Πρακτική στην Κοινότητα (Χειμερινό Εξάμηνο) Δρακοπούλου Παρασκευή (ΑΜ: ) Μονάδα Ανακουφιστικής Φροντίδας Γαλιλαία (Aγ.Δημητρίου 23, Σπάτα)

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Πρακτική στην Κοινότητα (Χειμερινό Εξάμηνο) Δρακοπούλου Παρασκευή (ΑΜ: ) Μονάδα Ανακουφιστικής Φροντίδας Γαλιλαία (Aγ.Δημητρίου 23, Σπάτα)"

Ῥαχήλ Βαμβακάς
7 χρόνια πριν
Προβολές:

Πρακτική στην Κοινότητα (Χειμερινό Εξάμηνο) Δρακοπούλου Παρασκευή (ΑΜ: 213017) Μονάδα Ανακουφιστικής

1 Πρακτική στην Κοινότητα (Χειμερινό Εξάμηνο) Δρακοπούλου Παρασκευή (ΑΜ: ) Μονάδα Ανακουφιστικής Φροντίδας Γαλιλαία (Aγ.Δημητρίου 23, Σπάτα) ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

2 Λίγα λόγια για την Γαλιλάια Δράσεις: Kατ οίκον δωρεάν Φροντίδα: ασθενείς εβδομαδιαίως που έχουν διαγνωσθεί με τη νόσο του Καρκίνου ή τη νόσο της Πλευρικής Αμυοτροφικής Σκλήρυνσης (ALS) Ιατρική και Νοσηλευτική Φροντίδα Φροντίδα Τραυμάτων Χορήγηση Φαρμάκων Αιμοληψία Φυσικοθεραπεία Εκπαίδευση των ασθενών σε θέματα υγιεινής και προστασίας Ψυχολογική, Κοινωνική και Πνευματική υποστήριξη στον ασθενή και την οικογένειά του Κέντρο Ημερήσιας Φροντίδας και Απασχόλησης: Ανακουφιστική Φροντίδα και Υποστήριξη ασθενών Δημιουργική απασχόληση, καλλιτεχνικές δραστηριότητες Κοινωνικοποίηση Διοργάνωση Εκδρομών

3 Λίγα λόγια για την Γαλιλαία Επιπλέον: Στην έδρα της Γαλιλαίας λειτουργούν δύο πλήρως εξοπλισμένα εξεταστήρια για Ιατρική και Νοσηλευτική φροντίδα. Υπάρχει η δυνατότητα για ιδιωτική συνεδρία στα γραφεία της Μονάδας με κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο ή ιερέα. Λειτουργεί Φυσικοθεραπευτήριο που παρέχονται ειδικές υδροθεραπείες και μαλάξεις που βοηθούν τον ασθενή στην αποκατάσταση και χαλάρωσή του. Όραμα: Δημιουργία Ξενώνα Ανακουφιστικής Φροντίδας όπου θα προσφέρεται ολοκληρωμένη φροντίδα φιλοξενίας στους ασθενείς σύμφωνα με τα παγκόσμια πρότυπα γνωστά ως HOSPICE.

4 Τι είναι η νόσος του ALS ; Η Αμυοτροφική Πλάγια Σκλήρυνση (Amyotrophic Lateral Sclerosis) είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική πάθηση που επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και στην σπονδυλική στήλη. Η ALS είναι μια από τις πιο κοινές νευρομυϊκές παθήσεις παγκοσμίως και μπορεί να επηρεαστούν από αυτή άνθρωποι όλων των φυλών και εθνικοτήτων. Η συχνότητα της νόσου είναι περίπου 3-8 ανά και με κάπως μεγαλύτερη συχνότητα σε άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες (1.5:1). Η συχνότητα αυτή είναι ομοιόμορφη παγκόσμια. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως στην ηλικία των 56 έως 63 ετών, και σπανίως πριν από 20 έτη ή μετά τα 74 έτη. Οι μισοί από τους ανθρώπους με ALS ζούν τουλάχιστον τρία ή περισσότερα χρόνια μετά την διάγνωση. Είκοσι τοις εκατόν ζούν πέντε ή περισσότερα χρόνια, και δέκα τοις εκατόν θα ζήσουν περισσότερο από δέκα χρόνια. Πρώτα συμπτώματα: Δυσκολίες στη βάδιση/τρέξιμο ή την κίνηση των άνω άκρων, σιελόρροια, ένρινη ομιλία. Σε προχωρημένο στάδιο: Αδυναμία μάσησης, κατάποσης, ομιλίας, βάδισης (ή γενικότερα κίνησης) και αναπνοής.

5 Η Διεπιστημονική Ομάδα Αποτελείται από: Ιατρούς Παθολόγους Νοσηλευτές Φυσικοθεραπευτή Κοινωνικούς Λειτουργούς Ψυχολόγο Ιερέα

6 ..Η φιλοσοφία της Μονάδας Σεβασμός στις επιθυμίες και την αξιοπρέπεια των ασθενών. Στόχος της ανακουφιστικής φροντίδας είναι η πρόληψη και η ανακούφιση των συμπτωμάτων- ψυχικών και σωματικών- που προκαλεί μία νόσος απειλητική για τη ζωή. Δεν αντικαθιστά τη θεραπεία που ακολουθεί ο ασθενής, αλλά παρέχεται συμπληρωματικά με αυτή. Κριτήρια Ένταξης: Ογκολογικοί ασθενείς ή ασθενείς που πάσχουν απ τη νόσο του ALS οι οποίοι διαμένουν στην περιοχή της Μητροπόλεως Μεσογαίας και Λαυρεωτικής. Το όραμα όλων μας είναι να γίνει προσιτή η ανακουφιστική φροντίδα στην Ελλάδα σε όλους τους ασθενείς που τη χρειάζονται. Απώτερος στόχος μας είναι η επέκταση των υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδας, εκτός από τους ογκολογικούς ασθενείς που φροντίζουμε σήμερα, σε άλλες ομάδες ασθενών με απειλητική για τη ζωή τους νόσο(νευρολογικές παθήσεις, χρόνια νεφροπάθεια κλπ).

7 Αντικείμενα Απασχόλησης Συμμετοχή στην καθημερινή πρωινή σύσκεψη της ομάδας όπου συζητάται η πρόοδος των ασθενών, ελέγχεται η επίτευξη των στόχων που έχουν τεθεί για κάθε περιστατικό και γίνεται λεπτομερής ενημέρωση της ομάδας για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Κατ οίκον επισκέψεις ογκολογικών ασθενών ποικίλης σοβαρότητας όσον αφορά την πρόοδο της νόσου. Λήψη διατροφικού ιστορικού. Σύνταξη διαιτολογίου προσαρμοσμένου στις ανάγκες ασθενούς. Αξιολόγηση συμμόρφωσης στη διατροφική παρέμβαση, συζήτηση για την αντιμετώπιση προβλημάτων και επίλυση τυχόν αποριών. Συμβουλευτική των ασθενών και των συγγενών τους σε προφορική και γραπτή μορφή για την αντιμετώπιση ή πρόληψη συμπτωμάτων της νόσου ή της θεραπείας/φαρμακευτικής αγωγής.

8 Αντικείμενα Απασχόλησης Συμμετοχή στα εκπαιδευτικά προγράμματα/προβολές που διεξάγονταν κάθε 15 ημέρες στα γραφεία της Μονάδας. Εκπαίδευση δίπλα στην ιατρό και εξοικείωση με την διαδικασία της εξέτασης, της αναγνώρισης των συμπτωμάτων όταν ο ασθενής βρίσκεται σε τελικό στάδιο, της ερμηνείας εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνώσεων. Δημιουργική Απασχόληση ασθενών στο Κέντρο Ημερήσιας Φροντίδας και Απασχόλησης. Εξοικείωση στο κομμάτι της επικοινωνίας με τον ασθενή, στην άντληση πληροφοριών και ανάπτυξη δεξιοτήτων όπως η πειθώ για την αντίληψη της σοβαρότητας και συμμόρφωσης του ασθενούς με τις διατροφικές οδηγίες.

9 ..Ένα αξιοσημείωτο περιστατικό: Ιστορικό, Συνέντευξη και Διατροφική Παρέμβαση : Άνδρας 65 ετών Διάγνωση: Ca προστάτη με οστικές μεταστάσεις και λεμφαδενικές μεταστάσεις Ύψος: 1,72 m Σύνηθες ΣΒ: 77,5 kg Παρόν ΣΒ: 71,5 kg (με κατώτερο κατά τη νόσο 60,9 kg) Συνοδά νοσήματα: Ήπιος ΣΔ ΙΙ (χωρίς αγωγή), ήπια αρτ.υπέρταση και υπερλιπιδαιμία προ 5ετίας υπο αγωγή. Συμπλήρωση ΣΑΠ: ζύγιση, καταγραφή εργαστηριακών εξετάσεων, φαρμ.αγωγής (κορτιζόνη), συμπληρωμάτων διατροφής (ασβέστιο) και ανάκληση 24ώρου. Συζήτηση για προτιμήσεις και απέχθειες ή δυσανεξίες. Συζήτηση για τις επιθυμίες του ασθενούς: τι περιμένει να καταφέρει μέσω της παρέμβασης αυτής προτάθηκε δίαιτα για καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο όμως ζητήθηκε να μην έχει τη μορφή αυστηρού προγράμματος.

10 Παράδοση διαιτολογίου Παράδοση διαιτολογίου σε γραπτή μορφή που περιελάμβανε: Μεγάλο αριθμό προτάσεων για όλα τα γεύματα της ημέρας βασισμένο στην κατανομή των 10των (δίαιτα διαβητικών) και σε δίαιτα θερμίδων για πρόσληψη βάρους. Ιδιαίτερη επιμονή στην κατανάλωση προιόντων ολ.άλεσης και στον εμπλουτισμό της δίαιτας με φυτικά λίπη (ανάλατοι ξ.καρποί και ελαιόλαδο). Συμβουλευτική για αντιμετώπιση ανορεξίας σύμφωνα με τα guidelines. Συνταγή για προετοιμασία γευστικού σνακ χωρίς ζάχαρη: μούσλι με φρούτα. Πρόταση για προμήθευση πράσινου αλατιού κατόπιν ερώτησης του ασθενούς λόγω λήψης κορτιζόνης και παρακίνηση κατανάλωσης με μέτρο. Επεξήγηση λεπτομερειών στον ασθενή και εξοικείωσή του με τις ποσότητες. Ενημέρωσή του για την αναγκαιότητα της κατανομής των προσλαμβανόμενων υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συζήτηση για την παρούσα κατάσταση της όρεξής του εμφάνιζε ελαφριά ανορεξία.

11 Επανέλεγχος 15 ημέρες μετά έγινε συνάντηση για επανέλεγχο και αξιολόγηση της προόδου του ασθενούς: Ο ασθενής αξιολόγησε τον εαυτό του πως είχε μία μέτρια συμμόρφωση στη δίαιτα που του δόθηκε. Δεν ανέφερε προβλήματα κατανόησης του διαιτολογίου. Ανέφερε αύξηση της όρεξης και αύξηση του βάρους κατά 1 kg (δηλαδή αύξηση στα 72,5 kg). Ενημέρωσε τη φοιτήτρια ότι λόγω της θεραπείας είχε κάποιες εντερικές ενοχλήσεις και ελαφριά δυσκοιλιότητα τις τελευταίες ημέρες: μαζί εντόπισαν τα τρόφιμα απ το διαιτολόγιο που θα ήταν καταλληλότερα να καταναλώνει αυτές τις μέρες και συμφώνησαν σε προσωρινή διακοπή των προιόντων ολ.άλεσης μέχρι την διακοπή των παραπάνω συμπτωμάτων.

12 Γενικές εντυπώσεις Πολύ καλή συνεργασία με όλα τα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας. Όμορφο κλίμα στο περιβάλλον εργασίας ισχυρό ομαδικό πνεύμα συνεργασίας χωρίς έντονες συγκρούσεις και διαφωνίες. Αποδοχή της φοιτήτριας σαν ισάξιο επιστήμονα και παραχώρηση ελευθερίας λόγου και διατροφικής παρέμβασης ύστερα από την πρώτη εβδομάδα της πρακτικής της άσκησης. Προσπάθεια για συνεχή πρόοδο και ανάπτυξη της ομάδας θέσπιση στόχων και κινήτρων. Εργασία βασισμένη στην αγάπη και τη συμπόνοια δεν σημειώθηκε ποτέ ψυχρή αντιμετώπιση ή αδιαφορία απέναντι σε ασθενή, αντιθέτως η ομάδα προσπαθούσε πάντοτε να τους τονώσει το ηθικό και να τους υποστηρίζει με οποιοδήποτε τρόπο. Εμπειρία ζωής πολύτιμες στιγμές σύνδεσης με ασθενείς. Ευγνωμοσύνη για την αποδοχή και την φιλοξενία της φοιτήτριας από όλα τα μέλη της ομάδας κατά την πρακτική της άσκηση.

Προβλήματα που αντιμετωπίστηκαν Απουσία επαγγελματία διαιτολόγου για την καθοδήγηση της φοιτήτριας κατά την πρακτική της άσκηση. Οι ασθενείς οι οποίοι επιδέχονταν διατροφική παρέμβαση (δηλ.

13 Προβλήματα που αντιμετωπίστηκαν Απουσία επαγγελματία διαιτολόγου για την καθοδήγηση της φοιτήτριας κατά την πρακτική της άσκηση. Οι ασθενείς οι οποίοι επιδέχονταν διατροφική παρέμβαση (δηλ. όχι τελικού σταδίου ασθενείς) φροντίζονταν συνήθως κάθε 15 μέρες, γεγονός που έκανε δύσκολη την παρέμβαση σε μεγάλο αριθμό ασθενών λόγω περιορισμού χρόνου (δεν θα ήταν ύστερα δυνατός ο επανέλεγχος κ.ο.κ.) επομένως προτιμήθηκε η άμεση συμβουλευτική. Οι γιατροί συχνά προχωρούσαν σε φαρμακευτική αγωγή (π.χ. κορτιζόνη, υπακτικά κ.ά.) για την θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων χωρίς περιθώριο για διατροφική παρέμβαση.

Σχετικά έγγραφα

Διατροφή και ηλικιωμένοι

Διατροφή και ηλικιωμένοι Η διατροφή αποτελεί τη σημαντικότερη ανάγκη για τη διατήρηση της ανθρώπινη ζωής σε όλα τα στάδιά της. Το είδος και η ποσότητα της τροφής που χρειάζεται ο άνθρωπος εξαρτάται από