EIΔΙΚΟ ΤΕΥΧΟΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "EIΔΙΚΟ ΤΕΥΧΟΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗΣ"

Transcript

1 TOMOΣ 19, Τεύχος Ioύλιος Αύγουστος Σεπτέμβριος EIΔΙΚΟ ΤΕΥΧΟΣ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗΣ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗΣ

2 OΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ Τόμος 19 Τεύχος Περιεχόμενα 11 Aντί Eισαγωγής: Iπποκράτης Xατζώκος 12 Φωτογραφία Oρθοπαιδικού Eνδιαφέροντος Κλινικοεργαστηριακές μελέτες 13 Βραχεία αναφορά στην εφαρμογή της μεθόδου Ilizarov στην Ελλάδα Γεώργιος Κ. Παπαχρήστου 17 Η αντιμετώπιση της ανισοσκελίας με τη μέθοδο της διατατικής ιστογένεσης N. Παπανδρέου, Δ. Πασπαράκης, Β. Γκερέις, Δ. Δανομάρας, Ν. Αγοραστίδης, Γ. Πιστεύος 26 Η διόρθωση της παραμόρφωσης της κνήμης στη νόσο Blound με την εφαρμογή της τεχνικής Ilizarov Ι. Αναστασόπουλος, Σ. Κολοβός, Α. Αρετάκη, Γ. Ματσίνος, Η. Καρανίκας 35 Ε νδείξεις και τεχνική εφαρμογής της εξωτερικής οστεοσύνθεσης Ilizarov στην αντιμετώπιση των καταγμάτων διάφυσης κνήμης Θ. Γρίβας, Η. Βασιλειάδης, Α. Κοίνης, Γ. Κουφόπουλος, Β. Μουζάκης, Δ. Σέγκος, Γ. Τριανταφυλλόπουλος 45 Η εφαρμογή της μεθόδου Ilizarov σε κατάγματα κάτω πέρατος κνήμης που πωρώθηκαν σε πλημμελή θέση Η. Λαμπίρης, Α. Σαρίδης, Χ. Ματζάρογλου, Ε. Παναγιωτόπουλος 55 Η εφαρμογή Κυκλικού Πλαισίου περιφερικά της ποδοκνημικής Α. Δημητρούλιας, Κ. Μπαργιώτας, Λ. Παπαθεοδώρου, Κ. Μαλίζος 65 Οστική επιμήκυνση με Διατατική Οστεογένεση Ε. Ιωσηφίδου, Ι. Χατζώκος, Β. Κεφαλάς, Κ. Γιαννούλης, Β. Χαλίδης, Ι. Πουρνάρας 71 Αντιμετώπιση σηπτικών ψευδαρθρώσεων μακρών οστών των κάτω ά- κρων με τη μέθοδο Ilizarov Σ. Πλέσσας, Η. Λαμπίρης, Ν. Βανδώρος, Ν. Ευσταθόπουλος, Ι. Γκλιάτης, Γ. Παπαχρήστου 85 Βιβλιοκρισία

3 ORTHOPAEDICS Volume 19 Issue Contents 11 Introduction by Ip. Hatzokos 12 Photograph Clinical papers 13 Short review of the Ilizarov method in Greece G. Papachristou 17 Treatment of limb length discrepancy with disctraction histogenesis N. Papandreou, D. Pasparakis, B. Gereis, D. Danomaras, N. Agorastidis, G. Pistevos 26 Correction of proximan tibial deformity with Ilizarov technique in Blount s disease J. Anastasopoulos, S. Kolovos, E. Aretaki, G. Matsinos, E. Karanikas 35 Indications and application technique of the Ilizarov external fixator in the management of tibial shaft fractures T. Grivas, E. Vasiliadis, A. Koinis, G. Koufopoulos, V. Mouzakis, D. Segos, G. Triantafilopoulos 45 The use of Ilizarov method in malunited distal tibial fractures E. Lambiris, A. Saridis, Ch. Matzaroglou, E. Panagiotopoulos 55 The Below the Ankle Circular Frame. A. Dimitroulias, K. Bargiotas, L. Papatheodorou, K. Malizos 65 Bone lengthening with distraction osteogenesis. Correlation between healing index and age of patients, bone segment, complications and grade of lengthening. E. Iosifidou, Ip. Hatzokos, V. Kefalas, K. Giannoulis, B. Chalidis, J. Pournaras 71 Treatment of septic non-unions of long bones of the lower extremities with the Ilizarov technique S. Plessas, E. Lampiris, Ν. Vandoros, Ν. Εfstathopoulos, J. Gliatis, G. Papachristou 85 Critical book review

4 ORTHOPAEDICS- ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ Journal of the Orthopaedic and Traumatology Association of Macedonia and Thrace Publisher A. Kiriakidis ΟΤΕΜaTh President Property Orthopaedic and Traumatology Association of Macedonia and Thrace 10, Egnatia Str., Pilea, Thessaloniki Printing House Graphic Arts Melissa Asprovalta Thessaloniki tel.: Fax: Publishing Committee N. Valanos N. Vahaviolos I. Giannakopoulos D. Intzes A. Kiriakidis N. Laliotis K. Natsis Editing Committee Director D. Intzes Members N. Vahaviolos N. Laliotis Ι. Βischiniotis K. Natsis Journal Secretariat N. Vahaviolos M. Fintanidou Consulting Editors D. Verettas Chr. Gekas P. Givissis Ch. Dimitriou G. Kapetanos Al. Karathanasis J.M. Kyrkos Th. Beslikas T. Papaioannou J. Pournaras A. Tsakonas I. Haritides A. Christodoulou Ετήσια Συνδρομή: Γιατροί: 45 Φοιτητές Ιατρικής:10 Ιδρύματα, Οργανισμοί κ.λ.π.: 60 Τρίμηνη Έκδοση της Ορθοπαιδικής & Τραυματολογικής Εταιρείας Μακεδονίας - Θράκης Εκδότης A. Kυριακίδης Πρόεδρος Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. Ιδιοκτησία Ορθοπαιδική και Τραυματολογική Εταιρεία Μακεδονίας-Θράκης Εγνατία 10, Πυλαία, Θεσσαλονίκη Τυπογραφικό Εργαστήρι Γραφικές Τέχνες Μέλισσα Ασπροβάλτα Θεσσαλονίκης Τηλ Fax: Εκδοτική Επιτροπή Ν. Βαλάνος Ν. Βαχαβιόλος Ι. Γιαννακόπουλος Δ. Ιντζές Αν. Κυριακίδης Ν. Λαλιώτης Κ. Νάτσης Επιτροπή Σύνταξης Διευθυντής Δ. Ιντζές Μέλη Ν. Βαχαβιόλος Ν. Λαλιώτης Ι. Μπισχινιώτης Κ. Νάτσης Γραμματεία Περιοδικού Ν. Βαχαβιόλος Μ. Φυντανίδου Σύμβουλοι Έκδοσης Δ. Βερέττας Χρ. Γκέκας Π. Γκιβίσης Χρ. Δημητρίου Γ. Καπετάνος Αλ. Καραθανάσης Ι.Μ. Κύρκος Θ. Μπεσλίκας Τ. Παπαϊωάννου Ι. Πουρνάρας Αθ. Τσάκωνας Ι. Χαριτίδης Α. Χριστοδούλου Εγγραφές, εμβάσματα (συνδρομών): Ορθοπαιδική και Τραυματολογική Εταιρεία Μακεδονίας-Θράκης Εγνατίας 10, Πυλαία, Τηλ.: Θεσσαλονίκη

5 ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΙ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ Διοικητικό Συμβούλιο Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ Πρόεδρος: Α Αντιπρόεδρος: Β Αντιπρόεδρος: Γεν. Γραμματέας: Αναπλ. Γραμματέας: Ταμίας: Μέλη: Α. Κυριακίδης Ι. Χριστοφορίδης Ν. Βαχαβιόλος Σ. Παπαστεργίου Κ. Νάτσης Ν. Βαλάνος Α. Βρεττάκος Ε. Καλύβας Εκπρόσωπος εκτάκτων μελών: Ζ. Μόσχογλου

6 ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ Το περιοδικό «ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ» είναι το επίσημο όργανο της Ορθοπαιδικής και Τραυματολογικής Εταιρείας Μακεδονίας-Θράκης και δημοσιεύει εργασίες με αντικείμενο την Ορθοπαιδική και Τραυματολογία ή μελέτες πάνω σε θέματα βασικών βιολογικών επιστημών, σχετικές με το μυοσκελετικό σύστημα. Μπορούν επίσης να δημοσιευθούν απόψεις που αφορούν στην ι- ατρική εκπαίδευση, στα προβλήματα των Ορθοπαιδικών και στη δραστηριότητα της Εταιρείας. Αναλυτικότερα δημοσιεύονται: 1. Ανασκοπήσεις: Αναπτύσσονται ενδιαφέροντα ορθοπαιδικά θέματα από ένα έως δύο συγγραφείς. Η έκταση του κειμένου δεν πρέπει να υπερβαίνει τίς 25 δακτυλογραφημένες σελίδες μαζί με τις εικόνες και τη βιβλιογραφία. 2. Πρωτότυπες εργασίες: Το περιεχόμενό τους είναι κλινικό, εργαστηριακό ή κλινικοεργαστηριακό. Έχουν συγκεκριμένη δομή και περιλαμβάνουν: περίληψη, όρους εργαστηρίου, σύντομη εισαγωγή όπου αναφέρεται ο σκοπός της εργασίας, περιγραφή του υλικού και των μεθόδων έρευνας, έκθεση των αποτελεσμάτων, συζήτηση με τα τελικά συμπεράσματα, τίτλο της εργασίας, συγγραφείς, key words και περίληψη στην αγγλική γλώσσα και βιβλιογραφία. Η έκταση του κειμένου δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 10 δακτυλογραφημένες σελίδες. 3. Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις (case re ports): Παρουσιάζονται σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιήθηκαν γνωστές ή νέες διαγνωστικές ή θεραπευτικές μέθοδοι ή αναπτύσσονται νεώτερες απόψεις σχετικά με την παθογένειά τους. Η έκταση του κειμένου περιορίζεται σε 2-4 δακτυλογραφημένες σελίδες και σ αυτές περιλαμβάνονται: μικρή περίληψη, εισαγωγή, περιγραφή των περιπτώσεων, σύντομη συζήτηση, τίτλος, συγγραφείς και περίληψη στην Αγγλική και απαραίτητη βιβλιογραφία. 4. Ενημερωτικά άρθρα: Παρουσιάζονται πρόσφατα επιτεύγματα στο χώρο της Ορθοπαιδικής και η έκτασή τους περιορίζεται σε 5-6 σελίδες. 5. Περιλήψεις εργασιών, πρακτικά συνεδρίων και στρογγυλών τραπεζών. 6. Επιστολές προς τη Σύνταξη: Περιέχουν σχόλια για δημοσιευμένα άρθρα, κρίσεις για το περιοδικό ή σκέψεις πάνω σε επιστημονικά ή κοινωνικά θέματα που απασχολούν τους Ορθοπαιδικούς. Κάθε άρθρο που υποβάλλεται στο περιοδικό συνοδεύεται απαραίτητα από επιστολή στην ο- ποία αναφέρονται: 1. Η κατηγορία της εργασίας. 2. Ότι δεν έχει δημοσιευθεί τμηματικά ή ολόκληρη σε ελληνικό ή ξένο ιατρικό περιοδικό και 3. Ότι έλαβαν γνώση όλοι οι συμμετέχοντες συγγραφείς, οι οποίοι και συνυπογράφουν την επιστολή. Όλα τα άρθρα υποβάλλονται σε τρία αντίγραφα, ενώ οι εικόνες και τα σχήματα σε δύο. Οι εργασίες που δημοσιεύονται στο περιοδικό ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ αποτελούν πνευματική ιδιοκτησία του συγγραφέα και του περιοδικού. Α- ναδημοσίευση μερική ή ολική επιτρέπεται μόνον ύστερα από έγγραφη άδεια της συντακτικής επιτροπής. Η δημοσίευση μιας εργασίας δεν συνεπάγεται αποδοχή των απόψεων των συγγραφέων από την πλευρά του περιοδικού. Η δακτυλογράφηση του κειμένου γίνεται σε διπλό διάστημα μόνο στη μία όψη του φύλλου και με περιθώρια 5 εκατ. Στην αρχή της πρώτης σελίδας αναγράφονται: 1) ο τίτλος του άρθρου, 2) τα ονόματα των συγγραφέων, 3) το όνομα της Κλινικής και του Εργαστηρίου από όπου προέρχεται η εργασία. Στο κάτω άκρο της σελίδας θα υπάρχει παραπομπή με το όνομα και τη διεύθυνση του πρώτου συγγραφέα.

7 Ορθοπαιδική, 19, 2, Η περίληψη πρέπει να είναι ουσιαστική, γράφεται πριν από το κείμενο, κάτω από τον τίτλο. Η περίληψη στα αγγλικά (abstract) έχει την ί- δια έκταση με την ελληνική και περιλαμβάνει τον τίτλο και τα ονόματα των συγγραφέων. Οι βιβλιογραφικές παραπομπές στο κείμενο ΑΠΑΡΑΙ ΤΗΤΑ περιλαμβάνουν το επώνυμο του συγγραφέα και το έτος δημοσίευσης σε παρένθεση και όχι αριθμητικές αναφορές. Εάν οι συγγραφείς είναι δύο, αναφέρονται τα επώνυμα και των δύο, ενώ αν είναι περισσότεροι, το όνομα του πρώτου και ακολουθούν οι λέξεις: και συν. ή et al. Στο βιβλιογραφικό κατάλογο που υπάρχει στο τέλος ακολουθείται απόλυτα αλφαβητική σειρά. Αναγράφονται τα επώνυμα των συγγραφέων, τα αρχικά των ονομάτων τους, ο τίτλος της εργασίας, το όνομα του περιοδικού με τις συντομεύσεις που αναφέρονται στο Index Medicus, η χρονολογία έκδοσης, ο τόμος και οι σελίδες που καταλαμβάνει το άρθρο, π.χ.: 1. Green NE, Allen Bl: Vascular injuries associated with dislocation of the knee. J Bone Joint Surg 1977;59A: Προκειμένου για βιβλίο αναφέρεται το όνομα του συγγραφέα, ο τίτλος, ο εκδότης, ο τόπος και η χρονολογία έκδοσης, π.χ. Heppe n stall R.B. Fracture treatment and healing W.B. Saunders Company, Philadelphia, Οι εικόνες πρέπει να είναι τυπωμένες σε γυαλιστερό χαρτί, στο πίσω μέρος να σημειώνεται με μολύβι το όνομα του συγγραφέα και ο αριθμός της εικόνας όπως είναι στο κείμενο. Ένα βέλος δείχνει το πάνω μέρος της φωτογραφίας. Οι λεζάντες των εικόνων γράφονται σε χωριστή σελίδα και αριθμούνται σύμφωνα με τις αντίστοιχες φωτογραφίες. Για τη σύνταξη του κειμένου χρησιμοποιείται η νεοελληνική γλώσσα. Ξένοι όροι πρέπει να αποφεύγονται, ιδίως όταν υπάρχουν οι αντίστοιχοι ελληνικοί σε χρήση. Η εργασία (κείμενα καί πίνακες) πρέπει να αποστέλλεται ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ σε ηλεκτρονική μορφή (σε αρχείο Word, QuarkXpress ή In Design) αποθηκευμένη σε δισκέτα ή CD. Η δια δικασία αυτή διευκολύνει την ταχύτερη δημοσίευση της εργασίας. Κείμενα που απαιτούν εκτεταμένες γλωσσικές ή συντακτικές διορθώσεις δεν γίνονται δεκτά. Με την αποδοχή μιας εργασίας για δημοσίευση, οι συγγραφείς μεταβιβάζουν τα συγγραφικά δικαιώματα στην εκδοτική επιτροπή.

8 10 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 Φωτογραφία Oρθοπαιδικού ενδιαφέροντος... Gavriil Abramovich Ilizarov Η είσοδος του V.K.N.C-V.T.O. στο Kurgan της Σιβηρίας. Μαζί με το δένδρο της Ορθοπαιδικής σε σύμπλεγμα με το δακτύλιο της συσκευής Ilizarov απεικονίζεται στο άνω μέρος της εξώθυρας και ο Ελληνικός Μαίανδρος. (φωτογραφίες από το κείμενο του Γεωργίου K. Παπαχρήστου)

9 Ορθοπαιδική, 19, 2, Αντί εισαγωγής Η αφιέρωση αυτού του τεύχους του περιοδικού «Ορθοπαιδική», στο αντικείμενο της Διατατικής Οστεογένεσης, αποτελεί σημαντικό γεγονός για την Ελληνική Εταιρεία Διατατικής Ιστογένεσης. Μία εταιρεία με λιγότερο του ενός έτους ζωή, η οποία όμως ήδη αριθμεί 65 μέλη. Στόχος της ίδρυσης αυτής της Εταιρείας, είναι η επιστημονική εξέλιξη και η ανάδειξη του έργου που καθημερινά πραγματοποιείται στη χώρα μας στο συγκεκριμένο αντικείμενο. Ένα μέρος των επιδιώξεων αυτών επιτεύχθηκε ήδη με την αποδοχή και ένταξη της Eταιρείας μας, στην παγκόσμια επιστημονική ένωση ASAMI International. Το σημαντικότερο όμως και δυσκολότερο μέρος είναι μπροστά μας. Απαιτείται δουλειά, υπομονή και επιμονή. Οι πολύχρονες μεμονωμένες επιστημονικές προσπάθειες σημαντικού αριθμού συναδέλφων, γνωστές άλλωστε από την ελληνική και διεθνή βιβλιογραφία, είναι δυνατό, μέσα από τη συλλογικότητα και τη στήριξη που μπορεί να προσφέρει μία επιστημονική εταιρεία, να πολλαπλασιασθούν και να δώσουν νέα ώθηση στο ειδικό αυτό αντικείμενο της ορθοπαιδικής. Στο τεύχος αυτό δημοσιεύονται άρθρα που αφορούν αποκλειστικά στις εφαρμογές της εξωτερικής οστεοσύνθεσης και της διατατικής οστεογένεσης. Δεν είναι δυνατόν όμως να χαρακτηριστεί αντιπροσωπευτικό του έργου που πραγματοποιείται στη χώρα μας. Απουσιάζουν άρθρα συναδέλφων, με μακρόχρονο και αξιόλογο έργο στο χώρο της διατατικής οστεογένεσης. Αλλά η αρχή έγινε. Τα άρθρα αυτά ελπίζουμε ότι θα τα δούμε στα επόμενα τεύχη της Ορθοπαιδικής. Θα ήθελα να εκφράσω τις θερμές μου ευχαριστίες, όπως και αυτές του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Διατατικής Ιστογένεσης προς τον Πρόεδρο κ. Κυριακίδη, τον προηγούμενο Πρόεδρο κ. Γιαννακόπουλο και το Δ.Σ. της Ορθοπαιδικής και Τραυματολογικής Εταιρείας Μακεδονίας Θράκης, για την αποδοχή της πρότασής μας και την αφιέρωση αυτού του τεύχους της «Ορθοπαιδικής» στη διατατική οστεογένεση. Θα ήθελα τέλος να εκφράσω τις ιδιαίτερες ευχαριστίες μου στον Πρόεδρο της Συντακτικής Επιτροπής κ. Δημήτρη Ιντζέ, για τη θερμή υποστήριξη της πρότασης και την ανάληψη της επιμέλειας της ειδικής αυτής Έκδοσης. Ο Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Διατατικής Ιστογένεσης Ιπποκράτης Χατζώκος Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής Α.Π.Θ.

10

11 13 Βραχεία αναφορά στην εφαρμογή της μεθόδου Ilizarov στην Ελλάδα Γεώργιος Κ. Παπαχρήστου Περίληψη Ο Ρώσος καθηγητής Ilizarov με τήν ευφυή συσκευή του ήρθε να διορθώσει τις ατέλειες και να επεκτείνει τη δυνατότητα των άλλων συσκευών εξωτερικής οστεοσύνθεσης. Επιχειρείται μία καταγραφή της πορείας της Μεθόδου του τα τελευταία 50 χρόνια στο εξωτερικό και, ειδικότερα, στην Ελλάδα από το μέχρι σήμερα. Τυχόν παραλείψεις στην αναδρομή αυτή έγιναν από άγνοια και θα συμπληρωθούν στο μέλλον. Οι κλασσικές συσκευές εξωτερικής οστεοσυνθέσεως και επιμηκύνσεως είχαν περιορισμένες δυνατότητες σε ότι αφορά στην κάλυψη οστικών κενών ή στον ισοσκελισμό και επιπλέον η αποφόρτιση τόσο τού μέλους όσο και της περιοχής εφαρμογής των, προκαλούσε πολλά προβλήματα στην άμεση κινητοποίηση φόρτιση αλλά και στην οστική μάζα και οστική αντοχή. Πάρα πολλά από αυτά τα προβλήματα βρήκαν τη λύση τους με τη χρήση της συσκευής Ilizarov. Ο Καθηγητής Gavriil Abramovich Ilizarov υπήρξε Διευθυντής του Pan-Soviet Center for Traumatology and Rehabilitation Orthopaedics of Kurgan. Το Ινστιτούτο είναι γνωστό και ως V.K.N.C-V.T.O. και αντικατέστησε το παλαιό Ινστιτούτο KNI- IEKOT στο Kurgan της Σιβηρίας, μία βιομηχανική πόλη κατοίκων. Η μέθοδος παρουσιάστηκε το 1951 και έκτοτε έχει εφαρμοστεί σε εκατομμύρια ανθρώπων της πάλαι ποτέ Σοβιετικής Ενώσης και σε όλο τον Κόσμο. Αν. Καθηγητής-Δ/ντής B' Ορθοπαιδικής Κλινικής ΕΚΠΑ Λέξεις ευρετηρίου: Mέθοδος Ilizarov, εξωτερική οστεοσύνθεση, ιστορική αναδρομή

12 14 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 Η τεχνική είναι γνωστή ως οστεογένεση διά διατάσεως και στηρίζεται στη μηχανική πρόκληση παραγωγής οστίτη ιστού διά προοδευτικής απομακρύνσεως δύο οστικών επιφανειών και τη δημιουργία βιολογικής γέφυρας που προέρχεται από τοπική νέο-αγγείωση. Η περιοδική αξονική συμπίεση τού οστού είναι σημαντική για τη διατήρηση τής οστικής μάζας και την οστική ανακατασκευή. Για 30 ολόκληρα χρόνια εφαρμόστηκε αποκλειστικά στη Σοβιετική Ένωση και μόλις το 1981 πέρασε στον υπόλοιπο κόσμο και αφού ο Ilizarov πραγματοποίησε τις πρώτες του ανακοινώσεις στο 22ο Συνέδριο της Ιταλικής Ορθοπαιδικής Εταιρείας στο Bellagio. Η πρώτη μου επαφή με τις κυκλοτερείς εξωτερικές οστεοσυνθέσεις πρέπει να ήταν στο τέλος τής δεκαετίας του 70, σε διαφήμιση ορθοπαιδικού περιοδικού της αλλοδαπής. Ομολογώ ότι εντυπωσιάσθηκα από τις δυνατότητες της συσκευής, όπως αυτές τις μετέφρασε η φαντασία μου σε πράξη μέσα από μία φωτογραφία, με την επιθυμία του Ορθοπαιδικού να βρει διέξοδο σε τρέχοντα δισεπίλυτα προβλήματα. Περίπου την ίδια εποχή από μία παλιννοστήσασα Ορθοπαιδικό από την τότε Σοβιετική Ένωση ακούσαμε στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Αθήνας, για πρώτη φορά, για τις δυνατότητες της συσκευής Ilizarov. Ο αγαπητός συνάδελφος κ. Δημήτριος Πολυζώης, ανήσυχος ερευνητής, έκανε ένα βήμα παραπέρα και με ειδική άδεια διότι, για το απολυταρχικό καθεστώς που επικρατούσε, αποτελούσε μυστικό τού Κράτους - επισκέφθηκε τη Σοβιετική Ένωση για να μελετήσει και να εκπαιδευτεί στη μέθοδο Ilizarov. Οι πρώτες επιστημονικές συναντήσεις πάνω στη μέθοδο, στο δυτικό κόσμο, οργανώθηκαν στην Ιταλία το 1983, στην Ισπανία και στη Γαλλία, το 1985, ενώ στην Ελλάδα οι πρώτες ομιλίες από τον Ιταλό καθηγητή Cattaneo πάνω στη μέθοδο δόθηκαν στο Νοσοκομείο Υγεία το Την άνοιξη του 1987 οι πρώτοι Έλληνες Ορθοπαιδικοί πήγαν στο Lecco της Ιταλίας, και ο συντάκτης του παρόντος άρθρου το Φθινόπωρο του ίδιου χρόνου, ενώ είχα ήδη εφαρμόσει τη συσκευή σε απλές ψευδαρθρώσεις της κνήμης. Πρακτικά η μέθοδος εφαρμόζεται στην Ελλάδα από το Σύμφωνα με το βιβλίο Operative Principles of Ilizarov, του A.S.A.M.I. Group, με Editors: Bianchi-Maiocchi & J. Aronson 1991, με τα στοιχεία του 1987, 5 Έλληνες Ορθοπαιδικοί χρησιμοποιούσαν τη μέθοδο. Ομιλία με θέμα τις δυνατότητες της Ilizarov στην αντιμετώπιση της ανισοσκελίας έδωσε ο συνάδελφος κ. Κ. Θεοδωρίδης στο περιφερικό σεμινάριο της ΕΕΧΟΤ στη Νάουσα το Στην Αθήνα η μέθοδος εφαρμόστηκε στην Πανεπιστημιακή Κλινική από το 1987, στην αντιμετώπιση επιπεπλεγμένων ή συντριπτικών καταγμάτων, ψευδαρθρώσεων, επιμηκύνσεων καθώς και στην αντιμετώπιση συγγενούς ψευδαρθρώσεως της κνήμης. Επίσης εφαρμόστηκε και για επιμήκυνση με διάταση του συζευτικού χόνδρου. Την ίδια περίπου εποχή στην Α' Ορθοπαιδική Κλινική στο ΚΑΤ, χρησιμοποιήθηκε από την ομάδα του κ. Πολυζώη, και εφαρμόστηκε στην αντιμετώπιση επιπεπλεγμένων ή συντριπτικών καταγμάτων, ψευδαρθρώσεων, επιμηκύνσεων καθώς και για μεταφορά οστού για την κάλυψη οστικών κενών. Ο κ. Δ. Πολυζώης και ο υπογράφων οργάνωσαν το πρώτο σεμινάριο διατατικής οστεογενέσεως στην ΕΕΧΟΤ το Επίσης από τους ίδιους και τους συνεργάτες τους έγιναν οι πρώτες Ελληνικές ανακοινώσεις στο 10ο συνέδριο της EFORT στο Παρίσι το 1993, το 1995 δημοσιεύτηκαν οι πρώτες εργασίες στο Acta Orthop. Hellenica, ενώ το 1997 δημοσιεύτηκε η 1η διεθνής ανακοίνωση, προερχόμενη από την Ελλάδα. Παράλληλα η μέθοδος αναπτύχθηκε στην Παιδοορθοπαιδική Κλινική τού Αγία Σοφία από τον κ. Γ. Πιστεύο. Η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται στη Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική Πατρών, υπό την καθοδήγηση του καθηγητή κ. Ηλ. Λαμπίρη με επικεφαλής το συνάδελφο κ. Ν. Βανδώρο από το , και έκτοτε η πετυχημένη δραστηριότητα περιλαμβάνει, εκπαιδευτικές συναντήσεις με 3 σεμινάρια καθώς και 2 Ελληνικές δημοσιεύσεις, 4 ξενόγλωσσες δημοσιεύσεις και 11 δημοσιεύσεις σε πρακτικά συνεδρίων. Η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται στην Α' Ορθοπαιδική Πανεπιστημιακή Κλινική Θεσσαλονίκης, από το 1993, με επικεφαλής το συνάδελφο κ. Ιπποκράτη Χατζώκο υπό τη διεύθυνση των κα-

13 Ορθοπαιδική, 19, 3, θηγητών κ. Παν. Συμεωνίδη και Ι. Πουρνάρα, με οργάνωση 2 Πανελληνίων σεμιναρίων με διεθνή συμμετοχή, 9 Ελληνικών και 3 δημοσιεύσεων σε διεθνή περιοδικά και περισσότερες από 23 ανακοινώσεις και 25 διαλέξεις σε Ελληνικά και Διεθνή συνέδρια και Σεμινάρια. Η παραπάνω βραχεία αναφορά της μεθόδου Ilizarov στην Ελλάδα βασίζεται σε στοιχεία του προσωπικού μου αρχείου. Είναι πλέον ή βέβαιο ότι υπάρχουν παραλείψεις, οι οποίες δεν έγιναν από πρόθεση αλλά από άγνοια. Κάθε επιπλέον πληροφορία είναι ευπρόσδεκτη και θα βοηθήσει στην ορθή αποτύπωση των γεγονότων και συμπλήρωση της ατελούς πρώτης απόπειρας καταγραφής των. Abstract Short review of the Ilizarov method in Greece Papachristou G. Professor Ilizarov with his brilliant method corrected defects and extented the possibilities of the external osteosynthesis. A historical review is attempted of the Ilizarov method throught the last 50 years and especially in Greece from untill today. Any mistakes are due to ignorance and in future shall be completed. Key words: Method Ilizarov, external ostosynthesis, historical review. Βιβλιογραφία 1. Η μέθοδος Ilizarov στη θεραπεία της ψευδαρθρώσεως και στην επιμήκυνση των οστών. Πρόλογος: Γερ. Μεταξάς, Εισαγωγή στο θέμα: Βασ. Τσεμάνης, Ομιλητής: Καθηγητής Roberto Cataneo (Lecco). Ορθοπαιδικό Τμήμα του Υγεία. 4 Ιουνίου Ανισοσκελία: αντιμετώπιση με τη μέθοδο Ilizarov. Κ. Θεοδωρίδης. ΕΕΧΟΤ Περιφερικό Σεμινάριο επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Μαρτίου 1989, Νάουσα. 3. Εκπαιδευτική Ημερίδα ΕΕΧΟΤ - ΚΕΟΧ: Οστεογένεση διά διατάσεως - Μέθοδος Ilizarov. Οργανωτής: Δ. Πολυζώης, Σχολιαστής: Γ. Παπαχρήστου. 30 Μαρτίου Αθήνα. Ομιλητές: Π. Γεωργιάδου: Αιμάτωση μακρών αυλοειδών οστών. Γ. Λυρίτης: Οστική ανακατασκευή της πωρώσεως μετά επιμήκυνση. Κ. Κωτσιόπουλος: Εμβιομηχανική ανάλυση συστήματος εξωτερικής οστεοσυνθέσεως. Γρ. Ζήσης: Ιστολογικές και βιοχημικές μεταβολές του οστού και των μαλακών μορίων κατά τη διάταση. Χ. Τερζόπουλος: Περιγραφή της συσκευής Ilizarov. Κ. Λεβειδιώτης: Εφαρμογές της Ilizarov Δ. Λίβας: Επιμήκυνση κάτω άκρων με τη μέθοδο Ilizarov. Δ. Πολυζώης: Αντιμετώπιση των οστικών ελλειμμάτων με τη μέθοδο Ilizarov Γ. Παπαχρήστου: Επιμήκυνση διά διατάσεως τού αυξητικού χόνδρου. 4. Operative Principles of Ilizarov, του A.S.A. M.I. Group, Editors: Bianchi-Maiocchi & J. Aronson, του Παπαχρήστου Γ. «Εξωτερική Οστεοσύνθεση με τη μέθοδο Ilizarov». 3ο Διαπανεπιστημιακό Σεμινάριο Οστεοσυνθέσεως με Πρακτική Άσκηση. 5-8 Μαρτίου Καστοριά. 6. Παπαχρήστου Γ. «Η εμπειρία μας με τη μέθοδο Ilizarov στην οστεοσύνθεση μακρών αυλοειδών οστών.7ο Έλληνο- Γερμανικό Ορθοπαιδικό Διήμερο. 3-4 Ιουλίου Πάτρα. 7. Polyzois D., Papachristou G., Kotsiopoulos Κ., Plessas S. The Management of Bone loss of Diaphyseal Long Bones by the Ilizarov Method. 1st European Congress of Orthopaedics April, Paris Papachristou G., Polyzois D., Kotsiopoulos Κ., Levidiotis Κ. The Ilizarov Apparatus in the Treatment of Tibial Fractures. 1st European Congress of Orthopaedics April, Paris 1993.

14 16 Ορθοπαιδική, 19, 3, Papachristou G., Polyzois D., Kotsiopoulos K., Levidiotis K. The Treatment of Tibial Shaft Fractures with the Ilizarov Apparatus. Acta Orthop. Hellenica. 1995, 46(1): Polyzois D., Papachristou G.C., Kotsiopoulos K., Plessas S. The Management of Bone Loss of Diaphyseal Long Bones by the Ilizarov Method. Acta Orthop. Hellenica. 1995, 46(l): Polyzois D., Papachristou G., Kotsiopoulos K., Plessas S. Treatment of Tibial and Femoral Bone Loss By Distraction Osteogenesis.Acta Orthop. Scand. Suplamentum 1997, 68: Παπαχρήστου Γ. Βασικές Eμβιομηχανικές Aρχές Eξωτερικής Oστεοσύνθεσης. 3ο Σεμινάριο Βασικών Γνώσεων Οστεοσύνθεσης ΑΟ Μαρτίου 1996 Μέτσοβο. 13. Λαμπίρης Η., Γιανναδάκης Π., Βανδώρος Ν., Παναγιωτόπουλος Η., Κανελλόπουλος Δ. «Αντιμετώπιση Οστικών Ελλειμμάτων με τη Μέθοδο Ilizarov». Acta Orthop Hellenica: 1995, 46(4): Salmas MG. Nikiforidis G, Sakellaropoulos G, Kosti P, Lambiris E. Estimation of artifacts induced by the Ilizarov device in quantitative computed tomographic analysis of tibiae. Injury, 1998, 29(9): Lambiris E., Papadopoulos A., Karabasi A., Karageorgos A. Secondary intramedullary nailing after distraction osteogenesis: 30 patients followed for 2-12 years. Acta Orthop Scand. 2004, 75(4): Saridis A., Panagiotopoulos E., Tyllianakis ML., Matzaroglou C., Vandoros N., Lambiris E. The use of the Ilizarov method as a salvage procedure in infected nonunion of the distal femur with bone loss. J Bone Joint Surg. (Br.). 2006, 88-B(2): Hatzokos Ip., Zidrou Ch., Dimitriou Ch., Pournaras J. Bone transportation for the treatment of septic pseudarthrosis. 21ο Ετήσιο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Λοιμώξεων Οστών και Αρθρώσεων. Αθήνα 30 Μαΐου 1 Ιουνίου Χατζώκος Ιπ., Καπετάνος Γ., Συμεωνίδης Π. «Αντιμετώπιση βαριάς βλαισογονίας με ημιχονδροδιάταση». Ορθοπαιδική, 1994, 7(1): Χατζώκος Ιπ. «Επιμήκυνση οστών με διατατική οστεογένεση. Πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών». Acta Orthop Hellenica, 1999, 50(3): Hatzokos Ip., Drakou A., Christodoulou A., Terzidis I., Pournaras J. Inferior subluxation of the fibular head following tibial lengthening with a unilateral external fixator. J Bone Joint Surg. (Am.), 2004, 86-A(7): Hatzokos Ip., Gigis I., Marinou A., Pournaras J. Bone lengthening for correction of limb length discrepancy in a patient with Klippel Trenaunay syndrome. A case report. Acta Orthop Belg. 2004, 70(6): Hatzokos Ip., Gigis I., Iosifidou E., Drakou A., Pournaras J. Primary haemangiopericytoma of the tibia. Treatment by en bloc resection and bone transportation. A case report. Acta Orthop Belg. 2005, 71(1):

15 17 H αντιμετώπιση της ανισοσκελίας με τη μέθοδο της διατατικής ιστογένεσης Παπανδρέου Ν. Πασπαράκης Δ. Γκερέις Β. Δανομάρας Δ. Αγοραστίδης Ν. Πιστεύος Γ. Περίληψη Η ανισοσκελία οφείλεται σε αύξηση ή βράχυνση ενός η περισσότερων οστών ενός σκέλους. Είναι αποτέλεσμα πληθώρας παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες καθορίζουν και τη βαρύτητα της πάθησης, τη δυσκολία της αντιμετώπισης αλλά και το τελικό αποτέλεσμα. Μικρού βαθμού ανισοσκελίες αντιμετωπίζονται συντηρητικά, ενώ διαφορές μεγαλύτερες από 3 εκατοστά χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση. Στην Kλινική μας εφαρμόζουμε την μέθοδο της διατατικής ιστογένεσης με τη συσκευή Ilizarov. Στην περίοδο αντιμετωπίσαμε 142 παιδιά με ανισοσκελία με τη μέθοδο Ilizarov. Ο μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 12,7 έτη και η παρακολούθηση από 3 έως 13 χρόνια. Το μήκος που δόθηκε ήταν 6-13 εκατοστά με μέσο όρο τα 9,6 εκατοστά. Με κριτήριο τον ισοσκελισμό και τη διόρθωση του άξονα τα τελικά αποτελέσματα ήταν πολύ καλά. Το αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα ήταν επίσης καλό, σε σχέση πάντα με τη βαρύτητα της αρχικής πάθησης. Οι επιπλοκές είναι πολλές αλλά οι περισσότερες είναι μικρής βαρύτητας και δεν επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα. Η συχνότητα τους μειώνεται με την αύξηση της εμπειρίας της χειρουργικής ομάδας. Συμπερασματικά η μέθοδος Ilizarov είναι μία ασφαλής και αξιόπιστη μέθοδος για την αντιμετώπιση της ανισοσκελίας, δίνοντας παράλληλα τη δυνατότητα διόρθωσης οποιασδήποτε γωνιώδους ή στροφικής παραμόρφωσης, παραμένει όμως μία χρονοβόρος και επίπονη διαδικασία που χρειάζεται τη συνεργασία ιατρικής ομάδας, νοσηλευτών, φυσικοθεραπευτών, ψυχολόγων και φυσικά του ασθενούς και της οικογένειάς του. Β' Ορθοπαιδική Κλινική, ΠΓΝΠΑ «Π & Α Κυριακού» Λέξεις ευρετηρίου: Ανισοσκελία, Ilizarov, διατατική ιστογένεση, επιμήκυνση, συγγενείς ανωμαλίες.

16 18 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 Εισαγωγή Η ανισοσκελία αποτελεί ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα που καλείται να αντιμετωπίσει ο Oρθοπαιδικός Παίδων. Τα αίτια της, πολλαπλά και διαφορετικής βαρύτητας, περιλαμβάνουν συγγενείς διαμαρτίες, σηπτικές καταστάσεις των οστών και των αρθρώσεων, νευρολογικές βλάβες, τραυματικές κακώσεις που μπορεί να επηρρεάσουν την ανάπτυξη, όπως επίσης και νεοπλασίες που επιβραδύνουν ή επιταχύνουν την ανάπτυξη ένος σκέλους (Εικόνα 1 ). Η μέθοδος αντιμετώπισης εξαρτάται από την αιτιολογία και το βαθμό της ανισοσκελίας. Μικρές ανισοσκελίες (μικρότερες από 3 εκατοστά για τα κάτω άκρα) συνήθως δεν προκαλούν μεγαλές διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία των σκελών και αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ορθοτικά βοηθήματα. Σε μεγαλύτερες όμως ανισοσκελίες, δημιουργούνται διαταραχές στη βάδιση, επιβαρύνεται η φυσιολογική λειτουργία των αρθρώσεων του σκέλους και δημιουργούνται αισθητικά προβλήματα, που δεν είναι εύκολα αποδεκτά στην Ελληνική κοινωνία. Οι λύσεις που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι η επιφυσιόδεση του μακρύτερου σκέλους ( μόνιμη ή προσωρινή ) ώστε να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή του, ή η επιμήκυνση του βραχύτερου σκέλους. Στην Kλινική μας εφαρμόζουμε τη μέθοδο της διατατικής ιστογέννεσης με τη συσκευή Ilizarov, για την επιμήκυνση του βραχύτερου άκρου. Πιστεύουμε ότι η μέθοδος μας είναι αποτελεσματική όσον αφορά στην αποκατάσταση του μήκους όσο και της λειτουργικότητας του σκέλους και έχει καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να αναλύσει τις ενδείξεις της μεθόδου, τα αποτελέσματα και τις επιπλοκές της. Υλικό και μέθοδος Υλικό: Στην περίοδο χειρουργήθηκαν στην Kλινική μας, 142 παιδιά ηλικίας 4 έως 20 ετών με μέσο όρο ηλικίας τα 12,7 έτη, με ανισοσκελία διαφόρων αιτιολογιών (Πίνακας 1). H παρακολούθηση ήταν από 3 έως 13 χρόνια. Σε όλες τις περιπτώσεις εφαρμόσαμε το σύστημα Ilizarov και τη μέθοδο της διατατικής ιστογέννεσης. Μέθοδος: Όλα τα παιδιά εξετάσθηκαν κλινικά από την ίδια ομάδα γιατρών που εφάρμοσε το σύστημα και παρακολούθησε τα περιστατικά μέχρι το πέρας της θεραπείας. Η μέτρηση του μήκους των σκελών έγινε κλινικά και με ορθοχρωματικές ακτινογραφίες. Η συσκευή Ilizarov σχεδιάστηκε προεγχειρη- Εικόνα 1: Κλινική και ακτινολογική εικόνα παιδιού με ημιμέλια κνήμης και συνοδές συγγενείς ανωμαλίες στον άκρο πόδα

17 Ορθοπαιδική, 19, 3, Συγγενή - Αναπτυξιακά Τραυματικά Νευρογενή Σηπτικά Ογκόμορφες καταστάσεις Ημιμέλια κνήμης Ημιμέλια περόνης Κατάγματα πωρωθέντα σε πλημελλή θέση (malunions) Εγκεφαλική παράλυση Σηπτική αρθρίτιδα Ινώδης δυσπλασία Ψευδάρθρωση κνήμης Επιφυσιακή δυσπλασία Ψευδαρθρώσεις (Non-unions) Συγγενής έλλειψη άνω πέρατος μηριαίου Κακώσεις της επιφυσιακής πλάκας Αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου Legg-Calve-Perthes Κατάγματα διάφυσης - μετάφυσης Πίνακας 1: Αίτα ανισοσκελίας που αντιμετωπίσθηκαν στην Kλινική μας με τη μέθοδο Ilizarov στο διάστημα 1986 έως 2002 τικά και προσαρμόσθηκε στην κάθε περίπτωση, ανάλογα με τις συνυπάρχουσες παραμορφώσεις και τις τυχόν αστάθειες των παρακείμενων αρθρώσεων. Χειρουργική τεχνική: Η χειρουργική επέμβαση έγινε από την ίδια ομάδα γιατρών με εμπειρία στη μέθοδο. Τα στάδια της επέμβασης περιλαμβάνουν την τοποθέτηση βελονών και half pins, τη στήριξη του συστήματος και σταθεροποίηση της συσκευής και τέλος τη διενέργεια της οστεοτομίας. Η οστεοτομία γίνεται υποπεριοστικά ακολουθώντας τις αρχές του Ilizarov, για το μεν μηριαίο στην κάτω μετάφυση και για την κνήμη στο όριο άνω μετάφυσης και διάφυσης, κάτω από το κνημιαίο κύρτωμα, ώστε να μη διαταραχθεί η ανάπτυξή του και η ισορροπία το εκτατικού μηχανισμού. Η περόνη τέμνεται στο κάτω τριτημόριο και εάν κριθέι απαραίτητο, μπορεί να αφαιρεθεί τμήμα αυτής ειδικά σε περιπτώσεις που απαιτείται διόρθωση μεγάλης ραιβογονίας, για να αποφευχθεί η πρόωρη ωρίμανση του πώρου. Η επιμήκυνση αρχίζει την έβδομη μετεγχειρητική μέρα και ο ρυθμός είναι 1 4 του χιλιοστού ανά 6ωρο. Σε επιμηκύνσεις κνήμης, όταν το μήκος ξεπεράσει τα 6-8 εκατοστά παρουσιάζεται μη διορθούμενη ιπποποδία και απαιτείται συμπληρωματική επιμήκυνση του Αχιλλείου τένοντος, κατά προτίμηση κλειστή και το πόδι ακινητοποιείται για 4 εβδομάδες σε ουδέτερη θέση με ακρυλικό νάρθηκα. Αφού ολοκληρωθεί η επιθυμητή επιμήκυνση, η συσκευή αφήνεται για όσο διάστημα χρειάζεται μέχρις ότου επέλθει ωρίμανση του πώρου. Αποτελέσματα Τα αποτελέσματα της επιμήκυνσης με τη συσκευή Ilizarov αξιολογήθηκαν με βάση τα κατωτέρω κριτήρια: α) το συνολικό μήκος που επιτεύχθηκε β) τη διόρθωση συνοδών παραμορφώσεων του άκρου

18 20 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 γ) τη βελτίωση της λειτουργίας του σκέλους δ) τον αριθμό και τη βαρύτητα των επιπλοκών ε) την ικανοποίηση του ασθενούς και της οικογένειάς του Το συνολικό μήκος που επιτεύχθηκε ήταν 3-13 εκατοστά (μέσος όρος 9,6 εκ), ανάλογα με την περίπτωση, λαμβάνοντας υπ όψιν όχι μόνο την αρχική διαφορά μήκους (υπάρχουσα), αλλά και τη διαφορά που θα προέκυπτε λόγω αύξησης και ανάπτυξης (προβλεπόμενη). Συνοδές γωνιώδεις παραμορφώσεις διορθώθηκαν κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης με μετατροπές στη συσκευή, με αποτέλεσμα να αποκατασταθεί ο μηχανικός άξονας του σκέλους σε όλες τις περιπτώσεις (Εικόνα 2). Οι επιπλοκές αξιολογήθηκαν και ταξινομήθηκαν με βάση την ταξινόμηση του Paley σε μικρής, μεσαίας και μεγάλης βαρύτητας (Paley, 1990). Επιπλοκές μικρής βαρύτητας θεωρούνται αυτές οι οποίες ανιμετωπίσθηκαν επιτυχώς με συντηρητική θεραπεία, μεσαίας βαρύτητας αυτές οι οποίες χρειάσθηκαν χειρουργική παρέμβαση για να αντιμετωπισθούν και δεν επηρρέασαν το τελικό αποτέλεσμα και μεγάλης βαρύτητας, αυτές οι οποίες επηρρέασαν το τελικό αποτέλεσμα, ανεξάρτητα με το εάν χρειάσθηκε χειρουργείο ή όχι για την αντιμετώπισή τους. Αντιμετωπίσαμε 69 επιπλοκές, από τις οποίες 45 ήταν μικρής βαρύτητας και 24 μεσαίας βαρύτητας ενώ δεν είχαμε καμμία επιπλοκή μεγάλης βαρύτητας. Το 89% των επιπλοκών μικρής βαρύτητας και το 84% μεσαίας βαρύτητας, παρατηρήθηκαν σε παιδιά με ανισοσκελία συγγενούς αιτιολογίας. (Πίνακας 2). Στο σύνολο των παιδιών που αντιμετωπίσθηκαν αποκαταστάθηκε το μήκος των σκελών με σαφή βελτίωση στη λειτουργία και τη βάδιση. Οι ασθενείς και οι οικογένειές τους δήλωσαν ικανοποιημένοι απο το τελικό αποτέλεσμα. Εικόνα 2: Ορθοχρωματικές ακτινογραφίες παιδίου με ημιμέλια, αξονική παραμόρφωση σε δύο επίπεδα, πριν και μετά την επιμήκυνση

19 Ορθοπαιδική, 19, 3, Σύνολο: 69 Μικρές Μεσαίες Βαριές Φλεγμονή βελονών Αξονική απόκλιση 6 Κάκωση νεύρων 1 Σύγκαμψη 5 2 Υπεξάρθρημα 1 Πρώιμη πώρωση 1 Κάταγμα 2 1 Malunion 5 Ψυχολογικά προβλήματα 2 Πίνακας 2: Ο αριθμός επιπλοκών που αντιμετωπίσαμε Συζήτηση Εικόνα 3: Μέχρι τη χειρουργική αποκατάσταση, η ισοσκελία πρέπει να αποκαθίσταται με ειδικά ορθοτικά βοηθήματα, για την αποφυγή δευτεροπαθών αλλοιώσεων και τη διατήρηση της λειτουργικότητας Η ανισοσκελία αποτελεί μεγάλο πρόβλημα, με σοβαρές επιπτώσεις, τόσο στη λειτουργία του σκέλους και των γειτονικών αρθρώσεων, όσο και στην ψυχολογία και την αυτοπεποίθηση του ασθενούς. Η μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ποικίλουν από την απλή παρακολούθηση και τη διόρθωση με ορθοτικά βοηθήματα, μέχρι και τον ακρωτηριασμό του πάσχοντος μέλους σε ορισμένες περιπτώσεις (Catagni et al., 1991; Naudie et al., 1997, Zarzycki et al., 2006). Στην Kλινική μας χρησιμοποιούμε τη μέθοδο Ilizarov για την αντιμετώπιση των περισσοτέρων περιπτώσεων ανισοσκελίας. Η επιλογή των ασθενών θα πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, αφού για την επιτυχία της μεθόδου απαιτείται ισχυρό κίνητρο από το μικρό ασθενή και συνεργασία τόσο του ασθενούς όσο και της οικογένειάς του. Η αντιμετώπιση της ανισοσκελίας ουδέποτε στηρίζεται σε μία και μοναδική μέτρηση στο σκελετικά ανώριμο παιδί. Ο προγραμματισμός μιας επιτυχημένης θεραπείας στηρίζεται στη δυνατότητα να προβλεφθεί η κατά μήκος αύξηση και η μελλοντική ανισοσκελία, αφού προηγουμένως έχει προσδιορισθεί η αιτία της ασυμμετρίας. Σε πολλές περιπτώσεις και κυρίως εκεί που η προβλεπόμενη ανισοσκελία είναι μεγάλη θα χρειαστούν πολλές επεμβάσεις μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση οι επεμβάσεις θα ξεκινήσουν σε μικρή ηλικία. Ωστόσο όταν η προβλεπόμενη ανισοσκελία είναι κάτω από 7-10 εκατοστά και μπορεί να διορθωθεί με μία επέμβαση, τότε αυτή προτιμούμε να γίνεται κοντά στη σκελετική ωρίμανση έτσι ώστε να ισοσκελίζεται ο ασθενής με ακρίβεια. Μέχρι τότε η ανισοσκελία αντιμετωπίζεται με ορθοτικά βοηθήματα (Εικόνα 3). Η διαδικασία είναι μακρόχρονη και επίπονη και με αρκετά μεγάλο ποσοστό επιπλοκών. Οι περισσότερες επιπλοκές είναι μικρής και μεσαίας βαρύτητας και το ποσοστό τους αυξάνει ανάλογα με τη βαρύτητα της αρχικής πάθησης καθώς και σε μεγάλες επιμηκύνσεις (Eldridge and Bell, 1991; Karger et al., 1993; Theis et al., 2000). Στην Kλινική μας δεν αντιμετωπίσαμε καμμία επιπλοκή που να αλλοίωσε το τελικό αποτέλεσμα. Το ποσοστό των επιπλοκών που αντιμετωπίσαμε

20 22 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, καθώς η ιατρική ομαδα αποκτούσε αυξανόμενη εμπειρία. Η παρατήρηση αυτή συμφωνεί με τη διεθνή βιβλιογραφία, παρ όλα αυτά το σύνολο των επιπλοκών μας ήταν μικρότερο από αυτό που αναφέρεται αλλού (Atar et al., 1991; Rajacich et al., 1992; Dahl et al., 1994; Stanitski et al., 1996b; Cheng et al., 1998). Οι φλεγμονές αφορούσαν κυρίως σε βελόνες (pin tract infections) και όλες αντιμετωπίσθηκαν με αντιβιοτικά από το στόμα με βάση την καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα. Στη βιβλιογραφία αναφέρονται και βαθύτερες φλεγμονές που μπορεί να χρειαστούν ακόμα και αφαίρεση της βελόνας(eldridge and Bell, 1991). Η δική μας εμπειρία έχει δείξει ότι με τακτικό επανέλεγχο και συνετή χρήση των κατάλληλων αντιβιοτικών, η πλειονότητα των φλεγμονών μπορεί να αντιμετωπισθεί συντηρητικά. Εικόνα 4:Ανισοσκελία οφειλόμενη σε σηπτική αρθρίτιδα, πριν και μετά την αποκατάσταση Οι κακώσεις νεύρων αφορούσαν σε παροδικές παρέσεις που εμφανίσθηκαν κατά την πρόοδο της επιμήκυνσης και επανήλθαν με επιβράδυνση του ρυθμού επιμήκυνσης για λίγες ημέρες. Η πλήρης παύση της επιμήκυνσης δεν συνιστάται, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη ωρίμανση του πώρου και αλλοίωση του επιθυμητού αποτελέσματος. Στην Kλινική μας δεν αντιμετωπίσαμε καμμία κάκωση νεύρου αμέσως μετά την τοποθέτηση του συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται άμεση διερεύνηση και αφαίρεση των βελονών που πιθανόν να εμπλέκονται στη βλάβη. Στη βιβλιογραφία δεν υπάρχει συμφωνία σχετικά με την ορθότερη αντιμετώπιση και το χρόνο παρέμβασης σε νευραπραξίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης και καθώς δεν υπάρχουν συμπεράσματα, το θέμα αποτελεί υλικό για προβληματισμό και συζήτηση. Η απόφαση για διακοπή ή συνέχιση της επιμήκυνσης, εξατομικεύεται σε κάθε περίπτωση (Eldridge and Bell, 1991; Green, 1991; Makarov et al., 1997). Αξονικές παραμορφώσεις που προϋπήρχαν ή προέκυψαν κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης, αντιμετωπίσθηκαν με κατάλληλες ρυθμίσεις στο σύστημα χωρίς γενική αναισθησία. Αυτό είναι και ένα από τα μεγάλα πλεονεκτήματα του συστήματος Ilizarov, έναντι των μονόπλευρων συστημάτων (Eldridge and Bell, 1991; Miller and Bell, 1992; Rajacich et al., 1992). Με τακτικό κλινικό και ακτινογραφικό επανέλεγχο είναι δυνατόν να ανιχνευθούν και να διορθωθούν οι περισσότερες παραμορφώσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της επιμήκυνσης. Δυσκαμψία των αρθρώσεων που προκύπτει κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του συστήματος, στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μετά την αφαίρεση του με την κατάλληλη φυσικοθεραπεία (Barker et al., 2001). Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, κυρίως συγγενούς ανισοσκελίας πού χρειάζονται μεγάλες διορθώσεις, δυσκαμψία μπορεί να παραμείνει και μετά την αφαίρεση του συστήματος. Μόνιμες συγκάμψεις είναι λιγότερο συχνές και παρατηρούνται κυρίως σε συγγενείς και νευρογενείς ανισοσκελίες όπου συνυπάρχουν και άλλες δυσπλασίες οστικές η συνδεσμολογικές. Πολλές από αυτές μπορούν να προβλεφθούν προεγχειρη-

21 Ορθοπαιδική, 19, 3, τικά και να αποφευχθούν με την τοποθέτηση επέκτασης του συστήματος ώστε να γεφυρώνει την άρθρωση που μας ενδιαφέρει (Eldridge and Bell, 1991; Stanitski et al., 1996a). Εαν οι συγκάμψεις προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να επιχειρηθεί διόρθωση με νάρθηκες ή ακόμα και χειρουργική απελευθέρωση. Ειδικότερα η ιπποποδία που προκύπτει σε επιμηκύνσεις μεγαλύτερες των 6 8 εκατοστών είναι αναμενόμενη και δεν θεωρείται επιπλοκή, εφ όσον ο ασθενής και η οικογένεια ενημερώνεται εκ των προτέρων ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μόλις ξεπεραστεί το προαναφερθέν μήκος θα χρειαστεί να γίνει επιμήκυνση του Αχιλλείου. Πολλοί συγγραφείς προτείνουν σε μεγάλες επιμηκύνσεις κνήμης να συμπεριλαμβάνεται ο άκρος πόδας στο σύστημα, έτσι ώστε να διατηρείται σε ουδέτερη θέση (Eldridge and Bell, 1991; Lehman et al., 1991). Εμείς δεν εφαρμόζουμε αυτή την τακτική, διότι αποκλείει τη χρήση υποδημάτων και περιορίζει την κινητικότητα του ασθενούς. Θεωρούμε ότι είναι προτιμότερο ο ασθενής να παραμείνει περιπατητικός καθ όλο το διάστημα της επιμήκυνσης, με μια διακοπή μερικών μόνο εβδομάδων μετά την επέμβαση επιμήκυνσης του Αχιλλείου. Αστάθεια των αρθρώσεων πρέπει να εκτιμάται προεγχειρητικά και να γίνεται ο κατάλληλος σχεδιασμός για την επέκταση του συστήματος ώστε να προφυλάσει τις ασταθείς παρακείμενες αρθρώσεις(catagni et al., 1991; Eldridge and Bell, 1991; Stanitski et al., 1996a). Στη δική μας σειρά είχαμε μόνο 1 υπεξάρθρημα γόνατος σε παιδί με συγγενή ημιμέλια κνήμης, το οποίο αποκαταστάθηκε με κατάλληλες ρυθμίσεις του συστήματος Η λειτουργία μιας ήδη πάσχουσας άρθρωσης που είναι ασταθής με συγγενή κατασκευαστικά ελλείματα δεν μπορεί να βελτιωθεί και αυτό θα πρέπει να γίνεται πάντα σαφές στην προεγχειρητική ενημέρωση του ασθενούς και της οικογενειάς του. Κατάγματα και όψιμες παραμορφώσεις μπορεί να προκύψουν από την πρόωρη αφαίρεση του συστήματος, γιαυτό και η ωριμότητα του πώρου θα πρέπει να εκτιμάται με προσοχή(green, 1991; Danziger et al., 1995). Στην Kλινική μας μετά την αφαίρεση του συστήματος εφαρμόζεται ακρυλικός νάρθηκας για την προφύλαξη του μέλους. Το τελικό αποτέλεσμα κρίθηκε πολύ καλό στην πλειοψηφία των περιστατικών και οι ασθενείς δήλωσαν ικανοποιημένοι. Ακόμη και οι ασθενείς με μέτριας βαρύτητας επιπλοκές δήλωσαν ότι εάν χρειαζόταν να αρχίσουν από την αρχή, θα έκαναν και πάλι το ίδιο. Το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου Ilizarov είναι ότι αποκαθιστά το μήκος και τον άξονα του σκέλους, με αποτέλεσμα την καλύτερη λειτουργία του(bell et al., 1992; Birch and Samchukov, 2004). Στις περισσότερες περιπτώσεις που δεν περιλαμβάνεται ο άκρος πόδας στο σύστημα, ο ασθενής μπορεί να περπατά φορώντας υποδήματα με αποτέλεσμα ο περιορισμός στις καθημερινές δραστηριότητες να είναι μικρός. Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι πολύ καλό, πράγμα που κάνει τη μέθοδο δημοφιλή σε κοινωνίες σαν την Ελληνική όπου η αναπηρία δεν γίνεται εύκολα αποδεκτή. Για να χρησιμοποιηθεί το σύστημα, χρειάζεται η συνεργασία μιας μεγάλης ομάδας προσωπικού με εμπειρία που θα αποτελείται από γιατρούς, φυσικοθεραπευτές, ψυχολόγους, νοσηλευτές κλπ. Η διαδικασία είναι χρονοβόρα όχι μόνο για τους μικρούς ασθενείς και τις οικογένειές τους, αλλά και για όλο το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που θα ασχοληθεί. Πολλά παιδιά τέλος μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές επεμβάσεις με αποτέλεσμα η συνολική διαδικασία να διαρκέσει πολλά χρόνια. Οι επιπλοκές είναι συχνές και πολλές, αλλα δεν είναι ικανές να επηρρεάσουν το τελικό καλό αποτέλεσμα. Το σύστημα Ilizarov αποτελεί επομένως μια αξιόπιστη, ασφαλή και αποτελεσματική μέθοδο για την αντιμετώπιση της ανισοσκελίας, εφ όσον εφαρμόζεται από έμπειρη ομάδα Oρθοπαιδικών. Abstract Treatment of limb length discrepancy with disctraction histogenesis Papandreou Ν., Pasparakis D., Gereis Β., Danomaras D., Agorastidis Ν., Pistevos G. Leg length discrepancy is caused by an increase

22 24 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 or decrease in the length of one or more bones in a limb. The aetiology includes a wide range of congenital or acquired conditions, the nature of which determines not only the severity of the discrepancy and the difficulty of treatment, but also the final result. Small degrees of discrepancy can be treated conservatively, however discrepancies more than 3 centimetres, need surgical correction. In our department we prefer the Ilizarov method of distraction histogenesis. During the period from 1986 to 2002 we treated 142 children with leg length discrepancy using the Ilizarov method. The mean age was 12.7 years (range 4-20). The length gained was 6-13 centimetres with a mean of 9.6 centimetres. Using limb length equalisation and axis correction as an outcome measure, the results were rated as very good. The functional and aesthetic results were also very good, in relation of course to the severity of the initial disorder that caused the discrepancy. The majority of complications were minor and did not alter the final result. The complication rate decreases with increasing experience of the medical team, due to the learning curve of the method. To conclude, the Ilizarov method is a safe and reliable method for the treatment of leg length discrepancy, while giving the ability of correcting simultaneously axial and rotational deformities. Limb lengthening however remains a lengthy and difficult procedure and the success of the method depends on the collaboration and continuous effort of doctors, nursing staff, physiotherapists, psychologists and, of course, the patients and their families. Keywords: Limb length discrepancy, Ilizarov, distraction histogennesis, congenital disorders. Βιβλιογραφία 1. Atar, D., Lehman, W. B., Grant, A. D., Strongwater, A., Frankel, V., Golyakhovsky, V. Treatment of complex limb deformities in children with the Ilizarov technique. Orthopedics (1991), 14, Barker, K. L., Simpson, A. H., Lamb, S. E. Loss of knee range of motion in leg lengthening. J Orthop Sports Phys.Ther. (2001) 31, Bell, D. F., Boyer, M. I., Armstrong, P. F. The use of the Ilizarov technique in the correction of limb deformities associated with skeletal dysplasia. J Pediatr. Orthop (1992) 12, Birch, J. G., Samchukov, M. L. Use of the Ilizarov method to correct lower limb deformities in children and adolescents. J Am Acad. Orthop Surg (2004) 12, Catagni, M., Bolano, L., Cattaneo, R. Management of Fibular Hemimelia Using the Ilizarov Method. Orthop Clin North Am (1991) 22, Cheng, J. C., Cheung, K. W., Ng, B. K. Severe progressive deformities after limb lengthening in type-ii fibular hemimelia. J Bone Joint Surg Br. (1998) 80, Dahl, M. T., Gulli, B., Berg, T. Complications of limb lengthening. A learning curve. Clin Orthop Relat Res (1994) Danziger, M. B., Kumar, A., DeWeese, J. Fractures after femoral lengthening using the Ilizarov method. J Pediatr. Orthop (1995) 15, Eldridge, J. C., Bell, D. F. Problems with Substantial Limb Lengthening. Orthop Clin North Am (1991) 22, Green, S. A. Postoperative Management During Limb Lengthening. Orthop Clin North Am (1991) 22, Karger, C., Guille, J. T., Bowen, J. R. Lengthening of congenital lower limb deficiencies. Clin Orthop Relat Res (1993) Lehman, W. B., Grant, A. D., Atar, D. Preventing and Overcomming Equinus Contractures During Lengthening of the Tibia. Orthop Clin North Am (1991) 22, Makarov, M. R., Delgado, M. R., Birch, J. G., Samchukov, M. L., Monitoring peripheral nerve function during external fixation of upper extremities. J Pediatr. Orthop (1997) 17, Miller, L. S., Bell, D. F. Management of congenital fibular deficiency by Ilizarov technique. J Pediatr. Orthop (1992) 12, Naudie, D., Hamdy, R. C., Fassier, F., Morin, B., Duhaime, M. Management of fibular hemi-

23 Ορθοπαιδική, 19, 3, melia: amputation or limb lengthening. J Bone Joint Surg Br. (1997) 79, Paley, D. Problems, obstacles, and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique. Clin Orthop Relat Res (1990) Rajacich, N., Bell, D. F., Armstrong, P. F. Pediatric applications of the Ilizarov method. Clin Orthop Relat Res (1992) Stanitski, D. F., Rossman, K., Torosian, M. The effect of femoral lengthening on knee articular cartilage: the role of apparatus extension across the joint. J Pediatr. Orthop (1996a) 16, Stanitski, D. F., Shahcheraghi, H., Nicker, D. A., Armstrong, P. F. Results of tibial lengthening with the Ilizarov technique. J Pediatr. Orthop (1996b) 16, Theis, J. C., Simpson, H., Kenwright, J. Correction of complex lower limb deformities by the Ilizarov technique: An audit of complications. J Orthop Surg (Hong.Kong.) (2000) 8, Zarzycki, D., Jasiewicz, B., Kacki, W., Koniarski, A., Kasprzyk, M., Zarzycka, M., Tesiorowski, M. Limb lengthening in fibular hemimelia type II: can it be an alternative to amputation? J Pediatr. Orthop (2006) B 15,

24

25 27 Η διόρθωση της παραμόρφωσης της κνήμης στη νόσο Βlound με την εφαρμογή της τεχνικής Ilizarov Ιωάννης Αναστασόπουλος Στυλιανός Κολοβός Αικατερίνη Αρετάκη Γεώργιος Ματσίνος Ηλίας Καρανίκας Περίληψη Από το 1999 μεχρι το 2006, 16 παιδιά ηλικίας 3 εως 15 ετών (21 κνήμες) με νόσο Blount (ραιβογονία) υποβλήθηκαν στην Kλινική μας σε χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης της κνήμης με κυκλικά συστήματα εξωτερικής οστεοσύνθεσης τύπου Ilizarov. Η ακτινολογική ταξινόμηση έγινε προεγχειρητικά κατά Langenskiold. H παρακολούθηση κυμάνθηκε από 3 μήνες 6 χρόνια. Η χειρουργική μέθοδος περιελάμβανε οστεοτομία περόνης με αφαίρεση 1cm αυτής, εφαρμογή συσκευής Ilizarov στην πάσχουσα κνήμη και εγκάρσια κεντρική οστεοτομία αυτής. Η στροφική παραμόρφωση της κνήμης διορθώνετο άμεσα διεγχειρητικά, ενώ η ραιβότητα και η πρόσθια γωνίωση μετεγχειρητικά σταδιακά υπό ακτινολογικό έλεγχο. Σε όλες τις περιπτώσεις έγινε υπερδιόρθωση της παραμόρφωσης για πρόληψη της πιθανότητας υποτροπής. Η κινητοποίηση των ασθενών άρχιζε την 3η μετεγχειρητική ημέρα με μερική φόρτιση, ενώ η συσκευή αφαιρείτο στα εξωτερικά ιατρεία μετά την ακτινολογική επιβεβαίωση της πώρωσης της οστεοτομίας. Σε όλες τις περιπτώσεις επετεύχθη μετεγχειρητικά η επιθυμητή διόρθωση της παραμόρφωσης με πλήρη πώρωση της οστεοτομίας. Σε δύο περιπτώσεις παρατηρήθηκε μερική υποτροπή της, ενώ σε μία τρίτη διαπιστώθηκε μετεγχειρητικά ραιβογονία λογω άσηπτης νέκρωσης του έσω μηριαίου κονδύλου του γόνατος. Σε 10 περιπτώσεις παρατηρήθηκε επιπολής ερεθισμός των pin-sites που αποκαταστάθηκε με από του στόματος αντιβίωση. Σε δύο περιπτώσεις παρατηρήθηκε παροδική πάρεση (Νευραπραξία) του περονιαίου νεύρου, η οποία αποκαταστάθηκε αυτόματα πλήρως. Β' Ορθοπαιδική κλινική Νοσοκομείου Παίδων «Η Αγία Σοφία Λέξεις ευρετηρίου: Νόσος Blount, Ilizarov, ραιβογονία.

26 28 Ορθοπαιδική, 19, 3, 2006 Η χρήση κυκλικών συστημάτων εξωτερικής οστεοσύνθεσης τύπου Ilizarov στη νόσο Blount είναι ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος, ικανοποιητικά ανεκτή από τους μικρούς ασθενείς, που παρέχει τη δυνατότητα διόρθωσης της παραμόρφωσης με μεγάλη ακρίβεια σε όλα τα επίπεδα. Eισαγωγή Ο Walter Blount το 1937 (Blount 1937) όρισε τη βρεφική ραιβοκνημία (Infantile tibia vara) σαν μια εξελισσόμενη πάθηση του κεντρικού τμήματος της κνήμης που περιλαμβάνει τη μετάφυση, την επίφυση και τον αυξητικό χόνδρο (Physis) και προκαλεί επιδεινούμενη παραμόρφωση και μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλοιώσεις. Ο ίδιος περιέγραψε τα ακτινολογικά ευρήματα της πάθησης, ενώ ο Langenskiold περιέγραψε τις ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις (Langenskiold and Riska 1964, Langenskiold 1989) πιστοποιώντας διαταραχή της ενδοχόνδρινης οστέωσης της οπισθίας έσω επιφάνειας της κεντρικής φύσης της κνήμης. Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Πρώιμη βάδιση και έκκεντρα αυξημένα μηχανικά φορτία στoν αυξητικό χόνδρο και το παρακείμενο οστούν πιθανό να παίζουν κάποιο ρόλο (Reinker 1999). Σύμφωνα με την ηλικία εμφάνισης διακρίνονται 2 μορφές της πάθησης. Η βρεφική (Infantile) νόσος Blount σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών και η Εφηβική (Adolescent) σε παιδιά > 8 ετών. Το 1952 ο Langenskiold εισήγαγε ένα ευρύτατα αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης της πάθησης (Langenskiold 1952). Το σύστημα αυτό διακρίνει 6 στάδια με διαδοχική επιδείνωση της γωνίωσης της έσω επιφάνειας του κεντρικού αυξητικού χόνδρου της κνήμης. Στο στάδιο VI το έσω τμήμα του αυξητικού χόνδρου είναι σχεδόν κάθετο με συνοδή πρώιμη σύγκλειση. Το στάδιο αυτό έχει τη χειρότερη πρόγνωση (Bathfield and Beighton 1978). Η πρώιμη χειρουργική θεραπεία σε ηλικία 4 ετών παίζει σημαντικό ρόλο στην επίτευξη της αποκατάστασης της φυσιολογικής ανάπτυξης. Στόχος είναι η αποκατάσταση της απόκλισης του μηχανικού άξονα του σκέλους σε στάδια Langenskiold < IV, ώστε να επιτευχθεί έμμεσα ομαλή κατανομή φορτίων στην επιφάνεια του αυξητικού χόνδρου και ομαλή ανάπτυξη της έσω επιφανείας του (Greene 1993, Schoenecher et al 1985). Έχουν περιγραφεί διάφοροι τρόποι κεντρικής διορθωτικής οστεοτομίας βλαισότητος της κνήμης με συνοδό οστεοτομία περόνης (Schoenecher et al 1985, Johnston 1990, Greene 1993). Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η περιγραφή της χειρουργικής τεχνικής και η παρουσίαση των αποτελεσμάτων της διόρθωσης της παραμόρφωσης της κνήμης στη νόσο Blount σε παιδιά, με την εφαρμογή της τεχνικής Ilizarov. Υλικό Μέθοδος Από το 1999 μέχρι το 2006, 16 παιδιά ηλικίας 3 εως 15 ετών (21 κνήμες) με νόσο Blount (5 εξ αυτών με αμφοτερόπλευρη εντόπιση), υποβλήθηκαν στην Kλινική μας σε χειρουργική διόρθωση της παραμόρφωσης με κεντρική οστεοτομία κνήμης και εφαρμογή κυκλικών συστημάτων εξωτερικής οστεοσύνθεσης τύπου Ilizarov. H παρακολούθηση κυμάνθηκε από 3 μήνες 6 χρόνια. Η ταξινόμηση της πάθησης κατά ηλικία ασθενών έγινε όπως παρουσιάζεται στον πίνακα 1. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιελάμβανε λεπτομερή κλινική εκτίμηση του ασθενούς, ακτινογραφίες μηχανικού άξονα των κάτω άκρων, malalignement test (Paley and Tetsworth 1992) και υπολογισμό της μεταφυσιοδιαφυσιακής γωνίας της πάσχουσας κνήμης (MDA). Η ακτινολογική ταξινόμηση έγινε προ- Infantile: (Age 3 years) 9 Παιδιά Adolescent: (Age > 8 years) 7» Σύνολο: 16 Πίνακας 1. Ταξινόμηση ασθενών με νόσο Blount κατά ηλικία. Langenskiold ΙΙ 5 Κνήμες ΙΙΙ 9 Κνήμες IV 6 Κνήμες V 1 Κνήμη Σύνολο: 21 Κνήμες Πίνακας 2. Ταξινόμηση περιπτώσεων ακτινολογικά κατά Langenskiold

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών 1951 Gavril Abramovich Ilizarov Μέθοδος Ilizarov «συνδυασμός φλοιοτομής και σταδιακής, ελεγχόμενης

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ - ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ Χατζώκος Γ. Ιπποκράτης

ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ - ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ Χατζώκος Γ. Ιπποκράτης ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ - ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ Χατζώκος Γ. Ιπποκράτης 3 Α. ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ Οστεοσύνθεση καλείται η συγκράτηση των τµηµάτων ενός οστού µετά από κάταγµα ή άλλη αιτία, µε τα κατάλληλα υλικά που καλούνται

Διαβάστε περισσότερα

25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης

25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης 25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης Τόπος διεξαγωγής: Αλεξανδρούπολη, 29-30/06/2013 Ξενοδοχείο Alexander Beach Οργάνωση: Ορθοπαιδική Κλινική Ε.Σ.Υ.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ- ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ- ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ- ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ 1983-1986. Γυμνασιακές στην Ελασσόνα και στη Λάρισα. 1986-1989. Λυκειακές σπουδές στη Λάρισα. Οκτώβριος 1990. Εγγραφή στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κατόπιν

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής

Διαβάστε περισσότερα

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ

2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ? ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη

Διαβάστε περισσότερα

EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012

EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012 EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012 ΣEΠTEMBPIOΣ 2011 22/9/2011 U/S: γενικά (εφαρμογές, διάγνωση, βιοψίες) A. Ρηγοπούλου Βασικές αρχές οργάνωσης

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Αγαπητοί Συνάδελφοι,

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Αγαπητοί Συνάδελφοι, ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί Συνάδελφοι, Πριν από ένα χρόνο περίπου διοργανώθηκε από την Κλινική μας, σε συνεργασία με την Ε.Ε.Μ.Μ.Ο., το πρώτο Σεμινάριο με θέμα «Διόρθωση παραμορφώσεων των άκρων με χρήση κυκλικών

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I. ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων

Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

Διαβάστε περισσότερα

Μ ε δ ι εθ ν ή συ μ μ ε τοχ ή. Πρώτη Ανακοίνωση

Μ ε δ ι εθ ν ή συ μ μ ε τοχ ή. Πρώτη Ανακοίνωση Μ ε δ ι εθ ν ή συ μ μ ε τοχ ή Πρώτη Ανακοίνωση 32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ & ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΘΡΑΚΗΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΟΤΕΜΑΘ Πρόεδρος Ι. Στ. Μπισχινιώτης Α Αντιπρόεδρος Γ.

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus» 1. ΓΕΝΙΚΑ Τι είναι: Η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού που παρεκκλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα. Σε ποιούς εμφανίζεται: Είναι πιο συχνό στις γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Περιγραφή Των Κυκλικών Πλαισίων Τύπου Ilizarov

Περιγραφή Των Κυκλικών Πλαισίων Τύπου Ilizarov ΤΕΧΝΙΚΟ ΑΡΘΡΟ 171 Περιγραφή Των Κυκλικών Πλαισίων Τύπου Ilizarov Β. Κεχαγιάς, Θ. Γρίβας Τμήμα Ορθοπαιδικής και Τραυματιολογίας, ΓΝ Πειραιά «Τζάνειο» ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η συσκευή κυκλικού πλαισίου τύπου Ilizarov

Διαβάστε περισσότερα

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant

Διαβάστε περισσότερα

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ;

Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ; ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ της ΕΕΧΟΤ 06 Σεπτεμβρίου 2013 ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Ποδιού Ποδοκνημικής

Διαβάστε περισσότερα

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS www.npiatrikis.gr ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ Η κλινική δε συνηθίζει πλέον να εξετάζει σε προαιρετικές. Η εξέταση είναι µε πέντε θέµατα ανάπτυξης, ποικίλων περιεχοµένων, σε δύο

Διαβάστε περισσότερα

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1: ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ...... Εισαγωγή. Μετωπορινογενείς δυσπλασίες (δυσπλασίες μέσης γραμμής)... Κρανιοσυνοστώσεις ή κρανιοσυνοστεώσεις.. Βραγχιακές

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέμπτη 16 Απριλίου 2015 ΑΙΘΟΥΣΑ Α 08.30 09.30 ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ 09.30-11.00 ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΔΥΣΚΟΛΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΤΕΝΟΝΤΕΣ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΟΣ Συντονιστής: Π. Συμεωνίδης

Διαβάστε περισσότερα

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος

Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα -Δραστηριότητες Ακαδημαικού Έτους 2014-2015 { Μετεκπαιδευτικά Διακλινικά Μαθήματα των

Διαβάστε περισσότερα

Μηχανικές ιδιότητες των οστών

Μηχανικές ιδιότητες των οστών Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Πέτρος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι

Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Πέτρος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι ENΤΑΤΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΔΙΗΜΕΡΟ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ 21-22 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2014 Αμφιθέατρο Ε.Ε.Χ.Ο.Τ «Πέτρος Κονιαλίδης» - Φλέμινγκ 20, 15123 Μαρούσι Τηλ.: 210 6854156 e-mail: info@eexot.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Σπουδαστής :Τσιούκας ηµήτριος ΛΑΡΙΣΑ 2009 Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α - ΙΑΙΡΕΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ -

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ AΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Διευθυντής: Καθηγητής Δ-Α Βερέττας ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2009-10 ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ. 20-22 Νοεμβρίου 2015 Αλεξανδρούπολη, ξενοδοχείο Astir Egnatia

ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ. 20-22 Νοεμβρίου 2015 Αλεξανδρούπολη, ξενοδοχείο Astir Egnatia ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ ΚΑΙ ΓΟΝΑΤΟΣ 20-22 Νοεμβρίου 2015 Αλεξανδρούπολη, ξενοδοχείο Astir Egnatia 1 ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Με χαρά σας προσκαλώ να συμμετάσχετε στο φετινό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική

Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΠΡΟΕΔΡΩΝ

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΠΡΟΕΔΡΩΝ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΠΡΟΕΔΡΩΝ Αγαπητοί συνάδελφοι, Με ιδιαίτερη χαρά σας ανακοινώνουμε τη διεξαγωγή του 1 ου Σεμιναρίου Χειρουργικής Ώμου: «Αρθροσκοπική Χειρουργική σε πτωματικά παρασκευάσματα» - με πρακτική άσκηση

Διαβάστε περισσότερα

Λέξεις ευρετηρίου: Κατάγματα περιφερικού βραχιονίου 13-C, χειρουργική αντιμετώπιση, αποτέλεσμα.

Λέξεις ευρετηρίου: Κατάγματα περιφερικού βραχιονίου 13-C, χειρουργική αντιμετώπιση, αποτέλεσμα. 263 ΒΡΑΧΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ Διαϋπερκονδύλια κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου τύπου 13-C κατά AO/OTA. Παρουσίαση τριών ασθενών: τρόπος αντιμετώπισης και μετεγχειρητικό αποτέλεσμα Β. Κεχαγιάς, Γ. Μαραγκουδάκης,

Διαβάστε περισσότερα

22.2.2014. 12η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. / Α & Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ:

22.2.2014. 12η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. / Α & Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ: 424 Γ.Σ.Ν.Ε. / Α & Β ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ 12η 22.2.2014 ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ: Κ.Ε.Ο.Χ. (ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΕΛΛΗΝΩΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ) Ε.Α.Ε. (ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ) Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. (ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

1. Βασικές αρχές τενοντομεταθέσεων Λαμπρινή Κατρανίτσα

1. Βασικές αρχές τενοντομεταθέσεων Λαμπρινή Κατρανίτσα Αγαπητοί συνάδελφοι, Για άλλη μια χρονιά σας καλωσορίζουμε και φέτος στα μεταπτυχιακά μαθήματα που ξεκίνησαν να διοργανώνονται πριν από 35 χρόνια από την Α Ορθοπαιδική Κλινική του ΑΠΘ. Σκοπός των μαθημάτων

Διαβάστε περισσότερα

ΒΕΛΗΒΑΣΑΚΗΣ ΜΑΝΟΛΗΣ ΔΙΕΥΘ. Ε. Σ. Υ. ΠΑΝ/ΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ

ΒΕΛΗΒΑΣΑΚΗΣ ΜΑΝΟΛΗΣ ΔΙΕΥΘ. Ε. Σ. Υ. ΠΑΝ/ΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ ΒΕΛΗΒΑΣΑΚΗΣ ΜΑΝΟΛΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘ. Ε. Σ. Υ. ΠΑΝ/ΚΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΝΩΡΙΜΟ ΣΚΕΛΕΤΟ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΑΝΩΡΙΜΟΥ ΟΣΤΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Συγγενές Εξάρθρηµα του Ισχίου Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥ ΟΡΙΣΜΟΣ Συγγενής διαταραχή του ισχίου που προκαλείται από την ανώµαλη ανάπτυξη ενός ή όλων των

Διαβάστε περισσότερα

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Η Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης και η Ιατρική Εταιρεία Θράκης διοργανώνουν Εκπαιδευτικό Σεμινάριο με θέμα «Κακώσεις - Κατάγματα Κάτω Άκρων», από τις

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική. Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική. Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Συντονιστής Διευθυντής : Δρ Κοσμάς Παπαγεωργίου Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα -Δραστηριότητες Ακαδημαϊκού Έτους 2012-2013 { Μετεκπαιδευτικά Διακλινικά Μαθήματα των

Διαβάστε περισσότερα

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.

ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς. Εισαγωγή Οι ενδείξεις αντιμετώπισης των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών με ολική αρθροπλαστική υπήρξε

Διαβάστε περισσότερα

Μήνυμα Προέδρου. 4oΠανελλήνιο Συνέδριο. Νικόλαος Πισκοπάκης Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων

Μήνυμα Προέδρου. 4oΠανελλήνιο Συνέδριο. Νικόλαος Πισκοπάκης Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης, Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων 4oΠανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Αρθροσκόπησης Χειρουργικής Γόνατος & Αθλητικών Κακώσεων Γεώργιος Νούλης Μήνυμα Προέδρου Αγαπητοί Συνάδελφοι, Με χαρά σας ανακοινώνω ότι το 4 ο Πανελλήνιο Συνέδριο

Διαβάστε περισσότερα

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Ακτινολογική διερεύνηση των καταγμάτων των μακρών οστών Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος

Διαβάστε περισσότερα

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες

Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Πλατυποδία σε Παιδιά και Ενήλικες Τι είναι Πλατυποδία; Πλατυποδία είναι η απουσία καμάρας στο πέλμα του ποδιού που μπορεί να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και σε ενήλικες. Όταν το παιδί ή ο ενήλικας στέκονται

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ.

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ & ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Μ.Μοράκης, Γ.Νικολάρας, Μ.Καµινάρης, Β.Φωτόπουλος, Ι.Σπανός A Ορθοπαιδική κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισµός»

Διαβάστε περισσότερα

Γράμμα Προέδρων. Πρόεδροι της Οργανωτικής Επιτροπής. Λάγιος Νικόλαος Κομνηνού Ελένη

Γράμμα Προέδρων. Πρόεδροι της Οργανωτικής Επιτροπής. Λάγιος Νικόλαος Κομνηνού Ελένη Γράμμα Προέδρων Σήμερα που η οικονομική κρίση μαστίζει την χώρα μας και ειδικότερα τον τομέα της υγείας είναι επιβεβλημένη και αναγκαία η συνεχής ενημέρωση και ενασχόληση με την επιστήμη της ιατρικής που

Διαβάστε περισσότερα

A.Kανελόπουλος,Χ.Κ.Γιαννακόπουλος,Ι.Ιγνατιάδης

A.Kανελόπουλος,Χ.Κ.Γιαννακόπουλος,Ι.Ιγνατιάδης H ANTIMETΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΔΙΑΦΥΣΗΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΕΛΑΣΤΙΚΗ ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ ΗΛΩΣΗ NANCY A.Kανελόπουλος,Χ.Κ.Γιαννακόπουλος,Ι.Ιγνατιάδης ΠΑΙΔΟΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝ ΚΑΤ ΑΘΗΝΑ Kατάγματα της

Διαβάστε περισσότερα

Χειρουργική άνω άκρου Χειρουργική ποδός Χειρουργική Τραύματος. Πώρωση καταγμάτων, λοιμώξεις οστών

Χειρουργική άνω άκρου Χειρουργική ποδός Χειρουργική Τραύματος. Πώρωση καταγμάτων, λοιμώξεις οστών ΣΥΝΟΠΤΙΚΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Προσωπικά στοιχεία Όνομα: Μίνως Τυλλιανάκης Τηλέφωνα 2610999874, 2610999556 Ε-mail: mintylli@med.upatras.gr Παρούσα Θέση Αντικείμενα Ερευνητικά ενδιαφέροντα Καθηγητής Παν/μιου

Διαβάστε περισσότερα

Combination Taping Courses Ι & ΙΙ

Combination Taping Courses Ι & ΙΙ Combination Taping Courses Ι & ΙΙ Course I - Lower limb and Pelvis: 6 και 7 Απριλίου 2013 H εφαρμογή της περίδεσης στη φυσικοθεραπεία, αποτελεί σήμερα ένα σημαντικότατο εφόδιο για τον κλινικό φυσικοθεραπευτή.

Διαβάστε περισσότερα

A 5 & TÚÔÈ ËÓ 145 64 ËÊÈÛÈ, ı Ó Δ: 210 6298400 F: 210 6208530 e-mail: iamex@iamex.gr www.iamex.ondsl.gr

A 5 & TÚÔÈ ËÓ 145 64 ËÊÈÛÈ, ı Ó Δ: 210 6298400 F: 210 6208530 e-mail: iamex@iamex.gr www.iamex.ondsl.gr MEDICAL PRODUCTS S.A. A 5 & TÚÔÈ ËÓ 145 64 ËÊÈÛÈ, ı Ó Δ: 210 6298400 F: 210 6208530 e-mail: iamex@iamex.gr www.iamex.ondsl.gr ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ Αγαπητοί συνάδελφοι,

Διαβάστε περισσότερα

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Ανδρέας Παναγόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Ανδρέας Παναγόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Ανδρέας Παναγόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ορθοπαιδικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Ιδιαιτερότητες των παιδιών 1) Κακώσεις στην επιφυσιακή πλάκα (πλημμελή πώρωση και

Διαβάστε περισσότερα

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις Μυοσκελετικού

Κακώσεις Μυοσκελετικού Κακώσεις Μυοσκελετικού Ioannis Lazarettos MD PhD Κατάγματα Εξαρθρήματα Άνω Άκρου 2 Κατάγματα Κλείδας Το συχνότερο κάταγμα στα παιδιά Τυπική παρεκτόπιση Έλεγχος Βραχιονίου Πλέγματος Έλεγχος Κυκλοφορίας

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ - ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ Αγαπητοί συνάδελφοι, Αναμφισβήτητα η κρίση που, σε πολλά επίπεδα, ταλαιπωρεί τη χώρα μας δεν άφησε αλώβητο το χώρο της μετεκπαίδευσης, αλλά και γενικότερα

Διαβάστε περισσότερα

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης

Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω

Διαβάστε περισσότερα

Στη Γενική Συνέλευση των μελών της ΕΑΕ, θα είναι παρόντα όλα τα ιδρυτικά μέλη καθώς και όλοι οι διατελέσαντες πρόεδροι

Στη Γενική Συνέλευση των μελών της ΕΑΕ, θα είναι παρόντα όλα τα ιδρυτικά μέλη καθώς και όλοι οι διατελέσαντες πρόεδροι ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Αγαπητοί Συνάδελφοι! Μετά χαράς σας προσκαλούμε στον ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟ στο 5 ο Σεμινάριο Αρθροσκοπικής Χειρουργικής και Αθλητικών Κακώσεων. Αυτή τη φορά το εκπαιδευτικό Σεμινάριο, το οποίο έχει λάβει

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης

Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Επιστημονική Συνάντηση: Σεμινάριο Χειρουργικής Ποδιού 7 Απριλίου 2014 Αντιμετώπιση της αστάθειας της ποδοκνημικής άρθρωσης Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός

Διαβάστε περισσότερα

Γράμμα Προέδρων. Πρόεδροι της Οργανωτικής Επιτροπής. Λάγιος Νικόλαος Κομνηνού Ελένη

Γράμμα Προέδρων. Πρόεδροι της Οργανωτικής Επιτροπής. Λάγιος Νικόλαος Κομνηνού Ελένη Γράμμα Προέδρων Σήμερα που η οικονομική κρίση μαστίζει την χώρα μας και ειδικότερα τον τομέα της υγείας είναι επιβεβλημένη και αναγκαία η συνεχής ενημέρωση και ενασχόληση με την επιστήμη της ιατρικής που

Διαβάστε περισσότερα

Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος

Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Ιστορία Ενδομυελικής Ήλωσης Τοποθέτηση Περιφερικών Κοχλιών αύξηση σταθερότητας οστεοσύνθεσης

Διαβάστε περισσότερα

23 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

23 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Διευθυντής: Καθηγητής Η. Παναγιωτόπουλος 23 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ - Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα Ορθοπαιδικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών 23 Ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Οδηγός Εκπόνησης Διπλωματικής Εργασίας ΣΠΑΡΤΗ 2010-11 Περιεχόμενα 1.ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ Της ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Πανελλήνιο Συνέδριο Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού 5-7. Α Ανακοίνωση. Φεβρουαρίου 2016 Athenaeum Intercontinental Αθήνα.

Πανελλήνιο Συνέδριο Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού 5-7. Α Ανακοίνωση. Φεβρουαρίου 2016 Athenaeum Intercontinental Αθήνα. Υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας 5o 5-7 Φεβρουαρίου Athenaeum Intercontinental Αθήνα Oργάνωση - Γραμματεία: free spιrιt Getting you there! Α Ανακοίνωση Χαιρετισμός Η Εταιρία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ. 80 + κόστος γύψου. Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ. 80 + κόστος γύψου. Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ Περιγραφή ιατρικής πράξης ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΒΟΗΘΟΣ Επίσκεψη 30 Εφαρμογή Γύψου ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ Κάταγμα κλείδας 80 + κόστος γύψου Χειρουργική Θεραπεία 800 150 Κάταγμα κεφαλής και αυχένος βραχιονίου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις

Διαβάστε περισσότερα

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α., ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ, ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ». Μεϊμέτη Ε., Καφαντάρης Ι., Δόνου Α., Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ.

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ

ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΝΗΠΙΑΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Συγγενές εξάρθρημα ισχίου Συγγενές εξάρθρημα ισχίου (ΣΕΙ) Αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου (developmental dysplasia of the hip) θεωρείται πλέον καλύτερος

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Κόπωση και ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο Μαργαρίτα Μάου Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2. Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΑΠΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (Charcot) ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα

Διαβάστε περισσότερα

Μ ε τ α β ο λ ι κ ά Ν ο σ ή μ α τ α τ ω ν Ο σ τ ώ ν. "Βιβλιογραφική Eνημέρωση"

Μ ε τ α β ο λ ι κ ά Ν ο σ ή μ α τ α τ ω ν Ο σ τ ώ ν. Βιβλιογραφική Eνημέρωση Μ ε τ α β ο λ ι κ ά Ν ο σ ή μ α τ α τ ω ν Ο σ τ ώ ν "Βιβλιογραφική Eνημέρωση" 1 2-3 Mαρτίου 2012 Ξενοδοχείο Πορταριά Πορταριά, Πήλιο ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΕΜΜΟ Ευχαριστίες Η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης

Διαβάστε περισσότερα

DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS

DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS Damage Control «Η λιγότερο κατανοητή έννοια της δεκαετίας» Απλά σημαίνει: Εάν ο πολυτραυματίας ασθενής οδηγηθεί στο χειρουργείο πρέπει να γίνει κάτι για τα κατάγματα των μακρών

Διαβάστε περισσότερα

1 μήνα μετά τον τραυματισμό

1 μήνα μετά τον τραυματισμό 65o Πανελλήνιο Ορθοπαιδικό Συνέδριο - ΕΕΧΟΤ 2009 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΠΙ ΕΔΑΦΟΥΣ ΟΣΤΕΟΠΕΤΡΩΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Πάπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης

Διαβάστε περισσότερα

Πανελλήνιο Συνέδριο. Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων ιαβητικού Ποδιού 6-8. Φεβρουαρίου 2014. Royal Olympic Hotel. Αθήνα. Α Ανακοίνωση

Πανελλήνιο Συνέδριο. Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων ιαβητικού Ποδιού 6-8. Φεβρουαρίου 2014. Royal Olympic Hotel. Αθήνα. Α Ανακοίνωση o Πανελλήνιο Συνέδριο Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων ιαβητικού Ποδιού Με διεθνή συµµετοχή 6-8 Φεβρουαρίου 2014 Royal Olympic Hotel Αθήνα Α Ανακοίνωση Χαιρετισμός Η Εταιρία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού

Διαβάστε περισσότερα

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ.

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΜΕ ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΝΕΚΡΩΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Χαρίκλεια

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΕΟΣ ΒΛΑΙΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΘΑΝΟΣ ΜΠΑΔΕΚΑΣ ΑΣΤ/ΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛ.ΑΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΕΟΣ ΒΛΑΙΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΘΑΝΟΣ ΜΠΑΔΕΚΑΣ ΑΣΤ/ΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛ.ΑΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΕΟΣ ΒΛΑΙΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΘΑΝΟΣ ΜΠΑΔΕΚΑΣ ΑΣΤ/ΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛ.ΑΣ ΤΙ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΒΑΡΥΣ ΒΛΑΙΣΟΣ ΜΕΓΑΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ «ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ» DMMA μεταξύ 0 & +/- 10

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

Ευχαριστίες. 1 & 2 Μαρτίου 2013. Ξενοδοχείο CASA LA MUNDI. Βασιλίτσα Γρεβενών UNI-PHARMA

Ευχαριστίες. 1 & 2 Μαρτίου 2013. Ξενοδοχείο CASA LA MUNDI. Βασιλίτσα Γρεβενών UNI-PHARMA 1 & 2 Μαρτίου 2013 Ξενοδοχείο CASA LA MUNDI Βασιλίτσα Γρεβενών Ευχαριστίες Η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών (Ε.Ε.Μ.Μ.Ο.) και η Οργανωτική Επιτροπή της επιστημονικής εκδήλωσης «Μεταβολικά

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ Παναγιώτου Νεοφύτα 2008969752 Επιβλέπων καθηγητής Δρ. Νίκος Μίτλεττον,

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥΣ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΒΑΣΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥΣ Θεραπευτικοί Στόχοι στο Μυοσκελετικό Σύστημα 4-5 Απριλίου Royal Olympic Hotel Αθήνα 2015 Επιστημονικό Πρόγραμμα Πρόσκληση Με συναδελφικούς χαιρετισμούς,

Διαβάστε περισσότερα

Αφαίρεση Υλικών Οστεοσύνθεσης. Ενδείξεις και Κίνδυνοι.

Αφαίρεση Υλικών Οστεοσύνθεσης. Ενδείξεις και Κίνδυνοι. Αφαίρεση Υλικών Οστεοσύνθεσης. Ενδείξεις και Κίνδυνοι. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος, Πανεπιστήμιο Αθηνών Η αφαίρεση των μεταλλικών

Διαβάστε περισσότερα

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα.

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα. Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα. Τα ζώα στα οποία θα αναφερθούμε Σκύλος είναι: Γάτα Άλογο Exotics Τρόποι απεικόνισης οι οποίοι εφαρμόζονται στην Κτηνιατρική:

Διαβάστε περισσότερα

Βιοϊατρική τεχνολογία

Βιοϊατρική τεχνολογία Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών Βιοϊατρική τεχνολογία Ενότητα 1: Εισαγωγή στη Βιοϊατρική Τεχνολογία Αν. καθηγητής Αγγελίδης Παντελής e-mail: paggelidis@uowm.gr ΕΕΔΙΠ Μπέλλου Σοφία e-mail:

Διαβάστε περισσότερα

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση )

Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Οσφυαλγία-Ισχιαλγία ( Πόνος στη µέση ) Συντηρητική ή Χειρουργική Αντιµετώπιση Γ. Στράντζαλης Νευροχειρουργική Κλινική, Πανεπιστήµιο Αθηνών, Θεραπευτήριο Ευαγγελισµός ΓΕΝΙΚΑ Η οσφυo-ισχιαλγία ή ο «πόνος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΜΕΛΕΤΗΣ-ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΜΕΛΕΤΗΣ-ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΜΕΛΕΤΗΣ-ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 1 ο Μάθημα: 29.9.2014 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Κ.Ν. ΜΑΛΙΖΟΣ, N. ΡΗΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΣΚΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΑΜΣΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ (2005)

ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ (2005) ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ (2005) Ορισμός Πλατυποδία, είναι η ελάττωση του ύψους της ποδικής καμάρας στον επιμήκη άξονα του ποδιού. Καλύτερα όμως είναι ο όρος Βλαισοπλατυποδία διότι στη παραμόρφωση αυτή υπάρχει

Διαβάστε περισσότερα

1. Αντιμετώπιση των καταγμάτων της διάφυσης της κνήμης με εξωτερική οστεοσύνθεση Ilizarov ως τελική θεραπεία.

1. Αντιμετώπιση των καταγμάτων της διάφυσης της κνήμης με εξωτερική οστεοσύνθεση Ilizarov ως τελική θεραπεία. 181 ΙΙ. ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΑΡΘΡΑ 1. Αντιμετώπιση των καταγμάτων της διάφυσης της κνήμης με εξωτερική οστεοσύνθεση Ilizarov ως τελική θεραπεία. 1 Ηλίας Σ. Βασιλειάδης, 1 Άγγελος Κασπίρης, 2 Θεόδωρος Β. Γρίβας 1

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η θέση ύπνου του βρέφους και η σχέση της με το Σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου. Χρυσάνθη Στυλιανού Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ TE ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 Αγαπητοί Συνάδελφοι, Λίγες μόλις ημέρες πριν από την έναρξη του 19 ου Διαπανεπιστημιακού Συνεδρίου Ακτινολογίας που θα

Διαβάστε περισσότερα

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure.

Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation at the anterior commissure. Otorhinolaryngologia - Head and Neck Surgery Issue 50, October - November - December 2012, pages 18-22 ORIGINAL REVIEW ARITCLE Mitomycin C application for the prevention of postoperative synechiae formation

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΕΝΤΥΠΟ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ. Μεταπτυχιακό πρόγραμμα ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΕΝΤΥΠΟ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Μεταπτυχιακό πρόγραμμα ΑΣΚΗΣΗ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΕΝΤΥΠΟ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ 1. ΤΙΤΛΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: Λειτουργική Ανατομική Μηχανική της κίνησης 2. ΚΩΔ.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα