Παρουσίαση Έργου: Σχεδιασμός και ανάπτυξη προτύπου μοντέλου ποιότητας στην κατ οίκον φροντίδα και αυτό-φροντίδα ασθενών με νεοπλασίες www.ygeia-pronoia.gr Με την συμβολή της Ελλάδας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης www.epanad.gov.gr www.espa.gr
Μακροχρόνια Φροντίδα
ΧΡΟΝΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ Αύξηση γήρανσης πληθυσμού και μακροχρόνιων νοσημάτων -Υπογεννητικότητα Οι διαστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας χρήζουν συστηματικής προσέγγισης οικονομικού (συνταξιοδότηση), κοινωνικού (κοινωνική προστασία), πολιτικού (παραμονή σε δευτεροβάθμια περίθαλψη) ενδιαφέροντος Τομέας φροντίδας στις Ε.Ε.: Ελλάδα, Ισπανία, Πορτογαλία, Ιρλανδία: η οικογένεια και η Εκκλησία παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση και την παροχή υπηρεσιών. Αγγλία, Γαλλία, Γερμανία, Ολλανδία, Ιταλία: διαφορετικά προνοιακά μοντέλα, κρατικές υπηρεσίες σε τοπικό επίπεδο συνάπτουν συμβόλαια με εθελοντικές οργανώσεις ή κερδοσκοπικές επιχειρήσεις για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας σε συγκεκριμένα άτομα
Κάπνισμα Κακή διατροφή Έλλειψη Γυμναστικής Αλκοόλ ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια) Καρκίνος Ουροδόχος Κύστη Νεφροί Υψηλή Αρτηριακή Πίεση Καρδιοπάθεια Εγκεφαλικά Παχυσαρκία Διαβήτης ΙΙ Ενδιάμεσοι παράγοντες κινδύνου Υψηλή Χοληστερίνη Πνευματική αστάθεια Καρκίνος Παχέως εντέρου Καρκίνος Πνεύμονα Καρκίνος Στήθους Νεφροπάθειες Καρκίνος Προστάτη Καρκίνος στόματος, φάρυγγα, λάρυγγα, οισοφάγου και Συκωτιού Ahmad M. Zbib MD Heart and Stroke Foundation 2008 Adapted from literature, M.JAIN, PHP Unit, MOHLTC 1Dec2005 ίδια διαμόρφωση
Οι Φορείς Παροχής υπηρεσιών περίθαλψης τείνουν να παρέχουν Ατομικές (self) - επιλογές για την υποστήριξη της διαχείρισης ασθενούς στο σπίτι συνδυάζοντας: α) το Internet και β) Φάκελο Ιατρονοσηλευτικής φροντίδας Η Αυτό ενδυνάμωση της διαχείρισης υπερβαίνει τη συνήθη ιατρική πρακτική στο περιβάλλον του ασθενούς. Στόχος: η καλύτερη πρόσβαση σε καθοδήγηση και πληροφορίες και κατάλληλα εργαλεία αυτοδιαχείρισης της κατάστασης του Μακροχρόνια Φροντίδα στο Σπίτι;
Αποκατάσταση, ενδυνάμωση του ασθενούς, προστασία από λοιμώξεις, νοσηλευτικές παρεμβάσεις για χρόνιες και οξείες περιπτώσεις ασθενειών Εργοθεραπεία Φυσιοθεραπεία Σχήματα νοσοκομειακής φροντίδας στο σπίτι Ηλικιωμένους με επιπλοκές στην υγεία τους Ασθενείς τελικού σταδίου Α. Υπηρεσίες φροντίδας στο σπίτι που στηρίζονται στο σύστημα υγείας
Οικιακές εργασίες Αγορές Φαγητό Καθαριότητα Κοινωνικές δραστηριότητες Συνοδεία στο περπάτημα κλπ. Β. Υπηρεσίες βοήθειας στο σπίτι που στηρίζονται στο σύστημα κοινωνικής φροντίδας
Διοικητικό Μοντέλο Edward Wagner
Τοπική Κοινωνία Σύστημα Υγείας Πόροι και Πολιτικές Υποστήριξη της Αυτοφροντίδας Υποστήριξη στη λήψη αποφάσεων Σχεδιασμός συστήματος διανομής Κλινικό Πληροφοριακό σύστημα Ευαισθητοποιημένος Κινητοποιημένος Ασθενής Παραγωγική Αλληλεπίδραση Ευαισθητοποιημένη Προετοιμασμένη Ομάδα Παροχής υπηρεσιών Λειτουργικά και Κλινικά Αποτελέσματα Wagner E.H., MD, MPH, Chronic Disease Management: What Will It Take To Improve Care for Chronic Illness? Effective Clinical Practice, Aug/Sept 1998, 1(1):2-4
Που εφαρμόζεται;
Ολλανδία: συνεργασία νοσοκομείων και οικογενειακών γιατρών («all care standard must be based on CCM» prof. Cor Spreeuwenberg- Maastricht University 2011) Δανία: έμφαση στη μεταφορά από την ιδρυματική υποστήριξη στη φροντίδα στο σπίτι (University of Southern Denmark, Odense 2008) Σουηδία (Wagner et al. 2001) Φινλανδία: ενοποίηση υγειονομικών και κοινωνικών υπηρεσιών στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (Tynkkynen, Liina-Kaisa 2010) Ηνωμένο Βασίλειο: Παρόμοιο μοντέλο - NHS and Social Care Model (Health Services Management Centre policy paper 5 University of Birmingham 2009) Αυστραλία: Το καθαρό αποτέλεσμα ήταν μια εξοικονόμηση των 25.000 ημερών νοσηλείας στο νοσοκομείο (NSW Ministry of Health 2005) Καναδάς: Σύνδεση Τοπικών κέντρων Υγείας με Μακροχρόνια φροντίδα με την αποτύπωση του δείκτη Χρόνια χωρίς αναπηρία (DALYs) (Ministry of Health Planning; 2003) ΗΠΑ: case management (Centers for Medicare & Medicaid Services, 2004)
Τι απαντάμε εμείς σε αυτό το μοντέλο;
ΕΡΓΟ: Ανάπτυξη προτύπου μοντέλου ποιότητας στην αγωγή υγείας, αυτοφροντίδα και αποκατάσταση ασθενών με νεοπλασίες Γ.Ο.Ν. Κηφισιάς «Οι Αγ. Ανάργυροι» Φορέας Υλοποίησης Τμήμα Διοίκησης Μονάδων Υγείας και Πρόνοιας Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά Μεταξά Συνεργαζόμενος Φορέας Εργαστήριο Κοινοτικής Νοσηλευτικής
ΥΠΟΕΡΓΟ 4: Ενδυνάμωση και αποφόρτιση ασθενών με νεοπλασίες, φροντιστών και επαγγελματιών υγείας ΥΠΟΕΡΓΟ 5: Αξιολόγηση εφαρμογής του μοντέλου ποιότητας στην κατ οίκον φροντίδα και αυτό-φροντίδα ασθενών με νεοπλασίες ΥΠΟΕΡΓΟ 1: Μελέτες-εμπειρογνωμοσύνες για τη διάγνωση της υφιστάμενης κατάστασης και την ευαισθητοποίηση/επιμόρφωση ασθενών με νεοπλασίες, φροντιστών ασθενών και επαγγελματιών υγείας στην κατ οίκον φροντίδα και αυτοφροντίδα με σκοπό την ανάπτυξη του πρότυπου μοντέλου Π1: Μελέτη διάγνωσης της υφιστάμενης κατάστασης στο πεδίο της κατ οίκον φροντίδας και αυτοφροντίδας Π2: Επεξεργασία και εισήγηση μέτρων πολιτικής για την αντιμετώπιση των νέων συνθηκών στο πλαίσιο του Προγράμματος «Καλλικράτης» και των νέων διαρθρωτικών αλλαγών στην υγεία. Η υποστήριξης της εφαρμογής Κατ οίκον φροντίδας από την Τοπική Αυτοδιοίκηση Π3: Μελέτη διερεύνησης των αναγκών επιμόρφωσης και ενδυνάμωσης των ασθενών με νεοπλασίες, των φροντιστών των ασθενών και των επαγγελματιών υγείας Π4: Σεμινάριο επιμόρφωσης ασθενών με νεοπλασίες, φροντιστών ασθενών και επαγγελματιών υγείας ΥΠΟΕΡΓΟ 2: Επιχειρησιακός σχεδιασμός δικτύου υπηρεσιών κατ οίκον φροντίδας και αυτοφροντίδας ΥΠΟΕΡΓΟ 3: Σχεδιασμός και ανάπτυξη προτύπου μοντέλου ποιότητας στην κατ οίκον φροντίδα και αυτό-φροντίδα ασθενών με νεοπλασίες ΥΠΟΕΡΓΟ 6: Ηλεκτρονικός φάκελος κατ οίκον φροντίδας και αυτοφροντίδας ασθενών με νεοπλασίες ΥΠΟΕΡΓΟ 7: Διασύνδεση και προώθηση του πρότυπου μοντέλου στην Τοπική Κοινωνία και Επιστημονική Κοινότητα
Νοσηλευτής Αξιολόγηση ασθενούς παρακολούθηση στο σπίτι Ιατρονοσηλευτικός-Φάκελος Φάκελος Φροντίδας Επιδημιολογικά δεδομένα Ιατρός Νοσοκομειακή Φροντίδα Διαχείριση Ασθενών και επισκέψεων