ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
|
|
|
- Νικόλαος Μιαούλης
- 4 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Κατσαρού Αγάπη-Αλεξάνδρα Ευρωκλινική Αθηνών
2
3 Τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια είναι γνωστά από την αρχαιότητα ακόμη. Ο ιατρικός όρος αποπληξία, που χρησιμοποιείτο από την αρχαιότητα για την περιγραφή τους, εγκαταλείφθηκε μόλις στις αρχές του 20ου αιώνα. Ο συγκεκριμένος όρος προέρχεται ετυμολογικά από τις λέξεις από και πλήττω, περιγράφοντας ακριβέστατα τις συνέπειες αναπηρίας ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
4 Κατά τον Ιπποκράτη το απόπληκτον αναφέρεται κυρίως στο κάτω άκρο, το οποίο είναι νεκρωμένο κάτωθεν του γόνατος, όντας σε αχρηστία και αδυναμία Στους Αφορισμούς του μάλιστα τονίζει ότι η αποπληξία εμφανίζεται στην ηλικία μεταξύ 40 και 60 ετών και δίνει έμφαση στη σοβαρότητα και τη βιαιότητα της προσβολής, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευθεί. Αναφέρει τέλος τις αιμωδίες και την παράλυση ως πρόδρομα συμπτώματα μιας επικείμενης αποπληξίας
5 Ο Ιπποκράτης επίσης ( π.χ.) περιέγραψε τα επιπολής αγγεία του εγκεφάλου, χωρίς όμως να μπορέσει να διακρίνει τις αρτηρίες από τις φλέβες Σε αυτόν οφείλεται άλλωστε και η ονομασία της καρωτίδας. Την ονόμασε έτσι διότι είχε παρατηρήσει ότι η πίεσή της επί ικανό χρονικό διάστημα προκαλούσε βαθύ ύπνο (καρόωκαρ = κοιμάμαι βαθιά)
6 ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΕΝΔΟΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ
7 Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Αιφνίδια εγκατάσταση συμπτωμάτων οφειλόμενη σε αγγειακή βλάβη Πρώιμη διάγνωση ή... Time is brain? (May be...) Physiology is brain For sure
8 Σύγχρονη κατάταξη ΑΕΕ Όλες οι μελέτεs Ισχαιμικά ~80% Αθήνας Αθηροσκληρυντική νόσος μεγάλων αγγείων 14-35% 15% Αιμοδυναμικό έμφρακτο (low-flow) Εμβολικό έμφρακτο (artery to artery) Νόσος μικρών αγγείων (Κενοτοπιώδη έμφρακτα - Lacunes) 17-25% 17% Kαρδιοεμβολικά 18-33% 32% Κρυπτογενή (έμφρακτα αναπόδεικτης αιτίας) 12-37% 17% Σπάνια αίτια 5% 4% Αιμορραγικά ~20% Ενδοεγκεφαλική 15% 15% Υπαραχνοειδής 5-7% Φλεβική θρόμβωση ~1%
9 ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
10 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΕΕ (ΑΙΤΙΑ) White H et al. Ischemic Stroke Subtype Incidence Among Whites, Blacks, and Hispanics. The Northern Manhattan Study. Circulation. 2005;111:
11 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΕΕ-ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ ΑΕΕ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ 15% ΑΕΕ ΜΕΣΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ 75% ΑΕΕ ΟΠΙΣΘΙΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ 10% PICA ACHA HEUBNER
12 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΕΕ-ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ Παροδικό ΑΕΕ <24 h (TIA) Αναστρέψιμο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο <3 εβδομάδες (RIND-PRES) Πλήρης προσβολή (=μη αναστρέψιμο) Προοδευτική προσβολή ( θνησιμότης) ΥΠΕΡΟΞΥ - ΧΡΟΝΙΟ
13 Παλαιός ορισμός Παροδικού Ισχαιμικού ΑΕΕ (βασιζόμενος στο χρόνο) Νέος ορισμός Παροδικού Ισχαιμικού ΑΕΕ (βασιζόμενος στη μη μόνιμη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού) Αιφνίδιο νευρολογικό σύμπτωμα ή σημείο διαρκείας μέχρι <24 ωρών, αγγειακής αιτιολογίας, περιοριζόμενο σε μία περιοχή του εγκεφάλου ή του οφθαλμού και αρδευόμενο από συγκεκριμένη αρτηρία Σύντομο επεισόδιο νευρολογικής δυσλειτουργίας προκαλούμενο από εστιακή εγκεφαλική ή αμφιβληστροειδική ισχαιμία, με κλινικά συμπτώματα διαρκείας <1 ώρας που αποδεδειγμένα δεν οφείλονται σε οξύ εγκεφαλικό έμφρακτο N Engl J Med 2002;347:
14 ISCHEMIC PENUMBRA Η ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ (ΥΠΟΑΡΔΕΥΟΜΕΝΗ) ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΕΙ ΤΟΝ ΠΥΡΗΝΑ (CORE) ΤΟΥ ΕΜΦΡΑΚΤΟΥ ΚΑΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΙ ΣΕ ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΕ ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΗ, ΑΛΛΑ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
15 Φυσιολογική τιμή εγκεφαλικής αιματικής ροής= ml/100g/min Οριακή τιμή εγκεφαλικής αιματικής ροής = ml/100g/min Κρίσιμη τιμή εγκεφαλικής αιματικής ροής < 10 ml/100g/min Χρόνος (h)= Κριτικός Παράγοντας
16
17 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΜΦΡΑΚΤΟΥ Ενεργειακή ανεπάρκεια Κ+-Να+-ΑΤP Ανεπάρκεια κυτταρικής μεμβράνης Κυτταροτοξικό οίδημα Κυτταρική βλάβη Αγγειογενές οίδημα Φαινόμενα πίεσης (max 3-5η ημέρα) Αιμορραγική μετατροπή 15-20% Πολυτελής αιμάτωση (2 ημ.-2 εβδ.) Εγκεφαλομαλάκυνση > 3 εβδομ.
18 Brott T, Bogousslavsky J: Treatment of acute ischemic stroke. N Engl J Med 343: , 2000
19 Savoiardo M: The vascular territories of the carotid and vertebrobasilar system. Diagrams based on CT studies. Ital J Neurol Sci 7:405, 1986 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΑΡΔΕΥΣΗ
20 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΑΡΔΕΥΣΗ Savoiardo M et al: The vascular territories in the cerebellum and brainstem: CT and MR study. Am J Neuroradiol 8:199, 1987
21 ΑΕΕ MCA-2h Fig 50.5
22 ΑΕΕ AICA, PICA-3h
23 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΑΚΤΙΚΗΣ
24 ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΑΝΤΗΘΟΥΝ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΔΟΜΩΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΑΝΑΔΕΙΞΗ ΣΗΜΕΙΩΝ ΑΠΟΦΡΑΞΕΩΣ (CTA, MRA) ΕΚΤΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΥΠΑΡΞΗ ΒΙΩΣΙΜΟΥ ΙΣΤΟΥ (Penumbra) ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΤΑΔΙΟΥ ΤΟΥ ΕΜΦΡΑΚΤΟΥ ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ
25 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΦΑΡΕΤΡΑ CT CTA - CT perfusion MRΙ MRA DWI - PWI DSA TCD SPECT Xe-CT PET
26 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΣΤΗΝ ΥΤ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΤΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΕ ΥΔΩΡ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΥ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΕ ΥΔΩΡ ΚΑΤΑ >1,5% ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΟΣ ΚΑΤΑ >4HU, ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΟΡΑΤΗ ΩΣ ΥΠΟΠΥΚΝΗ ΠΕΡΙΟΧΗ
27 ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΜΙΑΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ, ΟΓΚΟΥ, ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ, ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ, ΤΟ ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΟ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΟΙΔΗΜΑ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΕΧΕΙ ΑΝΑΠΤΥΧΘΕΙ, ΛΟΓΩ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΕΙ ΕΠΙΣΥΜΒΕΙ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΕΠΑΝΑΣΗΡΡΑΓΓΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ ΠΑΡΟΔΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ Ή ΜΙΚΡΟ ΟΓΚΟ ΥΠΟΑΡΔΕΥΣΗΣ
28 ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΟΙΔΗΜΑ ΤΟΥ ΦΛΟΙΟΥ, ΑΛΛΑ ΕΧΕΙ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΗΠΙΟ (ΠΡΩΙΜΟ) ΟΙΔΗΜΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΤΩΣΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ <4 ΗU (<1,5% ΚΑΘΑΡΗ ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΗ ΥΔΑΤΟΣ) ΜΙΚΡΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ, ΕΙΤΕ ΚΟΝΤΑ ΣΤΗΝ ΒΑΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΝΙΟΥ (Π.Χ. ΣΤΕΛΕΧΟΣ) ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΤΗΣ ΥΠΕΡΠΥΚΝΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ
29 Πρώιμες Ισχαιμικές Αλλοιώσεις στην απλή ΥΤ (χωρίς IVC) Υπέρπυκνες αρτηρίες (συχνότερα το εγγύς τμήμα της ΜΕΑ ή «σημείο τελείας» ( dot sign) της MΕA στην πλάγια σχισμή του Sylvius) Υπόπυκνη απεικόνιση του φακοειδούς πυρήνα Απώλεια της «λωρίδας» της νήσου του Reil ("insular ribbon sign) (διάκριση φαιάς-λευκής) Απώλεια διάκρισης φαιάς-λευκής ουσίας Εξάλειψη ημισφαιρικών αυλάκων Τοπική συμπίεση των πλαγίων κοιλιών Υπόπυκνο Παρέγχυμα (οίδημα)
30
31 Ισχαιμία κατανομής δεξιάς ΜΕΑ 4 και 24 ώρες μετά την έναρξη του ΑΕΕ. Η πρώτη Υ.Τ. αναδεικνύει τις πρώιμες ισχαιμικές αλλοιώσεις: απώλεια διάκρισης φαιάςλευκής ουσίας, υπόπυκνη απεικόνιση του φακοειδούς πυρήνα, απώλεια της «λωρίδας» ( ribbon ) της νήσου του Reil, συμπίεση της πλάγιας κοιλίας και εξάλειψη των ημισφαιρικών αυλάκων. Η δεύτερη τριγωνική υπόπυκνη περιοχή.
32 CT ΕΦΗΜΕΡΙΑΣ
33 FOLLOW-UP 48 h
34 WATERSHED
35 WATERSHED
36 CT PERFUSION ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΡΓΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ (3ml/sec X 40sec = 120ml total) ΤΕΧΝΙΚΗ FIRST-PASS Η ΜΕΛΕΤΗ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΣΕ ΛΙΓΕΣ ΠΡΟΕΠΙΛΕΓΜΕΝΕΣ ΤΟΜΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΕΙ ΗΜΙ- ΠΟΣΟΤΙΚΟΥΣ ΧΑΡΤΕΣ Δ.Δ.: Έμφρακτο & υποαγγειούμενη περιοχή (penumbra)
37 Perfusion CT (time to peak (TTP) map) of acute left MCA ischaemia sub-three hours and equivalent non-contrast CT
38 Perfusion CT predicts final infarct volume in the absence of arterial recanalisation: three hour TTP map and 24 hour noncontrast CT
39 CT ANGIOGRAPHY (CTA) ΕΝΤΟΣ ΟΛΙΓΩΝ ΔΕΥΤΕΡΟΛΕΠΤΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΖΕΤΑΙ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΚΑΙ ΚΕΦΑΛΗΣ, ΑΝΑΔΕΙΚΝΥΟΝΤΑΣ ΤΟ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ ΑΙΤΙΟ ΤΗΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΥΧΟΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΠΑΡΑΠΛΕΥΡΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ
40 CTΑ-ΤΕΧΝΙΚΗ ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΤΟΜΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΥΨΟΣ ΤΟΥ 5ου ΑΥΧΕΝΙΚΟΥ ΣΠΟΝΔΥΛΟΥ ΕΩΣ ΤΟ ΒΡΕΓΜΑ 100ml ΙΩΔΙΟΥΧΟΥ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ ΜΕ ΕΓΧΥΤΗ, ΜΕ ΡΥΘΜΟ 4ml/sec BOLUS TRACKING (είτε TEST BOLUS) ΜΕΤΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ: MIP (maximum intensity projection) MPR SLAB VOLUME RENDERING SSD (shaded surface display)
41 CTA
42
43 CTΑ
44 3 ώρες 48 ώρες 45 ημέρες
45 NC CT CE CT
46 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Y.Τ. Περιορισμένες πληροφορίες (τοπογραφίααίτιο) Όχι ταξινόμηση (τύπος) εμφράκτου Αποκλεισμός αιμορραγίας ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ
47
48 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΕΕ ΜΕ ΜRI Ανάδειξη Τοπογραφία Έκταση Πρόγνωση Φέρον Αγγείο Επιβεβαίωση
49 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΕΕ ΜΕ ΜRI Spin Echo Gradient Echo D.W.I.-EPI Διάχυση Έμφρακτο PERFUSION - Αιμάτωση Ισχαιμία MRA - Αγγειογραφία MRS - Φασματοσκοπία
50 ΣΥΜΒΑΤΙΚΕΣ MRΙ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΠΩΛΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ «ΚΕΝΟΥ ΡΟΗΣ» (FLOW VOID) ΣΕ ΚΛΑΣΙΚΕΣ SPIN ECHO ΑΚΟΛΟΥΘΙΕΣ ΥΨΗΛΟ ΣΗΜΑ ΣΕ T2, FLAIR, PROTON DENSITY ΣΤΟ 80% ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ 24-ΩΡΟ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΣΕ Τ1 ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ 6- ΩΡΟ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΝΙΣΧΥΣΗ META IV χηλοειδών Gadolinium
51 ΣΥΜΒΑΤΙΚΗ MRΙ
52 IV GADOLINIUM
53 Έμφρακτο-WALLENBERG
54 Έμφρακτο-WALLENBERG
55
56
57
58 Ho Sung Kim et al. Progression of Middle Cerebral Artery Susceptibility Sign on T2*-Weighted Images: Its Effect on Recanalization and Clinical Outcome After Thrombolysis. AJR 2006 Dec; 187:W650-W657
59 ΥΠΕΡΟΞΥ ΑΕΕ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI ΜRA - απουσία ροής DWI ADC Perfusion διαταραχές αιμάτωσης Απεικόνιση πιθανόν και Κ.Φ.
60 40 min από την έναρξη των συμπτωμάτων
61 Μετά από θρομβόλυση
62 ΟΞΥ ΑΕΕ (<12h)-ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI Ανατομικές διαταραχές Εξάλειψη αυλάκων Οίδημα ελίκων Ασαφοποίηση διαχωρισμού λευκής- φαιάς ουσίας σήμα FLAIR +/-Τ2 + DWI
63
64 ΟΞΥ ΑΕΕ (12-24 h)-ευρηματα ΜRI σήμα FLAIR σήμα T2 + D W I μηνιγγική πρόσληψη Αρχίζουν φαινόμενα πίεσης
65 AEE (15h)
66 ΟΞΥ ΑΕΕ (1-3 ΗΜΕΡΕΣ)- ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI Ανωμαλίες σήματος Τ1 και Τ2 Παρεγχυματική ενίσχυση Αρχόμενη αιμορραγική μετατροπή (15-22%)
67 3 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων
68 ΥΠΟΞΥ ΑΕΕ (4-7 ημέρες)- ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI Αύξηση παρεγχυματικής ενίσχυσης Αιμορραγική μετατροπή Οίδημα και πιεστικά φαινόμενα
69 ΧΡΟΝΙΟ ΑΕΕ (1-8 εβδομάδες)- ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI Παραμένει πρόσληψη σκιαγραφικού Εξάλειψη πιεστικών φαινομένων Ελάττωση σήματος FLAIR Τ2 Αιμορραγικές μεταβολές χρονιότηςαιμοσιδηρίνη
70 7-10 ημέρες
71 ΧΡΟΝΙΟ ΑΕΕ-ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI
72 ΧΡΟΝΙΟ ΑΕΕ-ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜRI Πορεγκεφαλία Γλοίωση Εγκεφαλομαλάκυνση Υπολείμματα αιμορραγικά (Αιμοσιδηρίνη)
73 Χρόνιο έμφρακτο T2 DWI
74
75
76
77
78 + Gad + Gad
79 MR ANGIOGRAPHY 3D TOF MRA 3D PC MRA CE 3D Turbo MRA: Ε.Φ. ΠΑΡΑΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ AΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΓΙΣΤΗ ΡΟΗ (MAXIMUM BOLUS TRANSIT) ΜΕΤΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ (MIP-MPR)
80 MRA
81 Άνδρας 58 ετών με αστάθεια αρχικά και με αφασία έπειτα, από 2-ημέρου Έμφρακτο δεξιάς ινιακής και κροταφικής χώρας Ελάττωση ροής της περιφερικής μοίρας της δεξιάς PCA στις TOF-εικόνες Ελάττωση ροής της περιφερικής μοίρας της δεξιάς PCA και MCA στις PC-εικόνες
82 Άνδρας ασθενής 62 ετών με ιστορικό ΑΕΕ προ 24 ωρών Αιμορραγικό έμφρακτο αριστερού μετωπιαίου λοβού και νήσου του Reil. PC TOF Μείωση της ροής αίματος της αριστερής μέσης εγκεφαλικής, αμέσως μετά την έκφυσή της Καλύτερη απεικόνιση του στελέχους της MCA, με μείωση της ροής στην περιφερική μοίρα αυτής, καθώς και των κλάδων της
83 DIFFUSION ΕΝΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΕΠΑΓΩΓΗΣ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 1,5 Tesla ΑΝΙΧΝΕΥΕΤΑΙ Η ΤΥΧΑΙΑ ΚΙΝΗΣΗ (BROWN) ΤΩΝ ΜΟΡΙΩΝ H 2 O ΑΚΟΛΟΥΘΙΑ SE-EPI. 2 ΔΙΠΟΛΙΚΑ GRADIENT PULSES ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ EXCITATION PULSE ΚΑΙ ΤΟΥ REΑD-OUT ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΟΞΕΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΧΑΡΤΗΣ ADC (περιορισμένη κινητικότητα H 2 O περιοχή χαμηλής έντασης, ενώ η DWI δίνει υψηλή ένταση)
84 ΔΙΑΧΥΣΗ
85 MR DIFFUSION
86 FLAIR D W I
87 D W I
88 Εξέλιξη εμφράκτου - DWI
89 MR PERFUSION GRADIENT-ECHO EPI ΕΓΧΥΣΗ Ε.Φ. ΠΑΡΑΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ- ΠΤΩΣΗ ΣΗΜΑΤΟΣ ΛΟΓΩ ΤΟΠΙΚΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗΣ ΤΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ TTP, PBL, MTT, CBV, CBF ΚΛΑΣΜΑ CBV / MTT
90 PWI -ΚΑΜΠΥΛΗ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ T0 = time to arrival TP = time to peak CBV = cerebral blood volume MTT = mean transit time CBF = CBV/MTT
91 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ DWI=Εμφρακτο Perfusion=Ισχαιμία Ο συνδυασμός απεικόνισης διάχυσης (DWI) και αιμάτωσης (perfusion) δίδει την «Penumbra» δηλ. περιοχή στο μεταίχμιο μεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού
92 P W I
93
94 OΧΙ ΔΥΣΑΝΑΛΟΓΙΑ DWI=Έμφρακτο Perfusion=Ισχαιμία
95 ΔΥΣΑΝΑΛΟΓΙΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ
96 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ DWI-PWI Φυσιολογικές PWI & DWI δεν υπάρχει ισχαιμία Φυσιολογική PWI, παθολογική DWI πρώϊμη επαναγγείωση (κυτταροτοξικό οίδημα στη DWI) Παθολογική PWI, φυσιολογική DWI χρόνια στένωση αγγείου Παθολογική DWI = παθολογική PWI επιβεβαιωμένη ισχαιμία, όχι θρομβόλυση Παθολογική PWI > παθολογική DWI χρήζει θρομβόλυσης για να μην εξελιχθεί η penumbra σε έμφρακτο
97 ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑ Μικρό Voxel 1,3 cm3 Τέλεια καταστολή του ύδατος γαλακτικού οξέως (1 ppm) NAA (N- ακετυλοασπαρτικό οξύ) Δ. Δ. εμφράκτου από όγκο
98
99 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ MRI Επιτρέπει πλήρη ταξινόμηση (τοπογραφία-αίτιο Δ.Δ.) Εκλογή θεραπείας Πρόγνωση
100
101
102
103
104 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΟΙ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΣΤΑ ΑΕΕ ΔΙΝΟΥΝ ΤΗΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΠΟΛΥΤΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΤΑΚΤΙΚΗΣ, ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ
105 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
106 ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Βλάβη των μικρών διατιτρωσών αρτηριών: Φακοειδοραβδωτές Θαλαμοδιατιτραίνουσες Εν τω βάθει κλάδοι βασικής και οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής Μικροί διατιτρώντες φλοιώδεις κλάδοι
107 ΕΝΤΟΠΙΣΗ Φακοειδής πυρήνας - Κερκοφόρος Εγκεφαλικά ημισφαίρια Θάλαμος Παρεγκεφαλίδα Γέφυρα
108 ΕΝΤΟΠΙΣΗ Φακοειδής πυρήνας - Κερκοφόρος Εγκεφαλικά ημισφαίρια Θάλαμος Παρεγκεφαλίδα Γέφυρα
109 ΕΝΤΟΠΙΣΗ Φακοειδής πυρήνας - Κερκοφόρος Εγκεφαλικά ημισφαίρια Θάλαμος Παρεγκεφαλίδα Γέφυρα
110 ΕΝΤΟΠΙΣΗ Φακοειδής πυρήνας - Κερκοφόρος Εγκεφαλικά ημισφαίρια Θάλαμος Παρεγκεφαλίδα Γέφυρα
111 Θρόμβος > 60 ml και GCS 8: Θνητότητα 90% τον πρώτο μήνα Θρόμβος < 30 ml και GCS 9: Θνητότητα 19% Ασθενείς με ήπια κλινική εικόνα και μικρό θρόμβο: Πλήρης αποκατάσταση
112 ΕΝΤΟΠΙΣΗ Φακοειδής πυρήνας - Κερκοφόρος Εγκεφαλικά ημισφαίρια Θάλαμος Παρεγκεφαλίδα Γέφυρα
113 ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Θέση Μέγεθος Επέκταση εντός των κοιλιών Εγκολεασμός GCS Ηλικία
114
115 ΧΡΟΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ - Τα πρώτα λεπτά: Παρουσία ρευστού αίματος και αρχή δημιουργίας του θρόμβου. Παρουσία οξυαιμοσφαιρίνης - Υπεροξεία φάση: Περιεστιακό οίδημα, Αρχή συρρίκνωσης του θρόμβου. Παρουσία οξυαιμοσφαιρίνης - Οξεία φάση: Έντονο περιεστιακό οίδημα Συρρίκνωση των ερυθροκυττάρων. Ενδοκυττάρια δεοξυαιμοσφαιρίνη
116 ΧΡΟΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ - Πρώιμη υποξεία φάση: Ενδοκυττάρια μεθαιμοσφαιρίνη - Όψιμη υποξεία φάση: Λύση των ερυθροκυττάρων, Εξωκυττάρια μεθαιμοσφαιρίνη, Υποχώρηση του οιδήματος, Φλεγμονή συσσώρευση μακροφάγων στην περιφέρεια
117 ΧΡΟΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ - Χρόνια φάση: Υποχώρηση του οιδήματος, Σμίκρυνση της βλάβης, Παρουσία μακροφάγων στην περιφέρεια αιμοσιδηρίνης, φερριτίνης - Τελική φάση: Μικρή επιμήκης κοιλότητα, Παρουσία μακροφάγων με φερριτίνη, αιμοσιδηρίνη.
118
119
120
121
122
123
124
125 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ ΜΕ MRI
126 ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΑΠΟΔΟΜΗΣΗΣ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗΣ Διαμαγνητικά: Οξυαιμοσφαιρίνη Παραμαγνητικά: Δεοξυαιμοσφαιρίνη, Μεθαιμοσφαιρίνη Υπερμαγνητικά: Φερριτίνη, Αιμοσιδηρίνη
127 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ ΜΕ MRI Υπεροξεία φάση: (οξυ-hb) T1W: T2W: ή Οξεία φάση: (δεσόξυ-hb) T1W: T2W: Υποξεία (πρώιμη): T1W: (ενδοκυττάριος T2W: μεθαιμο-hb) Υποξεία (όψιμη): (εξωκυττάριος μεθαιμο-hb) Χρόνια φάση: (αιμοσιδηρίνη) T1W: T2W: T1W: T2W: ή
128 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜRI Τ2* GRE: έντονα χαμηλό σήμα σε όλες τις φάσεις DWI: ίδια εικόνα με Τ2 σε όλες τις φάσεις. (ADC: χαμηλό στις 3 πρώτες φάσεις) Τ1 C: στην υποξεία φάση πιθανή πρόσληψη περιφερικά
129
130
131
132
133
134
135
136 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ Απλή Υ/Τ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Σε ηλικιωμένα άτομα με ιστορικό υπέρτασης και τυπική εικόνα: αρκεί Περαιτέρω έλεγχος με MRI Σε μη τυπική θέση, σε νέα άτομα ή ανεξήγητη αιμορραγία ( +T2*GR E, DWI, ενδοφλέβια παραμαγνητική ουσία) MRA, MRV
137 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ Σε αμφίβολη MRI: CTA Σε αμφίβολη CTA: DSA Σε βάσιμη υποψία αγγειακής δυσπλασίας ή ανευρύσματος με αρχικό έλεγχο αρνητικό: Επανάληψη του ελέγχου
138
139
140
141 ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ Παρεμπόδιση της φλεβικής απορροής, Αύξηση της φλεβικής πίεσης, Καταστροφή του αιματεγκεφαλικού φραγμού, Αγγειογενές οίδημα, αιμορραγία Μειωμένη ροή αίματος (φλεβικό έμφρακτο)
142
143
144
145 ΣΗΜΕΙΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ Ιστορικό, Hλικία ΠΡΟΣΟΧΗΣ Σε οποιαδήποτε «ανεξήγητη» αιμορραγία: Περαιτέρω έλεγχος Σε νέα άτομα με αυτόματο αιμάτωμα και αρνητικό απεικονιστικό έλεγχο: ερευνήστε τυχόν χρήση ουσιών
146 Ευχαριστώ πολύ
Interactive Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ 2012 Interactive Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια Ε. Καψαλάκη Σ. Λύρα Επικ. Καθ. Ακτινοδιαγνωστικής Διευθύντρια ΕΣΥ Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Νοσοκομείο ΕΕΣ Στόχος απεικόνισης
Δεν συνιστάται ακτινογραφία σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου Η αξονική τομογραφία είναι η πιο κατάλληλη εξέταση επειδή τι συμβαίνει στον εγκέφαλο είναι
Τραύμα κεφαλής Δεν συνιστάται ακτινογραφία σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου Η αξονική τομογραφία είναι η πιο κατάλληλη εξέταση επειδή τι συμβαίνει στον εγκέφαλο είναι πιο σημαντικό από το τραύμα στα οστά του
ΜΑΡΤΙΟΣ 2012. Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ
Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα ΜΑΡΤΙΟΣ 2012 Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ Άντρας, 56 ετών, μετά από πρωτοεμφανιζόμενα και -μέσα σε λίγες ώρεςεπαναλαμβανόμενα επεισόδια
Ανευρύσματα Εγκεφάλου
Ανευρύσματα Εγκεφάλου Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διάταση σε ένα μέρος του τοιχώματος ενός αγγείου του εγκεφάλου που οφείλεται σε ένα έλλειμμα του μέσου χιτώνα του τοιχώματος του αγγείου.
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΟΡΙΣΜΟΣ Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (AEE) είναι κάθε κλινικό σύνδρομο,
ΕΥΦΡΟΣΥΝΗ ΠΑΠΑΔΑΚΗ, MD, PhD ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ
ΕΥΦΡΟΣΥΝΗ ΠΑΠΑΔΑΚΗ, MD, PhD ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ TEΧΝΙΚΗ MOΡΙAΚΗΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ (DIFFUSION-WEIGHTED IMAGING) Ισοτροπική διάχυση Aνισοτροπική διάχυση ADC (Apparent Diffusion Coefficient)
1/21/2013. Τεχνική. 5 and 10 mm ( ) / A. B. 5-10. C. D. ( )
Τεχνική 5 and 10 mm ( ) / vs A. B. 5-10. C. D. ( ) 1 . B. C. D. Έξω ακουστικός πόρος E. Μαστοειδείς κυψέλες F. Εγκεφαλικό ημισφαίριο A. B. C. D. E. F. G. A. B. Sylvius C. D. E. F. 4 G. A. B. C. D. 3 E.
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η
AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ
AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ Δημουλιά Σοφία, Ζαμπάκης Πέτρος, Βάλσαμος Ανδρέας, Σωτηριάδη Αθανασία, Σπηλιόπουλος Σταύρος, Πέτσας Θεόδωρος, Καλογεροπούλου
Ζαμπάκης Π.¹,Πατσούρα Μ.¹,Κυριακόπουλος Δ.¹,Δημουλιά Σ.¹,Παναγιωτόπουλος Β. 2,Πέτσας Θ.¹,Καλογεροπούλου Χ.¹
Ζαμπάκης Π.¹,Πατσούρα Μ.¹,Κυριακόπουλος Δ.¹,Δημουλιά Σ.¹,Παναγιωτόπουλος Β. 2,Πέτσας Θ.¹,Καλογεροπούλου Χ.¹ 1:Κλινικό Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Πατρών 2:Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήμιο
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Κ.Ν.Σ.
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Κ.Ν.Σ. Ιωάννης Γ. Παναγιωτίδης Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α. Διευθυντής Β Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατομικής Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α. (Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν»)
ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΝΕΟΓΝΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ
ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΝΕΟΓΝΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΑΣΗΜΙΝΑ¹,ΤΣΕΚΟΥΡΑ ΕΦΡΟΣΥΝΗ²,ΧΡΕΛΙΑ ΚΛΕΟΠΑΤΡΑ²,ΣΙΔΕΡΗ ΝΑΤΑΛΙ¹,ΠΑΣΤΡΩΜΑ ΑΓΓΕΛΙΚΗ¹,ΚΟΝΤΟΠΟΥΛΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ¹,ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ ΜΑΤΘΙΛΔΗ¹
Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας
Καταγραφή ασθενών προσερχόµενων στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών µε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο σε νοσοκοµείο της Κεντρικής Ελλάδας Χρουµπ- Παπαβάιου Α., Πλακιάς Σ., Δεληγιάννης Γ., Τσατίρης Κ., Μπράχος
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΝΕΥΡΟΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΘ. ΝΙΚΑΣ Τμήμα Αξονικής και Μαγνητικής Τομογραφίας Νοσοκομείου Παίδων η Αγία Σοφία EΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΝΕΥΡΟΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρίας Περίοδος
Απεικόνιση εγκεφάλου με διάχυση (diffusion imaging)
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΡΑΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Απεικόνιση εγκεφάλου με διάχυση (diffusion imaging) Βασικές αρχές και κλινικές
ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»
ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Οι επιπλοκές του διαβήτη στον άκρο πόδα αποτελούν μια από τις συχνότερες αιτίες: νοσηρότητας,
ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ. Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο
ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ Χατζηιωάννου Αχιλλέας Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας Αρεταίειο Νοσοκομείο Mέθοδοι απεικονιστικής διάγνωσης των παθήσεων των Aγγειογραφία αγγείων Yπερηχοτομογράφημα Doppler Eνδαγγειακό
ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Ο εγκέφαλος αρδεύεται από : 1. Τις δύο έσω καρωτίδες και τους κλάδους τους 2. Τις δύο σπονδυλικές αρτηρίες και τους κλάδους τους Οι τέσσερις
Άτυπο Αναπλαστικό Ολιγοδενδρογλοίωμα: Παρουσίαση περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Άτυπο Αναπλαστικό Ολιγοδενδρογλοίωμα: Παρουσίαση περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας Τσώκου Ε. 1, Καλλιακμάνης Κ. 1, Σαμιώτης Κ. 2, Παπανικολάου Ν. 2, Νικολογιάννης Π. 1, Χαϊντίνη Μ. 1, Σύρρου
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (ΙΙ) Α.Δ.ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (ΙΙ) Α.Δ.ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr Εφαρμογές των απεικονιστικών μεθόδων στο Νευρολογικό άρρωστο Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις Αγγειακές παθήσεις Φλεγμονώδεις παθήσεις Ογκοι Απομυελινωτικά-Νευροεκφυλιστικά
Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»
Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Η ανάπτυξη φλεγμονής στο διαβητικό άκρο πόδα αποτελεί μια από τις συχνότερες
ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ
ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Βιβλιογραφική ενημέρωση Γεωργακόπουλος Παναγιώτης Ειδικευόμενος Παθολογίας Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Α. ΚΑΤ Ως ΑΕΕ ορίζεται σύµφωνα µε τον Παγκόσµιο
ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.
Σιακαλλής Λ., Βελονάκης Γ., Πούλου Λ., Καραβασίλης Ε., Χρονά Χ., Τούλας Π., Κελέκης Δ..
Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΑΡΑΛΛΑΓΩΝ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΚΑΙ Η ΑΝΑΔΕΙΞΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΜΕ Η ΧΩΡΙΣ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟΥ Σιακαλλής Λ., Βελονάκης Γ., Πούλου Λ., Καραβασίλης
Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση μαθησιακών και αναπτυξιακών διαταραχών. Φοιτήτρια: Νούσια Αναστασία
Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση μαθησιακών και αναπτυξιακών διαταραχών Φοιτήτρια: Νούσια Αναστασία Απεικονιστικές μέθοδοι Οι νευροαπεικονιστικές μέθοδοι εμπίπτουν σε δύο μεγάλες κατηγορίες:
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ
Α' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "ΛΑΪΚΟ" ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΕΤΡΟΣ Π. ΣΦΗΚΑΚΗΣ ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ-ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ 7ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΕΤΟΣ 2017-2018 ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΡΟΚΑΡΔΙΟ ΑΛΓΟΣ ΘΕΤΙΚΗ ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΑΓΓΕΙΑ Ιωάννης Μ. Παληός Διευθυντής τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς, METROPOLITAN HOSPITAL Δηλώσεις: Ο παρουσιαστής δεν έλαβε
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ
ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΠΩΤΕΡΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ Κωνσταντίνος Θωμαϊδης Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν «Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Συνηθισμένη συγγενής ανωμαλία (6-8% των Σ.Κ.) Συχνότητα:
To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson
To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson Ζήκου Αναστασία, Μούκα Βασιλική, Μούκα Γεωργία, Κώστα Παρασκευή, Ξύδης Βασίλειος, Αργυροπούλου Ι. Μαρία.
Παρουσίαση περιστατικού
Παρουσίαση περιστατικού Παύλος Δεληγκάρης Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης 2014 Μελέτη περιστατικού Θήλυ, 76 ετών Γενική εφημερία (Παραπομπή από ΚΥ) Αιτία εισόδου:
ΤΣΑΤΣΟΥ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ
ΤΣΑΤΣΟΥ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ένα σύνδρομο το οποίο χαρακτηρίζεται από - οξεία ανάπτυξη συμπτωμάτων και σημείων, η οποία οφείλεται σε απώλεια της λειτουργίας τμήματος του εγκεφάλου - από προσβολή αγγείου
Κατερίνης Ευθύμιος Επικουρικός Καρδιολόγος ΠΕΔΥ-ΜΥ Ιωαννίνων
Κατερίνης Ευθύμιος Επικουρικός Καρδιολόγος ΠΕΔΥ-ΜΥ Ιωαννίνων No reflow MVO IMH Η άμεση επαναιμάτωση με πρωτογενή αγγειοπλαστική συνιστά την ιδανική θεραπευτική αντιμετώπιση σε ασθενείς με STEMI. Όμως παρά
ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Πρόβλημα μείζονος σημασίας για τον ασθενή, την οικογένειά του και την κοινωνία Δύσκολη η κλινική εξέταση και η παρακολούθηση του νευροχειρουργικού ασθενούς ΣΤΟΧΟΣ η
ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ - ΚΝΣ Στοιχεία Ανατομίας Φυσιολογίας
Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΠΑΡΑΔΟΣΕΙΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ 2014-2015 Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Εγκεφάλου - ΚΝΣ Παναγιώτης Αν. Γεωργούλιας Αν. Καθηγητής Πυρηνικής
ακολουθιών διάχυσης πριν και μετά τη χορήγηση
ακολουθιών διάχυσης πριν και μετά τη χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας σε Μαγνητική τομογραφία μαστών 3Τ Φαναριώτης Μ. 1, Βάσιου Αικ. 1,3, Αθανασίου Ε. 2, Πουλτσίδη Α. 2, Αρβανίτης Δ. 3 Φεζουλίδης Ι. 1 1 Εργαστήριο
Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας
Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς
Time is brain. Λειτουργεί 24 ώρες το 24ώρο για 365 ημέρες ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ
Η άμεση προσέλευση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας για την έκβασή του. Time is brain ΜΑΦ ΜΟΝΑΔΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Λειτουργεί 24 ώρες το 24ώρο για 365 ημέρες ΜΑΦ Eθνάρχου Μακαρίου
Ανατομία του προστάτη σε ζώνες κατά McNeal
15/1/2018 Νέα απεικονιστική προσέγγιση του καρκίνου του προστάτη. Θέσεις και περιορισμοί του σύγχρονου ακτινολόγου. ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΣΟΦΙΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Ακτινολογικό Εργαστήριο Νοσ.Παπαγεωργίου ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ
ΣΑΒΒΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ- ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΚΑΙ PET-CT ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑ
ΣΑΒΒΙΔΟΥ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ- ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΚΑΙ PET-CT ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΓΕΙΑ Αρχική διερεύνηση των ασθενών με αιμόπτυση με ακτινογραφία θώρακος, βρογχοσκόπηση και αξονική τομογραφία
ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ (ΑΕΕ)
ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ (ΑΕΕ) ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Τα ΑΕΕ είναι η συχνότερη αιτία πρόκλησης αναπηρίας στους ενήλικες και η δεύτερη αιτία θανάτου άνω των 60 ετών. Ένας στους έξι ανθρώπους
ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ
ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟ ΙΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΩΣ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΝ ΡΕΟΥ ΜΑΡΙΑ ΠΟΥΡΣΑΝΙ ΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ ΟΡΙΣΜΟΣ Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η µερική βλάβη του εγκεφάλου που προκαλείται από την απόφραξη
Ε. Α. ΣΤΡΟΥΜΠΟΥΛΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α.Ο.Ν.Α ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ
Ε. Α. ΣΤΡΟΥΜΠΟΥΛΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α.Ο.Ν.Α ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ Ο"ομιλητής"ΔΕΝ$ΕΧΕΙ$οικονομικό"όφελος"από"τις"εταιρίες"xορηγούς"του"Συνεδρίου"" ABBOTT%LABORATORIES%HELLAS! ACTELION! ASTRAZENECA! BAYER%HELLAS!
Αρχική εμπειρία από συνδυασμένη θεραπεία με θρομβολυση/θρομβεκτομή σε ασθενείς με εμφρακτα της πρόσθιας κυκλοφορίας.
Αρχική εμπειρία από συνδυασμένη θεραπεία με θρομβολυση/θρομβεκτομή σε ασθενείς με εμφρακτα της πρόσθιας κυκλοφορίας. Κλέαρχος Ψυχογιός 1, Νικόλαος Τσαμόπουλος 2, Κωνσταντίνος Τάκης 1 1 Μονάδα ΑΕΕ, Νευρολογικό
Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη
Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί
Σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
Σύγχρονη αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου ΚΥΡΙΑΚΟΣ Δ. ΚΤΕΝΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΉΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Στένωση Ανεύρυσμα Διαχωρισμός Ινομυϊκή δυσπλασία
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΑΣΗΜΙΝΑ ΕΠ. Β Β ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Π.Ν. «ΑΤΤΙΚΟ»
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΑΣΗΜΙΝΑ ΕΠ. Β Β ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Π.Ν. «ΑΤΤΙΚΟ» 1 ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1 Ποιος τύπος εξωαξονικού αιματώματος σχετίζεται πιο συχνά με κάταγμα κρανίου;
24-26 January καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
καρδία, αγγεία & αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια 24-26 January 2014 Under the Auspices: Hellenic Cardiovascular Research Society Organization: Κosmos Travel Venue: Divani Apollon Palace, Kavouri επιστημονικό
Η Μαγνητική Τομογραφία της καρδιάς στην διάγνωση της αμυλοείδωσης
Η Μαγνητική Τομογραφία της καρδιάς στην διάγνωση της αμυλοείδωσης Νικόλαος Λ. Κελέκης Καθηγητής Ακτινοδιαγνωστικής Β Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Ρόλος της ΜΤ στις μυοκαρδιοπάθειες
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ. Μαρία Μ. Μπακοπούλου Νευροχειρουργός Επικ. Επιμελήτρια ΠΓΝ.Λάρισας
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Μαρία Μ. Μπακοπούλου Νευροχειρουργός Επικ. Επιμελήτρια ΠΓΝ.Λάρισας Ο εγκέφαλος αρδεύεται από τις δυο έσω καρωτίδες και τους κλάδους τους και από τις δυο σπονδυλικές αρτηρίες
Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»
Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση
Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων
Περιφερικά αγγεία Ενδιαφέροντα περιστατικά Αντιμετώπιση νόσων αρτηριών κάτω άκρων Μ. Γ. Περούλης MD, MSc, PhD Επικ. Επιµελητής Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Περιφερική
Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ
Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Σταυρούλα Λύρα. Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ
Σταυρούλα Λύρα Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ Απεικονιστικό πρωτόκολλο Υ/Τ: Αρχική εξέταση επιλογής Μ/Τ: όταν η κλινική εικόνα δε συμβαδίζει με τα ευρήματα της
Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg.
Άνδρας 52 ετών. Χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες. Ιστορικό HCM χωρίς απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας. Υπό ατενολόλη των 25mg. Εισήχθη στην καρδιολογική κλινική για διερεύνηση πρόσθιου θωρακικού
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ Τριάντης Γεώργιος Καρδιολόγος ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ-ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΟΜΑΔΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 2014 Θεσσαλονίκη Νεφραγγειακή νόσος, εντόπιση και χαρακτηριστικά
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ. Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΥΠΟΨΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΣΤΟ ΤΕΠ Μ. Ντάγανου Πνευμονολόγος - Εντατικολόγος Δ/ντρια ΕΣΥ - ΝΝΘΑ οξεία απόφραξη του πνευμονικού αρτηριακού δικτύου Χωρίς αγωγή θνητότητα 30% > 90%
διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική
Σήμερα σε πολύ μικρό χρόνο (20 λεπτά) μόνο με μία εξέταση μπορούμε να αποτυπώσουμε με πολύ μεγάλη ακρίβεια (μεγαλύτερη από αυτή της ψηφιακής
Αγγειογραφίες Με την έλευση των πρώτων Υ.Τ ελικοειδούς σάρωσης ένας νέος μη επεμβατικός δρόμος άνοιξε για την απεικόνιση των αγγείων. Η συνεχόμενη εξέλιξη των τομογράφων (ταχύτητα, λεπτό πάχος τομής) σε
Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών. Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης
Απεικόνιση μικρών νεφρικών μαζών Ελένη Κωνσταντάτου MD, MsC Ειδικευμένη Ακτινοδιαγνώστης Ορισμός Μικρές νεφρικές μάζες οι νεφρικοί σχηματισμοί
Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση
Αγγειΐτιδες μεγάλων αγγείων Απεικόνιση και Διάγνωση Tσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος, Επιμελήτρια Β Κοινό Πρόγραμμα Ρευματολογίας Mονάδα Κλινικής Ανοσολογίας-Ρευματολογίας B Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο
ΚΥΡΙΟΤΕΡΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟ ΩΝ Επιπλοκές θεραπευτικών παρεµβάσεων στο ΟΕΜ (φαρµακευτικής θροµβόλυσηςπρωτογενούς αγγειοπλαστική
Ε. Α. ΣΤΡΟΥΜΠΟΥΛΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α.Ο.Ν.Α ΑΓ.ΣΑΒΒΑΣ ΚΥΡΙΟΤΕΡΗ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΩΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟ ΩΝ Επιπλοκές θεραπευτικών παρεµβάσεων στο ΟΕΜ (φαρµακευτικής θροµβόλυσηςπρωτογενούς αγγειοπλαστικής)
ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ
ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ-ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Κόγιας Ιωάννης: Διευθυντής Καρδιολογικής κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Καρδίτσας Μουλατζίκος Θωμάς:
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΜΕ ΤΗ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΤΙΜΩΝ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΜΕ ΤΗ ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΕΚΒΑΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ Αλέξης Σωτηρόπουλος 1, Αναστάσιος Κουτσοβασίλης 1, Ευστάθιος Σκληρός 2, Μαρία Παππά
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος. Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» Ασθενής 62 ετών με ΛΕΙΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ Το λειομυοσάρκωμα (LMS) της κάτω κοίλης φλέβας
ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
101 ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Βασίλειος Μανιάτης Ιατρός Ακτινοδιαγνώστης - Απεικονιστής Συνεργάτης Διαγνωστικού Κέντρου ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ- Μαγνητική Τομογραφία Η εξέλιξη της Μαγνητικής Τομογραφίας
Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή
Παλαιά βλάβη Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή Απώλεια µυελίνης (LFB/cresyl violet) Μείωση πάχουςαραίωση νευραξόνων (silver stain) αποµυελίνωση και επαναµυελίνωση δντ επανειληµµένα στην ίδια πλάκα
Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση.
Γεώργιος Ζιμπιλίδης - Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. 25 Διαχωρισμός κοιλιακής αορτής. Απεικόνιση και κλινική συσχέτιση. Ζιμπιλίδης Γεώργιος Τμήμα Αγγειογράφου και Επεμβατικής
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (Ι) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (Ι) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ agouliam@med.uoa.gr ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΚΝΣ) ΚΡΑΝΙΟ-ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΣΠ.ΣΤΗΛΗ-ΝΩΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΤΟΥ ΚΝΣ (Κρανίου-Εγκεφάλου) Απλές Ακτινογραφίες Υπολογιστική
1/21/2013. 1, Εγκάρσιο κόλον 2, ήπαρ 3, δε. Νεφρός. 5, αορτή 6, κάτω πόλος αριστερού νεφρού 7, κατιόν κόλον 8, ορθός κοιλιακός μυς
1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επιεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 9, ηπατική φλέβα 10, ήπαρ. Κάτω κοίλη φλέβα 2, δεξιός νεφρός 3, κοιλιακή
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΡΑΝΙΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ - ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Ι. ΦΕΖΟΥΛΙΔΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΡΑΝΙΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ Απλή Ακτινογραφία Αξονική Τοµογραφία Βρεγµατικό
13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες
13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια
Παράρτημα III. Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος
Παράρτημα III Τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος Σημείωση: Οι παρούσες τροποποιήσεις στις σχετικές παραγράφους των πληροφοριών προϊόντος είναι το αποτέλεσμα της διαδικασίας
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας»
Στασινοπούλου Μυρσίνη, Στεφανιώτη Ασπασία, Ανδριώτης Ευθύμιος, Δεληβελιώτης Κωνσταντίνος, Ταβερναράκη Αγγελική Τμήμα Αξονικού Τομογράφου, ΑΟΝΑ «Άγιος Σάββας» Σκοπός: Η εκτίμηση του πρωτοκόλλου της αξονικής
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΚΑΛΠΡΟΤΕΚΤΙΝΗΣ ΜΕ ΚΛΑΣΣΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΚΑΛΠΡΟΤΕΚΤΙΝΗΣ ΜΕ ΚΛΑΣΣΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΟΥ ΣΤΡΕΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ¹Α.Χατζόπουλος, ¹Α.Τζάνη, ¹Η.Δουλάμης, ¹Π.Κωνσταντόπουλος, ¹Δ.Μπίρμπα,
Απεικονιστικές Τεχνολογίες στην Ιατρική Α. Αλετράς
Απεικονιστικές Τεχνολογίες στην Ιατρική Α. Αλετράς Καθηγητής Βιοϊατρικής και Απεικονιστικών Τεχνολογιών Εργαστήριο Η/Υ και Ιατρικής Πληροφορικής Τμήμα Ιατρικής, ΑΠΘ Μία διάλεξη ως κίνητρο n Σημεία προσοχής
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: ΣΥΜΠΑΓΗ ΟΡΓΑΝΑ ΜΕΡΟΣ 1: ΗΠΑΡ
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: ΣΥΜΠΑΓΗ ΟΡΓΑΝΑ ΜΕΡΟΣ 1: ΗΠΑΡ Β. Κουτουλίδης Επίκουρος Καθηγητής Ακτινολογίας Α Ακτινολογικό Εργαστήριο Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο Διευθύντριο: Καθ. Λ.Ε.
37 ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ, ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2016
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΦΕΔΡΕΙΑΣ ΡΟΗΣ (FFR) ΜΕ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΔΟΒΟΥΤΑΜΙΝΗΣ (DSE) Κεραµιδά Κ, Φλέσσας Δ, Μπολέτη Ο, Πετροπούλου Μ, Λοΐζος Σ, Πανούλας Β, Νιχογιαννόπουλος
Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση
Ασθενής με στεφανιαία νόσο και ηλεκτρική θυέλλα - επικαρδιακη προσπέλαση Κωνσταντίνος Π. Λέτσας, MD, FEHRA Β Καρδιολογική Κλινική Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Παρουσίαση περιστατικού
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ι MK1118 ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΔΙΑΛΕΞΗ 4 ΑΝΤΩΝΙΑ ΚΑΛΤΣΑΤΟΥ, PHD ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΘΑΝΑΤΩΝ 450,000 400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000
Ανατομία Εγκεφαλικών Φλεβών Φλεβοθρόμβωση. Φοινίτσης Στέφανος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ακτινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Α.Χ.Ε.Π.Α.
Ανατομία Εγκεφαλικών Φλεβών Φλεβοθρόμβωση Φοινίτσης Στέφανος Επίκουρος Καθηγητής ΑΠΘ Ακτινολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Α.Χ.Ε.Π.Α. Εγκεφαλικές Φλέβες Για κάθε εγκεφαλική αρτηρία υπάρχει ομόλογη εγκεφαλική
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ
ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ Νευρολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου «Πολυκλινική», Αθήνα. Εισαγωγή Ο ίλιγγος, ένα συνηθέστατο αίτιο προσέλευσης ασθενών στο ιατρείο της εφημερίας, συχνά υποκρύπτει επείγουσες καταστάσεις
ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
8 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ 8/12/2018 ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Κων/νος Κ. Θωμαϊδης Γ.Ν. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Σκοπός της διόρθωσης μίας συγγενούς καρδιακής
Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας νοσηρότητας και θνητότητας
ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣTON ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ :ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟ
Ακτινολογικό Εργαστήριο Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Α.Χ.Ε.Π.Α., Θεσσαλονίκη 22 0 ΔΙΑΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΣTON ΥΠΟΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ :ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟ ΙΩΝ (ΑΕΕ) ΣΤΗ ΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ Οι επιπτώσεις των
Κρανίο - Εγκέφαλος ανατομία
Κρανίο - Εγκέφαλος ανατομία Οστά κρανίου από το πλάϊ Μετωπιαίο οστό Βρεγματικό οστό Σφηνοειδές οστό Κροταφικό οστό Ηθμοειδές οστό Άνω γνάθος Ινιακό οστό Κάτω γνάθος Οστά από εμπρός Μετωπιαίο οστό Βρεγματικό
Παρουσίαση περιστατικού
Παρουσίαση περιστατικού 1 Τζήμου Μαρία, Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Καθηγητής: Αστέριος Καραγιάννης Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Παρουσίαση περιστατικού 2 Ασθενής,
CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>>
CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>> Εισαγωγικά 1. Τύποι αξονικής τομογραφίας CT Ανατομία 2. Μελετούμενες ανατομικές περιοχές
ιευθυντής: ρ. Αθανάσιος Θ. Σκουτέλης, Καθηγητής Παθολογίας-Λοιμώξεων Τότσικας Χαρίσης (ειδικευόμενος)
ιαφορική διάγνωση Rembrandt, The Anatomy Lesson of Dr. Deijman, 1656, Hermitage Amsterdam Ε` Παθολογική Κλινική ιευθυντής: ρ. Αθανάσιος Θ. Σκουτέλης, Καθηγητής Παθολογίας-Λοιμώξεων Τότσικας Χαρίσης (ειδικευόμενος)
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ (preliminary)
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ 2018-2019 (preliminary) ΜΑ01: Βασικές αρχές Εισαγωγή στους υπερήχους (10 ώρες) Παρασκευή, 26/10/2018 16:00-16:30 Εισαγωγή νέων ΜΦ στο ΔΔΠΜΣ Α.Γιαννούκας 16:30 18:30 Εισαγωγή στη ρευστομηχανική
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΑΠΟ ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΑΠΟ ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ Σαατσόγλου Βασιλική Ειδικευόμενη καρδιολογίας ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝ ΔΡΑΜΑΣ ΣΚΟΠΟΣ Η παρουσίαση περιστατικού μη αποφρακτικής
ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου που παρουσιάζουν ενδιαφέρον από νευροχειρουργικής σκοπιάς είναι τα αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Σε αυτά περιλαμβάνονται
Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»
Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα
Νικολέττα Χαραλαμπάκη Ιατρός Βιοπαθολόγος
Νικολέττα Χαραλαμπάκη Ιατρός Βιοπαθολόγος ΚΝΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΝΩΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ Περιβάλλονται και στηρίζονται με τις εγκεφαλικές και νωτιαίες μήνιγγες μεταξύ των οποίων περικλείεται ο υπαραχνοειδής χώρος γεμάτος
Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση. Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.
Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.Κατερίνης Γυναίκα ασθενής 45 ετών, διαγιγνώσκεται με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια,
Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση
Κοιλιοαρτηριακή σύζευξη στην πνευμονική υπέρταση Αικατερίνη Αυγεροπούλου, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Καρδιολογικού Τμήματος, Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο ΕΙΣΑΓΩΓΗ Υπάρχουν ουσιώδεις διαφορές,
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση
Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση ασθενoύς με νεφραγγειακή υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία MD, PhD Medical School, King s College University of London Νεφραγγειακή νόσος Safian RD,NEJM,2001 Αιτίες στένωσης
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΚΑΡΩΤΙΔΟΣ
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΥ ΚΑΡΩΤΙΔΟΣ Τριάντης Γεώργιος καρδιολόγος ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2018 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΟΣ ΙΣΤΟΡΙΚΑ ΚΑΙ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ