1 Ελλθνικι Δθμοκρατία Σεχνολογικό Εκπαιδευτικό Κδρυμα Ηπείρου Διαγνωςτικζσ Προςεγγίςεισ ςτη Λογοπαθολογία Ενότθτα 5: Καταγραφή των Ευρημάτων και Υποβολή Εκθζςεων Μελπομζνθ (Μελίνα) Νθςιϊτθ
2 Ανοιχτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα ςτο ΤΕΙ Ηπείρου Σμιμα Λογοκεραπείασ Διαγνωςτικζσ Προςεγγίςεισ ςτη Λογοπαθολογία Ενότητα 5: Καταγραφι των Ευρθμάτων και Τποβολι Εκκζςεων. Μελπομζνθ (Μελίνα) Νθςιϊτθ M.Sc., Κακθγιτρια Εφαρμογϊν Ιωάννινα, 2015
Άδειεσ Χρήςησ Σο παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται ςε άδειεσ χριςθσ Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπωσ εικόνεσ, που υπόκειται ςε άλλου τφπου άδειασ χριςθσ, θ άδεια χριςθσ αναφζρεται ρθτϊσ. 3 3
4 Χρηματοδότηςη Σο ζργο υλοποιείται ςτο πλαίςιο του Επιχειρθςιακοφ Προγράμματοσ «Εκπαίδευςη και Δια Βίου Μάθηςη» και ςυγχρθματοδοτείται από τθν Ευρωπαϊκι Ζνωςθ (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Σαμείο) και από εκνικοφσ πόρουσ. Σο ζργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα ςτο TEI Ηπείρου» ζχει χρθματοδοτιςει μόνο τθ αναδιαμόρφωςθ του εκπαιδευτικοφ υλικοφ. Σο παρόν εκπαιδευτικό υλικό ζχει αναπτυχκεί ςτα πλαίςια του εκπαιδευτικοφ ζργου του διδάςκοντα.
Σκοποί ενότητασ Κατανόθςθ των δφο κφριων μεκόδων για να επικοινωνιςετε τα κλινικά ευριματα, τα ςυμπεράςματα, και τισ ςυςτάςεισ ςασ: οι πλθροφορίεσ που ςυγκεντρϊνονται μζςω ςυνεντεφξεων και μζςω γραπτϊν εκκζςεων, με παροχι παραδειγμάτων που μποροφν να χρθςιμοποιθκοφν και να υιοκετθκοφν για διαφορετικζσ χριςεισ. 5 5
Περιεχόμενα ενότητασ Πλθροφορίεσ που υγκεντρϊνονται Μζςω υνεντεφξεων Γραπτζσ Εκκζςεισ Αξιολόγθςθσ Γράφοντασ θμειϊςεισ με Ακρωνφμια 6 6
7 Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων
Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων (1 από 6) Τπάρχουν δφο μζκοδοι για να επικοινωνιςετε τα κλινικά ευριματα, τα ςυμπεράςματα, και τισ ςυςτάςεισ ςασ. Οι πλθροφορίεσ που ςυγκεντρϊνονται μζςω ςυνεντεφξεων και μζςω γραπτϊν εκκζςεων. Οι εκκζςεισ κλινικισ αλλθλογραφίασ. (Shipley & McAfee, 2009; Haynes, & Pindzola, 2004; Hegde,1996) 8 8
Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων (2 από 6) Οι πλθροφορίεσ που ςυγκεντρϊνονται μζςω ςυνεντεφξεων γίνονται με τον εξεταηόμενο και με τον κθδεμόνα/φροντιςτι του εξεταηόμενου. Ολοκλθρϊνονται ςυνικωσ αυτοπροςϊπωσ, αλλά μποροφν να διευκετθκοφν μζςω τθλεφϊνου ςε μερικζσ περιπτϊςεισ. 9 9
Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων (3 από 6) Οι πλθροφορίεσ που ςυγκεντρϊνονται μζςω ςυνεντεφξεων αποτελοφνται ςυνικωσ από τρεισ φάςεισ: τον πρόλογο, το κυρίωσ μζροσ, και ζνα επίλογο (Shipley & Roseberry-McKibbin, 2006). Οι βαςικζσ πλθροφορίεσ ςε κάκε φάςθ αναπτφςςονται ςτισ επόμενεσ διαφάνειεσ. 10 1
Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων (4 από 6) Ειςαγωγική Φάςη Ειςάγετε το ςκοπό τθσ ςυνεδρίασ. Αναφζρετε αν ςυγκεντρϊκθκαν επαρκείσ πλθροφορίεσ κατά τθν διάρκεια τθσ ςυνεδρίασ. Προςδιορίςτε περίπου πόςο χρόνο κα πάρει θ ςυνεδρίαςθ. Αν δίνετε αναφορά ςτουσ φροντιςτζσ, Περιγράψτε τθν ςυμπεριφορά του αςκενι κατά τθν διάρκεια τθσ αξιολόγθςθσ. 11 1
Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων (5 από 6) Κφριο Μζροσ Συνζντευξησ υηθτιςτε τα ςθμαντικότερα ευριματα και τα ςυμπεράςματα από τθν αξιολόγθςθ. Κρατιςτε τθ γλϊςςα επικοινωνίασ ςασ απλι ϊςτε να γίνει κατανοθτι και αφιςτε εκτόσ τισ δφςκολεσ ζννοιεσ. Τπογραμμίςτε τα ςθμαντικότερα ςθμεία ζτςι ϊςτε ο ακροατισ να είναι ςε κζςθ να καταλάβει και να διατθριςει τισ πλθροφορίεσ που ζχετε παρουςιάςει. 12 1
Πληροφορίεσ που Συγκεντρώνονται Μζςω Συνεντεφξεων (6 από 6) Καταληκτική φάςη υνοψίςτε τισ ςθμαντικότερεσ διαπιςτϊςεισ, τα ςυμπεράςματα, και τισ ςυςτάςεισ. Ρωτιςτε εάν ο ακροατισ ζχει περαιτζρω ςχόλια ι ερωτιςεισ. Ευχαριςτιςτε το πρόςωπο για τθ βοικεια και το ενδιαφζρον του/τθσ. Περιγράψτε τα επόμενα βιματα που κα πρζπει να γίνουν 13 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ (1 από 6) Η ακριβισ μορφι, το φφοσ, το πεδίο, το εφροσ και ο βακμόσ λεπτομζρειασ που απαιτείται για μια διαγνωςτικι ζκκεςθ ποικίλλουν από πλαίςιο ςε πλαίςιο και μεταξφ διαφορετικϊν εποπτϊν ςτο ίδιο πλαίςιο (Hegde & Davis, 2005; Hegde, 2003; 15 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ (2 από 6) Παρά τισ μεμονωμζνεσ παραλλαγζσ, ωςτόςο, οι περιςςότερεσ αξιολογιςεισ ι διαγνωςτικζσ εκκζςεισ ζχουν μία παρόμοια μορφι και παρουςιάηουν γενικά τισ ίδιεσ βαςικζσ πλθροφορίεσ. (Shipley & McAfee, 2009; Pannbacker, et al., 2001) 16 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ (3 από 6) Γενικζσ Πληροφορίεσ Όνομα Ημερομθνία γζννθςθσ / θλικία χολείο/δάςκαλοσ-α/σάξθ (εάν κεωρθκεί απαραίτθτο) Διεφκυνςθ Σθλζφωνα επικοινωνίασ Γιατρόσ(-οι) Ημερομθνία Αξιολόγθςθσ 17 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ (4 από 6) Επιςκόπηςη/Υπόβαθρο/Παρουςίαςη Πάθηςησ/ Τωρινή Κατάςταςη Πθγι παραπομπισ Ημερομθνίεσ και πλαίςια των προθγοφμενων αξιολογιςεων Παρουςίαςθ τθσ πάκθςθσ (ακατανόθτθ ομιλία, ομιλία χωρίσ ροι, πρόβλθμα φωνισ, κλπ...) 18 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ (5 από 6) Ιςτορικό Ομιλία, γλϊςςα, και ακοι Ιατρικό Εκπαιδευτικό Ψυχολογικό/ςυναιςκθματικό Αναπτυξιακό/κινθτικό Οικογενειακό Κοινωνικό Επαγγελματικό (για ενιλικεσ) 19 1
Γραπτζσ Εκθζςεισ Αξιολόγηςησ (6 από 6) Πληροφορίεσ Αξιολόγηςησ Άρκρωςθ και Φωνολογικι Επεξεργαςία Γλϊςςα Ροι Φωνι Δυςφαγία τοματοπροςωπικι εξζταςθ Ακοι Περίλθψθ & υςτάςεισ 20 2
Γράφοντασ Σημειώςεισ με Ακρωνφμια 2
Γράφοντασ Σημειώςεισ με Ακρωνφμια (1 από 5) Οι ςθμειϊςεισ με ακρωνφμια (SOAP notes ΤΑΑΠ ςθμειϊςεισ) ςυχνά χρθςιμοποιοφνται ςτα κλινικά πλαίςια για τθν επικοινωνιςει ζνασ κλινικόσ μζςω γραπτισ αναφοράσ πλθροφορίεσ για ζναν αξιολογοφμενο. Χρθςιμοποιοφνται για να διευκολφνουν τθν επικοινωνία μεταξφ επαγγελματιϊν υγείασ. (Kettenbach, 2003) 22 2
Γράφοντασ Σημειώςεισ με Ακρωνφμια (2 από 5) Οι ςθμειϊςεισ αυτζσ χρθςιμοποιοφνται ςε μία ςυνεχι βάςθ, τόςο ςτθν διαγνωςτικι όςο και ςτθν κεραπευτικι διαδικαςία του υποψιφιου για κεραπεία. Αυτζσ οι ςθμειϊςεισ κρατοφνται γραπτϊσ αμζςωσ μετά από κάκε διαδικαςία με τον εξεταηόμενο/κεραπευόμενο και είναι μζροσ του νόμιμου φακζλου του. (Kettenbach, 2003) 23 2
Γράφοντασ Σημειώςεισ με Ακρωνφμια (3 από 5) Οι ςθμειϊςεισ SOAP βγαίνουν από τα subjective, objective, assessment, plan (υποκειμενικό, αντικειμενικό, αξιολόγθςθ, πλάνο ΤΑΑΠ). Σα βαςικά ςτοιχεία των ςθμειϊςεων αυτϊν περιγράφονται παρακάτω, και ακολουκεί ζνα παράδειγμα τζτοιων ςθμειϊςεων. (Kettenbach, 2003) 24 2
Γράφοντασ Σημειώςεισ με Ακρωνφμια (4 από 5) Οι ςθμειϊςεισ SOAP βγαίνουν από τα subjective, objective, assessment, plan (υποκειμενικό, αντικειμενικό, αξιολόγθςθ, πλάνο ΤΑΑΠ). Σα βαςικά ςτοιχεία των ςθμειϊςεων αυτϊν περιγράφονται παρακάτω, και ακολουκεί ζνα παράδειγμα τζτοιων ςθμειϊςεων. (Kettenbach, 2003) 25 2
Γράφοντασ Σημειώςεισ με Ακρωνφμια (5 από 5) Υποκειμενικό: Αυτόσ ο τομζασ εμπεριζχει τα μθ μετρίςιμα ςτοιχεία και τισ πλθροφορίεσ από το ιςτορικό. Αντικειμενικό: Αυτόσ ο τομζασ περιλαμβάνει μετριςιμα ευριματα. Αξιολόγηςη: Αυτόσ ο τομζασ είναι μία ςφνκεςθ πλθροφοριϊν από τουσ δφο παραπάνω τομείσ. Πλάνο: Καταγράψτε το πλάνο δράςθσ ςασ 26 2
2 Βιβλιογραφία Haynes, W.O., & Pindzola, R.H. (2004). Diagnosis and evaluation in speech pathology. Boston: Allyn & Bacon Hegde, M. N. (2003). A coursebook on scientific and professional writing in speech-language pathology (3rd ed.). Clifton Park, NY:Thomson Delmar Learning. Hegde, M. N. (1996). Pocket-Guide to assessment in speech-language pathology. Singular Publishing Group. Hegde, M. N., & Davis, D. (2005). Clinical methods and practicum in speech-language pathology. (4th ed.). Clifton Park, NY:Thomson Delmar Learning. Καμπανάρου, Μ. (2007). Διαγνωςτικά θέματα Λογοθεραπείασ. Ακινα: ΕΛΛΗΝ. Kettenbach, G. (2003). Writing SOAP notes: With patient/client management formants (3rd ed.). Los Angeles: F. A. Davis. Pannbacker, M., Middleton, G., Vekovius, G. T., and Sanders, K. L. (2001). Report writing for speech-language amd audiologists (2nd ed.). Austin, TX: P ro-ed. Shipley, K. G., & McAfee, J. G. (2009). Assessment in speech-language pathology: A resource manual (4th ed.). San Diego, CA: Singular Publishing Group. Shipley, K. G., & Roseberry-McKibbin, C. (2006). Interviewing and counseling in communicative disorders: Principles and procedures. Pro-Ed. Tomblin, J. B., Morris, H. L., and Spriestersbach, D. C. (2002). Diagnosis in speech-language pathology (2nd ed.). Clifton Park, NY: Delmar Learning.
28 Σημείωμα Αναφοράσ Μελπομζνθ (Μελίνα) Νθςιϊτθ. (2015). Διαγνωςτικζσ Προςεγγίςεισ ςτθν Λογοπακολογία. ΣΕΙ Ηπείρου. Διακζςιμο από: http://eclass.teiep.gr/courses/logo127/
Σημείωμα Αδειοδότηςησ Σο παρόν υλικό διατίκεται με τουσ όρουσ τθσ άδειασ χριςθσ Creative Commons Αναφορά Δθμιουργοφ-Μθ Εμπορικι Χριςθ-Όχι Παράγωγα Ζργα 4.0 Διεκνζσ [1] ι μεταγενζςτερθ. Εξαιροφνται τα αυτοτελι ζργα τρίτων π.χ. φωτογραφίεσ, Διαγράμματα κ.λ.π., τα οποία εμπεριζχονται ςε αυτό και τα οποία αναφζρονται μαηί με τουσ όρουσ χριςθσ τουσ ςτο «θμείωμα Χριςθσ Ζργων Σρίτων». Ο δικαιοφχοσ μπορεί να παρζχει ςτον αδειοδόχο ξεχωριςτι άδεια να χρθςιμοποιεί το ζργο για εμπορικι χριςθ, εφόςον αυτό του ηθτθκεί. [1] http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.el 2
3 Τζλοσ Ενότητασ Επεξεργαςία: Ταφιάδησ Διονφςιοσ Ιωάννινα, 2015
31 Σημειώματα
3 Διατήρηςη Σημειωμάτων Οποιαδιποτε αναπαραγωγι ι διαςκευι του υλικοφ κα πρζπει να ςυμπεριλαμβάνει: το θμείωμα Αναφοράσ το θμείωμα Αδειοδότθςθσ τθ Διλωςθ Διατιρθςθσ θμειωμάτων το θμείωμα Χριςθσ Ζργων Σρίτων (εφόςον υπάρχει) μαηί με τουσ ςυνοδευόμενουσ υπερςυνδζςμουσ.
Τζλοσ Ενότητασ 3