ΟΔΗΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ:ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΞΑΜΗΝΟ Δ

Transcript

1 ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ Σ.Ε.Υ.Π. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α ΟΔΗΓΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ:ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΞΑΜΗΝΟ Δ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ:... ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ: ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΦΟΙΤΗΤΗ:... ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΕΠΑΙΔΕΥΤΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:ΚΑΤΕΒΑΙΝΗ ΔΗΜΗΤΡΑ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ 11

2 ΜΑΡΤΙΟΣ Το Νοσηλευτικό ιστορικό βασίζεται στο αντίστοιχο έντυπο του ΥΥΚΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ:. ΚΛΙΝΙΚΗ:. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ: ΟΝΟΜ/ΜΟ ΑΡΡΩΣΤΟΥ:...ΘΑΛ:... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ: / / ΝΕΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΕΠΑΝΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΗΛΙΚΙΑ:. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: ΘΡΗΣΚΕΙΑ: ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:... ΤΗΛ:..ΤΗΛ. ΣΥΓΓΕΝΩΝ:. Ο ΑΡΡΩΣΤΟΣ ΗΡΘΕ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΑΠΟ:. ΜΕ ΦΟΡΕΙΟ ΜΕ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ ΜΕ ΤΑ ΠΟΔΙΑ ΜΕ ΑΛΛΟ ΤΡΟΠΟ: ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ:.. ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΘΕΡΜ: ΑΡΤΗΡ. ΠΙΕΣΗ: ΣΦΥΞΕΙΣ: ΑΝΑΠΝΟΕΣ:... ΎΨΟΣ:.cm ΒΑΡΟΣ:.Kg ΠΙΘΑΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ:... ΠΑΡΟΥΣΑ ΝΟΣΟΣ: (χρόνος έναρξης, χαρακτηριστικά της νόσου: κύριο ενόχλημα-συνοδά συμπτώματα, εντόπιση, ένταση, σοβαρότητα, διάρκεια, παράγοντες που την επηρεάζουν) ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ ΟΡΓΑΝΑ Ομιλία: Καλή: Βράγχος: Δεν μπορεί να μιλήσει: Ομιλεί ξένη γλώσσα: Ακοή: Καλή: Βαρηκοΐα: Ακουστικά: Κώφωση: Όραση: Καλή: Γυαλιά: Φακοί επαφής: Τύφλωση: Διπλωπία: Καταρράκτης: Γλαύκωμα: Παρατηρήσεις:... 12

3 ΔΕΡΜΑ Φυσιολογικό: Ωχρό: Κυανωτικό: Ικτερικό: Ξηρό: Εξάνθημα: Έλκη: Εκδορές: Κατακλίσεις: * Παρατηρήσεις:. *Εάν υπάρχουν ανατρέξτε στο έντυπο καταγραφής και αξιολόγησης κατάκλισης στο τέλος του οδηγού. 1 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ Αναπνοή: Κανονική: Δύσπνοια: Πόνος: Αναπνευστικό ψιθύρισμα: Φυσιολογικό: Μειωμένο: Απουσιάζει: Βήχας: Με απόχρεμψη: Χωρίς απόχρεμψη: Παρατηρήσεις: (Περιγράψτε τους παράγοντες επιδείνωσης ή ανακούφισης της δύσπνοιας, την έκθεση σε βλαπτικούς παράγοντες, τα χαρακτηριστικά των πτυέλων, την ανάγκη αναρρόφησης, το ιστορικό χρόνιας αναπνευστικής νόσου, τη χορήγηση οξυγόνου ή άλλων βοηθημάτων αναπνοής.)..... ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ: Αρτηριακή πίεση: Καθιστός Ξαπλωμένος Όρθιος Δεξ. χέρι Αρ. χέρι Ψηλάφηση αρτηριακών σφύξεων: Καρωτίδας Κροταφικής Κερκιδικής Μηριαίας Ιγνυακής Οπίσθια κνημιαία Ραχιαία άκρου ποδός Σφύξεις: Συχνότητα Ρυθμός Ποιότητα Διάταση τραχηλικών φλεβών: Ναι Όχι Καρδιακοί ήχοι S1: S2: S3: S4:. Φύσημα:.. Ηχος τριβής Περικαρδίου: Ακρα: θερμοκρασία: Χρώμα: Κιρσοί(εντόπιση):... Οιδήματα:(εντόπιση). Επαναπλήρωση τριχοειδών(φτ:1-3sec): Ανωμαλίες νυχιών:... Δύσπνοια ηρεμίας: Δύσπνοια προσπάθειας:... Κόπωση (Κλίμακα κόπωσης 0-10): Θωρακικός Πόνος: Ναι: Όχι: Αν ναι, περιγράψτε εντόπιση, τύπο, ένταση(1-10), διάρκεια. Εκλυτικοί παράγοντες, Παράγοντες επιδείνωσης και ανακούφισης του πόνου. Πως αντιμετωπίζει τον πόνο.... Συγκοπικό επεισόδιο θρομβοεμβολικά επεισόδια Καρδιακές παθήσεις: στηθάγχη έμφραγμα μυοκαρδίου καρδιακή ανεπάρκεια βαλβιδοπάθεια Βηματοδότης. Προηγούμενη τυχόν καρδιοχειρουργική επέμβαση. Παρατηρήσεις: 13

4 ΠΕΠΤΙΚΟ Δίαιτα: Ελεύθερη: Ειδική: Είδος:... Όρεξη: Καλή: Ανορεξία: Δυσκολία στη μάσηση: Διαταραχές πεπτικού: Ναυτία: Έμετος: Δυσπεψία: Δυσκολία στη κατάποση: Στοματικός βλεννογόνος/ούλα: Ροδαλός και ενυδατωμένος Ερυθρότητα/οίδημα/πλάκα έλκη/αιμορραγία Μυκητίαση/λοίμωξη Οδοντοστοιχία: Κένωση εντέρου: Φυσιολογική: Δυσκοιλιότητα: Διάρροια: Μέλαινα κένωση: Αιμορροΐδες: Διάταση κοιλίας: Κολοστομία: Παρατηρήσεις:.... ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ Συχνουρία: Δυσουρία: Αιματουρία: Καύσος: Νυκτουρία: Ολιγουρία: Ανουρία: Επίσχεση: Ακράτεια: Κνησμός: Υπερτροφία προστάτη: Καθετήρας: Είδος:.. Νο: Παρατηρήσεις: ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ Αυτοεξυπηρέτηση: Χρειάζεται βοήθεια: Στην ατομική υγιεινή: Στο ντύσιμο: Στην έγερση: Βάδιση: Κανονική: Με πατερίτσες: Με περιπατητή: Με μπαστούνι: Δεν περπατά: Κινητικότητα στο κρεβάτι:....αρθρίτιδα: Ιστορικό κατάγματος: Αν ναι, που; Πόνος: Ναι: Όχι: Αν ναι, περιγράψτε εντόπιση, τύπο, ένταση(1-10), διάρκεια. Παράγοντες επιδείνωσης και ανακούφισης του πόνου. Πως αντιμετωπίζει τον πόνο... Παρατηρήσεις ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ Σακχαρώδης διαβήτης: Υπερθυρεοειδισμός: Υποθυρεοειδισμός: Παρατηρήσεις: ΨΥΧΙΚΗ /ΔΙΑΝΟΗΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Αισιόδοξος: Ανήσυχος: Φοβισμένος: Απομονωμένος: Ενήμερος για τη νόσο: Αγνοεί τη σοβαρότητα της νόσου: Φόβος θανάτου: Φόβος αναπηρίας: Επικοινωνία: Προφορική: Γραπτή: Με νοήματα: Καμία: Παρατηρήσεις: ΝΕΥΡΙΚΟ Ημιπληγία: Παραπληγία: Τετραπληγία Επιληπτικές κρίσεις: Λιποθυμία: Τοπική αδυναμία: Μούδιασμα: Τρόμος: Κεφαλαλγία: Επίπεδο συνείδησης: Προσανατολισμένος σε: τόπο: χρόνο: πρόσωπα: Κώμα: * Παρατηρήσεις.. 14

5 .. ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ-ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ Κάπνισμα: Όχι: Ναι: Αριθμός τσιγάρων /24ωρο:. Χρήση οινοπνεύματος: Όχι: Ναι: Είδος/ποσότητα:. Άλλες συνήθειες:. Ύπνος (Ώρες ανά 24ωρο): Διαταραχές ύπνου:. Ενδιαφέροντα: Διάβασμα: Ραδιόφωνο: Τηλεόραση: Άλλα: Έγγαμος: Άγαμος: Χήρος: Διαζευγμένος: Αριθμός τέκνων:. Σχέση με την οικογένεια: Υποστηρικτική: Αδιάφορη: Οικονομική κατάσταση: Καλή: Μέτρια: Κακή: Ζει μόνος: Ζει με την οικογένεια του: Άλλο:.. Παρατηρήσεις.. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΠΑΙΡΝΕΙ Α/Α Είδος Δόση Τελευταία λήψη 15

6 ΔΕΛΤΙΟ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 1 η (Πέμπτη) ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ:.. ΔΙΑΙΤΑ: ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ* Φλεβική γραμμή: Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Ημ/νια τοποθ. Φλεβική γραμμή:. Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Ημ/νια τοποθ. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΥΓΡΑ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΠΡΟΣΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΕΝΤΕΡΙΚΑ: :[( Είδος, ποσό)πχ. από το στόμα, Levine,γαστροστομία, νηστιδοστομία].. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ: ΑΠΟΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑΣ: (Είδος, Ν ο, θέση, ημ/νια τοποθ.).... ΕΜΕΤΟΙ (Χαρακτηριστικά):.. ΚΕΝΩΣΕΙΣ (Χαρακτηριστικά): ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ: (Περιγράψτε τη συσκευή και τον ρυθμό χορήγησης) *Ανατρέξτε στο έντυπο αξιολόγησης φλεβίτιδας στο τέλος του οδηγού. 16

7 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ:.... ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:.... ΥΠΟΓΡΑΦΗ 17

8 ΔΕΛΤΙΟ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 2 η (Παρασκευή) ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΑΠ:.. ΣΦΥΞΕΙΣ: ΑΝΑΠΝΟΕΣ:.. ΘΕΡΜ:.. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ:.. ΔΙΑΙΤΑ: ΦΛΕΒΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ* Φλεβική γραμμή: Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Φλεβική γραμμή:. Φλεβοκαθετήρας Ν Ο Ημ/νια τοποθ. Ημ/νια τοποθ. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΥΓΡΑ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ:(Είδος, ποσότητα, ώρα, αντιδράσεις).... ΠΡΟΣΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΕΝΤΕΡΙΚΑ: :[( Είδος, ποσό)πχ. από το στόμα, Levine,γαστροστομία, νηστιδοστομία].. ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ: ΑΠΟΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΥΓΡΑ(ΣΥΝΟΛΟ): ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑΣ: (Είδος, Ν ο, θέση, ημ/νια τοποθ.).... ΕΜΕΤΟΙ (Χαρακτηριστικά):.. ΚΕΝΩΣΕΙΣ (Χαρακτηριστικά): 18

9 ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ: (Περιγράψτε τη συσκευή και τον ρυθμό χορήγησης)..... *Ανατρέξτε στο έντυπο αξιολόγησης φλεβίτιδας στο τέλος του οδηγού. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ:.... ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:.... ΥΠΟΓΡΑΦΗ 19

10 ΗΜΕΡ/ΝΙΑ Α/Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ.. ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΠΙΘΑΝΗ ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ 20

11 ΗΜΕΡ/ΝΙΑ Α/Α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑ. ΗΜΕΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ.. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΠΙΘΑΝΗ ΗΜΕΡ/ΝΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ ΔΕΛΤΙΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ 21

12 ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΟΔΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΣΚΟΠΟΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΠΑΓΡΥΠΝΙΣΗ 22

13 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ α/α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ 1 Λήψη Νοσηλευτικού Ιστορικού Εκτίμηση καρδιολογικού ασθενή 2 Λήψη Ζ.Σ. και καταγραφή στο διάγραμμα. 3 Χορήγηση φαρμάκων Ρ.Ο. 4 Χορήγηση φαρμάκων I.Μ. 5 Χορήγηση φαρμάκων -ορών I.V. 6 Χορήγηση αίματος & παραγόγων 7 Χορήγηση αερολυμμάτων 8 Χορήγηση Ο2 9 Φλεβοκέντηση και Αιμοληψία 10 Λήψη αερίων αρτηριακού αίματος & αξιολόγηση 11 Φλεβοκέντηση-Τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα 12 Φροντίδα περιφερικής ή κεντρικής IV γραμμής 13 Κατανόηση βασικών γνώσεων ΗΚΓ- Λήψη 14 Κατανόηση βασικών γνώσεων test Κόπωσης -Παρακολούθηση 15 Κατανόηση βασικών γνώσεων Echo καρδιάς-παρακολούθηση 16 Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση -απινίδωση 17 Τραχειοβρογχική αναρρόφηση 18 Εφαρμογή καθετήρα ουροδόχου κύστης 19 Φροντίδα κατακλίσεων 20 Παρακολούθηση καρδιολογικού Ε.Ι. 21 Παρακολούθηση-συμμετοχή σε παρακεντήσεις(περικαρδίου, θώρακα κ.λ.π. 22 Ν.Φ. αρρώστου με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου 23 Ν.Φ. αρρώστου με καρδιακή ανεπάρκεια ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗ 23

14 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ α/α ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ 24 Ν.Φ. αρρώστου με οξύ πνευμονικό οίδημα 25 Ν.Φ. αρρώστου με περικαρδίτιδαενδοκαρδίτιδα 26 Ν.Φ. αρρώστου σε προσωρινή & μόνιμη τοποθέτηση βηματοδότη 27 Ν.Φ. αρρώστου με στηθάγχη 28 Ν.Φ. αρρώστου πριν και μετά τη στεφανιογραφία 29 Ν.Φ. αρρώστου πριν και μετά την αγγειοπλαστική 30 Ν.Φ. αρρώστου με διαταραχές στο ρυθμό-ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος 31 Ν.Φ. αρρώστου με περικαρδίτιδαενδοκαρδίτιδα-μυοκαρδίτιδα 32 Ν.Φ. αρρώστου με βαλβιδοπάθεια ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗ 24

15 25

16 26

17 27

18 Πολιτική δήλωση: Όλοι οι ασθενείς με συσκευή ενδοφλέβιας πρόσβασης πρέπει να ελέγχονται στην περιοχή φλεβοκέντησης τουλάχιστον μία φορά την ημέρα για σημεία φλεβίτιδας. Το σκορ που προκύπτει και οι δράσεις (αν υπάρχουν) πρέπει να καταγράφονται. Το σημείο φλεβοκέντησης πρέπει επίσης να ελέγχεται όταν: -γίνεται IV χορήγηση -ελέγχεται ή αλλάζει ο ρυθμός έγχυσης -το περιεχόμενο του διαλύματος αλλάζει. Το συμβάματα της φλεβίτιδας από έγχυση υγρών ποικίλλουν και τα «σημεία καλής πρακτικής» που ακολουθούν μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση αυτών των συμβαμάτων: -Παρακολουθείστε το σημείο εισόδου του φλεβοκαθετήρα τουλάχιστον ημερησίως. -Βεβαιωθείτε ότι ο φλεβοκαθετήρας έχει την κατάλληλη επικάλυψη. -Αντικαταστήσατε το χαλαρό ή λερωμένο επίθεμα. - O φλεβοκαθετήρας πρέπει να απέχει από συνδέσεις όταν είναι δυνατόν. -Άσηπτη τεχνική πρέπει να ακολουθείται. -Ο φλεβοκαθετήρας πρέπει να αλλάζεται κάθε ώρες. -Σχεδιάστε και καταγράψτε την συνεχόμενη φροντίδα. - χρησιμοποιείστε το μικρότερο δυνατό εύρος φλεβοκαθετήρα που συνάδει με τις ανάγκες του αρρώστου. -αλλάξτε τον φλεβοκαθετήρα στην πρώτη ένδειξη φλεβίτιδας (στάδιο 2 στο VIP σκορ) Οπτική Εκτίμηση Φλεβίτιδας από Έγχυση (Visual Infusion Phlebitis Score) Η περιοχή της φλεβοκέντησης εμφανίζεται υγιής. Συμβαίνει ένα από τα παρακάτω: Ελαφρύς πόνος κοντά στο σημείο έγχυσης Ή Ελαφρύ κοκκίνισμα κοντά στο σημείο έγχυσης Συμβαίνουν δύο από τα παρακάτω: -Πόνος κοντά στο σημείο έγχυσης -Ερύθημα -Οίδημα Συμβαίνουν όλα τα σημεία που ακολουθούν: -Πόνος στην πορεία του καθετήρα - Ερύθημα -Σκλήρυνση Συμβαίνουν όλα τα σημεία που ακολουθούν και είναι εκτενή: -Πόνος στην πορεία του καθετήρα - Ερύθημα -Σκλήρυνση - Εμφανής σκλήρυνση κατά την πορεία της φλέβας (σαν σκοινί) Συμβαίνουν όλα τα σημεία που ακολουθούν και είναι εκτενή: -Πόνος στην πορεία του καθετήρα - Ερύθημα -Σκλήρυνση - Εμφανής σκλήρυνση κατά την πορεία της φλέβας (σαν σκοινί) -Πυρετός Πηγή: Ο. Γκοβίνα Σ. Παρισσόπουλος. Οδηγός Εργαστηριακής Εκπαίδευσης Φοιτητών στο Νοσοκομείο. Εργαλεία Εκτίμησης Ασθενή Κανένα σημείο φλεβίτιδας -Παρακολουθείστε τον φλεβοκαθετήρα. 1 Πιθανά πρώτα σημεία φλεβίτιδας -Παρακολουθείστε τον φλεβοκαθετήρα 2 Πρώιμο στάδιο φλεβίτιδας Τοποθετείστε τον φλεβοκαθετήρα σε άλλο σημείο 3 Μετρίου σταδίου φλεβίτιδα -Τοποθετείστε τον φλεβοκαθετήρα σε άλλο σημείο -Εξετάστε την πιθανότητα θεραπείας 4 Προχωρημένο στάδιο φλεβίτιδας ή έναρξη θρομβοφλεβίτιδας -Τοποθετείστε τον φλεβοκαθετήρα σε άλλο σημείο -Εξετάστε την πιθανότητα θεραπείας 5 Προχωρημένο στάδιο θρομβοφλεβίτιδας -Ξεκινήστε θεραπεία - Τοποθετείστε τον φλεβοκαθετήρα σε άλλο σημείο 28

19 29