ΚΑΤΑΘΕΣΗ.. ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ Αριθμ. Πρωτοκόλλου. Αριθμ. Μητρώου Ημερομηνία..20 ΔΗΛΩΣΗ Περιουσιακής κατάστασης έτους 2010 Κατά το άρθρο 2 του Ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/31-12-2003) Παραλήπτης της δήλωσης: Επιτροπή Ελέγχου Δήλωσης Περιουσιακής Κατάστασης (άρθρο 3 παρ.2 του ν.3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α ), όπως τροποποιήθηκε με την παρ.3 του άρθ.4 του ν.3327/2005 (ΦΕΚ 70/Α ) 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ 045646316 Αρμόδια ΔΟΥ A ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ Επώνυμο ΣΑΡΑΦΗ κύριο όνομα ΒΑΣΙΛΕΙΑ όνομα πατέρα.στιλιανοσ Ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ Επάγγελμα.διεύθυνση επαγγέλματος..τηλ.. Διεύθυνση κατοικίας ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΗ 11 ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ τηλ 2105741990 Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά 1/1/2011 2. Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ 023105389 Αρμόδια ΔΟΥ Α ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ Επώνυμο ΧΡΗΣΤΑΚΟΣ κύριο όνομα ΙΩΑΝΝΗΣ όνομα πατέρα ΚΩΝ/ΝΟΣ Ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΣΥΖΥΓΟΣ Επάγγελμα ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ δ/νση επαγγέλματος ΠΑΠΑΝΙΚΟ τηλ 2105750330 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 3.2 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 3.3 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 3.4 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 3.5 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 3.6 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίματος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.2 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.3 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.4 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.5 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.6 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.7 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.8 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.9 Επώνυμο κύριο όνομα. 4.10 Επώνυμο κύριο όνομα.
Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία ΑΙ. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου ΑΙ.Ια Έσοδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) προηγούμενα οικονομικά έτη ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) ΕΤΟΣ 2008 ΕΤΟΣ 2009 ΕΤΟΣ 2010 1 2 2 2 0 11.932,41 11.920,88 12.817,18 1-26.860,05 32.702,82
Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία ΑΙ. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου ΑΙ.1β Έσοδα από κάθε πηγή κατά το προηγούμενο οικονομικό έτος. ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟΔΑ (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π.) 1 2 3 4 0 12.817,18 - - 1 32.702,82 - -
Α1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ Ή ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΈΚΤΑΣΗ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m² ΕΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΣΕ m² ΕΤΟΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ % ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ( ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0 0 ΑΤΤΙΚ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΣΑΧΤΟΥΡ. 1 68,6 2005 1 100% 1 14 0 0 ΑΤΤΙΚ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΣΑΧΤΟΥΡ. 8 10,24 2005 1 100% 1 54.398,14 5 14 ΤΡΙΚΑΛ ΠΥΛΗΣ ΡΟΠΟΤΟ 2 21529,78 1 100% 3 ΣΥΜΒΟΛ ΤΡΙΚΑΛ ΠΥΛΗΣ ΡΟΠΟΤΟ 6 60,00 2002 1 100% 3 ΤΡΙΚΑΛ ΠΥΛΗΣ ΡΟΠΟΤΟ 6 68,80 2002 1 100% 3 8 13,50 2009 1 100% 1 ΛΗ. 11 1 80,80 2009 1 100% 1 ΛΗ. 11 ΑΤΤΙΚ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΚΙΛΚΙΣ 69 11 36,88 1985 4 100% 1 1 52,47 2004 1 100% 1 9 10,60 2004 1 100% 1 1 32,78 2004 1 100% 1 8 4,46 2004 1 100% 1 8 4,53 2004 1 100% 1 125.600 5 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ 66.565,20 5 ΣΥΜΒΟΛ 50716 ΑΙΟ. ΓΟΝ. ΠΑΡΟΧΗ 46585 ΣΥΜΒΟΛ 31294 ΟΙΚ. ΑΔΕΙΑ ΣΥΜΒ. ΑΓΟΡ. 5433
Α1.3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιριών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΑΞΙΑ Ή ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) ΑΞΙΑ ΑΞΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ 1 2 3 4 5 6 7α 7β - - - -
Α1.4 Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά Ιδρύματα. ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 - - - - - -
Α1.5 Πλωτά και εναέρια μεταφορικά μέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήματα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΕΤΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ Ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 ΙΚΑ 3147 99966 100% 2009 1 10.500 3 2 1 ΙΖΖ 1008 1242 100% 2006 1 13.100 4 3 1 ΙΖΧ 6753 1994 100% 1992 1 32.000 3 ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ
Α1.6 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 Περιστέρι 20. Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ