Λεπτό Εντερο Σωτήριος Γ. Ζαρογιάννης Επίκ. Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Φυσιολογίας Τμήμα Ιατρικής Π.Θ. 6/12/2017 Φυσιολογία Συστημάτων Ακαδημαϊκό έτος 2017-2018
Φυσιολογία του Ανθρώπου. 8 η Εκδοση. Vander, Sherman, Luciano, Τσακόπουλος. Εκδόσεις Πασχαλίδη 2001. Λειτουργίες οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος
Φυσιολογία του Ανθρώπου. 8 η Εκδοση. Vander, Sherman, Luciano, Τσακόπουλος. Εκδόσεις Πασχαλίδη 2001. Πέψη έκκριση απορρόφηση- κινητικότητα
Υδατάνθρακες Πηγή εικόνας: Lauralee Sherwood. Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου. 8 η Εκδοση. Ακαδημαϊκές Εκδόσεις Μπάσδρα. 2016.
Υδατάνθρακες Πηγή εικόνας: Lauralee Sherwood. Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου. 8 η Εκδοση. Ακαδημαϊκές Εκδόσεις Μπάσδρα. 2016.
Πρωτεϊνες - Λίπη Πηγή εικόνας: Lauralee Sherwood. Εισαγωγή στη φυσιολογία του ανθρώπου. 8 η Εκδοση. Ακαδημαϊκές Εκδόσεις Μπάσδρα. 2016.
Κινήσεις κατάτμησης
Κινήσεις κατάτμησης Αργή προώθηση του εντερικού περιεχομένου κατά μήκος του λεπτού εντέρου. Επιτυγχάνεται με τη διαφορετική συχνότητα των συστολών σε διαφορετικά τμήματα του λεπτού εντέρου (12/λεπτό στο δωδεκαδάκτυλο, 9/λεπτό στον ειλεό) Διέγερση της κυκλοτερούς μυϊκής στιβάδας υπό ερεθίσματα διάτασης, επίδραση της γαστρίνης και εξωγενή νευρική δραστηριότητα (τροποποίηση δύναμης συσπάσεων κατάτμησης) Δωδεκαδάκτυλο -> Εναρξη λόγω διάτσης τοιχώματος από το γαστρικό υγρό Ειλεός -> Εναρξη λόγω δράσης της γαστρίνης (γαστοειλεϊκό αντανακλαστικό)
Μεταναστευτικό Κινητικό Σύμπλεγμα «Συνεργείο καθαρισμού του εντέρου» Ανά 90 λεπτά και διαρείται σε 3 φάσεις Περισταλτικές κινήσεις Ελέγχεται από την ορμόνη μοτιλίνη (εκκρίνεται από το βλεννογόνο του λεπτού εντέρου κατά τη διάρκεια νηστείας μεταξύ γευμάτων) Αναστολή έκκρισης μοτιλίνης με την πρόσληψη τροφής
Ειλεοτυφλική βαλβίδα Ειλεοτυφλικός σφιγκτήρας
Απορροφητική επιφάνεια λεπτού εντέρου Αύξηση επιφάνειας x10 Αύξηση επιφάνειας x3 Αύξηση επιφάνειας x20
Δομή λαχνών Φυσιολογία του Ανθρώπου. 8 η Εκδοση. Vander, Sherman, Luciano, Τσακόπουλος. Εκδόσεις Πασχαλίδη 2001.
Λάχνες - Ψυκτροειδής παρυφή
Ψυκτροειδής παρυφή ΕΝΖΥΜΑ ΨΥΚΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΠΑΡΥΦΗΣ Εντεροκινάση Δισακχαριδάσες (μαλτάση, σσακχαράσηισομαλτάση, λακτάση) Δυσανεξία λακτόζης Αμινοπεπτιδάσες
Πέψη-Απορρόφηση υδατανθράκων
Πέψη-Απορρόφηση υδατανθράκων
Πέψη-Απορρόφηση πρωτεϊνών
Πέψη-Απορρόφηση πρωτεϊνών
Πέψη-Απορρόφηση πρωτεϊνών Πέπτονται εξωγενείς πρωτεϊνες (τροφή) και ενδογενείς πρωτεϊνες Πεπτικά ένζυμα Πρωτεϊνες από κύτταρα που αποπίπτουν Πρωτεϊνες πλάσματος που περνούν από τα τριχοειδή στον εντερικό αυλό
Πέψη-Απορρόφηση λιπών
Απορρόφηση σιδήρου Ορμονική ρύθμιση από την εψιδίνη Απελευθερώνεται από το ήπαρ και επάγει την ενδοκυττάρωση της φεροπορτίνης
Απορρόφηση βιταμινών - ασβεστίου Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες μέσω συμμεταφοράς με νάτριο και παθητικά μέσω διάχυσης Οι λιποδιαλυτές μεταφέρονται με τα μικκύλια και απορροφώνται παθητικά με τα τελικά προϊόντα της πέψης των λιπών Η βιταμίνη Β12 ενδοκυτταρώνεται ως σύμπλοκο με τον ενδογενή παράγοντα στον τελικό ειλεό Το ασβέστιο ακολουθεί την ηλεκτοχημική του κλίση και απορροφάται μέσω διαύλων Ca 2+ και εντός του κυττάρου μεταφέρεται με την καλβινδίνη και εξέρχεται μέσω της Ca 2+ - ATPάσης και με τον αντιμεταφορέα Na + -Ca 2+ Ρύθμιση από Βιταμίνη D και παραθορμόνη
Ανανέωση βλεννογόνου λεπτού εντέρου Οι κρύπτες του Lieberkuhn εκκρίνουν αλάτι και νερό Λειτουργούν σαν αναγεννητικές νησίδες με τα βλαστοκύτταρα τους 108 κύτταρα/λεπτό αποπίπτουν Πλήρης αναγέννηση σε 3 ημέρες Κύτταρα Paneth-> έκκριση λυσοζύμης και ντιφενσίνης
Διάρροια Απώλεια νερού, ηλεκτρολυτών, και μεγάλης ποσότητας HCO 3 - Μεταβολική οξέωση Προκαλείται από: Αυξημένη κινητικότητα του λεπτού εντέρου λόγω βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης Παρουσία πολλών ωσμωτικά ενεργών ουσιών (δυσανεξία λακτόζης) Τοξίνες μικροοργανισμών (π.χ. Τοξίνη του δονακίου της χολέρας διέγερση έκκρισης χλωρίου (CFTR)] Θεραπεία επανυδάτωσης από το στόμα Μεταφορείς SGLT
Υλικό για μελέτη L. Sherwood Εισαγωγή στη Φυσιολογία του Ανθρώπου Κεφάλαιο 16