- PDF Free Download

Transcript

1 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΕΡΙΟ ΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ Κατά την επούλωση των περιοδοντικών ιστών «νέα πρόσφυση» επιτυγχάνεται όταν υπάρχει: ηµιουργία νέας οστεΐνης, νέων λειτουργικά προσανατολισµένων ινών περιρριζίου και νέου οστού Η παρουσία των αυξητικών γραµµών υποδηλώνει: Ότι η εναπόθιση της οστείνης γίνεται περιοδικώς Ότι η οστεινοπαραγωγή γίνεται µε περιόδους έξαρσης και ύφεσης Ότι οι αυξητικές γραµµές δείχνουν την φάση ανάπαυσης των οστεϊνοβλαστών ηλώνουν την αλλαγή πορείας των ινών του Sharpey Η χρήση οστικών µοσχευµάτων ενδείκνυται σε: Οστικές βλάβες δύο τοιχωµάτων Ο σακχαρώδης διαβήτης: Σχετίζεται µε την συχνότητα και την βαρύτητα Το υγρό της ουλοδοντικής σχισµής περιέχει: Συστατικά του συµπληρώµατος Ανοσοσφαιρίνες και πρωτεΐνες του ορού Επιθηλιακά κύτταρα Μεσολαβητές φλεγµονής Η παρυφή των ελεύθερων µεσοδόντιων ούλων ακολουθεί το σχήµα: Της αδαµαντινοοστεϊνικής ένωσης Σκοπούς της περιοδοντικής θεραπείας αποτελούν: Ο έλεγχος και η άρση της φλεγµονής Η µείωση ή η εξάλειψη των θυλάκων Το γραµµοειδές ερύθηµα των ούλων σε άτοµα µε HIV λοίµωξη: Χαρακτηρίζεται από περιοχή ερυθρού χρώµατος στην παρυφή των ούλων και περιµετρικά στα δόντια Αιτιολογικά συσχετίζεται µε την C. albicans Επούλωση µε µακρά επιθηλιακή πρόσφυση επιτυγχάνεται µε: Τροποποιηµένο κρηµνό Widman Κλειστή ριζική απόξεση 60 Το κολλαγόνο καταλαµβάνει το % του συνδετικού ιστού των υγιών ούλων: Ο λιποπολυσακχαρίτης των κατά Gram-αρνητικών βακτηρίων: Επάγει την παραγωγή προφλεγµονωδών κυτοκινών Επάγει την «έκφραση» µορίων προσκόλλησης Μία χρόνια περιοδοντίτιδα ονοµάζεται εντοπισµένη όταν αφορά: < του 30% του συνόλου των οδοντικών επιφανειών Η ανώµαλη κατάφυση χαλινών και µυών συνεισφέρει στην εξέλιξη των νόσων του περιοδοντίου: Μόνο σε άτοµα µε φτωχή στοµατική υγιεινή 1

2 Ποιο από τα παρακάτω ΕΝ ισχύει: Μονόρριζα δόντια µε προχωρηµένη περιοδοντική νόσο δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία Το προσπεφυκός επιθήλιο διαχωρίζεται από την οδοντική επιφάνεια µε: Εσωτερικό βασικό υµένα Η ακύτταρη οστείνη χωρίς ίνες: ιαπλάθεται πριν την ανατολή των δοντιών Η παθητική βακτηριακή διείσδυση στους περιοδοντικούς ιστούς αποδίδεται στις εξής διεργασίες: Στην προώθηση βακτηριακών πληθυσµών σε βαθύτερα στρώµατα µέσω απόπτωσης επιθηλιακών κυττάρων Στη µεταφορά βακτηρίων µέσω της ροής υγρών και χειρισµών κατά τη θεραπεία Τα κύτταρα που επηρεάζουν τους οστεοκλάστες στην διαδικασία οστικής καταστροφής στην περιοδοντίτιδα είναι: Οστεοβλάστες Μακροφάγα Ουδετερόφιλα πολυµορφοπύρηνα Το τραύµα σύγκλεισης: Μπορεί να είναι δευτεροπαθές σε έδαφος περιοδοντίτιδος εν προκαλεί τη µετάπτωση της ουλίτιδος σε περιοδοντίτιδα Η αρχική πρόγνωση: Επηρεάζεται από το βαθµό συνεργασίας ασθενούς-ιατρού Η θεµέλια ουσία του συνδετικού ιστού των ούλων παράγεται: Από τις ινοβλάστες Η γενετική προδιάθεση για την εµφάνιση περιοδοντίτιδας πιθανόν να ρυθµίζεται από πολυµορφισµούς γονιδίων που σχετίζονται µε: Την παραγωγή αντισωµάτων Το είδος των υποδοχέων των πολυµορφοπύρηνων Τα πλεονεκτήµατα από τη χρήση των συσκευών υπερήχων είναι: Η ταχύτερη αφαίρεση των τρυγιακών εναποθέσεων Ο ρυθµός επούλωσης είναι ταχύτερος Στην οστική απορρόφηση κατά την περιοδοντική φλεγµονή συµµετέχουν τα εξής κύτταρα: Οστεοκλάστες, µικρά µονοπύρηνα και οστεοβλάστες Ποια µικροβιολογική τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση της ευαισθησίας των βακτηρίων της οδοντικής πλάκας στα αντιβιοτικά; Καλλιεργητική τεχνική Η θεωρία της ειδικής πλάκας πιθανότατα ισχύει: Για την οξεία ελκονεκρωτική ουλίτιδα Σε περίπτωση προσβολής του σηµείου συµβολής των ριζών Ι κατηγορίας: Ο περιοδοντικός ανιχνευτήρας εισέρχεται µέχρι 3 χιλ. 2

3 Κοινές ιδιότητες των µεταλλοπρωτεινασών της εξωκυττάριας ουσίας: ιασπούν το κολλαγόνο Ο κυρτός ανιχνευτήρας τύπου Nabers χρησιµοποιείται για: Ανίχνευση µεσορριζικών θυλάκων Όταν πρόκειται να εφαρµοσθεί ορθοδοντική θεραπεία σε ασθενή µε ουλίτιδα: Η ορθοδοντική θεραπεία ακολουθεί τη φάση ελέγχου της φλεγµονής Σε ανεπαρκές ύψος κλινικής µύλης και όταν χρειάζεται επανορθωτική αποκατάσταση: Πραγµατοποιούµε χειρουργική αποκάλυψη κλινικής µύλης Κατά τις ορθοδοντικές µετακινήσεις των δοντιών όπου εξασκούνται συγκεκριµένες δυνάµεις έχουµε: Απορρόφηση ενδοφατνιακού πετάλου στην περιοχή πίεσης και τον ενσωµατισµό νέου οστού στην περιοχή τάσης Πότε ενδείκνυται η πλάγια µετατόπιση κρηµνού: Σε έλλειψη προσπεφυκότων ούλων Τα εξής συστηµατικά νοσήµατα εµφανίζουν παθολογικά ευρήµατα στους βαθύτερους περιοδοντικούς ιστούς: Λευχαιµία Η ουλική ή υποουλική απόξεση (curettage): Σήµερα πλέον δεν εφαρµόζεται Η αντιµετώπιση των οξέων προβληµάτων κατά την θεραπεία της νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδας βασίζεται στην: Χορήγηση µετρονιδαζόλης και διαλύµατος χλωρεξιδίνης Αφαίρεση νεκρωµένων ιστών και µικροβιακών πλακών µε ήπιες κινήσεις Σε µία ενδοστοµατική οπισθοφατνιακή ακτινογραφία µπορούµε να αξιολογήσουµε: Το βαθµό της οστικής απώλειας Το ύψος του φατνιακού οστού σε οριζόντιο επίπεδο Το προσπεφυκός επιθήλιο διαχωρίζεται από το χόριο µε: Εξωτερικό βασικό υµένα Ποιες είναι οι κυριότερες µεταβολές των περιοδοντικών ιστών από τη δράση των ορµονών; Μικροβιολογικές, µε αύξηση αναεροβίων µικροβίων Καταστολή της αντιγονικής απάντησης των Τ-κυττάρων Αυξηµένη διαπερατότητα των αγγείων Κλινική απώλεια πρόσφυσης: Είναι η απόσταση από την αδαµαντινοοστεϊνική ένωση µέχρι το βαθύτερο σηµείο του θυλάκου Ο λιποπολυσακχαρίτης των Gram-αρνητικών περιοπαθογόνων: Έχει αντιγονικές ιδιότητες Η παθολογική µετακίνηση δοντιών: Είναι σύνηθες εύρηµα σε περιπτώσεις προκεχωρηµένης περιοδοντίτιδος Είναι σύνηθες εύρηµα σε περιπτώσεις συγκλεισιακής δυσλειτουργίας 3

4 Σε ασθενείς µε ελαττωµένη περιοδοντική στήριξη, τι από τα παρακάτω ισχύει: Σε δόντια µε ελαττωµένο αλλά υγιές περιοδόντιο οι δυνάµεις της σύγκλεισης είναι µικρότερες σε ένταση από εκείνες που ασκούνται σε δόντια µε φυσιολογικό περιοδόντιο Όταν το κριτήριο επιλογής της βαρύτητας της νόσου είναι απώλεια πρόσφυσης 4 mm ο επιπολασµός της περιοδοντίτιδας είναι: 30% του πληθυσµού Σε ποιες βλάβες ενδείκνυται η τοποθέτηση οστικών µοσχευµάτων σε συνδυασµό µε µεµβράνες: Σε µεσορριζικές βλάβες ΙΙ κατηγορίας Για την περιοδοντίτιδα ταχείας εξέλιξης ισχύουν ότι: Στις εντοπισµένες µορφές προσβάλλονται κατ ελάχιστον ένας γοµφίος και ένας τοµέας Ο φαινότυπος των µακροφάγων παράγει ιδιαίτερα αυξηµένα επίπεδα PGE2 και IL-1β Η παρουσία της οδοντικής πλάκας είναι δυσανάλογη προς την υπάρχουσα απώλεια των περιοδοντικών ιστών Στην επαναξιολόγηση µετά τη φάση ελέγχου φλεγµονής αξιολογείται: Η ανταπόκριση των περιοδοντικών ιστών στην περιοδοντική θεραπεία Ποιο από τα παρακάτω κριτήρια θεωρείται βασικό για την επιτυχή πραγµατοποίηση της οστεοενσωµάτωσης ενός εµφυτεύµατος; Η αποφυγή λειτουργικής φόρτισης πριν από την ολοκλήρωση της οστεοενσωµάτωσης Ποιο από τα παρακάτω ισχύει για την ακρορριζοµυλική διάσταση του βιολογικού εύρους πρόσφυσης; εν είναι διαφορετική σε άνδρες και γυναίκες Περιοδοντικός θύλακος είναι: Παθολογική βάθυνση της ουλοδοντικής σχισµής Η ορθοδοντική θεραπεία µπορεί να επηρεάσει τους περιοδοντικούς ιστούς: ιευκολύνοντας τη συσσώρευση µικροβιακής πλάκας Προκαλώντας τραύµα στα ούλα Με κακή εφαρµογή δακτυλίων και αγκυλίων Εφαρµόζοντας µεγάλες ή τραυµατικές δυνάµεις Στα αποστήµατα του περιοδοντίου ανήκουν: Το ουλικό απόστηµα Η περιστεφανίτις Ποια από τα ακόλουθα ΕΝ αποτελούν θεραπευτικές ενέργειες κατά τη θεραπεία της ουλίτιδας; Ριζική απόξεση Η ακινητοποίηση των δοντιών Οι ινοβλάστες, οστεοκλάστες και οστεϊνοκλάστες είναι: Κύτταρα αποδόµησης Ποιο σηµαντικό ένζυµο µε προέλευση τα βακτήρια ενέχεται στην καταστροφή των περιοδοντικών ιστών; Κολλαγενάση 4

5 Κατά την αρχική φάση της φλεγµονώδους αντίδρασης, λόγω συσσώρευσης µικροβιακής πλάκας, τα αµυντικά κύτταρα εµφανίζονται στο στοµατικό περιβάλλον διασχίζοντας κυρίως το: Προσπεφυκός επιθήλιο Ποια από τις παρακάτω ουσίες είναι προφλεγµονώδης κυτοκίνη µε σηµαντική οστεοκλαστική δραστηριότητα στους περιοδοντικούς ιστούς Ιντερλευκίνη-1 Πότε θεωρούµε ότι η θεραπεία στο τραύµα σύγκλεισης δεν είναι αποτελεσµατική; Όταν η κινητικότητα βαίνει αυξανόµενη Όταν επιβαρύνεται η πρόγνωση των εµπλεκοµένων δοντιών Ποιοι από τους παρακάτω παράγοντες βρίσκονται σε αυξηµένη συγκέντρωση στο ουλικό υγρό περιοδοντικών ιστών που φλεγµαίνουν σε σχέση µε υγιείς περιοδοντικούς ιστούς Νεκρωτικός παράγων α των όγκων (TNF-α) Ιντερλευκίνη -1β (IL-1β) Προσταγλανδίνη Ε2 (PGE2) Έντονα εργώδης ριζική απόξεση σε περιοχή ελεύθερη περιοδοντικής νόσου µπορεί να οδηγήσει σε: Απώλεια κλινικής πρόσφυσης Ο δείκτης στοµατικής υγιεινής (OHI): Εκτιµά την παρουσία πλάκας και τρυγίας Το κολλαγόνο του φατνιακού οστού: Συµβάλλει στην ελαστικότητα του οστού και την απορρόφηση των δυνάµεων Η τεκµηρίωση της νέας πρόσφυσης µπορεί να γίνει: Με ιστολογική εξέταση Όταν υπάρχουν οστικές βλάβες µε αρνητική αρχιτεκτονική σε οπίσθιες περιοχές του φραγµού τότε: Είναι δυνατόν να υπάρχουν αρχόµενες µεσορριζικές προσβολές στους γοµφίους Τι είναι το δεσµιδωτό οστούν: Το τµήµα του οστού που υποδέχεται τις ίνες του Sharpey Λόγοι που οδηγούν από την επιπολής φλεγµονή στην εν τω βάθει καταστροφική περιοδοντική νόσο Γενετική προδιάθεση Αλλαγή χλωρίδας Στη µαύρη φυλή σε σχέση µε τη λευκή φυλή τα µελανινοκύτταρα του επιθηλίου των ούλων είναι: Ίδια και παράγουν περισσότερη µελανίνη Η αιτιοπαθογένεια των ουλοβλεννογόνιων προβληµάτων συνδέεται µε: Τον βιότυπο του περιοδοντίου Βλαπτικούς παράγοντες Την ύπαρξη λεπτού οστικού πετάλου Την απουσία κερατινοποιηµένων ιστών Ποια εικοσανοειδή είναι σηµαντικά στους περιοδοντικούς ιστούς Προσταγλανδίνες 5

6 Η απόξεση µε κρηµνό ενδείκνυται κυρίως σε: Μέτριου βάθους θυλάκους Το σπογγώδες οστούν της φατνιακής απόφυσης ανευρίσκεται: Περισσότερο στα µεσοδόντια και µεσορριζικά διαφράγµατα Κινητικότητα δοντιών: Καλείται η µετακίνηση που υφίσταται το δόντι Είναι συχνό εύρηµα σε περιπτώσεις συγκλεισιακής δυσλειτουργίας Είναι συχνό εύρηµα σε περιπτώσεις προκεχωρηµένης περιοδοντίτιδος Σε περιπτώσεις προσθίων άνω δοντιών µε καθυστερηµένη ανατολή, όταν απαιτείται αύξηση κλινικής µύλης αυτή γίνεται καλύτερα µε: Ακρορριζικά µετατοπιζόµενο κρηµνό µε αφαίρεση οστού Το περιρρίζιο προέρχεται από: Το οδοντοθυλάκιο Η συχνότητα της ακτινολογικής εξέτασης: Εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου, την εµφάνιση ή όχι υποτροπής και την ύπαρξη επανορθωτικών εργασιών Τα µοσχεύµατα συνδετικού ιστού ανήκουν στις Τεχνικές ουλοβλεννογόνιας χειρουργικής Ο χηµικός ερεθισµός (έγκαυµα των ούλων) προκαλείται από: Άκριτη χρήση ισχυρών στοµατοπλυµάτων Εφαρµογή δισκίων ασπιρίνης Αλόγιστη χρήση επουλωτικών φαρµάκων Κατά λάθος επαφή µε καυστικές ουσίες Η παραγωγή AGEs oφείλεται σε: Υπεργλυκαιµία Τα µελανικοκύτταρα στο επιθήλιο των ούλων εντοπίζονται κυρίως στην Βασική στιβάδα Κατά την εξέταση της ουλοδοντικής σχισµής η εκροή πύου Παθολογικό εύρηµα Σπάνιο εύρηµα Τα µακροφάγα δεν παράγουν: Αντισώµατα Συστατικά του συµπληρώµατος Η παθογόνος χλωρίδα στους περιοδοντικούς ιστούς είναι δύσκολο να καθορισθεί: Επειδή είναι αναερόβια Επειδή συµµετέχουν πολλαπλά διαφορετικά µικροβιακά είδη Ο εκλεκτικός τροχισµός είναι: 6

7 Η ελάττωση των συγκλεισιακών επαφών µε ταυτόχρονη διατήρηση των επικλινών επιπέδων, αυλάκων και φυµάτων Βάθος περιοδοντικού θυλάκου θεωρείται: Η απόσταση από την παρυφή των ούλων έως το βαθύτερο σηµείο του θυλάκου Η Ιντερλευκίνη 1: Σε χαµηλές συγκεντρώσεις κινητοποιεί το φαινόµενο του οστικού ανασχηµατισµού Οι "γραµµές αναστροφής" παριστάνουν: Το σηµείο παύσης της οστικής απορρόφησης και την ταυτόχρονη έναρξη οστικής παραγωγής Σε ασθενή µε καλά ελεγχόµενο διαβήτη ποια από τις παρακάτω ενέργειες ΕΝ ενδείκνυται: Χορήγηση χηµειοπροφύλαξης πριν από τη συνεδρία Στις περιπτώσεις που υπάρχει ένδειξη χηµειοπροφύλαξης (προφυλακτικής αντιβίωσης) αυτή χορηγείται: Για κάθε θεραπευτική ενέργεια της ενεργού περιοδοντικής θεραπείας και της φάσης διατήρησης του αποτελέσµατος Στο στοµατικό επιθήλιο εκτός από κερατινοκύτταρα απαντώνται και Κύτταρα Merkel, µελανινοκύτταρρα και κύτταρα Langerhans Το βιολογικό εύρος πρόσφυσης αποτελείται από την ακρορριζοµυλική διάσταση Του προσπεφυκότος επιθηλίου Της περιοχής πρόσφυσης των ινών του συνδετικού ιστού που βρίσκονται πάνω από την κορυφή της φατνιακής απόφυσης στη ριζική επιφάνεια Στα άτοµα που εµφανίζουν στοµατική αναπνοή: Υπάρχει αυξηµένος επιπολασµός ουλίτιδας Σαν ενεργητική ανατολή ορίζεται η µετακίνηση των δοντιών προς την κατεύθυνση του συγκλεισιακού επιπέδου λόγω: Αποτριβής της κοπτικής επιφάνειας και εναπόθεσης οστεΐνης στο ακρορρίζιο Η νεκρωτική ελκώδης ουλίτις κλινικά χαρακτηρίζεται από: Επώδυνες ελκώσεις που σταδιακά οδηγούν σε νέκρωση των µεσοδοντίων θηλών Τι είναι οι κοιλότητες η βοθρία του Howship; Εσοχές ή κρύπτες που δηµιουργούνται από τους ενεργούς οστεοκλάστες Σε οδοντινική υπερευαισθησία που προκλήθηκε την ίδια ηµέρα µετά τη ριζική απόξεση: Συνιστούµε επιµεληµένη στοµατική υγιεινή εφόσον η ευαισθησία είναι εντοπισµένη και µικρής έντασης Η παρουσία µεγάλης ποσότητας τρυγίας στην ουλοδοντική σχισµή µπορεί να προκαλέσει: Φλεγµονή των ούλων και καταστροφή των ινών του περιρριζίου Ποια από τα παρακάτω έχουν οψωνινική δράση Αντισώµατα και συµπλήρωµα Η συχνότερη αιτία εξαγωγής δοντιών που έχουν υποστεί διχοτόµηση ή αφαίρεση ρίζας είναι: Κάταγµα ρίζας 7

8 Το βιολογικό εύρος πρόσφυσης σε φυσιολογικό περιοδόντιο σε ακρορριζοµυλική κατεύθυνση είναι περίπου: 2 χιλιοστά Η ύπαρξη κραδασµού (fremitus) σε ένα δόντι: Είναι σύνηθες εύρηµα σε περιπτώσεις περιοδοντίτιδος Είναι σύνηθες εύρηµα σε περιπτώσεις συγκλεισιακής δυσλειτουργίας 8