CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>>

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>>"

Λέανδρος Σκλαβούνος
4 χρόνια πριν
Προβολές:

1 CT ΘΩΡΑΚΟΣ Λ.ΘΑΝΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΣΩΤΗΡΙΑ>>

2 Εισαγωγικά 1. Τύποι αξονικής τομογραφίας CT Ανατομία 2. Μελετούμενες ανατομικές περιοχές Παθολογία 3. πρότυπα νόσων

3 CT 1. Συμβατική 2. High Resolution 3. Low Dose 4. CT Angio

4 1. Συμβατική CT Ενδείξεις Παθολογική α/α Υπεζωκότας μεσοθωράκιο Σταδιοποίηση καρκίνου πνεύμονα Μεταστατική νόσος Εμπύημα απόστημα

5 2. HIGH RESOLUTION (HRCT) Απεικόνιση υψηλής ευκρίνειας πνευμονικού παρεγχύματος Αγγείων Αεραγωγών Διάμεσου ιστού Δεν χορηγείται σκιαγραφικό STANDARD CT HRCT

6 HIGH RESOLUTION (HRCT) Ενδείξεις Αιμόπτυση Παθολογική α/α Φυσιολογική α/α με παθολογικό PFT s μονήρης πνευμονικός όζος Διάχυτες βλάβες πνεύμονα

7 3. LOW DOSE Screening F/U Λοιμώξεις Μετά μεταμόσχευση Μεταστάσεις

8 4. CTA Ενδείξεις Πνευμονική εμβολή ανεύρυσμα αορτής διαχωρισμός αορτής Risks Αλλεργία νεφροτοξικότητα σκιαγραφικού

9 Παράθυρα απεικόνισης 1.Μαλακό 2. Οστικό 3. Πνευμονικό

11 Τοπογραφική ανατομία 1. Θωρακικός κλωβός 2. Καρδιακή σιλουέτα 3. Τραχειοβροχικό δένδρο 4. Πνευμονικά τμήματα

12 Θωρακικός κλωβός

13 Καρδιακή σιλουέτα

14 NORMAL CHEST ANATOMY ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ 1 st πλευρα Ωμοπλατη Tραχεια Τροπιδα Aορτικο τοξο Δ στελεχιαιος Αρ.πυλη Αρ στελεχιαιος Δ. πυλη Παρυφη αρ κοιλιας Παρυφη δεξ κολπου.δ.ημιδιαφραγμα στομαχος εντεροs

15 ΑΚ Φ ΤΡΑΧΕΙΑ BΡΑΧΙΟΝΟΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΡΤ ΑΡ.ΚΟΙΝΗ ΚΑΡΩΤΙΔΑ ΑΡ. ΥΠΟΚΛΕΙΔΙΟΣ.

16 IΕΣΩ ΜΑΣΤΙΚΗ ΑΡΤ-ΦΛ ΑΚΦ ΑΤ T ΩΜΟΠΛΑΤΗ

17 ΤΟΞΟ ΑΖΥΓΟΥ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑΣ

18 ΣΤΕΡΝΟ A Α ΑΡ.ΠΝ.ΑΡΤ ΤΡΟΠΙΔΑ Κ Α

19 Δ.ΠΝ.ΑΡΤ ΑΡ.ΠΝ.ΑΡΤ Δ.ΣΤΕΛ. ΒΡΟΓΧΟΣ AΖΥΓΟΣ ΦΛ ΑΡ.ΣΤΕΛ. ΒΡΟΓΧΟΣ

20 Δ. ΚΟΙΛΙΑ SEPTUM ΑΡ ΚΟΙΛΙΑ

21 Πνευμονικά τμήματα

22 πριν ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Διάμετρος: 2-3mm Σχήμα: ωοειδές ή ώς φασόλι μετα

23 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Μέγεθος Σχήμα Κεντρική νέκρωση Ομοιογένεια θέση

24 Αγγειακές δομές θώρακος Αορτή και αρτηριακοί κλάδοι αυτής Φλεβικά στελέχη Άνω & κάτω κοίλη φλέβα Άζυγος & ημιάζυγος φλέβα Πνευμονικές αρτηρίες Πνευμονικές φλέβες Θωρακικός πόρος

25 Πνευμονικές αρτηρίες Ακολουθούν τις διακλαδώσεις του βρογχικού δέντρου

26 Πνευμονικές αρτηρίεςπαθολογία Πνευμονική υπέρταση Αρτηριοφλεβικές επικοινωνίες Ανεύρυσμα πνευμονικής αρτηρίας Πνευμονική θρομβοεμβολική νόσος Οξεία Χρόνια

27 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ Αναδεικνύει ενδοαυλικά ελλείμματα σε κύριες πνευμονικές τμηματικούς κλάδους

28 Bασικές ακτινολογικές αλλαγές του πνεύμονα Μειωμένη ακτινοδιαυγαστικότητα (εστιακή ή διάχυτη) όγκος, μετάσταση, πύκνωση, ατελεκτασία, οίδημα, ίνωση, συλλογή. Αυξημένη ακτινοδιαυγαστικότητα (εστιακή ή διάχυτη) εμφύσημα, bulla, κύστη, μειωμένη κυκλοφορία. Αγγειακες-Διαμεσες βλαβες

29 Πνευμονικό παρέγχυμα Κυψελιδική εικόνα Διάμεση εικόνα d ANX

30 Κυψελιδική εικόνα (νόσος αεροφόρων οδών) Διάμεση εικόνα (διηθητική πνευμονική νόσος) d ANX

31 Πνευμονικό παρέγχυμα Κυψελιδική εικόνα (νόσος αεροφόρων οδών) Φυσιολογικά οι βρόγχοι (που περιβάλλονται από αέρα) δεν απεικονίζονται Όταν πληρωθούν από νερό, πύον ή αίμα τότε έχουμε: Αεροβροχόγραμμα d ANX

32 Μαλακής πυκνότητας σκιάσεις Ασαφή ή Διακριτά όρια Κυψελιδική εικόνα (νόσος αεροφόρων οδών) Αεροβροχόγραμμα Λοβιακή ή Τμηματική κατανομή. d ANX

33 Κυψελιδική εικόνα (αιτίες) Πνευμονία Πνευμονικό οίδημα Πνευμονική αιμορραγία Εισρόφηση Κυψελιδικό Ca Λέμφωμα

34 Κυψελιδική εικόνα Πνευμονίες 5 κύρια απεικονιστικά πρότυπα Βρόγχοπνευμονία. Αρχίζει από τις αεροφόρους οδούς και εκτείνεται στο διάμεσο χώρο. Συνήθως σταφυλόκκοκος. Λοβιακή πνευμονία. Συνήθως στρεπτόκκος, κλεμπσιέλλα, TB, σταφυλόκκοκος. Στρογγύλη πνευμονία. Σταφυλόκκοκος σε παιδιά, μυκητισιάσεις σε ενήλικες. Διάμεση πνευμονία. Ιογενείς λοιμώξεις, πνευμοκύστη καρίνι, σπάνια μυκόπλασμα. Δημιουργία κοιλότητας. Σταφυλόκκοκος, αναερόβιες λοιμώξεις, TB, ιστοπλάσμωση, κοκκιδιομυκυτίαση. d ANX

35 Πνευμονικό παρέγχυμα Κυψελιδική εικόνα (νόσος αεροφόρων οδών) Διάμεση εικόνα (διηθητική πνευμονική νόσος)

Ή και τα δύο Χωρίς Λοβιακή κατανομή Ιδιοπαθής

36 Διάμεση εικόνα (διηθητική πνευμονική νόσος) Ανομοιογενής απεικόνιση Εικόνα Δικτύου - παρουσία Όζων Ή και τα δύο Χωρίς Λοβιακή κατανομή Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση Χωρίς Αεροβρογχόγραμμα (συνήθως) Διάμεση εικόνα (αιτίες)

37 ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΤΥΠΑ Γραμμοειδές-δικτυωτό πρότυπο Οζώδεις σκιάσεις Αυξημένη πνευμονική πυκνότητα (Θολή ύαλος-πύκνωση) Μειωμένη πνευμονική πυκνότητα - Κυστικές αλλοιώσεις Μεικτό πρότυπο (Πλακόστρωτο - Μωσαϊκό -Δικτυοζώδες)

39 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ

Σχετικά έγγραφα

Απλή α/α θώρακα ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Λ.ΘΑΝΟΣ. d ANX

Απλή α/α θώρακα ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ Λ.ΘΑΝΟΣ d ANX Βασικές ακτινολογικές έννοιες Αέρας μαύρο χρώμα Λίπος γκρίζο Μαλακά μόρια/υγρό ανοιχτό γκρίζο Οστά/αποτιτανώσεις σχεδόν άσπρο Μέταλλα έντονα άσπρο