my-smd.gr Ηλεκτρονικό Βοήθημα Πλακιδίων Ιστολογίας Εμβρυολογίας ΙΙ

Transcript

1 my-smd.gr Ηλεκτρονικό Βοήθημα Πλακιδίων Ιστολογίας Εμβρυολογίας ΙΙ

2 Σχετικα με το ηλεκτρονικο βοηθημα Δημιουργός: Νίκος Θεοδωράκης Έκδοση: 1 η Αυτό το βοήθημα αποτελεί την 1 η έκδοση του Ηλεκτρονικού Βοηθήματος Εξέτασης στα Πλακίδια της Ιστολογίας Εμβρυολογίας ΙΙ, που διδάσκεται στους φοιτητές του 4 ου εξαμήνου της Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, στους οποίους και απευθύνεται ο παρόν οδηγός. Επιθυμία του δημιουργού είναι να διανέμεται στους φοιτητές της Σχολής μέσω της Ιστοσελίδας Για να είστε ενήμεροι για τις ενημερώσεις και βελτιώσεις των βοηθημάτων που διανέμονται μέσω του my-smd.gr μπορείτε να επισκέπτεστε την συγκεκριμένη υποενότητα της ιστοσελίδας.

3 Ενότητα 1 η Αναπαραγωγικό Άρρενος

4 Όρχις Το έντονα παχύ κόκκινο γύρω-γύρω είναι ο ινώδης χιτώνας

5

6

7 Ο ινώδης χιτώνας χορηγεί διαφράγματα

8

9 Τα διαφράγματα οργανώνουν τον όρχι σε λόβια που περιέχουν σπερματικά σωληνάρια

10 Μεγαλύτερη μεγέθυνση (φαίνονται τα σπερματικά σωληνάρια)

11

12

13 Ακόμα μεγαλύτερη μεγέθυνση

14 Γύρω-γύρω από κάθε σπερματικό σωληνάριο η περιοχή που είναι έντονα κόκκινη είναι τα όριά της είναι η κάψα

15 Μεταξύ από τα σπερματικά σωληνάρια υπάρχει ο διάμεσος ιστός που περιέχει κύτταρα Leydig

16

17 Bλέπουμε σπερματοζωάριο μέσα στον αυλό του σπερματικού σωληναρίου

18 Προστάτης

19

20

21

22 Βλέπουμε τα προστατικά αδένια

23 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση, σε ορισμένα προστατικά αδένια βλέπω στο εσωτερικό υλικό που είναι σαν Ομόκεντροι κύκλοι και ονομάζεται αμυλοειδές σωμάτιο ή προστατικό σύγκριμα

24

25

26

27

28

29 Αυτό το αδένιο δεν έχει αμυλοειδές σωμάτιο

30 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση, τώρα, τα πράγματα είναι πιο ξεκάθαρα

31

32

33

34 Ενότητα 2 η Αναπαραγωγικό Θήλεος

35 Ωοθήκη

36

37

38

39 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση στην περιφέρεια

40 Εστιάζει σε ακόμα μεγαλύτερη μεγέθυνση. Βλέπω αρχέγονα ωοθηλάκια (ακριβώς κάτω από την κάψα)

41

42

43

44 Όλο γύρω, γύρω υπό την κάψα σε όποιο σημείο και να πάει θα δω αρχέγονα ωοθηλάκια (μεγάλες δομές)

45 Πάμε πάλι σε μικρότερη μεγέθυνση και τώρα είναι πιο ξεκάθαρα τα αρχέγονα ωοθηλάκια

46 Στη δομή αυτή ένα ωοθηλάκιο είναι έκκεντρα τοποθετημένο επάνω σε ένα λοφίδιο από κοκκιώδη κύτταρα. Το ωοθηλάκιο αυτό είναι γραφιανό (τριτογενές) ωοθηλάκιο.

47 Πάλι γραφιανό (προσοχή μην μπερδευτώ, εδώ είναι από γάτα για αυτό βλέπω >1 γραφιανά)

48 Σε άλλο παρασκεύασμα πάλι από ωοθήκη ο στόχος είναι να αναγνωρίσουμε το ωχρό σωμάτιο. Στη μικρή μεγέθυνση είναι πολύ μεγαλύτερο από τα ωοθηλάκια και χαρακτηριστικό.

49

50 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση. Βλέπω τον ινώδη ιστό

51

52

53

54

55 Πάλι στην περίμετρο βλέπω τα αρχέγονα ωοθηλάκια. Ωστόσο, στο παρασκεύασμα αυτό ο εξεταστής θα ρωτήσει το ωχρό σωμάτιο.

56 Ωαγωγός (σάλπιγγα)

57

58 Σαν κύλινδρος σε εγκάρσια διατομή

59

60 Τραχεία δεν μπορεί να είναι επειδή δεν έχουμε τον χόνδρο και επίσης εδώ βλέπουμε πολλές δακτυλιοειδείς προσεκβολές. Δακτυλιοειδείς προσεκβολές έχω δει και στην χοληδόχο κύστη, ωστόσο εκείνη είναι μεγάλη και το παρασκεύασμα είναι μόνο ένα κομμάτι του τοιχώματος και είναι ευθεία (όχι σαν να έχουμε κόψει σωλήνα). Επίσης παρόμοια δομή έχουμε δεί στον ουρητήρα, ωστόσο δεν έκανε τόσο μεγάλη εσωτερική αναδίπλωση το επιθήλιο.

61 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση το επιθήλιο με τις δακτυλιοειδείς προσεκβολές

62 Σε ακόμα μεγαλύτερη μεγέθυνση. Το επιθήλιο είναι ψευδοπολύστιβο κυλινδρικό κροσσωτό.

63 Μήτρα

64

65 Πρέπει να αναγνωρίσω το ενδομήτριο (εσωτερικό-ενδοαυλικό τμήμα) καθώς και το μυομήτριο (πολύ παχύ, πολλές λείες μυϊκές ίνες)

66 Μυομήτριο

67 Ενδομήτριο (πιο σκουρόχρωμο)

68

69 Το ενδομήτριο έχει μονόστιβο κυλινδρικό (βλεννοεκκριτικό) επιθήλιο

70 Το επιθήλιο κάνει αναδιπλώσεις και δημιουργεί αδένια μέσα

71

72

73 Σε μικρότερη πάλι μεγέθυνση το όριο

74 Πάλι σε μεγαλύτερη μεγέθυνση ενδομήτριο

75 Πάλι σε μεγαλύτερη μεγέθυνση μυομήτριο, ίσως ο εξεταστής δείξει και τους πυρήνες σαν πούρο

76 Τράχηλος μήτρας Εδώ βλέπουμε τον εξωτράχηλο ο οποίος καλύπτεται από πολύστιβο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο

77

78

79

80

81

82 Όπως ο εξεταστής συνεχίζει να κινείται περιφερικά στον εξωτράχηλο, κάποια στιγμή το πολύστιβο πλακώδες Επιθήλιο αντικαθίσταται σιγά σιγά από μονόστιβο υψηλό κυλινδρικό

83

84

85

86 Εξωτράχηλος

87 Ζώνη μετάπτωσης (αριστερά ο εξωτράχηλος)

88

89 Δεξιά βλέπουμε τη μετάβαση από τη ζώνη μετάπτωσης στον ενδοτράχηλο

90 Μετάβαση στον ενδοτράχηλο

91 Ενδοτράχηλος

92 Ενδοτράχηλος σε μεγαλύτερη μεγέθυνση (ξεκάθαρο το μονόστιβο κυλινδρικό επιθήλιο

93 Είμαστε στον ενδοτράχηλο πάλι σε μεγαλύτερη μεγέθυνση

94 Προχωράμε προς το εσωτερικό του ενδοτραχήλου

95

96

97 Κύστη του Naboth (μεγάλες κύστες γεμάτες με βλέννη)

98 Πάμε πάλι σε μικρή μεγέθυνση. Ακόμα και σε μικρή μεγέθυνση δεν χωράει όλη να τη δώ.

99 Πλακούντας

100 Μεγαλύτερη μεγέθυνση

101 Οι δομές αυτές καλούνται λάχνες

102

103 Οι λάχνες έχουν εξωτερικά μια στιβάδα της συγκυτιοτροφοβλάστης, εσωτερικά κυτταροτροφοβλάστη και ακόμα πιο εσωτερικά είναι γεμάτες από αγγεία

104 Λάχνη

105 Λάχνη Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση

106 Λάχνη

107 Άλλη λάχνη, βλέπουμε και αγγεία με τα ερυθρά τους

108

109

110 Πάλι λάχνη

111 Σε μικρότερη πάλι μεγέθυνση Η λάχνη της προηγούμενης εικόνας

112

113 Δεν μπορεί κάποιος να μπερδευτεί και να πεί ότι είναι λήκυθος διότι είναι πάρα πολύ μεγάλες οι αναδιπλώσεις αυτές μέσα (οι λάχνες), ωστόσο έχει μια κάψα εξωτερικά και θα μπορούσε κάποιος να μπερδευτεί με όρχι. Προσοχή, οι όρχεις έχουν πολλά σπερματικά σωληνάρια και μέσα σε αυτά δεν βλέπω αγγεία.

114 Η κάψα σε μεγαλύτερη μεγέθυνση.

115 Πάλι κάψα σε μικρή μεγέθυνση

116

117

118 Εδώ τα αγγεία είναι μέσα στις λάχνες. Δες π.χ. εδώ ένα μεγάλο αγγείο. Επίσης, στα σπερματικά σωληνάρια (και όχι στις λάχνες) υπάρχει αυλός μέσα στον οποίο θα δω σπερματοζωάρια. Οι λάχνες είναι συμπαγείς.

119 Υπό την κάψα βλέπω τις λάχνες (σε μικρή μεγέθυνση εδώ)

120 Ενότητα 3 η Δέρμα - Μαστός

121 Δέρμα από πέλμα

122

123 Βλέπω την επιδερμίδα που έχει πολύστιβο πλακώδες κερατινοποιημένο επιθήλιο

124 Δερμίδα

125 Υποδερμίδα

126 Εκτός από το όργανο (δέρμα) πρέπει να αναγνωρίσω και αυτούς τους αδένες, ανάμεσα από το λιπώδη ιστό και με προεκτάσεις μέσα από τη δερμίδα

127 Πάμε σε μεγαλύτερη μεγέθυνση

128 Είναι ιδρωτοποιοί αδένες. Βλέπουμε τις αδενοκυψέλες ανάμεσα στον λιπώδη ιστό. Οι ιδρωτοποιοί αδένες θυμίζουν τις ορώδεις κυψέλες των σιελογόνων αδένων.

129 Να και ο εκφορητικός πόρος που παει προς την επιφάνεια

130 Εδώ δεν είναι τόσο παχιά η κεράτινη στιβάδα.

131 Πάλι ιδρωτοποιοί αδένες αυτά τα έντονα μωβ

132 Αν πάει χαμηλά στην υποδερμίδα και δείξει δομές σαν ξερό κρεμμύδι με πολλές στρώσεις, είναι τα σωμάτια Paccini

133 Kαι άλλο Paccini

134 Αν ο εξεταστής πάει στα όρια δερμίδας-επιδερμίδας

135 Και εστιάσει στις θηλώδεις αυτές δομές = σωμάτιο Meissner (ωοειδές σχήμα)

136 Σε τέτοιο παρασκεύασμα θέλει να αναδείξει τριχοθυλάκια

137 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση

138 Τριχοθυλάκια Σμηγματογόνος αδένας (θυμίζει καλυκοειδές κύτταρο)

139 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση βλέπω αριστερά το τριχοθυλάκιο και δεξιά τον σμηγματογόνο αδένα

140

141

142 Ξανά σε μικρότερη μεγέθυνση

143 Και την μικρότερη μεγέθυνση για πλήρη εποπτεία

144 Μαστός σε ηρεμία Θέλει πολύ προσοχή καθώς μπορεί να τον μπερδέψω με μεικτό σιελογόνο αδένα. Αρχικά σε μικρή μεγέθυνση.

145

146

147 Πάμε σε μεγαλύτερη μεγέθυνση. Βλέπω λιποκύτταρα και πολύ έντονη παρουσία συνδετικού ιστού.

148

149 Τα έντονα μωβ είναι τα βασικά ή αδενικά λόβια και είναι πολύ μικρά όταν είναι σε ηρεμία

150

151 Βλέπουμε πάλι λιπώδη ιστό και αδενικά λόβια. Βλέπουμε και πόρους που μπορεί να ζητηθεί να αναγνωρίσουμε.

152 Όλα τα αδενικά λόβια έχουν το ίδιο χρώμα (μωβ). Δεν θα βρω πουθενά ορώδεις και βλεννώδεις αδενοκυψέλες.

153 Μαστός σε γαλουχία

154 Στην μικρότερη μεγέθυνση, βλέπουμε πόσο καλά έχουν αναπτυχθεί τα αδενικά λόβια

155 Υπάρχει υπερπλασία των λοβίων και πάλι καμία διαφοροποίηση σε ορώδεις και βλεννώδεις

156 Σε ακόμα μεγαλύτερη μεγέθυνση

157 Να και ένας πόρος, πάρα πολύ μεγάλος

158 Όλα τα λόβια έχουν την ίδια υφή

159 Ανάμεσά τους κάψα-συνδετικός ιστός

160

161

162

163 Αριστερά μικροί και δεξιά μεγάλοι πόροι

164 Τα λόβια στη μέση έχουν κενό (ακόμα μεγαλύτερη μεγέθυνση)

165 Ενότητα 4 η Ενδοκρινικό

166 Υπόφυση Βλέπω την νευροϋπόφυση-οπίσθιο λοβό (γαλάζιο) και την αδενοϋπόφυση-πρόσθιο λοβό (μωβ)

167 Αραχνοΰφαντη, αραιονηματική (νευρικής φύσεως)

168

169 Θυρεοειδής αδένας και παραθυρεοειδείς αδένες

170 Το χαρακτηριστικό του στοιχείο είναι αυτές οι σφαιροειδείς μονάδες

171

172

173 Θυρεοειδικά θυλάκια που πληρούνται από το ηωσινόφιλο κολλοειδές

174

175

176

177

178

179

180 Θυρεοειδής αδένας Παραθυρεοειδής αδένας

181

182

183 Επινεφρίδια Ενδοκρινής αδένας με ωοειδές σχήμα

184

185

186

187 Ξεκινώντας από την κάψα προς τα μέσα ο φλοιός φέρει τρείς διακριτές ζώνες. Μία εξωτερική, μία ενδιάμεση παχιά Και μία εσωτερική πιο έντονα ηωσινόφιλη και μέσα από αυτήν ο μυελός Σπειροειδής ζώνη Στυλιδωτή ζώνη Δικτυωτή ζώνη Μυελός με μεγάλες μυελικές φλέβες

188

189 Ζώνες φλοιού σε μεγαλύτερη μεγέθυνση

190 Μυελός

191 Ενότητα 5 η Ηπατικό - Χοληφόρο

192 Ήπαρ

193

194 Ήπαρ σε μικρή μεγέθυνση, εστίαση του εξεταστή σε αυτή τη δομή

195 Εστίαση στην αριστερή δομή-αυλό. Βλέπω μια τριάδα εδώ μέσα, την πυλαία τριάδα (πυλαίο διάστημα). Κλάδος πυλαίας φλέβας Χοληφόρος πόρος, τοίχωμα με μονόστιβο κυβοειδές επιθήλιο, σαν πηγαδάκι Κλάδος ηπατικής αρτηρίας

196 Εάν ο εξεταστής δείξει ένα αγγείο μόνο του, που δεν έχει τα δύο μικρότερα στοιχεία, τότε είναι η κεντρική φλέβα, είναι και αυτή μεγάλη (όπως ο κλάδος της πυλαίας στο πυλαίο διάστημα) ωστόσο δεν συνοδεύεται από άλλα 2 στοιχεία

197

198 Μπορεί να πάει στη μεγαλύτερη μεγέθυνση στο ηπατικό παρέγχυμα. Τα κύτταρα που το απαρτίζουν είναι τα ηπατοκύτταρα τα οποία είναι πολυγωνικά και έχουν την τάση να διατάσσονται το ένα πίσω από το άλλο σαν κολώνες οι οποίες καλούνται ηπατικές δοκίδες. Ανάμεσα από αυτές υπάρχουν μικροί χώροι που καλούνται ηπατικά κολποειδή. Ο εξεταστής μπορεί να ζητήσει οτιδήποτε από τα τρία αυτά.

199

200

201

202 Εμβρυϊκό ήπαρ Είναι δύσκολο παρασκεύασμα και πρέπει να θυμάμαι γενικά τη δομή του ηπατικού παρεγχύματος. Μπορέι να μην υπάρχουν πυλαία διαστήματα (να μην έχουν αναπτυχθεί)

203

204 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση.

205 Εκτός από το να αναγνωρίσω το εμβρυϊκό ήπαρ θα πάει ο εξεταστής στις περιοχές όπου είναι τα μελλοντικά κολποειδή και θα πρέπει να παρατηρήσω ότι είναι γεμάτα με ερυθρά (έντονα κόκκινα κύτταρα). Ερώτηση: πώς καλούνται αυτές οι περιοχές; Απάντηση: εστίες αιμοποίησης

206 Χοληδόχος κύστη Εχει σχετικά λεπτό τοίχωμα με αρκετά μεγάλο μήκος, έντονη πτύχωηση και εσωτερικά το επιθήλιο κάνει δακτυλιοειδείς προσεκβολές

207

208

209 Το επιθήλιο είναι μονόστιβο κυλινδρικό με μικρολάχνες

210

211 Κάτω από το επιθήλιο ξεκινάει το χόριο που είναι πολύ λεπτό και υπάρχει μυϊκή στιβάδα

212

213

214 Ενότητα 6 η Ουροποιητικό

215 Νεφροί Είναι ένα ιστοτεμάχιο από νεφρό με σχήμα πίτσας. Η κορυφή είναι προς τον μυελό.

216

217

218

219

220

221

222 Η υπόκυρτη περιοχή που εξωτερικά φέρει και την κάψα είναι προς τον φλοιό. Υπό την κάψα βλέπουμε σφαιρικές δομές

223 Νεφρικό σωμάτιο Νεφρικό σωμάτιο

224 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση Νεφρικό Σωμάτιο (μέσα περιέχει το αγγειώδες σπείραμα) Νεφρικό σωμάτιο

225

226 Στον φλοιό γύρω από τα νεφρικά σωμάτια βλέπω νεφρικά σωληνάρια

227

228 Κάποια σωληνάρια έχουν τον αυλό καθαρό (άπω εσπειραμένα) ενώ άλλα τον έχουν θολό (εγγύς εσπειραμένα) Θολός Θολός Καθαρός Καθαρός

229 Ένα άπω εσπειραμένο (καθαρός αυλός) βρίσκεται στην πλευρά που βρίσκεται ο αγγειακός πόλος του αγγειώδους σπειράματος. Τα κύτταρα που βλέπουν προς το αγγειώδες σπείραμα έχουν τους πυρήνες τους κοντά. Το τμήμα αυτό της παρασπειραματικής συσκευής καλείται πυκνή κηλίδα.

230 Όσα είδαμε ήταν στον φλοιό. Ο εξεταστής μπορεί να μεταφερθεί και προς την κορυφή της πίτας, σε μια περιοχή που δεν έχει νεφρικά σωμάτια (μυελός)

231 Σωληνάρια που βλέπουμε τα όρια των κυττάρων Σωληνάριο που δεν βλέπουμε τα όρια των κυττάρων

232 Βλέπουμε τα όρια (αθροιστικό σωληνάριο) Δεν βλέπουμε τα όρια (αγκύλη Henle)

233 Ουρητήρας Έχει αυλό, δεν έχει χόνδρο (δεν θα το μπερδέψω με τραχεία), βλέπω ένα συμπαγές μυϊκό τοίχωμα. Ο αυλός παρουσιάζει πτύχωση.

234

235 Μεγαλύτερη μεγέθυνση

236

237 Θα ζητηθεί να αναγνωρίσω και το επιθήλιο. Είναι μεταβατικό επιθήλιο ή ουροθήλιο.

238

239

240 Ενότητα 7 η Πεπτικό - Σωλήνες

241 Οισοφάγος Θα ζητηθεί απλά αναγνώριση του οργάνου. Θα αναφέρουμε βοηθητικά στοιχεία. Το επιθήλιο είναι πολύστιβο πλακώδες μη κερατινοποιημένο, χαρακτηριστικό για την αναγνώριση του οργάνου.

242

243

244

245

246 Στο χόριο βλέπουμε αδένες

247 Υπό το χόριο βλέπω τον μυϊκό χιτώνα

248

249

250 Χόριο (μεγαλύτερη μεγέθυνση) με αγγεία και αδένες

251 Αδένας στο χόριο

252

253 Μυϊκός χιτώνας (μεγαλύτερη μεγέθυνση) με λείες μυϊκές στιβάδες

254 Στόμαχος Βλέπω τον βλεννογόνο του στομάχου στη μικρότερη μεγέθυνση. Να παρατηρήσουμε ότι από τον στόμαχο μέχρι και το παχύ έντερο, να έχω πάντα κατά νου την οργάνωση του βλεννογόνου και ιδιαίτερα του επιθηλιακού στοιχείου. Βλέπουμε πόσο παχύ είναι, τι μεγάλο ύψος έχει και είναι αποπλατυσμένο στην επιφάνεια.

255

256

257

258 Από κάτω είναι το χόριο

259 Υπό το χόριο ο μυϊκός χιτώνας

260 Πάω σε μεγαλύτερη μεγέθυνση. Εκτός ότι το όργανο είναι ο στόμαχος πρέπει να αναγνωρίσω και τις καταβυθίσεις από την επιφάνεια του επιθηλίου προς τα κάτω που λέγονται γαστρικά βοθρία

261

262

263 Λεπτό έντερο (12λο) Πρέπει να αναγνωρίσω ποιο είναι το όργανο (12λο). Σε μιρκή μεγέθυνση. Συγκρίνω το επιθήλιο, βλέπω πόσο πιο χαμηλό σε ύψος είναι και τις έντονες πτυχώσεις που έχει και επιπλέον δημιουργεί δακτυλιοειδείς προσεκβολές που είναι λάχνες

264

265

266 Στο χόριο βλέπω αδένες που καλούνται 12λικοί αδένες του Βrunner τους οποίους πρέπει να αναγνωρίσω

267 Σε μεγάλη μεγέθυνση. Βλεπουμε ότι συχνά διαπερνούν και την υποβλεννογόνια μυϊκή στιβάδα (όριο ανάμεσα στο επιθήλιο και στο χόριο)

268

269

270 Λεπτό έντερο (όχι 12λο) Βλέπω τις λάχνες ξανά, έντονη πτύχωση

271 Είμαστε εκτός 12λου επειδή δεν υπάρχουν αδένες του Brunner από κάτω. Απαντώ γενικά ότι το όργανο είναι λεπτό έντερο. Στην προκειμενη περιπτωση ειναι νηστιδα, ωστοσο αν παρατηρησω πολλα κατα ομαδες λεμφοζιδια (πλακες Payer) τοτε θα ειναι ειλεος

272

273 Αν δείξει ο εξεταστής μια τέτοια δακτυλιοειδή προσεκβολή απαντάω λάχνη

274 Αν πάει στις λάχνες και μεγενθύνει βλεπω εντεροκύτταρα

275 Αν πάει στις κρύπτες βλέπω κάτι κύτταρα έντονα ηωσινόφιλα Κύτταρο Paneth

276

277

278 Παχύ έντερο Εδώ το επιθήλιο ξανά είναι επίπεδο (και στον στόμαχο είναι επίπεδο). Ωστόσο, να προσέξουμε ότι το πάχος του είναι πολύ πιο χαμηλό, συγκρίνοντας με τον στόμαχο στην μικρότερη μεγέθυνση και στα δύο παρασκευάσματα. Στον στόμαχο ήταν διπλάσιο ύψος

279

280 Όλο το επιθήλιο χαρακτηρίζεται από αυτές τις σφειροειδείς-κυλινδρικές δομές που ονομάζονται κρύπτες

281

282 Οι κρύπτες απαρτίζονται από κύτταρα μεγάλα με αραιοχρωματικό κυτταρόπλασμα, τα καλυκοειδή κύτταρα που παράγουν βλέννη

283 Ενότητα 8 η Σιελογόνοι Αδένες - Πάγκρεας

284 Μεικτός σιελογόνος αδένας (ορώδεις και βλεννώδεις αδενοκυψέλες) και ανάμεσά τους χωρίζονται με συνδετικό ιστό (το έντονα κόκκινο) και λίπος. Θα ζητηθεί να αναγνωρίσουμε το όργανο και το είδος των αδενοκυψελών. Οι βλεννώδεις εχουν καλυκοειδή κύτταρα με υφή ίδια με αυτή των κρυπτών του παχέος εντέρου

285

286 Ορώδεις αδενοκυψέλες Βλεννώδεις αδενοκυψέλες (πιο ανοιχτές) Εκφορητικός πόρος

287 Ένας μεγάλος πόρος με ελάχιστο εκκριμα μέσα

288

289

290

291 Βλεννώδεις Ορώδεις

292 Πάγκρεας σε μικρή μεγέθυνση, είναι οργανωμένο σε λόβια λόγω των διεισδύσεων συνδετικού ιστού (κάψας)

293

294

295

296

297

298 Ήδη σε μικρή μεγέθυνση βλέπουμε μέσα στο εξωκρινές πάγκρεας περιοχές που βάφονται πιο έντονα κόκκινο καθώς και νησίδια στρογγυλά πιο ανοιχτόχρωμα. Περιέχουν μικρότερα τμήματα, πιο αραιοχρωματικά, αφοριζόμενα από κάψα (νησίδια του Langerhans) Eξωκρινής μοίρα παγκρέατος (επικουρικός αδένας πεπτικού Νησίδιο του Langerhans (ενδοκρινής μοίρα παγκρέατος)

299 Σε μεγαλύτερη μεγέθυνση Eξωκρινές πάγκρεας Νησίδιο Langerhans

300

301

302 Νησίδιο Langerhans Εξωκρινές Πάγκρεας (αδενοκυψέλεςπιο βαθυχρωματικά κύτταρα)

303 Ενότητα 9 η Τραχεία - Βρόγχοι

304 Τραχεία Σε μικρή μεγέθυνση: όργανο με αυλό που φέρει δομή σαν πέταλο με χρώμα μπλέ (υαλοειδής χόνδρος)

305

306

307 Σε μεγαλύτερη μεθέγυνση εστίαση στον αυλό (επιθήλιο)

308 Σε μεγαλύτερη μεθέγυνση εστίαση στον χόνδρο

309 Σε πολύ μεγάλη μεγέθυνση εστίαση στο επιθήλιο: ψευδοπολύστιβο κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο επενδύει τον αυλό

310 Υπό το χόριο η παρουσία του χόνδρου (υαλοειδής χόνδρος)

311 Πνεύμονες Σε μεγάλη μεγέθυνση: κυψελίδες, κυψελιδικοί πόροι κλπ και δομές με αυλό

312

313

314 Θα εστιάσουμε στην κάτω δομή με αυλό

315 Σε πολύ μεγάλη μεγέθυνση

316 Παρατηρούμε ότι φέρει δομή που μοιάζει σαν ημιτελές ημικρίκιο η οποία είναι χόνδρος, άρα η δομή αυτή είναι ένας ενδοπνευμονικός βρόγχος (ελάχιστη ποσότητα χόνδρου να συνοδεύει τον αυλό)

317 Εστίαση στον αυλό του ενδοπνευμονικού βρόγχου. Ο αυλός επενδύεται από ψευδοπολύστιβο κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο και επίσης βλέπω και τον χόνδρο.

318 Βλέπουμε δύο μικρές δομές με αυλό δίπλα δίπλα. Εστιάζουμε.

319 Κοιτάμε τη δομή που είναι στο κέντρο. Φέρει αυλό αλλά όχι χόνδρο, άρα είναι βρογχιόλιο. Γύρω-γύρω βλέπω το πνευμονικό παρέγχυμα.

320 Πλοηγούμαστε στο πνευμονικό παρέγχυμα. Κάθε μικρή αναδίπλωση = κυψελίδα. Πολλές κυψελίδες μαζί κάνουν κυψελιδικούς σάκους. Κυψελιδικός σάκος

321 Μια χαρακτηριστική δομή που είναι σαν κουλούρι και έχει στη μέση ένα αγγείο είναι κυψελιδικός πόρος.

322 Στον κυψελιδικό πόρο (σε μεγάλη μεγέθυνση) βλέπω ότι το τοίχωμά του φέρει κατευθείαν κυψελίδες και κυψελιδικούς σάκους.

323 Και αυτή η χαρακτηριστική δομή που είναι σαν «L» είναι κυψελιδικός πόρος.

324 Γύρω γύρω αυτή η έντονα κόκκινη γραμμή που περιβάλλει τον πνεύμονα είναι ο σπαγχνικός υπεζωκότας.

325

326 Άλλη χρώση σε πνεύμονα. Βλέπω πάλι κυψελίδες, κυψελιδικούς σάκους

327 Αυτοί οι δύο αεραγωγοί είναι βρογχιόλια γιατί δεν βλέπουμε χόνδρο

328 Το βρογχιόλιο σε μεγαλύτερη μεγέθυνση

329 Αυτός ο αεράγωγος είναι ενδοπνευμονικός βρόγχος διότι βλέπουμε χόνδρο (γαλάζιος) σαν ημιτελή ημικρίκια.

330 Να εδώ ένα βρογχιόλιο διότι δεν βλέπω χόνδρο.

331 Το βρογχιόλιο σε μεγαλύτερη μεγέθυνση, γύρω γύρω κυψελίδες

332 Να εδώ ένας μεγάλος ενδοπνευμονικός βρόγχος.

333 Πολλά διάσπαρτα βρογχιόλια

334 Βλέπουμε την αρχή ενός κυψελιδικού πόρου