ΓΝΩΜΟΔΟΣΗΗ 1406/ ΘΕΜΑ

Transcript

1 ΓΝΩΜΟΔΟΣΗΗ 1406/ ΘΕΜΑ Σφλλογοσ με ςχετικό ζγγραφο-ερϊτθμα των ειδικευόμενων ιατρϊν μελϊν ηθτάει διευκρινιςεισ ςχετικά με τισ ακριβείσ αρμοδιότθτεσ, υποχρεϊςεισ αλλά και δικαιϊματα, που βάςει Νόμου, ζχουν οι ειδικευόμενοι ιατροί, ςτα δθμόςια νοςθλευτικά ιδρφματα τθσ χϊρασ, κατά τθν παροχι των ιατρικϊν υπθρεςιϊν τουσ ςτθ διάρκεια του ωραρίου εργαςίασ τουσ αλλά και κυρίωσ κατά τθ διάρκεια των εφθμεριϊν. ΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΣΟΛΟΓΙΑ Υπάρχει πλοφςιο νομοκετικό πλαίςιο το οποίο αναφζρεται ςε αρμοδιότθτεσ, δικαιϊματα ι υποχρεϊςεισ των ειδικευομζνων. Είναι φανερό, όμωσ, ότι ο νομοκζτθσ αποςκοποφςε διαχρονικά ςτθν κάλυψθ των υπθρεςιακϊν αναγκϊν των νοςθλευτικϊν ιδρυμάτων και κζντρων υγείασ. Ενδεικτικά, ςφμφωνα με άρκρο 82 Ν. 2071/1992 «Εκςυγχρονιςμόσ και Οργάνωςθ Συςτιματοσ Υγείασ» (ΦΕΚ Α 123) όπωσ ιςχφει, ορίηονται τα εξισ: «1. Ιατροί ι οδοντίατροι, που ζχουν ικαγζνεια κράτουσ μζλουσ τθσ Ευρωπαϊκισ Κοινότθτασ, μποροφν να διορίηονται ςε κζςεισ ζμμιςκων ειδικευόμενων βοθκϊν ςε νοςθλευτικά ιδρφματα, με τισ προχποκζςεισ και τθ διαδικαςία που ιςχφει για τουσ Ζλλθνεσ ιατροφσ και οδοντιάτρουσ. Απαραίτθτθ προχπόκεςθ είναι θ γνϊςθ τθσ ελλθνικισ γλϊςςασ ςφμφωνα με τθν περίπτωςθ α τθσ παραγράφου 1 του άρκρου 65 του νόμου αυτοφ. 2. Ιατροί που υπθρετοφν ςε κζςεισ του κλάδου ιατρϊν Ε.Σ.Υ. μζχρι και το βακμό του επιμελθτι Α, οποιαςδιποτε ειδικότθτασ, οι οποίοι επικυμοφν να ειδικευκοφν ςε άλλθ ειδικότθτα, μποροφν με αίτθςι τουσ να τοποκετθκοφν ωσ υπεράρικμοι ειδικευόμενοι ςε ειδικότθτεσ που κακορίηονται με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων, κατά προτεραιότθτα, λαμβάνοντεσ τισ αποδοχζσ του βακμοφ τουσ. Μετά τθν απόκτθςθ 1

2 τίτλου τθσ νζασ ειδικότθτασ οι ιατροί αυτοί ζχουν τθν υποχρζωςθ να παραμείνουν ςτο Εκνικό Σφςτθμα Υγείασ για μία τετραετία με ειςαγωγικό βακμό επιμελθτι Β ςε κενζσ κζςεισ ςφμφωνα με τισ ανάγκεσ τθσ υπθρεςίασ. Αν δεν υπάρχουν κενζσ κζςεισ τότε τοποκετοφνται ωσ υπεράρικμοι από το υπθρεςιακό ςυμβοφλιο του άρκρου 29 του ν. 1579/1985. Κατά τον ίδιο τρόπο μποροφν να διορίηονται ςε κζςεισ του κλάδου γιατρϊν Ε.Σ.Υ., με ειςαγωγικό βακμό Επιμελθτι Β και οι γιατροί που υπθρετοφν ςε κζςεισ του κλάδου γιατρϊν Ε.Σ.Υ. και ζχουν αποκτιςει δεφτερθ ειδικότθτα, ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του άρκρου 38 παρ. 7 του ν. 1397/1983, όπωσ αυτζσ τροποποιικθκαν και ςυμπλθρϊκθκαν μεταγενζςτερα. Οι διατάξεισ για τοποκζτθςθ γιατρϊν Ε.Σ.Υ. προσ απόκτθςθ δεφτερθσ ειδικότθτασ ιςχφουν μόνο για γιατροφσ που ζχουν μονιμοποιθκεί ςτο Ε.Σ.Υ. 3. Ειδικευόμενοι ιατροί που πάςχουν από τισ αςκζνειεσ που αναφζρονται ςτθν παρ. 11 του άρκρου 20 του ν. 2519/1997 (ΦΕΚ 165 Α ) και δεν μποροφν, για αυτόν το λόγο, να ςυνεχίςουν τθν ειδικότθτά τουσ, είναι δυνατόν, με αίτθςι τουσ, να τοποκετθκοφν ωσ υπεράρικμοι ςε άλλθ ειδικότθτα. Στουσ ιατροφσ αυτοφσ δίνεται θ δυνατότθτα υπογραφισ νζασ ςφμβαςθσ, θ διάρκεια τθσ οποίασ είναι ίςθ προσ τον απαιτοφμενο χρόνο για τθν απόκτθςθ τθσ νζασ ειδικότθτασ και τουσ καταβάλλεται κανονικά θ αποηθμίωςθ για όςο χρόνο διαρκεί θ νζα ςφμβαςθ, κατ εξαίρεςθ των διατάξεων τθσ παρ. 4 του άρκρου 1 του ν. 123/1975. Θ διαπίςτωςθ των λόγων υγείασ γίνεται από τισ υγειονομικζσ επιτροπζσ του άρκρου 10 επ. του π.δ. 611/1977. Για τθ διαδικαςία διοριςμοφ του ιατροφ ςτθ νζα κζςθ του ειδικευόμενου βοθκοφ, ιςχφουν κάκε φορά οι διατάξεισ που ιςχφουν για όλουσ τουσ ιατροφσ. Θ ανωτζρω διάταξθ ιςχφει και για ιατροφσ που ιδθ ειδικεφονται ςε άλλθ ειδικότθτα για ςοβαροφσ λόγουσ υγείασ για τον υπόλοιπο χρόνο τθσ ειδίκευςισ τουσ. Οι ιατροί που πάςχουν από ομόηυγο β-μεςογειακι αναιμία, δρεπανοκυτταρικι και μικροδρεπανοκυτταρικι αναιμία, κακϊσ και οι αιμοροφιλικοί και οι πάςχοντεσ από ινοκυςτικι νόςο και οι πάςχοντεσ από χοριοειδικι νζο-αγγείωςθ, προςλαμβάνονται για ειδίκευςθ ωσ υπεράρικμοι, για τθν άςκθςι τουσ ςτθν ειδικότθτα και ςτο νοςοκομείο ι κλινικι τθσ επιλογισ τουσ. Θ διάταξθ τθσ παραγράφου 5 του άρκρου 23 του ν. 2071/1992 ιςχφει και για τουσ ιατροφσ αυτοφσ. 2

3 Με τθν ίδια διαδικαςία των προθγοφμενων εδαφίων προςλαμβάνεται ωσ υπεράρικμοσ ζμμιςκοσ για ζναρξθ ειδικότθτασ ι ςυνζχιςθ τθσ ειδίκευςθσ ο ιατρόσ ςφηυγοσ ι ζνασ ςυγγενισ εξ αίματοσ, μζχρι δευτζρου βακμοφ, ιατρϊν κλάδου Ε.Σ.Υ., που ζχαςαν τθ ηωι τουσ κατά τθν εκτζλεςθ των κακθκόντων τουσ. Με τθ διαδικαςία των προθγοφμενων εδαφίων και φςτερα από αιτιολογθμζνθ πρόταςθ του ΚΕ.Σ.Υ. δφνανται να προςλαμβάνονται ωσ υπεράρικμοι για τθν άςκθςθ τουσ ςτθν ειδικότθτα και ςτο νοςοκομείο ι κλινικι τθσ επιλογισ τουσ οι ιατροί που υπζςτθςαν, κατά τθν εκτζλεςθ των κακθκόντων τουσ, βαριά ςωματικι βλάβθ ι αναπθρία, που οφείλεται ςε τρομοκρατικι ι άλλθ εγκλθματικι ενζργεια. 4. Με απόφαςθ των Υπουργϊν Εκνικισ Ραιδείασ και Θρθςκευμάτων και Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων, μπορεί να ανατίκεται εκπαιδευτικό ζργο για φοιτθτζσ των ιατρικϊν τμθμάτων και ςε μθ πανεπιςτθμιακά, επιςτθμονικά τμιματα των ιατρικϊν τομζων νοςοκομείων του Ε.Σ.Υ., φςτερα από γνϊμθ τθσ γενικισ ςυνζλευςθσ του ιατρικοφ τμιματοσ του Ρανεπιςτθμίου και πρόταςθ του ΚΕ.Σ.Υ. 5. Για τθν εκπαίδευςθ των ιατρϊν του Ε.Σ.Υ. ςε ιδρφματα και ειδικά κζντρα ςτο εςωτερικό ι εξωτερικό, δεν απαιτοφνται οι προχποκζςεισ τθσ προχπθρεςίασ και του ορίου θλικίασ, που προβλζπονται για τουσ λοιποφσ μόνιμουσ δθμοςίουσ υπαλλιλουσ. 6. Για τθν άςκθςθ του ιατρικοφ και οδοντιατρικοφ επαγγζλματοσ ςτον κλάδο ιατρϊν Ε.Σ.Υ., για κάκε κθτεία και ςε όλεσ τισ βακμίδεσ απαιτείται θ ςυμπλιρωςθ ογδόντα (80) ωρϊν παρακολοφκθςθσ προγραμμάτων ςυνεχιηόμενθσ εκπαίδευςθσ. Το ιμιςυ των ωρϊν των προγραμμάτων αυτϊν μπορεί να είναι τθσ επιλογισ του ιατροφ ι οδοντιάτρου. 7. Θ επίςθμθ βεβαίωςθ που χορθγείται για τθν παρακολοφκθςθ αυτϊν των μετεκπαιδευτικϊν μακθμάτων τθσ παρ. 1 του άρκρου αυτοφ αποτελεί απαραίτθτθ προχπόκεςθ για τθ ςυμμετοχι του ιατροφ ςε κρίςθ για ανϊτερθ κζςθ και ςυμπεριλαμβάνεται ςτα κριτιρια ωσ πρόςφατο εκπαιδευτικό ζργο. 8. Με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων, εκδιδομζνθ εντόσ ζξι μθνϊν από τθσ δθμοςιεφςεωσ του νόμου αυτοφ, ορίηεται ο χρόνοσ ζναρξθσ τθσ διαδικαςίασ παρακολοφκθςθσ των προγραμμάτων ςυνεχιηόμενθσ ιατρικισ εκπαίδευςθσ, οι φορείσ παροχισ εκπαίδευςθσ και κάκε άλλθ 3

4 ςχετικι λεπτομζρεια για τθν εφαρμογι των διατάξεων των παραγράφων 6 και 7 του άρκρου αυτοφ. 9. Οι διατάξεισ των παρ. 6, 7 και 8 ζχουν εφαρμογι και για ιατροφσ που δεν ανικουν ςτον κλάδο ιατρϊν Ε.Σ.Υ». Σφμφωνα με άρκρο 5 παρ. 5, 10 Ν. 2194/1994 «Αποκατάςταςθ του Εκνικοφ Συςτιματοσ Υγείασ και άλλεσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α' 34) ορίηονται τα εξισ: 5. Οι καρδιολογικζσ μονάδεσ του Ε.Κ.Α.Β. υποχρεοφνται να υποςτθρίηουν τα καρδιολογικά τμιματα των νοςοκομείων του Ε.Σ.Υ. και των Ν.Ρ.Ι.Δ. μθ κερδοςκοπικοφ χαρακτιρα, που εποπτεφονται και επιχορθγοφνται από το Υπουργείο Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων. Με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων οι ειδικευόμενοι καρδιολόγοι των νοςοκομείων, εφόςον είναι υπεράρικμοι, μποροφν, φςτερα από αίτθςι τουσ, να υπθρετοφν ςτισ καρδιολογικζσ μονάδεσ του Ε.Κ.Α.Β. και να εντάςςονται ωσ υπεράρικμοι ςτθ δφναμθ του τμιματοσ που υποςτθρίηει θ καρδιολογικι μονάδα. Το προςωπικό του Ε.Κ.Α.Β. (ιατροί, νοςθλευτζσ-νοςθλεφτριεσ, πλθρϊματα αςκενοφόρων, οδθγοί - ςυνοδθγοί αοκενοφόρων και υπάλλθλοι άλλων ειδικοτιτων "κακϊσ και το προςωπικό των μονάδων μεταμοςχεφςεων, που μετακινείται για λιψθ μοςχευμάτων (ιατροί, νοςθλεφτριεσ - νοςθλευτζσ, ςυντονιςτζσ κ.λπ.)" που εκτελεί διατεταγμζνθ υπθρεςία με τα μζςα μεταφοράσ επειγόντων περιςτατικϊν (ελικόπτερα, αεροπλάνα, αεροςκάφθ, ειδικζσ κινθτζσ μονάδεσ, αςκενοφόρα, πλωτά μζςα) αςφαλίηονται υποχρεωτικά, με δαπάνθ του Δθμοςίου, ςε αςφαλιςτικι εταιρεία, ςφμφωνα με τισ ιςχφουςεσ διατάξεισ. Επίςθσ αςφαλίηεται υποχρεωτικά και κάκε άλλοσ ιατρόσ που εντζλλεται από το Ε.Κ.Α.Β. για εκτζλεςθ υπθρεςίασ. 10. Με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων και φςτερα από γνϊμθ του ΚΕ.Σ.Υ., μπορεί ο ειδικευόμενοσ κατά τθ διάρκεια τθσ ειδίκευςισ του να πραγματοποιιςει μζχρι ζξι (6) μινεσ άςκθςθ ςε αναγνωριςμζνο κζντρο του εξωτερικοφ, θ δε άςκθςθ αυτι λογίηεται, ωσ χρόνοσ ειδίκευςθσ και ςυνυπολογίηεται ςτο ςυμβατικό χρόνο ειδίκευςισ του. Οι ιατροί αυτοί λαμβάνουν τισ κανονικζσ αποδοχζσ τουσ ωσ ειδικευόμενοι. Μετά τθν επιςτροφι τουσ κα υποβάλουν ςτο ΚΕ.Σ.Υ. πιςτοποιθτικό τθσ μετεκπαιδεφςεϊσ τουσ. 4

5 Με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ, Ρρόνοιασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων κακορίηονται οι όροι και οι προχποκζςεισ για τθ μετάβαςθ και άςκθςθ των ειδικευόμενων ιατρϊν ςτο εξωτερικό. Σφμφωνα με άρκρο 7 παρ. 3 Ν. 2606/1998 «Μιςκολογικζσ ρυκμίςεισ διπλωματικϊν υπαλλιλων και άλλων ςυναφϊν κατθγοριϊν του Υπουργείου Εξωτερικϊν, κακϊσ και των γιατρϊν του Εκνικοφ Συςτιματοσ Υγείασ και άλλεσ διατάξεισ» 3. Το ανϊτατο όριο ςυμμετοχισ γιατρϊν (ειδικευμζνων και ειδικευόμενων) ςε εφθμεριακι απαςχόλθςθ ενεργό και ετοιμότθτασ κατά νοςοκομείο, από το ςφνολο των υπθρετοφντων ςε αυτό με οποιαδιποτε ςχζςθ ορίηεται κατά ηϊνθ ωσ εξισ. Α Ηϊνθ. Μζχρι το ζνα τρίτο (1/3) των υπθρετοφντων γιατρϊν ςε περίπτωςθ γενικισ εφθμερίασ και μζχρι το ζνα πζμπτο (1/5) ςε περίπτωςθ εςωτερικισ εφθμερίασ του τελευταίου ποςοςτοφ δυναμζνου να αυξάνεται. ςε όλωσ εξαιρετικζσ περιπτϊςεισ, μζχρι τα ζνα τρίτο (1/3), με αιτιολογθμζνθ απόφαςθ των Υπουργϊν οικονομικϊν και Υγείασ και Ρρόνοιασ. Β Ηϊνθ. Μζχρι το ζνα δεφτερο (1/2) των υπθρετοφντων γιατρϊν, του ποςοςτοφ αυτοφ δυναμζνου να αυξάνεται, ςε όλωσ εξαιρετικζσ περιπτϊςεισ με κοινι απόφαςθ των Υπουργϊν Οικονομικϊν και Υγείασ και Ρρόνοιασ μζχρι τα τρία πζμπτα (3/5). Γ Ηϊνθ. Μζχρι το ςφνολο των υπθρετοφντων γιατρϊν. Σφμφωνα με άρκρο 13 παρ. 8 Ν. 2889/2001 «Βελτίωςθ και εκςυγχρονιςμόσ του Εκνικοφ Συςτιματοσ. Υγείασ και άλλεσ διατάξεισ» ορίηονται τα εξισ: «8. Μόνιμοι υπάλλθλοι που υπθρετοφν ςε μονάδεσ των Ρε.Σ.Υ.Ρ. και των νοςοκομείων τθσ παρ. 10 του άρκρου 13 του Ν. 2889/2001, κακϊσ και ςε άλλουσ φορείσ που εποπτεφονται από το Υπουργείο Υγείασ και Ρρόνοιασ, κακϊσ και οι υπθρετοφντεσ ςε Ν.Ρ.Δ.Δ., οι οποίοι επιπλζον ζχουν ι αποκτοφν πτυχίο τθσ ιατρικισ, μποροφν με αίτθςι τουσ να ηθτιςουν να τοποκετθκοφν ωσ ειδικευόμενοι ςε μια από τισ ιατρικζσ ειδικότθτεσ που κακορίηονται με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ και Ρρόνοιασ, ακολουκϊντασ τθ ςειρά προτεραιότθτασ που υπάρχει για κάκε ειδικότθτα, χωρίσ να παραιτθκοφν από τθ κζςθ τουσ. Οι υπάλλθλοι αυτοί λαμβάνουν μόνο τισ αποδοχζσ τθσ οργανικισ τουσ κζςθσ, εκτόσ αυτϊν που ςυναρτϊνται με τθν άςκθςθ κακθκόντων τθσ οργανικισ τουσ κζςθσ και τισ ανάλογεσ αποδοχζσ 5

6 από τισ εφθμερίεσ τθσ ειδικότθτασ που κα κάνουν ι τισ εφθμερίεσ τθσ οργανικισ τουσ κζςθσ». Σφμφωνα με άρκρο 21 παρ. 4 Ν. 3580/2007 «Ρρομικειεσ Φορζων εποπτευομζνων από το Υπουργείο Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ και άλλεσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α 134) ορίηονται τα εξισ: «4. Θ διάταξθ τθσ παραγράφου 1 του άρκρου 10 του ν.1609/1986 (ΦΕΚ 86 Α ), όπωσ αντικαταςτάκθκε με τθν παράγραφο 6 του άρκρου 28 του ν. 2646/1998 (ΦΕΚ 236 Α ), αντικακίςταται ωσ εξισ: «1. Ιατροί που ειδικεφονται ςτα νοςοκομεία τθσ χϊρασ μποροφν κατόπιν ςχετικισ αίτθςθσ τουσ, που εγκρίνεται από τον Διοικθτι ι Ρρόεδρο του οικείου νοςοκομείου, να παραμζνουν ςε αυτό και μετά τθ λιξθ τθσ ςφμβαςθσ τουσ με το νοςοκομείο με τισ ίδιεσ αποδοχζσ μζχρι τθν υπογραφι τθσ ςφμβαςθσ από τον επόμενο ιατρό που κα καλφψει τθν οργανικι κζςθ του ειδικευόμενου. Θ παράταςθ εγκρίνεται για χρονικό διάςτθμα μζχρι ζξι (6) μθνϊν με δυνατότθτα ανανζωςθσ για μία φορά και λιγει αυτοδικαίωσ με τθν υπογραφι τθσ ςφμβαςθσ και τθν ανάλθψθ κακθκόντων από τον επόμενο ειδικευόμενο ιατρό, ςφμφωνα με τθ ςειρά προτεραιότθτασ. Με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ ρυκμίηεται κάκε περαιτζρω αναγκαία λεπτομζρεια για τθν εφαρμογι τθσ διάταξθσ τθσ παροφςασ παραγράφου. Με τθ δθμοςίευςθ του παρόντοσ καταργείται θ περίπτωςθ γ τθσ παραγράφου 5Α του άρκρου 2 του ν. 2889/2001 (ΦΕΚ 37 Α )». *ΣΘΜ. Κατά το άρκρο 19 παρ. 3 Ν. 3730/2008 (ΦΕΚ Α 262): «Στο πεδίο εφαρμογισ τθσ παραγράφου 4 του άρκρου 21 του ν. 3580/2007 εμπίπτουν και οι ειδικευμζνοι ςτισ Μονάδεσ Εντατικισ Θεραπείασ ι αντίςτοιχθ μονάδα νεογνϊν και παίδων των νοςοκομείων του ΕΣΥ ιατροί. Θ διάταξθ αυτι ιςχφει αναδρομικά από »+». Σφμφωνα με άρκρο 45 παρ. 9 και 11 περ. Α.i Ν. 3205/2003 «Μιςκολογικζσ ρυκμίςεισ λειτουργϊν και υπαλλιλων του Δθμοςίου, Ν.Ρ.Δ.Δ. και Ο.Τ.Α., μονίμων ςτελεχϊν των Ενόπλων Δυνάμεων και αντιςτοίχων τθσ Ελλθνικισ Αςτυνομίασ, του Ρυροςβεςτικοφ και Λιμενικοφ Σϊματοσ και άλλεσ ςυναφείσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α 297), όπωσ ιςχφει, ορίηονται τα εξισ: «9. Το ςφνολο των πρόςκετων αμοιβϊν ι άλλων απολαβϊν των ιατρϊν, περιλαμβανομζνων και των αποηθμιϊςεων από 6

7 Εφθμερίεσ, δεν μπορεί ςε καμιά περίπτωςθ να υπερβεί κατά μινα τισ αποδοχζσ τθσ οργανικισ τουσ κζςθσ, χωρίσ ςυνυπολογιςμό ςε αυτζσ τθσ οικογενειακισ παροχισ και των επιδομάτων εορτϊν και αδείασ. Το ςφνολο των αποδοχϊν τθσ οργανικισ τουσ κζςθσ και των πρόςκετων αμοιβϊν τουσ κατά μινα δεν μπορεί να υπερβεί τισ μθνιαίεσ αποδοχζσ που αντιςτοιχοφν ςε Εφζτθ με 19 χρόνια υπθρεςίασ, χωρίσ τθν Οικογενειακι παροχι, όπωσ οι αποδοχζσ αυτζσ κακορίςτθκαν από το άρκρο 57 του ν. 3691/2008 (ΦΕΚ 166 Α ). *ΣΘΜ. Το δεφτερο εδάφιο αντικαταςτάκθκε ωσ άνω με τθν παρ.1 άρκρ.4 Ν.3808/2009,ΦΕΚ Α 227/ Με τισ παρ.2 και 3 του αυτοφ άρκρου και νόμου ορίηεται ότι: «2. Θ ιςχφσ του δευτζρου εδαφίου τθσ παρ. 9 του άρκρου 45 του ν. 3205/2003, όπωσ αντικαταςτάκθκε με τθν προθγοφμενθ παράγραφο, αρχίηει από , θμερομθνία ενάρξεωσ ιςχφοσ του νζου μιςκολογίου των ιατρϊν του Ε.Σ.Υ. και των ειδικευομζνων, όπωσ αυτό κακορίςτθκε με το άρκρο 6 του ν. 3754/2009 (ΦΕΚ 43 Α ). 3. Σε περιπτϊςεισ ζκτακτων αναγκϊν από πανδθμίεσ ι φυςικζσ καταςτροφζσ, που απαιτοφν τθν απαςχόλθςθ του ιατρικοφ, νοςθλευτικοφ και λοιποφ προςωπικοφ των νοςθλευτικϊν ιδρυμάτων του Ε.Σ.Υ., κακϊσ και του προςωπικοφ των Ν.Ρ.Ι.Δ. εποπτευομζνων από το Υπουργείο Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ, πζραν του ωραρίου εργαςίασ και των εφθμερίων, μπορεί να παρζχεται αποηθμίωςθ, το φψοσ τθσ οποίασ κακορίηεται με κοινι απόφαςθ των Υπουργϊν Οικονομικϊν και Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ. Με τθν απόφαςθ αυτι ρυκμίηονται οι ειδικότερεσ προχποκζςεισ, ο τρόποσ απόδοςθσ τθσ αποηθμίωςθσ και κάκε αναγκαία λεπτομζρεια για τθν εφαρμογι των διατάξεων τθσ παραγράφου αυτισ. Θ αποηθμίωςθ αυτι δεν προςμετράται ςτο όριο των αποδοχϊν, όπωσ αυτό κακορίηεται ςτθν παρ. 9 του άρκρου 45 του ν. 3205/2003, όπωσ τροποποιείται με τθν παράγραφο 1 του άρκρου αυτοφ. Θ απόφαςθ μπορεί να ζχει αναδρομικι ιςχφ μζχρι δφο (2) μινεσ πριν από τθ δθμοςίευςθ τθσ ςτθν Εφθμερίδα τθσ Κυβερνιςεωσ» Α. i. Οι ειδικευόμενοι ιατροί ςε όλεσ τισ ηϊνεσ λαμβάνουν μθνιαίωσ αποηθμίωςθ, θ οποία δεν υπερβαίνει το ποςό που αντιςτοιχεί ςε επτά (7) ενεργζσ εφθμερίεσ κάκε μινα (5 Κακθμερινζσ, 1 Σάββατο, 1 Κυριακι - Εξαιρζςιμθ θμζρα)». 7

8 Σφμφωνα με άρκρο 3 παρ. 5 Ν. 3329/2005 «Εκνικό Σφςτθμα Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ και λοιπζσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α 81) όπωσ ιςχφει, ορίηονται τα εξισ: «5. Ο Διοικθτισ τθσ Υγειονομικισ Ρεριφζρειασ ζχει τισ ακόλουκεσ αρμοδιότθτεσ: Εγκρίνει, εντόσ μθνόσ από τότε που κενοφται θ κζςθ, τθν επαναπροκιρυξθ κζςεων ιατρϊν του Ε.Σ.Υ και τθν παράταςθ παραμονισ ειδικευόμενων ιατρϊν, ςφμφωνα με τισ ιςχφουςεσ διατάξεισ». Σφμφωνα με άρκρο 7 παρ. 4 περ. δ, παρ. 8 περ. 10 Ν. 3329/2005 «Εκνικό Σφςτθμα Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ και λοιπζσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α 81) όπωσ ιςχφει, ορίηονται τα εξισ: «4. Το Διοικθτικό Συμβοφλιο (Δ.Σ.) είναι πενταμελζσ για Νοςοκομεία μζχρι τριακόςιεσ ενενιντα εννζα (399) οργανικζσ κλίνεσ και επταμελζσ για Νοςοκομεία με τετρακόςιεσ (400) και άνω οργανικζσ κλίνεσ και αποτελείται από: α) δ) Ζναν εκπρόςωπο των ιατρϊν και ειδικευόμενων ιατρϊν που υπθρετοφν ςτο Νοςοκομείο, ο οποίοσ εκλζγεται, μαηί με τον αναπλθρωτι του, από τουσ ιατροφσ Ε.Σ.Υ., τουσ ειδικευόμενουσ ιατροφσ και τουσ ιατροφσ μζλθ Δ.Ε.Ρ. που υπθρετοφν ςτο Νοςοκομείο». 8. Ο Διοικθτισ του Νοςοκομείου ζχει τισ ακόλουκεσ αρμοδιότθτεσ: Υποβάλλει προσ ζγκριςθ ςτον Διοικθτι τθσ οικείασ Υγειονομικισ Ρεριφζρειασ τθν επαναπροκιρυξθ κζςεων ιατρϊν του Ε.Σ.Υ. και τθν παράταςθ παραμονισ ειδικευόμενων ιατρϊν». Σφμφωνα με άρκρο 11 παρ. 2 περ. δ Ν. 3329/2005 «Εκνικό Σφςτθμα Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ και λοιπζσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α 81) όπωσ ιςχφει, ορίηονται τα εξισ: 2. α) δ) Ο Διοικθτισ τθσ Δ.Υ.ΡΕ., ωσ πεικαρχικόσ προϊςτάμενοσ, μπορεί να επιβάλει ςε βάροσ του ιατρικοφ προςωπικοφ τθσ Δ.Υ.ΡΕ. και όλων των εποπτευόμενων ΦΡΥΥΚΑ τισ ποινζσ τθσ επίπλθξθσ και του προςτίμου μζχρι το ιμιςυ των μθνιαίων αποδοχϊν. Στθν ζδρα κάκε Δ.Υ.ΡΕ. ςυνιςτάται, με απόφαςθ του Υπουργοφ Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ, Ρρωτοβάκμιο Ρεικαρχικό Συμβοφλιο αρμόδιο για πεικαρχικά κζματα των ιατρϊν, πλθν των ειδικευομζνων, όλων των εποπτευόμενων ΦΡΥΥΚΑ.». Σφμφωνα με άρκρο 7 Ρ.Δ. 106/2014 (ΦΕΚ Α 173 «Οργανιςμόσ του Υπουργείου Υγείασ» ορίηονται τα εξισ: 8

9 «1. Θ Διεφκυνςθ Ανάπτυξθσ Μονάδων Υγείασ ζχει ωσ επιχειρθςιακό ςτόχο τον κακοριςμό του κεςμικοφ πλαιςίου ίδρυςθσ και λειτουργίασ Μονάδων και Φορζων Υγείασ, του τρόπου παροχισ υπθρεςιϊν δευτεροβάκμιασ περίκαλψθσ, τθν άςκθςθ εποπτείασ και ελζγχου αυτϊν κακϊσ και τθν προάςπιςθ των δικαιωμάτων των αςκενϊν. 2. Θ Διεφκυνςθ ςυγκροτείται από τισ ακόλουκεσ οργανικζσ μονάδεσ: α) Τμιμα Οργάνωςθσ Νοςοκομείων και Ιδιωτικϊν Κλινικϊν β) Τμιμα Εποπτευομζνων Φορζων και λειτουργίασ νοςοκομείων γ) Τμιμα Ραροχϊν Υπθρεςιϊν Υγείασ και οργάνωςθσ και υποςτιριξθσ των υγειονομικϊν περιφερειϊν δ) Τμιμα Ρροςταςίασ Δικαιωμάτων Αςκενϊν 3) Οι αρμοδιότθτεσ κατανζμονται μεταξφ των Τμθμάτων ωσ ακολοφκωσ: α) Τμιμα Οργάνωςθσ Νοςοκομείων και Ιδιωτικϊν Κλινικϊν αα) Ο προγραμματιςμόσ ίδρυςθσ και ανάπτυξθσ Νοςοκομειακϊν Μονάδων Ε.Σ.Υ. κακϊσ και θ άςκθςθ εποπτείασ και ελζγχου αυτϊν. ββ) Θ άςκθςθ τθσ εποπτείασ και ελζγχου των νοςοκομείων Ε.Σ.Υ. και των επιχορθγοφμενων από το κράτοσ Ν.Ρ.Ι.Δ., πλθν των μονάδων Υγείασ αρμοδιότθτασ τθσ Διεφκυνςθσ Ρρωτοβάκμιασ Φροντίδασ Υγείασ και Ρρόλθψθσ και Ψυχικισ Υγείασ. γγ) Θ ςφςταςθ, μεταφορά, κατάργθςθ, ςυγχϊνευςθ νοςοκομείων ι τμθμάτων αυτϊν, κακϊσ και κζςεων: α) γιατρϊν Ε.Σ.Υ., β) ειδικευομζνων γιατρϊν ςε μονάδεσ υγείασ του Ε.Σ.Υ. και λοιπζσ υπθρεςίεσ, γ) εξειδικευμζνων γιατρϊν και δ) επιςτθμονικοφ και λοιποφ προςωπικοφ. δδ) Θ ζκδοςθ του ενιαίου πλαιςίου οργάνωςθσ και του εςωτερικοφ κανονιςμοφ λειτουργίασ των νοςοκομείων και ιδρυμάτων. εε) Ο κακοριςμόσ των όρων και προχποκζςεων οργάνωςθσ και λειτουργίασ των ιδιωτικϊν κλινικϊν και των Ν.Ρ.Ι.Δ. του άρκρου 52 ν. 2071/1992, θ χοριγθςθ άδειασ και λειτουργίασ τουσ και θ παρακολοφκθςθ εφαρμογισ αυτϊν. β) Τμιμα Εποπτευομζνων Φορζων και Λειτουργίασ Νοςοκομείων αα) Ο προγραμματιςμόσ για τθ δθμιουργία και ανάπτυξθ υποδομισ των νοςοκομείων. 9

10 ββ) Θ μζριμνα για τθν κατανομι των πιςτϊςεων που γράφονται ςτον Τακτικό Ρροχπολογιςμό ςτα Ν.Ρ.Δ.Δ. και Ν.Ρ.Ι.Δ., για λειτουργικζσ δαπάνεσ, ςε ςυνεργαςία με τισ κακ φλθν αρμόδιεσ Διευκφνςεισ και Υπθρεςίεσ. γγ) Θ ανάκεςθ εκτζλεςθσ ζργων, εκπόνθςθσ μελετϊν και προμικειασ εξοπλιςμοφ των νομικϊν προςϊπων αρμοδιότθτασ τθσ Διεφκυνςθσ ςτθν ΚΤΙΙΑΚΕΣ ΥΡΟΔΟΜΕΣ Α.Ε. δδ) Θ μζριμνα για τθν κατανομι του προϊόντοσ του αντικαρκινικοφ εράνου, ςε ςυνεργαςία με τισ κακ φλθν αρμόδιεσ Διευκφνςεισ και Υπθρεςίεσ. εε) Θ οργάνωςθ και εποπτεία του Εκνικοφ Κζντρου Άμεςθσ Βοικειασ (Κεντρικισ Υπθρεςίασ, παραρτθμάτων και τομζων), του Εκνικοφ Κζντρου Αιμοδοςίασ και των Κζντρων Αίματοσ των Νοςοκομειακϊν Υπθρεςιϊν Αιμοδοςίασ. ςτςτ) Ο προγραμματιςμόσ και θ παρακολοφκθςθ εφαρμογισ μζτρων για τθν εξαςφάλιςθ αυτάρκειασ τθσ χϊρασ με προςφερόμενο αίμα, κακϊσ και θ διάκεςθ, διακίνθςθ και διαςφάλιςθ ποιότθτασ του αίματοσ και των παραγϊγων του. ηη) Ο τρόποσ και οι διαδικαςίεσ διακίνθςθσ των εκτάκτων και μθ περιςτατικϊν και τθσ παροχισ επείγουςασ ιατρικισ βοικειασ, τόςο από το Ε.Κ.Α.Β., όςο και από τα αςκενοφόρα των υγειονομικϊν μονάδων τθσ χϊρασ, κακϊσ και θ διαςφνδεςθ των Τ.Ε.Ρ. των Νοςοκομείων με το Ε.Κ.Α.Β. θθ) Θ υγειονομικι κάλυψθ αγϊνων εκδθλϊςεων. κκ) Ο κακοριςμόσ του ςυςτιματοσ εφθμερίασ νοςοκομείων λεκανοπεδίου Αττικισ. ιι) Θ διαχείριςθ αεροδιακομιδϊν εξωτερικοφ. γ) Τμιμα Ραροχϊν Υπθρεςιϊν Υγείασ και Οργάνωςθσ και Υποςτιριξθσ Των Υγειονομικϊν Ρεριφερειϊν αα) Ο κακοριςμόσ των νοςθλίων. ββ) Θ κοςτολόγθςθ των ιατρικϊν πράξεων. γγ) Ο κακοριςμόσ των ομάδων πλθκυςμοφ ι ατόμων παροχισ δωρεάν νοςθλείασ και περίκαλψθσ. δδ) Ο κακοριςμόσ του τρόπου παροχισ υπθρεςιϊν ςε αςκενείσ Νοςοκομείων Ε.Σ.Υ. και Ιδιωτικϊν Κλινικϊν από αποκλειςτικζσ νοςοκόμεσ. εε) Ο κακοριςμόσ των όρων και προχποκζςεων ςφςταςθσ και λειτουργίασ ειδικϊν Μονάδων, Κζντρων, Ιατρείων και Εργαςτθρίων ςτα νοςοκομεία και τισ ιδιωτικζσ κλινικζσ. 10

11 ςτςτ) Ο κακοριςμόσ όρων και προχποκζςεων και θ ζγκριςθ καταλλθλότθτασ που πρζπει να πλθροφν τα Νοςοκομεία και οι Ιδιωτικζσ Κλινικζσ για τθ διενζργεια ςυγκεκριμζνων ιατρικϊν πράξεων. ηη) Ο κακοριςμόσ και θ ζκδοςθ τιμολογίου νοςθλίου ιδιωτικϊν κλινικϊν. θθ) Θ ζγκριςθ ςφναψθσ ςυμβάςεων για τθν παροχι υπθρεςιϊν υγείασ από ιδιωτικζσ κλινικζσ ςε αςφαλιςμζνουσ των Αςφαλιςτικϊν Φορζων. κκ) Θ οργάνωςθ και θ εποπτεία του Εκνικοφ Οργανιςμοφ Μεταμοςχεφςεων (Ε.Ο.Μ.). ιι) Ο κακοριςμόσ των όρων ίδρυςθσ και λειτουργίασ των Ιδρυμάτων Ιςτϊν και Οργανιςμϊν προμικειασ ιςτϊν προσ μεταμόςχευςθ. ιαια) Ο κακοριςμόσ των όρων, των προχποκζςεων τθσ διαδικαςίασ των μεταμοςχεφςεων και του κϊδικα δεοντολογίασ για τθ λειτουργία των Μονάδων Μεταμοςχεφςεων, των Μονάδων Εφαρμογισ ιςτϊν και των Ιδρυμάτων Ιςτϊν προσ μεταμόςχευςθ. ιβιβ) Ο κακοριςμόσ προςόντων και κακθκόντων Συντονιςτϊν Μεταμοςχεφςεων. ιγιγ) Θ οργάνωςθ και εποπτεία των Υγειονομικϊν Ρεριφερειϊν. δ) Τμιμα Δικαιωμάτων Αςκενϊν αα) Θ παρακολοφκθςθ και ο ζλεγχοσ τθσ προςταςίασ των δικαιωμάτων των αςκενϊν και των ατόμων με ψυχικζσ διαταραχζσ. ββ) Θ διερεφνθςθ παραπόνων και καταγγελιϊν και θ παραπομπι τουσ για εξζταςθ ςτθν Επιτροπι Ελζγχουσ Ρροςταςίασ των Δικαιωμάτων των Αςκενϊν και ςτθν Επιτροπι Ελζγχου Ρροςταςίασ Δικαιωμάτων Ατόμων με Ψυχικζσ Διαταραχζσ. γγ) Θ παροχι οδθγιϊν ςτα Γραφεία Υποςτιριξθσ του πολίτθ και τισ Επιτροπζσ Ρροάςπιςθσ δικαιωμάτων του πολίτθ των Νοςοκομείων. δδ) Θ ενθμζρωςθ και ευαιςκθτοποίθςθ για κζματα προςταςίασ των αςκενϊν των εργαηομζνων ςε μονάδεσ παροχισ φροντίδασ υγείασ, αλλά και των πολιτϊν γενικά». Σφμφωνα με άρκρο πρϊτο παρ. ΙΗ, υποπαρ. ΙΗ.3 Ν. 4254/2014 «Μζτρα ςτιριξθσ και ανάπτυξθσ τθσ ελλθνικισ οικονομίασ ςτο πλαίςιο εφαρμογισ του ν. 4046/2012 και άλλεσ διατάξεισ» (ΦΕΚ Α 85) όπωσ ιςχφει, ορίηονται τα εξισ: 11

12 ΥΡΟΡΑΑΓΑΦΟΣ ΙΗ.3 ΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΔΟΜΕΣ ΤΩΝ ΕΝΙΑΙΩΝ Ν.Ρ.Δ.Δ. ΤΟΥ ΕΣΥ - ΚΙΝΘΤΙΚΟΤΘΤΑ ΡΟΣΩΡΙΚΟΥ ΑΡΟΚΕΝΤΩΜΕΝΩΝ ΟΓΑΝΙΚΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ ΕΣΥ Α) Τροποποίθςθ ςυμπλιρωςθ των διατάξεων του ν. 4052/ Θ δεφτερθ παράγραφοσ του άρκρου 2 του ν. 4052/ 2012 (Α 41) αντικακίςταται ωσ εξισ: «Κάκε ενιαίο Ν.Ρ.Δ.Δ., αποκαλοφμενο εφεξισ «Νοςοκομείο του ΕΣΥ» που αποτελείται από: α) τθν οργανικι μονάδα τθσ ζδρασ του και β) τισ αποκεντρωμζνεσ οργανικζσ του μονάδεσ, ζχει Διοικθτι οι αρμοδιότθτεσ του οποίου ρυκμίηονται από τισ διατάξεισ των άρκρων 7 και επ. του ν. 3329/2005 (Α 81), όπωσ ιςχφει». Β) *ΣΘΜ. Θ περίπτ. Β τθσ υποπαρ. ΙΗ.3 τθσ παρ. ΙΗ απαλείφκθκε με τθν παρ. 3 άρκρου 28 Ν. 4255/2014 (Α' 89/ )+. 2. Οι διαπιςτωτικζσ πράξεισ για τθ κζςθ ςε κακεςτϊσ διακεςιμότθτασ των ανωτζρω υπαλλιλων εκδίδονται από το όργανο διοίκθςθσ του φορζα προζλευςθσ. 3. Οι οργανικζσ κζςεισ κλάδου ειδικευμζνων ιατρϊν ΕΣΥ, κακϊσ και οι υπθρετοφντεσ ςε αυτζσ, των οργανικϊν μονάδων των παραγράφων 1 και 2 που καταργοφνται ι μετατρζπονται με τισ διατάξεισ του παρόντοσ άρκρου, μεταφζρονται αυτοδικαίωσ από 8 Απριλίου 2014 ςτθν οργανικι μονάδα τθσ ζδρασ του ενιαίου Ν.Ρ.Δ.Δ. όπου και ανικαν. 4. Για τουσ ιατροφσ που ζχουν τοποκετθκεί για ειδίκευςθ ςε τμιματα που ανικαν ςτισ οργανικζσ μονάδεσ που με τισ διατάξεισ του παρόντοσ άρκρου καταργοφνται ι μετατρζπονται, εφαρμόηονται τα αναφερόμενα ςτθν υπ αρικμόν Υ10δ/οικ (Β 2760/Β/2013) υπουργικι απόφαςθ, κακϊσ και ςτισ ςχετικζσ επί αυτισ εγκυκλίουσ. Για τθ μεταφορά των οργανικϊν κζςεων των ειδικευόμενων ιατρϊν ζχουν εφαρμογι οι ιςχφουςεσ διατάξεισ. 5. Το πάςθσ φφςεωσ αποςπαςμζνο προςωπικό που υπθρετεί ςτισ καταργοφμενεσ/μετατρεπόμενεσ οργανικζσ μονάδεσ από άλλουσ φορείσ του δθμοςίου τομζα, εξακολουκεί να υπθρετεί με απόςπαςθ ςτθν οργανικι μονάδα τθσ ζδρασ του ενιαίου Ν.Ρ.Δ.Δ. όπου και ανικαν. 12

13 6. Οι μεταταςςόμενοι/μεταφερόμενοι ωσ άνω υπάλλθλοι οφείλουν να παρουςιαςτοφν, ςτθν αρμόδια υπθρεςία του Φορζα τουσ, τθν επόμενθ εργάςιμθ θμζρα από τθ λιξθ τθσ ανά περίπτωςθ διακεςιμότθτασ. 7. Σε περίπτωςθ μθ εμπρόκεςμθσ υποβολισ τθσ ςχετικισ αίτθςθσ - διλωςθσ αποδοχισ, ο υπάλλθλοσ που ζχει τεκεί ςε κακεςτϊσ διακεςιμότθτασ απολφεται αυτοδικαίωσ, μετά τθν πάροδο του προκακοριςμζνου χρόνου των υποπαραγράφων 1 και 2 τθσ παραγράφου Α του παρόντοσ. 8. Στθν περίπτωςθ που ο μεταταςςόμενοσ/μεταφερόμενοσ υπάλλθλοσ δεν παρουςιαςτεί, προκειμζνου να αναλάβει υπθρεςία, απολφεται αυτοδικαίωσ. 9. Οι αποφάςεισ μετάταξθσ/μεταφοράσ των εν λόγω υπαλλιλων εκδίδονται από το αρμόδιο όργανο διοίκθςθσ του Φορζα υποδοχισ και ιςχφουν από τθν επομζνθ τθσ λιξθσ του ανά περίπτωςθ προβλεπόμενου ςτο παρόν χρόνου διακεςιμότθτασ». Σφμφωνα με το υπ αρικμ. πρωτ. 2δ/Γ.Ρ. οικ / ζγγραφο Αν. Υπουργοφ Υγείασ με κζμα: «Ραράταςθ ςυμβάςεων ειδικευομζνων ιατρϊν ςτα Νοςοκομεία τθσ χϊρασ ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του ν.3580/07» ορίηονται τα εξισ: «Ζχοντασ υπόψθ: 1. Τισ διατάξεισ α. τθσ παρ. 4 του άρκρου 21 του ν. 3580/2007 (ΦΕΚ 134 Α), β. του Ρ.Δ 106/2014 «Οργανιςμόσ του Υπουργείου Υγείασ» (ΦΕΚ 173 Α), όπωσ τροποποιικθκε και ιςχφει, γ. του Ρ.Δ 24/2015 «Σφςταςθ και μετονομαςία υπουργείων, μεταφορά τθσ Γενικισ Γραμματείασ Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων» (ΦΕΚ 20 Α). 2. Τθν αρικμ. Α2δ/Γ.Ρ οικ. 137/ Υπουργικι Απόφαςθ «Αντικατάςταςθ τθσ Α9γ/38800/98 (ΦΕΚ 1232 τ.β) απόφαςθσ ωσ προσ τον τρόπο, διαδικαςία και οργάνωςθ εκπαίδευςθσ γιατρϊν προσ απόκτθςθ ειδικότθτασ και κακιζρωςθ δικ/κϊν για ανάλθψθ υπθρεςίασ γιατρϊν για ειδίκευςθ ςτα Νοςοκομεία» (ΦΕΚ 27/2015 Β) 3. Τθν αρικμ. Υ104/ απόφαςθ του Ρρωκυπουργοφ «Ανάκεςθ αρμοδιοτιτων ςτον Αναπλθρωτι Υπουργό Υγείασ και Κοινωνικϊν Αςφαλίςεων, Ανδρζα Ξανκό του Γεωργίου» (ΦΕΚ 309 Β) 13

14 4. Τισ αυξθμζνεσ ανάγκεσ των Νοςοκομείων τθσ χϊρασ ςε ιατρικό προςωπικό Κατόπιν των παραπάνω και με δεδομζνεσ τισ ιδιαίτερα αυξθμζνεσ ανάγκεσ ςτελζχωςθσ των Νοςοκομείων τθσ χϊρασ από ιατρικό προςωπικό, όπωσ αυτζσ μασ γνωςτοποιοφνται επανειλθμμζνα από τισ διοικιςεισ των Νοςοκομείων και τουσ ενδιαφερόμενουσ φορείσ και με ςκοπό τθν διαςφάλιςθ τθσ απόλυτθσ προςταςίασ τθσ δθμόςιασ υγείασ, μζςω τθσ παροχισ αποτελεςματικισ νοςοκομειακισ περίκαλψθσ ςτουσ πολίτεσ, κακίςταται επιτακτικι θ χοριγθςθ παράταςθσ των ςυμβάςεων των ειδικευομζνων ιατρϊν, κατόπιν ςχετικοφ αιτιματόσ τουσ και αποδοχισ του, ςφμφωνα με τισ διατάξεισ τθσ παρ. 4 του άρκρου 21 του 3580/2007 (ΦΕΚ 134 Α' ). Ειδικότερα και ςτισ περιπτϊςεισ που με τθ λιξθ τθσ κθτείασ του ειδικευομζνου ιατροφ παραμζνει κενι θ οργανικι του κζςθ, είναι δυνατόν, κατόπιν αίτθςθσ του ενδιαφερομζνου ειδικευόμενου ιατροφ, που εγκρίνεται από τον Διοικθτι ι Ρρόεδρο του οικείου νοςοκομείου, να παραμείνει ςε αυτιν και μετά τθ λιξθ τθσ ςφμβαςισ του με το νοςοκομείο, με τισ ίδιεσ αποδοχζσ μζχρι τθν υπογραφι τθσ ςφμβαςθσ από τον επόμενο ιατρό που κα καλφψει τθν οργανικι κζςθ του ειδικευόμενου. με αποτζλεςμα τθν εφρυκμθ λειτουργία του Νοςοκομείου και τθν απρόςκοπτθ παροχι ιατρικϊν υπθρεςιϊν. Με αυτόν τον τρόπο κα είναι δυνατό να διαςφαλιςτεί θ αδιατάρακτθ και ςυνεχισ παροχι ιατρικϊν υπθρεςιϊν από τα Νοςοκομεία τθσ επικράτειασ ςτουσ πολίτεσ και να μειωκοφν οι κίνδυνοι που απειλοφν τθ δθμόςια υγεία και τθν υγεία του κακενόσ ατομικά, από τθν πικανι υποςτελζχωςθ νοςοκομειακϊν μονάδων ςτθ χϊρα. Ραρακαλείςτε όπωσ κοινοποιιςετε, άμεςα, τθν παροφςα ςτουσ Διοικθτζσ των Νοςοκομείων τθσ Υγειονομικισ ςασ Ρεριφζρειασ». Το μόνο νομικό κείμενο (διευκρινιςτικό, εγκφκλιοσ) το οποίο αναφζρεται ςτισ αρμοδιότθτεσ του ειδικευομζνου ςε ςχζςθ με τον ειδικευμζνο γιατρό εμπεριζχεται ςτθν με αρ. πρωτ. 439/ Εγκφκλιο Υφυπουργοφ Υγείασ, ςφμφωνα με τθν οποία ορίηονται τα εξισ: «Υπενκυμίηουμε ςτουσ αποδζκτεσ τθσ παροφςασ ότι τα εξωτερικά ιατρεία των Νοςοκομείων (Τακτικϊν, Εφθμερίασ και Επειγόντων Ρεριςτατικϊν/ΤΕΡ) είναι αυτονόθτο ότι παρζχουν Εξειδικευμζνεσ 14

15 ιατρικζσ υπθρεςίεσ τθσ αντίςτοιχθσ με το όνομά τουσ ιατρικισ ειδικότθτασ (πακολογικό-καρδιολογικό-χειρουργικό κλπ). Από αυτό ςυνεπϊσ προκφπτει ότι όλα τα ιατρεία αυτά λειτουργοφν πάντοτε υπό τθν άμεςθ ευκφνθ επίβλεψθ και κακοδιγθςθ ιατροφ ειδικευμζνου (όχι ειδικευόμενου) τθσ αντίςτοιχθσ ειδικότθτασ και ότι δεν νοείται λειτουργία ιατρείου "εν απουςία" ειδικευμζνου ιατροφ. Τθν ομϊνυμθ με το Ιατρείο ειδικότθτα ο υπεφκυνοσ του κάκε ιατρείου οφείλει να ζχει λάβει και να αςκεί νόμιμα και ςφμφωνα με τθν ιςχφουςα νομοκεςία. Τοφτο επιβάλλεται να προκφπτει από τον τθροφμενο ςτο Νοςοκομείο υπθρεςιακό φάκελο το ιατροφ. Τα ςτοιχεία του ιατροφ που ζχει οριςκεί υπεφκυνοσ για το κάκε ιατρείο είναι αυτά που προκφπτουν από το Κακθμερινό Ρρόγραμμα Εφθμεριϊν του Νοςοκομείου το οποίο εκδίδεται και τθρείται από τα αρμόδια όργανα. Οι τυχόν αςκοφντεσ ζργο ςτα Ιατρεία (όπωσ και ςτα εςωτερικά Τμιματα και Ρτζρυγεσ του Νοςοκομείου) ειδικευόμενοι ιατροί λειτουργοφν πάντοτε υπό τθν άμεςθ κακοδιγθςθ και Επίβλεψθ του υπεφκυνου ειδικευμζνου ιατροφ, κατ εντολι του οποίου και ενεργοφν. Οι Αποδζκτεσ τθσ παροφςασ (δθλ. όλοι οι Διοικθτζσ των ΔΥΡΕ και των Νοςοκομείων) επιβάλλεται να μεριμνιςουν για τθν επακριβι εφαρμογι των παραπάνω γενικϊν αρχϊν που διαςφαλίηουν και τθν υπθρεςία από τυχόν ευκφνεσ ςε περίπτωςθ προβλιματοσ». Πςον αφορά ςτα δικαιϊματα, οι ειδικευόμενοι ζχουν τα δικαιϊματα των γιατρϊν. Επειδι παγκοςμίωσ δεν ζχουν καταγραφεί τα δικαιϊματα των γιατρϊν, ζχουμε καταγράψει με βάςθ το Σφνταγμα, τισ διατάξεισ τθσ ΕΣΔΑ και τισ διατάξεισ ανκρωπίνων δικαιωμάτων και ατομικϊν ελευκεριϊν, τα εξισ: APXH MH ΔIAKPIΣHΣ Κάκε γιατρόσ ζχει το δικαίωμα να μθ γίνεται αντικείμενο διακρίςεων ςτισ επαγγελματικζσ του/τθσ δραςτθριότθτεσ (απαςχόλθςθ, εκπαίδευςθ, ειδικότθτα, άδειεσ, ςυνεχιηόμενθ ιατρικι εκπαίδευςθ, κακθμερινι εργαςία κλπ.) που να βαςίηεται ςε οποιοδιποτε λόγο, όπωσ φυλι, χρϊμα, γλϊςςα, κρθςκεία, εκνικότθτα, κοινωνικι καταγωγι, φφλο, θλικία, πολιτικζσ πεποικιςεισ, εκνικι προζλευςθ, γζννθςθ ι άλλθ κατάςταςθ. ΔIKAIΩMA EΛEYΘEPHΣ ANAΡTYΞHΣ ΡPOΣΩΡIKOTHTAΣ 15

16 Κάκε γιατρόσ ζχει το δικαίωμα να αςκεί ελεφκερα τθν ιατρικι, υπό τισ προχποκζςεισ του νόμου, που γνϊμονα ζχει τθν προςταςία των αςκενϊν. Κάκε γιατρόσ ζχει το δικαίωμα να λειτουργεί ιατρείο, υπό τισ προχποκζςεισ που νόμοσ ορίηει υπό κακεςτϊσ αςφάλειασ δικαίου, κακϊσ και να ανοίγει εταιρείεσ ι να ςυμμετζχει ςε εταιρείεσ υπό τισ προχποκζςεισ και περιοριςμοφσ που ο νόμοσ επιτάςςει. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςτο να αναπτφςςει επιχειρθματικι δραςτθριότθτα, να γίνεται ιδιοκτιτθσ ι μζτοχοσ ιδιωτικϊν κλινικϊν, διαγνωςτικϊν κζντρων κλπ. υπό τισ προχποκζςεισ του νόμου, ο οποίοσ πρζπει να κινείται ςε ςυνταγματικά επιτρεπτά πλαίςια περιοριςμϊν, με ςκοπό τθν καλφτερθ παροχι διαγνωςτικϊν και κεραπευτικϊν μζςων προσ τουσ αςκενείσ. O νόμοσ και θ Ιατρικι Δεοντολογία προςτατεφουν από ακζμιτο ανταγωνιςμό. Κάκε γιατρόσ που διεκδικεί κζςθ ςτο δθμόςιο τομζα, και τον ευρφτερο, ζχει δικαίωμα, ζναντι των ςυνυποψθφίων του, ςτθν αρχι τθσ ιςότθτασ, τθσ αξιοκρατίασ, τθσ διαφάνειασ, τθσ αρχι τθσ μθ διάκριςθσ και τθσ αμερολθψίασ από ςυμβοφλιο που ςυγκροτείται κατά νόμο και ζχει δικαίωμα θ υπόκεςι του να εξεταςκεί ςε εφλογο χρονικό διάςτθμα. ΔIKAIΩMATA ΣE ΣXEΣH ME TOYΣ AΣΘENEIΣ Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να απαιτιςει από τον αςκενι και τουσ οικείουσ του να ςεβαςτοφν τα ζννομα ςυμφζροντά ωσ επαγγελματία, τθσ ηωισ, υγείασ, ςωματικισ ακεραιότθτασ, προςωπικισ ελευκερίασ, τθσ τιμισ και του ςεβαςμοφ προσ τθν αξιοπρζπειά του. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να απαιτιςει τθν αμοιβι του είτε από τον εργοδότθ ωσ εργαηόμενοσ είτε από τον αςκενι, ωσ ελεφκεροσ επαγγελματίασ. H αμοιβι από τουσ αςκενείσ ςε επείγουςεσ περιπτϊςεισ αναηθτάται αφοφ ζχει παραςχεκεί θ ενδεικνυόμενθ ιατρικι ςυνδρομι. O/θ γιατρόσ ζχει δικαίωμα να μθν ανακοινϊςει ςτον/θν αςκενι αςκζνειεσ από τισ οποίεσ τυχόν πάςχει ι είναι οροκετικόσ ςε αυτζσ, λ.χ. HBV, HIV, εφόςον αυτζσ δεν μεταδίδονται με τθν απλι κοινωνικι επαφι (αερογενϊσ) ι εν γζνει δεν τίκεται ςε διακινδφνευςθ θ ηωι και θ υγεία τρίτων. 16

17 Κάκε γιατρόσ απολαμβάνει ελευκερίασ επιςτθμονικισ και ελευκερίασ ςυνείδθςθσ κατά τθν άςκθςθ του ιατρικοφ επαγγζλματοσ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε επιλογι μεκόδου κεραπείασ που κρίνει ότι υπερτερεί ςθμαντικά ζναντι άλλθσ για το ςυγκεκριμζνο αςκενι και με τα ςυγκεκριμζνα standards τθσ ιατρικισ επιςτιμθσ ι ζχει λιγότερεσ παρενζργειεσ για τον αςκενι ι ενδείκνυται για το ςυγκεκριμζνο αςκενι, αφοφ ενθμερϊςει κατάλλθλα και λάβει τθ ςυναίνεςθ του αςκενοφσ. Αν δεν υπάρχει χρόνοσ μπορεί να λάβει τισ αποφάςεισ μόνοσ του. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να αρνείται μαρτυρία ενϊπιον αςτικοφ ι ποινικοφ δικαςτθρίου για να προςτατεφςει το ιατρικό απόρρθτο αςκενοφσ του/τθσ. ΔIKAIΩMATA ΣE EPΓAΣIA Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε εργαςία χωρίσ διακρίςεισ, ωσ ελεφκεροσ επαγγελματίασ ι με εξαρτθμζνθ ςχζςθ εργαςίασ ι με ςφμβαςθ ζργου, για οριςμζνο ι αόριςτο χρόνο, υπό τισ προχποκζςεισ εκάςτοτε του νόμου. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να απαιτιςει από τον εργοδότθ, δθμόςιο ι ιδιωτικό νοςθλευτικό ίδρυμα ι διαγνωςτικό κζντρο κλπ. να ςεβαςτεί τθ ηωι και υγεία του/τθσ. Σε ζνα δφςκολο και επικίνδυνο επάγγελμα, όπωσ θ άςκθςθ τθσ ιατρικισ, ο γιατρόσ ζχει δικαίωμα να απαιτιςει όλα τα μζςα αςφάλειασ που τίκενται διεκνϊσ για τθν προςταςία των γιατρϊν από τουσ επαγγελματικοφσ κινδφνουσ. Ζχει δικαίωμα ςε περίπτωςθ επαγγελματικισ ζκκεςθσ, ιδίωσ εξαιτίασ τρυπιματοσ από βελόνεσ που χρθςιμοποιικθςαν ςε αςκενι, να ηθτιςει και λάβει εντόσ 48 ι 72 το πολφ ωρϊν και ανάλογα με τα πρότυπα τθσ ιατρικισ επιςτιμθσ, που ςυνεχϊσ εξελίςςεται, κατάλλθλθ αντιρετροϊκι αγωγι. Σε περίπτωςθ κατά τθν οποία νοςιςει εξαιτίασ εργατικοφ ατυχιματοσ ι επαγγελματικισ αςκζνειασ ζχει δικαίωμα να ηθτιςει από τον εργοδότθ κάκε είδουσ ςυνδρομι ςφμφωνα με τθν ελλθνικι και διεκνι νομοκεςία. Δεν ζχει όμωσ δικαίωμα να αρνθκεί τθν παροχι ιατρικισ ςυνδρομισ από το φόβο μιπωσ μολυνκεί από μολυςματικι νόςο. Κάκε γιατρόσ, ωσ εξωνοςοκομειακόσ-ελεφκεροσ επαγγελματίασ, ζχει δικαίωμα να κακορίςει, αν δεν υπόκειται ςε ειδικό κακεςτϊσ, λ.χ. ςφμβαςθ με αςφαλιςτικό ταμείο, δθμόςιο κλπ., το επίπεδο 17

18 αμοιβισ του/τθσ ανάλογα με τισ ικανότθτζσ του/τθσ και τον κφκλο πελατείασ που επικυμεί να προςελκφςει. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να αςκεί τα ςυνδικαλιςτικά του κακικοντα και να απολαμβάνει τθσ προςταςίασ του νόμου για τουσ ςυνδικαλιςτζσ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε απεργία ι αποχι από τα κακικοντά του υπό τισ προχποκζςεισ του νόμου -λ.χ. προςωπικό αςφαλείασ ςε νοςθλευτικά ιδρφματα- για να αςκιςει το δικαίωμά του/τθσ τθσ διεκδίκθςθσ αιτθμάτων. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε κοινωνικι αςφάλιςθ, και ςε περίπτωςθ αδυναμίασ να αςκιςει τα κακικοντά του/τθσ, ςε πρόνοια, όπωσ και κάκε πολίτθσ, υπό τισ προχποκζςεισ τθσ νομοκεςίασ. ΔIKAIΩMATA ΣYNAΘPOIΣHΣ KAI ΣYNETAIPIΣMOY Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να οργανϊνει ι να μετζχει ςε εκδθλϊςεισ κοινωνικοφ ι επιςτθμονικοφ ι ενθμερωτικοφ ι άλλου χαρακτιρα, όπωσ εκδθλϊςεισ, ςυνζδρια, ςυμπόςια κλπ., υπό τισ προχποκζςεισ του νόμου. Κάκε γιατρόσ ζχει το δικαίωμα, μαηί με άλλα πρόςωπα, να ιδρφει ςωματεία, αςτικζσ εταιρείεσ, ιδρφματα ι ατομικζσ εταιρείεσ, ομόρρυκμεσ, ετερόρρυκμεσ, EΡE, AE κλπ., υπό τισ προχποκζςεισ που εκάςτοτε θ νομοκεςία ορίηει. ΔIKAIΩMA EΛEYΘEPHΣ EKΦPAΣHΣ Κάκε γιατρόσ ζχει το δικαίωμα να εκφράηει ελεφκερα τισ ςκζψεισ του/τθσ, τισ επιςτθμονικζσ του/τθσ γνϊςεισ κλπ. δια μζςου του προφορικοφ ι του γραπτοφ λόγου ι με οποιοδιποτε άλλο τρόπο ι μζςο, όπωσ εγγραφι φωνισ, video, πολυμζςα, διαδίκτυο κλπ. Δεν επιτρζπεται οποιαδιποτε προλθπτικι παρζμβαςθ τθσ Ρολιτείασ ι οποιαςδιποτε μορφισ λογοκριςία, παρά μόνο εκ των υςτζρων και μόνο αν ζχει υποπζςει ςε παράβαςθ τθσ εκάςτοτε ιςχφουςασ νομοκεςίασ περί τφπου και με ειςαγγελικι παρζμβαςθ. H ζκφραςθ αυτι, για λόγουσ Ιατρικισ Δεοντολογίασ, δεν πρζπει να γίνεται για διαφθμιςτικοφσ λόγουσ. Κάκε γιατρόσ ζχει το δικαίωμα να αςκεί δθμόςια κριτικι αρκεί αυτι να μθν ζχει υβριςτικό ι προςβλθτικό εν γζνει περιεχόμενο και εν πάςθ περιπτϊςει να μθν πρόκειται για μειωτικι ι "απαξιωτικι" ςυμπεριφορά απζναντι ςε προϊςταμζνουσ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα -και υποχρζωςθ- ςτο να ενθμερϊνεται επιςτθμονικά ςε διαρκι και αδιάλειπτθ βάςθ. Ζχει επίςθσ δικαίωμα να ενθμερϊνει επιςτθμονικά τουσ ςυναδζλφουσ 18

19 του/τθσ ι το κοινό, υπό τισ προχποκζςεισ του νόμου και τθσ Ιατρικισ Δεοντολογίασ. ΔIKAIΩMATA ΣE ΡOINIKH, AΣTIKH, ΔΙΟΙΚΘΤΙΚΘ, ΡEIΘAPXIKH ΔIKH Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε μια δίκαιθ διαδικαςία, πεικαρχικι ι ποινικι, ςφμφωνα με τθν εκάςτοτε ιςχφουςα νομοκεςία. Το χρονικό διάςτθμα εκδίκαςθσ μιασ υπόκεςθσ, αςτικισ, ποινικισ, διοικθτικισ ι πεικαρχικισ πρζπει να είναι εφλογο. Κάκε γιατρόσ για οποιαδιποτε δυςμενι ατομικι πράξθ που τον/τθν αφορά ζχει δικαίωμα πριν να εκφράςει τισ απόψεισ του μόνοσ του ι με δικθγόρο, προθγοφμενθσ ακρόαςθσ, αφοφ ηθτιςει και λάβει όλα τα ζγγραφα καταγγελίασ ι άλλα που τον αφοροφν. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να λαμβάνει γνϊςθ των λόγων για τουσ οποίουσ κατθγορείται, κακϊσ και των ςχετικϊν εγγράφων και τθσ ποινικισ ι πεικαρχικισ δικογραφίασ που ζχει ςχθματιςκεί, πριν κλθκεί να απολογθκεί. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να χρθςιμοποιεί ςυνιγορο υπεράςπιςθσ ςε κάκε ςτάδιο τθσ προδικαςίασ και διαδικαςίασ, ποινικισ ι πεικαρχικισ. Για κάκε γιατρό που κατθγορείται κα πρζπει να λαμβάνονται υπόψθ τουλάχιςτον οι αρχζσ του αποκλειςμοφ τθσ υπαιτιότθτασ και τθσ ικανότθτασ προσ καταλογιςμό, των ελαφρυντικϊν ι επιβαρυντικϊν περιςτάςεων για τθν επιμζτρθςθ τθσ πεικαρχικισ ποινισ, τθν ζμπρακτθ μετάνοια, το δικαίωμα ςιγισ του πεικαρχικϊσ διωκομζνου, τθν πραγματικι και νομικι πλάνθ, το τεκμιριο τθσ ακωότθτασ του πεικαρχικϊσ διωκομζνου, τθν επιείκεια υπζρ του πεικαρχικϊσ διωκομζνου, τθν προςταςία των εννόμων ςυμφερόντων, τθν αρχι τθσ αναλογικότθτασ, τθν αρχι του φυςικοφ δικαςτι, τθν αρχι του να εκκζτει ο κατθγοροφμενοσ ι ο ςυνιγορόσ του πάντοτε τελευταίοσ τισ απόψεισ του. Κάκε γιατρόσ κατθγοροφμενοσ/θ είτε ςε ποινικι είτε ςε πεικαρχικι δίκθ ζχει δικαίωμα να απολογείται εγγράφωσ και να ηθτάει προκεςμία για αυτό. Κάκε γιατρόσ κατθγοροφμενοσ/θ είτε ςτθν ποινικι είτε ςτθν πεικαρχικι δίκθ ζχει δικαίωμα να χρθςιμοποιεί όλα τα νόμιμα μζςα απόδειξθσ, ζγγραφα, μάρτυρεσ, τεχνικοφσ ςυμβοφλουσ, δικαςτικά τεκμιρια, προσ υπεράςπιςι του/τθσ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να ηθτιςει αίτθςθ εξαίρεςθ αςτικοφ, ποινικοφ, διοικθτικοφ ι πεικαρχικοφ δικαςτι κατά τθν κείμενθ διαδικαςία. 19

20 Τα δικαςτιρια ενϊπιον των οποίων κρίνεται υπόκεςθ γιατροφ κα πρζπει να δικάηουν κατά τουσ κανόνεσ τθσ αςτικισ, ποινικισ ι διοικθτικισ δικονομίασ, αντίςτοιχα. Τα ςυμβοφλια που εξετάηουν υπόκεςθ γιατροφ κα πρζπει να διαςφαλίηουν τισ αρχζσ τθσ διαφάνειασ, αμερολθψίασ και θ ςφνκεςι τουσ να είναι ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του εκάςτοτε ιςχφοντα Κϊδικα Διοικθτικισ Διαδικαςίασ. Κάκε γιατρόσ κατθγοροφμενοσ/θ ζχει δικαίωμα να κεωρείται ακϊοσ μζχρι απόδειξθ τθσ ενοχισ του/τθσ με ςφννομθ καταδικαςτικι ποινικι ι πεικαρχικι απόφαςθ. H αμφιβολία του ποινικοφ ι του πεικαρχικοφ δικαςτι ιςχφει υπζρ του/τθσ κατθγοροφμενου/θ γιατροφ και πάντοτε ιςχφει ςε κάκε ςτάδιο οποιαςδιποτε διαδικαςίασ το τεκμιριο ακωότθτασ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να κεωρείται ακϊοσ/α αν θ ςυμπεριφορά ι παράλειψθ για τθν οποία κατθγορείται δεν προβλζπεται από πεικαρχικό ι ποινικό νόμο. Για κάκε πεικαρχικό ι διοικθτικό ι ποινικό παράπτωμα ιςχφει μόνο μία αντίςτοιχθ ποινι, λαμβάνοντασ υπόψθ τθ βαρφτθτά τθσ με βάςθ τθν αρχι τθσ αναλογικότθτασ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να διεκδικεί με νόμιμο τρόπο ενϊπιον τθσ διοίκθςθσ ι των δικαςτθρίων τθσ χϊρασ τα ζννομα ςυμφζροντά του. Ράντοτε τα κριτιρια είναι θ αρχι τθσ ιςότθτασ, τθσ αξιοκρατίασ, τθσ διαφάνειασ, τθσ αναλογικότθτασ τθσ μθ κατάχρθςθσ δικαιϊματοσ, τθσ προθγοφμενθσ ακρόαςθσ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε δίκαιθ και ορκά αιτιολογθμζνθ ποινικι ι πεικαρχικι απόφαςθ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα θ απόφαςθ αςτικοφ, ποινικοφ ι πεικαρχικοφ δικαςτθρίου να είναι ανάλογθ με το αδίκθμα που τελζςκθκε και ανάλογθ με τθν ποινι που κα επιβαλλόταν ςε κάκε άλλο πολίτθ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να τοφ επιβάλλεται ποινι όχι μεγαλφτερθ από αυτι που ιςχφει βάςει του νόμου που ίςχυε όταν διεπράχκθ το αδίκθμα για το οποίο κατθγορείται. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε άςκθςθ ενδίκων μζςων, τα οποία πρζπει να ζχουν, εκτόσ εξαιρζςεων που προβλζπονται από το νόμο, αναςταλτικό χαρακτιρα. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςε αποκατάςταςθ, αποηθμίωςθ και εν γζνει επανόρκωςθ από επιβολι μθ ςφννομθσ και μθ ορκά αιτιολογθμζνθσ ποινικισ ι πεικαρχικισ απόφαςθσ. 20

21 Κάκε γιατρόσ, όταν κατθγορείται ςε αςτικι, ποινικι ι πεικαρχικι διαδικαςία, ζχει δικαίωμα προςταςίασ τθσ εν γζνει ιδιωτικισ και προςωπικισ του/τθσ ηωισ. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΘ ΔΙΑΚΕΙΑ ΡΕΙΘΑΧΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να μάκει γιατί κατθγορείται. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να λάβει γνϊςθ των εγγράφων που αφοροφν τθν υπόκεςι του, ακόμθ και αν πρόκειται για προδικαςία ι προκαταρκτικι εξζταςθ ι ΕΔΕ. Θ μυςτικότθτα τθσ προδικαςίασ ποτζ δεν αςκείται κατά του κατθγορουμζνου. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςτθν αξιοπρζπεια και ςτθ διαφφλαξθ τθσ ιδιωτικισ του ηωισ. Ελεγκτικά όργανα μποροφν να ειςζλκουν ςε κατοικία του γιατροφ μόνο με τθν παρουςία ειςαγγελία και ςφμφωνα με τισ διατάξεισ του άρκρου 9 του Συντάγματοσ. AΛΛA ΔIKAIΩMATA Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα να απαιτεί να γίνεται ςεβαςτι από τρίτουσ θ ιςχφουςα ζννομθ τάξθ και να εφαρμόηεται θ Ιατρικι Δεοντολογία ςτθν πράξθ. Για αυτό ζχει δικαίωμα να υποβάλλει αιτιςεισ, καταγγελίεσ, αναφορζσ προσ τισ αρχζσ, μεταξφ των οποίων και το Υπουργείο Υγείασ, οι Ιατρικοί Σφλλογοι, ζχει δε το δικαίωμα να λαμβάνει κετικζσ απαντιςεισ ςε δίκαια αιτιματά του/τθσ και εν γζνει απαντιςεισ, κετικζσ ι αρνθτικζσ, ςε χρονικά πλαίςια που ο νόμοσ επιτάςςει. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ςτθν ιδιοκτθςία του/τθσ, τθν οποία ζχει δικαίωμα να διακζςει και κλθρονομιςει ελεφκερα, υπό τισ προχποκζςεισ ςυνταγματικά ιςχυροφ νόμου. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα ο τφποσ και τα MME να τόν/τιν αντιμετωπίηουν με ιδιαίτερο ςεβαςμό όςον αφορά ςτθν ιδιωτικι ςφαίρα του απορριτου του/τθσ και ςτθν άςκθςθ από μζρουσ του/τθσ του ιατρικοφ λειτουργιματοσ. Κάκε γιατρόσ ζχει δικαίωμα για λόγουσ ςυνείδθςθσ να μθ μετζχει ςε αμφιςβθτοφμενεσ ιατρικζσ επεμβάςεισ (λ.χ. αμφιςβθτοφμενθ παροχι βοικειασ ςε κνιςκοντα, επεμβάςεισ αλλαγισ φφλου) ι επεμβάςεισ νόμιμεσ, ςτισ οποίεσ όμωσ αντιτίκεται ςυνειδθςιακά, (λ.χ. αμβλϊςεισ). Δεν ζχει αυτό το δικαίωμα όταν πρόκειται για ιατροχειρουργικι επζμβαςθ με επείγοντα χαρακτιρα ι όταν ο αςκενισ δεν μπορεί να αναηθτιςει άλλο ειδικευμζνο γιατρό με αντίςτοιχθ γνϊςθ και εμπειρία. ΤΜΠΕΡΑΜΑ 21

22 Επομζνωσ, βάςει των ανωτζρω, μποροφμε να ςυνοψίςουμε οριςμζνεσ αρχζσ. Θ αρμοδιότθτα του ειδικευόμενου ζγκειται ςτο να εξειδικευκεί, δθλαδι να εκπαιδεφεται και να παρζχει υπθρεςίεσ ςτον αςκενι μόνο υπό τθν επίβλεψθ ειδικευμζνου γιατροφ. Επομζνωσ ευκφνεται μόνο ςε περίπτωςθ κατά τθν οποία ενεργιςει αυτόβουλα, χωρίσ να ενθμερϊςει τον ειδικευμζνο γιατρό κατά τθν ϊρα τθσ εργαςίασ ι κατά τθν εφθμερία, τακτικι ι ετοιμότθτασ, και αντιμετωπίςει το περιςτατικό μόνοσ. Σε περίπτωςθ κατά τθν οποία υπάρχει ειδικευμζνοσ γιατρόσ ο οποίοσ αναλαμβάνει τθν ευκφνθ διαγνωςτικϊν και κεραπευτικϊν χειριςμϊν, κατά κανόνα δεν φζρει ευκφνθ. Σε περίπτωςθ κατά τθν οποία ειδοποιιςει αλλά δεν υπάρχει θ δυνατότθτα να προςζλκει ειδικευμζνοσ γιατρόσ και βρίςκονται ςε κίνδυνο τα ζννομα αγακά τθσ ηωισ, υγείασ ι ςωματικισ ακεραιότθτασ του αςκενοφσ, τότε μόνον ζχει υποχρζωςθ να παρζμβει. Σε περίπτωςθ κατά τθν οποία δεν υπάρχει ςοβαρόσ κίνδυνοσ για τον αςκενι, κα πρζπει να αναμζνει τον ειδικό. 22