Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ρευματοειδής αρθρίτιδα."

Transcript

1 Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Εκλογικευμένη θεραπεία ΜΝ Μανουσάκης Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

2 Ρευματοειδής αρθρίτιδα Χρόνια φλεγμονώδης νόσος Συμμετρική πολυαρθρίτιδα μικρών μεγάλων αρθρώσεων αρθρικές - εξωαρθρικές εκδηλώσεις προοδευτική αρθρική καταστροφή λειτουργική έκπτωση - αναπηρία νοσηρότητα - θνητότητα

3 Ρευματοειδής αρθρίτιδα Χρόνια φλεγμονώδης αρθρίτιδα Συχνό: : 1% Φύλο: : 3 : 3 : 1 1 Ηλικία (peak): 30-50years Παγκόσμια κατανομή νοσηρότητα - θνητότητα

4 Επιδημιολογία της ΡΑ το 40% έως 60% με προχωρημένες βλάβες (λειτουργική τάξη IV) : Μειωμένη 5ετής επιβίωση Θάνατος έτη νωρίτερα από προσδοκόμενο

5 Rheumatoid Arthritis Survival of patients with extra-articular articular manifestations

6 Costs of Rheumatoid Arthritis versus Coronary Artery Disease RA Costs per patient CAD Direct costs* $3790 $7929 Indirect costs $2735 $1051 Total costs $6525 $8980 *Estimated in 1.74 million patients with RA in 1994 dollars and 616,900 patients with CAD in 1995 dollars Estimated in 1.05 million patients with RA, ages 18-64, in 1994 dollars and 616,900 patients with CAD in 1995 dollars

7 Ρευματοειδής αρθρίτιδα Κλινικές εκδηλώσεις Κόπωση/ πυρέτιο Πρωινή δυσκαμψία Συμμετρική πολυαρθρίτιδα Επώδυνες Οιδηματώδεις αρθρώσεις εξωαρθρικές εκδηλώσεις

8

9 Ρευματοειδής αρθρίτιδα: εξωαρθρικές εκδηλώσεις Πνεύμονες (πλευρίτιδα, διάμεση πνευμονίτιδα,, βρογχιολίτιδα) Εξωκρινείς αδένες (Σύνδρομο Sjogren) Δέρμα (ρευματοειδή οζίδια, αγγιείτιδα) Οφθαλμοί (επισκληρίτιδα( επισκληρίτιδα,, σκληρίτιδα) Καρδιά (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα) Περιφερικά νεύρα (αγγιείτιδα( αγγιείτιδα) Νεφροί (μεμβρανώδης ΣΝ, φαρμακογενής)

10 Rheumatoid Arthritis Extra-articular articular Manifestations

11

12 Οι αρθρικές καταστροφές οφείλονται: Διήθηση του πάννου σε οστό και χόνδρο Διάβρωση οστού Ενεργοποίηση οστεοκλαστών Διάβρωση χόνδρου Αυξημένη έκλυση πρωτεολυτικών ενζύμων (Μεταλλοπρωτεινάσες( κα.) καταστολή συνθέσεως μεσοκυττάριας ουσίας

13 Rheumatoid Arthritis Pathology Synovial hyperplasia Neovascularization Heavy inflammatory Lymphocytic infiltrates Pannus formation

14 Φυσιολογικός αρθρικός υμένας Normal synovial membrane, photomicrograph Used with permission from the American College of Rheumatology.

15 Η παθοφυσιολογία της ΡΑ: αρθρικός υμένας Synovitis, villous, gross (left) and photomicrograph (right) Used with permission from the American College of Rheumatology.

16 Η παθοφυσιολογία της ΡΑ: όψιμες βλαβες Finger joint, bony ankylosis, photomicrograph Used with permission from the American College of Rheumatology.

17 Ρευματοειδής αρθρίτιδα: αρθρικές αλλοιώσεις Μηχανισμοί Καταστροφή χόνδρου & οστού Βλάβες μυών, τενόντων και συνδέσμων Ακινητοποίηση αρθρώσεως: σύσπαση & συρρίκνωση τενόντων οστεοπενία

18 Ρευματοειδής αρθρίτιδα: αρθρικές αλλοιώσεις Στένωση μεσάρθριων διαστημάτων Διαβρώσεις περιαρθρικών οστών Υπεξαρθρήματα Αγκυλώσεις Σκληρύνσεις Αξονικές μετατοπίσεις

19 Ρευματοειδής αρθρίτιδα: αρθρικές αλλοιώσεις Παρούσες σε πρώιμα στάδια Προοδευτική επιδείνωση με σταθερό ρυθμό

20 Rheumatoid Arthritis Radiologic Findings Early Soft tissue eodema Periarticular Intermittent Periarticular Osteoporosis Joint space narrowing Erosions Late Erosions destruction

21 Ακτινολογική εκτίμηση αρθρικών βλαβών Εκτίμηση κατά Larsen Σύνολο αλλοιώσεων 5 στάδια Μέγιστη διαβάθμιση για κάθε άρθρωση: 5 Μέγιστη συνολ.. διαβάθμιση: 200 Πολλαπλοί αξιολογητές Εκτίμηση κατά Sharp (τροποποιημένο( κατά van der Heijde) Ακρα χέρια (32 αρθρώσεις) & πόδια (12 αρθρώσεις) Διαβάθμιση διαβρώσεων (Μέγιστη: 280) Διαβάθμιση στένωσης μεσάρθριων διαστημάτων (Μέγιστη: 168) Συνολική διαβάθμιση (Μέγιστη: 448) Εκτίμηση κατά SENS (Simple Erosion Narrowing Score) Μαγνητική τομογραφία Πρώιμη & ευαίσθητη ανίχνευση

22 Rheumatoid Arthritis

23 Κλινική πορεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας Φλεγμονή Λειτουργική έκπτωση Ακτινολογικές αλλοιώσεις Βαρύτητα Διάρκεια νόσου (έτη) Kirwan. J Rheum. 1999, 26:720

24 Η παθογένεια της ΡΑ: ρόλος της Τ κυτταρικής ανοσίας T cell antigen HLA class II molecule Antigen presenting cell Used with permission from Breedveld FC. J Rheumatol. 1998;25:3-7.

25 Τα μόρια MHC συνδέουν πεπτίδια μέσα στην σχισμή

26 Τα γονίδια MHC II είναι σημαντικά για την ευπάθεια σε ΡΑ ΡΑ: κοινοί επίτοποι (shared epitopes) DR4, DR1, DRD1: κοινές αλληλουχίες ΑΑ (θέσεις β αλυσίδας) HLA-DRB1 *0401(DR4) *0404(DR4) *0101(DR1) Απόλυτος κίνδυνος 1 σε 35 1 σε 20 1 σε 80 RR *0401/0404 Άλλα MHC Γεν. πληθ. 1 σε 7 1 σε σε 125 >30

27 Η Παθογένεια της ΡΑ: άλλοι παράγοντες Χυμική ανοσία Ρευματοειδής παράγων άλλα αυτοαντισώματα: : στο 70-80% των ασθενών Γενετικοί παράγοντες: εκδήλωση ΡΑ σε μονοζυγωτικούς δίδυμους: 30-50% ταύτιση

28 Rheumatoid Arthritis Autoantibodies Autoantibodies Rheumatoid factor (IgM-RF) Anti-cyclic citrullinated peptides (anti-ccp) Anti-filaggrin antibodies (AFA) Anti-perinuclear factor (APF) Anti-keratin antibodies (AKA) Anti-hnRNP-A2 (RA33) Anti-Ro(SSA) Frequency (%)

29 Αντισώματα κατά CCP (cyclic citrullinated peptides) Ειδικός διαγνωστικός ορολογικός δείκτης για ΡΑ Παρόντα σε >80% των δειγμάτων ασθενών με ΡΑ Πολύ πρώιμα στην πορεία της νόσου Υψηλά επίπεδα: προγνωστική σημασία για διαβρωτική νόσο Υψηλή συχνότητα σε ασθενείς με ΡΑ χωρίς ΡΠ Υποβοηθητικά στην ΔΔ της ΡΑ από άλλα πολυαρθρικά σύνδρομα

30 Calculated hypothetical frequency of 8% Antibody Anti-CCP IgM-RF IgG-RF IgA-RF Anti-CCP + IgM-RF Anti-CCP + IgG-RF Anti-CCP + IgA-RF PPV NPV

31 Αντισώματα κατά CCP (cyclic citrullinated peptides)

32 Rheumatoid Arthritis Predictive laboratory tests Autoantibody detection permits early diagnosis Rheumatoid factor (IgM) + Anti-cyclic citrullinated peptides (anti-ccp) and/or Anti-keratin antibodies (AKA) Kroot et al., Arthritis Rheum 43:1831, 2000 Rantapaa-Dahlqvist et al., Arthritis Rheum 48:2741, 2003 Saraux et al., J Rheumatol 30:2535, 2003

33 Rheumatoid Arthritis in Greece

34 Rheumatoid Arthritis in Greece Articular Manifestations Drosos et al, Arthritis Rheum., 1992; 35:745

35 Rheumatoid Arthritis in Greece Staging in radiographs of the hands of Greek-British patients Drosos et al, Arthritis Rheum., 1992; 35:745

36 Rheumatoid Arthritis Extra-articular articular Manifestations

37 Rheumatoid Arthritis in Greece Extra-articular articular Manifestations Drosos et al, Arthritis Rheum., 1992; 35:745

38 Rheumatoid Arthritis in Greece Serologic Genetic differences Greek patients % positive British patients Rheumatoid factor Anti-Ro (SSA) HLA-DR β Drosos et al, Arthritis Rheum., 1992; 35:745 Boki et al, Arthritis Rheum., 1992; 35:749 Boki et al, Ann Rheum Dis., 1993; 52:517

39 Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: Θεραπεία

40 ΡΑ: Στόχοι της θεραπευτικής προσέγγισης Ανακούφιση απο τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου Αναστολή της προόδου των αρθρικών καταστροφών Βελτίωση της φυσικής λειτουργικότητας Μείωση της φυσικής αναπηρίας Βελτίωση της ποιότητας ζωής (ACR guidelines for RA, Arthritis Rheum. 2002)

41 Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης Η ΡΑ είναι προοδευτική νόσος, όχι καλοήθης Οι δομικές καταστροφές/αναπηρία συμβαίνουν μέσα στα πρώτα 2 με 3 χρόνια της νόσου Πρώιμη έναρξη θεραπείας συσχετίζεται με βραδύτερη πρόοδο της νόσου

42 Ρευματοειδής αρθρίτιδα Βάσεις θεραπείας Εκπαίδευση ασθενούς Πρώιμη αποτελεσματική θεραπεία Αποφυγή αρθρικών βλαβών Φυσιοθεραπεία Κοινωνική Ψυχολογική υποστήριξη Χειρουργική επέμβαση όπου χρειάζεται

43 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD s( DMARD s) ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΦΑΡΜΑΚΑ Επηρεάζουν την φυσική πορεία της ΡΑ αρθρική καταστροφή

44 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία DMARD s Πρώιμη θεραπεία Επιλογή? Συνδυασμός σε ποιους ασθενείς? πότε?

45 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία DMARD s Πρώιμη αποτελεσματική θεραπεία Σε αναλογία με Αρτ.. υπέρταση / Σ. Διαβήτη Αποφυγή ιστικών βλαβών

46 Early versus delayed treatment in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: Comparison of two cohorts who received different treatment strategies Lard et al, Am J Med 2001, 111: 446

47 Early versus delayed treatment in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: Comparison of two cohorts who received different treatment strategies Lard et al, Am J Med 2001, 111: 446

48 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία DMARD s Πρώιμη έναρξη Αποφυγή δομικών καταστροφών

49 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία DMARD s Hydroxychloroquine Sulfasalazine D-penicillamine Gold salts Azathioprine Methotrexate Leflunomide Biological agents

50 Rheumatoid Arthritis Approximate Time to Benefit of DMARD s Oral gold Injectable gold salts (IM) D-pen HCQ AZA SSZ MTX Time (months)

51 Rheumatoid Arthritis Rate of Continuation of DMARD s therapy Pincus et al, J Rheumatol, 1992, 19: 1885

52 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία DMARD s METHOTREXATE (Maximum dose) Side effects Poor response Another DMARD Combination Therapy

53 Rheumatoid Arthritis - Therapy DMARD s Two-Year, Blinded, Randomized, Controlled Trial of Treatment of Active Rheumatoid Arthritis with Leflunomide Compared with Methotrexate. Cohen et al, Arthritis Rheum, 2001, 44: 1984

54 Two-Year, Blinded, Randomized, Controlled Trial of Treatment of Active Rheumatoid Arthritis with Leflunomide Compared with Methotrexate. Cohen et al, Arthritis Rheum, 2001, 44: 1984

55 Two-Year, Blinded, Randomized, Controlled Trial of Treatment of Active Rheumatoid Arthritis with Leflunomide Compared with Methotrexate. Cohen et al, Arthritis Rheum, 2001, 44: 1984

56 Two-Year, Blinded, Randomized, Controlled Trial of Treatment of Active Rheumatoid Arthritis with Leflunomide Compared with Methotrexate. Both treatments Maintained as therapeutic agents equally for 2 years Retarded radiographic progression Similar toxicity profile Leflunomide superior in improving physical function

57 Reported serious adverse events in the intent-to to-treat treat population Cohen et al, Arthritis Rheum, 2001, 44: 1984

58 Ρευματοειδής αρθρίτιδα-θεραπεία θεραπεία DMARD s μονοθεραπεία? Συνδυασμός με αντι-φλεγμονώδη φλεγμονώδη?

59 Rheumatoid Arthritis Therapy - Anti-inflammatory inflammatory drugs Effectiveness Radiologic Progression GI toxicity Osteoporosis Corticosteroids (Prednizolone 7.5mg/qd) N.S.A.I.D s + ± ++ ± Gotzsche et al, BMJ, 1998, 44: 1984

60 Rheumatoid Arthritis Combination therapy Rational as for hypertension If one drug ineffective add another effectiveness side effects

61 Rheumatoid Arthritis Combination therapy Prednizone + Methotrexate ( mg/kg B.W.) + Sulfasalazine (2-4gr/qd) Prednizone + Methotrexate ( /kg 0.3/kg B.W.) + Leflunomide (10-20mg/qd) Prednizone + Methotrexate ( mg/kg B.W.) + Cyclosporine-A ( 3mg/kg B.W.) Prednizone + Methotrexate + Biological agents

62 Rheumatoid Arthritis Combination therapy No comparative studies Decision should be based on patient s : health status Chronic Infections Uncontrolled Hypertension Hx of cancer Geographical location Health insurance

63 Rheumatoid Arthritis Biological Agents Anti-Cytokine Therapy Biological agents are: monoclonal antibodies against cytokines or receptors cytokine receptors on an IgG backbone Parenteral administration (IV or SQ) Risks: infections secondary autoimmunity neoplasia Very expensive

64 Rheumatoid Arthritis Immunopathologic Basis for Biological Agents

65 Rheumatoid Arthritis Therapy Biological Agents Anti-TNF Blocade Rational Proinflammatory cytokines predominate in the lesion (TNF, IL-1, IL-6 6 ) Anti-TNF ( (in vitro): IL-1, IL-6 6 production TNF transgenic mice RA-like disease Anti-TNF healing!!!

66 Rheumatoid Arthritis Therapy Biological Agents Anti-TNF Blocade

67 Rheumatoid Arthritis Therapy Biological Agents Adalimumab Etanercept Infliximab Anakinra Structure Human mab stnfr Chimeric Recombinant construct mab IL-1 ra Binding target TNF-α TNF-α TNF-α Type I IL-1R TNF-β (LT-α) Binding affinity 2.3X X X10 11 (M -1 ) Half-life ~14 days 4 5 days 8 10 days 4 6 hours Administration sc, liquid sc, lyo iv, lyo sc, liquid Dose 40 mg sc eow 25 mg sc 3 (US-10) 100 mg sc daily 2x wk mg/kg bw; every 8 (US-4) wk Combination MTX, MTX (but other DMARDs, not in Europe), or mono or mono MTX MTX or mono (US only)

68 Effect of Infliximab Treatment on Joint Damage in Patients with Rheumatoid Arthritis Are biological agents DMARD s? Median change from baseline MTX alone 54 Weeks 102 Weeks mg/kg q 8wks 3mg/kg q 4wks 10mg/kg q 8wks 10mg/kg q 4wks Infiximab + MTX p value vs MTX alone: <0.001 <0.001 < All patients received concomitant MTX NEJM, 2000, 343:1594

69 Time To TNF Responses 3 months for etanercept and adalimumab 4 th dose (~14 weeks) for infliximab

70 Rheumatoid Arthritis Therapy Biological Agents Infliximab Side effects > patients % Sepsis TB Allergies Pancytopenia SLE Deaths Lymphoma

71 TNF inhibitors: Indicators of Suboptimal Response Significant number of active joints Modest number of dysfunctional joints Elevated disease markers (ESR, CRP) Radiologic progression

72 TNF Dose Adjustments Infliximab - Increase dose or frequency Adalimumab - Increase frequency

73 Mechanisms of Newer Biologics B-cell depletion Inhibition of costimulatory molecules

74 Status of Newer Biologics Rituximab - FDA-approved for lymphoma - MOA: B-cell depletion Abatacept - FDA-approved December, 2005 for - patients with moderately severe RA - inadequate response to >1 DMARDs - use as monotherapy or with DMARDs other than TNF antagonists or anakinra - MOA: costimulatory molecule inhibition

75 B-cell Depletion

76 Possible Effects of B-Cell Depletion Indirect effects on T cells? B-cell products: cytokines? Dendritic cell antigen presentation? Decreased autoantibody production?

77 Rituximab: Mechanism of Action

78 Rituximab Alone and in Combination with MTX or CTX vs MTX Alone Edwards JC, et al. Efficacy of B-cell-targeted therapy with rituximab in patients with rheumatoid arthritis.

79 DANCER Dose-Ranging Assessment International Clinical Evaluation of Rituximab in RA 465 patients, 9 treatment arms RTX 500mg vs RTX 1000 mg vs placebo Steroids IV at infusion vs IV + po x 2 wk vs placebo Active RA on MTX mg/week Failed 1-5 DMARDs/biologics > 8 swollen and tender joint count Elevated ESR or CRP

80 DANCER Trial: 24-week Follow-up Emery p, et al. Primary analysis of a double blind, placebo-controlled, dose-ranging trial of rituximab, an anti-cd20 monoclonal antibody, in patients with rheumatoid arthritis receiving methotrexate (DANCER trial). EULAR 2005; Abstract OP0008. Ann Rheum Dis. 2005;64(suppl III):58.

81 REFLEX Randomised Evaluation of Long-term Efficacy of Rituximab in RA 499 patients (randomized 2:1 to rituximab:placebo) Rituximab 1000 mg infusion on days 1 and 15 Steroids 100mg IV at infusion + po x 2 wk Active RA on MTX mg/week Failed etanercept, infliximab or adalimumab > 8 swollen and tender joint count Elevated ESR or CRP

82 REFLEX Trial: 24-week Follow-up Cohen SB, et al. Efficacy and safety of rituximab in active RA patients who experienced an inadequate response to one or more anti-tnf-α therapies (REFLEX study). ACR 2005; Abstract

83 Side Effects of Rituximab Seen in RA Clinical Trials to Date Increase in infections on rituximab - Similar to infections on TNF antagonists Infusion-related events more frequent - Fever/chills/rigors - Rash/urticaria/pruritus/angioedema - Hypotension/tachycardia - Throat irritation/bronchospasm More common with first infusion Steroid infusion may decrease incidence

84 Inhibition of Costimulatory Molecules Abatacept: Mechanism of Action Abatacept modulates the immune response by binding to CD80/CD86 on an antigen-presenting cell (APC), such as a dendritic cell, thus preventing costimulatory binding of CD28 on naive T cells and attenuating T-cell activation.

85 ATTAIN Abatacept Trial in the Treatment of Anti-TNF INadequate (RA) Responders 391 patients (randomized 2:1 to abatacept:placebo) Abatacept fixed doses (~10 mg/kg) mg All patients on 1 additional DMARD (78% MTX)

86 ATTAIN Trial: 6-month Data ACR 20, ACR 50, ACR 70 Responses Genovese MC, et al. Abatacept for rheumatoid arthritis refractory to tumor necrosis factor α inhibition. N Engl J Med. 2005; 353:

87 ATTAIN Trial: 6-month Data DAS28 Remissions and "Low Disease Activity" Genovese MC, et al. Abatacept for rheumatoid arthritis refractory to tumor necrosis factor α inhibition. N Engl J Med. 2005; 353:

88 ASSURE Trial: Safety and Patient-reported Outcomes Observed 1441 patients: - DMARDs + abatacept vs DMARDs alone DMARDs were both - Nonbiologics - Biologics (TNF antagonists) Combe B, et al. Safety and patient-reported outcomes associated with abatacept in the treatment of RA patients receiving background DMARDs: the ASSURE trial. ACR 2005; Abstract 1918.

89 ASSURE Trial: 1-year Data Safety and Patient-reported Outcomes Increases in adverse events seen: (abatacept + biologic vs biologic alone) - Serious adverse events (22.3% vs 12.5%) - Neoplasms (6.8% vs 1.6%) - Serious infections (3.9% vs 1.6%) No increases in adverse events seen: abatacept + nonbiologic vs biologic alone Combe B, et al. Safety and patient-reported outcomes associated with abatacept in the treatment of RA patients receiving background DMARDs: the ASSURE trial. ACR 2005; Abstract 1918.

90 Rheumatoid Arthritis Therapy Conclusions Therapeutic Algorithm

91 Rheumatoid Arthritis Therapy METHOTREXATE (2-3 3 mg/kg m BW) PREDNIZOLONE or N.S.A.I.D ( 7.5 mg/qd) + OR LEFLUNOMIDE (20 mg/qdm g/qd) Response Partial response Side effects Response Continue with F/U Combination Therapy Change to other DMARD Continue with F/U

92 Αρχές θεραπείας ΡΑ Πιο επιθετική θεραπεία - Πρώιμα Πρώιμη έναρξη DMARD Χορήγηση MTX σε αυξημένες δόσεις Πρόσθεση αναστολέων TNF σε επίμονη δραστηριότητα νόσου Νεώτεροι βιολογικοί παράγοντες

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks

Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μαρία Γ. Τεκτονίδου Επίκουρος Καθηγήτρια Ρευματολογίας Α Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Αθηνών Ρόλος Ανοσοποιητικού Συστήματος Προστασία του οργανισμού έναντι εξωτερικών εισβολέων

Διαβάστε περισσότερα

ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ: ΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ Εισαγωγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.

ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ: ΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ Εισαγωγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν. ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ: ΜΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ Εισαγωγή ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Για αυτή την παρουσίαση:

Διαβάστε περισσότερα

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος

Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab. Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Η φαρµακοκινητική και φαρµακοδυναµική του Rituximab Αθηνά Θεοδωρίδου Ρευµατολόγος Ra: Διαρκής κίνηση αυτοδραστικών Β-κυττάρων από τον µυελό των οστών στα περιφερικά λεµφικά όργανα και τον προσβεβληµένο

Διαβάστε περισσότερα

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος

2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος 2 Ο Περιστατικό: Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Ασθενής με ταχέως εξελισσόμενη νόσος Γυναίκα, 32 ετών, πωλήτρια Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 10, SJC= 8 ΤΚΕ: 54mm/1h CRP: 7,9 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογικοί παράγοντες στη Ρευµατολογία. Κυριακή Μποκή

Βιολογικοί παράγοντες στη Ρευµατολογία. Κυριακή Μποκή Βιολογικοί παράγοντες στη Ρευµατολογία Κυριακή Μποκή Λάρνακα 18-3-2017 Περίγραµµα ργρ οµιλίαςµ Θεραπεία µε Βιολογικούς παράγοντες Συστάσεις EULAR (2013) / 2017 Μετρήσιµοι δείκτες «ενεργότητας» νόσου Μετρήσιµοι

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα

Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας. Κυριακή Μποκή Λευκάδα Η θέση των αντι-tnf παραγόντων στην αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Κυριακή Μποκή Λευκάδα 23-6-2012 Κύριες κλινικές εκδηλώσεις της Ψωριασικής Αρθρίτιδας, σύμφωνα με την ομάδα GRAPPA 94% % 53% 46%

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα Στρογγυλό Τραπέζι Ρευματολογία Σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα Δημήτριος Βασιλόπουλος Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Β Παθολογική Κλινική και Ομώνυμο Εργαστήριο Ιπποκράτειο Γενικό

Διαβάστε περισσότερα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Πρώτη φορά anti-tnfα θεραπεία σε ασθενή με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα Γκίκας Κατσιφής MD, PhD, RhMSUS Διευθυντής Ρευματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών 9o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συμπόσιο

Διαβάστε περισσότερα

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;

Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα; Το προφίλ του ασθενούς µε ρευµατοειδή αρθρίτιδα έχει σηµασία κατά την επιλογή του βιολογικού παράγοντα;. ώ ς ί ά π ί ώ MSc ί ά ί ς ής ής ής.. ί ς «Ά ς ύ ς» ό π ί ς Έλεγχος συµπτωµάτων της νόσου -πόνος,

Διαβάστε περισσότερα

Αποτυχίες εναλλαγές κενά

Αποτυχίες εναλλαγές κενά Συνεδρία βιολογικών θεραπειών «Μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες» Αποτυχίες εναλλαγές κενά Αμαλία Ραπτοπούλου Ρευματολόγος, Βέροια Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Καμία αμοιβή

Διαβάστε περισσότερα

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων

Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Τι άλλαξε στη εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας την τελευταία 10ετία με την εισαγωγή των βιολογικών παραγόντων Αλέξιος Ηλιόπουλος Ρευματολογικό Τμήμα ΝΙΜΤΣ Λευκάδα, 24/7/12 Τι άλλαξε στη εξέλιξη της

Διαβάστε περισσότερα

Ankylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA

Ankylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA 2016 12 12 Ankylosing Spondylitis AS human leukocyte antigen HLA- AS NSAIDs NSAIDs B27 100% NSAIDs NSAIDs 90% NSAID ~ AS 0.25% 2~3 1 100% 1 AS CFDA FDA EMA 14 AS NSAIDs 2 CFDA non-ster- AS 1 oidal anti-inflammatory

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος

Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες. Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Πρώιµη έναρξη βιολογικής θεραπείας στις σπονδυλαρθρίτιδες Γιάννης Ελ. Πάκας Ρευµατολόγος Σπονδυλαρθρίτιδες(ΣπΑ) Κύριες εκδηλώσεις 1. Aξονική προσβολή/φλεγµονή ΣΣ 2. Περιφερική αρθρίτιδα 3. Περιφερική ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου

«Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου «Ασθενής με πρώιμη ΡΑ» Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με πρώιμη ΡΑ Γυναίκα, 48 ετών, δασκάλα Από τριμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα Περιστασιακή χρήση ΜΣΑΦ Μητέρα με ιστορικό ΡΑ TJC= 18, SJC= 16 ΤΚΕ: 87mm/1h

Διαβάστε περισσότερα

4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας

4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας 4 Ο Περιστατικό: Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας Ασθενής με προβλήματα λειτουργικότητας Άνδρας, 60 ετών, συνταξιούχος εργάτης Από μηνός: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 22, SJC= 19 ΤΚΕ: 110 mm/1h

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ

Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων. Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ Ανοσογονικότητα βιολογικών παραγόντων Νικόλαος Ζερβός Ρευματολόγος 251 ΓΝΑ Ανοσογονικότητα Συχνότητα παρουσίας αυτοαντισωμάτων 1. Έχει σχέση με το ίδιο το φάρμακο 2. Την οδό χορήγησης 3. Την συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Ρευματοειδής αρθρίτιδα Μ.Ν. Μανουσάκης En. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων (Πιν. 1). Με τον όρο χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων,

Διαβάστε περισσότερα

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012

Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 Δημήτρης Καρόκης Ρευματολόγος ΕΠΕΜΥ, Λευκάδα 22/6/2012 *Παλιότερα θεωρούνταν ήπια νόσος *Νεώτερα δεδομένα: ~ 20% των ασθενών αναπτύσσουν διαβρωτική και δυνητικά «αναπηρική» νόσο *Αναζήτηση δεικτών για

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ Οσφυαλγία (φλεγμονώδους τύπου) Ιερολαγονίτιδα Ασύμμετρη περιφερική αρθρίτιδα Ενθεσίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΕΡΕ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΣΠΥΡΟΣ ΝΙΚΑΣ Ρευματολόγος Μέλος της Διαρκούς «Επιτροπής Παρακολούθησης και Επικαιροποίησης των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Ρευματολογικών Πρωτοκόλλων» ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών;

Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών; Θεραπευτικοί αλγόριθμοι: ερευνητικό ή/και κλινικό εργαλείο στην απόφαση για την έναρξη των βιολογικών θεραπειών; ΙΩΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΟΥ ΠΑΝ/ΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Π.Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ «Rheuma» ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΜΣΑΦ Κορτικοειδή

Διαβάστε περισσότερα

Κυριακή Μποκή Λάρνακα

Κυριακή Μποκή Λάρνακα Νεότερες εξελίξεις στη ρευµατοειδή αρθρίτιδα Κυριακή Μποκή Λάρνακα 20-3-2011 Εξελίξεις ΡΑ Κατανοήσαµε καλύτερα την παθογένεια της ΡΑ Βιολογικοί παράγοντες Αντισώµατα Αναθεωρηµένα Κριτήρια Στρατηγική θεραπείας

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής

ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής ΜΕΘΟΤΡΕΞΑΤΗ Σε ποιες δόσεις είναι αποτελεσματική και ασφαλής ΕΠΕΜΥ, Ρόδος, Ιούνιος 2017 ΣΤΑΜΑΤΗΣ-ΝΙΚΟΣ ΛΙΟΣΗΣ Ρευματολόγος Καθηγητής Παν/μίου Πατρών ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Honoraria Χρηματοδότηση Ερ. προγραμμάτων

Διαβάστε περισσότερα

Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος

Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης. Κωνσταντίνος Γεωργανάς. Ρευματολόγος Τα DMARDs στην εποχή των βιολογικών θεραπειών: Το παράδειγμα της λεφλουνομίδης Κωνσταντίνος Γεωργανάς Ρευματολόγος Θεραπεία Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Η εξάπλωση της χρήσης βιολογικών την περασμένη 10ετία,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΑ DMARDs ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΣΑΤΣΑΝΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ 37 χρ. άνδρας προσέρχεται με : Ψωρίαση ερυθροδερμική στο 85% επιφάνειας σώματος+ προσβολή ονύχων Αρθραλγίες

Διαβάστε περισσότερα

α α Pneumocystis jirovecii

α α Pneumocystis jirovecii α α Key words α α Pneumocystis jirovecii I α Table 1. Biologics currently approved in Japan for autoimmune inflammatory diseases (as of Dec, 2016) Classification Preparations that target cytokines or cytokine

Διαβάστε περισσότερα

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON

Μια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ Η ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ Η ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ Η ΑΥΤΟΦΛΕΓΜΟΝΩ ΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Κική Χαµπάλογλου Ειδική Παθολόγος Υποψήφια ιδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Κυτταρική χυµική ανοσία

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου

Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση. Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με προβλήματα στη συμμόρφωση Μαρία Ευσταθίου Ασθενής με ιδιαιτερότητες στον τρόπο ζωής Άνδρας, 30 ετών, μουσικός Από διμήνου: Συμμετρική πολυαρθρίτιδα TJC= 8, SJC= 7 ΤΚΕ: 51mm/1h CRP: 8,1 mg% (ΦΤ:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΡΑ Ορισμός? Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία συστηματική φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει πολλές αρθρώσεις του σώματος. Η φλεγμονώδης διεργασία προσβάλλει καταρχήν την «επένδυση»

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογικοί Παράγοντες. Ασφάλεια

Βιολογικοί Παράγοντες. Ασφάλεια Βιολογικοί Παράγοντες Μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες Ασφάλεια Λουκία Α. Κουτσογεωργοπούλου Ρευματολόγος Επιμελήτρια Β Κλινική Παθολογικής Φυσιολογίας Σύγκρουση συμφερόντων Conflict

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης

ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης ΜΕΤΡΟΛΟΓΙΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα Δρ. Γκίκας Καηζιθής Διεσθσνηής Ρεσμαηολογικής Κλινικής Νασηικού Νοζοκομείοσ Αθηνών Τπεύθσνος Ιαηρικής Eκπαίδεσζης Σεκμηριωμένη ανηιμεηώπιζη ηων μσοζκελεηικών παθήζεων,

Διαβάστε περισσότερα

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS

INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS INFLIXIMAB PLUS NAPROXEN VS NAPROXEN ALONE IN PATIENTS WITH EARLY, ACTIVE AXIAL SPONDYLOARTHRITIS Καλτσονούδης Ευριπίδης Ρευματολόγος Ρευματολογική Κλινική Π.Ν.Ιωαννίνων Διευθυντής: Καθηγητής Α. Α. Δρόσος

Διαβάστε περισσότερα

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011

Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Herne Ruhr-University Bochum Germany. 23-26 Ιουνίου 2011 Ο ρευµατολόγος και η χρήση του µαγνητικού συντονισµού στην πρώιµη διάγνωση των σπονδυλαρθιτίδων και στην παρακολούθηση της αποτελεσµατικότητας της θεραπείας 23-26 Ιουνίου 2011 Dr. X. Baraliakos Rheumazentrum

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Η ρευματοειδς αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι η συχνότερη, χρόνια, αυτοάνοση φλεγμονώδης αρθρίτιδα στον Ελληνικό πληθυσμό που χωρίς έγκαιρη και αποτελεσματικ θεραπεία

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου>

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου> Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ Σημεία κλειδιά κορτικοστεροειδή: παραγωγή από φλοιό επινεφριδίων υπό την επίδραση της

Διαβάστε περισσότερα

: : DAS28 TKE : ACR/EULAR... 14

: : DAS28 TKE : ACR/EULAR... 14 ΗΗ ΑΑ ΑΑ ΑΩ ΗΑΩ 1, / Ω Ω 2018 ΑΗ ΑΑ 1 ΗΗ ΑΑ ΑΑ ΑΩ ΗΑΩ 2 ΧΑ... 2... 4.... 5... 6... 7... 7... 8 1... 8 2... 9 3... 10... 12... 13 1: DAS28 TKE... 13 2:... 13 3:... 14 4: ACR/EULAR... 14 5: (BDMARDS)...

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ & ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ ΗΜΕΡΑ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ 12 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2013 TI ENNOOYME ΛΕΓΟΝΤΑΣ «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» Ο όρος «ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ» περιλαμβάνει μια ομάδα μυοσκελετικών παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

: ASDAS : BASDAI

: ASDAS : BASDAI Η Η Α Α Α Α Α Ω Η Α Ω 1, / 2018 Α Η Α Α 1 Η Η Α Α Α Α Α Ω Η Α Ω 2 Χ Α... 2... 4.... 5... 6... 7... 7... 8 1... 8 2... 8 3... 9... 9... 10 1: ASDAS... 10 2: BASDAI... 11 3:... 12 4: (BDMARDS)*... 13 5:

Διαβάστε περισσότερα

H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί;

H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; H μετρολογία της αρθρίτιδας στην καθημερινή κλινική πράξη στο νοσοκομειακό και το ιδιωτικό ιατρείο: Τι, πως και γιατί; Π. Σιδηρόπουλος Αν. Καθ. Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης www.rheumatology-uoc.gr

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Η Αξονική Σπονδυλαρθρίτιδα (ΑξΣπΑ) διακρίνεται σε αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ΑΣ) ή αξονική σπονδυλαρθρίτιδα με ακτινολογικά ευρήματα (ιερολαγονίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Η παραμονή στην θεραπεία στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες. Δημήτρης Τσερώνης Ρευματολόγος

Η παραμονή στην θεραπεία στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες. Δημήτρης Τσερώνης Ρευματολόγος Η παραμονή στην θεραπεία στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες Δημήτρης Τσερώνης Ρευματολόγος Παραμονή στη θεραπεία σημαίνει Αποτελεσματικότητα Πλήρης «κάλυψη» Λειτουργικότητα Ασφάλεια Αποδοχή από τον ασθενή Παραμονή

Διαβάστε περισσότερα

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ

ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ Baricitinib (αναστολέας JAK-STAT): Επαναπροσδιορίζοντας τη θεραπευτική στρατηγική της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΕΠ.ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΑΠΘ Σύγκρουση συμφερόντων Παρούσα παρουσίαση:

Διαβάστε περισσότερα

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)?

Biosimilars. Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Biosimilars Κατώτερα? Ανώτερα? Ανοσογονικό(τερα)? Concentration µg/ml ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΡΟ 20 0 15 0 InflectraTM 5 mg/kg 10 0 Remicade 5 mg/kg 50 0-50 0 4 8 12 16 20 24 180 360 540 720 900 10801260

Διαβάστε περισσότερα

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.

Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Χατζημιχαηλίδου Σοφία Γενικός ιατρός,επιμελήτρια β Ε.Σ.Υ. Β.Π.Π. Κλινική Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι το συχνότερο νόσημα

Διαβάστε περισσότερα

Μπορεί να συνδυαστεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια;

Μπορεί να συνδυαστεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια; Μπορεί να συνδυαστεί η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα με την ασφάλεια; Οι ασθενείς φαίνεται να παραμένουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε θεραπεία Efficacy and Survival of Systemic Psoriasis Treatments:

Διαβάστε περισσότερα

H παθοφυσιολογία της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδος

H παθοφυσιολογία της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδος Μεταπτυχιακό Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ 8/1/2015 H παθοφυσιολογία της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδος Πέτρος Π. Σφηκάκης Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Ρευματoειδής Αρθρίτις (1%) Ξεκινά κυρίως στην παραγωγική

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ- ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΤΑ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ REGISTRIES ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΔΗΜΗΤΡΟΥΛΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΑΡΙΝΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΕΘΥΜΝΟ

Διαβάστε περισσότερα

Αρχεία Καταγραφών Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους;

Αρχεία Καταγραφών Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους; Αρχεία Καταγραφών Registries: Tι μάθαμε; Ποια η σημασία τους; Ελληνικό Αρχείο Βιολογικών Θεραπειών (HeRBT) Π. Σιδηρόπουλος Αν. Καθ. Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Παν. Κρήτης www.rheumatology-uoc.gr ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια

Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες με απλά λόγια Π. Σιδηρόπουλος Ρευματολογία, Κλινική Ανοσολογία & Αλλεργιολογία www. rheumatology-uoc.gr Περίγραμμα Νοσήματα: Ρευματοειδή Αρθρίτιδα - Σπονδυλαρθρίτιδες Κλινικά Στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

Επιταχυνόμενη αθηρωμάτωση σε ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Επιταχυνόμενη αθηρωμάτωση σε ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα 8 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής εταιρείας Αθηροσκλήρωσης Αθήνα 29/11-1/12 2018 Επιταχυνόμενη αθηρωμάτωση σε ασθενείς με αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Πέτρος Π. Σφηκάκης Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΜΥ: Καλοκαιρινό Επιστημονικό Συμπόσιο Αίθουσα 2 Κόκκινη ομάδα

ΕΠΕΜΥ: Καλοκαιρινό Επιστημονικό Συμπόσιο Αίθουσα 2 Κόκκινη ομάδα ΕΠΕΜΥ: Καλοκαιρινό Επιστημονικό Συμπόσιο 2012 2 ο Breakfast workshop: «Εξατομίκευση των θεραπευτικών επιλογών με τα βιολογικά φάρμακα» Αίθουσα 2 Κόκκινη ομάδα Λευκάδα, 21-24 Ιουνίου 2012 «Εξατομίκευση

Διαβάστε περισσότερα

DMARDs. Tί συστήνουν οι κατευθυντήριες οδηγίες; Χρήστος Γκαμαλούτσος Ρευματολόγος

DMARDs. Tί συστήνουν οι κατευθυντήριες οδηγίες; Χρήστος Γκαμαλούτσος Ρευματολόγος DMARDs Tί συστήνουν οι κατευθυντήριες οδηγίες; Χρήστος Γκαμαλούτσος Ρευματολόγος Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΑΛΤΠΣΕ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ ΣΘ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΘ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ- ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΤΡΩΠΑΙΚΑ REGISTRIES ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΓΚΑ, ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΠΑΓΝΘ

ΑΚΑΛΤΠΣΕ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ ΣΘ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΘ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ- ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΤΡΩΠΑΙΚΑ REGISTRIES ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΓΚΑ, ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΠΑΓΝΘ ΑΚΑΛΤΠΣΕ ΘΕΡΑΠΕΤΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ ΣΘ ΡΕΤΜΑΣΟΕΙΔΘ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ- ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΤΡΩΠΑΙΚΑ REGISTRIES ΝΙΚΟΛΑΟ ΚΟΤΓΚΑ, ΡΕΤΜΑΣΟΛΟΓΟ ΠΑΓΝΘ ΠΕΡΙΓΡΑΜΜΑ Αποτελεςματικότθτα Μονοκεραπεία και ςυγχοριγθςθ με DMARDS Επιβίωςθ των

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Ρευματοειδής αρθρίτιδα Δημήτριος Βασιλόπουλος B Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο ΓΝΑ Μυοσκελετικά νοσήματα Φλεγμονώδεις παθήσεις: - μυοσκελετικού

Διαβάστε περισσότερα

Ελκώδης Κολίτιδα: Χαρακτηριστικά της νόσου και Θεραπευτικοί στόχοι

Ελκώδης Κολίτιδα: Χαρακτηριστικά της νόσου και Θεραπευτικοί στόχοι Ελκώδης Κολίτιδα: Χαρακτηριστικά της νόσου και Θεραπευτικοί στόχοι Ιωάννης Ε. Κουτρουμπάκης Καθηγητής Γαστρεντερολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων Οι παρουσιάσεις

Διαβάστε περισσότερα

J Jpn Coll Angiol, 2009, 49: 75 79

J Jpn Coll Angiol, 2009, 49: 75 79 Online publication June 24, 2009 ANCA TNF-α CD20 J Jpn Coll Angiol, 2009, 49: 75 79 ANCA-associated vasculitis, Takayasu s arteritis, TNF-α-antagonists, rituximab Wegener 5 53 1 NIH 8 12 2 1990 TNF-α B

Διαβάστε περισσότερα

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες 13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου. Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany

Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου. Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας παλαια ς νο σου Xenofon Baraliakos Rheumazentrum Ruhrgebiet Ruhr-University Bochum Germany Αξονική Σπονδυλαρθρι τιδα: To «συ γχρονο» προ σωπο μιας

Διαβάστε περισσότερα

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή

Β Π Μ Hρεμία. Αναστροφή. Οστεόλυση. Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Οστεόλυση Οστεοπαραγωγή Β Π Μ Hρεμία Αναστροφή Αύξηση αριθμού οστεοκλαστών Αύξηση Μείωση διάρκειας του δράσης χρόνου για τους ασβεστοποίηση του οστού Αύξηση ενεργοποιημένων μονάδων

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ Αθανάσιος Γ. Τζιούφας Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή Παν. Αθηνών Costa Navarino 26/6/2011

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ Αθανάσιος Γ. Τζιούφας Παθολογική Φυσιολογία Ιατρική Σχολή Παν. Αθηνών Costa Navarino 26/6/2011 ά ς. ύ ς ή ί ή ή. ώ Costa Navarino 26/6/2011 ά ή : ίπ 5% ύ π ύ ά- ά ή ά ή ά ή/ ώ - ά ή : ό ή ά π ό π ί ς ό έ - π ά ά ς- έ ς ά ής π ί ς ύ- ύς ό ς ής π ί ς ς ό ύ ά ά ή ί έ ς π ύς ί ς ή ή ς ής ής Ά ώ π ή

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος των αντισωμάτων κατά του κυκλικού κιτρουλλιωμένου πεπτιδίου στη διάγνωση και θεραπεία της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας

Ο ρόλος των αντισωμάτων κατά του κυκλικού κιτρουλλιωμένου πεπτιδίου στη διάγνωση και θεραπεία της νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας ΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ "ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ - ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ" Ο ρόλος των αντισωμάτων κατά του κυκλικού κιτρουλλιωμένου πεπτιδίου στη διάγνωση και θεραπεία της νεανικής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR

ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤOΕΙΔΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΔ 2 ΜΕ ΤΟ ΒΙΟΟΜΟΕΙΔΕΣ ΤΗΣ ΓΛΑΡΓΙΝΙΚΗΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ LY IGLAR Κώστογλου-Αθανασίου Ι. 1,2, Αθανασίου Λ. 2, Κωστόπουλος Μ. 3, Κοτρώνης Γ. 4,

Διαβάστε περισσότερα

Εκτίμηση της δραστηριότητας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στην καθημερινή πράξη

Εκτίμηση της δραστηριότητας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στην καθημερινή πράξη Βραχεία Ανασκόπηση EΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2007,18(2):151-156 Εκτίμηση της δραστηριότητας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στην καθημερινή πράξη Α. ΚΟΝΤΟΓΙΑΝΝΗ Λ.Ι. ΣΑΚΚΑΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η συχνή παρακολούθηση της

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Β. Κίτσιου 1, Αικ. Ταράση 1, Ε. Μολέ 2, Κ. Σουφλερός 1, Θ. Αθανασιάδης 1, Δ. Κουνιάκη

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία. Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς»

Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία. Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς» Η Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία Δρ Αθανάσιος Γεωργούντζος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς» Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση

Διαβάστε περισσότερα

βηνινγηθήο ζεξαπείαο

βηνινγηθήο ζεξαπείαο Θέκα: Μεηά ηελ απνηπρία ηνπ 1νπ βηνινγηθνύ παξάγνληα ππάξρνπλ ελδεδεηγκέλεο ζεξαπεπηηθέο επηινγέο; Aληίινγνο: Αιιαγή ηνπ ηύπνπ ηεο βηνινγηθήο ζεξαπείαο Γεκήηξηνο Βαζηιόπνπινο Ιαηρική Σχολή Εθνικού και

Διαβάστε περισσότερα

Tocilizumab: Η Νέα Θεραπευτική Προσέγγιση στην Αντιμετώπιση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας

Tocilizumab: Η Νέα Θεραπευτική Προσέγγιση στην Αντιμετώπιση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Aνασκόπηση EΛΛΗΝΙΚΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 2010,21(2):102-117 Tocilizumab: Η Νέα Θεραπευτική Προσέγγιση στην Αντιμετώπιση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας Β. ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ, MD 1 Σ. ΤΖΙΜΑ, PhD 2 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η ιντερλευκίνη-6

Διαβάστε περισσότερα

Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες

Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες Βιολογικές θεραπείες μαθήματα από το παρελθόν και μελλοντικές προσδοκίες αναμενόμενες θεραπείες Π. Ε. Γεωργίου Ρευματολόγος Συντ. Δ/ντής Ρευματολογικού Τμήματος Γ.Ν.Πατρών Σύγκρουση συμφερόντων Conflict

Διαβάστε περισσότερα

Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Αποτελεσματικότητα και Διατήρηση της θεραπείας

Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Αποτελεσματικότητα και Διατήρηση της θεραπείας Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Αποτελεσματικότητα και Διατήρηση της θεραπείας Δρ.ΕΥΘ. ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΣ ΑΡΧΙΠΛΟΙΑΡΧΟΣ (ΥΙ )-ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ ΓΕΕΘΑ / ΔΥΓ 1 Γενικά Συνήθως, οι κλινικές δοκιμές των βιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ

ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ Η έννοια της οροαρνητικής ΣπΑ Προακτινολογική ΣπΑ ΣΠΥΡΟΣ ΑΣΛΑΝΙΔΗΣ ΣπΑ Ομάδα φλεγμονωδών αρθροπαθειών Με κοινά κλινικά χαρακτηριστικά και γενετικούς προδιαθεσικούς παράγοντες

Διαβάστε περισσότερα

Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία;

Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; Tocilizumab: Ταχεία ή και µακροχρόνια σταθερή δράση - Έχουν κλινική σηµασία; ΝΕΚΤΑΡΙΟΣ ΖΥΓΟΥΡΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ IL- 6 IL- 6 mil- 6R gp13 gp13 Το Tocilizumab (TCZ) είναι το πρώτο ανασυνδυασµένο ανθρωποποιηµένο

Διαβάστε περισσότερα

«Anti-TNF ή non anti-tnf βιολογικός παράγοντας μετά την πρώτη αποτυχία;» Λόγος -Αντίλογος

«Anti-TNF ή non anti-tnf βιολογικός παράγοντας μετά την πρώτη αποτυχία;» Λόγος -Αντίλογος «Anti-TNF ή non anti-tnf βιολογικός παράγοντας μετά την πρώτη αποτυχία;» Λόγος -Αντίλογος 1 η περίπτωση Γυναίκα 42 ετών Οροαρνητική εγκατεστημένη ρευματοειδής αρθρίτιδα MTX 15mg/εβδομάδα και anti TNF,

Διαβάστε περισσότερα

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά

Διαβάστε περισσότερα

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.

Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,

Διαβάστε περισσότερα

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010

Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη

Διαβάστε περισσότερα

Διαφορές στη θεραπευτική στρατηγική μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων

Διαφορές στη θεραπευτική στρατηγική μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων Διαφορές στη θεραπευτική στρατηγική μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων Α Δ ΓΑΡΥΦΑΛΛΟΣ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ. Οι εμπλεκόμενες ειδικότητες Ρευματολογία Δερματολογία Αυτοάνοσα νοσήματα Γαστρεντερολογία

Διαβάστε περισσότερα

Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας

Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της Ψωριασικής Αρθρίτιδας 9 ο Συνέδριο ΕΠΕΜΥ 3 Ιουν, Ρόδος Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Σύγκρουση συμφερόντων

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης

Διαβάστε περισσότερα

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB

Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB Click to edit Master title style 1 Δεδομένα ασφάλειας του certolizumab pegol από τα αρχεία της UCB cut-off date of 31st October 2010 Κων/να Χουχούλη Ρευματολόγος Medical Advisor Immunology Δεδομένα Click

Διαβάστε περισσότερα

Αποτελεσματικότητα βιολογικών παραγόντων. Γιάννης Πάκας Ρευματολόγος

Αποτελεσματικότητα βιολογικών παραγόντων. Γιάννης Πάκας Ρευματολόγος Αποτελεσματικότητα βιολογικών παραγόντων Γιάννης Πάκας Ρευματολόγος Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση ΡΑ: παθολογοφυσιολογικές αλληλεξαρτήσεις Smolen J, Lancet

Διαβάστε περισσότερα

Αναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»

Αναστάσιος Ρούσσος. Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙ-ΤΝ ΤΝF ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗ ΣΥΡΙΓΓΟΠΟΙΟΥ Ν CROHN ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Αναστάσιος Ρούσσος Επιστημονικός συνεργάτης Α Γαστρεντερολογική Κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΜΟΡΦΗ

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιμη Φλεγμονώδης Αρθρίτιδα : Διάγνωση και Θεραπεία

Πρώιμη Φλεγμονώδης Αρθρίτιδα : Διάγνωση και Θεραπεία Αιχμές στη Παθολογία 2013 Πρώιμη Φλεγμονώδης Αρθρίτιδα : Διάγνωση και Θεραπεία Δημήτριος Τ Μπούμπας ΕΚΠΑ και ΙΙΒΕΑΑ Πρώιμη φλεγμονώδης αρθρίτιδα: Ορισμός Αρθρίτιδα που χαρακτηρίζεται από προσβολή 2 αρθρώσεων

Διαβάστε περισσότερα

Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση

Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Αρθρίτιδα Συγγραφική ομάδα: Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, PhD, Ερευνητής Τζιαμούρτας Αθανάσιος, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ- ΠΘ Κήτας Γεώργιος, Ιατρός Ρευματολόγος

Διαβάστε περισσότερα

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές

Διαβάστε περισσότερα

Η ύφεση ως θεραπευτικός στόχος στη συστηματική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα

Η ύφεση ως θεραπευτικός στόχος στη συστηματική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα Η ύφεση ως θεραπευτικός στόχος στη συστηματική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα Συστηματική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα SoJIA Αρθρίτιδα/Ενθεσί τιδα; 6% Επίπτωση: 0,6/100.000/έτος RF(+) πολυαρθρίτιδα; 5% RF(-)

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΛΕΓΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΙΦΝΕ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ

ΕΠΙΛΕΓΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΙΦΝΕ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΛΕΓΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΑ ΙΦΝΕ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ Νίκος Βιάζης Γαστρεντερολόγος Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός» ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Ιστολογική ύφεση Επούλωση

Διαβάστε περισσότερα

ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ HIGHLIGHTS OF ANNUAL MEETING ACR 2017 (Β ΜΕΡΟΣ) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΣΠΥΡΟΣ Ν ΝΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ snnikas@yahoo.com ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ (2 ΕΤΗ) ΕΛΠΕΝ 1/17 ΕΠΕΜΥ (12/16) MSD (2/18) ΕΠΙΤΡΟΠΗ

Διαβάστε περισσότερα

J Clin Pediatr Vol.29 No.6 Jun TNF-α, JIA, JIA JIA JIA JIA JIA JIA. 50 mg ESR CRP JIA. Wallace [12]

J Clin Pediatr Vol.29 No.6 Jun TNF-α, JIA, JIA JIA JIA JIA JIA JIA. 50 mg ESR CRP JIA. Wallace [12] doi:10.3969 / j.issn.1000-3606.2011.06.025 587 -α(tnf-α) 1.2 ( ) TNF-α 1 ; 2 TNF-α 2005 2007 ; 3 (RA) (AS) ; 4 ; 5 ; (Ps) 6 ; 7 (JIA) [1-6] 1.3 JIA JIA 0.8 mg / (kg ) 1 ~ 2 : 2 1.6 mg / kg 3 JIA 1 JIA

Διαβάστε περισσότερα

Relationship between Connective Tissue Diseases and Thyroid Diseases

Relationship between Connective Tissue Diseases and Thyroid Diseases CHINESE JOURNAL OF ALLERGY & CLINICAL IMMUNOLOGY # * 272129 connective tissue diseasectd 2009 1 2013 4 CTD CTD CTD CTD 780 438 56. 2% 195 25. 0% 85 10. 9% 44 5. 6% SSc 18 2. 3% 286 36. 7% 8. 7% P < 0.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ Κριτήρια επιλογής ασθενούς Κλινικές ενδείξεις Καρκίνος πνεύµονα Χαρακτηριστικά ασθενούς Υψηλού κινδύνου Περιορισµένη υποτροπή Κυτταροµειωτική θεραπεία Έλεγχος τοπικής νόσου Ανθεκτική

Διαβάστε περισσότερα

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός?

Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Περιορισμός κορτικοστεροειδών στην κροταφική αρτηρίιτιδα Είναι εφικτός? Τσαλαπάκη Χριστίνα Ρευματολόγος Συνεργάτης Β Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής Μονάδα Ρευματολογίας Κλινικής Ανοσολογίας ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν. «ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.ΙΩΝΙΑΣ Εισαγωγή: γή Η συνηθέστερη των παθήσεων που προσβάλλει τους ενήλικες

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ)

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ) ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ) Η Ψωριασικ Αρθρίτιδα (ΨΑ) εκδηλώνεται είτε ως αξονικ σπονδυλαρθρίτιδα (ΑξΣπΑ), είτε ως αρθρίτιδα των περιφερικών αρθρώσεων (περιφερικ

Διαβάστε περισσότερα

Μακροχρόνια θεραπεία με μικρές δόσεις κορτικοστεροειδών στις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις: pros & cons 70 χρόνια χρήσης και ακόμη ξέρουμε τόσο λίγα

Μακροχρόνια θεραπεία με μικρές δόσεις κορτικοστεροειδών στις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις: pros & cons 70 χρόνια χρήσης και ακόμη ξέρουμε τόσο λίγα Μακροχρόνια θεραπεία με μικρές δόσεις κορτικοστεροειδών στις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις: pros & cons 70 χρόνια χρήσης και ακόμη ξέρουμε τόσο λίγα ΣΠΥΡΟΣ Ν ΝΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΙΩΑΝΝΙΝΑ 70 ΧΡΟΝΙΑ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ!

Διαβάστε περισσότερα