 2 3 4 0 62.078,33 1 5.425,00 0 2005,00 0 469,56 0 46.808,34 1 4410,00 0 2.100,00 0 46.730,00 1 5.730,00 0 2.100,00 3
Α1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά Α/Α ΥΠΟΧΡΕ ΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ή ΚΟΙΝΟΤΗΤ Α ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΚΤΑΣΗ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΕΚΤΑ ΣΗ ΚΤΙΣΜ ΑΤΩΝ ΣΕ m2 ΕΤΟΣ ΚΤΗΣ ΗΣ ΕΜΠΡΑΓΜ ΑΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ % ΔΙΚΑΙΩ ΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗ ΘΕΝ ή ΕΙΣΠΡΑΧ ΘΕΝ ΤΜΗΜΑ (ΣΕ Ευρώ) ΠΡΟΕΛΕ ΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤ ΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ ΙΑΤΡΕΙΟ 60 1976 Π.Κ (1) 100 (1) ΑΓΟΡΑ 2594 2 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (1) ΔΙΑΜΕΡ. 136 1992 Π.Κ (1) 100(1) ΑΓΟΡΑ 109.000 3 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (9) Ρ 11 1997 Π.Κ (1) 100(1) ΑΓΟΡΑ 5870 4 1 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (1) ΔΙΑΜΕΡ. 60 1968 Π.Κ (1) 100(1) ΑΓΟΡΑ 25000 5 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (1) ΔΙΑΜΕΡ 49 2002 Π.Κ (1) 50(1) ΑΓΟΡΑ * 6 1 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (1) ΔΙΑΜΕΡ 49 2002 Π.Κ (1) 50(1) ΑΓΟΡΑ 7 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (8) ΑΠΘ 12 2002 Π.Κ (1) 50(1) ΑΓΟΡΑ 8 1 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (8) ΑΠΘ 12 2002 Π.Κ (1) 50(1) ΑΓΟΡΑ 9 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (9) Ρ 11 2002 Π.Κ (1) 50(1) ΑΓΟΡΑ 10 1 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (9) Ρ 11 2002 Π.Κ (1) 50(1) ΑΓΟΡΑ 11 0 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΦΕΡΩΝ ΦΕΡΩΝ (6) ΙΣ. ΟΙΚ 90 2008 Π.Κ (1) 50(2) ΚΛΗΡΟΝ - 12 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ (2) ΑΓΡΟΣ 3 ΣΤΡΕΜΜΑΤΑ 2000 Π.Κ (1) 100(1) ΑΓΟΡΑ 1350 *ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ 5 ΈΩΣ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ 10 ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΟΥ ΠΟΣΟΥ ΕΙΝΑΙ 65.000 4
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ή ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗ 1 2 3 4 5 6 7α 5
ΕΙΔΟΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 1 0 ΚΟΙΝΟΣ 50.000,00 2 1 ΛΟΓ 50.000,00 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΝΑΛΩΣΗ ΠΡΟΗΓ. ΧΡΟΝΩΝ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΜΕ ΤΗ ΣΥΖΥΓΟ ΤΟΥ. 6
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΠΡΟΗΓ. 1 0 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΙΧΕ ΒΟΖ 6357 1998-100% 1996 ΑΓΟΡΑ 17000 ΕΤΗ ΑΝΑΛ. 2 1 ΠΡΟΑΠΟΚΤΗΣΗ ΙΧΕ ΒΟΚ 4639 1190-100% 2000 ΑΓΟΡΑ 10200 ΚΕΦΑΛ. 7
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 8
ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΙ. Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήματος του ελεγχόμενου έτους ή των τριών (3) προηγούμενων οικονομικών ετών προκειμένου περί αρχικής υποβολής της δήλωσης. Επισημαίνεται ότι σε περίπτωση που η σχετική δήλωση έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή μέσω ταχυδρομείου να προσκομιστεί αντίγραφο και του εκκαθαριστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος, εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. Ε2. Φωτοτυπίες όλων των τίτλων κτήσης περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν, κατά την προαναφερόμενη παράγραφο Α. Στην περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, Τρίτη κ.λπ. φορά, προσκομίζονται μόνον σι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόμενο έτος. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Η υποβολή της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από την ορκωμοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια μετά την απώλειά της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται ατην Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 3691/2008 (ΦΕΚ Ι66/Α ), όπως αντικαταστάθηκε με τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 491Α ) είτε αυτοπροσώπως είτε με αντιπρόσωπο είτε ταχυδρομικώς, στη διεύθυνση: Πειραιώς 207 και Αλκίφρονος 92-Τ.Κ. 11853 Πληροφορίες στα τηλέφωνα 210-3401950, 210-3401951 ΠΡΟΣΟΧΗ: Το έντυπο των δηλώσεων πρέπει να κατατίθεται υποχρεωτικά ως έχει, με τις ανάλογες εγγραφές ή διαγραφές στις σελίδες που δεν έχουν να δηλώσουν τα αναφερόμενα σε αυτές περιουσιακά στοιχεία και υπογεγραμμένο από τους υποχρέους. Αθήνα 28/6/2011 Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ (υπογραφή) Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του περιουσιακά στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών). ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Στην Αθήνα σήμερα ο ή η.. κατέθεσε αυτοπροσώπως ή με τ..ν αντιπρόσωπό του. τη δήλωση περιουσιακής τ. Κατάστασης Ο/Η Υπάλληλος 9