«Η διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη, σε περίοδο

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "«Η διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη, σε περίοδο"

Transcript

1 «Η διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη, σε περίοδο οικονομικής κρίσης» Dr Σ.Ι.Παππάς Παθολόγος/Διαβητολόγος Πρόεδρος Ινστιτούτου Μελέτης,Έρευνας &Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη &ΤΑ Μεταβολικά Νοσήματα

2 «Η διαχείριση του Σακχαρώδης Διαβήτη, σε περίοδο οικονομικής κρίσης» Η παρουσίαση αυτή,στοχεύει σε εκπαιδευτικούς σκοπούςκαι συνιστά ανεξάρτητη επιστημονική κρίση,δίνεται στο πλαίσιο του προγγράματος του Συνεδρίου και δεν υποστηρίζεται από κανένα χορηγό.. Εχω λάβει χορηγίες κυρίως από πολυκεντρικές μελέτες για ερευνητικούς&εκπαιδευτικούς σκοπούς : από :LILLI,SERVIE,SANOFI,MENARINI,GSK,PFIEZER,WIN ΑΣΤRA,BRISTOL Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

3 OMΟΙΟΤΗΤΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ?? Eπίσκεψη στο Λονδίνο Downing Street..Αν και δεν φαίνεται στην εικόνα ο Βαρουφάκης φοράει παπούτσια..

4

5 «ΣΔτ2:Μείζον πρόβλημα δημόσιας Υγείας» ΔΙΑΒΗΤΗΣ: ΠΟΛΥΠΛΟΚΗ ΝΟΣΟΣ ΜΕ ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ O Σακχαρώδης Διαβήτης δεν Θεραπεύεται: Μπορεί όμως να Προληφθεί. Συννοσηρότητες (π.χ. υπέρταση, παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία) Πολλοί ασθενείς έχουν πτωχό γλυκαιμικό έλεγχο(50%) O Σακχαρώδης Διαβήτης δεν είναι ήπια νόσος ΑΕ από τη θεραπεία (π.χ. αύξηση βάρους, υπογλυκαιμία) Επιδημική αύξηση επιπολασμού (10%) Επηρεασμός ποιότητας ζωής διαβητικών Επιπλοκές ΣΔ2 (μικρο και μακροαγγειακές) Σακχαρώδης Διαβήτης Επιπρόσθετη σχετική με την αγωγή παρακολούθηση Περιορισμοί θεραπείας (π.χ. ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία) Κοινωνικές επιπτώσεις Οικονομικές επιπτώσεις Αυξημένο κόστοςυγείας, Νοσηρότητα & θνητότητα Κακή Ποιότητα Ζωής Πολύπλοκα δοσολογικά σχήματα και συμμόρφωσ η ασθενούς Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Yπογλυκαιμία Αύξηση Βάρους 4 η αιτία θανάτου Μέσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή 1300 ευρώ Συνολικό ετήσιο κόστος ανά ασθενή μαζί με τις επιπλοκές 3000 ευρώ.

6 :Επιδημιολογικές Μελέτες Σ.Δ. στην Ελλάδα Μελέτη Β. Καραμάνου, Π. Χριστακόπουλου, Χ. Τούντα και συν Πληθυσμός 2,8% Πανελλαδικά Μελέτη Ν. Κατσιλάμπρος και συν Επιπολασμός ΣΔτ2 στην Ευρώπη Αστικός πληθυσμός Αιγάλεω Αθήνα (από 2.4% σε 3.1% μεταξύ του 1974 και του 1990 ) Ισλανδία Επιπολασμός: 4% 2,1% Eλλάδα 8.8% Γερμανία 12% Κύπρος 10.4% Μελέτη ATTICA Χ. Πίτσαβος και συν Επιπολασμός: 8% Μελέτη «Σαλαμίς» Σ. Παππάς, Α. Σωτηρόπουλος, Α.Γκίκας και συν Καυκάσιοι 3-5% Επιπολασμός: 8,7% UK Ασιάτες 11-12% Μελέτη «Λυγουριό» Α. Μελιδώνης και συν Επιπολασμός Aύξηση 7,4% 65%( ) Παγκόσμια Επιπολασμός Κύπρου 10.3% ( Δ,Λοίζου et al.diabetes Care 2006) Ο επιπολασμός του διαβήτη στην Ελλάδα αυξήθηκε Μελέτη «Σαλαμίς» Σ. Παππάς, Α. Σωτηρόπουλος, Α.Γκίκας και συν % 3 φορές τα τελευταία 30 έτη Επιπολασμός ΣΔτ2στην Ελλάδα : % Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

7 Αύξηση κατά 17.7% Καρδιαγγειακής θνητότητας από παχυσαρκία &ΣΔτ2 Ρυθμός αύξησης του επιπολασμού των 5 κλασικών παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου (Μελέτη Σαλαμίνας) Έμφραγμα Μυοκαρδίο 3.6% 4.2% % 40.1% % 9.5% 21.1% 17.9% 19.0% 24.0% 16.8% 21.0% Behavioral patterns explain 40% of premature deaths (US) 0 ΣΔ Παχυσαρκία ΑΥ Υπερχοληστ/μία Κάπνισμα ΕΕ των 25 ΕΕ των 15 Ελλάδα Schröder, N Engl J Med, 2007 Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική Κλινική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

8 Ως Χρόνια νόσος. Ηλικία-Φύλο (Γ>Α) Διάρκεια- HbAic Nόσος:Παρουσία Επιπλοκών: ΣΔτ2:ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ Ποιότητα Ζωής Πώς Επηρεάζει ο ΣΔτ2 την ποιότητα Ζωής? ΚΑΚΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Ο ΣΔ επηρεάζει την ποιότητα ζωής ανάλογα με το κοινωνικό-οικονομικό επίπεδο Αναπηρίες,έλλειψη δυνατότητας αυτοφροντίδας, καθημερινών φυσικών δραστηριοτήτων - Αντιδιαβητική αγωγή : Αύξηση Βάρους Παρενέργειες της Θεραπείας Υπογλυκαιμία (προβλήματα ρύθμισης ΣΔ, αλλαγές ποιότητας ζωής, κοινωνικές, συναισθηματικές) Αυξημένη συχνότητα ψυχολογικών προβλημάτων (66%μελέτη DAWN) Κατάθλιψη - Stress Κατάθλιψη Eating disorders (10% Δ vs 4% ΜΔ) Μείωση Προσδόκιμου Επιβίωσης-. Αυξημένη παρουσία σεξουαλικής δυσλειτουργίας (42% Δ vs 29% MΔ) Σ.Ι.Παππάς Robin RR et all.quality of life and Diabetes.Diabetes/MetabolismResearch and Revews 1999:15:

9 Prevalence of depressive symptoms among non Αποτελέσματα insulin treated : Greek type 2 diabetic subjects. Επίπτωση της καταθλιπτικής συνδρομής Pappas S. Διαφορές στα δύο φύλα και ολική επίπτωση Sotiropoulos A, Papazafiropoulou A, Apostolou O, Kokolaki A, Gikas A, BMC Res Notes Oct 28;1:101 Κατάθλιψη (B.D.I score >18.5) βρέθηκε σε 107/320 διαβητικούς τύπου 2 % ,7 % 12.7 Depression 48,4 48% 4:1 αναλογία γυναικών/ανδρών Male Β.Μ.Ι >30 ΗbA1c >8 Female Παρουσία κατάθλιψης 33.4% Μελετήθηκαν συνολικά 320 διαβητικοί τύπου 2 (134 άντρες και 184 γυναίκες). Score BDI: 0-9 καθόλου = ήπια/ μέτρια, = σοβαρή, > 23 = πολύ σοβαρή Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

10 Μη συμμόρφωση: Ένα πρόβλημα επιδημικών διαστάσεων Ιδιαιτερότητες των ηλικιωμένων ασθενών με ΣΔτ2» Πολυφαρμακία Διπλάσιες νοσηλίες για υπογλυκαιμία σε σχέση με τις υπόλοιπες ηλικίες ΑΛΛΑ Υψηλότερα ποσοστά υπογλυκαιμίας εξαιτίας και της πιθανής νεφρικής νόσου Αυτοέλεγχος (Ελλειπής) Σεξουαλική Δυσλειτουργία Ανοια(Αccord:20%) Συμμόρφωση > 65ετών =~ 60% τον 1 χρόνο Σε 5 χρόνια συμμόρφωση 30% Σακχαρώδης διαβήτης 37% 25% παίρνουν λιγότερο από την συνιστώμενη δόση 3 33% δεν θα προμηθευτούν τα φάρμακα τους 3 Benner JS, Glynn RJ, Mogun H, Neumann PJ, Weinstein MCJAMA. 2002;288: Ν.Κεφαλογιάνης Ημερίδες Π.Φ.Υ 2013 Σ.Ι.Παππάς

11 Συχνότεροι παράμετροι που σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση στο άτομο με ΣΔ 8% 11% 23% 58% Σ.Ι.Παππάς Παρενέργειες Δοσολογικές δυσκολίες Κόστος Άλλα (Άλλα: Αρ σκευασμάτων, χαρακτηριστικά ασθενών) Grant RW Diabetes Care 2002

12 Β.ΚΑΡΑΜΑΝΟΣ Αύξηση Βάρους κατά 5kg Αύξηση Κινδύνου για ΚΑΝ ΚΑΤΆ 30% (Σχετικές αλλαγές στα λιπίδια και την ΑΠ 20% ) Diabetologia 52:65-73, 2009 Η απώλεια βάρους* μείωσε τον κίνδυνο (%) θνητότητας Συνολική θνητότητα -25% Θνητότητα από καρδιαγγειακή νόσο και διαβήτη Σ.Ι.Παππάς Williamson DF, et al. Diabetes Care. 2000;23: %

13 Αυξημένος κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας 1 Παρατεταμένη καρδιακή επαναπόλωση QTc και QTd Ανακοπή Υπογλυκαιμία ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ:- Yποεκτίμηση συνεπειών Εκτίμηση αξιολόγηση Διαβητικών υψηλού κινδύνου για εκδήλση υπογλυκαιμίας. Προοδευτική Νευρογλυκοπενία 2 Νοητική διαταραχή Ασυνήθιστη συμπεριφορά Σπασμοί Κώμα Νέκρωση εγκεφάλου Κακή ποιότητα Ζωής 1. Whitmer RA et al, JAMA 2009; 301: Zammit NN et al, Diabetes Care 2005; 28: Canadian Diabetes Association s Clinical Practice guidelines for Diabetes, Canadian Journal of Diabetes 2003; 27: Jonsson L et al, Value Health 2006; 9: Bamett AH et al, Curr Med Res Opin 2010; 26: Foley L &Jordan Vasc Health Risk Manag 2010; 6:541 Κόστος Νοσηλειών 4 Καρδιαγγειακές Επιπλοκές 5 Αύξηση βάρους από «αμυντική» διατροφή 6 Ζάλη μέχρι απώλεια συνειδήσεωςς- 5 Αποπληξία 5 Αυτοκινητικά ατυχήματα 3 Αυξημένος κίνδυνος Άνοιας d 1 Κώμα 5 Θάνατος 2 Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

14 Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης σοβαρής υπογλυκαιμίας σε διαβητικά άτομα 3ης ηλικίας Υπογλυκαιμία:Έχει την ίδια κλινική σημασία σε όλους? Κινδυνεύουν περισσότερο: Οι ηλικιωμένοι (>65& >75ετών) Ασθενείς με μεγάλη διάρκεια διαβήτη Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια Ασθενείς που παίρνουν πολλά φάρμακα Οι χρήστες αλκοόλ Λήψησουλφονυλουρίας(γλιβενκλαμιδη) Ινσουλινοθεραπεία Ελαττωμένη πρόσληψη τροφής Άτομα με απώλεια των προειδοποιητικών συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας Ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα Ανεπίγνωστη υπογλυκαιμία Ασθενείς μοναχικοί.. Θ.Αλεξανδρίδης Σ.Ι.Παππάς Ημερίδες ΠΦΥ 2009

15 Risk factors for severe hypoglycaemia in type 2 diabetic patients admitted to hospital in Piraeus, Greece A.Sotiropoulos, E.A.Skliros, C.Tountas, O.Apostolou, T.A.Peppas, S.Pappas Eastern Mediterranean Health Journal 2005 ; 11(3): έτη ( ) 2858 ασθενείς με ΣΔτ2 Υ=207 (7.2%) Α:85 Γ:122), ηλικίας ετών Κώμα =70,5% Ημικωματώδης κατάσταση =29,5% Είδος θεραπείας -Ινσουλίνη 34.8% -Σουλφονυλουρίες 63.8% -Ινσουλίνη & Σουλφονυλουρία 1.4% Αίτια υπογλυκαιμίας -Παράλειψη γεύματος 30.8% -Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 21.9% -Άσκηση 11.4% -Αλκοόλ 8.2% -Λάθος δόση φαρμάκου 6.5% -Άγνωστα 13.9% Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

16 Θεραπεία και ρύθμιση ασθενών με διαβήτη τύπου 2 ΗΠΑ, Γερμανία, Ελλάδα % Μη ρυθμιζομένων επαρκώς ασθενών (Α1c > 7%) ΗΠΑ Γερμανία Ελλάδα % Σύνολο Δίαιτα Δισκία Ινσουλίνη Hoerger TJ et al, Diabetes Care 2008, Huppertz E et al Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2009, Liatis et al, Exp Clin Endocrinol Diabetes 2009 Athanasakis K. et al. Diabetes Medicine 2010;27: Liatis et al, Exp Clin Endocrinol Diabetes 2009

17 Ο ιαβητικός ασθενής υμμόρφω ση? Ο Ιατρός Γλυκαιμική ρύθμιση :η πραγματικότητα σήμερα 2014 Γιατί αποτυγχάνουμε?? Δεδομένα Εvidence Based Medicine απέδειξαν ότι HBA1C<7% μειώνουν τις επιπλοκές Αποτυχία γλυκαιμικής ρύθμισης >50% Good Glycaemic Bad Glycaemic Legacy-early glycaemic control & Επιπλοκές πικοινωνί α-σχέση? Διαχρονικά προοδευτική απώλεια β-κυττάρου Αρχίζουμε ΑΡΓΑ Μη διατήρηση γλυκαιμικής ρύθμισης Ανεπαρκής στόχευση των παθοφυσιολογικών μηχανισμών Παρενέργειες παραδοσιακής αγωγής Υπογλυκαιμία, Αύξηση σωματικού βάρους Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική Κλινική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

18 Κόστος / έτος ($ εκατομ.) Άμεσα κόστος Έμμεσο κόστος Εκτιμώμενο κόστος (Η.Π.Α) $20 Διαβήτης: Οικονομικό κόστος:2007(11 %συν.κόστους υγείας) $92 $ $ Έτος Σ.Ι.Παππάς $ <1% Λοιπά κόστη Κατανομή άμεσου κόστους Νοσοκομειακή περίθαλψη 5% 6% 50% Προμηθευτές Ινσουλίνης/ 7% Αντιδιαβητικών Νοσηλεία στο σπίτι Αντιδιαβητικοί από του στόματος παράγοντες 11% 20% Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη Χορηγήσεις φαρμάκων που δεν αφορούν στον διαβήτη 1 Huse DM, et al. JAMA 1989; 262: Ray NF, et al. Direct and indirect costs of diabetes in the United States in ADA; ADA. Diabetes Care 1998; 21: ADA. Diabetes Care 2003; 26: ADA. Diabetes Care 2008; 31:1 20.

19 Oικονομικό Κόστος ΣΔτ2 στις ΗΠΑ Το 2012 Κόστος Ηλικία δίς δολ 245 δις δολ. 41% >65 ετών το 60% του κόστους Επιπλοκές ΚΑΝ=57% ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΈΣ 21% ΝΕΦΡΙΚΈΣ 29% Σ.Ι.Παππάς Diabetes Care : ,2013

20 Costs are dependent on complication status CODE 2 study 5,642 3,356 3,438 1, fold increase 1, fold increase 2.5-fold increase 4.1-fold increase All patients Diabetes, no complications Diabetes, microvascular complications Diabetes, macrovascular complications Diabetes, microand macrovascular complications Annual costs per patient Based on an exchange rate of 1 Euro = DM. Fixed exchange rate as of 2001 CODE-2 Study. Liebl et al. Diabetic Medicine 2001;126:585-9

21 Κόστος ανά ασθενή (US$) Η μείωση της γλυκόζης πλάσματος συνεπάγεται λιγότερες επιπλοκές και μειωμένα κόστη Κόστος ανά ασθενή μειωμένο περισσότερο από το μισό σε τρία έτη όταν υπάρχει καλός γλυκαιμικός έλεγχος = Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές = Μακροπρόθεσμες επιπλοκές % Σημαντική μείωση του κόστους 68% Ελλιπής έλεγχος γλυκόζης Καλός έλεγχος γλυκόζης Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας Menzin J, et al. Diabetes Care 2001; 24:

22 Ετήσιο κόστος φροντίδας του διαβήτη (δολάρια παγκοσμίως, δισεκατομμύρια) Το κόστος του διαβήτη στην Ευρώπη μπορεί να προσεγγίσει τα 100 δισ. $ έως το 2025.παρόλο που μπορεί να μειωθεί στο μισό αν αναληφθούν οι κατάλληλες δράσεις από τους αρμόδιους φορείς Κόστος ανά ασθενή μειωμένο περισσότερο από το μισό σε τρία έτη όταν υπάρχει καλός γλυκαιμικός έλεγχος Αριθμός ατόμων με διαβήτη στην Ευρώπη =,, 100 $94.3 δισ. $1,609/ασθενή $38.9 δισ $664/ασθενή Έτος Σ.Ι.Παππάς Based on data available at the International Diabetes Federation. E-Atlas Menzin J, et al. Diabetes Care 2001;24:51 55 Saydah SH, et al. JAMA 2004; 291: Liebl A, et al. Diabetologia 2002; 45:S23 S28.

23 Η διαχείριση του Σακχαρώδης Διαβήτη, ως μοντέλο χρόνιου νοσήματος, σε περίοδο οικονομικής κρίσης Το Κλινικό και Οικονομικό Φορτίο του Σακχαρώδη Διαβήτη & των Καρδιομεταβολικών Νοσημάτων Ελληνικά Δεδομένα Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

24 Μελέτη HERCULES -Αποτελέσματα

25 Δεδομένα από τον ελληνικό χώρο Exp Clin Endocrinol Diabetes Oct;117(9): Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

26 % ασθενών εντός στόχων 7% 140mmHg 100mg/dl 40/50mg/dl 150mg/dl Ποσοστό ασθενών εντός στόχου (Διόρθωση ως προς ηλικία και διάρκεια διαβήτη) P<0.001 P<0.001 P<0.001 Σ.Ι.Παππάς

27 Αποτελέσματα Μηνιαίο κόστος θεραπείας έναντι της υπεργλυκαιμίας και των λοιπών παραγόντων κινδύνου Αντιδιαβητικά [ ] Υπολιπιδαιμικά [ ] Αντιυπερτασικά [ ] Αντιαιμοπεταλιακά [ ] Συνολικό κόστος [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας *Διάμεση τιμή (μέγιστη-ελάχιστη)

28 Χρήση φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας Σ.Ι.Παππάς Exp Clin Endocrinol Diabetes Oct;117(9): BMC Endocr Disord Mar 5;14(1):23

29 Κόστος φαρμακευτικής αγωγής (Διόρθωση ως προς ηλικία και διάρκεια διαβήτη) Μείωση ΗBA1c Κατά 1,1% Αύξηση κόστους Κατά 50% Αύξηση κόστους οφείλεται στις Ινκρετίνες και στα ανάλογα των ινσουλινών P<0.001 /ασθ/μήνα P=0.03 P= NS P<0.001 Λιάσκος και συν, 13 ο Πανελλήνιο Διαβητολογικό Συνέδριο, Αθήνα 2013 Σ.Ι.Παππάς Exp Clin Endocrinol Diabetes Oct;117(9): BMC Endocr Disord Mar 5;14(1):23

30 Αυξημένο κόστος Ινκρετινών έναντι των Σουλφονυλουριών κυρίως για τους αναστολείς DPP-4 :Είναι Δικαιολογημένο?? ΠΟΙΟΣ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΙ?? Ο ΓΙΑΤΡΟΣ??-Ο ΑΣΘΕΝΗΣ??-ΗΠΟΛΙΤΕΙΑ?? Ινκρετίνες Σουλφονυλουρίες Αμεσο κόστος 43 6 Υπογλυκαιμίες Καρδιαγγειακός κίνδυνος - Αύξηση βάρους -?? Αυτοέλεγχος Ποιότητα Ζωής ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΚΑΚΗ Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

31 Εκτίμηση του κόστους Εκτίμηση κόστους αποτελεσματικότητας «Cost/effective Ερώτημα Το αυξημένο κόστος των ινκρετινών έναντι SULστην Μελέτη (Σ.Λιάτης &συν ) αντιρροπείται (;) Απάντηση ΝΑΙ Λιγότερες υπογλυκαιμίες Καλλίτερη Ρύθμιση πολυπαραγοντικά Αυτοέλεγχος Νοσηρότητα (Λιγότερες νοσηλίες) Ουδέτερη ή ευνοϊκή επίδραση στο σωματικό βάρος Αντιμετώπιση παχυσαρκίας(μείωση ΚΑΚινδύνου) Επίδραση στις επιπλοκές (;) Μείωση Νοσηρότητας/Θνησιμότητας Επίδραση στην εξελικτική πορεία της νόσου (;) Σ.Ι.Παππάς

32 Η ρύθμιση ασθενών υψηλού κινδύνου στους επιθυμητούς στόχους LDL-c συμβάλλει σε σημαντική εξοικονόμηση πόρων : NICE Analysis Σύμβαμα Προβλεπόμενη εξοικονόμηση ( 000s) Στηθάγχη >69 ετών 3797 Στηθάγχη <70 ετών 1072 Έμφραγμα χωρίς επιπλοκές 17,531 Έμφραγμα με επιπλοκές 8873 παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο >69 ετών παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο <70 ετών Εγκεφαλικό >69 ετών 11,970 Εγκεφαλικό <70 ετών 1914 Θάνατος CVD ή CHD 0 Σύνολο 46,574 NICE=National Institute for Health and Clinical Excellence; MI=myocardial infarction; TIA=transient ischemic attack. Adapted from National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Lipid modification. Costing report: implementing NICE guidance. NICE clinical guideline 67, May Accessed 13 October 2008.

33 Κόστος αυτοελέγχου γλυκόζης αίματος σε άτομα με ΣΔ τύπου 2 Εβδομαδιαίο κόστος ( ) Μηνιαίο κόστος ( ) P-value Δισκία 4,25 ± 3,44 16,40 ± 9,24 Ρ<0,001 Ινσουλίνη 8,43 ± 5,44 32,12 ± 12,53 HbA1c 7 % 6,62 ± 5,08 25,44 ± 19,92 Ρ<0,001 HbA1c>7% 5,06 ± 4,33 19,43 ± 12,75 Υπογλυκαιμία (ναι) 8,52 ± 3,61 32,65 ± 14,20 Ρ<0,001 Υπογλυκαιμία (όχι) 4,98 ± 2,75 18,62 ± 6,63 27,80% υπογλυκαιμία Σε 776 άτομα (412 άνδρες / 364 γυναίκες), μέσης ηλικίας: 68,83 ± 10,26 ετών Διπλωματική εργασία του ΜΠΣ- Βιοστατιστικής της Α.Κ.Παπαζαφειροπούλου

34 ΚΟΣΤΟΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Α.Παπαζαφειροπούλου, Α.Παπαδημητρίου, O.Aποστόλου, Γ.Λαγού, Λ.Μηλίκα, Σ.Αραμπατζής, Μ.Παππά, Δ.Μoστρούς, Σ. Παππάς. Γ Παθολογικό Τμήμα Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Ν.Νίκαιας Πειραιά Κόστος νοσηλείας υπογλυκαιμίας Σε σύνολο 35νοσηλευθέντων ατόμων με ΣΔτ2 (75,9 ± 13,0 ετών,στηνγ.παθ.κλινική Γεν,Νοσ.Νικ) 345 κόστος νοσηλείας 3,9 ± 2,5 ημέρες νοσηλείας Ελάμβαναν (σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό) - Σουλφονυλουρίες: 81,8% - Μετφορμίνη: 44,1% - Γλιταζόνες: 2,9% - Αναστολείς DPP4: 11,8% - Ακαρβόζη: 5,9% - Ινσουλίνη: 47,1% Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

35 Θνητότητα 4.4% (όλοι με ΣΔ2) Διαβητικοί με Υπογλυκαιμία Στο ΤΕΠ: 295 (Α.148) Υπογλυκαιμικά επεισόδια :296 ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΣΔτ2: 89,5% ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΗΣ (272 επεισόδια) ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ ΜΗ:76 ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ±10 έτη ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΗ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΤΟ Συχνότητα: περιπτώσεις/100 ασθενείς ΤΕΠ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ Το μέσο ΣΔτ1:23 κόστος ασθενείς ενός υπογλυκαιμικού -24 επεισόδια)-μη:42 συμβάντος έτη ανά Μέση τιμή Γλυκόζης: 38±23 mg/dl τύπο διαβήτη ανήλθε στα 280 (95%CI: ) και 566 (95%CI: Υπογλυκαιμίες ), που νοσηλεύτηκαν για τα άτομα με ΔΤ % και ΔΤ2 αντίστοιχα. Αναγωγή πανελληνίως: ετησίως Σ.Ι.Παππάς Αίτια : 53,6% Σουλφονυλουρίες 47% Ινσουλίνη Παράγοντες επιβαρυντικοί : Μεγάλη Ηλικία Νεφροπάθεια Σουλφονυλουρίες Ινσουλίνη Σ.Ι.Παππάς

36 Η ασφαλιστική κάλυψη και η σημασία της ορθής ρύθμισης Από τους βασικούς παράγοντες που επιδρούν αρνητικά στη συμμόρφωση των ασθενών είναι το κόστος της θεραπείας 1 Η προσπάθεια μετακύλισης ενός ποσοστού του κόστους στον ασθενή, ως μέτρο για τη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, σε αρκετές περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι λειτουργεί αντίστροφα Δημοσιευμένες μελέτες τεκμηριώνουν ότι το κόστος της φαρμακευτικής θεραπείας αποτελεί σημαντικό εμπόδιο πρόσβασης στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη 2 USA Βετεράνοι :Κόστος - Συμμόρφωση Αύξηση συμμετοχής από 2 σε 7 δολάρια 7% ελάττωση της συμμόρφωσης 12% αύξηση της διακοπή στην θεραπείας διάρκειας >4 μήνες Doshi JA, Zhu J, Lee B, et al. Circulation 2009;119: World Ηealth Οrganization. Preventing chronic diseases: a vital investment, Geneva, WHO, Piette J.D., (2000). Perceived access problems among patients with diabetes in two public systems of care. Journal of General Internal Medicine,15: Σ.Ι.Παππάς

37 51 κέντρα Φαρμακευτική δαπάνη και εξετάσεις (όχι νοσηλείες) Η φροντίδα των μη ρυθμισμένων ασθενών είναι περίπου 50% Ακριβότερη σε σύγκριση με τους ρυθμισμένους διαβητικούς τύπου 2. Η επίτευξη ρύθμισης στους ασθενείς με ΣΔτ2, εκτός του κλινικού οφέλους οδηγεί και σε σημαντικό περιορισμό της δαπάνης για την υγεία και τη βελτιστοποίηση της κατανομής των σπανίων υγειονομικών πόρων. Στη μελέτη των Αθανασάκη και συν ΑΜΕΣΟ ΚΟΣΤΟΣ ΣΔτ2 Ελλάδα Καλή ρύθμιση (<7%) Κακή Ρύθμιση (>7%) 981,7 ετήσιο κόστος θεραπείας 340,5 ετήσια φαρμακευτική δαπάνη 422,5 κόστος εργαστηριακών εξετάσεων 218,7 ιατρική κάλυψη 1566,1 441,9 718,5 405,7 Athanasakis et al, Diabet Med 27:679-84, 2010 Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν τη ρύθμιση, είναι και η συμμετοχή του ασθενούς στο κόστος θεραπείας.

38 Συμπεράσματα Το άμεσο κόστος αντιμετώπισης του διαβήτη στην Ελλάδα έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία 15 έτη. Τα νεότερα αντιδιαβητικά φάρμακα επιβαρύνουν το κόστος Το άμεσο κόστος αποτελεί μικρό μέρος του συνολικού κόστους για την αντιμετώπιση του διαβήτη Οι υπογλυκαιμίες είναι σχετικά συχνή αιτία διακομιδής στα ελληνικά ΤΕΠ και οδηγoύν συνήθωςσε νοσηλεία Η χρήση σουλφονυλουριών συνδυάζεται ισχυρά με τα επεισόδια σοβαρών υπογλυκαιμιών Ιδιαίτερα ευάλωτη ομάδα είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς με συννοσηρότητες Η εκτίμηση του κόστους-αποτελεσματικότητας των νέων φαρμάκων έναντι της υπεργλυκαιμίας είναι αμφιλεγόμενη.

39 WHO: Ορισμός Υγείας : 1952 Ορισμός Ποιότητα(QoL) Ζωής: WHO 1995 Ποιότητα Ζωής : «Oρίζεται η υποκειμενική αντίληψη των ανθρώπων για την θέση τους στη ζωή, μέσα στο πλαίσιο των πολιτισμικών χαρακτηριστικών του συστήματος αξιών της κοινωνίας στην οποία ζούν και σε συνάρτηση με τους προσωπικούς στόχους, τις προσδοκίες,τα πρότυπα και τις ανησυχίες τους.» Ολιστική Αντίληψη νόσου The Whoqol Group. (1995).The World Health Organization Quality of Life Assessment. (WHOQOL) : Position Paper from the Health Organization. Soc Sci Med, 41, «Υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους φυσικής, πνευματικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλά η απουσία ασθένειας και αναπηρίας.» Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

40 ΣΔ-& Ποιότητα Ζωής Το ευρωπαικό υγειονομικό μοντέλο Ποιότητα Ζωής(QoL)& Υγεία Αριστοτέλης :( π.χ)) Ανάφερε την έννοια της <ευδαιμονίας,για τον ορισμό της έννοιας της ποιότητας ζωής.«τήν εὐδαιμονίαν οὐκ ἐν τῷ πολλά κεκτῆσθαι γίγνεσθαι,ἀλλ ἐν τῷ τῇ ψυχῇ εὗ διακεῖσθαι». Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

41 Σύμφωνα με τον Ιπποκράτειο Κώδικα, πρέπει όλοι οι σχετιζόμενοι με την παροχή υπηρεσιών υγείας να τοποθετούν τις ανάγκες των ασθενών σε πρώτη προτεραιότητα, πάνω από οικονομικά και πολιτικά συμφέροντα δικά τους αλλά και του οργανισμού που την παρέχει. Υγεία ένα αγαθό που θεωρείται δικαίωμα καθολικό και αδιαπραγμάτευτο. Ανεξάρτητα κοινωνικής θέσης υλικών συνθηκών - κοινωνικών αξιών του ατόμου.

42 Ανισότητες στο Ελληνικό Σύστημα Υγείας «δεν είναι οι πλουσιότερες κοινωνίες που έχουν την καλύτερη υγεία αλλά αυτές που έχουν το μικρότερο εισοδηματικό χάσμα μεταξύ των φτωχών και πλούσιων τάξεων». (Γείτονα Μ. και Κυριόπουλος Γ., 2000) Η προστασία της υγείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το κοινωνικό περιβάλλον στο οποίο γεννιέται, μεγαλώνει, εκπαιδεύεται, εργάζεται και ζει κάθε άτομο. (Τούντας Γ., Φρισήρας Σ., 1996 «BLACK REPORT» του Βρετανικού Υπουργείου Εργασίας, η οποία δημοσιεύτηκε το 1980:. Εξάλλου ένας μεγάλος αριθμός βιβλιογραφικών αναφορών τεκμηριώνει τη συσχέτιση του πλούτου ή της οικονομικής και κοινωνικής ευημερίας μιας χώρας ή μιας κοινωνικής ομάδας με τους δείκτες υγείας ή με άλλους αντίστοιχους, οι οποίοι επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το επίπεδο υγείας του πληθυσμού.(le Grand, 1978, West 1981, Freeman 1988, Warr, 1987,

43 Εποχή Οικονομικής κρίσης Σχέση Ποιότητας Ζωής & ΑΕΠ κατά κεφαλή. Υψηλότεροι Δείκτες Ποιότητας Ζωής Δανία Φιλανδία Ολλανδία Σουηδία ΑΕΠ ΑΕΠ Χαμηλότεροι Δείκτες Ποιότητας Ζωής Πορτογαλία Ελλάδα Ισπανία Εχουν σχετικά χαμηλά επίπεδα κοινωνικής και οικονομικής ευημερίας Εχουν σχετικά υψηλά επίπεδα κοινωνικής και οικονομικής ευημερίας Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολο γικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας Η σχέση Ζωής ΚΑΙ ΑΕΠ είναι Θετική. Η αύξηση όμως του ΑΕΠ δεν συνεπάγεται και γραμμική αύξηση της QoL

44 Αξιολόγηση της Υπογλυκαιμίας και της επίδρασης της στην ποιότητα Ζωής των ασθενών με ΣΔτ2(HYPO) Γ.Ρομπόπουλος Μ.Χατζίκου,Ε.Κόσσιβα,Ι.Υφαντόπουλος Ασθενείς με ΣΔτ καθορισμό ΠΖ(QoL) με ADDQoL-19 Συμπέρασμα: Οι διαβηττικοί, που παρουσιάζουν υπογλυκαιμίες και είναι Αρρύθμιστοι έχουν χαμηλότερα Αποτελέσματα επίπεδα Ποιότητας : Ζωής. Υπογλυκαιμίες Μετφορίινη & vs Α ΌΧΙ DPP-4 ΥΠΟ προκαλούν λιγότερες Απλές: Υπογλυκαιμίες n=1354, καλύτερη ρύθμιση (20.4%) & Καλύτερη Σοβαρές Ποιότητα : Ζωής n=767 (11,4%) ΠΖ=-3.26 VS P<0.005 (υπο vs όχι υπο) Αρρύθμιστοι VS Ρυθμισμένοι ΠΖ= -3.33vs p<0.005 Ελληνικά Διαβητολογικά Χρονικά 25,3, ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΕΒΕ 2012 Σ.Ι.Παππάς

45 Η διαχείριση του Σακχαρώδης Διαβήτη, ως μοντέλο χρόνιου νοσήματος, σε περίοδο οικονομικής κρίσης ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΣΔτ2& Oικονομική κρίση Κοινωνικοοικονομικές επιπτώσεις ΚΟΝΩΝΙΚΟ- ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ XAΡAKTHΡΣΤIKA- ΠΡIN-META ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

46 Γεώργιος Σουρής( ) - Πιο επίκαιρος από ποτέ. Όλα σ αυτή τη γη μασκαρευτήκαν ονείρατα, ελπίδες και σκοποί, οι μούρες μας μουτσούνες εγινήκαν δεν ξέρομε τί λέγεται ντροπή. Θέλει ακόμα -κι αυτό είναι ωραίονα παριστάνει τον ευρωπαίο. Στα δυό φορώντας τα πόδια που χει στο να λουστρίνι, στ άλλο τσαρούχι. Ποιος είδε κράτος λιγοστό σ όλη τη γη μοναδικό, εκατό να εξοδεύει και πενήντα να μαζεύει;

47 «Δαπανάμε σαν κοινωνία πιο πολλά από ότι παράγουμε»:α.παπανδρέου Ο Ελληνάρας (έχει.. Με δανεικά καταναλώνει. & ΔΕΝ τρέχει τίποτα) Σήμερα εχει πάει στην Τουρκία Το ημερολόγιο 1986 Σ.Ι.Παππάς

48 «Δαπανάμε σαν κοινωνία πιο πολλά από ότι παράγουμε:»α.παπανδρέου Δεν πληρώνω..δεν πληρώνω.. Σ.Ι.Παππάς Το ημερολόγιο 1986

49 «Δαπανάμε σαν κοινωνία πιο πολλά από ότι παράγουμε:»α.παπανδρέου Δουλεύει..Ποιός? Το ημερολόγιο 1986

50

51

52

53 Σ.Ι.Παππάς Δημόσια Δοιίκηση :ΑΝΙΣΟ- ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟ-ΔΑΠΑΝΗΡΟ ΚΡΑΤΟΣ

54 Χάρτης με δείκτες Υγείας σε 7Ευρωπαικές χώρες ΒΡΕΤΑΝΙΑ ΓΑΛΛΙΑ ΙΣΠΑΝΙΑ ΣΟΥΗΔΙΑ ΓΕΡΜΑΝΙΑ ΙΤΑΛΙΑ ΕΛΛΑΔΑ Κατά κεφαλή δαπάνες Υγείας Γιατροί /1000κατ οίκους Νοσηλευτ ές/1000κ ατοίκους ,4 3,4 2,4 3,4 3,4 3,8 4,5 9,1 7,7 9,1 10,6 9,7 7,0 4.0 Θνησιμότ ητα από Έμφραγμ α 11,8% 7,6% 11,8% 8,3% 11,9% 9,2% 18,7% Θνησιμότ ητα από CaΜαστου 27,3% 25<9% 19,2% 21,1% 26,5% 24% 21,7% Προσδόκιμο Επιβίωσης Ανά κατ. 79 έτη 80,3 80,7 80, ,4 79,5 Σε ευρώ πρωτοι ουραγοι Σ.ΙΠΑΠΠΑΣ ΗΜΕΡΊΔΕΣ 20014

55 2014- Στις μέρες μας Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

56 ΕΣΥ :Αναποτελεσματικό σύστημα υγείας στην κατανομή των ανθρωπίνων πόρων.και με δυσαρεστημένους πολίτες /ασθενείς..αλλά & πολύ δαπανηρό Κ.Σουλιώτης

57 Ελλάδα :Tο Οικονομικό Περιβάλλον Ι.Κυριόπουλος

58 οι.κακοι & ασχημοι.ήλθαν.μένουν.επιτίθενται & επιμένουν.. ΥΠΟΜΕΝΕΙ ΘΑ ΑΝΤΕΞΕΙ. «ΜΝΗΜΟΝΙΑ» Σ.Ι.Παππάς

59 Επιδράσεις Οικονομικής κρίσης στην Κοινωνική Ζωή & το επίπεδο Υγείας Οικονομική κρίση Ανεργία-Ανασφάλεια εργασίας Ανασφάλειας Υγείας Ψυχικές Διαταραχές:Ανησυχία,Αγχος,Κατάθλιψη. Ανεργία Προβλήματα εθισμού και εξάρτησης ουσιών,καπνού,οινοπνεύματος. Υιοθέτηση ανθυγιεινού τρόπου ζωής(κακή διατροφή,όχι άσκηση ) Ψυχικές Διαταραχές Πλημελής αντιμετώπιση χρόνιων νοσημάτων,αύξηση νοσηρότητας λόγω επιπλοκών,νοσηλειών. Δυσκολίες πρόσβασης στις ιατρικές υπηρεσίες(64%).αύξηση θνησιμότητας,απώλεια παραγωγικότητας, Κακή ποιότητα Ζωής,επιβάρυνση υπηρεσιών υγείας.αύξηση κόστους υγείας Αύξηση 1% ΑύξησηΑυτοκτονιών κατά 0,79% Αύξηση >3% Αύξηση αυτοκτονικής θνητότητας κατά 4-4.5% ΑΝΕΡΓΙΑ Αύξηση θνητότητας από κατάχρηση οινοπνεύματος Αύξηση Ισχαιμικής καρδιοπάθειας (<60 ετών) και αύξηση θνητότητας από αυτήν.

60 ΕΣΥ :Αναποτελεσματικό συστήματα υγείας στην κατανομή των ανθρωπίνων πόρων.και με δυσαρεστημένους πολίτες /ασθενείς..αλλά & πολύ δαπανηρό ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ-Παρεμβάσεις μη ορθολογικές με εκτίμηση «Cost/effective «πρώτη ματιά» &Βραχυπρόθεσμα ΣΥΜΕΤΟΧΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ? Εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης Σ.Ι.Παππάς

61 -20% Πηγή: Υπουργείο Οικονομικών Σ.Ι.Παππάς

62 Οι διαστάσεις της οικονομικής κρίσης Η ΒΙΟΣΗΜΟΤΗΤΑ ΕΣΥ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ Σ.Ι.Παππάς Ελληνική Στατιστική Υπηρεσία 2012

63 Τάσεις στο καταναλωτικό πρότυπο (και άρα και στα έσοδα του κράτους...) R3 R6 Κ.Σουλιώτης Πηγή: ΕΛΣΤΑΤ, Δελτίο Τύπου Έρευνας Οικογενειακών Προϋπολογισμών, 2012, 29 Νοεμβρίου 2013.

64 Σ.Ι.Παππάς Επιπτώσεις Οικονομικής κρίσης στους Χρόνιους ασθενείς 2014:Μετά από 4 χρόνια Πηγή: ΕΣΔΥ 2012

65

66 Τα χρόνια της κρίσης αυξήθηκε ο αριθμός των εισαγωγών στα νοσοκομεία λόγω εμφράγματος Άντρες Γυναίκες p:θετικό Άντρες Γυναίκες Αριθμός εισαγωγών Αριθμός εμφραγμάτων < 45 ετών Ασθενείς χωρίς κοινωνική ασφάλιση Ασθενείς που δεν είναι σε ρίσκο για στεφανιαία νόσο(π.χ Νεότεροι) Σ.Ι.Παππάς Papapdimitriou et al European Journal of Heart Failure Abstracts Supplement ( 2014 ) 16 ( Supplement 2 ), 180

67 2014:Μετά από 4 χρόνια % Μείωση Δαπάνης ανά Κατηγορία Εκπαίδευση Υγεία Διατροφή Τηλεπικοινωνίες Μετακινήσεις Στέγαση 16 19,2 45,2 74, ,5 Επισκέψεις σε γιατρούς: 16,7 % Εργαστηριακές εξετάσεις: 14,7 % Ταξίδια Διασκέδαση 81,2 85,7 Συμπληρωματικά φάρμακα: 10,5 % Είδη προσωπικής φροντίδας Δώρα Υπόδηση 83,8 86,8 87,8 Φάρμακα χρόνιου νοσήματος: 6% Ρουχισμός 90 % Πηγή: ΕΠΙΨΥ-Πανελλαδική μελέτη: Η επίδραση της οικονομικής κρίσης στην ψυχική υγεία του ελληνικού

68 Kaτάρευση δομών ΕΣΥ έλλειψη Nέα μοντέλα κατανομής ανθρώπινου δυναμικού και διαχείρισης προσωπικού, και άλλα ΚΥΡ Σ.Ι.Παππάς

69 ΚΩΣΤΑΣ ΜΗΤΡΟΠΟΥΛΟΣ ΤΟ SEX ΚΑΙ ΜΑΛΙΣΤΑ ΣΤΟ ΣΚΟΤΑΔΙ ΕΊΝΑΙ ΑΓΑΠΗ ΜΟΥ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΤΟΥ ΕΡΩΤΑ ΡΕ ΓΛΥΚΕ ΜΟΥ ΑΥΤΌ ΕΔΏ ΌΜΩΣ ΕΊΝΑΙ ΓΕΝΟΣΗΜΟ ΤΑ ΝΕΑ Για την αντιγραφή..σ.ι.παππάς

70 Πρόβλημα ιατρικών επισκέψεων λόγω έλλειψης ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης Διαφορές στη ρύθμιση του ΣΔ μεταξύ εθνικών μειονοτήτων των ΗΠΑ Total US White African American Latino Uninsured Continuously Insured Collins, et al, Diverse Communities, Common Concerns: Assessing Health Care Quality for Minority Americans, The Commonwealth Fund, March Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

71 Υγιεινοδιαιτητική παρέμβαση (Διατροφή σε περίοδο οικονομικής κρίσης) Μείωση κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών Μείωση κατανάλωσης ψαριού επειδή θεωρείται ακριβό Αύξηση κατανάλωσης συσκευασμένων τροφίμων που είναι πλούσια σε ζάχαρη και λιπαρά Αύξηση κατανάλωσης γρήγορου και φτηνού φαγητού Αύξηση κατανάλωσης γλυκών και σοκολάτας Σε οικονομικότερες επιλογές τροφίμων που ενδεχομένως είναι κατώτερης ποιότητας Μείωση φυσικής δραστηριότητας Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας Επίδραση της οικονομικής κρίσης στην διαχείριση του ΣΔτ2 Σύμφωνα με μελέτη του Harvard Medical School για την επίπτωση της οικονομικής κρίσης στην υγεία: - 39% δηλώνουν ότι οι οικονομικές δυσκολίες έχουν επιδεινώσει το επίπεδο της υγείας τους. - 48% «περιμένει» καινούργια προβλήματα υγείας στο μέλλον - 42% των ατόμων με ΣΔ δηλώνουν ότι τα νέα οικονομικά δεδομένα δυσκολεύουν την διαχείριση της νόσου - 19% των ατόμων με ΣΔ έχουν παραλείψει κάποια ιατρική επίσκεψη για οικονομικούς λόγους. - 15% των ατόμων με ΣΔ έχουν παραλείψει τον απαραίτητο εργαστηριακό έλεγχο - 23% των ατόμων με ΣΔ έχουν μειώσει τη συχνότητα αυτοελέγχου. Harvard Medical School November 2010 Harvard Medical School November 2010

72 ΣΔτ2 &Οικονομική Κρίση Αύξηση ζήτησης και χρήσης υπηρεσιών υγείας δημόσιου και σφαλιστικού τομέα,λόγω μείωσης εισοδήματος Μείωση στα χρόνια εισοδήματος νοσήματα. Δυσκολίες (Μισθών πρόσβασης Συντάξεων)-Αύξηση στα φάρμακα ιατρικές υπηρεσίες κόστους.25% διαβίωσης αδυναμία κάλυψης. αναλωσίμων-μη συμμόρφωση Διακοπές θεραπείας Επίταση κοινωνικοοικονομικών ανισοτήτων στη χρήση των υπηρεσιών υγείας,αύξηση κόστους,σοβαρά Αύξηση προβλήματα ζήτησης στην αντιμετώπιση και χρήσης των χρόνιων υπηρεσιών νοσημάτων υγείας (ΣΔ) δημόσιου και σφαλιστικού τομέα Ετήσιο κόστος,λόγω στην μείωσης Ελλάδα ανά εισοδήματος ασθενή είναι 1300Ευρώ στα χρόνια το οποίο νοσήματα. αναλύεται ως Δυσκολίες εξής. πρόσβασης Κόστος ασθενούς στα για φαρμακευτική φάρμακα ιατρικές δαπάνη 31%,Εργαστηριακές υπηρεσίες.25% εξετάσεις αδυναμία 45%,Ιατρικές κάλυψης αμοιβές 24%.Ετήσιο αναλωσίμων-μη κόστος επιπλοκών 55-65% συμμόρφωση ώστε το συνολικό Διακοπές ετήσιο Κόστος θεραπεία φθάνει 3000Ευρώ. Ετήσιο κόστος Ρυθμισμένων Διαβητικών είναι 983 Ε,ενώ οι ΜΗ Ρυθμισμένοι κοστίζουν 1570 Ε. Ελλειψη εμπιστοσύνης στα γενόσημα,προτίμηση πρωτοτύπων αύξηση κόστους &για συννοσυρότητες Επίταση (Κόστος ΜΗ κοινωνικοοικονομικών Ρυθμισμένων 50% ακριβότερο σε ανισοτήτων σχέση με τους Ρυθμισμένους)2010 στη χρήση των. Το υπηρεσιών συνολικό κόστος υγείας για,αύξηση την αντιμετώπιση κόστους των,σοβαρά διαβητικών προβλήματα τ2 στην Ελλάδα στην υπερβαίνει αντιμετώπιση το 1 δις των (5,4% της χρόνιων συνολικής νοσημάτων δαπάνης για την (ΣΔ) υγεία),το (Αναμενόμενο κόστος % ΣΔΥ) Κόστος φαρμακου 7%,νοσοκομειακό κόστος 75%. (ΑΝΤΙΔ.ΑΓΩΓΗ 25%,ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 75%) Ετήσιο κόστος στην Ελλάδα ανά ασθενή Ι.Κυριόπουλος είναι 1300Ευρώ το οποίο αναλύεται ως εξής. ς Κόστος ασθενούς για φαρμακευτική Κακή ρύθμιση δαπάνη ΣΔ 31%,Εργαστηριακές εξετάσεις Σ.Ι.Παππάς 45%, Αύξηση επιπλοκών-κα-θνητότητας Αύξηση κόστους Ιατρικές αμοιβές 24%.Ετήσιο κόστος ΚΑΚΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ επιπλοκών ΖΩΗΣ 55-65% ώστε το συνολικό ετήσιο 1. 1B. Jonsson (2002) Revealing the cost of Type II diabetes in Europe, Diabetologia 45(7):S Kanavos et al: Diabetes expenditure, burden of disease in 5 EU countries. August Athanasakis et al. Diabetic Medicine 2010;27: Κόστος φθάνει 3000Ευρώ.

73 Ελλάδα:Συνέπειες Οικονομικής Κρίσης Μείωση Προσδόκιμου Επιβίωσης

74 Οικονομική κρίση και δείκτες υγείας Σ.Ι.Παππάς

75 Κούβα-Αβάνα Χριστούγεννα 2013 Παραδοσιακά ΤΑΞΙ. Υπαίθριο μανάβικο Εικόνα καθημερινότητας σε δρόμο της Αβάνας Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

76 Πρώτο παράδειγμα: Κούβα Η έλλειψη τροφής και καυσίμων στην δεκαετία του 1990 ανάγκασε τους Κουβανούς: να τρώνε λιγότερο κρέας να καλλιεργούν οι ίδιοι τα τρόφιμα τους και να μετακινούνται είτε με τα πόδια είτε με ποδήλατο Αποτελέσματα: Α.περιόδου Μείωση ενεργειακής πρόσληψης (από 3000 ημ. Σε 2400 ημ) Αύξηση σωματικής δραστηριότητας(κάλυψη διατροφικών αναγκών εξ ιδίων-μετακινήσεις οδικώς ποδήλατο) Σωματικά δραστήριοι 80%(1990)vs55%(2011) Μέτρια μείωση Σωματικού βάρους (9-11 λ) Yπέρβαροι :33,5% vs 53% Mείωση παχυσαρκίας Μείωση ΣΔτ2-Μείωση Στεφανιαίας νόσου 6,5% ετησίως-μείωση θνητότητας Σ.Ι.Παππάς

77 Ο διαβήτης στη τρίτη ηλικία:μεγάλη Ετερογένεια 1. Οι θεραπευτικοί στόχοι ποικίλλουν. 2. ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενή Σ.Ι.Παππάς

78 Οικονομική κρίση και φαρμακευτική αγωγή- (Γενική Παραδοχή??) Ασθενοκεντρική Εξατομίκευση Γλυκαιμικών στόχων και θεραπευτικών σχημάτων Οι διαβητικοί δεν είναι όλοι ίδιοι Η εξατομίκευση δεν είναι τυχαίος αυτοσχεδιασμός αλλά συνετός συνυπολογισμός όλων των παραμέτρων, αναγκών, αντοχών, προτιμήσεων και ιδιαιτεροτήτων του κάθε ατόμου πριν τις θεραπευτικές αποφάσεις Διαφορετικοί ασθενείς. Διαφορετικοί τρόποι ζωής. Διαφορετικές προσεγγίσεις Σ.Ι.Παππάς Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

79 Στόχοι μείωσης CVD νόσου μέχρι το 2025 Mείωση 25%ολικήςθνητότηταςλόγω :Καρδιαγγειακής νόσου,καρκίνου,σακχαρώδη Διαβήτη.ΧΑΠ. Mείωση 25%Πρώιμης θνητότηταςλόγω :Καρδιαγγειακής νόσου. 10% 10% 30% 30% 35% 0% Σ.Ι.Παππάς S. Smith et al Circulation 2013;128:

80 «Η διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη, σε περίοδο οικονομικής κρίσης» Προτάσεις /Λύσεις Dr Σ.Ι.Παππάς Παθολόγος/Διαβητολόγος Πρόεδρος Ινστιτούτου Μελέτης,Έρευνας &Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη &ΤΑ Μεταβολικά Νοσήματα

81 H..Τρόικα φεύγει..η ελλάδα μένει.. «ΜΝΗΜΟΝΙΑ»??? ΥΠΟΜΕΝΕΙ ΘΑ ΑΝΤΕΞΕΙ. Σ.Ι.Παππάς

82 Προτάσεις Α.Καλίτερη αντιμετώπιση πασχόντων ΣΔ.Και όλων των παραγόντων κινδύνου(υπέρταση,δυσλιπιδαιμία,κάπνισμα) Εξατομίκευση στόχων αγωγής Έγκαιρη διάγνωση αντιμετώπιση επιπλοκών Επαρκής Χρηματοδότηση ορθολογική κατανομή πόρων,κάλυψη ανασφάλιστων. Ανασυγκρότηση δομών υγείας(διαβητολογικών) ΠΦΥ. Επίτευξη στόχων ρύθμισης :Μείωση επιπλοκών Μείωση νοσηρότητας θνητότητας ΚΑΛΛΙΤΕΡΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Β.Εθνικόσχέδιο δράσης Στροφή στην Πρόληψη Εκπαίδευση ενημέρωση (Αλλαγή τρόπου ζωής Μεσογειακή διατροφή) ΜΕΙΩΣΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΣΔτ2 ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

83 Προσεγγίσεις Πρόληψης- IDF(εδε-2013) Πληθυσμιακή Προσέγγιση Στοχευμένη προσέγγιση : Άτομα Υψηλού Κινδύνου: Πλάνο 3-Βημάτων Αναγνώριση ατόμων υψηλού κινδύνου Βήμα 1: Βήμα 2: Προσδιορισμ ός-μέτρηση Κινδύνου Παρέμβαση Βήμα 3: Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

84 ΕΔΕ 2013 Στρατηγική πρόληψης του ΣΔτ2 Πληθυσμιακή προσέγγιση Στοχευμένη προσέγγιση Ατομα υψηλού κινδύνου Άτομα με Προδιαβήτη Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

85 Προσεγγίσεις Πρόληψης-IDF&ΕΔΕ 2013 Βήμα 3: Παρέμβαση Life style -Διατήρηση υγιεινού βάρους -Προοδευτική απώλεια βάρους (5-10%) -Μείωση ολικού λίπους <30%,μείωση κεκορεσμένου <10%,Φυτικές ίνες 25-35gr/ημ. -Διατροφή χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη -30 λεπτά μέτριας ασκησης πολλές φορές 5/εβδ, Φάρμακα :Μετφορμίνη-ΑDA(BMI.>35& Ηλικία <65 ετη)? Απαιτούνται πολιτισμικές παρεμβάσεις Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

86 Η τήρηση της μεσογειακής δίαιτας συνδυάζεται με ελάττωση της ολικής και καρδιοαγγειακής θνησιμότητας 1 0,9 0,8 HR % 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 High adherence Low adherence 0,2 0,1 0 All-cause death Death from CHD Death from cancer Trichopoulou A, Kostakou T, Bamia C, Trichopoulos D 2003 N Engl J Med;348:

87 Υιοθέτηση Μεσογειακής Διατροφής Βαθμός υιοθέτησης της Μεσογειακής διατροφής (μελέτη ΑΤΤΙΚΗ)-Διατροφικές συνήθειες των Ελλήνων και Καρδιαγγειακή θνητότητα o o 44% στους άνδρες 51% στις γυναίκες o o Αντίστροφη συσχέτιση του διατροφικού σκορ με την ηλικία και στα δύο φύλα Θετική συσχέτιση μεταξύ διατροφικού σκορ και μορφωτικού επιπέδου Καρδιαγγειακή Νοσηρότητα

88 20 χρόνια πριν Σήμερα 320 θερμίδες 820 θερμίδες 500 θερμίδες Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας θερμίδες

89 Τρόποι διευκόλυνσης της συμμόρφωσης στη δίαιτα και άσκηση Παρεμβάσεις στην κοινωνία - Ενημερωτικά προγράμματα - Ευαισθητοποίηση για δημιουργία χώρων άσκησης - Προσπάθειες άρσης των εμποδίων (περιποίηση των ελεύθερων χώρων, συλλογή των αδέσποτων κ.α.) Εκπαίδευση του ασθενούς και της οικογένειάς Συνεχείς και επίμονες προσπάθειες Σ.Ι.Παππάς 2013

90 Άτομα που δεν έχουν ποτέ ασκηθεί εντάσσονται σταδιακά σε προγράμματα άσκησης υπό ιατρική παρακολούθηση πάντοτε, αρχίζοντας με 5-10 λεπτά ημερησίως. Για τους άνω των 75 προτείνεται απλό βάδισμα διάρκειας λεπτά ημερησίως, 3-5 φορές την εβδομάδα.

91 Θάνατοι που προλαμβάνονται Unal B et al. BMJ. 2005;331:1 6. Διακοπή καπνίσματος σε ασθενείς με CVD Αξίζει τον κόπο; number of Deaths prevention Διακοπή καπνίσματος 4710 Μείωση της χοληστερόλης 7235 Έλεγχος της ΑΠ Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

92 Συμπέρασμα: Εθνικό σχέδιο δράσης Οι μελέτες Πρόληψης ΣΔτ2 δείχνουν ότι η πρόληψη του διαβήτη με αλλαγή του τρόπου ζωής είναι «Cost/effective Η πολυπαραγοντική/επιθετική αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη είναι«cost/effective μακροπρόθεσμα, αφού ενώ αυξάνει τις άμεσες φαρμακευτικές δαπάνες, μειώνει όμως τις επιπλοκές της νόσου,(μείωση Νοσηρότητας Καρδιαγγειακή και Συνολική θνητότητα) εξασφαλίζει καλή ποιότητα Ζωής με τελικό αποτέλεσμα την συνολική μείωση του κόστους. Η εφαρμογή Εθνικού Σχεδίου Δράσης για το Σακχαρώδη Διαβήτη δύναται να έχει σημαντικά οφέλη: Αν η κατάσταση συνεχιστεί ως έχει, οι κυβερνήσεις θα πρέπει να διαθέτουν έως και το 13% από τον προϋπολογισμό για την υγεία την αντιμετώπιση του διαβήτη μέχρι το 2025 ADA -Πρόληψης ΣΔτ2:2013 Σ.Ι.Παππάς DIABETES CARE, VOLUME 31, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2013

93 Εκπαίδευση How much education? Αν ελπίζω ότι θα με ακούσουν, πρέπει πρώτα να ξέρω να ακούω J-Ph Assal «Learn as if you were to live forever» «Live as if you were to die tomorrow» Dr. Elliot P. Joslin Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

94 m Περιοδικο TIME 2015 Μιχάλης Παπαγεωργίου Ο Έλληνας μαχητής του EMBOLA To Πρόσωπο του 2014

95 Μάρτιν Σάλια Σιέρα Λεόνε Ήρωας γιατρός που χάθηκε πολεμώντας τον EMBOLA

96 ΒΑΣΟΣ.ΚΑΡΑΜΑΝΟΣ: Ο ΔΑΣΚΑΛΟΣ ΜΑΣ Δάσκαλε Σε Ευχαριστούμε Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας Aχνές οι περπατημασιές Σου Στους δρόμους που χάραξες.. Με οδηγό τις παρακαταθήκες σου Επιστημονικές και μη- Προσεκτικά..ακολουθούμε τα βήματά Σου

97 Αφού ο ΣΔτ2 ΔΕΝ θεραπεύεται Μπορούμε να τον προλάβουμε Τα μυστικά της μακροζωΐας στη Αλλαγή τρόπου ζωής Κρήτη Κάποτε Το περιβάλλον άλλαξε καιρός για μια νέα αλλαγή.. Αν μπορείς να συνδυάσεις τη βασισμένη σε ενδείξεις ιατρική φροντίδα των ασθενών με μια συμπονετική συμπεριφορά και προσεγγισήτους τότε θα είσαι νικητής σε όλες τις περιπτώσεις Π.ΧΡΙΣΤΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΗΜΕΡΙΔΕΣ Γ,ΠΑΠΑΔΑΚΗΣ 2009 Σας Ευχαριστώ 1960 Σήμερα Lifestyle Μοντέλο: Υγείας&Kαλής Ποιότητας Ζωής Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκομείο Νίκαιας

Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος

Ποιότητα Ζωής. Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής. Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Ασθενοκεντρική-Εξατομικευμένη Επιλογή Αντιδιαβητικής αγωγής Ηλικία Ποιότητα Ζωής Αποτελεσματικότητα Υπογλυκαιμία Βάρος Ανεπιθύμητες ενέργειες Κόστος Καρδιαγγ ειακή νόσος Νεφρική νόσος παχυσαρκ ία Διάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Greek Leadership Diabetes Forum 11-April 2014

Greek Leadership Diabetes Forum 11-April 2014 Greek Leadership Diabetes Forum 11-April 2014 MΟΥΣΕΙΟ ΑΚΡΟΠΟΛΕΩΣ Σ.Ι.Παππάς «Το Ελληνικό Σχέδιο Δράσης για την αντιμετώπιση του ΣΔτ2. Ο Διαβήτης ως πρότυπο χρόνιων νόσων» ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΒΙΩΣIΜΟΤΗΤΑΣ Ελλάδα:

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2. Χαράλαμπος Ταμβάκος, Αναστάσιος Κουτσοβασίλης, Αλέξης Σωτηρόπουλος, Μαρία Παππά, Ουρανία Αποστόλου,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,

Διαβάστε περισσότερα

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες

Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Εξατομίκευση της θεραπείας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μέσα από τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες Σ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» www.idf.org

Διαβάστε περισσότερα

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012»

«Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» «Θεραπευτικός αλγόριθµος ADA/EASD 2012» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 9o Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2

Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Eίναι τελικά ο διαβήτης ισοδύναμο στεφανιαίας νόσου; Η αλήθεια για τον πραγματικό καρδιαγγειακό κίνδυνο στον ΣΔ τύπου 2 Σ. Θ. Λιάτης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Διαβάστε περισσότερα

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων?

Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Ρύθμιση της γλυκόζης αίματος ή επίτευξη πολλαπλών θεραπευτικών στόχων? Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Τμήμα Ιατρικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης

Σακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομικά της Υγείας και Διαβήτης: μια κριτική επισκόπηση των ερευνητικών δεδομένων

Οικονομικά της Υγείας και Διαβήτης: μια κριτική επισκόπηση των ερευνητικών δεδομένων Οικονομικά της Υγείας και Διαβήτης: μια κριτική επισκόπηση των ερευνητικών δεδομένων Κώστας Αθανασάκης BScHS, BScEcon, MSc, PhD, PD Επιστημονικός Συνεργάτης, Τομέας Οικονομικών της Υγείας, ΕΣΔΥ Εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς

ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Μ. ΧΑΝΤΑΝΗΣ Διευθυντής Καρδιολογίας Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιάς Μεταβολικό Σύνδρομο Γλυκόζης νηστείας 110mg/dl Σπλαχνική παχυσαρκία [>102cm (m) >88cm (f)] TG 150mg/dl αρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΥΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΥΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2: ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΔΥΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ Ασημίνα Γανωτοπούλου1, Αθανασία Παπαζαφειροπούλου1, Φλωρεντία Μπακομήτρου2, Γ. Χριστοφιλίδης1,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΡΟΓΓΥΛΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ: «Πώς επιτυγχάνω καλή ρύθμιση στις δύσκολες περιπτώσεις: Σχέδιο δράσης» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Δρ. Α. Μελιδώνης Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Διαβητολογικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΙΛΙΕΣ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ (Σύνολο: 47 Ομιλίες)

ΟΜΙΛΙΕΣ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ (Σύνολο: 47 Ομιλίες) ΟΜΙΛΙΕΣ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ (Σύνολο: 47 Ομιλίες) 1. «ΑΝΤΛΙΕΣ ΚΑΙ ΣΧΗΜΑΤΑ ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» 7ο Σεμινάριο Μετεκπαιδευτικών Μαθημάτων «Στρατηγικές στον Σ.Δ. 2008»

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΙΛΙΕΣ ΠΡΟΕΔΡΙΕΣ ΣΕ ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ

ΟΜΙΛΙΕΣ ΠΡΟΕΔΡΙΕΣ ΣΕ ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ ΟΜΙΛΙΕΣ ΠΡΟΕΔΡΙΕΣ ΣΕ ΣΥΜΠΟΣΙΑ, ΣΥΝΕΔΡΙΑ, ΣΤΡΟΓΓΥΛΑ ΤΡΑΠΕΖΙΑ Ομιλίες Δρ. Α. Μελιδώνη: «ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Συνέδριο Καρδιολογικού Τμήματος Τζανείου. Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών, 11 Ιανουαρίου

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα www.pegkaspanagiotis.gr Τι εννοούμε με τον όρο πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου; Εννοούμε τη συντονισμένη δέσμη ενεργειών, τόσο σε ατομικό, όσο και σε συλλογικό επίπεδο,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Η ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΜΑΡΙΑ ΜΥΛΩΝΑ Παθολόγος, Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ Λαϊκό ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑΣ Τριάδα του

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες και σακχαρώδης διαβήτης Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Σακχαρώδης διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος Μετα-ανάλυση

Διαβάστε περισσότερα

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες αντιμετώπιση Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Δυσλιπιδαιμίες LDL-C HDL-C < 40 mg/dl Τριγλυκερίδια 150-199 mg/dl : οριακά

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΛΙΚΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Η ΣΤΟΧΕΥΣΗ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ;

ΣΥΝΟΛΙΚΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Η ΣΤΟΧΕΥΣΗ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ; ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ Γ. ΘΕΟΧΑΡΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΑΘΗΝΑ ΣΥΝΟΛΙΚΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Η ΣΤΟΧΕΥΣΗ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ; GLOBAL DISTRIBUTION OF CVDS AS CAUSES

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΟΔΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Ο ΟΔΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Ο ΟΔΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) είναι μια μεταβολική διαταραχή και αποτελεί ένα από τα συχνότερα χρόνια νοσήματα και μια από τις σημαντικότερες αιτίες πρόωρης

Διαβάστε περισσότερα

«Σακχαρώδης+Διαβήτης+ Αντιδιαβητική+αγωγή+ & Ποιότητα+Ζωής+» Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκοµείο Νίκαιας

«Σακχαρώδης+Διαβήτης+ Αντιδιαβητική+αγωγή+ & Ποιότητα+Ζωής+» Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκοµείο Νίκαιας «Σακχαρώδης+Διαβήτης+ Αντιδιαβητική+αγωγή+ & Ποιότητα+Ζωής+» Σ.Ι.Παππάς Γ.Παθολογική/Διαβητολογικό Κέντρο Γ.Νοσοκοµείο Νίκαιας 27o Ετήσιο Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ «Σακχαρώδης Διαβήτης Αντιδιαβητική αγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Ο ασθενής πρωταγωνιστής στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον σακχαρώδ η διαβήτη τύπου 2

Ο ασθενής πρωταγωνιστής στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον σακχαρώδ η διαβήτη τύπου 2 Ο ασθενής πρωταγωνιστής στις νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον σακχαρώδ η διαβήτη τύπου 2 Τα τελευταία χρόνια η ορθή κλινική ιατρική εξασκείτε με βάση τα επιστημονικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των ερευνών

Διαβάστε περισσότερα

Α' Καρδιολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών. Τµήµα Επιστήµης Διαιτολογίας Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο

Α' Καρδιολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών. Τµήµα Επιστήµης Διαιτολογίας Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο Βραχυπρόθεσµη και µακροπρόθεσµη πρόγνωση Οξέος Στεφανιαίου Συνδρόµου ανάλογα µε τη βαρύτητα της νόσου: επιδηµιολογική µελέτη Hellenic Heart Failure study. Μ. Κούβαρη 1,2, Χ. Χρυσοχόου 1, Π. Αγγελόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται

Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Υπολειπόμενος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πώς υπολογίζεται, πώς αντιμετωπίζεται Μαρίνα Νούτσου Επιμελήτρια Α Διαβητολογικό Κέντρο Β Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Θεραπευτική προσέγγιση

Διαβάστε περισσότερα

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία»

«Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» «Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» «Μεσογειακή δίαιτα και υγεία» Μερόπη Κοντογιάννη Επίκουρη Καθηγήτρια Επίκουρη Καθηγήτρια Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας Διατροφής ρ ήμ Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Μεσογειακή δίαιτα

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Καρδιολογικό τμήμα, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ

ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης

Διαβάστε περισσότερα

Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος;

Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος; Οι υπογλυκαιμίες στον ΣΔ Πραγματικός κίνδυνος; Σταύρος Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κίνδυνος Επιπτώσεις του γεγονότος Χ Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Στατίνες στην πρωτογενή πρόληψη Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων Πρωτογενής πρόληψη : το σύνολο

Διαβάστε περισσότερα

Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT

Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT Ευάγγελος Π. Δημακάκος Παθολόγος Αγγειολόγος MD, PhD, EDA/VM, MLD/CDT Υπεύθυνος του Αγγειολογικού Ιατρείου της Γ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινική του Νοσοκομείου Η ΣΩΤΗΡΙΑ UEMS Angiology/ Vascular Medicine

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr Σ τύπου ΙΙ και καρδιαγγειακή νόσος Οι διαβητικοί ασθενείς παρουσιάζουν τετραπλάσια αύξηση της συχνότητας καρδιαγγειακής νόσου απ ότι οι µη διαβητικοί ασθενείς Το 50% των νεοδιαγνωσµένων διαβητικών ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958

Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Υγεία και Άσκηση Ειδικών Πληθυσμών ΜΚ0958 Διάλεξη 5: Σακχαρώδης Διαβήτης και Άσκηση Υπεύθυνη Μαθήματος: Χ. Καρατζαφέρη Διδάσκοντες: Χ. Καρατζαφέρη, Γ. Σακκάς, Α. Καλτσάτου 2013-2014 Διάλεξη 5 ΤΕΦΑΑ, ΠΘ

Διαβάστε περισσότερα

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η

Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η Σύσταση 1. Συστήνεται στους γενικούς ιατρούς και στους άλλους ιατρούς στην ΠΦΥ να θέτουν διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) όταν στο φλεβικό αίμα: η τιμή της γλυκόζης νηστείας είναι 126mg/dl (7.0 mmol/l),

Διαβάστε περισσότερα

Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας

Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Ι. Παπαδόπουλος Παθολόγος Συνεργάτης Διαβητολογικού Ιατρείου Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας 25.0 39.7 59% 10.4 19.7 88% 189 εκατομμύρια το 2003 324 εκατομ. Υπολογίζονται 2025 72% αύξηση 38.2 44.2

Διαβάστε περισσότερα

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας. Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας. Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Ως ένα νόσημα με σοβαρό και υψηλό φορτίο

Διαβάστε περισσότερα

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD

Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Οι οικονομικές και κοινωνικές διαστάσεις της άνοιας Γιάννης Κυριόπουλος, MD, MPH, MSc, PhD Τομέας Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Εισαγωγή Ως ένα νόσημα με σοβαρό και υψηλό φορτίο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΒΟΛΗ ΑΠ ΑΥΤΟΝ ΑΤΟΜΩΝ ΝΕΑΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Δρ Γεώργιος Ι Κούρτογλου Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Εκρηκτικές διαστάσεις λαμβάνει πλέον ο σακχαρώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Παχυσαρκία και νεφρική νόσος ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Κριτήρια* Η διαπίστωση για 3 μήνες: Νεφρικής βλάβης GFR < 60 ml/min/1.73m2 με ή χωρίς νεφρική

Διαβάστε περισσότερα

Χατζηκωνσταντίνου Θωμάς, ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική κλινική Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (ΨΝΘ)

Χατζηκωνσταντίνου Θωμάς, ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική κλινική Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (ΨΝΘ) ΙΑΤΡΕΙΟ-ΔΥΟ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΠΛΗΘΥΣΜΟΙ; ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΨΥΧΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Χατζηκωνσταντίνου Θωμάς, ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική κλινική Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης (ΨΝΘ) ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου

Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Προστάτεψε την καρδία σου Καρδιολογική Εταιρεία Κύπρου Καρδιοαγγειακές παθήσεις και γυναικείο φύλο Εισαγωγή Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν σε παγκόσμιο επίπεδο την κυριότερη αιτία θανάτου στο γυναικείο

Διαβάστε περισσότερα

Ηπειρος Προτάσεις για πιλοτικό πρόγραµµα πρόληψης και αντιµετώπισης των καρδιαγγειακών νοσηµάτων

Ηπειρος Προτάσεις για πιλοτικό πρόγραµµα πρόληψης και αντιµετώπισης των καρδιαγγειακών νοσηµάτων Ηπειρος Προτάσεις για πιλοτικό πρόγραµµα πρόληψης και αντιµετώπισης των καρδιαγγειακών νοσηµάτων Λάµπρος Μιχάλης Καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρικής Σχολής Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων Σκοπός πιλοτικού προγράµµατος

Διαβάστε περισσότερα

Πρόγραμμα μελέτης DPP και η επέκταση του DPPOS: αποτελέσματα 15 ετών.

Πρόγραμμα μελέτης DPP και η επέκταση του DPPOS: αποτελέσματα 15 ετών. Πρόγραμμα μελέτης DPP και η επέκταση του DPPOS: αποτελέσματα 15 ετών. Σταύρος Θ. Λιάτης Επιμελητής Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Πρόληψη του διαβήτη Η πρόληψη

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας

Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών. Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας Αντιμετώπιση δυσλιπιδαιμιών Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Λέκτορας Παθολογίας LDL-C : μείζων παράγοντας καρδιαγγειακού κινδύνου Μετα-ανάλυση 61 προοπτικών μελετών παρατήρησης σε υγιείς ενήλικες (n=892.237) Lancet

Διαβάστε περισσότερα

Συνολικό οικονομικό κόστος της καρδιαγγειακής νόσου

Συνολικό οικονομικό κόστος της καρδιαγγειακής νόσου Εκτίμηση της οικονομικής επιβάρυνσης που συνδέεται με την καρδιαγγειακή νόσο στο παρόν και στο μέλλον Η καρδιαγγειακή νόσος (ΚΑΝ) αποτελεί ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Στην Ευρώπη, ευθύνεται

Διαβάστε περισσότερα

Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή;

Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή; Μεσογειακή Διατροφή Τι γνωρίζουμε για αυτή; Στις αρχές της δεκαετίας του 1950 ξεκίνησε μία μεγάλη έρευνα, γνωστή ως η μελέτη των 7 χωρών, όπου μελετήθηκαν οι διατροφικές συνήθειες ανθρώπων από τις εξής

Διαβάστε περισσότερα

ΟΜΑ Α ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΜΑ Α ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑ ΟΜΑ Α ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑ ΟΜΙΛΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ: Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΜΙΛΗΤΗΣ: ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΕΥΚΑΡΠΙ ΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΝΟΣΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ Πρόληψη νόσων είναι οι διαδικασίες

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ. Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΣΔ ΚΑΙΡΟΣ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ Κ. Καρατζίδου Α Παθ. Κλινική ΓΝΘ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΑΥ & ΣΔ: Κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως ΑΥ & ΣΔ: Βασικοί παράγοντες ανάπτυξης καρδιαγγειακής

Διαβάστε περισσότερα

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ

Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Μεικτή αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία: βελτιώνοντας το συνολικό λιπιδαιμικό προφίλ Κωνσταντίνος Τζιόμαλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ LDL-C : μείζων

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΤΣΑΠΟΓΑΣ Αναπληρωτής Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής Κέντρο Μεταβολισμού και Διαβήτη Θεραπευτικοί στόχοι για το σακχαρώδη διαβήτη στους ενήλικες Γλυκοζυλιωμένη

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Αντώνιος Π. Λέπουρας, Ιατρός Παθολόγος, Εξειδικευμένος στον Σακχ. Διαβήτη, Δ/ντής Β Παθολογικής & Διαβητολογικού Ιατρείου, Ιατρικού Ψυχικού

Γράφει: Αντώνιος Π. Λέπουρας, Ιατρός Παθολόγος, Εξειδικευμένος στον Σακχ. Διαβήτη, Δ/ντής Β Παθολογικής & Διαβητολογικού Ιατρείου, Ιατρικού Ψυχικού Γράφει: Αντώνιος Π. Λέπουρας, Ιατρός Παθολόγος, Εξειδικευμένος στον Σακχ. Διαβήτη, Δ/ντής Β Παθολογικής & Διαβητολογικού Ιατρείου, Ιατρικού Ψυχικού Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον Σακχαρώδη Διαβήτη Όλοι

Διαβάστε περισσότερα

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος

Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος. Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Εξελίσσοντας τη θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 1 ο Μέρος Τριαντάφυλλος Π. Διδάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας - Διαβητολογίας Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου, Α Προπαιδευτικής

Διαβάστε περισσότερα

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό»

Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς. Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Συζήτηση περίπτωσης ασθενούς Σ. Λιάτης Παθολόγος Επιμελητής Β ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική & Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ «Λαϊκό» Κυρία Α.Ν, 74 ετών, νοικοκυρά Πολυουρία, πολυδιψία και απώλεια βάρους

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ

Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ 14 ο Βορειοελλαδικό Καρδιολογικό Συνέδριο Επιδηµιολογικά δεδοµένα και οικονοµικές επιπτώσεις στην ΚΑ ΣΤΡΑΤΟΣ ΘΕΟΦΙΛΟΓΙΑΝΝΑΚΟΣ, MD, PhD Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας Γ Πανεπιστηµιακή Καρδιολογική Κλινική

Διαβάστε περισσότερα

H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2

H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 H επίδραση της αερόβιας άσκησης στα επίπεδα απελίνης και γκρελίνης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τυπου 2 Ν. Καδόγλου, Ι. Βράμπας, Α. Καπελούζου, Ν. Σάιλερ, Α. Κωστάκης, Ν. Αγγελοπούλου Τμήμα Επιστήμης Φυσικής

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2

Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 Η σημασία της αποφυγής υπογλυκαιμιών στην καρδιαγγειακή ασφάλεια των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 Σταύρος Λιάτης Επιμ. Α ΕΣΥ Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΑ «Λαϊκό» Κλινικός ορισμός της υπογλυκαιμίας

Διαβάστε περισσότερα

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού.

Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Σκούτας Δ, Καραγιάννη Δ, Σέκερη Ζ, Σιώμος Κ,Κοντόπουλος Μ, Λαζαρίδου

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 «Έναρξη ινσουλίνης στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: πότε και πως ;» Ηλίας Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Ειδικό φροντιστήριο

Διαβάστε περισσότερα

Yπογλυκαιμία: μια ανεπιθύμητη ενέργεια της αντιδιαβητικής αγωγής με πολύπλευρες συνέπειες

Yπογλυκαιμία: μια ανεπιθύμητη ενέργεια της αντιδιαβητικής αγωγής με πολύπλευρες συνέπειες Μάρτιος 2013 Yπογλυκαιμία: μια ανεπιθύμητη ενέργεια της αντιδιαβητικής αγωγής με πολύπλευρες συνέπειες Η υπογλυκαιμία είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια της αντιδιαβητικής αγωγής με πολύπλευρες συνέπειες:

Διαβάστε περισσότερα

εξουδετερώσει πλήρως;

εξουδετερώσει πλήρως; Καρδιαγγειακός Κίνδυνος από την Υπέρταση Τον έχετε εξουδετερώσει πλήρως; «Aυτές οι πληροφορίες προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ Αρτηριακή Υπέρταση είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τα φυσιολογικά όρια και ενώ το άτομο βρίσκεται σε ηρεμία, συστολική πάνω από 150 mmhg και διαστολική

Διαβάστε περισσότερα

Υπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση;

Υπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση; Υπέρταση Τι Είναι η Υπέρταση; Η πίεση του αίματος είναι η δύναμη που ασκεί το αίμα στις αρτηρίες όταν μεταφέρεται από την καρδιά στην κυκλοφορία. Η σταθερά αυξημένη πίεση, άνω των φυσιολογικών ορίων, αποκαλείται

Διαβάστε περισσότερα

Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη

Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Η Αξία της Αυτομέτρησης στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τι είναι η αυτομέτρηση; Η αυτομέτρηση είναι: Ο προσδιορισμός του σακχάρου σύμφωνα όμως με τις οδηγίες και τις κατευθύνσεις των επαγγελματιών υγείας Η αυτομέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

Ποιότητα ζωής ασθενών με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Μ. Γκουντάρα Προϊσταμένη ΤΕΠ Α. Κουλούρης Αν. Προιστάμενος ΤΕΠ Γ. Ν.

Ποιότητα ζωής ασθενών με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Μ. Γκουντάρα Προϊσταμένη ΤΕΠ Α. Κουλούρης Αν. Προιστάμενος ΤΕΠ Γ. Ν. Ποιότητα ζωής ασθενών με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο Μ. Γκουντάρα Προϊσταμένη ΤΕΠ Α. Κουλούρης Αν. Προιστάμενος ΤΕΠ Γ. Ν. Ιπποκράτειο 2016 ΟΞΎ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ (ΟΣΣ) Ασταθής στηθάγχη Ο.Ε.Μ χωρίς ανάσπαση

Διαβάστε περισσότερα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα

DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0

Διαβάστε περισσότερα

Μαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική»

Μαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» Μαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗ ΧΡΗΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ ΚΑΙ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΠΡΙΝ ΚΑΙ 24 ΜΗΝΕΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩ Η ΙΑΒΗΤΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000

Διαβάστε περισσότερα

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης

Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Παχυσαρκία και Σακχαρώδης Διαβήτης Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2) Ο Σακχαρώδης Διαβήτης γενικά είναι μια πάθηση κατά την οποία ο οργανισμός και συγκεκριμένα το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν

Διαβάστε περισσότερα

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ)

Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Ινσουλινοθεραπεία (Βασική +ΑΔ) Δήλωση Συμφερόντων Το περιεχόμενο της παρουσίασης αντανακλά τις απόψεις του ομιλητή.ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές για ομιλίες από τις ακόλουθες φαρμακευτικές εταιρείες

Διαβάστε περισσότερα

Μεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες. Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο

Μεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες. Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο Μεταβολισμός λιπιδίων Δυσλιποπρωτειναιμίες Μαρίνα Νούτσου Διευθύντρια Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Ιπποκράτειο Πολλοί παράγοντες κινδύνου έχουν συσχετισθεί με καρδιαγγειακά

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι. ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ PhD

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι. ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ PhD ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ PhD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 ΑΝΔΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ HEART DISEASE & STROKE

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Η ευεργετική επίδραση της φυσικής δραστηριότητας στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνητότητα είναι επίσης διαχρονικά αναγνωρισμένη.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ. Η ευεργετική επίδραση της φυσικής δραστηριότητας στην καρδιαγγειακή νοσηρότητα και θνητότητα είναι επίσης διαχρονικά αναγνωρισμένη. ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ, ΣΥΝΗΘΕΙΩΝ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΚΑΤΟΙΚΩΝ ΣΤΟ ΚΛΕΙΣΤΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΕΝΟΣ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΝΗΣΙΟΥ- ΜΕΛΕΤΗ PERSEAS Ι. Κυριαζής, Ι. Ιωαννίδης, Χ. Δημοσθενόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

6ο Διαβητολογικό. Συνέδριο. 20 έως 22 Νοεμβρίου 2009. Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη. Κάνουμε το σωστό; Πάτρα.

6ο Διαβητολογικό. Συνέδριο. 20 έως 22 Νοεμβρίου 2009. Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη. Κάνουμε το σωστό; Πάτρα. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Διαβητολογικό Κέντρο 6ο Διαβητολογικό Συνέδριο Σακχαρώδης Διαβήτης Γνώση βασισμένη στην ένδειξη Κάνουμε το σωστό; Ενα διαχρονικό δίλημμα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ. Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ Νικολέτα Καρτάλη Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΑΠΘ Burwell et al, Am J Med 1956 SLEEP BREATHING DISORDERS ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΩΝ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΙΑΣ ΝΕΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΜΑΚΡΑΣ ΔΡΑΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΑΔΥΝΑΜΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Δημήτριος

Διαβάστε περισσότερα

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ

Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ 24o ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΑΣ Κ.ΚΙΤΣΙΟΣ, Ε.ΓΕΩΡΕΛΗ, Ν.ΚΑΔΟΓΛΟΥ 1, Β.ΣΤΟΥΠΑΣ, Ι.ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ν.ΣΑΙΛΕΡ 2, Α.ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, EUROMEDICA

Διαβάστε περισσότερα

Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης

Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης Σημείωση: Οι εν λόγω τροποποιήσεις της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και του φύλλου

Διαβάστε περισσότερα

Δρ Σπύρος Καρράς Ενδοκρινολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Τμήμα Ενδοκρινολογίας -Διαβήτη - Μεταβολισμού Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ.

Δρ Σπύρος Καρράς Ενδοκρινολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Τμήμα Ενδοκρινολογίας -Διαβήτη - Μεταβολισμού Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. Δρ Σπύρος Καρράς Ενδοκρινολόγος Πανεπιστημιακός Υπότροφος Τμήμα Ενδοκρινολογίας -Διαβήτη - Μεταβολισμού Α Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Θ.ΑΧΕΠΑ Ο ομιλητής έχει λάβει τιμητικές αμοιβές τα τελευταία 2 έτη από τις

Διαβάστε περισσότερα

Ακούει την καρδιά σας!

Ακούει την καρδιά σας! Ακούει την καρδιά σας! Καρδιοαναπνευστική αποκατάσταση ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΕΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΛΙΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Όταν η καρδιά φέρνει τα πάνω κάτω Ένα οξύ καρδιολογικό πρόβλημα ή ένα χειρουργείο

Διαβάστε περισσότερα

Χαιρετισμός. Σταύρος Ι. Παππάς

Χαιρετισμός. Σταύρος Ι. Παππάς Χαιρετισμός Αγαπητοί Συνάδελφοι, Είναι ιδιαίτερη τιμή και χαρά για μένα, να σας προσκαλέσω εκ μέρους της Οργανωτικής Επιτροπής, στην 3 η Επιστημονική Εκδήλωση του Ινστιτούτου Μελέτης, Έρευνας και Εκπαίδευσης,

Διαβάστε περισσότερα

"ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ"

ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ "ΑΓΧΟΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ" Γεώργιος Σ. Γκουμάς MD, PhD, FESC Αν. Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής, Ευρωκλινική Αθηνών Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Πρόληψης και Επιδημιολογίας

Διαβάστε περισσότερα

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013

Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22. Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Εντατικοποίηση ινσουλινοθεραπείας2στον2σδ τύπου22 Δρ.2Χρίστος2Παστελλάς ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ2 2ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ ΛΕΜΕΣΟΣ,2ΚΥΠΡΟΣ 2013 Αλγόριθμος+των+ADA+και+EASD+ για+την+αντιμετώπιση+του+σδτ2 Πότε%και%πως%εντατικοποιούμε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ, Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. Γ.Ν.Θ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΜSc Εργαστήριο Ιατρικής της Άθλησης Α.Π.Θ. Πτυχιούχος

Διαβάστε περισσότερα

Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική»

Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» Mαριάννα Μπενρουμπή, ιαβητολογικό Κέντρο, Γ. Ν. Α. «Πολυκλινική» ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΕΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΕΚΒΑΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ 24 ΠΡΩΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α: ΕΛΛΗΝΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ

Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ. Α. Αλαβέρας, ΝΕΕΣ Ασθενής με ΣΔτ2 και καλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, πρέπει να αυτοελέγχεται; OXΙ Αναφερόμενα οφέλη αυτοελέγχου γλυκόζης αίματος Επιτρέπει εκτίμηση από τον ασθενή: της αποτελεσματικότητας θεραπείας αν

Διαβάστε περισσότερα

Πόσο μπορούμε να εξατομικεύσουμε ένα διατροφικό πρόγραμμα απώλειας βάρους; Γιάννης Δημακόπουλος, RD, MSc

Πόσο μπορούμε να εξατομικεύσουμε ένα διατροφικό πρόγραμμα απώλειας βάρους; Γιάννης Δημακόπουλος, RD, MSc Πόσο μπορούμε να εξατομικεύσουμε ένα διατροφικό πρόγραμμα απώλειας βάρους; Γιάννης Δημακόπουλος, RD, MSc Χωρίς εξατομίκευση (ισορροπημένο) Δεν χρειάζεται να γνωρίζουμε το άτομο. Φύλο Ηλικία Σωματικό βάρος

Διαβάστε περισσότερα

Η ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Η ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Η ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα «Μελέτη TECOS» ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 1942 Ηλίας Ν. Μυγδάλης Συντονιστής Διευθυντής Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα 30 ο Επετειακό Πανελλήνιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Παρασκευή

Διαβάστε περισσότερα

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF 37 0 Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Αθήνα, 21/10/2016 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς µε κολπική µαρµαρυγή: Πρόδροµα επιδηµιολογικά δεδοµένα της µελέτης MISOAC-AF Ε. Φοροζίδου 1, Δ. Βασδέκη

Διαβάστε περισσότερα

Δελτίο Τύπου. Για περισσότερες πληροφορίες: www.boehringer-ingelheim.com

Δελτίο Τύπου. Για περισσότερες πληροφορίες: www.boehringer-ingelheim.com Η εμπαγλιφλοζίνη είναι το μόνο φάρμακο για το σακχαρώδη διαβήτη που έχει δείξει στατιστικά σημαντική μείωση τόσο του καρδιαγγειακού κινδύνου όσο και του καρδιαγγειακού θανάτου, σε μελέτη ειδικά σχεδιασμένη

Διαβάστε περισσότερα

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ

Μοντέλα πρόγνωσης. του Σακχαρώδη Διαβήτη. Ηλιάδης Φώτης. Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ Μοντέλα πρόγνωσης του Σακχαρώδη Διαβήτη Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας-Διαβητολογίας ΑΠΘ Α ΠΡΠ, Νοσοκοµείο ΑΧΕΠΑ IDF Diabetes Atlas 5th Edition 2012 Update 3.8 million men and women worldwide

Διαβάστε περισσότερα

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο

Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο Προδιαβήτης και µεταβολικό σύνδροµο ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ Ι. Ιωαννίδης Παθολόγος Υπεύθυνος ιαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας Κωνσταντοπούλειο Συγκρότηµα Γ.Ν.Ν.Ιωνίας«Αγία Όλγα» Προδιαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Ο Διαβήτης στα παιδιά και στους εφήβους

Ο Διαβήτης στα παιδιά και στους εφήβους Ο Διαβήτης στα παιδιά και στους εφήβους Δρ Γεώργιος Ι Κούρτογλου Παθολόγος-Διαβητολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Εκρηκτικές διαστάσεις λαμβάνει πλέον ο σακχαρώδης διαβήτης και οι προβλέψεις για το μέλλον

Διαβάστε περισσότερα

Η Επιδημιολογία της Καρδιαγγειακής Νόσου στην Ελλάδα, από το 1950

Η Επιδημιολογία της Καρδιαγγειακής Νόσου στην Ελλάδα, από το 1950 Η Επιδημιολογία της Καρδιαγγειακής Νόσου στην Ελλάδα, από το 1950 ΔΗΜΟΣΘΕΝΗΣ Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΑΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Χ ΑΡ Ο ΚΟ Π Ε Ι Ο Π ΑΝ Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ι Ο Keys A et al. Epidemiological studies related to coronary

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010

Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών. Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Υπεργλυκαιμία λόγω χρήσης Γλυκοκορτικοειδών Μαρινέλλα Κυριακίδου Χειμώνα Ενδοκρινολόγος 24 ο Ετήσιο Συνέδριο ΔΕΒΕ Νοέμβριος 2010 Εισαγωγή Χρήση γλυκοκορτικοειδών (ΓΚ) σε πολλές ασθένειες Αρκετές φορές

Διαβάστε περισσότερα

Χοληστερόλη και διατροφή: ο ρόλος τους στις καρδιοπάθειες

Χοληστερόλη και διατροφή: ο ρόλος τους στις καρδιοπάθειες Χοληστερόλη και διατροφή: ο ρόλος τους στις καρδιοπάθειες Χρήστος Πίτσα6ος Αναπλ. Καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο ν αναρωτηθούμε ποια είναι η νόσος που

Διαβάστε περισσότερα

«Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες που επηρεάζουν την παχυσαρκία στην προσχολική ηλικία»

«Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες που επηρεάζουν την παχυσαρκία στην προσχολική ηλικία» ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ & ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗΣ «Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες που επηρεάζουν την παχυσαρκία στην προσχολική

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση

Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Η σημασία της ρύθμισης μεταβολικών παραμέτρων στην πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών του διαβήτη: Γλυκαιμική ρύθμιση Ιωάννα Ελευθεριάδου Πανεπιστημιακή Υπότροφος Παθολόγος Α Προπαιδευτική Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα