ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ"

Transcript

1 ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

2 Η Κυτταρολογία συμβάλλει στην προεγχειρητική διάγνωση του καρκίνου του μαστού με την εξέταση δειγμάτων από: Παρακέντηση με λεπτή βελόνη(fna) Έκκριμα θηλής (αυτόματο ή με αναρρόφηση ) Έκπλυμα των πόρων( ductal lavage) Εντυπώματα Βιοπτικού υλικού Διεγχειρητικά εντύπωμα φρουρού λεμφαδένα ή εκτίμηση χειρουργικών ορίων

3

4 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΜΑΣΤΟΥ Ομάδα πολλαπλών ειδικοτήτων Μονάδα μαστού Συντονιστής Ύπαρξη στελεχωμένης ομάδας με συντονιστή τον θεράποντα ιατρό, ακτινολόγο, κυτταρολόγο, παθολογοανατόμο, χειρουργό μαστού, ογκολόγο κ.λπ. προσωπικό κλινικοεργαστηριακού τομέα. Συνεργασία εκπαίδευση - εξειδίκευση Βιοψία δια λεπτής βελόνης ή FNA (Fine Needle Aspiration) στα πλαίσια του τριπλού τεστ Πλήρες ιστορικό, κλινικός και απεικονιστικός έλεγχος προ FNA Δεν υποκαθιστά / υποκαθίσταται από CNB (Συμπληρωματικές) Πάντα προ χειρουργείου, κατά προτίμηση συνδυασμός FNA+CNB (μαζί, θέτουν προεγχειρητική διάγνωση στο 90% των περιπτώσεων)

5 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ FNA Συμπαγείς βλάβες Πρωτοπαθή/Δευτεροπαθή νεοπλάσματα Άτυπες Ύποπτες μορφολογικά βλάβες Υποτροπή αλλοίωσης Κυστικές αλλοιώσεις Θεραπευτική παροχέτευση Συμπαγές στοιχείο εντός υπολειπόμενη μάζα Αιματηρό οροαιματηρό περιεχόμενο Απεικονιστικώς σύνθετη ή επιπλεγμένη κύστη *Οι μικροαποτιτανώσεις ΔΕΝ αποτελούν ένδειξη FNA (αλλά CNB) Όταν αποτελούν τμήμα αλλοίωσης μπορεί να γίνει FNA Συρρέουσες μικροαποτιτανώσεις αποτελούν ένδειξη στερεοτακτικής FNA

6 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ FNA Ταχεία Οικονομική Χωρίς τοπική αναισθησία Λιγότερο τραυματική Λίγες επιπλοκές Άμεσο αποτέλεσμα Έχει θεραπευτική χρήση σε κύστεις Αποφυγή μη απαραίτητης ανοιχτής βιοψίας Ευαισθησία FNA 80-98% Ειδικότητα FNA 80-98% Παρέχει δείγμα για ανοσοκυτταροχημική εκτίμηση, μοριακές τεχνικές - όπου είναι διαθέσιμες

7 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ FNA Αδυναμία διάγνωσης ή μειωμένη ακρίβεια σε συγκεκριμένες οντότητες (π.χ. καρκίνωμα in situ Ca- DCIS, κυστικό ή έντονα εκφυλισμένο/ δεσμοπλαστικό/ αιμορραγικό/ φλεγμονώδες καρκίνωμα) Δυσκολία λήψης σε έντονα ινώδεις αλλοιώσεις Η ακρίβειά της εξαρτάται από την εμπειρία των παρεμβαλλόμενων μελών και το μέγεθος της βλάβης Γκρίζα ζώνη: κυτταροβριθές ινοαδένωμα, θηλώδη/ λοβιακά νεοπλάσματα, φλεγμονώδες καρκίνωμα, άτυπη επιθηλιακή υπερπλασία, μεταβολές σχετιζόμενες με κύηση-γαλουχία, όγκοι εξαρτημάτων δέρματος, άλλες οντότητες (νέκρωση, κολλαγονώδης σφαιρούλωση) Απαιτείται περαιτέρω έλεγχος

8 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ FNA Ενόχληση, Πόνος Εκχύμωση Αιμάτωμα Λοίμωξη Βαγοτονικό επεισόδιο Πνευμοθώρακας (αύξηση κινδύνου, σε λεπτόσωμες ασθενείς, σε εν τω βάθει βλάβες, σε βλάβες στο άνω έσω ημιμόριο ή στην ουρά του μαστού και προς τη μασχάλη)

9 Αντενδείξεις προετοιμασία FNA Σοβαρή αιμορραγική διάθεση Αντιπηκτική θεραπεία - διακοπή λίγες μέρες πριν

10 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΤΕΧΝΙΚΗ Λήπτης Εξειδικευμένο-ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό, κατά προτίμηση Κυτταρολόγος ή λήψη παρουσία Κυτταρολόγου, ώστε να μπορεί να αξιολογηθεί «on site» η επάρκεια και η φύση του ληφθέντος υλικού. Σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, απαιτείται ο λήπτης να είναι εξοικειωμένος και εκπαιδευμένος στη λήψη και την επεξεργασία του ληφθέντος υλικού

11 Αποτελέσματα FNA ληφθέντα από/με την παρουσία κυτταρολόγου Αριθμός Καρκίνοι % Ευαισθησία% Ειδικότητα % Βιβλιογραφία Linsk et al Zajdela et al Bell et al Smith et al Palombini et al ΣΥΝΟΛΟ

12 Αποτελέσματα FNA ληφθέντα χωρίς την παρουσία κυτταρολόγου Αριθμός Καρκίνοι % Ευαισθησία% Ειδικότητα % Βιβλιογραφία Kline et al Stawbridge et al Azzarelli et al Dixon et al Eisenberg et al Barrows et al ΣΥΝΟΛΟ

13 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΤΕΧΝΙΚΗ Τεχνική λήψης Με ψηλάφηση κατευθυνόμενη (US, στερεοτακτικά) - Δυνατότητα ευελιξίας για εξασφάλιση επάρκειας Ανάλογα με: θέση, μέγεθος, σωματότυπο, φύση αλλοίωσης, ανεπάρκεια δείγματος, παρουσία προθέματος, υποδείξεις θεράποντος Δύο Τεχνικές: με ή χωρίς αναρρόφηση Σε κυστικές αλλοιώσεις εφαρμόζεται αναρρόφηση Σε αλλοιώσεις με υλικό χαμηλής κυτταροβρίθειας η αναρρόφηση μειώνει το ενδεχόμενο ανεπαρκούς δείγματος Η τεχνική εξαρτάται από την εξοικείωση του λήπτη

14 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΤΕΧΝΙΚΗ Λήψη 21-25G βελόνη, 3-4 δίοδοι από διαφορετικά σημεία της αλλοίωσης στις συμπαγείς βλάβες Επίστρωση πλακιδίων-ταχεία χρώση και «on site» αξιολόγηση (επάρκειας, δυνητικής χρησιμότητας βοηθητικών χρώσεων) Ο αριθμός των διόδων μετά τον ελάχιστο αριθμό και των πλακιδίων εξαρτάται από την κρίση του Κυτταρολόγου Υλικό υγρής φάσης, όπου είναι εφικτό, για περαιτέρω αξιολόγηση από Κέντρα που έχουν αυτήν την δυνατότητα, για επιπλέον κυτταροχημικές/ανοσοκυτταροχημικές χρώσεις, μελέτη μοριακής ετερογένειας όγκων, συλλογή αρχειακού και ερευνητικού, εκπαιδευτικού υλικού

15 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ - ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ Δημογραφικά στοιχεία Σύντομο ιστορικό απεικονιστικά ευρήματα Χαρακτηριστικά λήψης (είδος, θέση, φύση αλλοίωσης, τρόπος λήψης) Κυτταρολογική εικόνα (είδη κυττάρων, μορφολογία, διάταξη, υπόστρωμα, επιμέρους χαρακτηριστικά) Διάγνωση - Κατάταξη σε Διεθνώς Αναγνωρισμένες Κατηγορίες (ομοιογένεια απαντήσεων-καλύτερη επικοινωνία): Διαγνωστική Κατηγορία Κωδικός Αριθμός Ανεπαρκές/Ακατάλληλο δείγμα 1 Καλοήθης βλάβη 2 Ατυπία 3 Ύποπτο για κακοήθεια 4 Κακοήθης βλάβη 5 (Ανοσο)κυτταροχημική ανάλυση, εφόσον είναι απαραίτητη και διαθέσιμη Επικοινωνία αποτελεσμάτων με τον ασθενή και τον θεράποντα

16 ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Κυτταρολογική Διάγνωση ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΛΑΧΙΣΤΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΜΕΓΙΣΤΟ ΤΩΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΩΝ ΜΑΣ Δημιουργία 1-2 Πρότυπων Κέντρων Μαστού Έλεγχος μοριακού προφίλ θετικών δειγμάτων για σκοπούς διαγνωστικούς, θεραπευτικούς, εκπαιδευτικούς και ερευνητικούς FISH PCR Flow cytometry Κυτταρομορφολογικές-κυτταρομετρικές τεχνικές, εφαρμογές τεχνητής νοημοσύνης Δημιουργία Ενιαίας Βάσης Δεδομένων

17 Ψευδώς θετικές διαγνώσεις Παρατηρούνται σε ποσοστό 0,5%-2% και οφείλονται σε λανθασμένη ερμηνεία των κυτταρομορφολογικών χαρακτηριστικών της αλλοίωσης Κυτταροβριθές ινοαδένωμα με άτυπους χαρακτήρες Κύηση και γαλουχία Φυλλοειδής όγκος Γυναικομαστία Θηλώδεις αλλοιώσεις Αλλοιώσεις ακτινοβολίας κ.λ.π.

18 Ψευδώς αρνητικές διαγνώσεις Παρατηρούνται σε ποσοστό 3%-5% Ανεπαρκές δείγμα Παρακέντηση λανθασμένης αλλοίωσης Λοβιακή νεοπλασία Κύστη συνεχόμενη με μάζα Ίνωση (υποκυτταρικό δείγμα) Εκτεταμένη νέκρωση Μικρό μέγεθος

19

20 Το μόρφωμα / ογκίδιο πρέπει να είναι καλά ψηλαφητό και ακινητοποιημένο ανάμεσα στο δείκτη και τον μέσο δάκτυλο

21

22

23 C1 : Ανεπαρκές / Ακατάλληλο δείγμα Επιθηλιακά κύτταρα < 10 Παρατηρείται σε ποσοστό : 4-13% ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ: 1. Από την εμπειρία του κυτταρολόγου στην FNA και του ακτινολόγου στον υπέρηχο, 2. Τα διαγνωστικά κριτήρια, 3. Την ερμηνεία των ευρημάτων, 4. Από την εφαρμογή της άμεσης αξιολόγησης του δείγματος με ταχεία χρώση Diff Quick και 5. Τον αριθμό των λήψεων. Όσο ο αριθμός των λήψεων αυξάνεται,τόσο το ποσοστό των ανεπαρκών δειγμάτων μειώνεται

24 Ανεπαρκές / Ακατάλληλο δείγμα ΑΙΤΙΑ Μεγάλες αλλοιώσεις με νέκρωση Σκληρή ασβεστοποιημένη κάψα της διόγκωσης Αγγειοβριθείς όγκοι Σκληρυντική αλλοίωση Κυστικές αλλοιώσεις Σε τεχνικούς λόγους α) κακή μονιμοποίηση και β) κακή παρασκευή του υλικού

25 C1

26 Επαρκές δείγμα σε απουσία επιθηλιακών κυττάρων Λίπωμα Εκτασία των πόρων Ενδομαστικός λεμφαδένας Κύστη Μαστίτιδα Λιπώδης νέκρωση

27 C2 Καλοήθεις αλλοιώσεις Επίπεδες ομάδες αποτελούμενες από ομοιόμορφα κύτταρα των πόρων. Καλή συνοχή μεταξύ των κυττάρων. Μυοεπιθηλιακά κύτταρα Αποκρινή κύτταρα Γυμνοί διπολικοί πυρήνες Αφρώδη μακροφάγα Στρωματικά στοιχεία

28 C2 Καλοήθεις αλλοιώσεις Μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοκυστικές αλλαγές Κύστεις Φλεγμονώδεις καταστάσεις Εκτασία των πόρων Μαστίτιδα Υποθηλαίο απόστημα Λιπωδης νέκρωση Κοκκιωματώδης μαστίτιδα κλπ Άλλες καλοήθεις καταστάσεις Αμάρτωμα, Λίπωμα, Αμυλοειδής Όγκος, Ενδομαστικός λεμφαδένας, Επιδερμοειδής κύστη, Αιμάτωμα, Σέρωμα, Εμφυτεύματα κλπ Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοαδένωμα Ενδοπορικό αδένωμα Σωληνώδες αδένωμα Θήλωμα Κοκκιοκυτταρικός όγκος Λίπωμα Πλειόμορφο αδένωμα

29 Μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοκυστικές αλλαγές Περιγεγραμμένη, μετρίως κινητή αλλοίωση Συνήθως σε γυναίκες άνω των 20 ετών Μέτρια κυτταροβρίθεια Μικρές ομάδες κυττάρων των πόρων Μυοεπιθηλιακά κύτταρα στις αθροίσεις Λίγα μυοεπιθηλιακά κύτταρα στο υπόστρωμα με την μορφή γυμνών διπολικών πυρήνων Αρκετά αποκρινή κύτταρα Κυτταρικά συγκρίματα (cyst debris) Στρωματική ουσία Αφρώδη μακροφάγα

30

31

32

33

34 Μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις Κύστεις μαστού Αναρροφάται ποικίλης ποσότητος και χρώματος υγρό: - Θολερό περιέχει ουδετερόφιλα - Πράσινο ή καστανόφαιο προγενέστερη αιμορραγία - Αιμορραγικό Πρόσφατη ενδοκυστική αιμορραγία ή οφειλόμενη στην FNA Επίχρισμα ποικίλης κυτταροβρίθειας Αρκετά- άφθονα κυτταρικά συγκρίματα Αφρώδη μακροφάγα ή σιδηροφάγα (ή και πολυπύρηνα) Αποκρινή μεταπλαστικά κύτταρα, λίγα ή μεγάλες ομάδες Μερικές φορές μικρές ομάδες κυττάρων των πόρων Θηλώδεις αθροίσεις επιθηλιακών κυττάρων Επενδυματικά κύτταρα κύστεως Μυοεπιθηλιακά κύτταρα δεν είναι εμφανή Liesegang rings (σφαιρικές ή ωοειδείς δομές - πολύστιβες) Δεν είναι ανεπαρκή εάν δεν περιέχουν κυτταρικά στοιχεία

35

36

37

38

39 Μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις Διάταση των πόρων Εκκριτικό υλικό Αφρώδη μακροφάγα Επιθηλιακά κύτταρα (σπάνια) Μαστίτιδα Κυτταροβριθές επίχρισμα Πολυάριθμα πολυμορφοπύρηνα και ιστιοκύτταρα Πυκνό υλικό στο υπόστρωμα, νεκρωτικό-ρυπαρό Επιθηλιακά κύτταρα σπάνια αντιδραστικά Περιθηλαίο απόστημα Κυτταροβριθές επίχρισμα Πολυάριθμα πολυμορφοπύρηνα και αφρώδη ιστιοκύτταρα Πολυπύρηνα ιστιοκύτταρα Λίγα απύρηνα πλακώδη κύτταρα

40 Μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις Λιπώδης νέκρωση Συνήθως όχι κυτταροβριθές Τεμάχια εκφυλισμένων λιποκυττάρων Ρυπαρό υπόστρωμα Αφρώδη μακροφάγα (λιποφάγα) Πολυπύρηνα ιστιοκύτταρα Ασβέστιο ίσως Κοκκιωματώδης μαστίτις Άφθονα φλεγμονώδη κύτταρα (πολυμορφοπύρηνα, λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα) Γιγαντοκύτταρα τύπου Langhans Κοκκιώματα επιθηλιοειδή ιστιοκύτταρα Αρκετά διακλαδιζόμενα τριχοειδή Επιθηλιακά σπάνια

41

42

43

44

45

46

47 Μη νεοπλασματικές αλλοιώσεις Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις Αμάρτωμα (αδενολίπωμα, ινοαδενολίπωμα) Όχι ειδικοί χαρακτήρες, μπορεί να περιέχει Καλοήθη κύτταρα των πόρων Λοβιακές δομές Στρωματικά στοιχεία Ομάδες λιποκυττάρων Λίπωμα Ομάδες ώριμων λιποκυττάρων συχνά με Τριχοειδή που τα διασχίζουν Ενδομαστικός λεμφαδένας Μικτός πληθυσμός λεμφοκυττάρων Επιδερμοειδής κύστη Άφθονα απύρηνα πλακώδη κύτταρα Κερατινοποιημένα συγκρίματα Φλεγμονώδη και ιστιοκύτταρα Αμυλοειδής όγκος Άμορφο υλικό, διπλοθλαστικό στο πολωμένο φως Υπερπλασία των κυττάρων των πόρων

48

49

50 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοαδένωμα Κυτταροβριθές επίχρισμα Αθροίσεις κυττάρων των πόρων με διακλαδώσεις δίκην κέρατου ελαφιού Μυοεπιθηλιακά κύτταρα εντός των αθροίσεων με εμφάνιση δικήν σπόρων σουσαμιού Γυμνοί πυρήνες στο υπόστρωμα Στρωματικά στοιχεία ποικίλης κυτταροβρίθειας Αποκρινή κύτταρα σπάνια Αφρώδη μακροφάγα - σπάνια

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοαδένωμα Ινοκυστικές αλλαγές Ινοαδένωμα Στρογγυλεμένη, καλά αφοριζόμενη, κινητή αλλοίωση Λίγο υλικό μακροσκοπικά στην FNA Κυτταροβριθές υλικό με: -Μεγάλες διακλαδιζόμενες αθροίσεις με μυοεπιθήλια -Πολλοί γυμνοί διπολικοί πυρήνες -Αποκρινή κύτταρα λίγα -Βλεννόμορφο υλικό στο υπόστρωμα -Στρωματική ουσία με κύτταρα Ινοκυστικές αλλαγές Ασαφώς αφοριζόμενη αλλοίωση Αρκετά σταγονίδια υγρού Λιγότερο κυτταροβριθές υλικό με: -Μικρότερες ομάδες με μυοεπιθήλια -Λιγότεροι γυμνοί διπολικοί πυρήνες -Άφθονα αποκρινή κύτταρα -Κυτταρικά συγκρίματα στο υπόστρωμα -Στρωματική ουσία όταν υπάρχει είναι ακυτταρική

64 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοαδένωμα Καλοήθης Φυλλοειδής όγκος Και οι δυο αλλοιώσεις εμφανίζουν τα ίδια κυτταρομορφολογικά χαρακτηριστικά Είναι σημαντικό αν μπορέσουμε να διαγνώσουμε τον φυλλοειδή όγκο γιατί εμφανίζει τοπική υποτροπή και χρειάζεται ευρύτερη εκτομή Ινοαδένωμα Μικρότερες ηλικίες Στρωματικό στοιχείο -Μεμονωμένα στρωματικάκύτταρα - Τα μεμονωμένα στρωματικά είναι λιγότερα από τους γυμνούς διπολικούς πυρήνες -Οι πυρήνες των στρωματικών κυττάρων είναι λεπτοί Καλοήθης Φυλλοειδής όγκος Μεγαλύτερος σε μέγεθος Ιστορικό γρήγορης ανάπτυξης Στρωματικό στοιχείο - Συχνά ομάδες στρωματικών κυττάρων - Τα μεμονωμένα στρωματικά κύτταρα είναι περισσότερα από τους γυμνούς διπολικούς πυρήνες -Οι πυρήνες των στρωματικών κυττάρων είναι επιμήκεις και πιο φουσκωμένοι

65 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Ινοαδένωμα Χαμηλού βαθμού κακοηθείας πορογενές καρκίνωμα Ινοαδένωμα Στην μαστογραφία καλά περιγεγραμμένη στρογγυλή ή με λόβωση αλλοίωση -Συνεκτικές ομάδες κυττάρων των πόρων σε επίπεδες αθροίσεις με ομαλά όρια -Πυρήνες συνήθως ομοιόμορφοι -Στο υπόστρωμα μυοεπιθηλιακά κύτταρα (γυμνοί διπολικοί πυρήνες) Χαμηλού βαθμού κακοηθείας πορογενές καρκίνωμα Στη μαστογραφία ανώμαλο περίγραμμα ή αστεροειδής αλλοίωση -Ομάδες κυττάρων των πόρων με αλληλοεπικάλυψη των πυρήνων και ανώμαλα όρια -Ποικιλία στο μέγεθος και το περίγραμμα των πυρήνων -Στο υπόστρωμα αποσπασμένα καρκινικά κύτταρα που μιμούνται διπολικούς πυρήνες

66 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Αδένωμα των πόρων Συχνότερο στους εγγύς πόρους Πάνω από τα 60 έτη Κλινικά μιμείται καρκίνωμα, με εξέλκωση και έκκριμα των πόρων Μαστογραφικά με ανώμαλες μικροαποτιτανώσεις Μονήρες ή πολλαπλά -Κυτταροβριθή επιχρίσματα -Ομάδες επιθηλιακών κυττάρων των πόρων με στρογγυλους ή ωοειδείς πυρήνες -Μυοεπιθηλιακά κύτταρα -Στρωματική ουσία υπό την μορφή κυλίνδρων ή σφαιριδίων.

67 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Σωληνώδες αδένωμα Ασυνήθης τύπος ινοαδενώματος με επικρατούσα υπερπλασία των αδενίων -Κυτταροβριθή επιχρίσματα -Τρισδιάστατες σφαιρικές αθροίσεις ή σωληνώδεις σχηματισμοί επιθηλιακών κυττάρων -Απουσία στρώματος

68 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Θήλωμα Μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους Συνήθως έχουν κεντρική εντόπιση και συχνά είναι μονήρη Αποφράσουν τον πόρο και έτσι σχηματίζεται κυστική μάζα. Το κύριο σύμπτωμα είναι έκκριμα θηλής το οποίο είναι αιματηρό ή ορώδες. Μπορεί να αναπτυχθούν και περιφερικά και τότε είναι συχνά πολλαπλά. -Κυτταροβριθές επίχρισμα -Κύτταρα των πόρων σε θηλώδεις αθροίσεις -Ήπια κυτταρική ατυπία -Μυοεπιθηλιακά κύτταρα -Αποκρινής μετάπλαση -Εκσεσημασμένη ατυπία και νέκρωση παρατηρείται σε απόφραξη

69

70

71

72 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Kοκκιοκυτταρικός όγκος Συνήθως είναι καλοήθεις αλλά παρατηρούνται και κακοήθεις Και σε άλλα μέρη του σώματος 5% στο μαστό Προέλευση από τα κύτταρα Schwann Ακίνητη μάζα με πάχυνση του υπερκείμενου δέρματος -φλοιός πορτοκαλιού. -Εκσεσημασμένη κυτταροβρίθεια -Ήπια κύτταρα με άφθονο κοκκιώδες κυτταρόπλασμα και στρογγυλούς πυρήνες -Κοκκιώδες υλικό μπορεί να παρατηρηθεί στο υπόστρωμα -Αιμοφόρα τριχοειδή που διασχίζουν τις αθροίσεις -Τα κύτταρα είναι Pas και S-100 θετικά

73

74

75

76 Νεοπλασματικές αλλοιώσεις Λίπωμα Μαλακά και ευκίνητα Ελαιώδες υλικό στην FNA -Μη ειδικά ευρήματα Ομάδες λιποκυττάρων Πολύμορφο αδένωμα Ίδιο με αυτό των σιελογόνων αδένων Καλά περιγεγραμμένο και συνήθως κοντά στην θηλή -Ποικίλη κυτταροβρίθεια -Άφθονο ινο-μυξωματώδες υλικό που μερικές φορές σχηματίζει σφαιρίδια -Ομάδες επιθηλιακών κυττάρων με λιγοστό κυτταρόπλασμα -Μυοεπιθηλιακά κύτταρα

77

78

79

80 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Ινωμάτωση Φλεγμονή της οζώδους περιτονίας Φυλλοειδής όγκος Αδενομυολίπωμα Μυοϊνοβλάστωμα Αιμαγγειοπερικύτωμα Σβάννωμα (Νευριλείμωμα) Ψευδοαγγειοματώδης στρωματική υπερπλασία Κολλαγονώδης σφαιρούλωση Μυοσφαιρούλωση Λειομύωμα

81 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Ινωμάτωση Υπερπλαστική αλλοίωση ινοβλαστών και μυοϊνοβλατών Κλινικά και μαστογραφικά μιμείται καρκίνωμα - Ηπια και διογκωμένα επιμήκη κύτταρα μονήρη ή σε αθροίσεις -Κυτταριβριθή στρωματικά ιστοτεμαχίδια -Ομάδες κυττάρων των πόρων Φλεγμονή της οζώδους περιτονίας Αλλοίωση με γρήγορη ανάπτυξη Κλινικά και μαστογραφικά συγχέεται με κακοήθεια -Μη διαγνωστικά χαρακτηριστικά -Κυτταροβριθές επίχρισμα με σφιχτές ομάδες από διογκωμένα επιμήκη κύτταρα -Άφθονο μυξώδες υλικό

82 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Φυλλοειδής όγκος Διφασικό νεόπλασμα μαστού (επιθηλιακό και στρωματικό στοιχείο) Συνήθως πάνω από τα 40 έτη Αλλοίωση ετερόπλευρη, κινητή, συχνότερα στο άνω έξω τεταρτημόριο, καλά περιγεγραμμένη στην μαστογραφία Συνήθως μεγαλύτερο σε μέγεθος από το ινοαδένωμα Μεγάλες διακλαδιζόμενες αθροίσεις επιθηλιακών κυττάρων με παρουσία μυοεπιθηλιακών κυττάρων εντός αυτών Υπερπλαστικά κύτταρα των πόρων Άφθονα κυτταροβριθή τεμάχια στρώματος Διογκωμένα επιμήκη κύτταρα μονήρη και σε αθροίσεις Γιγαντοκύτταρα, αποκρινή κύτταρα, πλακώδης μετάπλαση Κακοήθης φυλλοειδής όγκος bizarre επιμήκη κύτταρα μονήρη και σε αθροίσεις

83

84

85

86

87 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Αδενομυοεπιθηλίωμα Καλά περιγεγραμμένη αλλοίωση μαστού Κυρίως σε γυναίκες - Δύο κυτταρικοί πληθυσμοί - Επιμήκη κύτταρα με εύθραυστο-ασαφές κυτταρόπλασμα - Ομάδες στρωματικών κυττάρων - Κύτταρα των πόρων κυρίως σε αδενικές αθροίσεις Η κυτταρολογική διάγνωση δεν είναι σαφής, μπορεί να μιμηθεί φυλλοειδή όγκο και όταν υπάρχει ατυπία η λανθασμένη διάγνωση κακοήθειας είναι πιθανή

88 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Μυοϊνοβλάστωμα Καλόηθες νεόπλασμα Κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες Αναφέρεται [ότι μπορεί να έχει αιτιολογική σχέση με τα ανδρογόνα ισχυρή πυρηνική χρώση με υποδοχείς ανδρογόνων -Κυτταροβριθές επίχρισμα -Μονήρης κυτταρικός πληθυσμός μονόμορφων επιμήκων κυττάρων - Ωοειδείς πυρήνες, διαφραγμάτια, λιγοστό κυτταρόπλασμα - Λεπτοκοκκιώδης χρωματίνη - Ενδοπυρηνικά έγκλειστα - Κολλαγονώδες στρώμα και άφθονο μυξώδες υλικό στο υπόστρωμα Κύτταρα θετικά στην Vimentin, muscle-specific antigen και CD 34

89 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Αιμαγγειοπερικύτωμα Σπάνιο νεόπλασμα Μολονότι είναι συνήθως καλόηθες, θα έπρεπε να θεωρείται σαν χαμηλού βαθμού κακοηθείας σάρκωμα όταν είναι στο μαστό - Κυτταροβριθές επίχρισμα - Σφιχτές ομάδες επιμήκων κυττάρων - Διακλαδιζόμενα τριχοειδή - Υλικό βασικής μεμβράνης

90 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Σβάννωμα (Νευρειλήμωμα) Πολύ σπάνιο στο μαστό Προέρχεται από τα κύτταρα Schwann Μπορεί να είναι πολλαπλό -Κυτταροβριθή επιχρίσματα -Ομάδες επιμήκων κυττάρων -Πασσαλοειδής διάταξη των πυρήνων Θετικά κύτταρα στην S-100

91 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Ψευδοαγγειωματώδης στρωματική υπερπλασία Συχνά τυχαίο εύρημα αλλά και ψηλαφητή μάζα Στους άνδρες συχνά συνδυάζεται με γυναικομαστία και νόσο von Recklinghausen Στις γυναίκες συνήθως προεμμηνοπαυσιακά και κλινικά θυμίζει ινοαδένωμα -Κυτταροβριθές επίχρισμα -Σφιχτές ομάδες κυττάρων των πόρων με παρουσία μυοεπιθηλιακών κυττάρων -Γυμνοί διπολικοί πυρήνες -Διογκωμένα στρωματικά κύτταρα -Κυτταροβριθή στρωματικά τεμαχίδια Χαρακτηριστικά που μοιάζουν με ινοαδένωμα ή φυλλοειδή όγκο

92 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Κολλαγονώδης σφαιρούλωση Συνήθως τυχαίο εύρημα στις FNA μαστού Πιστεύεται ότι η αλλοίωση προέρχεται από τον πολλαπλασιασμό επιθηλιακών και μυοεπιθηλιακών κυττάρων και των σχηματισμό σφαιριδίων από υλικό όμοιο με υλικό βασικής μεμβράνης -Σφαιρίδια υαλώδους υλικού μωβ χρώματος στην Diff-Quik και ελαφρά ροζ ή μπλε στην Παπανικολάου -Μυοεπιθηλιακά κύτταρα που περιβάλλουν ή διέρχονται τα σφαιρίδια -Καλοήθη επιθηλιακά κύτταρα και μυοεπιθήλια στο υπόστρωμα Χαρακτήρες όμοιοι με το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα Εμφάνιση όμοια με την κολλαγονώδη σφαιρούλωση μπορεί να υπάρχει στα διηθητικά καρκινώματα και το πορογενές καρκίνωμα in situ

93

94

95 Αλλοιώσεις από επιμήκη κύτταρα και άλλες αλλοιώσεις μαστού Μυοσφαιρούλωση Προκαλείται από τον σχηματισμό σφαιριδίων από κατακερματισμένα προϊόντα ερυθροκυττάρων Συνήθως συνοδεύουν λιπώδη νέκρωση ή ανάπλαση Αναφέρονται και σε καλοήθεις και σε κακοήθεις καταστάσεις -Σφαιρίδια με ομαλά όρια που βάφονται κόκκινα στην Παπανικολάου Λειομύωμα Καλοήθη νεοπλάσματα Προέρχονται από λείο μυϊκό ιστό μυοινοβλάστες Ψηλαφητή καλά αφοριζόμενη μάζα -Μη ειδικά κυτταρολογικά χαρακτηριστικά

96 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Υπερπλασία των κυττάρων των πόρων Άτυπη υπερπλασία των κυττάρων των πόρων Ακτινωτή ουλή/σκληρυντικές αλλοιώσεις Σκληρυντική αδένωση Μικροαδενική αδένωση Αλλοιώσεις ακτινοβολίας Αλλοιώσεις χημειοθεραπείας

97 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Υπερπλασία των κυττάρων των πόρων συνήθους τύπου Πολύ συχνή στις βιοψίες μαστού Ιστολογικά διαχωρίζεται σε ήπια, μέτρια και νεανικού τύπου -Μετρίως κυτταροβριθές επίχρισμα -Ομάδες κυττάρων των πόρων με ήπια ανισοπυρήνωση και αλληλοεπικάλυψη των πυρήνων -Μυοεπιθηλιακά κύτταρα στην επιφάνεια των ομάδων -Σχισμοειδείς χώροι και παχύτερες ομάδες κυττάρων -Μικρά πυρήνια -Ήπια αύξηση και υπερχρωμασία του πυρήνα Μπορεί να συνοδεύει το ινοαδένωμα, τις ινοκυστικές αλλοιώσεις και τον φυλλοειδή όγκο

98 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Άτυπη υπερπλασία των κυττάρων των πόρων Αλλοίωση ανάμεσα στην υπερπλασία των πόρων και το in situ πορογενές καρκίνωμα Καλό είναι να εκτιμηθεί και η αρχιτεκτονική και η μορφολογία των κυττάρων Κριτήρια όπως: ήπια πολυμορφία, υπερχρωμασία, αύξηση του μεγέθους του πυρήνα, πυρήνια και αλληλοεπικάλυψη δεν είναι ειδικά της άτυπης υπερπλασίας διότι ανευρίσκονται και στην απλή υπερπλασία. Υπερπλασία άτυπη υπερπλασία in situ πορογενές Ca

99

100

101

102

103 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Ακτινωτή ουλή/σκληρυντικές αλλοιώσεις Μπορεί να είναι καλοήθεια αλλά μπορεί να συνδυάζεται με νεοπλάσματα όπως λοβιακή νεοπλασία, πορογενές καρκίνωμα in situ και διηθητικό και σωληνώδες καρκίνωμα. Κυτταρολογικά ευρήματα: μη ειδικά - Ποικίλη κυτταροβρίθεια - Ομάδες καλοήθων κυττάρων των πόρων - Ήπια αύξηση του μεγέπους του πυρήνα και αλληλοεπικάλυψη - Αποκρινή κύτταρα - Μυοεπιθηλιακά κύτταρα μέσα στις αθροίσεις και στο υπόστρωμα - Αφρώδη κύτταρα Κυτταρολογικά χαρακτηριστικά όμοια με ινοαδένωμα ή ινοκυστική αλλαγή (Δ/δ από U/S ) U/S ακτινωτή αλλοίωση Δ/δ με Ca (το κέντρο αδιαφανές)

104 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Σκληρυντική αδένωση Καλοήθης αλλοίωση που προσβάλλει τα λόβια Κλινικά και μαστογραφικά μιμείται καρκίνο - Πυκνά τεμάχια στρώματος που περιέχουν λοβιακές δομές -Μυοεπιθηλιακά κύτταρα -Επιθηλιακά κύτταρα ήπια -Ασβέστιο μπορεί να παρατηρηθεί

105 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Μικροαδενική αδένωση Καλοήθης αλλοίωση Σύμπλεγμα μικρών λοβιακών δομών -Συμπλέγματα ομάδων και σωληνωδών αθροίσεων -Ομαλοί πυρήνες και χρωματίνη -Όχι μυοεπιθηλιακά κύτταρα στο υπόστρωμα -Μπορεί να μιμηθεί σωληνώδες καρκίνωμα

106 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Πάχυνση του δέρματος Λιπώδης νέκρωση Αλλοιώσεις ακτινοβολίας - Επιχρίσματα συνήθως πτωχά - Ποικιλία σε μέγεθος κυττάρων και πυρήνων - Η πυρηνική μεμβράνη μπορεί να είναι ανώμαλη - N/C αναλογία όχι διαταραγμένη - Μεμονωμένοι άτυποι ινοβλάστες ίσως παρατηρηθούν - Μυοεπιθηλιακά κύτταρα - Όχι νέκρωση Οι αλλοιώσεις μπορεί να παρατηρούνται αρκετά χρόνια μετά την παύση της θεραπείας

107 Άτυπες και ύποπτες αλλοιώσεις μαστού Αλλοιώσεις χημειοθεραπείας Μπορεί να παρατηρηθούν αλλοιώσεις και σε φυσιολογικά και σε καρκινικά κύτταρα τα οποία εμφανίζουν: - Αύξηση του κυτταροπλάσματος με παρουσία κενοτοπίωσης - Φυσαλιδώδης πυρήνας - Εμφανές πυρήνιο

108 Καρκίνωμα in situ Πορογενές καρκίνωμα in situ In situ προς διηθητικό καρκίνωμα - Ενδοκυστικό θηλώδες DCIS - Συμπαγές θηλώδες καρκίνωμα με ενδοκρινή διαφοροποίηση - Κυστικό υπερεκκριτικό DCIS - Αποκρινές DCIS - Όγκοι δίκην βλεννοκήλης Λοβιακό καρκίνωμα in situ

109 Καρκίνωμα in situ Πορογενές καρκίνωμα in situ Φαγεσωρικού τύπου Μέτρια έως υψηλή κυτταροβρίθεια Χαλαρές αθροίσεις και μεμονωμένα κύτταρα Μεγάλα πολύμορφα κύτταρα Μυοεπιθηλιακά κύτταρα που περιβάλλουν τις αθροίσεις Άφθονη νεκρωτική debris, ιστιοκύτταρα, μπορεί φλεγμονώδη Μη φαγεσωρικού τύπου Μέτρια έως υψηλή κυτταροβρίθεια Συνεκτικές αθροίσεις, ομάδες και θηλώδεις σχηματισμοί Ελαφρά ή μέτρια κυτταρική ατυπία Απουσία γυμνών διπολικών πυρήνων Μικρός έως μέτριος αριθμός μεμονωμένων άτυπων κυττάρων

110 Καρκίνωμα in situ Πορογενές καρκίνωμα in situ Πιστεύεται ότι δεν είναι δυνατός ο διαχωρισμός του in situ από το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού κυτταρολογικά Επιχρίσματα όμως από διηθητικό καρκίνωμα είναι γενικά πιο κυτταροβριθή και με μεγαλύτερη απώλεια της κυτταρικής συνοχής

111 Καρκίνωμα in situ Λοβιακό καρκίνωμα in situ Ο όρος λοβιακή νεοπλασία χρησιμοποιείται για να περιγραφούν και οι in situ αλλοιώσεις και η άτυπη λοβιακή νεοπλασία Συνυπάρχει με διηθητικό λοβιακό ή πορογενές καρκίνωμα Όμάδες από μικρά στρογγυλά κύτταρα με λιγοστό κυτταροπλασμα μερικά των οποίων περιέχουν ενδοκυτταροπλασματικά κενοτόπια Παρουσία μυοεπιθηλιακών κυττάρων

112 Διηθητικό καρκίνωμα μαστού Πορογενές καρκίνωμα not otherwise specified (NOS), no special type (NST) Λοβιακό καρκίνωμα

113 Διηθητικό καρκίνωμα μαστού Πορογενές καρκίνωμα Κυτταροβριθές επίχρισμα με τάση διάσπασης των κυττάρων Μονήρη νεοπλασματικά κύτταρα Πολυμορφία σε όγκους υψηλής κακοήθειας και μονόμορφος πληθυσμός σε χαμηλής κακοήθειας. Αύξηση του μεγέθους του πυρήνα και ανώμαλη πυρηνική μεμβράνη Ανώμαλη χρωματίνη, πυρήνες και μιτώσεις Ενδοπυρηνικά έγκλειστα Απουσία μυοεπιθηλιακών κυττάρων Νέκρωση και βλέννη στο υπόστρωμα

114

115

116

117

118 Δ/δ μεταξύ Αδενοκαρκινώματος και αλλοιώσεων σε εγκυμοσύνη και θηλασμό Αδενοκαρκίνωμα Ποικίλη κυτταροβρίθεια, συχνα μεγάλη Κύτταρα μεμονωμένα, σε χαλαρές αθροίσεις ή συγκύτια με ή χωρίς αδενική διαμόρφωση Κύτταρα ποικίλου μεγέθους, ομοιόμορφα έως πολύμορφα, υψηλή N/C αναλογία, πτωχά ή καλά αφοριζόμενα κυτταρικά όρια. Πυρήνας πολύμορφος, μεγάλος με ανώμαλη πυρηνική μεμβράνη, μικρο- ή μακροπυρήνιο, μιτώσεις. Κυτταρόπλασμα ποικίλο συνήθως λιγοστό. Υπόστρωμα καθαρό ή νεκρωτικό Αλλοιώσεις εγκυμοσύνης και θηλασμού Υψηλή κυτταροβρίθεια Κύτταρα μεμονωμένα, σε αθροίσεις με φυσιολογική αρχιτεκτονική και μυοεπιθηλιακά κύτταρα Μικρή αύξηση του μεγέθους των κυττάρων, ομοιόμορφα κύτταρα, υψηλή N/C αναλογία, πτωχά αφοριζόμενα κυτταρικά όρια Πυρήνας στρογγυλός, ομαλή πυρηνική μεμβράνη, λεπτοκοκκιώδης χρωματίνη, μακροπυρήνιο ή μικρός πυκνωτικός πυρήνας Κυτταρόπλασμα αφρώδες, κενοτοπιώδες ή κοκκιώδες, ασαφή κυτταροπλασματικά όρια Υπόστρωμα με πρωτεινικό υλικό, μυοεπιθήλια, γυμνοί διπολικοί πυρήνες

119 Διηθητικό καρκίνωμα μαστού Λοβιακό καρκίνωμα Επιχρίσματα κυτταροβριθή ή μειωμένης κυτταροβρίθειας Ομάδες ή μονήρη κύτταρα Μικρά συνήθως κύτταρα με έκκεντρους πυρήνες Ομοιόμορφοι πυρήνες αλλά μπορεί να είναι ανώμαλοι Μη εμφανή πυρήνια Ενδοκυτταροπλασματικά κενοτόπια με μορφή «στόχου» Κύτταρα τύπου «signet ring» Διάταξη σε μονήρη στίχο Γυμνοί νεοπλασματικοί πυρήνες Απουσία γυμνών διπολικών πυρήνων Στον πλειόμορφο τύπο, μεγάλα κύτταρα με άφθονο κυτταρόπλασμα

120

121

122

123 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Σωληνώδες καρκίνωμα Βλεννώδες καρκίνωμα Μυελοειδές καρκίνωμα Διηθητικό ηθμοειδές καρκίνωμα Διηθητικό θηλώδες καρκίνωμα Διηθητικό μικροθηλώδες καρκίνωμα Μεταπλαστικό καρκίνωμα Καρκίνωμα τύπου signet ring Καρκίνωμα με νευροενδοκρινείς χαρακτήρες Καρκίνωμα με οστεοκλαστικού τύπου γιγαντοκύτταρα

124 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Σωληνώδες καρκίνωμα Μετρίως κυτταροβριθές επίχρισμα Ομάδες και σωληνώδεις δομές από ήπια επιθηλιακά κύτταρα Μονήρη κύτταρα Απουσία μυοεπιθηλακών κυττάρων εντός των αθροίσεων καθώς και γυμνών διπολικών πυρήνων στο υπόστρωμα Αδενόμορφες αθροίσεις Ομοιόμορφα κύτταρα, με ήπια χρωματίνη και δυσδιάκριτο πυρήνιο Ενδοκυτταροπλασματικά κενοτόπια καμιά φορά Ασβέστιο μπορεί να παρατηρηθεί

125

126

127

128

129

130

131

132 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Βλεννώδες καρκίνωμα Το υλικό της παρακέντησης έχει ζελατινώδη εμφάνιση Κυτταροβριθή επιχρίσματα Άφθονη βλέννη Συνεκτικές ομάδες μικρών ομοιόμορφων κυττάρων Πολλά μονήρη επιθηλιακά κύτταρα Στρογγυλοί πυρήνες και δυσδιάκριτο πυρήνιο Διακλαδιζόμενα αιμοφόρα αγγεία Μονήρη επιμήκη κύτταρα Αφρώδη μακροφάγα Ασβέστιο

133

134

135

136

137 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Μυελοειδές καρκίνωμα Όγκος με καλή πρόγνωση Κυτταροβριθές επίχρισμα Συγκυτιακές αθροίσεις πολύμορφων κυττάρων και μονήρη κύτταρα Μεγάλοι πυρήνες Μεγάλα πυρήνια Ανώμαλη χρωματίνη Λεμφοκύτταρα και πλασματοκύτταρα στο υπόστρωμα

138

139

140

141 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Διηθητικό ηθμοειδές καρκίνωμα Μέτρια κυτταροβριθές επίχρισμα Κυρίως μονόμορφα επιθηλιακά κύτταρα σε ομάδες που εμφανίζουν οπές σαν κόσκινο Πολλά μονήρη νεοπλασματικά κύτταρα Σωληνώδεις δομές μπορεί

142 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Διηθητικό θηλώδες καρκίνωμα Πολύ κυτταροβριθές επίχρισμα Θηλώδεις αθροίσεις νεοπλασματικών κυττάρων Πολυάριθμα μεμονωμένα κύτταρα, μερικά κυλινδρικά Αφρώδη μακροφάγα και σιδηροφάγα Απουσία μυοεπιθηλιακών κυττάρων Ασβέστιο μπορεί

143 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Μεταπλαστικό καρκίνωμα Είναι δύο τύπων: 1) ο μονοφασικός τύπος 2) ο διφασικός σαρκωματώδης τύπος Κυτταροβριθές επίχρισμα Πολυάριθμα επιμήκη κύτταρα, συχνά ήπια Πρωτεινικό, μυξοειδές ή χονδρομυξοματώδες υπόστρωμα Γιγαντοκύτταρα τύπου οστεοβλαστών Κύτταρα αδενοκαρκινώματος Πλακώδη νεοπλασματικά κύτταρα

144 Ειδικοί τύποι καρκίνου του μαστού Καρκίνωμα με νευροενδοκρινείς χαρακτήρες Κυτταροβριθές επίχρισμα με πολλά μεμονωμένα κύτταρα Ομάδες ομοιόμορφων κυττάρων με πλασματοκυτταροειδή εμφάνιση Άφθονο κοκκιώδες κυτταρόπλασμα Στρογγυλοί πυρήνες, δυσδιάκριτο πυρήνιο Χρωμογρανίνη συχνά θετική

145 Σπάνιοι τύποι καρκίνου του μαστού Εκκριτικό καρκίνωμα Αποκρινές καρκίνωμα Αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα Πλακώδες καρκίνωμα Σάρκωμα μαστού Λέμφωμα μαστού Μεταστατικοί όγκοι στον μαστό

146 Σπάνιοι τύποι καρκίνου του μαστού Εκκριτικό καρκίνωμα Κυτταροβριθές επίχρισμα Βλεννώδες υλικό στο υπόστρωμα Κύτταρα με άφθονο κυτταρόπλασμα και ενδοκυτταροπλασματικά κενοτόπια Εκκριτικό περιεχόμενο

147 Σπάνιοι τύποι καρκίνου του μαστού Αποκρινές καρκίνωμα Κυτταροβριθές επίχρισμα Αθροίσεις ανώμαλων αποκρινών κυττάρων καθώς και μονήρη Αυξημένοι, ανώμαλοι πυρήνες, ανώμαλα πυρήνια Άφθονο κοκκιώδες, ομοιογενές ή φυσαλιδώδες κυτταρόπλασμα

148 Σπάνιοι τύποι καρκίνου του μαστού Αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα Πολύ σπάνιο με καλή πρόγνωση Σφαιρίδια υαλίνης ή κύλινδροι με υλικό βασικής μεμβράνης μπλέ ή μωβ χρώματος (χρώση) Μικρά, υπερχρωματικά κύτταρα με λίγο κυτταρόπλασμα που περιβάλλουν τα σφαιρίδια ή τους κυλίνδρους και δεν παρατηρούνται εντός αυτών Ομάδες υπερχρωματικών κυττάρων και μονήρη κύτταρα ομοιόμορφα στο μέγεθος και στην εμφάνιση Δ/δ με κολλαγονώδη σφαιρούλωση Σφαιρίδια με τους ίδιους χαρακτήρες που επίσης περιβάλλονται από μικρά υπερχρωματικά κύτταρα. Τα κύτταρα διασχίζουν τα σφαιρίδια και παρατηρούνται εντός αυτών Αθροίσεις καλοήθων υπερπλαστικών κυττάρων και μυοεπιθηλιακά κύτταρα Κυλινδρικές δομές άμορφης ουσίας δεν παρατηρούνται.

149 Σπάνιοι τύποι καρκίνου του μαστού Πλακώδες καρκίνωμα Κυτταροβριθές επίχρισμα Κακοήθη πλακώδη κύτταρα που ποικίλουν από ήπια έως πολύμορφα Κεράτινη ουσία Νέκρωση Λέμφωμα μαστού Επίχρισμα μόνο από λεμφοκύτταρα Χαρακτήρες όμοιοι με αυτούς σε άλλες θέσεις Σάρκωμα μαστού Ποικίλη κυτταροβρίθεια Επιμήκη έως ωοειδή κύτταρα με υπερχρωματικούς πυρήνες Πυρήνια μπορεί Στρωματικά στοιχεία Αιμοφόρα αγγεία

150 Μεταστατικό καρκίνωμα στο μαστό Πιο συχνά: Μελάνωμα Λέμφωμα Βρογχογενές καρκίνωμα Αλλά έχουν περιγραφεί επισης: Πλακώδες και αδενικό καρκίνωμα από τον τράχηλο της μήτρας και ενδομήτριο Όγκοι ωοθηκών Καρκίνωμα νεφρού Εκ μεταβατικού επιθηλίου Μυελλοειδές, θυλακιώδες και θηλώδες θυρεοειδούς Προστάτη Καρκινοειδές Εντέρου και στομάχου Όγκοι νευρικού Σαρκώματα Μυέλωμα

151 Έκκριμα θηλής Είναι δυνατόν να εμφανιστεί έκκριμα στη μια ή και στις δύο θηλές, από ένα ή περισσότερους πόρους. Μπορεί να τρέχει μόνο του αυτόματα ή μετά από πίεση της θηλής. Κάθε έκκριμα δεν σημαίνει καρκίνος.

152 Έκκριμα θηλής Είδος ΓΑΛΑΚΤΩΔΕΣ Αιτιολογία Γαλουχία, αλλαγές μετά τη γαλουχία, Προλακτίνωμα ΟΡΩΔΕΣ-ΠΡΑΣΙΝΟΦΑΙΟ Ινοαδένωμα, διάταση των πόρων ΑΙΜΑΤΗΡΟ Θήλωμα των πόρων Καρκίνος

153 Η λήψη είναι πολύ απλή Τεχνική λήψης Κάνοντας μαλάξεις πιέζουμε τη θηλή να πάρουμε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Πιέζουμε ένα πλακάκι στη θηλή Το υλικό το βάφουμε με ειδικές χρώσεις και μετά μικροσκοπούμε.

154 Αξιοπιστία της μεθόδου Διαγνωστική ευαισθησία 52,9% και Διαγνωστική ειδικότητα 89,3%. Παρότι οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού δεν συνοδεύονται από ρήση της θηλής, το 2% από αυτούς μπορεί να βρεθεί μόνο με αυτή την απλή κυτταρολογική εξέταση και με καμία άλλη.

155

156 Κυτταρολογία εκκρίματος θηλής Διάταση των πόρων Ενδοπορικό θήλωμα Καρκίνωμα Νόσος Paget της θηλής Αδένωμα θηλής

157 Κυτταρολογία εκκρίματος θηλής Διάταση των πόρων Πρωτεϊνικό υλικό Αφρώδη μακροφάγα Καμιά φορά φλεγμονώδη κύτταρα

158 Κυτταρολογία εκκρίματος θηλής Ενδοπορικό θήλωμα Πολλά αφρώδη μακροφάγα, πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα Ερυθροκύτταρα στο υπόστρωμα Ομάδες ή θηλώδεις αθροίσεις από ήπια άτυπα κύτταρα Αποκρινή κύτταρα μπορεί

159 Κυτταρολογία εκκρίματος θηλής Καρκίνωμα Συνήθως αιματηρό επίχρισμα Μπορεί να συνυπάρχει νέκρωση Αφρώδη μακροφάγα Πολύμορφα καρκινικά κύτταρα μονήρη και σε αθροίσεις Ασβέστιο πιθανά

160

161 Κυτταρολογία εκκρίματος θηλής Νόσος Paget της θηλής Κακοήθης αλλοίωση στην οποία ανευρίσκονται νεοπλασματικά κύτταρα διηθώντας το επιθήλιο της θηλής Πιστεύεται ότι προέρχονται από υποκείμενο πορογενές καρκίνωμα in situ ή διηθητικό Άλλοι πιστεύουν ότι είναι 2 διαφορετικές αλλοιώσεις Μεγάλα πολύμορφα κακοήθη κύτταρα μονήρη ή σε αθροίσεις Απύρηνα πλακώδη κύτταρα Φλεγμονώδη κύτταρα και κυτταρικά συγκρίμματα

162 Κυτταρολογία εκκρίματος θηλής Αδένωμα θηλής Καλοήθης αλλοίωση που προκαλεί ερύθημα, ξηρότητα και αιματηρή ή οροαιματηρή ρύση από την θηλή και μιμείται την νόσο Paget Κυτταροβριθές υλικό Κύτταρα των πόρων καμιά φορα με θηλώδη διαμόρφωση Μυοεπιθηλιακά κύτταρα Δεν διαχωρίζεται κυτταρολογικά από το θήλωμα των πόρων

163 ανάγκη διαγνωστικής προσέγγισης των θηλαίων πόρων νέες τεχνικές βοηθητικές & συμπληρωματικές

164 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ Όταν ανευρίσκεται μια μάζα στον μαστό είτε κατά την ψηλάφηση, είτε μαστογραφικά, είναι ήδη 8 χρονών. Όταν μια μάζα είναι ψηλαφητή σημαίνει ότι είναι μεγέθους τουλάχιστον 1 εκ., Όταν εμφανίζεται στη μαστογραφία είναι της τάξεως των 0,5-1εκ. Έχει αναδειχθεί ότι το 85% περίπου των περιπτώσεων του καρκίνου του μαστού ξεκινούν από το επιθήλιο των θηλαίων πόρων και εξελίσσονται προοδευτικά από ατυπία σε καρκίνο

165 ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ RPFNA (Τυχαία περιθηλαία παρακέντηση) Εξέταση εκκρίματος θηλής Αυτόματο Ductal lavage (Έκπλυμα των γαλακτοφόρων πόρων) NAF ( Αναρρόφηση υγρού από τη Θηλή)

166 ΤΥΧΑΙΑ ΠΕΡΙΘΗΛΑΙΑ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΗ (Random Periareolar Fine Needle Aspiration - RPFNA) ΑΝΩ ΕΞΩ ΤΕΤΑΡΤΗΜΟΡΙΟ KΑTΩ ΕΞΩ ΤΕΤΑΡΤΗΜΟΡΙΟ ΑΝΩ ΕΣΩ ΤΕΤΑΡΤΗΜΟΡΙΟ ΚΑΤΩ ΕΣΩ ΤΕΤΑΡΤΗΜΟΡΙΟ Ενεση λιδοκαΐνης 1%(άνω έξω και άνω έσω τεταρτημόριο) Βελόνα 21 G 4-5 λήψεις σε κάθε τεταρτημόριο (άνω έξω και άνω έσω)περίπου 1cm από τη θηλή. Διακοπή των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, βιταμίνης Ε Vit K (10mg)για 3 μέρες πριν την εξέταση. Ψυχρό επίθεμα εφαρμόζεται για 10 λεπτά στην περιοχή μετά την παρακέντηση Η Παρουσία ατυπίας σε RPFNA σε γυναίκες υψηλού κινδύνου (Gail model)αυξάνει 5φορές τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

167 Έκπλυμα γαλακτοφόρων πόρων (DUCTAL LAVAGE). Eίναι μια μέθοδος συλλογής κυττάρων από τους γαλακτοφόρους πόρους Ductal lavage + Ductal endoscopy Καλύτερα διαγνωστικά αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με την ενδοσκόπηση των θηλαίων πόρων, τεχνική η οποία προσφέρει άμεση επισκόπηση του γαλακτοφόρου δένδρου

168

169 Υγρό θηλαίας αναρρόφησης NAF (Nipple aspiration fluid) Μέθοδος συλλογής υγρού από τους θηλαίους πόρους χρησιμοποιώντας ταυτόχρονα: 1. Μάλαξη 2. Θερμότητα 3. Αναρρόφηση

170 Σύγκριση NAF - DL - RPFNA NAF DL RPFNA Επεμβατικότητα Πόνος (0-10) 0,8 2,4 1.ο Κόστος(US $) Χρόνος (min) Εύκολία στην εκτέλεση Κυτταρολογική επάρκεια (%) % 60 95

171 Το υγρό θηλαίας αναρρόφησης μπορεί να ληφθεί αυτοματοποιημένα με το σύστημα HALO, μέσω αμφοτερόπλευρης, ταυτόχρονης συλλογής χρησιμοποιώντας θερμότητα, μάλαξη και αναρρόφηση. Ο κύκλος διαρκεί 5 λεπτά και μπορεί να εφαρμοστεί στο ιατρείο μετά από μικρή εκπαίδευση.

172

173 Ενδείξεις Ductal Lavage και NAF Σε ασθενείς με έκκριμα θηλής Ασθενείς με μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1 ή BRCA2. Ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο στον άλλο μαστό. Ασθενείς υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού αλλά με φυσιολογικές απεικονιστικές εξετάσεις.

174 Βασικές ομάδες Βάσει της παραγωγής ή όχι υγρού οι γυναίκες ταξινομούνται στις ακόλουθες δύο ομάδες: Δότριες Μη δότριες

175 Επεξεργασία του υλικού Το ληφθέν υλικό επιστρώνεται σε πλακίδια και ανάλογα της μονιμοποίησης μπορεί να χρωσθεί με την: Χρώση Παπανικολάου ή May Grunwald Giemsa, ή να συλλεγεί σε ειδικό μονιμοποιητικό υγρό για εφαρμογή της Κυτταρολογίας Υγρής Φάσης.

176 ΕΠΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΕΠΙΧΡΙΣΜΑΤΟΣ Στις περισσότερες δότριες-γυναίκες το υγρό είναι φυσιολογικά υποκυτταρικό και πολλές φορές χωρίς επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά τα δείγματα δεν θεωρούνται ανεπαρκή ή μη διαγνωστικά, διότι από έναν υγιή πόρο δεν αναμένεται ότι θα υπάρχει σημαντικός αριθμός επιθηλιακών κυττάρων στα επιχρίσματα.

177 Κυτταρολογική ερμηνεία Το NAF είναι ένα πλούσιο σε πρωτεΐνες υλικό (πρωτεϊνική άμορφη ουσία) και είναι συνήθως υποκυτταρικό σε φυσιολογικές ασυμπτωματικές γυναίκες. Τα είδη των κυττάρων που ανευρίσκονται στο επίχρισμα από NAF περιλαμβάνουν: Μακροφάγα ( αφρώδη κύτταρα) Πλακώδη κύτταρα (από τη θηλή) Επιθηλιακά κύτταρα των πόρων Ερυθροκύτταρα Φλεγμονώδη κύτταρα

178 Κατηγοριοποίηση Μετά από κυτταρολογική εκτίμηση του υλικού, τα κυτταρολογικά αποτελέσματα κατατάσσονται σε διαγνωστικές κατηγορίες ανάλογα με τα μορφολογικά ευρήματα. Χρησιμοποιούνται 5 διαγνωστικές κατηγορίες Κατηγορία 0 Κατηγορία Ι Κατηγορία ΙΙ Κατηγορία ΙΙΙ Κατηγορία ΙV

179 Ευρήματα Ερμηνεία Χαρακτηριστικά Σχετικός κίνδυνος Μη παραγωγή υγρού Μη δότρια Παραγωγή υγρού Κατηγορία 0 Αρνητικό γι άτυπα ή κακοήθη κύτταρα Καθόλου ή λιγότερα από 10 επιθηλιακά κύτταρα των πόρων. Αποκρινή κύτταρα, αφρώδη κύτταρα Κατηγορία Ι Καλοήθεια παρατηρούνται φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα των πόρων. Επιθηλιακά κύτταρα των πόρων, αφρώδη κύτταρα, αποκρινή κύτταρα Κατηγορία ΙΙ Καλοήθεια παρατηρούνται επιθηλιακά κύτταρα των πόρων με υπερπλαστικές αλλοιώσεις Κυτταρική κατανομή κυρίως σε συνεκτικές ομάδες με >10-50 κύτταρα. Ήπιες πυρηνικές αλλοιώσεις, λεπτοκοκκιώδης χρωματίνη. 2.5 Κατηγορία ΙΙΙ Ατυπία Εμφανής αύξηση του μεγέθους του πυρήνα, αυξημένη N/C αναλογία, ανώμαλα πυρηνικά όρια και πυρηνική πολυμορφία. Αδρή κοκκίωση της χρωματίνης, εμφανή χρωμόκεντρα. 4.9 Κατηγορία ΙV Ύποπτο για κακοήθεια Μεμονωμένα ή σε αθροίσεις κύτταρα με πυρηνικούς χαρακτήρες ύποπτους για καρκίνωμα

180 Κατηγορία 0

181 Κατηγορία 0

182 Κατηγορία 0

183 Κατηγορία 1

184 Κατηγορία 1

185 Κατηγορία 1

186 Κατηγορία 2

187 Κατηγορία 2

188 Κατηγορία 2

189 Κατηγορία 2

190 Κατηγορία 2

191 Κατηγορία 2

192 Κατηγορία 3

193 Κατηγορία 3

194 Κατηγορία 4

195 Κατηγορία 4

196 Κατηγορία 4 Κατηγορία 5

197 Κατηγορία 5 NAF Αδενοκαρκίνωμα

198 Κατηγορία 5 NAF

199 Προεγχειρητικά : Εντυπώματα Core needle biopsy Vacuum-assisted breast biopsy (Μαmmotome) Breast Lesion Excision System

200

201 Εντυπώματα Διεγχειρητικά : Έλεγχο των χειρουργικών ορίων εκτομής Φρουρό λεμφαδένα

202 Σας ευχαριστώ πολύ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΖΙΚΟΥ ΑΔΕΝΑ Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας ΕΓΠΠΑ, Α.Π.Θ. Μαστός Λοβοί: εκβάλουν στη θηλή με γαλακτοφόρο πόρο. Διακλαδιζόμενοι πόροι κατάληξη-λοβιακές λοβιακές μονάδες. Λοβιακή μονάδα: αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΓΙΔΕΣ ΤΗΣ Τ.Β. & ΤΗΣ FNA ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Ε. ΤΡΙΧΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ, ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ

ΠΑΓΙΔΕΣ ΤΗΣ Τ.Β. & ΤΗΣ FNA ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Ε. ΤΡΙΧΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ, ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ ΠΑΓΙΔΕΣ ΤΗΣ Τ.Β. & ΤΗΣ FNA ΣΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Ε. ΤΡΙΧΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ, ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΕΤΑΞΑ ΠΑΓΙΔΕΣ ΤΗΣ Τ.Β. & ΤΟΥ FNA Η προεγχειρητική, μη-επεμβατική διάγνωση αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό. Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ

Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό. Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ Επίδραση θεραπειών στον καλοήθη και κακοήθη προστατικό ιστό Θ. Γεωργιάδης Επιμελητής A, ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ Προεγχειρητικός ανδρογονικός αποκλεισμός LHRH αγωνιστές (μερικός ) ή και μη στεροειδές αντιανδρογόνο (πλήρης

Διαβάστε περισσότερα

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 8ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 18-21 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ΠΙΘΑΝΗ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ Ψηλαφητή

Διαβάστε περισσότερα

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ 21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ Ελένη Σπανίδου-Καρβούνη Καρβούνη, FRCPC Παθολογοανατόμος Αρεταίειο Νοσοκομείο Προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις του παγκρέατος Παγκρεατική Ενδοεπιθηλιακή Νεοπλασία

Διαβάστε περισσότερα

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού Ductal Carcinoma in Situ Πορογενές καρκίνωμα in Situ In Situ = επί τόπου Τοπικό πορογενές καρκίνωμα; Ductal

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ Επιφυσιοβλάστωµα Επιφυσιοκύττωµα Ογκος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΥ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΠΟ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ Δρ. Άρτεμις Στυλιανίδου Επιμελήτρια Α Π.Γ.Ν. Μ. Έλενα Βενιζέλου ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΜΑΣΤΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΚΑΛΠΑΚΤΣΙΔΟΥ ΒΑΚΙΑΝΗ ΜΑΧΗ Ανωορρηκτικοί κύκλοι Εξωγενή οιστρογόνα Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Παχυσαρκία Όγκοι ωοθηκών Εφηβία Παραγωγική ηλικία Κλιμακτήριο εμμηνόπαυση ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη

Παθολογία Σαλπίγγων. Ηβη Αρβανίτη Παθολογία Σαλπίγγων Ηβη Αρβανίτη Κακοήθεις Επιθηλιακοί Όγκοι Πρωτοπαθές καρκίνωμα ο όγκος πρέπει να βρίσκεται μέσα στον αυλό ή στο κωδωνικό άκρο η μήτρα και η ωοθήκη ή να μην έχουν όγκο ή να είναι ξεκάθαρα

Διαβάστε περισσότερα

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική

Διαβάστε περισσότερα

Όγκοι των Όρχεων. Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο

Όγκοι των Όρχεων. Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο Όγκοι των Όρχεων Α. Κιζιρίδου, Αναπ.. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΟΡΧΕΩΣ ΑΠΟ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (WHO 2004) Όγκοι ενός ιστολογικού τύπου (αμιγείς

Διαβάστε περισσότερα

BREAST LESION EXCISION SYSTEM: ΝΕΑ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΩΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΡΑΔΙΟΣΥΧΝΟΤΗΤΩΝ.

BREAST LESION EXCISION SYSTEM: ΝΕΑ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΩΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΡΑΔΙΟΣΥΧΝΟΤΗΤΩΝ. ΝΕΑ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ Μονάδα Μαστού, Α Προπαιδευτική Χειρουργική κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Στόχος Αξιολόγηση του Intact Breast Lesion Excision

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη

ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ηβη Αρβανίτη ΟΡΩΔΕΙΣ ΟΡΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΩΟΘΗΚΩΝ Ηβη Αρβανίτη 1898 Pfannenstiel θηλώδη κυσταδενώματα ωοθήκης 1929 Taylor ημικακοήθη νεοπλάσματα WHO του 2003 οριακός ορώδης όγκος (SΒΟΤ( ΒΟΤ) χαμηλής δυνητικής κακοηθείας όγκος

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος Μαστού Απρίλιος 2015

Καρκίνος Μαστού Απρίλιος 2015 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Σχολή Επιστημών Υγείας ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Καρκίνος Μαστού Απρίλιος 2015 Γιώργος Κύργιας Ογκολόγος Ακτινοθεραπευτής Αναπλ. Καθηγητής Ακτινοθεραπείας ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΜΑΣΤΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς»

Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Ρ. Κωτακίδου Αναπλ. Διευθύντρια Γ.Ν.Θ. «Γ.Γεννηματάς» Θεσσαλονίκη 8 Ιανουαρίου 2007 Προδιηθητικές επίπεδο ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα δυσπλασία Ο όρος «ουροθηλιακή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία» (urothelial intraepithelial

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε

Διαβάστε περισσότερα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος. Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κατωτέρου γεννητικού συστήματος θήλεος Μαρία Σωτηροπούλου Νοσοκομείο Αλεξάνδρα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αιδοίου Σπάνιο, 1,5 ανά 100 000 γυναίκες στις ΗΠΑ Τρειςομάδεςγυναικών:

Διαβάστε περισσότερα

Κων/να Παναγιωτοπούλου. Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς»

Κων/να Παναγιωτοπούλου. Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς» Κων/να Παναγιωτοπούλου Επιμ. Α Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου. Γ.Ν.Ν.Θ «Γ. Γεννηματάς» ΟΓΚΟΙ ΝΕΦΡΟΥ ΠΑΙ ΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΟΓΚΟΙ ΝΕΦΡΟΥ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Εάν σας ρωτήσουν : Ένα παιδάκι γνωστό μου χειρουργήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ. Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα"

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ. Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο Αλεξάνδρα ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ Μαρία Παπαευθυμίου Διευθύντρια Κυτταρ/κού Τμήματος Νοσοκομείο "Αλεξάνδρα" ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΔΕΝΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ (Σύστημα Bethesda 2001) 1) Άτυπα αδενικά

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις μαστού. Απεικονιστική διερεύνηση. Διερεύνηση Καλοηθών Εξεργασιών του Μαστού με Υπερήχους (ΥΗ).

Παθήσεις μαστού. Απεικονιστική διερεύνηση. Διερεύνηση Καλοηθών Εξεργασιών του Μαστού με Υπερήχους (ΥΗ). A. Λευκόπουλοος - Παθήσεις μαστού. Απεικονιστική διερεύνηση. 17 Παθήσεις μαστού. Απεικονιστική διερεύνηση. Διερεύνηση Καλοηθών Εξεργασιών του Μαστού με Υπερήχους (ΥΗ). Λευκόπουλος Αναστάσιος Ενδείξεις

Διαβάστε περισσότερα

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.

Στην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών. Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία

Διαβάστε περισσότερα

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική Επίπτωση παγκοσμίως 89/100.000 γυναίκες, 800.000 νέα περιστατικά ετησίως. U.S.A. 250.000 νέα περιστατικά,

Διαβάστε περισσότερα

Albert Salomon, Γερμανός χειρουργός, 1913 Ακτινογράφησε 3000 μαστούς από μαστεκτομή και συσχέτισε ακτινολογικά, κλινικά και παθολογοανατομικά

Albert Salomon, Γερμανός χειρουργός, 1913 Ακτινογράφησε 3000 μαστούς από μαστεκτομή και συσχέτισε ακτινολογικά, κλινικά και παθολογοανατομικά Albert Salomon, Γερμανός χειρουργός, 1913 Ακτινογράφησε 3000 μαστούς από μαστεκτομή και συσχέτισε ακτινολογικά, κλινικά και παθολογοανατομικά ευρήματα. Stafford Warren, 1930, επί ασθενών, (στερεοσκοπική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΣΙΕΛΟΓΟΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ ΧΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΙΣΤΟΧΗΜΕΙΑ-ΑΝΟΣΟΪΣΤΟΧΗΜΕΊΑ Παρουσίαση αντιπροσωπευτικών περιπτώσεων από το αρχείο του «Θριασίου» ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρ.Τσοµπανίδου Παθολογοανατόµος Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκοµείο Θεσ/νίκης «Άγιος Δηµήτριος» προέρχονται από το φυσιολογικό επιθήλιο µε την

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς

Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς 10 Η θέση της βιοψίας µε λεπτή βελόνη (FNA) στη διερεύνηση των παθήσεων του θυρεοειδούς Δ. ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ Παθολογοανατόμος Κυτταρολόγος Αν. Διευθυντής Παθολογοανατομικού Τμήματος Δ.Θ.Κ.Α. «Υγεία» ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ. Χριστίνα Βουρλάκου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ. Χριστίνα Βουρλάκου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ Χριστίνα Βουρλάκου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Μαλακά, επίπεδα, υποστρόγγυλα ή νεφροειδούς σχήματος όργανα. Σπάνια πολυλοβωτά Καστανόφαιη κιτρινόφαιη χροιά λιπώδης

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟAΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΟΜΑΔΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΑΘΗΝΑ 15 Δεκεμβρίου 2004 Mαρία Δαιμονάκου- Βατοπούλου Αναπληρώτρια Διευθύντρια Σισμανόγλειο ΓΠΝΑ Kαρκινογέννεση

Διαβάστε περισσότερα

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου)

VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου) VIN (Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου) Διαφορές μεταξύ τραχήλου και αιδοίου Κύτταρο-στόχος: κυρίως πλακώδες δεν υπάρχει εκτεθειμένος πολυδύναμος πληθυσμός, όπως στον τράχηλο Σχετιζόμενοι HPV: κυριαρχούν

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ. Πετρούλα Αραπαντώνη-Δαδιώτη Δ/ντρια Παθολογοανατομικού Εργαστ ΕΑΝΠ-ΜΕΤΑΞΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ

ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ. Πετρούλα Αραπαντώνη-Δαδιώτη Δ/ντρια Παθολογοανατομικού Εργαστ ΕΑΝΠ-ΜΕΤΑΞΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ Πετρούλα Αραπαντώνη-Δαδιώτη Δ/ντρια Παθολογοανατομικού Εργαστ ΕΑΝΠ-ΜΕΤΑΞΑ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ οι αλλοιώσεις του μαστού που χειρουργούνται χαρακτηρίζονται ως

Διαβάστε περισσότερα

Ιστολογία και νεοπλάσματα επιδιδυμίδας, σπερματικού τόνου, σπερματοδόχων κύστεων και ορχικών περιβλημάτων

Ιστολογία και νεοπλάσματα επιδιδυμίδας, σπερματικού τόνου, σπερματοδόχων κύστεων και ορχικών περιβλημάτων Ιστολογία και νεοπλάσματα επιδιδυμίδας, σπερματικού τόνου, σπερματοδόχων κύστεων και ορχικών περιβλημάτων Ελένη Παπακωνσταντίνου Παθολογοανατόμος, Επιμελήτρια Β Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο» ΟΡΧΙΚΑ ΠΕΡΙΒΛΗΜΑΤΑ

Διαβάστε περισσότερα

Πρόλογος. Δημήτρης Λ. Αβραμόπουλος

Πρόλογος. Δημήτρης Λ. Αβραμόπουλος Δημήτρης Λ. Αβραμόπουλος Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Πρόλογος ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Η πρόληψη αποτελεί έναν από τους βασικούς πυλώνες του στρατηγικού μας σχεδιασμού για την Υγεία.

Διαβάστε περισσότερα

19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ

19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ Το 1998 η FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) στην ετήσια έκθεση της ανέφερε ότι ο καρκίνος του αιδοίου αποτελούσε το 5% των κακοήθων νεοπλασμάτων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

Λιπογενείς Όγκοι Όγκοι από Λείο Μυϊκό Ιστό

Λιπογενείς Όγκοι Όγκοι από Λείο Μυϊκό Ιστό Μαθήµατα Παθολογικής Ανατοµικής Η ώρα του ειδικευόµενου Αθήνα, 27-01-2010 Λιπογενείς Όγκοι Όγκοι από Λείο Μυϊκό Ιστό Ευαγγελία Σκαρπίδη MD, FCAP ΘΚΑ Υγεία ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ 1. Λίπωµα 2. Λιπωµάτωση 3. Λιπωµάτωση

Διαβάστε περισσότερα

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.

Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους. Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ. Όρχεις -Χειρισμός παρασκευάσματος -Εισαγωγή στους όγκους Α.. Κιζιρίδου, Αναπ. Διευθύντρια Παθολογοανατομικού Τμήματος A.Ν.Θ.Θεαγένειο Περιγραφική Ανατομική 2 αδένες με σχήμα δαμάσκηνου διαστ.5χ3χ2.5 Κρέμονται

Διαβάστε περισσότερα

4. Γιατί παρατηρείται μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού, παρά την αύξηση της επίπτωσης της νόσου?

4. Γιατί παρατηρείται μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού, παρά την αύξηση της επίπτωσης της νόσου? ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΜΑΣΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ 1. Γιατί τα τελευταία 20 χρόνια παρουσιάζεται αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του μαστού? Πιθανοί λόγοι: Δυνατότητα και εφαρμογή προσυμπτωματικού ελέγχου

Διαβάστε περισσότερα

Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών. Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4

Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών. Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4 Συνήθεις νεοπλασματικές βλάβες τραχήλου / σώματοςμήτραςκαι ωοθηκών Στ Εξάμηνο ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ #4 Βασιλική Κωτούλα Δημητριάδου, επίκ. καθ. ΕΓΠΠΑ Σωτήρης Μπαρμπάνης, άμ. επιστ. συν. ΕΓΠΠΑ διαφορές? όγκοι από

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ. Θωµάς Ζαραµπούκας. Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής. Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ.

ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ. Θωµάς Ζαραµπούκας. Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής. Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. ΟΓΚΟΙ ΤΗΣ ΑΣΤΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΓΛΟΙΑΣ Θωµάς Ζαραµπούκας Αν. Καθ. Παθολογικής Ανατοµικής Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Όγκοι της Αστροκυτταρικής Γλοίας Πιλοκυτταρικό αστροκύτωµα Πιλοµυξοειδές αστροκύτωµα Πλειόµορφο ξανθοαστροκύτωµα

Διαβάστε περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Nίκη Μάργαρη Ιατρός Κυτταρολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Εργαστηρίου Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Κυτταρολογίας Εργαστήριο Διαγνωστικής

Διαβάστε περισσότερα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα

Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων (FNA) στην ανδρική υπογονιμότητα. Νεώτερα δεδομένα Παπανικολάου Αθανάσιος Αναπληρωτής Διευθυντής ΕΣΥ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Η αναρροφητική βιοψία των όρχεων

Διαβάστε περισσότερα

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ 18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς

Διαβάστε περισσότερα

Ιστολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ΚΟΕΝ Ποικίλη µορφολογία Ατρακτόµορφα κύτταρα µε ποικίλο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα,κυµατοειδείς πυρήνες Τύπου

Ιστολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ΚΟΕΝ Ποικίλη µορφολογία Ατρακτόµορφα κύτταρα µε ποικίλο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα,κυµατοειδείς πυρήνες Τύπου Ιστολογικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ΚΟΕΝ Ποικίλη µορφολογία Ατρακτόµορφα κύτταρα µε ποικίλο ηωσινόφιλο κυτταρόπλασµα,κυµατοειδείς πυρήνες Τύπου ινοσαρκώµατος εσµιδωτό πρότυπα ανάπτυξης Ιστολογικά

Διαβάστε περισσότερα

ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ. Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η.

ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ. Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η. ΑΔΕΝΟΜΥΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ Λίντα Γιαννικάκη Επιμελήτρια Α Νοσ.ΠΑ.Γ.Ν.Η. Αδενομύωση (εσωτερική ενδομητρίωση) Σε γυναίκες περιεμμηνοπαυσιακής και τέλους αναπαραγωγικής ηλικίας. Σπάνια σε μετεμμηνοπαυσιακές,

Διαβάστε περισσότερα

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους

Η παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ. Είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος της στον Δυτικό κόσμο. Η μέση ηλικία κατά την διάγνωση είναι τα 60 με 65 έτη.είναι πιο συχνός στους

Διαβάστε περισσότερα

ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ (ΑΕΜ)

ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ (ΑΕΜ) ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Συχνότητα και θνησιμότητα Ca μαστού Ο κίνδυνος για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού στο γενικό πληθυσμό υπολογίζεται ότι κυμαίνεται σε 800 νέες περιπτώσεις ανά έτος σε 1.000.000 γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ: ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ Αντωνίου Χαρά Διευθύντρια Β Χειρουργικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Χανίων ΣΕ ΤΙ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΘΟΥΜΕ??? Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του μαστού? Ποια αίτια τον προκαλούν?

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ενημερωτικός οδηγός για τον ασθενή και την οικογένεια Ο θυρεοειδής αδένας: έχει σχήμα πεταλούδας, βρίσκεται στο λαιμό ακριβώς μπροστά από το λάρυγγα και αποτελείται από δύο λoβούς,

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις µελανοκυτταρικοί όγκοι Ταξινόµηση WHO 2006 1% - 2% των βρεφών Επιφανειακοί Όψιµοι Επιφανειακοί Οποιαδήποτε ανατοµική θέση Μ.δ. < 1,5 cm Κηλίδες, βλατίδες ή πλάκες Λευκόφαιοι έως µελανόφαιοι Ωοειδείς

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΛΕΜΦΑ ΕΝΙΚΟ ΛΕΜΦΩΜΑ ΟΡΙΑΚΗΣ ΖΩΝΗΣ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Μικρά ή µεσαίου µεγέθους λεµφοειδή κύτταρα Πυρήνες στρογγυλοί ή ανωµάλου σχήµατος (µονοκυτταροειδείς ή σαν κεντροκύτταρα) ιαυγές κυτταρόπλασµα ΛΕΜΦΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΟΡΔΕΛΑΣ, ΠΑΘΟΛΟΓΟΝΑΤΟΜΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΝΑΥΤΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ταξινόμηση κυστικής νόσου του νεφρού 1. Απλή νεφρική κύστη

Διαβάστε περισσότερα

Iστοπαθολογία νευροενδοκρινικών όγκων πνεύμονος. Δ Ροντογιάννη

Iστοπαθολογία νευροενδοκρινικών όγκων πνεύμονος. Δ Ροντογιάννη Iστοπαθολογία νευροενδοκρινικών όγκων πνεύμονος Δ Ροντογιάννη Νευρώνες ΚΝΣ C Κύτταρα Θυρεοειδούς Κύτταρα παραθυρεοειδών αδένων Μεμονωμένα κύτταρα βρογχικού βλεννογόνου και βλεννογόνουγεσ ΔΙΑΧΥΤΟ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών.

ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ. Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ AΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Αγγελική Μπουσιώτου Επιμελήτρια Α Παθολογοανατομικό Τμήμα Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ (1) Δύο πλάγιοι λοβοί συνδεόμενοι με λεπτό ισθμό

Διαβάστε περισσότερα

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006 Χρήστος Μαρκόπουλος Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών /ντης Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού - Στατιστικά στοιχεία Στη χώρα µας,

Διαβάστε περισσότερα

Διαφορική Διάγνωση Ογκων Μαστού

Διαφορική Διάγνωση Ογκων Μαστού Διαφορική Διάγνωση Ογκων Μαστού Λοβιακού Καρκινώματος - Λεμφώματος Μεταπλαστικού Καρκινώματος - Σαρκώματος Αποκρινούς - Ιστιοκυτταροειδούς Καρκινώματος - Κοκκιοκυτταρικού Ογκου Κατερίνα Κουτσούμπη Επιμ.

Διαβάστε περισσότερα

Μικροαδενικοί και ηθμοειδείς σχηματισμοί σε βιοψία προστάτη. Κίττυ Παυλάκη

Μικροαδενικοί και ηθμοειδείς σχηματισμοί σε βιοψία προστάτη. Κίττυ Παυλάκη Μικροαδενικοί και ηθμοειδείς σχηματισμοί σε βιοψία προστάτη Κίττυ Παυλάκη Εάν υπάρχει καρκίνος Εάν υπάρχουν ευρήματα που να καθιστούν απαραίτητη την επανάληψη της βιοψίας σε σύντομο χρονικό διάστημα Ker

Διαβάστε περισσότερα

φυσιολογικό δέρμα - 1

φυσιολογικό δέρμα - 1 φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94

Διαβάστε περισσότερα

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροική υπερκεράτωση (μυρκηκία) Εξαιρετικά συχνή, καλοήθης δερματική βλάβη Συνήθως αφορά τις

Διαβάστε περισσότερα

Η παθολογοανατομική βάση της «στένωσης» ή απόφραξης. Μορφολογικές και. κλινικές συσχετίσεις. Αίτια και μηχανισμοί δυσφαγίας.

Η παθολογοανατομική βάση της «στένωσης» ή απόφραξης. Μορφολογικές και. κλινικές συσχετίσεις. Αίτια και μηχανισμοί δυσφαγίας. Γαστρεντερικό σύστημα Οισοφάγος: Η παθολογοανατομική βάση της «στένωσης» ή απόφραξης. Μορφολογικές και κλινικές συσχετίσεις. Αίτια και μηχανισμοί δυσφαγίας. Τι προκαλεί η παλινδρόμηση γαστρικού οξέος στον

Διαβάστε περισσότερα

Κλινική προσέγγιση για τον μη ειδικό Σταύρος Καρακόζης, Γενικός Χειρουργός

Κλινική προσέγγιση για τον μη ειδικό Σταύρος Καρακόζης, Γενικός Χειρουργός Κλινική προσέγγιση για τον μη ειδικό Σταύρος Καρακόζης, Γενικός Χειρουργός Εισαγωγή Ο μαστός αποτελεί ένα μοναδικό όργανο του ανθρωπίνου σώματος και τα προβλήματα που παρουσιάζει απασχολούν συχνά τον ειδικό

Διαβάστε περισσότερα

Τί είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Τί είναι ο θυρεοειδής αδένας; Τί είναι ο θυρεοειδής αδένας; Ο θυρεοειδής είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Βρίσκεται στο λαιμό ακριβώς μπροστά από το θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα (γνωστό και

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Κ. ΒΕΝΑΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΑΒΗΤΟΥ -- ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ Π.Γ.Ν.ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΑΘΗΝΑ 21/4/2004 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ H ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣΚΟΠΙΑΣ (SPECTROSCOPY-MRS) ΣΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ 3Τ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Γ. Μπουλογιάννη 1, Α. Δρεβελέγκας 1, Ι. Χρυσογονίδης 2 1.Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Διαβάστε περισσότερα

Section A: Είδος επέμβασης

Section A: Είδος επέμβασης Section A: Είδος επέμβασης A1. Είδος Επέμβασης Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple ), μερική παγκρεατεκτομή Παγκρεατο12δακτυλεκτομή(επέμβαση Whipple), ολική παγκρεατεκτομή PPPD, μερική παγκρεατεκτομή

Διαβάστε περισσότερα

Κυτταρολογική Εξέταση Κολπικών Επιχρισμάτων

Κυτταρολογική Εξέταση Κολπικών Επιχρισμάτων Κυτταρολογική Εξέταση Κολπικών Επιχρισμάτων Διαφέρουν οι παρακάτω εικόνες; Κ.Ε.Κ.Ε. Αρχή της Κ.Ε.Κ.Ε.: εκτίμηση των αλλαγών που υφίστανται τα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου του κόλπου κατά την εξέλιξη

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ

ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ AΓΓΕΛΙΚΗ ΜΠΕΦΟΝ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΣΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΠΗΡΜΕΝΟ ΔΕΡΜΑΤΟΪΝΟΣΑΡΚΩΜΑ DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS DFSP 1924: «προοδευτικό και υποτροπιάζον

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ;

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Ποιοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη ; ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Είναι συχνός ο καρκίνος του προστάτη; Πρόκειται για το συχνότερο καρκίνο και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας και το

Διαβάστε περισσότερα

ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ

ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΑΝΔΡΙΩΤΗΣ ΕΥΘΥΜΙΟΣ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΔΙΗΘΗΣΕΙΣ ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΛΟΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΕΣΤΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ ΜΟΝΗΡΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ ΟΖΟΣ ΜΕΓΑΛΕΣ ΜΑΖΕΣ ΠΟΛΛΑΠΛΟΙ ΟΖΟΙ ΚΑΙ ΜΑΖΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD,

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD, Γ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Εισαγωγή Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος των γυναικών στον Δυτικό κόσμο. Από την έναρξη λειτουργίας του Ιατρείου Παθήσεων Μαστού (του Γ Χειρουργικού

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΤΕΙ ΠΑΤΡΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ : Γεράσιµος Π. Βανδώρος ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ Η µήτρα (εικόνα 1) είναι κοίλο µυώδες όργανο µήκους περίπου 8 cm που προέρχεται από την συνένωση

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας

ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Αν και το στόμα αποτελεί μικρό τμήμα του σώματος είναι στόχος πολυάριθμων νόσων, τοπικών και συστηματικών Νοσήματα βλεννογόνου στόματος Νοσήματα χειλέων Νοσήματα σιαλογόνων αδένων Νοσήματα

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση των αποτιτανώσεων με τη μέθοδο της ψηφιακής μαστογραφίας.

Εκτίμηση των αποτιτανώσεων με τη μέθοδο της ψηφιακής μαστογραφίας. Εκτίμηση των αποτιτανώσεων με τη μέθοδο της ψηφιακής μαστογραφίας. Χρ. Γκάλι, Ολγ. Γιουβρή, Ανδρ. Ζούρλα,Γ. Λογαράς, Χρ. Τζήμας, Ελ. Φειδά, Αθ. Χαλαζωνίτης Γ.Ν.Α «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Ταξινόμηση των αποτιτανώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις παθήσεις μαστού. Απεικόνιση με μαστογραφία.

Καλοήθεις παθήσεις μαστού. Απεικόνιση με μαστογραφία. Α. Ξυνού - Καλοήθεις παθήσεις μαστού. Απεικόνιση με μαστογραφία. Καλοήθεις παθήσεις μαστού. Απεικόνιση με μαστογραφία. Ξυνού Αικατερίνη, Επιμ. Β Ακτινολογικό Τμήμα, Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Θεαγένειο»

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα

Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Καρκίνος του Νεφρού Καρκίνος της νεφρικής πυέλου ή του ουρητήρα Λιθίαση ουροποιητικού συστήματος Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής Τα Επινεφρίδια Nεφρικές κύστες Καρκίνος του Νεφρού Το Νεφρικό Καρκίνωμα

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Α Μέρος Παθογένεια Συμπτώματα - Διάγνωση Λ.Β. Αθανασίου ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Καλοήθης υπερπλασία Οξεία και χρόνια προστατίτιδα Αποστήματα του προστάτη Μεταπλασία

Διαβάστε περισσότερα

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015. Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη

TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015. Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία. Δ Ροντογιάννη TI NEOTEΡΟ ΣΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟ 2015 Ορισμοί-Κατάταξη-Ιστολογία Δ Ροντογιάννη Νευροενδοκρινή νεοπλάσματα Ταξινόμηση Βιολογικοί δείκτες Μοριακή Παθολογία Νευροενδοκρινή νεοπλάσματα Ταξινόμηση

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ (Mερική ενημέρωση κειμένου Δεκέμβριος 2010) M.Babjuk, W. Oosterlinck, R. Sylvester, E. Kaasinen, A. Böhle, J. Palou, M. Rouprê Eur Urol

Διαβάστε περισσότερα

Κυτταρολογική αξιολόγηση καρκινωµάτων πνεύµονα

Κυτταρολογική αξιολόγηση καρκινωµάτων πνεύµονα Κυτταρολογική αξιολόγηση καρκινωµάτων πνεύµονα Αικατερίνη Ν. Πολίτη Επίκ. Καθηγήτρια Κυτταρολογίας Αρεταίειο Νοσοκοµείο Ιστορική αναδροµή 1845 Donne: ταυτοποίηση αποφολιδοµένων βρογχικών κυττάρων σε πτύελα

Διαβάστε περισσότερα

OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ. Σ. Μπαρµπάνης

OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ. Σ. Μπαρµπάνης OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ OΓΚΟΙ Κ.Ν.Σ Σ. Μπαρµπάνης ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΜΗΝΙΓΓΩΝ ΜΗΝΙΓΓΙΩΜΑΤΑ ΑΙΜΑΓΓΕΙΟΠΕΡΙΚΥΤΩΜΑ ΜΗΝΙΓΓΩΝ ΑΙΜΑΓΓΕΙΟΒΛΑΣΤΩΜΑ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΟΓΕΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΜΗ-ΜΗΝΙΓΓΟΘΗΛΙΑΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΜΕΛΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΕΞΕΡΓΑΣΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Μονήρης πνευμονικός όζος. Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου

Μονήρης πνευμονικός όζος. Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου Μονήρης πνευμονικός όζος Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου Το κλινικό πρόβλημα. 0,09-0,2% ΜΠΟ σε α/αήct, 3-6% κακοήθεις. Πρόσφατες, 7% των εθελοντών, 76%

Διαβάστε περισσότερα

Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»

Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» Μονήρης Πνευμονικός Όζος Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ Όζος: σφαιρική ή ωοειδής σκίαση με σαφή όρια, 3 εκ, περιβαλλόμενη από

Διαβάστε περισσότερα

17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αιτιολογία: επίμονη λοίμωξη με ογκογόνο στέλεχος HPV (16, 18, 31, 33, 35, 45 κλπ) Πρωτογενής πρόληψη: εμβολιασμός (2 εμβόλια τετραδύναμο, διδύναμο) Δευτερογενής πρόληψη: προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ ΠΑΝΟΣ ΠΡΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΟΓΚΩΝ (ΝΕΤς) ΓΑΣΤΡΟΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΟΙ ΝΕΤς Νέες περιπτώσεις : 5/100.000/έτος Συχνότητα :

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ. Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος. Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ. Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος. Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ Θ. Πανοσκάλτσης MD, PhD, FRCOG, CCST (UK) Γυναικολόγος Ογκολόγος Λέκτορας, 2 η Πανεπιστημιακή Κλινική Μαιευτικής Γυναικολογίας Αρεταίειον Νοσοκομείο, Αθήνα ΕΙΣΑΓΩΓΗ Ο καρκίνος ωοθηκών

Διαβάστε περισσότερα

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα:

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: 15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για την παρακολούθηση του μαθήματος καρκίνος ουροδόχου κύστεως θηλώματα: Ο καρκίνος της κύστης αποτελεί τον δεύτερο συχνότερο ουρολογικό καρκίνο. ευθύνονται για το 3% των

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία. Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ

Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία. Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ Στηρικτικά Κύτταρα και Εξωκυττάρια Ουσία Κοτσίνας Αθανάσιος Επικ. Καθηγητής Εργ. Ιστολογίας-Εμβρυολογίας Ιατρική Σχολή - ΕΚΠΑ Συνδετικός Ιστός - Ορισμός Παρέχει το: Υποστηρικτικό και Συνδετικό πλαίσιο

Διαβάστε περισσότερα

Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:

Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ Κοίλο μυώδες όργανο που υποδέχεται, αποθηκεύει και αποβάλλει τα ούρα Μέρη της κύστης Κορυφή Σώμα Πυθμένας Ανατομικά

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΛΕΤΗ ΜΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΝΤΩΝΗΣ Ζ. ΣΙΓΑΛΑΣ ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ» ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ ΟΣΤΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό.

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό. 2.α. ΟNCOTYPE Σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού αρχικού σταδίου (με θετικούς ορμονοϋποδοχείς και αρνητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες) παρέχεται η τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης της αντίστροφης μεταγραφάσης

Διαβάστε περισσότερα

Ινοϊστιοκυτταρικοί όγκοι, αγγειακοί όγκοι, γιγαντοκυτταρικός όγκος, χόρδωµα Κλειώ Παπαπαρασκευά Επ. Α Παθολογοανατοµικό Τµήµα Κωσταντοπούλειο Γενικό Ν. Ιωνίας ΙΝΟΪΣΤΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ Μη

Διαβάστε περισσότερα

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζεις Επιστημονική Επιμέλεια: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών για τον καρκίνο του μαστού Δεδομένα για τον καρκίνο του μαστού

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ - ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ - ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΟΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ AΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΣΙΑΜΠΛΗΣ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα