Ομάδες ψυχολογικής στήριξης σε άτομα με Ήπια Νοητική Διαταραχή και συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης.

Transcript

1 Ομάδες ψυχολογικής στήριξης σε άτομα με Ήπια Νοητική Διαταραχή και συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης. Toυμπαλίδου Μαρία, Ψυχολογος-Ψυχοθεραπευτρια Εγκιαζάροβα Μαρία, Ψυχολόγος-Ψυχοθεραπευτρια Ζούζουλα Ειρήνη, Τελειόφοιτος Σύμβουλος Ψυχ.Υγείας Ντόβας Κωνσταντίνος, M.Sc Electric Engineering

2 Ήπια Νοητική Διαταραχή και Διάθεση Άτομα με ήπια νοητική διαταραχή εμφανίζουν περισσότερα καταθλιπτικά συμπτώματα σε σχέση με τους υγιείς. Το γεγονός αυτό καθιστά σημαντική την αξιολόγηση και την αντιμετώπιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων αυτών των ατόμων. Shahnawaz et.al. 2013

3 Ήπια Νοητική Διαταραχή και Διάθεση Τόσο η ήπια νοητική διαταραχή, όσο και η κατάθλιψη της τρίτης ηλικίας έχουν συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νόσου Alzheimer. Aυξημένος κίνδυνος εμφάνισης νόσου Alzheimer υπάρχει και για την ήπια νοητική διαταραχή με καταθλιπτικά συμπτώματα. Ωστόσο δεν υπάρχουν επαρκείς έρευνες. Callahan et.al. 2016

4 «We found evidence that psychological interventions added to usual care can reduce symptoms of depression and clinician-rated anxiety for people with dementia.. Further high quality studies are needed to investigate which treatments are most effective and to evaluate the effect of psychological interventions in people with MCI. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 1

5 ΣΚΟΠΟΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Η επίδραση που μπορεί να έχει η συμμετοχή ατόμων με ήπια νοητική διαταραχή και καταθλιπτικά συμπτώματα σε πρόγραμμα μη φαρμακευτικής παρέμβασης με στόχο την βελτίωση της διάθεσης.

6 Δείγμα ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Άτομα με ήπια νοητική διαταραχή και συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης. Μονάδα Αντιμετώπισης Νόσου Alzheimer «Άγιος Ιωάννης» της Ελληνικής Εταιρείας Νόσου Alzheimer Συμμετοχή σε ομάδα ψυχολογικής στήριξης και άλλα προγράμματα νοητικής ενδυνάμωσης Διάρκεια μελέτης : 2 έτη

7 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΟΜΑΔΑΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ Επιλογή συμμετεχόντων βάσει της διάγνωσης Ατομική συνάντηση- Λήψη ιστορικού-ψυχοκοινωνική εκτίμηση Συνάντηση γνωριμίας ομάδας- Διερεύνηση προσδοκιών Θεματολογία Εβδομαδιαίες συναντήσεις Κλείσιμο ομάδας-αναστοχασμός Ατομική συνάντηση-ψυχοκοινωνική επανεκτίμηση

8 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Στόχος ομάδας ψυχολογικής στήριξης Α)Βελτίωση της διάθεσης Β) Βελτίωση των προβλημάτων μνήμης μέσω της διαχείρισης του άγχους και της κατάθλιψης.

9 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Συνθετικό μοντέλο ψυχοθεραπείας Συστημικη προσέγγιση Αρχές ομαδικής ψυχοθεραπείας του YALOM D. IRVIN

10 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ Διαχείριση άγχους, θυμού, πένθους κ.α. Διαπροσωπικές σχέσεις, τοποθέτηση ορίων κ.α. Τεχνικές συναισθηματικής νοημοσύνης Γνωστικές διαστρεβλώσεις και αντικατάσταση τους Τεχνικές επίλυσης προβλημάτων Τεχνικές συγχώρεσης Τεχνικές σταδιακής νευρομυϊκής χαλάρωσης

11 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ: Mini Mental State Examination (MMSE) -σφαιρική νοητική λειτουργία Functional Cognitive Assessment Scale (FUCAS) καθημερινή λειτουργικότητα και εκτελεστικές λειτουργίες Functional Rating Scale for Symptoms of Dementia (FRSSD)- καθημερινή λειτουργικότητα ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ: Zung self-rating depression scale (ZUNG)- κατάθλιψη Hospital anxiety and depression scale (HADS)-άγχος και κατάθλιψη Geriatric Depression Scale (GDS)- κατάθλιψη Γενικό ερωτηματολόγιο υγείας (GHQ 12 )- άγχος και κατάθλιψη

12 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Πειραματική Oμάδα (Ν =28) Φύλο, γυναίκες 28(100%) Ηλικία(έτη) 66,6±1,1 Μόρφωση Ανώτερη 12(42,9%) Μέση 11(39,3%) Κατώτερη 5(17,9%) Εργασία Συνταξιούχος 20(71,4) Οικιακά 7(25%) Φαρμακευτική αγωγή Αγχολυτικά 7(25%) Αντικαταθλιπτικά 4(14,3%) Συμμετοχή σε πρόγραμμα νοητικής ενδυνάμωσης 28

13 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ FRSSD p=0,028 Wilcoxon signed-rank test

14 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΟΜΑΔΑΣ GDS p=0.04 ZUNG p=0.02 GHQ =0.04 HADS ANXIETY p=0.08 Wilcoxon signed-rank test

15 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Τα άτομα που παρακολούθησαν πρόγραμμα νοητικής ενδυνάμωσης σε συνδυασμό με την ομάδα ψυχολογικής στήριξης παρουσίασαν σημαντική βελτίωση της διάθεσης και νοητικά βελτίωση της καθημερινής λειτουργικότητας. Περιορισμοί: Μικρό μέγεθος δείγματος Δείγμα μόνο από γυναίκες Άτομα που συμμετείχαν σε άλλα προγράμματα του Κέντρου Ημέρας

16 Δεν σταματάς να γελάς επειδή γερνάς. Γερνάς επειδή σταματάς να γελάς.