ΤΕΧΝΟΛΟΠΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Transcript

1 ΤΕΧΝΟΛΟΠΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΑΘΗΝΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΟΔΗΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ: ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΞΑΜΗΝΟ Δ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ:. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΦΟΙΤΗΤΗ:... ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΕΠΑΙΔΕΥΤΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: Κατεβαίνη Δήμητρα Καθηγήτρια Εφαρμογών Δοκουτσίδου Ελένη Καθηγήτρια Εφαρμογών Μάργαρη Νικολέττα Καθηγήτρια Εφαρμογών Στρουμπούκη Θεοδώρα Καθηγήτρια Εφαρμογών ΜΑΡΤΙΟΣ 2014

2 ΠΡΟΛΟΓΟΣ Οι κλινικοί καθηγητές εργάζονται σε ένα εκπαιδευτικό περιβάλλον, το οποίο είναι πλούσιο σε ευκαιρίες, αλλά δύσκολο να ελεγχθεί. Το περιβάλλον αυτό πολύ συχνά αναστατώνεται, επιβραβεύει, μερικές φορές φοβίζει, αλλά πάνω από όλα είναι γεμάτο εκπλήξεις. Σημαντικά συμβάντα είναι πολύ δύσκολο να προγραμματιστούν, ενώ πολύτιμες ευκαιρίες για μάθηση εμφανίζονται απροσδόκητα. Για παράδειγμα, το πρόγραμμα της εκπαίδευσης μπορεί να διακοπεί απότομα, από μια αιφνίδια αλλαγή στην κατάσταση του αρρώστου, ενώ πολλά καθήκοντα είναι επείγοντα και ο χρόνος πίεσης είναι μεγάλος. Γενικά, η θεωρία που διδάσκεται στην αίθουσα και υπάρχει στα βιβλία, συχνά αδυνατεί να εξηγήσει όλες τις περιπτώσεις που εμφανίζονται στον κλινικό τομέα. Τα πραγματικά προβλήματα συχνά είναι σύνθετα και οι συνισταμένες τους δύσκολα ξεχωρίζονται. Η εργασία που σχεδιάζεται για τους φοιτητές συχνά συναρπάζει και είναι ολοφάνερο ότι αξίζει τον κόπο, αλλά μερικά καθήκοντα είναι αναπόφευκτα ανιαρά, τρομακτικά ή μπορεί να μας φέρουν σε αμηχανία. Κανένας, ούτε ο καθηγητής, ούτε ο φοιτητής, μπορούν ελεύθερα να σκέφτονται μόνο την εκπαίδευση, διότι η υγεία και ευεξία του αρρώστου πρέπει πάντοτε να έρχονται πρώτες. Πιστεύουμε ότι ο οδηγός αυτός θα βοηθήσει τους κλινικούς καθηγητές, μέσα από την εμπειρία τους να εφαρμόσουν τη θεωρία στην πράξη, σε ένα τόσο σύνθετο και απρόβλεπτο περιβάλλον. Ο ενηµερωτικός αυτός οδηγός, απευθύνεται σε όλους τους κλινικούς καθηγητές της τριτοβάθµιας εκπαίδευσης στην νοσηλευτική επιστήµη και ειδικά στο αντικείµενο της χειρουργικής νοσηλευτικής. Ειδικότερα αναφέρεται στον τοµέα της ουρολογικής νοσηλευτικής µε σκοπό, οι φοιτητές του τετάρτου εξαµήνου να µπορέσουν να παρέχουν εξατοµικευµένη νοσηλευτική φροντίδα στον άρρωστο µε προβλήµατα από το ουροποιητικό σύστηµα, µε βάση τη νοσηλευτική διεργασία. Τα κυριότερα θέµατα που ο οδηγός περιλαµβάνει είναι οι αντικειµενικοί σκοποί της εκπαίδευσης, το πρόγραµµα της εκπαίδευσης των φοιτητών στον κλινικό χώρο, το νοσηλευτικό ιστορικό, τις µεθόδους αξιολόγησης των αποκτηθέντων γνώσεων καθώς και την εκτίµηση των αντικειμενικών σκοπών της κλινικής εκπαίδευσης. Θεωρούµε την ύπαρξη του οδηγού ως. απαραίτητο εργαλείο για την κλινική εκπαίδευση των φοιτητών, για µια αρµονική και ενιαία διδακτική εργασία όλων των εκπαιδευτικών του Β' τοµέα µαθηµάτων και ελπίζουµε να σας φανεί χρήσιµος.

3 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εφαρµογή της ουρολογίας έχει γίνει υπερσύγχρονη τα τελευταία 30 χρόνια και αυτό είχε ως αποτέλεσµα, η ουρολογική νοσηλευτική να γίνει µια πολύ σηµαντική ειδικότητα. Ο ουρολογικός νοσηλευτής είναι ένα µέλος-κλειδί στην οµάδα φροντίδας υγείας, του οποίου η ειδικότητα είναι ουσιώδης στην αντιµετώπιση των οξέων και χρόνιων ουρολογικών προβληµάτων. Σκοπός της συγγραφής του κλινικού αυτού οδηγού είναι η βελτίωση της εκπαίδευσης των φοιτητών στον κλινικό τομέα. Πιστεύουμε ότι ο περιεκτικός αυτός oδηγός θα αποτελεί ένα ουσιώδες εργαλείο, χρήσιμο για όλο το εκπαιδευτικό προσωπικό που εργάζεται στον κλινικό τομέα. Με τη χρήση της νοσηλευτικής διεργασίας (εκτίμηση, νοσηλευτική διάγνωση, νοσηλευτική παρέμβαση, αξιολόγηση) ως πλαίσιο εργασίας, ευελπιστούμε ότι οι φοιτητές μας θα μάθουν όλα εκείνα τα καθήκοντα και τις δεξιότητες που είναι μοναδικές για το ρόλο του νοσηλευτή που εργάζεται στο ουρολογικό τμήμα. Οι φοιτητές που έρχονται στο ουρολογικό τµήµα δεν έχουν διδαχθεί την ουρολογική νοσηλευτική. Η διδασκαλία των θεωρητικών µαθηµάτων και των εργαστηρίων θα γίνεται παράλληλα µε την εκπαίδευσή τους στο ουρολογικό τµήµα. Η ύλη των θεωρητικών µαθηµάτων καθώς και των εργαστηριακών αναφέρεται παρακάτω. Πριν αρχίσετε την εκπαίδευση των φοιτητών στα ουρολογικά τµήµατα θα πρέπει να κάνετε ένα εισαγωγικό µάθηµα (βλ. παρακάτω). Το πρόγραµµα της κλινικής άσκησης είναι ενδεικτικό και δεν είναι δυνατό να ακολουθείται πιστά. Αποτελεί έναν οδηγό που µπορεί να προσαρµόζεται ανάλογα µε τις εκπαιδευτικές ευκαιρίες που παρουσιάζονται στη νοσηλευτική µονάδα. Είναι χρήσιµο η κλινική άσκηση να ακολουθείται του προγράµµατος του θεωρητικού µαθήµατος και των εργαστηρίων, έτσι ώστε οι φοιτητές να έχουν διδαχθεί µια νοσηλευτική διαδικασία στη θεωρία και στο εργαστήριο, πριν αυτή εφαρµοστεί στον ασθενή. Επίσης, σε συνεργασία µε τους γιατρούς, τους νοσηλευτές και την προϊσταµένη των διαφόρων τµηµάτων, µπορούν οι φοιτητές να επισκεφθούν το τµήµα λιθοτριψίας, τη µονάδα τεχνητού νεφρού, το χειρουργείο και τα εξωτερικά ιατρεία. Στον οδηγό περιέχεται το νοσηλευτικό ιστορικό με το οποίο θα µπορούν οι φοιτητές να κάνουν συλλογή στοιχείων - εκτίµηση - ταξινόµηση των προβληµάτων - να διατυπώνουν νοσηλευτικές διαγνώσεις και αντικειµενικούς σκοπούς, νοσηλευτικές παρεµβάσεις και να κάνουν αξιολόγηση. Για την επιτυχή παρακολούθηση της φροντιστηριακής άσκησης, απαιτείται ο σπουδαστής να έχει διεξαγάγει µε επιτυχία τουλάχιστον το 80% των πραγµατοποιηθεισών ασκήσεων. Την τελευταία εβδοµάδα του εξαµήνου δίνεται η δυνατότητα συµπληρωµατικών ασκήσεων, µέχρι δύο (2) τον αριθµό, για όσους σπουδαστές έχουν απουσιάσει. Η µορφή και ο τρόπος της συµπληρωµατικής αξιολόγησης καθορίζεται µε απόφαση του τοµέα µαθηµάτων.

4 Μετά το τέλος της εκπαίδευσης θα χαιρόµασταν ιδιαίτερα αν µας γράφατε τις προτάσεις σας, τις παρατηρήσεις, τις δυσκολίες που είχατε και τα προβλήµατα που αντιµετωπίσατε. Περιµένουµε µε χαρά να συνεργαστούµε µαζί σας. Θα γίνεται μία συνάντηση στην αρχή μία στο τέλος του εξαµήνου και ενδιάμεσα όποτε είναι αναγκαίο, όπου θα µπορούµε να συζητάµε τα προβλήµατά σας. Β' Τοµέας Μαθηµάτων

5 ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΚΑΛΩΣΟΡΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ 4 Τι τµήµα είναι; Παράδειγμα: Είναι ένα χειρουργικό τµήµα, µε ειδικότητα στις παθήσεις του ουροποιητικού συστήµατος. Πόσα κρεβάτια έχει; Παράδειγµα: Η δύναµη του τµήµατος είναι 28 κρεβάτια. Υπάρχουν 5 θάλαµοι µε 5 κρεβάτια, 2 τρίκλινα δωµάτια και 2 µονόκλινα για τα ειδικά περιστατικά. Οι θάλαµοι είναι µισοί ανδρών και µισοί γυναικών. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (εφηµερίες) µπορεί να έχουµε επιπλέον αρρώστους σε φορεία. Ποιός είναι ο διευθυντής και η προϊσταμένη του τμήματος; (Εδώ µπορεί να υπάρξει γνωριµία µε τον διευθυντή και την προϊσταµένη). Πότε γίνονται τα χειρουργεία; Παράδειγµα: Οι επεµβάσεις γίνονται Δευτέρα και Τετάρτη. Κάποιες µέρες που εφηµερεύει το νοσοκοµείο έχουµε και έκτακτες επεµβάσεις. Ποιοί άλλοι εργάζονται εδώ; Παράδειγµα: Γνωριµία µε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό. Αν το τµήµα έχει εξατοµικευµένη νοσηλευτική φροντίδα γνωριµία µε την/τον νοσηλευτή. Ειδικότερα με το γιατρό του θαλάµου για να γίνει κατανοητή και από το φοιτητή αλλά και από το γιατρό η άµεση σχέση-συνεργασία που θα έχουν στη φροντίδα των αρρώστων του θαλάµου. Ποιοί είναι οι χώροι του τµήµατος; Παράδειγµα: Πού είναι οι κοινόχρηστοι χώροι, οι χώροι νοσηλείας, οι τουαλέτες, τα µπάνια, το φαρµακείο, η κουζίνα και άλλα καθώς και αν υπάρχει χώρος ανάπαυσης ή µαθήµατος. Τι µέθοδο εκπαίδευσης χρησιµοποιεί το ΤΕΙ στο τµήµα αυτό; Παράδειγµα: Είναι ένα ουρολογικό τµήµα, µε άτοµα που έχουν κάνει κάποιες επεµβάσεις ή εξετάσεις και η φροντίδα τους θα γίνεται από τους φοιτητές των ΤΕΙ µε εξατοµικευµένη νοσηλευτική φροντίδα, µε βάση τη νοσηλευτική διεργασία.

6 Το χειρουργείο; Παράδειγµα: Πώς και ποιά είναι η προετοιμασία και η διαδικασία µεταφοράς του αρρώστου από και προς το χειρουργείο. Πού βρίσκεται το χειρουργείο, ποιές είναι οι υπευθυνότητες του φοιτητή. Γνωριµία και επαφή µε το χειρουργείο και το προσωπικό και ειδικά την προϊσταµένη του χειρουργείου. 5 Ποιά είναι τα ωράρια και οι συνήθειες του τµήµατος; Παράδειγµα: Πότε είναι η πρωινή ή απογευµατινή βάρδια, πότε διαβάζεται η λογοδοσία, ώρες σίτισης αρρώστων, ώρες ιατρικών επισκέψεων. Ειδικές νοσηλείες και εξετάσεις; Παράδειγµα: Πού είναι οι ειδικοί χώροι, οι χώροι νοσηλείας, οι χώροι προετοιµασίας και παρακολούθησης ασθενών κλπ. Ποιά είναι τα ωράρια και οι συνήθειες της φοιτητικής οµάδας; Παράδειγµα: Πότε είναι η προσέλευση και αναχώρηση, το διάλειµµα, η µελέτη περιστατικού µε τον/την εκπαιδευτικό, η λογοδοσία κλπ. Ποιά είναι η χρονική διάρκεια της εκπαίδευσης στο τµήµα αυτό; Παράδειγµα: Αναφέρονται αναλυτικά οι εβδοµάδες, οι υποχρεώσεις, οι παρουσίες και τυχόν απουσίες των φοιτητών, µπορεί να δοθεί και πρόγραµµα µαθηµάτων σε κάθε φοιτητή. Ποιές είναι οι παρατηρήσεις των φοιτητών; Παράδειγµα: Ποια πράγµατα δεν κατάλαβαν και θέλουν επεξήγηση, πώς νιώθουν µε αυτή την πρώτη επαφή µε το νοσοκοµείο και τους αρρώστους, τι παρατηρήσεις για το τµήµα ή την εκπαίδευση έχουν ή τι έχουν να προτείνουν.

7 ΣΤΟΧΟΣ - ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ Στόχος: Να καταστήσει ικανούς τους φοιτητές ώστε να παρέχουν ολιστική και εξατοµικευµένη φροντίδα σε ασθενείς µε προβλήµατα του ουροποιητικού συστήµατος. Αντικειµενικοί Σκοποί Εκπαίδευσης: Η Κλινική Εκπαίδευση στο χώρο του ουρολογικού τµήµατος σκοπό έχει να βοηθήσει τον φοιτητή της νοσηλευτικής στα εξής: Να μπορεί να περιγράψει το ουροποιητικό σύστημα. Να μπορεί να περιγράψει µια πλήρη εκτίµηση αρρώστου με πάθηση του ουροποιητικού συστήματος. Να διακρίνει τις διαφορές ανάµεσα: α) στην φροντίδα του αρρώστου µε παθολογικό πρόβλημα και του αρρώστου µε χειρουργικό πρόβληµα του ουροποιητικού συστήµατος. β) στον τρόπο που επηρεάζει την φυσική κατάσταση του αρρώστου το πρόβληµα του ουροποιητικού συστήµατος. γ) στα προβλήµατα που δηµιουργεί στον άρρωστο το οξύ (πχ. νεφρολιθίαση) και το χρόνιο νόσηµα (πχ. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Να κάνει αξιολόγηση των ειδικών προβληµάτων και αναγκών του αρρώστου µε πάθηση του ουροποιητικού συστήµατος και να συµµετέχει ενεργά στην επίλυσή τους (πχ. οξεία σπειραµατονεφρίτιδα). Να παρέχει εξατοµικευµένη νοσηλευτική φροντίδα του αρρώστου που νοσηλεύεται στο ουρολογικό τµήµα, µε εφαρµογή της Νοσηλευτικής Διεργασίας (πιθανά προβλήµατα/ στόχοι, σκοποί φροντίδας/ παρέµβαση/ αξιολόγηση). Να εξασκήσει τις γνώσεις του γύρω από την φροντίδα αρρώστου µε µόνιµο καθετήρα και την πρόληψη επιπλοκών. Να γνωρίσει το νοσηλευτικό ρόλο στην πρόληψη και παρακολούθηση παρενεργειών κατά την χορήγηση διουρητικών.

8 Να ξέρει να ξεχωρίσει την διαδικασία της απλής και άσηπτης λήψης δείγµατος ούρων. Να ξέρει την σκοπιµότητα και το νοσηλευτικό ρόλο στην εφαρµογή ιδιαίτερων και εξειδικευµένων νοσηλειών ή εξετάσεων (πχ. πυελογραφία, λιθοτριψία) που απαιτούνται στην κλινική εµπειρία αυτού του εξαµήνου, στην ειδικότητα της ουρολογικής νοσηλευτικής. Να αναπτύξει τις γνώσεις για την αναγνώριση των συµπτωµάτων της ουρολοίµωξης και για την πρόληψη επιπλοκών και βλάβης των νεφρών του αρρώστου. Να µπορεί να αναφέρει τις νοσηλευτικές δεξιότητες για τον άρρωστο µε νεφρολιθίαση και τις μεθόδους πρόληψης δηµιουργίας τους. Να εξασκηθεί στις δεξιότητες εκτίµησης και παρακολούθησης του χειρουργικού τραύµατος, των παροχετεύσεων, και των παροχών ούρων µετά από χειρουργική επέµβαση του ουροποιητικού συστήµατος. Να γνωρίσει το νοσηλευτικό ρόλο στην προετοιµασία και στη φροντίδα του αρρώστου µε επέµβαση του ουροποιητικού συστήµατος κατά τη προεγχειρητική και µετεγχειρητική φάση. Να γνωρίσει το νοσηλευτικό ρόλο στην παρακολούθηση, εκτίµηση και καταγραφή των ζωτικών και άλλων σηµείων του αρρώστου (ττχ. βάρος, προσλαµβανόµενα αποβαλλόµενα υγρά) και διαφόρων άλλων ειδικών νοσηλειών της φροντίδας του αρρώστου (πχ. ισοζύγιο υγρών, ηλεκτρολύτες) κατά την περιτονοδιύληση ή την αιµοδιύληση και να ξέρει το σκοπό για τον οποίο γίνονται. Να γνωρίσει και να εφαρµόσει τις αρχές εκπαίδευσης του αρρώστου µε πάθηση του ουροποιητικού συστήµατος (πχ. φροντίδα ουρητηροστοµίας) και της οικογένειάς του. Να γνωρίζει τρόπους ψυχολογικής υποστήριξης του αρρώστου µε πάθηση του ουροποιητικού συστήµατος και της οικογένειάς του.

9 ΥΛΗ ΘΕΩΡΗΤΙΚΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ Ανατοµία - Φυσιολογία του ουροποιητικού συστήµατος Γενική εκτίμηση κατάστασης των αρρώστων με ουρολογικές παθήσεις Συµπτωµατολογία παθήσεων του ουροποιητικού: πόνος, προβλήµατα ούρησης, γαστρεντερικά συµπτώµατα Ιστορικό υγείας Φυσική εκτίµηση Διαγνωστικές εξετάσεις και δοκιµασίες Γενικές νοσηλευτικές ευθύνες Νεφρική ανεπάρκεια o Οξεία νεφρική ανεπάρκεια o Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Οξεία πυελονεφρίτιδα Οξεία σπειραµατονεφρίτιδα Νεφρωσικό σύνδροµο Ουρολιθίαση Υδρονέφρωση Όγκοι νεφρού Όγκοι της ουροδόχου κύστης Καρκίνος του προστάτη Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη

10 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΙΙ 1 η ΕΝΟΤΗΤΑ Καθετηριασµός oυρoδόxoυ κύστεως (Γενικά, βασικές αρχές καθετηριασµού) Επίδειξη Νοσηλευτικής διαδικασίας. Φροντίδα αρρώστου µε µόνιµο καθετήρα. Αρχή εκπαίδευσης αρρώστου µε µόνιµο καθετήρα. 2 η ΕΝΟΤΗΤΑ Πλύσεις ουροδόχου κύστης (συνεχής, κατά διαστήµατα) - Αρχές στις Νοσηλευτικές παρεµβάσεις Επίδειξη νοσηλευτικών διαδικασιών. Άσκηση σπουδαστών.

11 ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Μετά το καλωσόρισµα, την ξενάγηση στους χώρους του νοσοκοµείου, τις γενικές πληροφορίες για τη λειτουργία του νοσοκοµείου και της νοσηλευτικής µονάδας, τη λεπτοµερή ενηµέρωση για τον τρόπο οργάνωσης και λειτουργίας του, γίνεται εξοικείωση µε τον τρόπο τεκµηρίωσης της 'Νοσηλευτικής Φροντίδας στο συγκεκριµένο Νοσηλευτικό Τµήµα. Οι φοιτητές ενημερώνονται για το Νοσηλευτικό Ιστορικό, τα Δελτία Καταγραφής Καθηµερινών Δραστηριοτήτων, τα Διαγράµµατα, τα Φύλλα Φαρµάκων - Ιατρικών Οδηγιών) καθώς και για τις περιπτώσεις ασθενών που συνήθως νοσηλεύονται εκεί. Ορίζονται ανά δύο φοιτητές ως υπεύθυνοι σε κάθε θάλαµο ασθενών και µαζί µε τον εκπαιδευτικό τους αναλαµβάνουν την πλήρη νοσηλευτική φροντίδα, όπως για παράδειγµα στρώσιµο κλινών, λήψη ζωτικών σηµείων, προετοιµασία - χορήγηση και παρακολούθηση φαρµάκων, υγρών και διαλυµάτων για τη θεραπεία του αρρώστου καθώς και παρακολούθηση για πιθανές τους παρενέργειες. Άλλες νοσηλευτικές δεξιότητες που εφαρμόζουν είναι: Μέτρηση Προσλαµβανοµένων - Αποβαλλομένων υγρών, φροντίδα αρρώστου με μόνιμο καθετήρα, φροντίδα αρρώστου μετά από προστατεκτομή (ανοιχτή και κλειστή πλύση), φροντίδα αρρώστου με ουρητηροστομία, φροντίδα αρρώστου με περιτοναϊκή κάθαρση, φροντίδα αρρώστου με νεφρεκτομή, λιθοτριψία κ.ά. Προεγχειρητική ετοιµασία ασθενούς (τυπική και κατά περίπτωση), τακτοποίηση χειρουργικής κλίνης, αποστολή και παραλαβή από το χειρουργείο, αντιµετώπιση του χειρουργικού πόνου και άλλων συµπτωµάτων, χορήγηση οξυγόνου, φροντίδα παροχετεύσεων FoIey, Levine κ.ά. Εισαγωγή - Παραλαβή ασθενούς, Ενηµέρωση Φύλλου Νοσηλείας. Ολοκληρωµένη νοσηλευτική φροντίδα ασθενούς - Συµπλήρωση Σχεδίου Νοσηλευτικής Φροντίδας. Εµπλουτισµός και τοποθέτηση ορού και αίµατος. Χορήγηση ενδοφλεβίων διαλυµάτων φαρµάκων. Παρεντερικά διαλύµατα. Φλεβοκέντηση, αιµοληψία, φροντίδα φλεβοκαθετήρα. Βοήθεια σε αλλαγές τραυµάτων, έλεγχος της κατάστασης αυτών, χειρισµός αποστειρωµένοu υλικού. Φροντίδα ουρητηροστομίας. Ενημέρωση των φοιτητών για όλες τις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις που γίνονται στο ουρολογικό τμήμα. Ενημέρωση των φοιτητών για τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο ουρολογικό τμήμα. Συζήτηση των περιστατικών προφορικά.

12 Επίδειξη στους φοιτητές όλων των καθετήρων που χρησιμοποιούνται στο ουρολογικό τμήμα.(couvelaire, Tieman, Nelaton, Malecot, Pezzer, Foley-three way). ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ - ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΚΟΠΩΝ ΜΑΘΗΣΗΣ Στο τέλος της εκπαιδευτικής διαδικασίας στο νοσοκοµείο, ο φοιτητής πρέπει να έχει αποκοµίσει τα παρακάτω: Σχετικά µε τον άρρωστο: 1. Να µπορεί να προσεγγίσει τον άρρωστο και να προάγει την επικοινωνία µαζί του. 2. Να µπορεί να κάνει τη γενική εκτίµηση του αρρώστου, να πάρει και να καταγράψει το νοσηλευτικό ιστορικό. 3. Να γνωρίζει τα πιθανά προβλήµατα / νοσηλευτικές διαγνώσεις του αρρώστου με ουρολογικό πρόβληµα. 4. Να µπορεί να αναγνωρίσει τα προβλήµατα αυτά, την αιτιολόγηση τους και τις ιδιαίτερες γνώσεις στις παθήσεις του ουρολογικού συστήματος. 5. Να µπορεί να καταστρώσει πλάνο νοσηλευτικής φροντίδας µε τα πιθανά προβλήµατα, το σκοπό / στόχο δράσης και την αντιµετώπισή τους. 6. Να µπορεί να εκτιµήσει τα αποτελέσµατα, την έκβαση της νοσηλευτικής φροντίδας. 7. Να µπορεί να καταγράψει παρατηρήσεις, ζωτικά σηµεία και άλλες ενδείξεις του αρρώστου (π.χ. προσλαµβανόµενα και αποβαλλόµενα υγρά, φύλλο νοσηλείας). 8. Να µπορεί να νοσηλεύσει τον άρρωστο µε ασφάλεια και να συµµετέχει σε όλες τις βασικές διαδικασίες. 9. Να µπορεί να αναγνωρίσει τις επιπλοκές ή τα προβλήµατα που µπορεί να προκύψουν και τις κατάλληλες νοσηλευτικές παρεµβάσεις για την αντιµετώπισή τους. 10. Να µπορεί να παρασκευάσει, προετοιµάσει, χορηγήσει φάρµακα και υγρά στον άρρωστο µε ασφάλεια και επίγνωση των ανεπιθύµητων ενεργειών. 11. Να µπορεί να προετοιµάσει και να συνοδεύσει τον άρρωστο µε ασφάλεια προς και από το χειρουργείο. 12. Να µπορεί να παραλάβει τον άρρωστο από το χειρουργείο και να παρέχει µετεγχειρητική φροντίδα σύµφωνα µε τη νοσηλευτική διαδικασία. 13. Να µπορεί να βοηθήσει τον άρρωστο στις µετακινήσεις του µέσα στους χώρους του νοσοκοµείου και στους βοηθητικούς χώρους. 14. Να επισκεφθεί τα εξωτερικά ιατρεία και τα ειδικά διαγνωστικά τμήματα του ουρολογικού (πχ. λιθοτριψίες, τεχνητός νεφρός, περιτοναϊκή κάθαρση), για να γνωρίσει κάποιες εξειδικευμένες διαδικασίες που γίνονται σε αυτά.

13 14. Να γνωρίζει τις αρχές εκπαίδευσης του αρρώστου και της οικογένειας. Σχετικά µε τον ίδιο το φοιτητή: 1. Να γνωρίσει τη συνεργασία µε άλλους συµφοιτητές, µε τους νοσηλευτές, µε τους γιατρούς, µε άλλους συνεργάτες. 2. Να εξασκήσει τις δεξιότητες επικοινωνίας και να µπορεί να προσεγγίσει τον άρρωστο αλλά και τα άτοµα µε τα οποία θα συνεργασθεί. 3. Να µπορεί να εφαρμόζει τις νοσηλευτικές δεξιότητες αλλά και να παίρνει µέτρα για την προσωπική του ασφάλεια, Π.χ. γάντια, µάσκα, µπλούζα, όπου χρειάζεται, σωστή στάση σώµατος κλπ. 4. Να µπορεί να προετοιµάσει φάρµακα και υγρά και να τα χορηγήσει µε ιδιαίτερη προφύλαξη. 5. Να γνωρίζει τους χώρους του νοσοκοµείου και του τµήµατος όπου εκπαιδεύεται, την οργάνωση του τµήµατος καθώς και τις αρχές που διέπουν τη λειτουργία του (π.χ. ιεραρχία, ωράρια, υποχρεώσεις). 6. Να µπορεί να παρουσιάσει µια εργασία, να συµµετέχει σε µια συνεργασία, να εκπονήσει µια εργασία από ένα νοσηλευτικό περιστατικό (case study) και να συµµετέχει στις εκπαιδευτικές συναντήσεις. 7. Να γίνει εκπαιδευτική επίσκεψη στη βιβλιοθήκη του νοσοκοµείου και να γνωρίσει τρόπους συλλογής βιβλιογραφικών δεδοµένων. 8. Να µπορεί να παραθέσει προτάσεις, παρατηρήσεις και νέες εφαρµογές στην εκπαιδευτική του οµάδα, για να γίνει εποικοδοµητική συζήτηση. 9. Να ενθαρρύνεται από τον εκπαιδευτικό να εκφράσει τους φόβους του, τις ανησυχίες και τις επιθυµίες του καθώς τι τον εντυπωσίασε ή τι του προκάλεσε άγχος. 10. Να ενθαρρύνεται στο τέλος της εκπαίδευσης στο τµήµα να µιλήσει για αυτά που αποκόµισε από το συγκεκριµένο τµήµα.

14 Το Νοσηλευτικό ιστορικό βασίζεται στο αντίστοιχο έντυπο του ΥΥΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ:. ΚΛΙΝΙΚΗ:. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ: ΟΝΟΜ/ΜΟ ΑΡΡΩΣΤΟΥ:...ΘΑΛ:... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ: / / ΝΕΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΕΠΑΝΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΗΛΙΚΙΑ:. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ΘΡΗΣΚΕΙΑ: ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:... ΤΗΛ:..ΤΗΛ. ΣΥΓΓΕΝΩΝ:. Ο ΑΡΡΩΣΤΟΣ ΗΡΘΕ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΑΠΟ:. ΜΕ ΦΟΡΕΙΟ ΜΕ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ ΜΕ ΤΑ ΠΟΔΙΑ ΜΕ ΑΛΛΟ ΤΡΟΠΟ: ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ:.. ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΘΕΡΜ: ΑΡΤΗΡ. ΠΙΕΣΗ: ΣΦΥΞΕΙΣ: ΑΝΑΠΝΟΕΣ:... ΎΨΟΣ:.cm ΒΑΡΟΣ:.Kg ΠΙΘΑΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ:... ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΟΣ: (χρόνος έναρξης, χαρακτηριστικά της νόσου: κύριο ενόχλημα-συνοδά συμπτώματα, εντόπιση, ένταση, σοβαρότητα, διάρκεια, παράγοντες που την επηρεάζουν) ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ ΟΡΓΑΝΑ Ομιλία: Καλή: Βράγχος: Δεν μπορεί να μιλήσει: Ομιλεί ξένη γλώσσα: Ακοή: Καλή: Βαρηκοΐα: Ακουστικά: Κώφωση: Όραση: Καλή: Γυαλιά: Φακοί επαφής: Τύφλωση: Διπλωπία: Καταρράκτης: Γλαύκωμα: Παρατηρήσεις:... ΔΕΡΜΑ Φυσιολογικό: Ωχρό: Κυανωτικό: Ικτερικό: Ξηρό: Εξάνθημα: Έλκη: Εκδορές: Κατακλίσεις: * Παρατηρήσεις:

15 . *Εάν υπάρχουν ανατρέξτε στο έντυπο καταγραφής και αξιολόγησης κατάκλισης στο τέλος του οδηγού. ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Αναπνοή: Κανονική: Δύσπνοια: Πόνος: Αναπνευστικό ψιθύρισμα: Φυσιολογικό: Μειωμένο: Απουσιάζει: Βήχας: Με απόχρεμψη: Χωρίς απόχρεμψη: Παρατηρήσεις: (Περιγράψτε τους παράγοντες επιδείνωσης ή ανακούφισης της δύσπνοιας, την έκθεση σε βλαπτικούς παράγοντες, τα χαρακτηριστικά των πτυέλων, την ανάγκη αναρρόφησης, το ιστορικό χρόνιας αναπνευστικής νόσου, τη χορήγηση οξυγόνου ή άλλων βοηθημάτων αναπνοής.)..... ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ: Αρτηριακή πίεση: Καθιστός Ξαπλωμένος Όρθιος Δεξ. χέρι Αρ. χέρι Ψηλάφηση αρτηριακών σφύξεων: Καρωτίδας Κροταφικής Κερκιδικής Μηριαίας Ιγνυακής Οπίσθια κνημιαία Ραχιαία άκρου ποδός Σφύξεις: Συχνότητα Ρυθμός Ποιότητα Διάταση τραχηλικών φλεβών: Ναι Όχι Καρδιακοί ήχοι S1: S2: S3: S4:. Φύσημα:.. Ήχος τριβής Περικαρδίου: Άκρα: θερμοκρασία: Χρώμα: Κιρσοί (εντόπιση):... Οιδήματα:(εντόπιση). Επαναπλήρωση τριχοειδών(φτ:1-3sec): Ανωμαλίες νυχιών:... Δύσπνοια ηρεμίας: Δύσπνοια προσπάθειας:... Κόπωση (Κλίμακα κόπωσης 0-10): Θωρακικός Πόνος: Ναι: Όχι: Αν ναι, περιγράψτε εντόπιση, τύπο, ένταση(1-10), διάρκεια. Εκλυτικοί παράγοντες, Παράγοντες επιδείνωσης και ανακούφισης του πόνου. Πως αντιμετωπίζει τον πόνο ;.... Συγκοπικό επεισόδιο θρομβοεμβολικά επεισόδια Καρδιακές παθήσεις: στηθάγχη έμφραγμα μυοκαρδίου καρδιακή ανεπάρκεια βαλβιδοπάθεια Βηματοδότης. Προηγούμενη τυχόν καρδιοχειρουργική επέμβαση. Παρατηρήσεις: ΠΕΠΤΙΚΟ Δίαιτα: Ελεύθερη: Ειδική: Είδος:...

16 Όρεξη: Καλή: Ανορεξία: Δυσκολία στη μάσηση: Διαταραχές πεπτικού: Ναυτία: Έμετος: Δυσπεψία: Δυσκολία στη κατάποση: Στοματικός βλεννογόνος/ούλα: Ροδαλός και ενυδατωμένος Ερυθρότητα/οίδημα/πλάκα έλκη/αιμορραγία Μυκητίαση/λοίμωξη Οδοντοστοιχία: Κένωση εντέρου: Φυσιολογική: Δυσκοιλιότητα: Διάρροια: Μέλαινα κένωση: Αιμορροΐδες: Διάταση κοιλίας: Κολοστομία: Παρατηρήσεις:.... ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Συχνουρία: Δυσουρία: Αιματουρία: Καύσος: Νυκτουρία: Ολιγουρία: Ανουρία: Επίσχεση: Ακράτεια: Κνησμός: Υπερτροφία προστάτη: Καθετήρας: Είδος:.. Νο: Παρατηρήσεις: ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ Αυτοεξυπηρέτηση: Χρειάζεται βοήθεια: Στην ατομική υγιεινή: Στο ντύσιμο: Στην έγερση: Βάδιση: Κανονική: Με πατερίτσες: Με περιπατητή: Με μπαστούνι: Δεν περπατά: Κινητικότητα στο κρεβάτι:....αρθρίτιδα: Ιστορικό κατάγματος: Αν ναι, που; Πόνος: Ναι: Όχι: Αν ναι, περιγράψτε εντόπιση, τύπο, ένταση(1-10), διάρκεια. Παράγοντες επιδείνωσης και ανακούφισης του πόνου. Πως αντιμετωπίζει τον πόνο... Παρατηρήσεις ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ Σακχαρώδης διαβήτης: Υπερθυρεοειδισμός: Υποθυρεοειδισμός: Παρατηρήσεις: ΨΥΧΙΚΗ /ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Αισιόδοξος: Ανήσυχος: Φοβισμένος: Απομονωμένος: Ενήμερος για τη νόσο: Αγνοεί τη σοβαρότητα της νόσου: Φόβος θανάτου: Φόβος αναπηρίας: Επικοινωνία: Προφορική: Γραπτή: Με νοήματα: Καμία: Παρατηρήσεις: ΝΕΥΡΙΚΟ Ημιπληγία: Παραπληγία: Τετραπληγία Επιληπτικές κρίσεις: Λιποθυμία: Τοπική αδυναμία: Μούδιασμα: Τρόμος: Κεφαλαλγία: Επίπεδο συνείδησης: Προσανατολισμένος σε: τόπο: χρόνο: πρόσωπα: Κώμα: * Παρατηρήσεις....

17 ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ-ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ Κάπνισμα: Όχι: Ναι: Αριθμός τσιγάρων /24ωρο:. Χρήση οινοπνεύματος: Όχι: Ναι: Είδος/ποσότητα:. Άλλες συνήθειες:. Ύπνος (Ώρες ανά 24ωρο): Διαταραχές ύπνου:. Ενδιαφέροντα: Διάβασμα: Ραδιόφωνο: Τηλεόραση: Άλλα: Έγγαμος: Άγαμος: Χήρος: Διαζευγμένος: Αριθμός τέκνων:. Σχέση με την οικογένεια: Υποστηρικτική: Αδιάφορη: Οικονομική κατάσταση: Καλή: Μέτρια: Κακή: Ζει μόνος: Ζει με την οικογένεια του: Άλλο:.. Παρατηρήσεις.. 3 ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΠΑΙΡΝΕΙ Α/Α Είδος Δόση Τελευταία λήψη

18 ΔΕΛΤΙΟ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 1 η (Πέμπτη) ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ:.. ΔΙΑΙΤΑ: ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ* Φλεβική γραμμή: Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Φλεβική γραμμή:. Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Ημ/νια τοποθ. Ημ/νια τοποθ. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΥΓΡΑ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΠΡΟΣΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΕΝΤΕΡΙΚΑ: :[( Είδος, ποσό)πχ. από το στόμα, Levine,γαστροστομία, νηστιδοστομία].. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ: ΑΠΟΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑΣ: (Είδος, Ν ο, θέση, ημ/νια τοποθ.).... ΕΜΕΤΟΙ (Χαρακτηριστικά):.. ΚΕΝΩΣΕΙΣ (Χαρακτηριστικά): *Ανατρέξτε στο έντυπο αξιολόγησης φλεβίτιδας. ΠΟΝΟΣ: περιγράψτε εντόπιση, τύπο, ένταση (1-10), διάρκεια. Παράγοντες επιδείνωσης και ανακούφισης του πόνου. Πως αντιμετωπίζει τον πόνο.

19 .... ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ: (Περιγράψτε τη συσκευή και τον ρυθμό χορήγησης) ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ:.... ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:... ΥΠΟΓΡΑΦΗ

20 ΔΕΛΤΙΟ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 2 η (Παρασκευή) ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΑΠ:.. ΣΦΥΞΕΙΣ: ΑΝΑΠΝΟΕΣ:.. ΘΕΡΜ:.. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ:.. ΔΙΑΙΤΑ: ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ* Φλεβική γραμμή: Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Φλεβική γραμμή:. Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Ημ/νια τοποθ. Ημ/νια τοποθ. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΥΓΡΑ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΠΡΟΣΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΕΝΤΕΡΙΚΑ: [( Είδος, ποσό)πχ. από το στόμα, Levine, γαστροστομία, νηστιδοστομία].. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ: ΑΠΟΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑΣ: (Είδος, Ν ο, θέση, ημ/νια τοποθ.).... ΕΜΕΤΟΙ (Χαρακτηριστικά):.. ΚΕΝΩΣΕΙΣ (Χαρακτηριστικά): ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ: (Περιγράψτε τη συσκευή και τον ρυθμό χορήγησης).

21 .... *Ανατρέξτε στο έντυπο αξιολόγησης φλεβίτιδας. ΠΟΝΟΣ: περιγράψτε εντόπιση, τύπο, ένταση(1-10), διάρκεια. Παράγοντες επιδείνωσης και ανακούφισης του πόνου. Πως αντιμετωπίζει τον πόνο..... ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ: (Περιγράψτε τη συσκευή και τον ρυθμό χορήγησης).... ΕΛΞΕΙΣ:.... ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΑΥΤΟΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗ. ΔΕΡΜΑ-ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ * :... ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ:.. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: *Ανατρέξτε στο έντυπο καταγραφής και αξιολόγησης κατάκλισης. ΥΠΟΓΡΑΦΗ

22 ΔΕΛΤΙΟ ΑΜΕΣΗΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ /../..ΩΡΑ : ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΑΠ:.. ΣΦ:. ΘΕΡΜ: ΑΝΑΠΝΟΕΣ: ΛΟΥΤΡΟ ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΠΕΔΙΟ ΕΤΟΙΜΑΣΘΗΚΕ ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΙΝΗΤΩΝ ΟΔΟΝΤΙΣΤΟΙΧΙΩΝ ΝΑΙ ΟΧΙ ΚΟΣΜΗΜΑΤΑ, ΒΕΡΝΙΚΙΑ ΝΥΧΙΩΝ κλπ. ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΑΝ ΝΑΙ ΟΧΙ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΟΥΡΗΣΗ Η ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΝΑΙ ΟΧΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΦΕΡΕΙ ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΝΑΙ ΟΧΙ ΠΡΟ ΝΑΡΚΩΣΗ ΝΑΙ ΟΧΙ Ο ΦΑΚΕΚΟΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΕΙ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΝΑΙ ΟΧΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΣΥΝΟΔΕΥΟΥΝ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΝΑΙ ΟΧΙ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ:... ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΩΡΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΣΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ:... ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΑΠ:.. ΣΦ:. ΘΕΡΜ: ΑΝΑΠΝΟΕΣ: ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ:.. ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ:. ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ: ΕΛΕΓΧΟΣ IV ΓΡΑΜΜΩΝ ΝΑΙ ΟΧΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΕΩΝ ΝΑΙ ΟΧΙ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΔΙΟΥΡΗΣΗΣ ΝΑΙ ΟΧΙ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ

23 ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ.. ΗΜΕΡ/ΝΙΑ Α/Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΠΙΘΑΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΟΠΟΙ ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ

24 ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ.. ΗΜΕΡ/ΝΙΑ Α/Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΠΙΘΑΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΟΠΟΙ ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ

25 ΔΕΛΤΙΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΟΔΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΣΚΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΠΑΓΡΥΠΝΙΣΗ

26 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ α/α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ 1 Λήψη Νοσηλευτικού Ιστορικού Εκτίμηση ουρολογικού ασθενή 2 Λήψη Ζ.Σ. και καταγραφή στο διάγραμμα. 3 Προεγχειρητική Ν.Φ. 4 Μετεγχειρητική Ν.Φ. 5 Χορήγηση φαρμάκων Ρ.Ο. 6 Χορήγηση φαρμάκων -ορών I.V. 7 Χορήγηση αίματος & παραγώγων 8 Χορήγηση φαρμάκων I.Μ. 9 Χορήγηση Ο2 10 Χορήγηση αερολυμάτων 11 Φλεβοκέντηση και Αιμοληψία 12 Φλεβοκέντηση-Τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα 13 Φροντίδα περιφερικής ή κεντρικής IV γραμμής 14 Εφαρμογή καθετήρα ουροδόχου κύστης 15 Πλύση ουροδόχου κύστης 16 Προετοιμασία-βοήθεια αρρώστου για κυστεοσκόπηση 17 Προετοιμασία αρρώστου για πυελογραφία 18 Αλλαγές τραυμάτων 19 Φροντίδα κατακλίσεων 20 Παρακολούθηση Ε.Ι. 21 Παρακολούθηση Τ.Ν. 22 Παρακολούθηση Σ.ΦΟ.ΠΕ.Κ. 23 Ν.Φ. αρρώστου με προστατεκτομή ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗ

27 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ α/α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ 24 Ν.Φ. αρρώστου με Ca κύστεωςκυστεκτομή & εκτροπή των ούρων 25 Ν.Φ. αρρώστου με θηλώματα ουροδόχου κύστεως 26 Ν.Φ. αρρώστου με νεφρεκτομή 27 Ν.Φ. αρρώστου με λιθίαση του ουροποιητικού 28 Ν.Φ. αρρώστου με ουρολοίμωξη 29 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗ

28