صفحات -37 30 تا ثير مراقبت خانواده محور بر ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در والدين كودكان بستري پژوهشگران: ژاله زينالي 1) آموزش پرستاري (كودكان) 4 3 2* 1 سيده نوشاز ميرحقجو مهشيد ميرزايي فاطمه الحاني احسان كاظمنژاد ليلي 6 5 مريم دهقاني 2) آموزش مامايي عضو مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت عضو مركز تحقيقات بهداشت باروري مربي و عضو هيي ت علمي دانشگاه علوم پزشكي گيلان 3) آموزش پرستاري (كودكان) مربي و عضو هيي ت علمي دانشگاه علوم پزشكي گيلان 4 )آموزش بهداشت دانشيار و عضو هيي ت علمي دانشكده علوم پزشكي دانشگاه تربيت مدرس 5) آمار حياتي عضو مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت استاديار و عضو هيي ت علمي دانشگاه علوم پزشكي گيلان 6) آموزش پرستاري (كودكان) مربي و عضو هيي ت علمي دانشگاه علوم پزشكي همدان تاريخ دريافت مقاله: 90/9/23 تاريخ پذيرش مقاله: 90/12/6 چكيده مقدمه: اطلاع از ماهيت بيماري موجب كاهش اضطراب و رفتارهاي غيرعادي والدين بخصوص مادران شده و در مراحل بعدي و عود بيماري كه حداقل تا( %30 ) موارد است مشكلات آنها را كاهش مي دهد. آنها مي خواهند اطلاعات صحيحي در مورد وضعيت كودك بستري خود داشته و در مراقبت از وي سهيم باشند همچنين انتظار دارند كه مراقبين سلامت در مورد تغييراتي كه ممكن است در وضعيت جسمي كودك به وجود بيايد اطلاعاتي به آنها بدهند. هدف: انجام گرديد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تا ثير مراقبت خانواده محور بر ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در والدين كودكان بستري روش كار: در اين مطالعه نيمه تجربي به روش نمونه گيري تدريجي 76 نفر از مادران كودكان بستري در بخش اورژانس مركز آموزشي درماني 17 شهريور رشت در دو گروه 38 نفر آزمون و شاهد مورد بررسي قرار گرفتند. پس از اخذ رضايتنامه و بيان اهداف پژوهش براي گروه آزمون با مشاركت مادران بر اساس پروتكل تدوين شده مراقبت خانواده محور انجام شد و گروه شاهد مراقبته يا روتين بخش را دريافت نمودند. اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزارSPSS وآزمون هاي آماري توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. نتايج: يافته هاي پژوهش نشان داد كه ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در گروه آزمون (%81/6) و در گروه شاهد( %21/1 ) بوده است. آزمون آماري تي( 74 = p) < 0/0001 t = 6/922 df اختلاف آماري معنيداري بين برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در دو گروه نشان داد. نتيجهگيري: با توجه به نتايج تحقيق مراقبت خانواده محور بر ميزان برآورده شدن نيازبه كسب اطلاعات در والدين كودكان بستري مو ثر بوده و منجر به افزايش ميزان برآورده شدن اين نيازمي شود. كليد واژهها: والدين/ مراقبت از كودك/ رفتار اطلاع يابي/ كودك بستري مقدمه در طول آموزش به والدين و به كارگيري مشاركت آنها دوره بستري بويژه در زمان ترخيص كاملا ضروري است( 1 ) بررسيها بيانگر آن است كه دانستن و طرح درماني مهمترين نيازهاي والدين مي پاسخ صادقانه به سو الات از جمله باشد( 2 ). عدم اطلاع از ماهيت بيماري گذشته از اينكه موجب اضطراب و رفتارهاي غير عادي والدين بخصوص مادران مي شود در مراحل بعدي و عود بيماري نيز كه حداقل تا 30 درصد موارد است آنان را دچار مشكل ميكند( 3 ). والدين انتظار دارند كه اطلاعات صحيحي در مورد وضعيت كودك بستري خود داشته باشند و مراقبين سلامت در مورد تغييراتي كه ممكن است در وضعيت جسمي كودك به وجود آيد اطلاعاتي به آنها بدهند( 4 ). به همين دليل ميخواهند در امر *نويسنده مسي ول: سيده نوشاز ميرحق جو رشت دانشكده پرستاري و مامايي شهيد بهشتي E-mail:haghjou@gums.ac.irn
مراقبت از كودكشان سهيم باشند. براساس مطالعات انجام شده مشاركت مادر در مراقبت از كودك نقش تسهيل كننده در امر درمان و انتقال اطلاعات از پرستار به او را دارد( 5 ). تغييراتي كه امروزه در حيطه اراي ه خدمات بهداشتي ايجاد شده است استفاده از يك روش سازماندهي شده آموزش را براي رفع نيازهاي بيماران الزامي ساخته است( 1 ). آموزش يكي از اصول ارتقاء سطح بهداشت و سلامتي جامعه ميباشد. چه آگاهي والدين زياد باشد و چه كم بايد از طريق آموزش رفتارهاي صحيح بهداشتي را به آنها آموخت.(6) در اين ارتباط در اوايل سال 1973 انجمن پرستاران آمريكا آموزش به بيمار را به عنوان يك مسي وليت مهم در حيطهي وظايف پرستاران پذيرفت( 1 ). در ارتباط با اطلاع رساني و آموزش به بيمار يافتههاي مطالعه اكبربگلو نشان داد كه پرستاران شركت كننده در مطالعه اصول مراقبت خانواده محور را پذيرفته بودند و در حيطه مشاركت در انجام مراقبت و فراهم نمودن اطلاعات براي والدين امتيازهاي بالايي را كسب كردند.(7) همچنين به دليل ماهيت و موقعيت كودكان خانوادهها از محوريت اصلي و اساسي برخوردارند. پس در طرح مراقبتي از كودك نيز بايد محوريت اصلي را داشته باشند( 8 ). همچنين در مراقبت از كودكان به علت نقش وسيع مادر در خانواده اين نكته كه كودكان مادران آگاه شانس بيشتري براي زندگي سالم دارند يك واقعيت است. زيرا مادر اولين كسي است كه مراقبت از كودك را انجام ميدهد( 6 ). بنابراين به منظور دستيابي به اهداف مراقبتي درماني نياز هرچه بيشتر مادران به كسب اطلاعات لازم جهت اتخاذ تصميم مناسب مشخص ميگردد( 1 ). همچنين تحقيقات نشان مي دهد كه حمايت از خانواده و اراي ه آموزش و اطلاعات به والدين باعث ميشود كه آنان احساس كنترل و قدرت بيشتري بر روي موقعيتهاي مختلف و ديدگاه واقعگرايانه نسبت به وضعيت كودك داشته باشند( 9 ). لذا با توجه به اهميت اراي ه اطلاعات به والدين كودكان بستري و عدم وجود مطالعات كافي در زمينه مراقبت خانواده محور و تا ثير آن بر كسب اطلاعات توسط آنها مطالعه حاضر انجام گرديد. روش كار هدف اين پژوهش يك مطالعه نيمه تجربي است كه با تعيين تا ثير مراقبت خانواده محور بر ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در والدين كودكان بستري در سال 1389 انجام گرديد. جامعه مورد مطالعه والدين كودكان 3 تا 1 ساله مبتلا به گاستروآنتريت بستري در مركز آموزشي- درماني كودكان شهر رشت بود. در اين پژوهش ضريب اطمينان و %95 حجم نمونه با در نظر گرفتن قدرت آزمون %80 نفر 76 تعيين و با روش نمونهگيري تدريجي انتخاب و در دو گروه شاهد و آزمون قرار گرفتند. روش كار بدين صورت بود كه پژوهشگر پس از اخذ معرفينامه از معاونت پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي گيلان به مسي ولين محيط پژوهش معرفي گرديد و با كسب اجازه از مقامات مسي ول اقدام به نمونه گيري نمود. به اين صورت كه پس از انتخاب مادران و ملاقات با آنها اوراق رضايت به همراه اهداف پژوهش در اختيارشان قرار داده شد. نمونههاي مورد پژوهش در دو گروه 38 نفره آزمون و شاهد قرار گرفت. براي گروه شاهد مراقبتها طبق روال عادي بخش صورت گرفت. براي گروه آزمون مراقبت خانواده محور توسط پژوهشگر و همكار تحقيق با مشاركت مادران بر اساس پروتكل تدوين شده از طريق مطالعه كتابخانهاي مشاوره و منابع موجود انجام شد. به مادران توضيح داده شد كه مراقبتهاي لازم براي كودك توسط پژوهشگر و همكار وي و با مشاركت آنها انجام ميشود.به اين ترتيب كه گروه آزمون از بدو ورود توسط محقق جهت آشنايي با بخش بيماري كودك و امكانات موجود هدايت و راهنمايي قبل از مراقبتهاي ميشدند. انجام حين مشاركت پس از برقراري ارتباط مناسب بستري آگاهيهاي لازم در و زمينه و پس از ترخيص براي كودك بيمار داده ميشد. منظور از مشاركت والدين در مراقبت از كودك شامل: تغذيه كودك تعويض لباس و 31
پوشك گرفتن درجه حرارت زير بغل كنترل جذب و دفع نظافت باتكس كودك تعويض ملافه و مرتب كردن محيط كودك و دادن داروهاي خوراكي بود. ابزار گردآوري اطلاعات پرسشنامهاي مشتمل بر دو بخش بود. بخش اول پرسشنامهي مشخصات فردي شامل 3 سو ال مربوط به كودك(سن جنس رتبه تولد) و 9 سو ال مربوط به والدين(سن تعداد فرزندان وضعيت تا هل ميزان تحصيلات شغل سابقه بستري خانواده وضعيت بيمه و محل سكونت) بود. بخش دوم پرسشنامهي نياز والدين به كسب اطلاعات شامل 11 عبارت بود كه از پرسشنامهي نيازهاي والدين كودكان بستري حيطه ي كسب اطلاعات مطالعهي كريمي و همكاران( 1387 ) برگرفته از پرسشنامه كريستينزدوتير بود استفاده گرديد. عبارات اين بخش از پرسشنامه بر اساس مقياس ليكرت 3 گزينهاي(اصلا تا حدودي و كاملا ) بود كه به ترتيب از 0 تا 2 نمرهدهي و نمره كل از مجموع نمرات داده شده از 11 عبارت بدست مي آمد. پس از محاسبه ميانگين امتياز مجموع عبارات نمرات بالاتر از ميانگين بعنوان برآورده شدن نياز والدين كودكان بستري به كسب اطلاعات و نمرات مساوي يا كمتر از ميانگين بعنوان عدم برآورده شدن در نظر نياز اين گرفته مي شد. براي تعيين اعتبار ابزار از روش اعتبار محتوي و براي آلفاكرونباخ استفاده شد. تعيين اعتماد علمي از آزمون به اين ترتيب كه در يك مطالعه مقدماتي پرسشنامه به 10 نفر از والدين كودكان بستري داده شد. ضريب آلفاكرونباخ آزمون( %57/9 ) و در گروه شاهد (%50) داراي 1 فرزند بودند. تمامي واحدهاي مورد پژوهش( %100 ) در گروه آزمون و 89/5 درصد درگروه شاهد با همسرشان زندگي ميكردند. در اكثريت واحدهاي مورد پژوهش در گروه آزمون( %55/3 ) تحصيلات پدر ديپلم و بالاي ديپلم و در گروه شاهد 54/1 درصد پدران داراي تحصيلات زير ديپلم بودند. 50 درصد مادران در گروه آزمون و شاهد تحصيلات در سطح ديپلم و بالاي ديپلم داشتند. از نظر وضعيت شغلي اكثريت پدران در گروه آزمون (%63/2) و در گروه شاهد( %73 ) غيركارمند بودند و اكثريت مادران در گروه آزمون( %92/1 ) و در گروه شاهد( %86/8 ) خانهدار بودند. در مورد سابقه بستري ساير اعضاي خانواده 55/3 درصد در گروه آزمون و 52/6 درصد در گروه شاهد سابقه بستري ساير اعضاي (α=0/867) برآوردگرديد. اطلاعات جمعآوري شده با استفاده از آمار توصيفي (توزيع فراواني ميانگين و انحراف معيار) و استنباطي(كاي دو تي تست) با استفاده از SPSS 16 تجزيه و تحليل شد. نتايج يافتههاي مطالعه بيانگر آن است كه ميانگين و انحراف معيار سني واحدهاي مورد پژوهش در گروه آزمون (27/79±5/363) ميباشد. و در گروه شاهد (28/18±5/950) اكثريت واحدهاي مورد پژوهش در گروه خانواده را داشتند. اكثريت واحدهاي مورد پژوهش در گروه آزمون( %92/1 ) و در گروه شاهد( %81/6 ) تحت پوشش بيمه بودند. اكثريت كودكان واحدهاي مورد پژوهش در گروه آزمون( %78/9 ) و در گروه شاهد (%60/5) بين 1-2 سال و 60/5 درصد در گروه آزمون و 52/6 درصد در گروه شاهد پسر بودند و اكثريت واحدهاي مورد پژوهش در گروه آزمون( %60/5 ) و در گروه شاهد (%55/3) فرزند اول بودند. يافتهها(جداول شماره هاي 1 و 2 ) بيانگر آن است كه بيشترين افزايش ميزان برآورده شدن نيازهاي والدين كودكان بستري در جهت كسب اطلاعات مربوط به عبارت 8 (اطلاعات كتبي به زبان ساده در مورد وضعيت كودكم دريافت كرده ام) ميباشد كه در گروه آزمون ميزان برآورده شدن اين نياز 100 درصد اما در گروه شاهد 13/2 درصد بوده است. يعني ميزان برآورده شدن اين نياز 86/8 درصد افزايش داشته است و كمترين افزايش برآورده شدن نياز در اين حيطه مربوط به عبارت 4 (با قوانين و مقررات بيمارستان آشنا شدم) بود كه در گروه آزمون ميزان برآورده شدن كامل اين نياز 68/4 درصد در حاليكه در گروه شاهد ميزان 32
برآورده شدن كامل اين نياز 65/8 درصد بوده است. يعني ميزان برآورده شدن اين نياز 2/6 درصد افزايش داشته است. يافته ها(جدول شماره 3 ) نشان مي دهد كه در مجموع ميزان برآورده شدن نيازهاي والدين جهت كسب اطلاعات در گروه آزمون 81/6 درصد با ميانگين و انحراف معيار ±0/343 1/53 و در گروه شاهد 21/1 درصد با ميانگين و انحراف معيار ±0/466 0/83 بوده است و آزمون تيتست اختلاف آماري معنيداري بين برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات پس از مداخله در دو گروه نشان داد( 0/0001 >p). بحث و نتيجه گيري نتايج بيانگر اختلاف آماري معني دار بين دو گروه از نظر ميزان برآورده شدن نياز والدين كودكان بستري به كسب اطلاعات ميباشد. يافتهها نشان داد بيشترين افزايش ميزان برآورده شدن نياز والدين كودكان بستري مربوط به عبارت 8 (اطلاعات كتبي به زبان ساده در مورد وضعيت كودكم دريافت كرده ام) ميباشد كه در گروه آزمون ميزان برآورده شدن كامل اين نياز 86/8 درصد افزايش داشته است. در اين رابطه كريتسي و همكاران دريافتند كه 98-100 درصد والدين نياز دارند تا اطلاعات لازم را در مورد پيشآگهي بيماري فرزندشان اثرات بيماري و درمان بر رشد و تكامل كودك آماده شدن براي ترخيص علت هر اقدامي كه براي كودك انجام ميشود دريافت اطلاعات كتبي در مورد وضعيت سلامتي كودكشان آگاهي هر چه سريعتر از نتايج آزمايشات انجام شده بر روي كودك و در صورت نياز اطلاعات لازم را از يك مددكار اجتماعي در مورد منابع حمايت مالي براي حل مشكلات ايجاد شده متعاقب بستري شدن كودكشان دريافت نمايند( 10 ). كمترين افزايش ميزان برآورده شدن نياز مربوط به عبارت 4 بود كه در گروه آزمون ميزان برآورده شدن كامل اين نياز 68/4 درصد بوده است. يعني ميزان برآورده شدن اين نياز 2/6 درصد افزايش داشته است. از آنجايي كه آشنا نمودن مراجعين با قوانين بيمارستان يكي از اقداماتي است كه معمولا بصورت روتين نيز انجام ميگردد لذا اجراي مراقبت خانواده محور در اين ارتباط تا ثير زيادي نداشته است. يافته ديگر پژوهش در مجموع نشان داد كه آزمون آماري تي بيانگر اختلاف آماري معني داري بين دو گروه آزمون و شاهد در كسب اطلاعات مي باشد( p<0/0001 ). نتايج مطالعهاي كه توسط كارين جكسون و همكاران در سوي د انجام گرديد نشان داد كه كيفيت اراي ه مراقبت و دادن اطلاعات داراي اهميت زيادي ميباشد و معلوم گرديد كه اراي ه اطلاعات و مراقبت در سطح مطلوب فضاي فرهنگي و اجتماعي مناسب ميتواند به والدين اعتماد به نفس در اراي ه نقش والدي همچنين در بدهد( 11 ). وظايف پرستاران" مطالعه بيل و كوين مهمترين اطمينان و قوت قلب دادن حاضر بودن مراقبت كردن اراي ه اطلاعات به صورت قابل فهم و فراهم نمودن راحتي براي والدين" است( 12 ). عقيده والدين ميشود( 13 ). ذكر شده نتيجه تحقيق كريمي نشان داد كه طبق اين همچنين آي ين نيازها تا حدودي برآورده در مطالعه خود "نياز به پاسخدهي به سو الات" و "نياز به اطلاعرساني مفيد و به موقع" را از نيازهاي مادران برشمرد و طبق گفته مادران بيان كرد كه آنها نياز دارند بدانند پرستاران جهت حل مشكل كودك چه اقدامي انجام دادهاند. بيتوجهي پرستاران به اين نياز سبب ميشود تا مادران احساس كنند پرستاران نسبت به مشكل كودك بياعتنا هستند و همين امر بياعتمادي مادر به پرستاران و تضاد بين مادر و پرستار را به دنبال دارد.(14) در همين راستا نتايج مطالعه سيدمن نيز نشان داد كه مادران دريافت حمايت اطلاعاتي- ارتباطي از سوي پرستاران را بهعنوان عوامل كمك كننده در سازگاري والدين دانستند( 15 ). توسط موك و همكاران در هنگكنگ نتايج مطالعهاي كه انجام شد و به بررسي رفتارهاي حمايتي پرستاران براي مادران 33
پرداخته نشان داد كه والدين بيشتر از همه حمايت ارتباطي اطلاعاتي را دريافت كرده بودند( 16 ). مطالعه مايومي و همكاران در توكيو نيز نشان داد كه فاكتورهاي مهم در نقش پرستاران به عنوان تا مين كننده حمايت براي اعضاء خانواده شامل پاسخ به مشكلات اعضاي خانواده كمك به اعضاء خانواده براي بيان احساسات خود(حمايت عاطفي) و سوق دادن خانواده به وضعيت متعادل ميباشد( 17 ). براساس نتايج مطالعه اكبربگلو و همكاران نيز دادن اطلاعات به والدين باعث ميشود كه آنان احساس كنترل و قدرت بر روي موقعيتهاي خود داشته باشند و بيشتر در مراقبت از كودكشان شركت كنند( 7 ). به نظر ميرسد با توجه به نتايج به دست آمده از اين يافته ها بتوان اظهار داشت كه اراي ه مراقبت خانواده محور ميتواند نيازهاي والدين كودكان بستري در حيطه كسب اطلاعات را برآورده نمايد. كه اين امر در نهايت مشاركت بيشتر آنها را در مراقبت در پي خواهد داشت. تشكر و قدرداني اين مقاله نتيجه طرح تحقيقاتي دانشگاه علوم پزشكي گيلان با شماره ثبت: 87186 مورخه 1389/4/8 ميباشد. بدين وسيله ضمن تشكر از معاونت محترم پژوهشي دانشگاه در حمايت از اين طرح در قالب پايان نامه كارشناسي ارشد(گرايش پرستاري كودكان) از همكاري بيدريغ سركار خانم بزرگي سرپرستار محترم بخش اورژانس مركز آموزشي- درماني كودكان شهر رشت و ساير پرسنل ساعي آن بخش صميمانه تشكر و قدرداني مينماي يم. جدول شماره (1): توزيع واحدهاي مورد پژوهش برحسب نحوه پاسخگويي به عبارات مربوط به ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در گروه شاهد گروه شاهد فراواني اصلا تا حدودي كاملا جمع تعداد(درصد ( تعداد (درصد ( تعداد (درصد ( تعداد(درصد ( عبارات ميانگين و انحراف معيار 0 /71±0/835 38 (100) 9 (23/7) 9 (23/7) 20(52/6) 1- با كاركنان بخش آشنا شدم. 1 /18±0/896 38 (100) 19 (50) 7 (18/4) 12(31/6) 2 -با محيط فيزيكي بخش آشنا شدم. 0 /84±0/886 38 (100) 12 (31/6) 8 (21/1) 18(47/4) 3- با تجهيزات موجود آشنا شدم. 1 /53±0/725 38 (100) 25 (65/8) 8 (21/1) 4- با قوانين و مقررات بيمارستان آشنا شدم (31/2)5 5- هر اقدامي كه براي كودكم انجام ميشود و علت انجام آن برايم توضيح داده شده است. 6- در مورد نتايج آزمايشات درمانها و مراقبت پرستاري كه براي كودكم انجام خواهد شد آگاه شدهام. 7- در مورد تا ثير بيماري و درمان هاي مربوط به آن بر رشد و تكامل كودكم آموزش دريافت كردهام. 8- اطلاعات كتبي به زبان ساده در مورد وضعيت كودكم دريافت كردهام. (بعنوان مثال: شرح بيماري ضرورت بستري شدن اصطلاحات تشخيصي نام داروها و آزمايشات و...) 9- در باره وضعيت كودكم و نتايج بيماري اطلاعات درست دريافت كردهام. 10- از ابتداي پذيرش در مورد ترخيص كودك آماده و راهنمايي شدهام. 11- در صورت لزوم با يك مددكار اجتماعي در مورد منابع حمايت مالي براي حل مشكلات ايجادشده متعاقب بستري شدن كودكم اطلاعات لازم را دريافت كردهام. 0 /71±0/867 38 (100) 10 (26/3) 7 (18/4) 21(55/3) 0 /95±0/837 38 (100) 12 (31/6) 12 (31/6) 14(36/8) 0 /18±0/512 38 (100) 2 (5/3) 3 (7/9) 33(86/8) 0 /76±0/675 38 (100) 5 (13/2) 19 (50) 14(36/8) 1 /50±0/688 38 (100) 23 (60/5) 11 (28/9) 4(10/5) 1 /08±0/912 38 (100) 17 (44/7) 7 (18/4) 14(36/8) 0 /24±0/590 38 (100) 3 (7/9) 3 (7/9) 32(84/2) 0/88±0/466 ميانگين نمره ميزان برآورده شدن نيازهاي والدين كودكان بستري در حيطهي نيازهاي مربوط به كسب اطلاعات 34
جدول شماره( 2 ): توزيع واحدهاي مورد پژوهش برحسب نحوه پاسخگويي به عبارات مربوط به ميزان برآورده شدن نياز به كسب اطلاعات در گروه آزمون گروه آزمون عبارات تعداد (درصد) تعداد (درصد ( تعداد (درصد ( تعداد(درصد ( ميانگين و انحراف معيار 1 /42±0/599 38 (100) 18 (47/4) 18 (47/4) 2(5/3) 1- با كاركنان بخش آشنا شدم. 1 /34±0/708 38 (100) 18 (47/4) 15 (39/5) 5(13/2) 2- با محيط فيزيكي بخش آشنا شدم. 1 /42±0/683 38 (100) 20(52/6) 36 / 8 4(10/5) 3- با تجهيزات موجود آشنا شدم. 1 /66±0/534 38 (100) 26 (68/4) 11 (28/9) 1(2/6) 4- با قوانين و مقررات بيمارستان آشنا شدم. 5- هر اقدامي كه براي كودكم انجام ميشود و علت انجام آن برايم توضيح داده شده است. 6- در مورد نتايج آزمايشات درمانها و مراقبت پرستاري كه براي كودكم انجام خواهد شد آگاه شده ام. 7- در مورد تا ثير بيماري و درمان هاي مربوط به آن بر رشد و تكامل كودكم آموزش دريافت كرده ام. 8- اطلاعات كتبي به زبان ساده در مورد وضعيت كودكم دريافت كرده ام. (بعنوان مثال: شرح بيماري ضرورت بستري شدن اصطلاحات تشخيصي نام داروها و آزمايشات و...) 9- در باره وضعيت كودكم و نتايج بيماري اطلاعات درست دريافت كرده ام. 10- از ابتداي پذيرش در مورد ترخيص كودك آماده و راهنمايي شده ام. 11- در صورت لزوم با يك مددكار اجتماعي در مورد منابع حمايت مالي براي حل مشكلات ايجادشده متعاقب بستري شدن كودكم اطلاعات لازم را دريافت كرده ام. 1 /68±0/525 38 (100) 27 (71/1) 10 (26/3) 1(2/6) 1 /68±0/525 38 (100) 27 (71/1) 10 (26/3) 1(2/6) 1 /50±0/604 38(100) 21 (55/ 3 15 (39/5) 2(5/3) 2 /00±0/000 38 (100) 38(100) 0 0 1 /74±0/446 38 (100) 28 (73/7) 10(26/3) 0 1 /45±0/724 38 (100) 22 (57/9) 11 (28/9) 5(13/2) 0 /95±0/655 38 (100) 7 ( 18/4) 22 (57/9) 9(23/7) 1/53±0/343 ميانگين نمره ميزان برآورده شدن نيازهاي والدين كودكان بستري در حيطهي نيازهاي مربوط به كسب اطلاعات جدول شماره( 3 ): توزيع فراواني ميزان برآورده شدن نيازهاي مربوط به كسب اطلاعات واحدهاي مورد پژوهش در گروههاي آزمون و شاهد فراواني گروه شاهد گروه آزمون ميزان برآورده شدن نيازهاي مربوط به كسب اطلاعات تعداد(درصد) تعداد(درصد) نوع آزمون و قضاوت t test t =6/922 31(81/6) 7(18/4) 8(21/1) 30(78/9) بله خير df =74 38(100) 38(100) جمع p < 0/0001 1/53±0/343 0/88±0/466 ميانگين و انحراف معيار 35
References: 1.Daneshvar AZ.To educate parents. Presented in 8 th National Pediatric Nursing Congress, Imam Hall Complex Imam Khomplex Hospital Tehran, October 10-14, 2010.[text in persian] 2.Hosseini M,Shahbazi N Sh. Family Needs of Neonates admitted in NICU. Presented in 8 th National Pediatric Nursing Congress, Imam Hall Complex Imam Khomplex Hospital Tehran, October 10-14, 2010.[text in persian] 3.Sajedi Zh, Habibi P. The effect of maternal education on the knowledge After the first seizure with fever in hospitalized children in Ekbatan Hospital of Hamedan. Presented in 8 th National Pediatric Nursing Congress, Imam Hall Complex Imam Khomplex Hospital Tehran, October 10-14, 2010.[text in persian] 4. Mirlashari J, Rasouli M. Pediatric Nursing ill child (2).Tehran: Andishe Rafie. First Edition. 2008.pp: 70-71.[text in persian] 5.Mokhtari Z, Roholahi N, Eghbalkhah E. Survey the effect of parent participation in child care on the mother's anxiety Admission dependent children in parts of Tehran University of Medical Sciences. Presented in 8 th National Pediatric Nursing Congress, Imam Hall Complex Imam Khomplex Hospital Tehran, October 10-14, 2010.[text in persian] 6.Moridi G, Shami Sh. Survey the effect of education on the level of Awareness Mothers of children 7-12 in Pediatric Department of Beasat Hospital in Sanandj In relation to the prevention of iron deficiency anemiain year. Presented in 8 th National Pediatric Nursing Congress, Imam Hall Complex Imam Khomplex Hospital Tehran, October 10-14, 2010.[text in persian] 7.Akbarbegloo M, Valizadeh L, Asadollahi M. Importance and Care Provided for parent's of hospitalized premature infant: Nurses View.Tabriz Journal of Nursing and Midwife. 2010. 14.pp: 11-17.[text in persian] 8.Yari A, Alhani F,Ebrahimi B F. Survey the Family Centered Care implimentation ability in Emergency Department and it's effects. Presented in 7 th National Pediatric Nursing Congress, Imam Hall Complex Imam Khomplex Hospital Tehran, October 10-14, 2009. 9.Griffin T, Wishba C, Kavanaugh K. Nursing interventions to reduce stress in parents of hospitalized preterm infants. Journal of pediatric Nursing, 1998. 13(5).pp: 290-295. 10. Kyritsi H,Matziou V, Perdikaris P, Evagelou H. Parents Needs During Their Child s Hospitalisation. ICUS NURS WEB J. 2005. 23.pp:1-9. 11.Jackson K, Ternestedt BM, Magnuson A, Schollin J. Quality of care of the preterm infant the parent and nurse perspective. Acta Paediatrica, 2006. 95(1).pp: 29-37. 12. Beal JA, Quinn M. The nurse practitioner role in the NICU as perceived by parents. MCN.2002. 27(3).pp:183-8. 13. Karimi R, Daneshvar Z, Hoseini A, Mehran A, Shiri M. Compared to parents and caregivers understand the needs of parents of hospitalized children. Hayat Journal. 2009. 14(1).pp:31-39. 14. Aein F,Alhani F, Mohammadi A, Kazemnejad A. Needs of Mother's of hospitalized Childes: Rights claimed by the mothers of nursing services. Special Journal of Medical Ethics and MedicalHistory. Winter 2010.pp:70-81. 15.Akbarbegloo M, Valizadeh L, Asadollahi M. Mothers and Nurses View about importance and level of nursing supports of neonates family hospitalized in NICU. Journal of intensive care. 2009. 2(2).pp: 71-74. 16.Mok E,Leung SF. Nurses as providers of support for mothers of Premature infants. Journal of Clinical Nursing. 2006. 15.pp: 726-734. 17. Mayumi M, Reiko N,Yoko K. Nurses perception of their relational behavior with family members of hospitalized patients: survey of nurses who work at national hospital organizations in Tohoku district. Journal of the Faculty of Nursing. 2006. 8;pp: 1-12. 36
The effect of family centered care on meeting parental information needs of hospitalized children By: Zeinali Z 1, Mirhaghjou N 2, Mirzaei M 3, Alhani F 4, Kazemnezhad Leili E 5, Dehghani M 6 Abstract Introduction: Information about the nature of disease decreases the anxiety and unusual behaviors of parents specially mothers, and reduces their problems in recurrence of disease, which occurs in at least 30% of cases. Parents want correct information about the status of their hospitalized child and also want to be involved in their child s care and expect health care providers to let them know about the expected changes that may occur in children s physical condition. Objective: The present study aims to determine the effect of family centered care on meeting parental information needs of hospitalized children. Methods: In this quasi experimental study, 76 mothers of hospitalized children admitted to emergency ward of 17Shahrivar educational hospitals in Rasht were chosen by sequential sampling and divided into two groups of experimental and control group. Informed consent forms were given to selected mothers and after their agreement, family centered care was performed for experimental group based on developed protocol with participation of mothers. The control group received routine cares. Results: Research findings showed that the level of meeting parental needs for information was %21.1 in control group and % 81.6 in experimental group. The t-test (p< 0.0001; t=6.922 df=74) showed significant difference between the two groups. Conclusion: According to the study results family centered care was effective on the level of meeting parents need for information and also lead to its increase. Key words: Parents/Child Care/ information seeking behavior/ Child, Hospitalized 1-Nursing Education (pediatrics) 2- Midwifery Education, Social Determinants of Health Research Center, Reproductive of health research Center, Faculty member of Guilan University of Medical Sciences 3-Nursing Education (pediatrics), Faculty member of Guilan University of Medical Sciences 4- Health Education, Associate Professor, Faculty member of Medical Science in Tarbiat Modarres University 5- Bio-statistics, Assistant professor, Social Determinants of Health Research Center, Faculty member of Guilan University of Medical Sciences 6- Nursing Education (pediatrics), faculty member of Hamadan University of Medical Sciences 37