ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ. Θέμα : Ομαδικές Ασφαλίσεις

Transcript

1 ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ Θέμα : Ομαδικές Ασφαλίσεις Η SENATUS σε συνεργασία με την Groupama Φοίνιξ, στο πλαίσιο του πλάνου εκσυγχρονισμού και ανάπτυξης των ομαδικών ασφαλίσεων ζωής προχώρησε μεταξύ άλλων σε επικαιροποίηση των τυποποιημένων προγραμμάτων (σχολικά ταξιδιωτικά - αθλητικά). Με βάση το πλαίσιο αυτό έγινε και η θέσπιση σχετικών κανόνων, για τους οποίους σας ενημερώνουμε αναλυτικά. Η αναλυτική αυτή ενημέρωση έχει σκοπό κυρίως την εντονότερη δραστηριοποίηση των δικτύων πωλήσεων, στο αντικείμενο των ομαδικών ασφαλίσεων. Με στόχο λοιπόν την όσο το δυνατόν λεπτομερέστερη αλλά και πληρέστερη ενημέρωσή σας επισυνάπτονται: α) Γενικές πληροφορίες και χαρακτηριστικά για την ομαδική ασφάλιση και τα διαθέσιμα προγράμματα προστασίας και αποταμίευσης συνταξιοδότησης. β) 5 ενδεικτικά σχέδια προγραμμάτων προστασίας με ενδεικτικό κόστος. γ) Σχέδια ασφάλισης ταξιδίου και το αντίστοιχο κόστος. δ) Σχέδια σχολικών προγραμμάτων και το αντίστοιχο κόστος. ε) Σχέδια αθλητικών προγραμμάτων και το αντίστοιχο κόστος. στ) Επιγραμματική περιγραφή των αποταμιευτικών συνταξιοδοτικών προγραμμάτων και ενδεικτικός πίνακας εξέλιξης λογαριασμού. Όσον αφορά στα προγράμματα προστασίας και αποταμίευσης οι προσφορές θα συντάσσονται από τον τομέα ομαδικών ασφαλίσεων, εφόσον έχουν προσκομιστεί τα απαραίτητα στοιχεία που αναφέρονται στην πρώτη παράγραφο του ανωτέρω επισυναπτόμενου (α) UNDERWRITING ΤΩΝ ΟΜΑΔΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ και περιγράφονται αναλυτικά στην επισυναπτόμενη «Αίτηση ενδιαφέροντος για σύνταξη προσφοράς ομαδικής ασφάλισης», η οποία για υποψήφιες προς ασφάλιση ομάδες άνω των 30 ατόμων θα πρέπει απαραιτήτως να είναι υπογεγραμμένη από τον υποψήφιο πελάτη. Για το ελεύθερο δίκτυο αρκεί η επιστολή ανάθεσης. Για τα ταξιδιωτικά, τα σχολικά και τα αθλητικά προγράμματα δεν θα συντάσσονται προσφορές. Ισχύουν μόνο τα προτιμολογημένα πακέτα που περιγράφονται στην παρούσα Εγκύκλιο. Για τα προγράμματα αυτά, βεβαιώσεις ασφάλισης θα εκδίδονται μόνο μετά την εξόφληση του ασφαλίστρου. 1

2 Συν.: «Αίτηση ενδιαφέροντος για σύνταξη προσφοράς ομαδικής ασφάλιση». α) Γενικές πληροφορίες και χαρακτηριστικά ομαδικών ασφαλίσεων Α) UNDERWRITING ΤΩΝ ΟΜΑΔΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Έννοια και χαρακτηριστικά της ομάδας: Ομάδα εννοούμε το σύνολο των εργαζομένων, τουλάχιστον 10, που έχουν εργασιακή σχέση με μια επιχείρηση, βιομηχανία κλπ. Αυτό σημαίνει ότι, τα προς ασφάλιση άτομα βρίσκονται συνήθως κάτω από παρόμοιες συνθήκες εργασίας, συνεπώς αντιμετωπίζουν σχεδόν όμοιους κινδύνους. Παράμετροι κοστολόγησης: 1. Είδος επιχείρησης 2. Ηλικία υποψηφίων (από ετών) 3. Φύλο (Άνδρες Γυναίκες) 4. Ειδικότητες των εργαζομένων 5. Μισθός ή ημερομίσθιο 6. Ημερομηνία πρόσληψης (για αποταμιευτικά προγράμματα) Από τις θεμελιώδεις αρχές των Ομαδικών Ασφαλίσεων είναι ότι γίνονται δεκτοί προς ασφάλιση, χωρίς ιατρικές εξετάσεις όλοι οι εργαζόμενοι που απασχολούνται στην επιχείρηση. Χρόνος Κάλυψης: Καθ όλη τη διάρκεια του 24ώρου. Β) ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΟΜΑΔΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Ι. Προγράμματα Προστασίας ΙΙ. Προγράμματα αποταμιευτικά (D.A.F.) (Συνταξιοδοτικά ή εφάπαξ καταβολής) Τα παραπάνω προγράμματα σχεδιάζονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να προσαρμόζονται ακριβώς στις ειδικές ανάγκες των επιχειρήσεων. Ι. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Περιλαμβάνει 3 κατηγορίες καλύψεων. Α. Ασφάλεια Ζωής Β. Ασφάλιση προσωπικού ατυχήματος (Θάνατος, Μόνιμη Ολική Μερική Ανικανότητα από ατύχημα, Πρόσκαιρη ολική ανικανότητα για εργασία, Ιατροφαρμακευτικά έξοδα). Γ. Ασφάλιση Ασθενείας (Νοσοκομειακή Περίθαλψη, Νοσοκομειακό Επίδομα, Χειρουργικό επίδομα, Εξωνοσοκομειακή περίθαλψη, Παροχές μητρότητας). ΙΙ. ΑΠΟΤΑΜΙΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ α) Πρόγραμμα Προκαθορισμένης Παροχής (DEFINED BENEFIT) Πρόκειται για πρόγραμμα στο οποίο καθορίζεται εξ αρχής το ύψος της παροχής και το ζητούμενο είναι το ύψος της εισφοράς για να καλύψει την προκαθορισμένη παροχή. 2

3 β) Πρόγραμμα Προκαθορισμένης Εισφοράς (DEFINED CONTRIBUTION) Πρόκειται για πρόγραμμα στο οποίο καθορίζεται εξ αρχής το ύψος της εισφοράς. Η συσσώρευση των εισφορών προσδιορίζει, στη λήξη του προγράμματος το ύψος της παροχής. Χαρακτηριστικά Ομαδικών Ασφαλίσεων 1. Στις Ομαδικές Ασφαλίσεις έχουμε χαμηλό κόστος ασφάλισης. 2. Στις Ομαδικές Ασφαλίσεις δεν απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις. 3. Η κοστολόγηση δεν γίνεται από rate book (τιμολόγιο) αλλά από το τμήμα Underwriting. 4. Στις Ομαδικές Ασφαλίσεις τα ασφάλιστρα καταβάλλονται συνήθως μηνιαία. 5. Δικαιούχος είναι πάντα ο Ασφαλισμένος, συνήθως μισθωτός. 6. Στις Ομαδικές Ασφαλίσεις ο επανακαθορισμός των ασφαλίστρων γίνεται σε κάθε ετήσια επέτειο. Γ) ΜΗ ΑΣΦΑΛΙΣΙΜΕΣ ΟΜΑΔΕΣ Τα νέα τυποποιημένα σχέδια Ομαδικής Ασφάλισης δεν μπορούν να δοθούν: Σε ποδοσφαιρικές Ομάδες Σε Ομάδες Επικινδύνων Σπορ (δύτες, ορειβάτες, σκιέρ κλπ.) Σε αναβάτες Ιπποδρόμου Σε πυγμάχους και παλαιστές Σε Ομάδες Αεροπορικών εφαρμογών (αεροπτεριστές, ψεκαστές κλπ.) Σε συνεργεία επισκευής πλοίων Σε Ομάδες εποχιακού, εργασιακού χαρακτήρα (οικοδόμους, ξυλουργούς κλπ.) Σε Πολιτιστικούς και Εξωραϊστικούς Συλλόγους Σε εργάτες λατομείων Σε Αξιωματικούς των Ενόπλων Δυνάμεων και Αστυνομικούς κατά τις ώρες υπηρεσίας. Σε Κυνηγετικούς Συλλόγους. Δ) ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΣΥΝΑΨΗΣ ΟΜΑΔΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΜΕ ΣΥΛΛΟΓΟ Ή ΣΩΜΑΤΕΙΟ Να υπάρχει οργάνωση ως προς την είσπραξη των ασφαλίστρων (οργανωμένο ταμείο και υπεύθυνος για αυτό). Η όλη διαδικασία (προσφορά, συμβόλαιο, αποζημιώσεις κλπ.) να γίνεται μέσω του Προεδρείου του Συλλόγου και μόνο. Όταν γίνει αποδεκτή η εισήγηση του Προεδρείου του Συλλόγου για ασφάλιση, η Εταιρία εκδίδει έντυπα «δηλώσεων συμμετοχής στην ασφάλιση» με περιγραφή του ασφαλιστικού προγράμματος και το αντίστοιχο κόστος ανά μέλος. Ανάλογα με τον συνολικό αριθμό των εγγεγραμμένων μελών του Συλλόγου ή Σωματείου, η συμμετοχή τους στην ασφάλιση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 50% και με ελάχιστο τα 20 άτομα. 3

4 β) 5 ενδεικτικά σχέδια προγραμμάτων προστασίας με ενδεικτικό κόστος. ΣΧΕΔΙΟ 1 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ : 10 (Προσωπικό Επιχειρήσεων) ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ : 35 έτη 1. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ Καταβάλλεται στους δικαιούχους κάθε ασφαλισμένου, σε περίπτωση θανάτου του από οπoιαδήποτε αιτία ποσό AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε συνδυασμό με την ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Σε περίπτωση πρόσκαιρης ολικής ανικανότητας του ασφαλισμένου προς εργασία του καταβάλλεται μηνιαίως ποσό από την 31 η ημέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήματος ή ασθενείας. Ανώτατη διάρκεια παροχής 12 μήνες ή εναλλακτικά 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση πρόσκαιρης ολικής ανικανότητας του ασφαλισμένου προς εργασία του καταβάλλεται μηνιαίως ποσό

5 από την 4 η ημέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήματος. Ανώτατη διάρκεια παροχής 12 μήνες 4. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλονται κατά περίπτωση ατυχήματος οι πραγματοποιηθείσες δαπάνες εκτός νοσοκομείου για έξοδα θεραπείας συνεπεία ατυχήματος. 5. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Α. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Καταβάλλεται ετησίως κατ'άτομο ποσό μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής στην Εντατική ή το Εξωτερικό την ημέρα μέχρι Τα έξοδα δωματίου και τροφής αποζημιώνονται 100% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Τα υπόλοιπα έξοδα αποζημιώνονται κατά 85% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Σε περίπτωση που ασφαλισμένος κάνει χρήση του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης και αποζημιωθεί σε ποσοστό τουλάχιστον 20%, θα καταβάλλεται το 100% της διαφοράς. Β. Ασφάλιση Επιδόματος Νοσοκομειακής Περίθαλψης από Ατύχημα ή Ασθένεια Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Καταβάλλεται για κάθε ημέρα παραμονής του ασφαλισμένου σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα ή σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων λόγω ατυχήματος ή ασθενείας ανεξάρτητα από τις πραγματοποιηθείσες δαπάνες. Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. Γ. Χειρουργικό Επίδομα Καταβάλλεται επίδομα με βάση τον πίνακα χειρουργικών επεμβάσεων, σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων (Νοσηλεία σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα). Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. Δ. Παροχές Μητρότητας Καταβάλλεται επίδομα : Για Φυσιολογικό Τοκετό Για Καισαρική Τομή Για Αποβολή * Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας μέχρι 65 ετών. 5

6 ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ: 25,31 ΚΟΣΤΟΣ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ : (Παροχή 5) Για 1 Εξαρτώμενο Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 16,94 Για 2 ή περισσότερα Εξαρτώμενα Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 33,88 6

7 ΣΧΕΔΙΟ 2 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ : 10 (Προσωπικό Επιχειρήσεων) ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ : 35 έτη 1. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ Καταβάλλεται στους δικαιούχους κάθε ασφαλισμένου, σε περίπτωση θανάτου του από οπoιαδήποτε αιτία ποσό AΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από ασθένεια, του καταβάλλεται ποσό ίσο με AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε συνδυασμό με την ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 4. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Σε περίπτωση πρόσκαιρης ολικής ανικανότητας του ασφαλισμένου προς εργασία του καταβάλλεται μηνιαίως ποσό από την 31 η ημέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήματος ή ασθενείας. Ανώτατη διάρκεια παροχής 12 μήνες 7

8 ή εναλλακτικά 4. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση πρόσκαιρης ολικής ανικανότητας του ασφαλισμένου προς εργασία του καταβάλλεται μηνιαίως ποσό από την 4 η ημέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήματος. Ανώτατη διάρκεια παροχής 12 μήνες 5. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ/ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Α. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Καταβάλλεται ετησίως κατ'άτομο ποσό μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής στην Εντατική ή το Εξωτερικό την ημέρα μέχρι Τα έξοδα δωματίου και τροφής αποζημιώνονται 100% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Τα υπόλοιπα έξοδα αποζημιώνονται κατά 85% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Σε περίπτωση που ασφαλισμένος κάνει χρήση του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης και αποζημιωθεί σε ποσοστό τουλάχιστον 20%, θα καταβάλλεται το 100% της διαφοράς. Β. Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη Καλύπτεται το 80% των Πραγματικών Δαπανών για Διαγνωστικές Εξετάσεις, Ιατρικές Επισκέψεις, φάρμακα και μέχρι των παρακάτω ορίων : Καταβάλλεται ετησίως κατ'άτομο ποσό μέχρι Αμοιβή γιατρού κατά επίσκεψη Απαλλαγή κατ άτομο ετησίως Γ. Ασφάλιση Επιδόματος Νοσοκομειακής Περίθαλψης από Ατύχημα ή Ασθένεια Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Καταβάλλεται για κάθε ημέρα παραμονής του ασφαλισμένου σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα ή σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων λόγω ατυχήματος ή ασθενείας ανεξάρτητα από τις πραγματοποιηθείσες δαπάνες. Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. Δ. Χειρουργικό Επίδομα Καταβάλλεται επίδομα με βάση τον πίνακα χειρουργικών επεμβάσεων, σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων 8

9 (Νοσηλεία σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα). E. Παροχές Μητρότητας Καταβάλλεται επίδομα : Για Φυσιολογικό Τοκετό Για Καισαρική Τομή Για Αποβολή * Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας μέχρι 65 ετών. ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ: 31,74 ΚΟΣΤΟΣ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ : (Παροχή 5) Για 1 Εξαρτώμενο Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 21,63 Για 2 ή περισσότερα Εξαρτώμενα Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 43,25 9

10 ΣΧΕΔΙΟ 3 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ : 20 (Προσωπικό Επιχειρήσεων) ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ : 40 έτη ΜΕΣΟΣ ΜΗΝΙΑΙΟΣ ΜΙΣΘΟΣ : 2.000,00 1. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ Καταβάλλεται στους δικαιούχους κάθε ασφαλισμένου, σε περίπτωση θανάτου του από οπoιαδήποτε αιτία ποσό ίσο με Μηνιαίους Μισθούς 2. AΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από ασθένεια, του καταβάλλεται ποσό ίσο με Μηνιαίους Μισθούς 3. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό ίσο με Μηνιαίους Μισθούς Σε συνδυασμό με την ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ Μηνιαίους Μισθούς Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από ατύχημα, ποσό ίσο με Μηνιαίους Μισθούς Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των Μηνιαίων Μισθών ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 4. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Σε περίπτωση πρόσκαιρης ολικής ανικανότητας του ασφαλισμένου προς εργασία του καταβάλλεται ποσό ίσο με το % του Μηνιαίου Μισθού σε συνδυασμό με το ΙΚΑ από την 31 η ημέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήματος ή ασθένειας. Ανώτατη διάρκεια παροχής 12 μήνες. 10

11 5. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ/ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Α. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Καταβάλλεται ετησίως κατ'άτομο ποσό μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής στην Εντατική ή το Εξωτερικό την ημέρα μέχρι Τα έξοδα δωματίου και τροφής αποζημιώνονται 100% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Τα υπόλοιπα έξοδα αποζημιώνονται κατά 85% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Σε περίπτωση που ασφαλισμένος κάνει χρήση του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης και αποζημιωθεί σε ποσοστό τουλάχιστον 20%, θα καταβάλλεται το 100% της διαφοράς. Β. Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη Καλύπτονται σαν επιμέρους δαπάνες οι διαγνωστικές εξετάσεις, οι Ιατρικές Επισκέψεις, τα φάρμακα και περιλαμβάνονται στο παραπάνω κατ άτομο ετήσιο όριο, αποζημιώνονται δε κατά 80% : Αμοιβή γιατρού κατά επίσκεψη Απαλλαγή κατ άτομο ετησίως Γ. Ασφάλιση Επιδόματος Νοσοκομειακής Περίθαλψης από Ατύχημα ή Ασθένεια Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Καταβάλλεται για κάθε ημέρα παραμονής του ασφαλισμένου σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα ή σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων λόγω ατυχήματος ή ασθενείας ανεξάρτητα από τις πραγματοποιηθείσες δαπάνες. Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. Δ. Χειρουργικό Επίδομα Καταβάλλεται επίδομα με βάση τον πίνακα χειρουργικών επεμβάσεων, σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων (Νοσηλεία σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα). Ε. Παροχές Μητρότητας Καταβάλλεται επίδομα : Για Φυσιολογικό Τοκετό Για Καισαρική Τομή Για Αποβολή * Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας μέχρι 65 ετών. 11

12 ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ: 49,50 ΚΟΣΤΟΣ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ : (Παροχή 5) Για 1 Εξαρτώμενο Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 29,74 Για 2 ή περισσότερα Εξαρτώμενα Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 59,47 12

13 ΣΧΕΔΙΟ 4 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ : 10 (Προσωπικό Επιχειρήσεων) ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ : 35 έτη 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΡΟΣΚΑΙΡΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση πρόσκαιρης ολικής ανικανότητας του ασφαλισμένου προς εργασία του καταβάλλεται μηνιαίως ποσό από την 4 η ημέρα της ανικανότητας συνεπεία ατυχήματος. Ανώτατη διάρκεια παροχής 12 μήνες 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλονται κατά περίπτωση ατυχήματος οι πραγματοποιηθείσες δαπάνες εκτός νοσοκομείου για έξοδα θεραπείας συνεπεία ατυχήματος. 4. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Α. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Καταβάλλεται ετησίως κατ'άτομο ποσό μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής στην Εντατική ή το Εξωτερικό την ημέρα μέχρι

14 Τα έξοδα δωματίου και τροφής αποζημιώνονται 100% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Τα υπόλοιπα έξοδα αποζημιώνονται κατά 85% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Σε περίπτωση που ασφαλισμένος κάνει χρήση του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης και αποζημιωθεί σε ποσοστό τουλάχιστον 20%, θα καταβάλλεται το 100% της διαφοράς. Β. Ασφάλιση Επιδόματος Νοσοκομειακής Περίθαλψης από Ατύχημα ή Ασθένεια Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Καταβάλλεται για κάθε ημέρα παραμονής του ασφαλισμένου σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα ή σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων λόγω ατυχήματος ή ασθενείας ανεξάρτητα από τις πραγματοποιηθείσες δαπάνες. Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. Γ. Χειρουργικό Επίδομα Καταβάλλεται επίδομα με βάση τον πίνακα χειρουργικών επεμβάσεων, σε περίπτωση μη καταβολής εξόδων (Νοσηλεία σε Δημόσιο Νοσηλευτικό Ίδρυμα). Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. * Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας μέχρι 65 ετών. ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ: 17,71 ΚΟΣΤΟΣ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ : (Παροχή 4) Για 1 Εξαρτώμενο Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 10,81 Για 2 ή περισσότερα Εξαρτώμενα Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 21,63 14

15 ΣΧΕΔΙΟ 5 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ : 20 (Μέλη Συλλόγων, Σωματείων, κ.λ.π.) ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ : 40 έτη 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλονται κατά περίπτωση ατυχήματος οι πραγματοποιηθείσες δαπάνες εντός / εκτός νοσοκομείου για έξοδα θεραπείας συνεπεία ατυχήματος. 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑ Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Καταβάλλεται για κάθε ημέρα παραμονής του ασφαλισμένου σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα λόγω ατυχήματος ή ασθενείας ανεξάρτητα από τις πραγματοποιηθείσες δαπάνες. Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. * Η παροχή διπλασιάζεται στις εξής περιπτώσεις : α) Νοσηλεία στην Εντατική β) Νοσηλεία στο Εξωτερικό γ) Σε περίπτωση Τοκετού * Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας μέχρι 65 ετών. 15

16 ΜΙΚΤΟ ΜΗΝΙΑΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ: 6,98 ΚΟΣΤΟΣ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ : (Παροχή 3) Για κάθε Εξαρτώμενο μέλος Μηνιαίο Μικτό Ασφάλιστρο : 4,50 16

17 ΣΧΕΔΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΤΑΞΙΔΙΟΥ & ΤΟ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟ ΚΟΣΤΟΣ ΣΧΕΔΙΟ 1 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλεται σε κάθε ασφαλισμένο, για κάθε περίπτωση ατυχήματος ποσό μέχρι για την κάλυψη των εξόδων που πραγματοποίησε για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη εντός / εκτός Νοσοκομείου ή Κλινικής. 17

18 ΣΧΕΔΙΟ 2 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλεται σε κάθε ασφαλισμένο, για κάθε περίπτωση ατυχήματος ποσό μέχρι για την κάλυψη των εξόδων που πραγματοποίησε για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη εντός / εκτός Νοσοκομείου ή Κλινικής. 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Ημερήσιο Νοσοκομειακό επίδομα Καταβάλλεται για κάθε ημέρα παραμονής του ασφαλισμένου σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα λόγω ατυχήματος ανεξάρτητα από τις πραγματοποιηθείσες δαπάνες. Ανώτατη διάρκεια παροχής 90 ημέρες κατά περίπτωση και 180 ημέρες το χρόνο. 18

19 ΣΧΕΔΙΟ 3 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλεται σε κάθε ασφαλισμένο, για κάθε περίπτωση ατυχήματος ποσό μέχρι για την κάλυψη των εξόδων που πραγματοποίησε για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη εκτός Νοσοκομείου ή Κλινικής. 3. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Α. Νοσοκομειακή Περίθαλψη Καταβάλλεται κατά περίπτωση, κατ' άτομο ποσό μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής την ημέρα μέχρι Για έξοδα Δωματίου & Τροφής στην Εντατική ή το Εξωτερικό την ημέρα μέχρι Τα έξοδα δωματίου και τροφής αποζημιώνονται 100% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Τα υπόλοιπα έξοδα αποζημιώνονται κατά 85% και μέχρι του ανωτάτου ορίου. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος κάνει χρήση του Ταμείου Κοινωνικής Ασφάλισης και αποζημιωθεί σε ποσοστό τουλάχιστον 20%, θα καταβάλλεται το 100% της διαφοράς. 19

20 ΠΙΝΑΚΑΣ ΚΟΣΤΟΥΣ ΜΙΚΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΑΤΟΜΟ ΓΙΑ ΤΑΞΙΔΙ ΜΕΧΡΙ 15 ΗΜΕΡΕΣ ΣΧΕΔΙΟ 1 ΣΧΕΔΙΟ 2 ΣΧΕΔΙΟ 3 Έως 100 άτομα... 1,16 3,85 6, άτομα. 1,04 3,47 5, άτομα.... 0,92 3,08 4, και πάνω... 0,81 2,70 4,20 ΜΙΚΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΑΤΟΜΟ ΓΙΑ ΤΑΞΙΔΙ ΑΠΟ 16 ΜΕΧΡΙ 45 ΗΜΕΡΕΣ ΣΧΕΔΙΟ 1 ΣΧΕΔΙΟ 2 ΣΧΕΔΙΟ 3 Έως 100 άτομα... 1,73 5,78 9, άτομα. 1,56 5,20 8, άτομα.... 1,39 4,62 7, και πάνω... 1,21 4,04 6,31 * Ελάχιστο μικτό ασφάλιστρο για την έκδοση συμβολαίου : 80,00 20

21 δ) Σχέδια σχολικών προγραμμάτων και το αντίστοιχο κόστος. Δίνεται σε ομάδες Μαθητών άνω των 20 ατόμων ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ Καταβάλλεται σε κάθε ασφαλισμένο, για κάθε περίπτωση ατυχήματος ποσό μέχρι για την κάλυψη των εξόδων που πραγματοποίησε για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη εντός / εκτός Νοσοκομείου ή Κλινικής. Η κάλυψη ισχύει κατά τη διάρκεια των ωρών διδασκαλίας, των διαλειμμάτων καθώς κατά το χρόνο μετάβασης και επιστροφής από το σχολείο. Επίσης κατά τη διάρκεια συμμετοχής τους σε εκδρομές, εκδηλώσεις και άλλες δραστηριότητες που γίνονται κάτω από την επίβλεψη της Διεύθυνσης του σχολείου. ΜΙΚΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ ΓΙΑ ΟΛΗ ΤΗΝ ΣΧΟΛΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ (9 ΜΗΝΕΣ) : 1,00 * Ελάχιστο μικτό ασφάλιστρο για την έκδοση του συμβολαίου : 80,00 21

22 Δίνεται σε ομάδες Καθηγητών άνω των 10 ατόμων ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ 1. AΣΦΑΛΙΣΗ ΘΑΝΑΤΟΥ, ΜΟΝΙΜΗΣ ΟΛΙΚΗΣ/ ΜΕΡΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑ Σε περίπτωση θανάτου του ασφαλισμένου από ατύχημα, καταβάλλεται στους δικαιούχους του ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας ποσό Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας ποσοστό (%) του ποσού των ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας. Παρέχεται κάλυψη στους καθηγητές, δασκάλους και λοιπό προσωπικό του σχολείου, καθ όλη τη διάρκεια του 24ώρου. ΜΙΚΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ ΓΙΑ ΟΛΗ ΤΗΝ ΣΧΟΛΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ: 4,26 Σημ : Υπάρχει δυνατότητα διπλασιασμού των παροχών και στα δύο προγράμματα με αντίστοιχο διπλασιασμό του κόστους. * Ελάχιστο μικτό ασφάλιστρο για την έκδοση του συμβολαίου : 80,00 22

23 ε) Σχέδια αθλητικών προγραμμάτων και το αντίστοιχο κόστος. Δίνεται σε ομάδες αθλητών άνω των 10 ατόμων ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΣΧΕΔΙΑ Ι ΙΙ ΙΙΙ 1 ΘΑ / ΜΟΑ / ΜΜΑ ΙΦ (ατύχημα) * Χωρίς Φυσικοθεραπείες ΗΝΕ ( από ατύχημα) ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α ΕΤΗΣΙΟ ΜΙΚΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β ΕΤΗΣΙΟ ΜΙΚΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΚΑΤ ΑΤΟΜΟ 26,63 47,04 66,77 40,55 70,83 100,02 Η κάλυψη ισχύει κατά τη διάρκεια των αγώνων και των προπονήσεων εντός των αθλητικών χώρων καθώς και κατά την διάρκεια των οργανωμένων μετακινήσεων. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α : Στίβος, κολύμβηση, ενόργανη- ρυθμική γυμναστική, βόλεϊ, τένις, πινγκ- πονγκ, γκολφ, τένις. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β : Μπάσκετ, χάντμπολ, ιστιοπλοΐα, ιππασία, πολεμικές τέχνες. Σημ. : Δεν καλύπτονται Αθλητικά Σωματεία και Σύλλογοι που έχουν σχέση με ποδόσφαιρο, χόκεϊ, ορειβασία, σκι, καταδύσεις, αεραθλήματα. 23

24 στ) Επιγραμματική περιγραφή των αποταμιευτικών συνταξιοδοτικών προγραμμάτων και ενδεικτικός πίνακας εξέλιξης λογαριασμού. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΩΝ "ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ATOMIKΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ" (DEFINED CONTRIBUTIONS) Πρόκειται για ένα πρόγραμμα Ομαδικής Ασφάλισης που προβλέπει παροχές Εφάπαξ για τους Ασφαλισμένους, ανάλογες με το ύψος των εισφορών (ασφαλίστρων) στο πρόγραμμα. O Συμβαλλόμενος καταθέτει εισφορές (Ασφάλιστρα) σε ένα "Λογαριασμό", κατά τη διάρκεια απασχόλησης σ' αυτήν των Ασφαλισμένων. Τα κεφάλαια του Λογαριασμού επενδύονται μέσω της GROUPAMA ΦΟΙΝΙΞ ΑΕΑΕ -που διαχειρίζεται τον Λογαριασμό- η οποία συντάσσει και ετήσιο ισολογισμό στον οποίο εμφανίζονται : Σε πίστωση : - Οι εισφορές (ασφάλιστρα) - Οι αποδόσεις των επενδύσεων Σε χρέωση : - Οι παροχές προς τους Ασφαλισμένους - Τα έξοδα διαχείρισης. Η Εταιρία παρακολουθεί επίσης μέσα στον Λογαριασμό την ατομική μερίδα κάθε Ασφαλισμένου στην οποία αντίστοιχα περιλαμβάνονται οι χρεοπιστώσεις που του αναλογούν. Εισφορές Οι εισφορές προς τον Λογαριασμό μπορούν να καθορίζονται στην αρχή ή στη διάρκεια κάθε ασφαλιστικού έτους, ανάλογα. Οι εισφορές μπορεί να βαρύνουν τον : α. Συμβαλλόμενο, β. Τους ασφαλισμένους γ. Το Συμβαλλόμενο και τους ασφαλισμένους (π.χ. 50%-50%) Επενδύσεις Η Εταιρία διαχειρίζεται την επένδυση των κεφαλαίων του Λογαριασμού και πιστώνει τον Λογαριασμό με το 90% - 95% της απόδοσης ανάλογα με το ύψος των εισφορών και του κεφαλαίου. Έξοδα διαχείρισης Τα έξοδα διαχείρισης του Προγράμματος για κάθε ασφαλιστικό έτος είναι : 24

25 - Ποσοστό επί του ποσού της ετήσιας εισφοράς ή /και - Ποσό κατ' άτομο, κατ' έτος, ανάλογα με την κάθε περίπτωση Παροχές Όταν έρθει ο χρόνος για την καταβολή της παροχής στον κάθε ασφαλισμένο, η Εταιρία αποσύρει από τον Λογαριασμό το ποσό της ατομικής του μερίδας και του το καταβάλει (ή το καταβάλει αν προβλέπεται, στους λοιπούς δικαιούχους). Είναι δυνατόν η παροχή εκτός από Εφάπαξ να καταβληθεί σαν Σύνταξη (διαφόρων μορφών). Παραδείγματα Προγραμμάτων / Κόστος Καθώς οι παροχές στηρίζονται στις εισφορές στον Λογαριασμό κατά τη διάρκεια της απασχόλησης του κάθε εργαζομένου, τα διάφορα προγράμματα χαρακτηρίζονται από τον τρόπο καθορισμού των εισφορών αυτών, π.χ. : 1. Σαν ποσοστό στο μισθό κάθε Ασφαλισμένου, (π.χ. 5%) σε όλη τη διάρκεια του Συμβολαίου. 2. Καθορισμένο ποσό εισφοράς κάθε χρόνο για κάθε Ασφαλισμένο (π.χ. 300,00 ) 3. Όπως στο (1), με προκαθορισμένη αύξηση κάθε χρόνο (π.χ. 10%). 4. Όπως στο (2), με αύξηση που καθορίζεται σαν ποσοστό ή ποσό κάθε χρόνο. 25

26 Ενδεικτικός Πίνακας Εξέλιξης Λογαριασμού ΜΙΚΤΟΣ ΜΗΝΙΑΙΟΣ ΜΙΣΘΟΣ 1.000,00 ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΘΑΡΗΣ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 5,0% ΑΡΧΙΚΗ ΕΤΗΣΙΑ MIKTH ΕΙΣΦΟΡΑ 738,30 ΑΡΧΙΚΗ ΕΤΗΣΙΑ ΚΑΘΑΡΗ ΕΙΣΦΟΡΑ 700,00 ΕΞΟΔΑ ΔΙΑΧEIΡΙΣΗΣ ΠΡΩΤΟΥ ΕΤΟΥΣ 3,0% ΕΞΟΔΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΕΠΟΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ 2,0% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΠΙ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ 2,4% ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗ ΕΤΗΣΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΜΙΣΘΟΔΟΣΙΑΣ 4,00% ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΩΝ ΕΣΟΔΩΝ ΑΠO ΕΠΕΝΔΥΣΕΙΣ 95,0% ΕΤΗΣΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΕΤΗΣΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΕΛΟΣ ΕΞΕΛΙΞΗ ETΗΣΙΑΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΕΤΟΥΣ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΠΡΟΣ ΜΕ ΕΠΙΤΟΚΙΟ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΜΕ ΕΠΙΤΟΚΙΟ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗ 5,00% 7,00% 1 700,00 735,00 749, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,96 26

27 ΑΙΤΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΣΥΝΤΑΞΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΟΜΑΔΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Α. ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ ΠΕΛΑΤΗ 1. ΝΟΜΙΚΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ: Ή ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ: ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ / Τ.Κ.: ΤΗΛΕΦΩΝΟ / ΦΑΞ: ΟΝΟΜ/ΝΥΜΟ & ΘΕΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ: ΣΥΝΟΛΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ: α) ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΑΣΦΑΛΙΖΟΝΤΑΙ β) ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ.. 7. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΩΝ: ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΕΤΑΙ ΟΧΙ 8. ΚΑΛΥΨΗ ΕΞΑΡΤΩΜΕΝΩΝ ΜΕΛΩΝ: ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΟΧΙ Β. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ 1. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ: ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΣΕ ΑΛΛΗ ΕΤΑΙΡΙΑ: ΕΧΕΙ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΑΠΟ ΑΛΛΗ ΕΤΑΙΡΙΑ:.. 4. ΕΙΝΑΙ ΠΕΛΑΤΗΣ ΤΗΣ "GROUPAMA - ΦΟΙΝΙΞ " ΜΕ ΑΛΛΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ: (ΑΝΑΦΕΡΑΤΕ ΚΛΑΔΟ, ΑΡΙΘΜ. ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ): ΑΛΛΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Γ. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ 1. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ / ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ: ΚΩΔΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ:... 27

28 ΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Παρακαλούμε, συμπληρώστε στον παρακάτω Πίνακα Παροχών τις αιτούμενες από τον υποψήφιο πελάτη παροχές, με τα αντίστοιχα ποσά τους, που θα μας βοηθήσουν στην καλύτερη δυνατή σύνταξη της προσφοράς. Εάν οι παροχές είναι βασισμένες στον μισθό, χρειάζεται να επισυναφθεί και κατάσταση μισθοδοσίας, η οποία είναι απαραίτητο να περιλαμβάνει το φύλο, καθώς και την ημερομηνία γέννησης των εργαζομένων στην Επιχείρηση. ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΖΩΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑ Μ.Ο.Α. από ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑ Θ.Α./Μ.Ο.Α./Μ.Μ.Α. ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑ Π.Ο.Α. από ΑΤΥΧΗΜΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΝΟΣ/ΚΟΥ ΕΠΙΔΟΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣ/ΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΦ. ΕΥΡΕΙΑΣ ΝΟΣ/ΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ & ΕΞΩΝ/ΚΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΞΟΔΩΝ ΘΕΡΑΠ. ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ ΕΦΑΠΑΞ ΠΑΡΟΧΗ ΠΑΡΟΧΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Σημείωση: Η παρούσα αίτηση δεν αποτελεί δέσμευση για σύναψη Ομαδικής Ασφάλισης. Ο ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΠΕΛΑΤΗΣ: ΕΠΩΝΥΜΙΑ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ / ΣΦΡΑΓΙΔΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 28