Νοσοκομειακή περίθαλψη

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Νοσοκομειακή περίθαλψη"

Χάρις Γούσιος
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Νοσοκομειακή περίθαλψη

2 Ολοκληρωμένη & Άρτια Ιατρική Περίθαλψη Ξενοδοχειακή υποδομή με Ανθρώπινο Πρόσωπο Προσιτό κόστος για τον ΚΑΘΕΝΑ

Το Santé Bénéfice με μια ματιά Κάλυψη-Παροχές Χαρακτηριστικά Καλύπτει νοσηλεία μόνο σε δημόσια νοσοκομεία, σε 2κλινα, μονόκλινα, Lux. Δεν έχει βασική Ζωής. Προσφέρει 100% κάλυψη στα έξοδα νοσηλείας.

3 Το Santé Bénéfice με μια ματιά Κάλυψη-Παροχές Χαρακτηριστικά Καλύπτει νοσηλεία μόνο σε δημόσια νοσοκομεία, σε 2κλινα, μονόκλινα, Lux. Δεν έχει βασική Ζωής. Προσφέρει 100% κάλυψη στα έξοδα νοσηλείας. Non Medical μέχρι τα 50. Δεν είναι υποχρεωτικό το Βιβλιάριο Ασθενείας Προσφέρει επιπλέον επιδόματα & παροχές. Ετήσια Διάρκεια, με αυτόματη ανανέωση. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες καλύψεις (π.χ Χ.Ε.)

4 Με 2 σχέδια κάλυψης Με χρήση ταμείου Θέση Ειδική θέση B, A, Lux Κάλυψη 100% νοσ/κά έξοδα 100% λοιπά επιδόματα και παροχές Χωρίς χρήση ταμείου Θέση Ειδική θέση B, A, Lux Κάλυψη 100% νοσ/κά έξοδα 80% λοιπά επιδόματα και παροχές Όριο Κάλυψης / έτος

5 Κάλυψη 100% στα έξοδα νοσηλείας στην Ελλάδα Έξοδα θεράποντος ιατρού 100% Δωμάτιο & τροφή 100% Έξοδα χειρουργού & αναισθησιολόγου 100%

6 Επιπλέον Παροχές Καλύψεις Με χρήση ταμείου Χωρίς χρήση ταμείου Νοσοκομειακό επίδομα (όταν δεν ζητείται αποζημίωση) 100 ανά ημέρα με max τις 10 ημέρες Προ & μετά νοσοκομειακά έξοδα (45 μέρες πριν & 60 μετά) 100% έως μετά τη συμμετοχή του ταμείου 80% έως Ειδικά έξοδα (προσθετικά τμήματα) 100% μετά τη συμμετοχή του ταμείου 80% Επίδομα χημειοθεραπείας, αιμοκάθαρσης, ακτινοβολίας 100% κατ έτος μετά τη συμμετοχή του ταμείου 80% κατ έτος

7 Επιπλέον Παροχές Καλύψεις Με χρήση ταμείου Χωρίς χρήση ταμείου Εξωτερικά ιατρεία Μικροεπεμβάσεις Έξοδα αποκλειστικής νοσοκόμας Έξοδα νοσοκόμας στο σπίτι 100% μετά τη συμμετοχή του ταμείου 100% έως έως 30 μέρες μετά τη συμμετοχή του ταμείου 100% έως έως 30 μέρες Μετά τη συμμετοχή του ταμείου Βάσει τιμολογίου, max 2 x Νοσοκομειακό Επίδομα 80% έως έως 30 μέρες 80% έως έως 30 μέρες

8 Εύρος Κάλυψης Στην Ελλάδα Όριο κάλυψης: Στο Εξωτερικό Προσφέρεται: Άμεση Ιατρική Βοήθεια + Νοσοκομειακό Επίδομα

9 Επιπλέον.. Οικογενειακές Εκπτώσεις 10% για όλους Κάρτα «Υγείας Δώρον» Δωρεάν Παροχές MedNet Min κόστος Max όφελος

10 Διαδικασίες

Προγραμματισμένη εισαγωγή 1.Ο Ασφαλισμένος επικοινωνεί με τη Life-Line και ζητά το συντονισμό στο Νοσοκομείο όπου εργάζεται / χειρουργεί ο ιατρός.

11 Προγραμματισμένη εισαγωγή 1.Ο Ασφαλισμένος επικοινωνεί με τη Life-Line και ζητά το συντονισμό στο Νοσοκομείο όπου εργάζεται / χειρουργεί ο ιατρός. 2 Η Life-Line επικοινωνεί με το Γραφείο Κίνησης του συγκεκριμένου Νοσοκομείου, ζητώντας «κράτηση» ειδικής θέσης, για την διενέργεια της συγκεκριμένης θεραπείας / επέμβασης με τον συγκεκριμένο ιατρό. 3. Το Γραφείο Κίνησης ελέγχει την διαθεσιμότητα «ειδικών θέσεων» για την αιτούμενη ημερομηνία και επιβεβαιώνει με τον θεράποντα ιατρό (χειρουργό) την διαθεσιμότητα του. Εάν δεν υπάρχει διαθεσιμότητα «ειδικής θέσης» για την αρχικώς αιτηθείσα ημερομηνία, το Γραφείο Κίνησης συνεννοείται απ ευθείας με τον θεράποντα για την αμέσως επόμενη διαθέσιμη ημέρα. 4. Το Γραφείο Κίνησης επικοινωνεί με τη Life-Line, επιβεβαιώνοντας την οριστική ημερομηνία εισαγωγής. 5. Η Life-Line τέλος επικοινωνεί με τον Ασφαλισμένο, επιβεβαιώνοντας, αντίστοιχα, την οριστική ημερομηνία για την οποία συντονίστηκε η εισαγωγή του για θεραπεία /επέμβαση από τον συγκεκριμένο ιατρό, στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο. Ασφαλισμένος Συντονιστικό Κέντρο Groupama Φοίνιξ Γραφείο Κίνησης Συντονιστικό κέντρο Δημόσιου Νοσοκομείου Θεράπων Γιατρός/Xειρουργός

12 Έκτακτο περιστατικό Εφόσον γίνει εισαγωγή στο νοσοκομείο, η συνεννόηση γίνεται με το γραφείο κίνησης του εφημερεύοντος νοσοκομείου. Σε κάθε περίπτωση η επικοινωνία με το συντονιστικό κέντρο της Εταιρίας θα συμβάλλει στην καλύτερη εξυπηρέτηση του πελάτη.

«Ειδικές θέσεις» σε Δημόσια Νοσοκομεία ΝΟΜΟΣ Σύνολο ΝΟΜΟΣ2 Σύνολο5 ΑΤΤΙΚΗΣ 196 ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 56 ΗΛΕΙΑΣ 6 ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 38 ΚΑΒΑΛΑΣ 6 ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 30 ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ 6 ΑΧΑΙΑΣ 20 ΚΥΚΛΑΔΩΝ 6 ΧΑΝΙΩΝ 20

13 «Ειδικές θέσεις» σε Δημόσια Νοσοκομεία ΝΟΜΟΣ Σύνολο ΝΟΜΟΣ2 Σύνολο5 ΑΤΤΙΚΗΣ 196 ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 56 ΗΛΕΙΑΣ 6 ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 38 ΚΑΒΑΛΑΣ 6 ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 30 ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ 6 ΑΧΑΙΑΣ 20 ΚΥΚΛΑΔΩΝ 6 ΧΑΝΙΩΝ 20 ΛΑΣΙΘΙΟΥ 6 ΛΑΡΙΣΑΣ 14 ΠΙΕΡΙΑΣ 6 ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ 10 ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ 4 ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ 10 ΒΟΙΩΤΙΑΣ 4 ΦΘΙΩΤΙΔΟΣ 10 ΚΙΛΚΙΣ 4 ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 8 ΚΟΖΑΝΗΣ 4 ΚΕΡΚΥΡΑΣ 8 ΛΕΣΒΟΥ 4 ΚΟΡΙΝΘΙΑΣ 8 ΛΕΥΚΑΔΑΣ 4 ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ 8 ΡΕΘΥΜΝΟΥ 4 ΑΡΚΑΔΙΑΣ 6 ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 4 ΑΡΤΑΣ 6 ΠΡΕΒΕΖΑΣ 2 ΣΑΜΟΥ 2

14 Συμβεβλημένα Ν.Ι. Αττικής ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 1ΚΛΙΝΑ 2ΚΛΙΝΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΑΤ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΤΖΑΝΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΛΑΪΚΟ ΠΑΙΔΩΝ Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ - ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ Ε.Ε.Σ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΑΤΤΙΚΟΝ ΘΡΙΑΣΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ 3 6 ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ 3 6 ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ 3 6 ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ 2 4 ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ 2 4 ΟΓΚ.ΝΟΣ.ΚΗΦΙΣΙΑΣ ΟΙ ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ 2 4 ΓΕΝ.ΑΝΤΙΚΑΡΚ.ΝΟΣ.ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ 2 4

15 Συμβεβλημένα Ν.Ι. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΟΜΟΣ Α Β ΣΥΝΟΛΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΟΜΟΣ Α Β ΣΥΝΟΛΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΟΡΙΝΘΙΑΣ ΠΤΟΛΕΜΑΪΔΑΣ "ΜΠΟΔΟΣΑΚΕΙΟ" ΚΟΖΑΝΗΣ 4 4 Γ. ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΟ ΤΡΙΠΟΛΗΣ "Η ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ" ΑΡΚΑΔΙΑΣ 3 6 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣ.ΘΕΣ/ΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 2 4 ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ "ΑΧΕΠΑ" ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΠΑΤΡΩΝ ΑΧΑΙΑΣ ΘΕΣ/ΚΗΣ "ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ" ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΥΡΓΟΥ "Α.ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ" ΗΛΕΙΑΣ 3 6 "ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ" ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 6 12 ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΚΕΦΑΛΛΟΝΙΑΣ 3 6 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ "ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ" ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 8 16 ΖΑΚΥΝΘΟΥ "ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ" ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΠΙΕΡΙΑΣ 3 6 ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΛΕΥΚΑΔΑΣ 4 4 ΚΙΛΚΙΣ ΚΙΛΚΙΣ 2 4 ΘΗΒΩΝ ΒΟΙΩΤΙΑΣ ΣΑΜΟΥ "Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ" ΣΑΜΟΥ 1 2 ΛΑΜΙΑΣ ΦΘΙΩΤΙΔΟΣ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 2 4 ΒΟΛΟΥ "ΑΧΙΛΛΟΠΟΥΛΕΙΟ" ΜΑΓΝΗΣΙΑΣ ΚΑΒΑΛΑΣ ΚΑΒΑΛΑΣ 3 6 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΛΑΡΙΣΑΣ ΛΑΡΙΣΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΛΑΡΙΣΑΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ" ΛΑΡΙΣΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ "ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ" ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 5 10 ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΛΑΣΙΘΙΟΥ 3 6 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΧΑΝΙΩΝ "ΑΓ.ΓΕΩΡΓΙΟΣ" ΧΑΝΙΩΝ ΑΡΤΑΣ ΑΡΤΑΣ 3 6 ΡΕΘΥΜΝΟΥ ΡΕΘΥΜΝΟΥ 2 4 ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ 2 4 ΠΡΕΒΕΖΑΣ ΠΡΕΒΕΖΑΣ 1 2 ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ "ΒΙΟΣΤΑΝΕΙΟ" ΛΕΣΒΟΥ 2 4 ΣΥΡΟΥ "ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ & ΠΡΩΙΟ" ΚΥΚΛΑΔΩΝ ΡΟΔΟΥ "Α.ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ" ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ

16 Κόστος

206,22 35 145,41 239,06 40 160,56 277,14 45 181,65 353,71 50 205,51

17 Ενδεικτικό κόστος Α & Γ Santé Bénéfice Με χρήση ταμείου Χωρίς χρήση ταμείου ,85 133, ,85 135, ,29 177, ,70 206, ,41 239, ,56 277, ,65 353, ,51 451, ,52 543, , ,65 885,90 Ετήσια καθαρά ασφάλιστρα

18 Παραδείγματα τιμολόγησης Ετήσια ΟΛΙΚΑ ασφάλιστρα Άνδρας / Γυναίκα 30 ετών (με ταμείο) : 187 Άνδρας / Γυναίκα 40 ετών (με ταμείο) : 220 Οικογένεια με ταμείο: Άνδρας 45 ετών Γυναίκα 40 ετών 480 Παιδί 10 ετών Άνδρας / Γυναίκα 35 ετών (χωρίς ταμείο) : 305

19 Οφέλη

20 Οφέλη για τους πελάτες Νοσοκομειακές παροχές υψηλού επιπέδου σε δημόσιο νοσοκομείο με πολύ χαμηλό κόστος, Νοσοκομειακό επίδομα όταν δεν ζητείται αποζημίωση για νοσηλεία σε κάθε νοσοκομείο στην Ελλάδα, Νοσοκομειακό επίδομα για νοσηλεία στο εξωτερικό, Νοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές καλύψεις σε ανθρώπους που δεν έχουν ταμείο κοινωνικής ασφάλισης, Έξοδα αποκλειστικής νοσοκόμας και νοσοκόμας στο σπίτι, Συντονισμός στη νοσηλεία μέσω συντονιστικού κέντρου του Συντονιστικού κέντρου Groupama Φοίνιξ ( ), Παροχές άμεσης ιατρικής βοήθειας σε 24ωρη βάση σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν μπορεί να μεταβεί στο γιατρό ή βρίσκεται στο εξωτερικό.

21 Ένα πρόγραμμα ΑΞΙΑΣ για ΟΛΟΥΣ

Σχετικά έγγραφα

Πρακτικό 6/2012 της συνεδρίασης της Επιτροπής Ποιότητας Ζωής, του Δήμου Λήμνου, της 4ης Μαΐου 2012.

Πρακτικό 6/2012 της συνεδρίασης της Επιτροπής Ποιότητας Ζωής, του Δήμου Λήμνου, της 4ης Μαΐου 2012. Στη Μύρινα, σήμερα στις 4 του μήνα Μαΐου του έτους 2012, ημέρα Παρασκευή και ώρα 12:00 στο Δημοτικό Κατάστημα