ΚΕΜΑ : ΟΜΑΔΛΚΘ ΑΣΦΑΛΛΣΘ ΤΩΝ ΜΕΛΩΝ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΡΑΛΛΘΛΩΝ Κ.Υ. ΥΡΟΥΓΕΛΟΥ ΡΑΛΔΕΛΑΣ

Transcript

1 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ ΤΜΗΜΑ ΡΟΣΦΟΩΝ ΟΜΑΔΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Ν. ΣΜΥΝΘ 14/4/2016 ΡΟΣ Τθν indeals Υπόψθ κ. Δ. Λιουδάκθ ΚΕΜΑ : ΟΜΑΔΛΚΘ ΑΣΦΑΛΛΣΘ ΤΩΝ ΜΕΛΩΝ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΡΑΛΛΘΛΩΝ Κ.Υ. ΥΡΟΥΓΕΛΟΥ ΡΑΛΔΕΛΑΣ Κφριοι, Σε ςυνζχεια τθσ πρόςφατθσ επικοινωνίασ μασ, ευχαρίςτωσ ςασ υποβάλλουμε πρόταςη για τθν ομαδικι αςφάλιςθ, Ατυχθμάτων και Υγείασ για το προςωπικό τθσ Εταιρίασ που αναγράφεται ςτο τίτλο. Στισ ςυνθμμζνεσ ςελίδεσ περιγράφονται το είδοσ και θ ζκταςθ των παρεχομζνων καλφψεων και αναγράφεται το ςυνολικό ετιςιο κόςτοσ για κάκε άτομο. Ιδθ μία ςειρά από Εταιρείεσ του Δθμοςίου και του Λδιωτικοφ τομζα εμπιςτεφονται ςτθν Εταιρία μασ τισ αςφαλιςτικζσ ανάγκεσ του προςωπικοφ τουσ. Τζλοσ προςβλζποντασ ςε μια καλι και αποδοτικι ςυνεργαςία, ςασ διαβεβαιϊνουμε για τθν ποιότθτα των παρεχομζνων από τθν Εταιρία μασ υπθρεςιϊν και είμαςτε πάντα ςτθ διάκεςθ ςασ για οποιαδιποτε ςυμπλθρωματικι πλθροφορία ι διευκρίνθςθ. Με εκτίμηση ΘΕΟΔΩΡΟ ΣΑΘΟΠΟΤΛΟ

2 Ρ Λ Ν Α Κ Α Σ Ρ Α Ο Χ Ω Ν (Α ΡΛΑΝΟ) 1. ΚΑΝΑΤΟΣ ΜΟΝΛΜΘ ΑΝΛΚΑΝΟΤΘΤΑ ΑΡΟ ΑΤΥΧΘΜΑ α. ΚΑΝΑΤΟΣ Σε περίπτωςθ κανάτου του Αςφαλιςμζνου από ατφχθμα, θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτουσ δικαιοφχουσ ποςό ίςο με.. β. ΜΟΝΛΜΘ ΑΝΛΚΑΝΟΤΘΤΑ Σε περίπτωςθ Μόνιμθσ Ολικισ Ανικανότθτασ του Αςφαλιςμζνου από ατφχθμα, θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςό , ,00 Σε περίπτωςθ Μόνιμθσ Μερικισ Ανικανότθτασ του Αςφαλιςμζνου από ατφχθμα, θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςοςτό επί τοισ % του κεφαλαίου Μ.Ο.Α (παροχι Β1β). ΑΝΩΤΑΤΟ ΟΙΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΡΕΙΡΤΩΣΗ ΟΜΑΔΙΚΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΟ ΤΗΝ ΡΑΟΧΗ «ΘΑΜΑ» ,00 15/4/2016 1

3 2. ΡΑΟΧΕΣ ΡΕΛΚΑΛΨΘΣ α. ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΑΚΘ ΡΕΛΚΑΛΨΘ Σε περίπτωςθ ειςαγωγισ του Αςφαλιςμζνου ςε Νοςοκομείο ι Κλινικι με μία τουλάχιςτον διανυκτζρευςθ ι χειρουργείο θμζρασ (O.D.S.) μόνο μετά από ραντεβοφ μζςω του ςυντονιςτικοφ κζντρου τθσ Εταιρίασ εξαιτίασ αςκενείασ ι ατυχιματοσ, κακϊσ και για τισ επεμβατικζσ διαγνωςτικζσ εξετάςεισ που κα γίνουν ςε οργανωμζνο χειρουργείο ι Εξωτερικά ιατρεία Νοςοκομείου, - θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο για το ποςό των δαπανϊν τισ οποίεσ επιβαρφνκθκε, ποςό μζχρι... για κάκε αςφαλιςτικό ζτοσ. Στο παραπάνω ποςό περιλαμβάνονται δαπάνεσ για Δωμάτιο & Τροφι, τθν θμζρα που αντιςτοιχεί ςε χρζωςθ ενϊ ςε περίπτωςθ νοςθλείασ του Αςφαλιςμζνου ςτο Εξωτερικό ι ςε Μονάδα Εντατικισ Ραρακολοφκθςθσ μζχρι του ποςοφ των. για κάκε θμζρα παραμονισ ςτο Νοςοκομείο ι Κλινικι. Για τισ ειδικζσ κζςεισ νοςθλείασ Δθμοςίων Νοςοκομείων ,00 Δίκλινου 440,00 μονόκλινο Στθν Εντατικι, ανϊτατο όριο θμερϊν προσ αποηθμίωςθ οι 14 θμζρεσ. Στα παραπάνω όρια ςυμπεριλαμβάνονται (ιςχφει για το χειρουργείο θμζρασ O.D.S και τα μθ ςυνεργαηόμενα νοςοκομεία ): α) θ αμοιβι Χειροφργου που καλφπτεται μζχρι του ποςοφ των. β) θ αμοιβι του Αναιςκθςιολόγου που καλφπτεται μζχρι του ποςοφ των... Τα ποςά καταβάλλονται ςφμφωνα με Ρίνακα ςοβαρότθτασ Χειρουργικϊν Επεμβάςεων , ,00 ΑΡΟΔΟΣΗ ΔΑΡΑΝΩΝ -ΕΝΤΟΣ ΔΛΚΤΥΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΩΝ ΣΥΝΕΓΑΗΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΘΝ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ Από το Νοςοκομείο ΕΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ απορρόφθςθ του 50% τθσ ςυμμετοχισ του αςφαλιςμζνου ςτα παραςτατικά τθσ κλινικισ, μζχρι του ποςοφ των Από τθν κλινικι DOCTORS HOSPITAL απορρόφθςθ του 50% τθσ ςυμμετοχισ του αςφαλιςμζνου ςτα παραςτατικά τθσ κλινικισ, μζχρι του ποςοφ των Από το Νοςθλευτιριο ΜΕΤROPOLITAN απορρόφθςθ του 20% ζωσ 400 τθσ όποιασ ςυμμετοχισ του αςφαλιςμζνου, με χρζωςθ του υπολοίπου ςτον αςφαλιςμζνο. 15/4/2016 2

4 Καταβάλλεται το 85 % των εξόδων και μζχρι τα παραπάνω όρια. Σε περίπτωςθ που οι δαπάνεσ προθγουμζνωσ υποβλθκοφν ςε άλλο αςφαλιςτικό Φορζα Αςφάλιςθσ (αςφαλιςτικό ταμείο ι αςφαλιςτικι εταιρία) και καλφψει το 15% τουλάχιςτον τθσ ςυνολικισ δαπάνθσ θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 100%. Εάν καλφψει ποςοςτό ςτισ δαπάνεσ μικρότερο του 15% θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 85%. Ραρζχεται απευκείασ κάλυψθ. (Οι αποδείξεισ των ιατρϊν να είναι ςφραγιςμζνεσ από το λογιςτιριο αςκενϊν). -ΕΚΤΟΣ ΔΛΚΤΥΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΩΝ ΣΥΝΕΓΑΗΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΘΝ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ Σε περίπτωςθ που οι δαπάνεσ - εξαιρουμζνων των αμοιβϊν χειρουργϊν και αναιςκθςιολόγων- προθγουμζνωσ υποβλθκοφν ςε άλλο αςφαλιςτικό Φορζα Αςφάλιςθσ (αςφαλιςτικό ταμείο ι αςφαλιςτικι εταιρία) και καλφψει το 30% τουλάχιςτον τθσ ςυνολικισ δαπάνθσ θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 100%. Εάν καλφψει ποςοςτό ςτισ δαπάνεσ μικρότερο του 30% θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 70%. Απολογιςτικι κάλυψθ. Εάν κάποιοσ αςφαλιςμζνοσ επιλζξει να νοςθλευκεί ςε κζςθ ανϊτερθ από τθν αναγραφόμενθ, θ απόδοςθ εξόδων μειϊνεται κατά 10% ανά ανϊτερθ κζςθ. ΡΙΝΑΚΑΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΟΥΓΙΚΩΝ ΕΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΧΕΙΟΥΓΙΚΕΣ ΕΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΡΟΣΟΣΤΟ ΤΟΥ ΑΝΩΤΑΤΟΥ ΡΟΣΟΥ (%) Ειδικζσ 100% Εξαιρετικά βαρείεσ 75% Βαρείεσ 60% Μεγάλεσ 40% Μεςαίεσ 30% Μικρζσ 15% Ρολφ μικρζσ 5% 15/4/2016 3

5 ΚΕΑΡΕΛΕΣ ΧΩΛΣ ΔΛΑΝΥΚΤΕΕΥΣΘ (O.D.C) Στο παραπάνω όριο τθσ Νοςοκομειακισ περίκαλψθσ (α) ςυμπεριλαμβάνεται θ περίκαλψθσ του Αςφαλιςμζνου, χωρίσ διανυκτζρευςθ ςε Νοςοκομείο ι Εξωτερικά ιατρεία Νοςοκομείου. Σε περίπτωςθ που οι δαπάνεσ προθγουμζνωσ υποβλθκοφν ςε άλλο αςφαλιςτικό φορζα και καλφψει το 15% τουλάχιςτον τθσ ςυνολικισ δαπάνθσ θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 100%. Εάν ο αςφαλιςτικόσ φορζασ καλφψει ποςοςτό ςτισ δαπάνεσ μικρότερο του 15% θ Εταιρία κα καταβάλλει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 85%. 15/4/2016 4

6 ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΧΗΣΗ ΡΑΟΧΩΝ α. ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΑΚΟ ΕΡΛΔΟΜΑ Σε περίπτωςθ ειςαγωγισ του αςφαλιςμζνου ςε Νοςοκομείο ι Κλινικι με μία τουλάχιςτον διανυκτζρευςθ εξαιτίασ αςκενείασ, ατυχιματοσ (εξαιρείται ο τοκετόσ) θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςό ίςο με. για κάκε μζρα νοςθλείασ από τθν 1θ και για ανϊτατο χρονικό διάςτθμα νοςθλείασ τισ 45 θμζρεσ για κάκε περιςτατικό. 100,00 Σθμείωςθ : Θ παροχι αυτι ενεργοποιείται μόνο ςτθν περίπτωςθ που δεν καταβάλλεται αποηθμίωςθ για δαπάνεσ, για το ίδιο γεγονόσ, από τθν κάλυψθ «Νοςοκομειακι Ρερίκαλψθ» β. ΧΕΛΟΥΓΛΚΟ ΕΡΛΔΟΜΑ Σε περίπτωςθ που ο αςφαλιςμζνοσ νοςθλευκεί ςε Νοςοκομείο ι Κλινικι ωσ εςωτερικόσ αςκενισ με μία τουλάχιςτον διανυκτζρευςθ και υποβλθκεί ςε χειρουργικι επζμβαςθ εξαιτίασ αςκενείασατυχιματοσ θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςό ίςο με ποςοςτό επί τοισ % των. ςφμφωνα με πίνακα βαρφτθτασ χειρουργικϊν επεμβάςεων και ανεξάρτθτα από το φψοσ τθσ πραγματικισ χειρουργικισ δαπάνθσ ,00 Σθμείωςθ : Θ παροχι αυτι ενεργοποιείται μόνο ςτθν περίπτωςθ που δεν καταβάλλεται αποηθμίωςθ για δαπάνεσ, για το ίδιο γεγονόσ, από τθν κάλυψθ «Νοςοκομειακι Ρερίκαλψθ» ΡΙΝΑΚΑΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΟΥΓΙΚΩΝ ΕΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΧΕΙΟΥΓΙΚΕΣ ΕΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΡΟΣΟΣΤΟ ΤΟΥ ΑΝΩΤΑΤΟΥ ΡΟΣΟΥ (%) Ειδικζσ 100% Εξαιρετικά βαρείεσ 75% Βαρείεσ 60% Μεγάλεσ 40% Μεςαίεσ 30% Μικρζσ 15% Ρολφ μικρζσ 5% 15/4/2016 5

7 Α Φ Α Λ Ι Σ Ρ Α (Α ΠΛΑΝΟ) ΕΚΤΙΜΩΜΕΝΟ ΜΕΣΟ ΜΙΚΤΟ ΕΤΗΣΙΟ / ΜΗΝΙΑΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΟ ΚΥΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ / 16,59 ΚΟΣΤΟΣ ΓΙΑ ΤΑ ΕΞΑΤΩΜΕΝΑ ΜΕΛΗ Το ετιςιο / μθνιαίο μικτό αςφάλιςτρο για τα εξαρτϊμενα μζλθ των Κυρίωσ Αςφαλιςμζνων και για τισ παροχζσ ΡΕΛΚΑΛΨΘΣ διαμορφϊνεται ωσ ακολοφκωσ: - για ζνα εξαρτϊμενο 135,00 / 11,25 - για οικογζνεια 270,00 / 22,50 Σθμείωςθ 1: Δεδομζνου ότι δεν μασ ζχουν δοκεί αναλυτικά ςτοιχεία θλικιϊν και φφλου είναι δυνατόν το εκτιμϊμενο μζςο κόςτοσ να μεταβλθκεί ςφμφωνα με τα πραγματικά ςτοιχεία. Σθμείωςθ 2: Σθμειϊνουμε ότι προκειμζνου να αποφευχκεί θ αντεπιλογι ςτουσ κυρίωσ αςφαλιςμζνουσ και ςτα εξαρτϊμενα μζλθ κα πρζπει να αςφαλιςτεί τουλάχιςτον το 60% τθσ αςφαλιςμζνθσ ομάδασ αντίςτοιχα. Σε διαφορετικι περίπτωςθ όλοι οι αςφαλιςμζνοι κα πρζπει να υποβάλουν ιατρικό ιςτορικό. 15/4/2016 6

8 Ρ Λ Ν Α Κ Α Σ Ρ Α Ο Χ Ω Ν (Β ΡΛΑΝΟ) 1. ΚΑΝΑΤΟΣ ΜΟΝΛΜΘ ΑΝΛΚΑΝΟΤΘΤΑ ΑΡΟ ΑΤΥΧΘΜΑ α. ΚΑΝΑΤΟΣ Σε περίπτωςθ κανάτου του Αςφαλιςμζνου από ατφχθμα, θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτουσ δικαιοφχουσ ποςό ίςο με.. β. ΜΟΝΛΜΘ ΑΝΛΚΑΝΟΤΘΤΑ Σε περίπτωςθ Μόνιμθσ Ολικισ Ανικανότθτασ του Αςφαλιςμζνου από ατφχθμα, θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςό , ,00 Σε περίπτωςθ Μόνιμθσ Μερικισ Ανικανότθτασ του Αςφαλιςμζνου από ατφχθμα, θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςοςτό επί τοισ % του κεφαλαίου Μ.Ο.Α (παροχι Β1β). ΑΝΩΤΑΤΟ ΟΙΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΡΕΙΡΤΩΣΗ ΟΜΑΔΙΚΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΟ ΤΗΝ ΡΑΟΧΗ «ΘΑΜΑ» ,00 15/4/2016 7

9 2. ΡΑΟΧΕΣ ΡΕΛΚΑΛΨΘΣ α. ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΑΚΘ ΡΕΛΚΑΛΨΘ Σε περίπτωςθ ειςαγωγισ του Αςφαλιςμζνου ςε Νοςοκομείο ι Κλινικι με μία τουλάχιςτον διανυκτζρευςθ ι χειρουργείο θμζρασ (O.D.S.) μόνο μετά από ραντεβοφ μζςω του ςυντονιςτικοφ κζντρου τθσ Εταιρίασ εξαιτίασ αςκενείασ ι ατυχιματοσ, κακϊσ και για τισ επεμβατικζσ διαγνωςτικζσ εξετάςεισ που κα γίνουν ςε οργανωμζνο χειρουργείο ι Εξωτερικά ιατρεία Νοςοκομείου, - θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο για το ποςό των δαπανϊν τισ οποίεσ επιβαρφνκθκε, ποςό μζχρι... για κάκε αςφαλιςτικό ζτοσ. Στο παραπάνω ποςό περιλαμβάνονται δαπάνεσ για Δωμάτιο & Τροφι, τθν θμζρα που αντιςτοιχεί ςε χρζωςθ ενϊ ςε περίπτωςθ νοςθλείασ του Αςφαλιςμζνου ςτο Εξωτερικό ι ςε Μονάδα Εντατικισ Ραρακολοφκθςθσ μζχρι του ποςοφ των. για κάκε θμζρα παραμονισ ςτο Νοςοκομείο ι Κλινικι. Για τισ ειδικζσ κζςεισ νοςθλείασ Δθμοςίων Νοςοκομείων ,00 Δίκλινου 440,00 μονόκλινο Στθν Εντατικι, ανϊτατο όριο θμερϊν προσ αποηθμίωςθ οι 14 θμζρεσ. ΣΟΒΑΕΣ ΑΣΚΕΝΕΛΕΣ Σε περίπτωςθ νοςοκομειακϊν δαπανϊν εξαιτίασ των παρακάτω 5 αναφερομζνων ςοβαρϊν αςκενειϊν το ετιςιο όριο των ,00 κα αναπροςαρμόηεται ςε ,00 1. Ρακιςεισ βαλβίδων τθσ καρδιάσ που απαιτεί χειρουργικι επζμβαςθ 2. Στεφανιαία νόςοσ με Ζμφραγμα Μυοκαρδίου και νόςοσ ενόσ ι περιςςοτζρων ςτεφανιαίων αγγείων που απαιτεί χειρουργικι επζμβαςθ (by pass) ι αγγειοπλαςτικι 3. Αγγειακό Εγκεφαλικό Επειςόδιο με μόνιμεσ επιπλοκζσ 4. Καρκίνοσ που υποβλικθκε ςε χειρουργικι ι χθμειοκεραπεία ι ακτινοκεραπεία 5. Χρόνια Νεφρικι Ανεπάρκεια (τελικό ςτάδιο) Στα παραπάνω όρια ςυμπεριλαμβάνονται (ιςχφει για το χειρουργείο θμζρασ O.D.S και τα μθ ςυνεργαηόμενα νοςοκομεία ): α) θ αμοιβι Χειροφργου που καλφπτεται μζχρι του ποςοφ των. β) θ αμοιβι του Αναιςκθςιολόγου που καλφπτεται μζχρι του ποςοφ των , ,00 15/4/2016 8

10 Τα ποςά καταβάλλονται ςφμφωνα με Ρίνακα ςοβαρότθτασ Χειρουργικϊν Επεμβάςεων. ΑΡΟΔΟΣΗ ΔΑΡΑΝΩΝ -ΕΝΤΟΣ ΔΛΚΤΥΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΩΝ ΣΥΝΕΓΑΗΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΘΝ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ Από το Νοςοκομείο ΕΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ απορρόφθςθ του 50% τθσ ςυμμετοχισ του αςφαλιςμζνου ςτα παραςτατικά τθσ κλινικισ, μζχρι του ποςοφ των Από τθν κλινικι DOCTORS HOSPITAL απορρόφθςθ του 50% τθσ ςυμμετοχισ του αςφαλιςμζνου ςτα παραςτατικά τθσ κλινικισ, μζχρι του ποςοφ των Από το Νοςθλευτιριο ΜΕΤROPOLITAN απορρόφθςθ του 20% ζωσ 400 τθσ όποιασ ςυμμετοχισ του αςφαλιςμζνου, με χρζωςθ του υπολοίπου ςτον αςφαλιςμζνο. Καταβάλλεται το 85 % των εξόδων και μζχρι τα παραπάνω όρια. Σε περίπτωςθ που οι δαπάνεσ προθγουμζνωσ υποβλθκοφν ςε άλλο αςφαλιςτικό Φορζα Αςφάλιςθσ (αςφαλιςτικό ταμείο ι αςφαλιςτικι εταιρία) και καλφψει το 15% τουλάχιςτον τθσ ςυνολικισ δαπάνθσ θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 100%. Εάν καλφψει ποςοςτό ςτισ δαπάνεσ μικρότερο του 15% θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 85%. Ραρζχεται απευκείασ κάλυψθ. (Οι αποδείξεισ των ιατρϊν να είναι ςφραγιςμζνεσ από το λογιςτιριο αςκενϊν). -ΕΚΤΟΣ ΔΛΚΤΥΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΩΝ ΣΥΝΕΓΑΗΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΘΝ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ Σε περίπτωςθ που οι δαπάνεσ - εξαιρουμζνων των αμοιβϊν χειρουργϊν και αναιςκθςιολόγων- προθγουμζνωσ υποβλθκοφν ςε άλλο αςφαλιςτικό Φορζα Αςφάλιςθσ (αςφαλιςτικό ταμείο ι αςφαλιςτικι εταιρία) και καλφψει το 30% τουλάχιςτον τθσ ςυνολικισ δαπάνθσ θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 100%. Εάν καλφψει ποςοςτό ςτισ δαπάνεσ μικρότερο του 30% θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 70%. Απολογιςτικι κάλυψθ. Εάν κάποιοσ αςφαλιςμζνοσ επιλζξει να νοςθλευκεί ςε κζςθ ανϊτερθ από τθν αναγραφόμενθ, θ απόδοςθ εξόδων μειϊνεται κατά 10% ανά ανϊτερθ κζςθ. 15/4/2016 9

11 ΡΙΝΑΚΑΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΟΥΓΙΚΩΝ ΕΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΧΕΙΟΥΓΙΚΕΣ ΕΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΡΟΣΟΣΤΟ ΤΟΥ ΑΝΩΤΑΤΟΥ ΡΟΣΟΥ (%) Ειδικζσ 100% Εξαιρετικά βαρείεσ 75% Βαρείεσ 60% Μεγάλεσ 40% Μεςαίεσ 30% Μικρζσ 15% Ρολφ μικρζσ 5% 15/4/

12 ΚΕΑΡΕΛΕΣ ΧΩΛΣ ΔΛΑΝΥΚΤΕΕΥΣΘ (O.D.C) Στο παραπάνω όριο τθσ Νοςοκομειακισ περίκαλψθσ (α) ςυμπεριλαμβάνεται θ περίκαλψθσ του Αςφαλιςμζνου, χωρίσ διανυκτζρευςθ ςε Νοςοκομείο ι Εξωτερικά ιατρεία Νοςοκομείου. Σε περίπτωςθ που οι δαπάνεσ προθγουμζνωσ υποβλθκοφν ςε άλλο αςφαλιςτικό φορζα και καλφψει το 15% τουλάχιςτον τθσ ςυνολικισ δαπάνθσ θ Εταιρία κα καλφπτει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 100%. Εάν ο αςφαλιςτικόσ φορζασ καλφψει ποςοςτό ςτισ δαπάνεσ μικρότερο του 15% θ Εταιρία κα καταβάλλει το υπόλοιπο τθσ δαπάνθσ κατά 85%. 15/4/

13 ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΧΗΣΗ ΡΑΟΧΩΝ α. ΝΟΣΟΚΟΜΕΛΑΚΟ ΕΡΛΔΟΜΑ Σε περίπτωςθ ειςαγωγισ του αςφαλιςμζνου ςε Νοςοκομείο ι Κλινικι με μία τουλάχιςτον διανυκτζρευςθ εξαιτίασ αςκενείασ, ατυχιματοσ (εξαιρείται ο τοκετόσ) θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςό ίςο με. για κάκε μζρα νοςθλείασ από τθν 1θ και για ανϊτατο χρονικό διάςτθμα νοςθλείασ τισ 45 θμζρεσ για κάκε περιςτατικό. 100,00 Σθμείωςθ : Θ παροχι αυτι ενεργοποιείται μόνο ςτθν περίπτωςθ που δεν καταβάλλεται αποηθμίωςθ για δαπάνεσ, για το ίδιο γεγονόσ, από τθν κάλυψθ «Νοςοκομειακι Ρερίκαλψθ» β. ΧΕΛΟΥΓΛΚΟ ΕΡΛΔΟΜΑ Σε περίπτωςθ που ο αςφαλιςμζνοσ νοςθλευκεί ςε Νοςοκομείο ι Κλινικι ωσ εςωτερικόσ αςκενισ με μία τουλάχιςτον διανυκτζρευςθ και υποβλθκεί ςε χειρουργικι επζμβαςθ εξαιτίασ αςκενείασατυχιματοσ θ Εταιρία κα καταβάλλει ςτον ίδιο ποςό ίςο με ποςοςτό επί τοισ % των. ςφμφωνα με πίνακα βαρφτθτασ χειρουργικϊν επεμβάςεων και ανεξάρτθτα από το φψοσ τθσ πραγματικισ χειρουργικισ δαπάνθσ ,00 Σθμείωςθ : Θ παροχι αυτι ενεργοποιείται μόνο ςτθν περίπτωςθ που δεν καταβάλλεται αποηθμίωςθ για δαπάνεσ, για το ίδιο γεγονόσ, από τθν κάλυψθ «Νοςοκομειακι Ρερίκαλψθ» ΡΙΝΑΚΑΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΧΕΙΟΥΓΙΚΩΝ ΕΡΕΜΒΑΣΕΩΝ ΧΕΙΟΥΓΙΚΕΣ ΕΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΡΟΣΟΣΤΟ ΤΟΥ ΑΝΩΤΑΤΟΥ ΡΟΣΟΥ (%) Ειδικζσ 100% Εξαιρετικά βαρείεσ 75% Βαρείεσ 60% Μεγάλεσ 40% Μεςαίεσ 30% Μικρζσ 15% Ρολφ μικρζσ 5% 15/4/

14 Α Φ Α Λ Ι Σ Ρ Α (Β ΠΛΑΝΟ) ΕΚΤΙΜΩΜΕΝΟ ΜΕΣΟ ΜΙΚΤΟ ΕΤΗΣΙΟ / ΜΗΝΙΑΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΟ ΚΥΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ 223,86 / 18,66 ΚΟΣΤΟΣ ΓΙΑ ΤΑ ΕΞΑΤΩΜΕΝΑ ΜΕΛΗ Το ετιςιο / μθνιαίο μικτό αςφάλιςτρο για τα εξαρτϊμενα μζλθ των Κυρίωσ Αςφαλιςμζνων και για τισ παροχζσ ΡΕΛΚΑΛΨΘΣ διαμορφϊνεται ωσ ακολοφκωσ: - για ζνα εξαρτϊμενο 152,00 / 12,67 - για οικογζνεια 304,00 / 25,34 Σθμείωςθ 1: Δεδομζνου ότι δεν μασ ζχουν δοκεί αναλυτικά ςτοιχεία θλικιϊν και φφλου είναι δυνατόν το εκτιμϊμενο μζςο κόςτοσ να μεταβλθκεί ςφμφωνα με τα πραγματικά ςτοιχεία. Σθμείωςθ 2: Σθμειϊνουμε ότι προκειμζνου να αποφευχκεί θ αντεπιλογι ςτουσ κυρίωσ αςφαλιςμζνουσ και ςτα εξαρτϊμενα μζλθ κα πρζπει να αςφαλιςτεί τουλάχιςτον το 60% τθσ αςφαλιςμζνθσ ομάδασ αντίςτοιχα. Σε διαφορετικι περίπτωςθ όλοι οι αςφαλιςμζνοι κα πρζπει να υποβάλουν ιατρικό ιςτορικό. 15/4/

15 ΙΣΧΥΕΙ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΔΥΟ ΡΛΑΝΑ (Α & Β) Ρρόγραμμα «ΑΤΕ Άμεςθσ Βοθκείασ» Ολοκλθρωμζνο Ρρόγραμμα Άμεςθσ Βοθκείασ για τθν αντιμετϊπιςθ επείγοντοσ περιςτατικοφ του Αςφαλιςμζνου, που περιλαμβάνει: υπθρεςία Επείγουςασ Αερομεταφοράσ, Ρρονόμια ςε Συμβεβλθμζνα Νοςοκομεία και Κλινικζσ με τθν ΑΤΕ Αςφαλιςτικι, κακϊσ και Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο Άμεςθσ Βοθκείασ (βλζπε Ραράρτθμα Ρρονόμια, Ραροχζσ και Προυσ του Ρρογράμματοσ). Συγκεκριμζνα, το Ρρόγραμμα «ΑΤΕ Άμεςθσ Βοθκείασ» παρζχει ςε κάκε Αςφαλιςμζνο: 1. Υπθρεςία Συντονιςτικοφ Τθλεφωνικοφ Κζντρου Άμεςθσ Βοθκείασ: Καλϊντασ αποκλειςτικά ςτο , πραγματοποιείται εκτίμθςθ-αξιολόγθςθ του περιςτατικοφ από τον ιατρό του Συντονιςτικοφ Κζντρου Βοθκείασ και ο αςφαλιςμζνοσ λαμβάνει άμεςθ ενθμζρωςθ για τισ υπθρεςίεσ που δικαιοφται. 2. Επείγουςα μεταφορά ςυνεπεία ατυχιματοσ ι αςκζνεια Σε περίπτωςθ επείγοντοσ περιςτατικοφ του αςφαλιςμζνου, ςυνεπεία ατυχιματοσ ι αςκζνειασ, θ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ αναλαμβάνει το ζργο τθσ διακομιδισ (μεταφοράσ και ςυνοδείασ), με ςυνοδεία ιατροφ, ςφμφωνα με όςα προβλζπονται ςτουσ Προυσ Χριςθσ τθσ Υπθρεςίασ Επείγουςασ Μεταφοράσ Εξαιτίασ Ατυχιματοσ ι Αςκζνειασ. Ωσ χϊροσ παροχισ τθσ υπθρεςίασ ορίηεται θ Ελλθνικι Επικράτεια. 3. Ρρονόμια Ραροχζσ ςε Συμβεβλθμζνα Νοςοκομεία/Κλινικζσ με τθν ΑΤΕ Αςφαλιςτικι Θ ΑΤΕ Αςφαλιςτικι ςε ςυνεργαςία με ςυμβεβλθμζνα νοςοκομεία και κλινικζσ παρζχει τα ακόλουκα: Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτα επείγοντα και ςτισ ειδικότθτεσ Ρακολόγου, Καρδιολόγου, Ορκοπεδικοφ, Χειρουργοφ κ.λπ.. Δωρεάν εξετάςεισ για επείγοντα περιςτατικά ζωσ 300 ανά περιςτατικό. Σε περίπτωςθ κάλυψθσ του ορίου παρζχεται ειδικι ζκπτωςθ ζωσ 50%. Ρρογραμματιςμζνεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ για όλεσ τισ ειδικότθτεσ, ςε προνομιακζσ τιμζσ. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα τακτικά ιατρεία με προνομιακι ζκπτωςθ ζωσ 60% επί του ιδιωτικοφ τιμοκαταλόγου. Ραρατιρθςθ: Ρλθροφορίεσ ςχετικά με τα Νοςοκομεία-Κλινικζσ που ςυμμετζχουν ςτο Ρρόγραμμα «ΑΤΕ Βοθκείασ», παρζχονται μζςω του ι μζςω του Συντονιςτικοφ Κζντρου. 15/4/

16 Ρρόγραμμα «ΑΤΕ Άμεςθσ Βοθκείασ» - Προι/Ραροχζσ/Ρρονόμια 1. Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο Άμεςθσ Βοθκείασ ( ) Οι αςφαλιςμζνοι καλοφν άμεςα και αποκλειςτικά ςτο ϊρεσ το 24ωρο προκειμζνου να ενθμερϊνονται για τισ υπθρεςίεσ που δικαιοφνται, ςχετικά με το Ρρόγραμμα «ΑΤΕ Άμεςθσ Βοθκείασ». Θ αναγνϊριςθ των αςφαλιςμζνων γίνεται με τον αρικμό Αςφαλιςτθρίου Συμβολαίου τουσ και το ονοματεπϊνυμό τουσ. Στα ςυμβεβλθμζνα Νοςοκομεία/Κλινικζσ χρειάηεται θ επίδειξθ του Α. Δ. Τ του δικαιοφχου. 2. Διαδικαςία - Προι Χριςθσ τθσ Υπθρεςίασ Επείγουςασ Μεταφοράσ Εξαιτίασ Ατυχιματοσ ι Ξαφνικισ Αςκζνειασ 1. Εφόςον ο αςφαλιςμζνοσ δικαιοφται τθν Υπθρεςία Επείγουςασ Μεταφοράσ, θ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ αναλαμβάνει το ζργο τθσ διακομιδισ (μεταφοράσ και ςυνοδείασ), με ςυνοδεία ιατροφ. Τθν ωσ άνω Υπθρεςία Επείγουςασ Μεταφοράσ ο αςφαλιςμζνοσ τθ δικαιοφται ςε περίπτωςθ επείγοντοσ περιςτατικοφ ςοβαρισ ςωματικισ προςβολισ, ςυνεπεία ατυχιματοσ ι ξαφνικισ αςκζνειασ. Ωσ επείγον περιςτατικό ατυχιματοσ ι αςκζνειασ νοείται θ αιφνίδια και τυχαία βλάβθ τθσ υγείασ του αςφαλιςμζνου που προιλκε αποκλειςτικά από ατφχθμα ι ξαφνικι αςκζνεια και απαιτεί υποχρεωτικά ολοκλθρωμζνθ νοςοκομειακι αντιμετϊπιςθ ςε κατάλλθλο νοςθλευτικό ίδρυμα, εφόςον θ αντιμετϊπιςθ αυτι δεν μπορεί να παραςχεκεί ςε υγειονομικι μονάδα ςτθν περιοχι όπου βρίςκεται ο αςφαλιςμζνοσ. Θ ανωτζρω αδυναμία αντιμετϊπιςθσ βεβαιϊνεται εγγράφωσ από τον ιατρό που επιλιφκθκε τθσ καταςτάςεωσ του προσ μεταφορά αςφαλιςμζνου. 2. Ο χϊροσ παροχισ των παραπάνω υπθρεςιϊν είναι θ Ελλθνικι Επικράτεια. 3. Τα χρθςιμοποιοφμενα για τισ διακομιδζσ μεταφορικά μζςα είναι αςκενοφόρα, αυτοκίνθτα, αεροπλάνα ι ελικόπτερα. Θ επιλογι του μζςου μεταφοράσ γίνεται με γνϊμονα τθ ταχφτερθ και αςφαλζςτερθ μεταφορά του αςκενι, ςε κατάλλθλθ και ικανι για τθν περίκαλψι του νοςθλευτικι μονάδα ςτθν Ελλθνικι επικράτεια. 4. Με ςτόχο τθν καλφτερθ εξυπθρζτθςθ του αςφαλιςμζνου θ αναγγελία του περιςτατικοφ γίνεται αποκλειςτικά ςτθν Ανοιχτι Γραμμι Υγείασ ( ) είτε από τον αςφαλιςμζνο, είτε από τον κεράποντα ιατρό, είτε από το κζντρο υγείασ, είτε από το περιφερειακό νοςοκομείο που ιδθ ο αςφαλιςμζνοσ νοςθλεφεται. Το Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο Άμεςθσ Βοθκείασ ( ) : i. Επιβεβαιϊνει τθ ςυμμετοχι του αςφαλιςμζνου ςτθν Υπθρεςία τθσ Επείγουςασ Μεταφοράσ. ii. Ενθμερϊνεται για τθν κατάςταςθ του αςκενοφσ ι του τραυματία. iii. Συνεργάηεται, εφόςον χρειαςκεί, με τον κεράποντα ιατρό και τον ιατρό που παρείχε τισ πρϊτεσ βοικειεσ. iv. Λαμβάνει από κοινοφ με τον κεράποντα ιατρό, τισ καλφτερεσ αποφάςεισ ανάλογα με τθν κατάςταςθ του αςκενοφσ. Θ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ, εάν χρειαςκεί αναλαμβάνει, ανάλογα με τθν κατάςταςθ του αςφαλιςμζνου, τθν μεταφορά του: α. Ρροσ μια καταλλθλότερθ ςυμβεβλθμζνθ με τθν ΑΤΕ Αςφαλιςτικι νοςθλευτικι μονάδα. β. Ρροσ μια καταλλθλότερθ κρατικι νοςθλευτικι μονάδα πιο κοντά ςτθν κατοικία του, εφόςον υπάρχει διακζςιμθ κλίνθ. 15/4/

17 Σε κάκε περίπτωςθ απαιτείται γραπτι ζγκριςθ του ιατροφ του κζντρου υγείασ ι του νοςοκομείου ςτο οποίο αυτόσ νοςθλεφεται, ότι ο αςφαλιςμζνοσ μπορεί να υποβλθκεί ςτθ διαδικαςία διακομιδισ με ςχετικι αςφάλεια τθσ ηωισ και τθσ υγείασ του. 5. Θ διακομιδι κα γίνεται με εναζριο μζςο μεταφοράσ εφόςον είναι εφικτό, δθλαδι εφόςον είναι δυνατι θ αςφαλισ προςγείωςθ του αεροπλάνου ι του ελικόπτερου ςτο ςθμείο όπου βρίςκεται ο αςφαλιςμζνοσ αςκενισ ι τραυματίασ και εφόςον το τοπικό αεροδρόμιο ι ελικοδρόμιο είναι ςε λειτουργία. Γενικά θ τιρθςθ των όρων, κανόνων, περιοριςμϊν και κανονιςμϊν προςγείωςθσ και πτιςθσ, όπωσ αυτζσ κακορίηονται και ιςχφουν κάκε φορά από τθν Υπθρεςία Ρολιτικισ Αεροπορίασ, είναι απαραίτθτθ προχπόκεςθ για τθν παροχι υπθρεςιϊν εναζριασ διακομιδισ. 6. Η ATE ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ δεν εσθύνεηαι ζε περίπηωζη απαγόρεσζης πηήζεων ή αδσναμίας πρόζβαζης ζηο τώρο όποσ βρίζκεηαι ο αζθαλιζμένος, ή ζε περιοριζμούς ποσ οθείλονηαι ζε ενηολή ηης Υπηρεζίας Πολιηικής Αεροπορίας ή άλλης αρμόδιας Κραηικής Αρτής. 7. Σε καμία περίπτωςθ θ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ δεν αντικακιςτά τισ αρμόδιεσ αρχζσ. 3. Ραροχζσ/Ρρονόμια Υγείασ ςε Συμβεβλθμζνα Νοςοκομεία και Κλινικζσ Τυχόν αλλαγζσ και αναλυτικζσ πλθροφορίεσ ςχετικά με τα Νοςοκομεία-Κλινικζσ που ςυμμετζχουν ςτο Ρρόγραμμα «ΑΤΕ Άμεςθσ Βοθκείασ», παρζχονται μζςω του ι μζςω του Συντονιςτικοφ Κζντρου. Απαραίτθτθ προχπόκεςθ για τθν παροχι των υπθρεςιϊν ςτα ςυμβεβλθμζνα είναι θ τθλεφωνικι επικοινωνία με το Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο Άμεςθσ Βοθκείασ ( ) METROPOLITAN Επείγοντα Ρεριςτατικά: Δωρεάν επιςκζψεισ όλο το 24ωρο ςε εφθμερεφοντεσ ιατροφσ με τισ εξισ ειδικότθτεσ : πακολόγο, χειρουργό, ορκοπεδικό, παιδίατρο, παιδοχειρουργό, παιδοορκοπεδικό και καρδιολόγο. Για τισ ειδικότθτεσ ΩΛ, πνευμονολόγο και νευρολόγο, παρζχονται δωρεάν επιςκζψεισ 09:00 21:00. Δωρεάν διαγνωςτικζσ εξετάςεισ αξίασ 300. Το επιπλζον κόςτοσ εξετάςεων κα γίνεται ςφμφωνα με το ΦΕΚ + 30%. Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτα Εξωτερικά Λατρεία του Νοςοκομείου με ραντεβοφ (εξαιροφνται οι ειδικότθτεσ ψυχίατρου και οδοντίατρου). Εξαιροφνται οι ειδικότθτεσ του αλλεργιολόγου, ρευματολόγου, ενδοκρινολόγου και θπατολόγου οι οποίεσ χρεϊνονται με 30 / επίςκεψθ. Οι αμοιβζσ Διευκυντϊν Λατρϊν που δεν είναι ενταγμζνοι ςτο πρόγραμμα των Εξωτερικϊν Λατρείων χρεϊνονται με 40. Οι διαγνωςτικζσ και εργαςτθριακζσ εξετάςεισ ςτα Εξωτερικά Λατρεία κα χρεϊνονται με ΦΕΚ + 30%. Για τισ εξετάςεισ που δεν υπάρχει ΦΕΚ κα γίνεται ζκπτωςθ 50% επί του ιδιωτικοφ τιμοκαταλόγου. Ζκπτωςθ 30% ςτα προτεινόμενα πακζτα check - up. Ζκπτωςθ 40% ςτο οφκαλμολογικό τμιμα. Ελάχιςτεσ χρεϊςεισ βάςει ΦΕΚ για αξονικι τομογραφία, μαγνθτικι τομογραφία, triplex καρδιάσ και ςϊματοσ. Ζκπτωςθ 20% για εξετάςεισ μοριακισ βιολογίασ, ειδικζσ αξονικζσ και μαγνθτικζσ τομογραφίεσ (π.χ. αξονικι ςτεφανιογραφία, μαγνθτικι τομογραφία καρδιάσ, μαγνθτικι μαςτϊν, φαςματοςκοπία κλπ). 15/4/

18 Ρρόγραμμα προλθπτικοφ γυναικολογικοφ ελζγχου: κλινικι εξζταςθ μαςτϊν (ψθλάφθςθ), υπερθχογράφθμα μαςτϊν - ψθφιακι μαςτογραφία, test pap - γυναικολογικι εξζταςθ. Ο παραπάνω ζλεγχοσ τιμολογείται ειδικά για τισ αςφαλιςμζνεσ ςτο ποςό των 30 ςε περίπτωςθ επιλογισ του υπαρθχογραφιματοσ μαςτϊν και ςτο ποςό των 60 ςε περίπτωςθ επιλογισ ψθφιακισ μαςτογραφίασ Ρρόγραμμα ελζγχου του προςτάτθ με κόςτοσ 60 :PSA, free PSA, ουρομετρία, κλινικι εξζταςθ προςτάτθ. Ειδικό πακζτο οδοντιατρικισ φροντίδασ με κόςτοσ 80 (250 για 4μελι οικογζνεια): κακαριςμόσ δοντιϊν, φκορίωςθ δοντιϊν, οδθγίεσ ςτοματικισ υγιεινισ ΕΥΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ 1. Επείγοντα Ρεριςτατικά Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτουσ εφθμερεφοντεσ ιατροφσ (Ρακολόγο, Καρδιολόγο, Ορκοπεδικό, Χειρουργό) Δωρεάν διαγνωςτικζσ εξετάςεισ αξίασ 300 ανά περιςτατικό για τα περιςτατικά που κα κρικοφν επείγοντα. Ρρονομιακόσ τιμοκατάλογοσ βαςιςμζνοσ ςε τιμζσ ΕΟΡΥΥ ςε περίπτωςθ που θ αξία των διαγνωςτικϊν εξετάςεων υπερβεί τα Τακτικά Λατρεία Λατρικζσ επιςκζψεισ ςτθ προνομιακι τιμι των 15, κατόπιν ραντεβοφ, για τισ εξισ ειδικότθτεσ τθσ Ευρωκλινικισ Ακθνϊν: Ρακολόγο, Καρδιολόγο, Ορκοπεδικό, Γενικό Χειρουργό, ΩΛ, Οφκαλμίατρο, Δερματολόγο, Ενδοκρινολόγο, Νευρολόγο, Γυναικολόγο, Ουρολόγο, Γαςτρεντερολόγο, Ρνευμονολόγο, Αγγειοχειρουργό, Νευροχειρουργό. Ρρονομιακι τιμολόγθςθ με βάςθ το ΦΕΚ για διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα Τακτικά Εξωτερικά Λατρεία τθσ ΕΥΩΚΛΛΝΛΚΘΣ ΑΚΘΝΩΝ Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ με 15% ςυμμετοχι επί του κρατικοφ τιμοκαταλόγου ςε περίπτωςθ χριςθσ ΕΟΡΥΥ (Εξαιροφνται ακτινογραφίεσ και υπζρθχοι) ΕΥΩΚΛΙΝΙΚΗ ΡΑΙΔΩΝ 1. Επείγοντα Ρεριςτατικά Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτουσ εφθμερεφοντεσ ιατροφσ (Ραιδίατρο, Ραιδοχειρουργό 24 ϊρεσ το 24ϊρο) Δωρεάν διαγνωςτικζσ εξετάςεισ αξίασ 150 ανά περιςτατικό για τα περιςτατικά που κα κρικοφν επείγοντα. Ρρονομιακόσ τιμοκατάλογοσ βαςιςμζνοσ ςε τιμζσ ΕΟΡΥΥ ςε περίπτωςθ που θ αξία των διαγνωςτικϊν εξετάςεων υπερβεί τα Τακτικά Λατρεία Απεριόριςτεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτα Τακτικά Εξωτερικά Λατρεία, κατόπιν ραντεβοφ, ςε όλεσ τισ ειδικότθτεσ τθσ Ευρωκλινικισ Ραίδων ζναντι αντιτίμου 30 για τουσ Επιμελθτζσ και 50 για τουσ Διευκυντζσ, από Δευτζρα ζωσ Ραραςκευι. Επίςκεψθ ςε Αναπτυξιολόγο ςτθ προνομιακι τιμι των 60 15/4/

19 Ρρονομιακι τιμολόγθςθ με βάςθ το ΦΕΚ για διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα Τακτικά Εξωτερικά Λατρεία τθσ ΕΥΩΚΛΛΝΛΚΘΣ ΡΑΛΔΩΝ Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ με 15% ςυμμετοχι επί του κρατικοφ τιμοκαταλόγου ςε περίπτωςθ χριςθσ ΕΟΡΥΥ. (Εξαιροφνται ακτινογραφίεσ και υπζρθχοι) ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ (Ακινα, Ρειραιά, Θεςςαλονίκθσ) Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτα επείγοντα και ςτισ ειδικότθτεσ Ρακολόγου, Καρδιολόγου, Ορκοπεδικοφ, Χειρουργοφ, ΩΛ, Νευροχειρουργοφ, Ραιδιάτρου, Γυναικολόγου. Δωρεάν εξετάςεισ για επείγοντα περιςτατικά ζωσ 300 ανά περιςτατικό. Για Ρλζον των 300 ειδικι ζκπτωςθ 50%. Ρρογραμματιςμζνεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ για όλεσ τισ ειδικότθτεσ με 20. Ειδικι ζκπτωςθ 25% για διευκυντζσ και αναπλθρωτζσ διευκυντζσ. Ελάχιςτθ χρζωςθ βάςει ΦΕΚ για αξονικι και μαγνθτικι τομογραφία, TRIPLEX DOCTORS HOSPITAL 1. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςε τιμζσ ΦΕΚ και όπου δεν υπάρχει, ζκπτωςθ ζωσ 50% επί του ιςχφοντοσ καταλόγου. 2. Δωρεάν και Απεριόριςτεσ προγραμματιςμζνεσ κλινικζσ επιςκζψεισ κατόπιν ραντεβοφ ςε ιατροφσ όλων των ειδικοτιτων εντόσ τθσ κλινικισ : ΑΓΓΕΛΟΧΕΛΟΥΓΟΣ ΝΕΦΟΛΟΓΟΣ ΑΛΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΑΛΛΕΓΛΟΛΟΓΟΣ ΟΚΟΡΕΔΛΚΟΣ ΓΑΣΤΕΝΤΕΟΛΟΓΟΣ ΟΥΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΛΚΟΣ ΛΑΤΟΣ ΡΑΚΟΛΟΓΟΣ ΓΥΝΑΛΚΟΛΟΓΟΣ ΡΑΚΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΔΕΜΑΤΟΛΟΓΟΣ -ΑΦΟΔΛΣΛΟΛΟΓΟΣ ΡΛΑΣΤΛΚΟΣ ΧΕΛΟΥΓΟΣ ΕΝΔΟΚΛΝΟΛΟΓΟΣ ΡΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΦΥΜΑΤΛΟΛΟΓΟΣ ΘΡΑΤΟΛΟΓΟΣ ΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΚΩΑΚΟΧΕΛΟΥΓΟΣ ΧΕΛΟΥΓΟΣ ΚΑΔΛΟΛΟΓΟΣ ΨΥΧΛΑΤΟΣ ΝΕΥΟΛΟΓΟΣ ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ ΝΕΥΟΧΕΛΟΥΓΟΣ ΩΤΟΛΝΟΛΑΥΓΓΟΛΟΓΟΣ 3. Δωρεάν και Απεριόριςτεσ Επιςκζψεισ ςε εφθμερεφοντεσ ιατροφσ ςε περίπτωςθ επείγοντοσ περιςτατικοφ ςτισ ακόλουκεσ (on call) ειδικότθτεσ : ΑΓΓΕΛΟΧΕΛΟΥΓΟΣ ΟΥΟΛΟΓΟΣ ΓΕΝΛΚΟΣ ΛΑΤΟΣ ΡΑΚΟΛΟΓΟΣ ΓΥΝΑΛΚΟΛΟΓΟΣ ΧΕΛΟΥΓΟΣ ΚΑΔΛΟΛΟΓΟΣ ΩΤΟΛΝΟΛΑΥΓΓΟΛΟΓΟΣ ΟΚΟΡΕΔΛΚΟΣ 15/4/

20 3.6. ΟΜΙΛΟΣ ΙΑΤΙΚΟΥ ΑΘΗΝΩΝ 1. Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτα επείγοντα και ςτισ ειδικότθτεσ Ρακολόγου, Καρδιολόγου, Ορκοπεδικοφ, Χειροφργου, και Ραιδίατρου ςτο Ραιδιατρικό Κζντρο Ακθνϊν και ςτθν Ραιδιατρικι Κλινικι του Λατρικοφ Διαβαλκανικοφ Κεςςαλονίκθσ. 2. Δωρεάν εξετάςεισ για επείγοντα περιςτατικά ζωσ 300 ανά περιςτατικό. Για Ρλζον των 300 ειδικι ζκπτωςθ 40%. 3. Ρρογραμματιςμζνεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ για όλεσ τισ ειδικότθτεσ με ζκπτωςθ 25% για τουσ ενιλικεσ και με ζκπτωςθ 20% για τα παιδιά. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα τακτικά ιατρεία με προνομιακι ζκπτωςθ 40% επί του ιδιωτικοφ τιμοκαταλόγου. Ελάχιςτθ χρζωςθ βάςει ΦΕΚ για αξονικι και μαγνθτικι τομογραφία, TRIPLEX ΕΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER Επείγοντα Ρεριςτατικά: Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ για τισ ειδικότθτεσ πακολόγου, καρδιολόγου, χειρουργοφ, ωτορινολαρυγγολόγου και νευροχειρουργοφ. Δωρεάν εξετάςεισ για επείγοντα περιςτατικά, ζωσ 200 ανά περιςτατικό. Ρρογραμματιςμζνεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ για όλεσ τισ ειδικότθτεσ με 20 ευρϊ και ζκπτωςθ 25% ςτο κόςτοσ επίςκεψθσ ςε Διευκυντι και Αν. Διευκυντι. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα τακτικά ιατρεία με προνομιακι ζκπτωςθ 50% επί του ιδιωτικοφ τιμοκαταλόγου MRI-CT-TRIPLEX ςε τιμι ΦΕΚ ΟΜΙΛΟΣ ΥΓΕΙΑ 1. ΕΡΕΛΓΟΝΤΑ ΡΕΛΣΤΑΤΛΚΑ (ςυμμετζχουν: ΥΓΕΛΑ-ΓΕΝΛΚΘ ΚΛΛΝΛΚΘ ΜΘΤΕΑ) Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ, για επείγοντα και ζκτακτα περιςτατικά, 24 ϊρεσ το 24ωρο, ςτουσ εφθμερεφοντεσ ιατροφσ των εξωτερικϊν ιατρείων του ΥΓΕΛΑ & τθσ Γενικισ Κλινικισ ΜΘΤΕΑ (Ρακολόγοσ, Καρδιολόγοσ, Ορκοπεδικόσ, Χειρουργόσ, Γυναικολόγοσ, Ω..Λ.*). Δωρεάν διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ενθλίκων (16 ετϊν και άνω), ςε ΥΓΕΛΑ & ΓΕΝΛΚΘ ΚΛΛΝΛΚΘ ΜΘΤΕΑ, αξίασ 150 Ευρϊ για τα περιςτατικά που κα κρικοφν επείγοντα και ζκπτωςθ 50% ςε περίπτωςθ που θ αξία των διαγνωςτικϊν εξετάςεων υπερβεί τα 200 Ευρϊ.** * Ο Γυναικολόγοσ εφθμερεφει ςτθν ΓΕΝΛΚΘ ΚΛΛΝΛΚΘ ΜΘΤΕΑ, ο Ω..Λ πρωινζσ ϊρεσ ςτο ΥΓΕΛΑ, απογεφματα, Σάββατα και Αργίεσ ςτθν ΓΕΝΛΚΘ ΚΛΛΝΛΚΘ ΜΘΤΕΑ **από το κόςτοσ των διαγνωςτικϊν εξετάςεων εξαιροφνται φάρμακα, ειδικά υλικά και υγειονομικό υλικό 2. ΤΑΚΤΛΚΑ ΕΞΩΤΕΛΚΑ ΛΑΤΕΛΑ ΥΓΕΛΑ-ΓΕΝΛΚΘ ΚΛΛΝΛΚΘ ΜΘΤΕΑ Λατρικζσ επιςκζψεισ με 30, κατόπιν ραντεβοφ, ςτα εξωτερικά ιατρεία του ΥΓΕΛΑ και τθσ Γενικισ Κλινικισ ΜΘΤΕΑ ςτισ εξισ ειδικότθτεσ: Ρακολόγοσ, Καρδιολόγοσ, Ορκοπεδικόσ, Χειρουργόσ. ΥΓΕΛΑNET ΡΕΛΣΤΕΛΟΥ & ΥΓΕΛΑΝΕΤ ΑΚΘΝΩΝ (περιοχι Hilton) Λατρικζσ επιςκζψεισ ενθλίκων και παιδιϊν (6 ετϊν και πάνω) με 10, κατόπιν ραντεβοφ, ςτισ εξισ ειδικότθτεσ: πακολογία, καρδιολογία, ενδοκρινολογία, ΩΛ, οφκαλμολογία, ορκοπεδικι και δερματολογία. 15/4/

21 3. ΔΛΑΓΝΩΣΤΛΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΛΣ Ειδικόσ προνομιακόσ τιμοκατάλογοσ ςτισ μθ επεμβατικζσ διαγνωςτικζσ εξετάςεισ, κατόπιν ραντεβοφ, με ζκπτωςθ ζωσ και 60% ςτο ΥΓΕΛΑ και το ΜΘΤΕΑ. Τιμοκατάλογοσ ΦΕΚ ςτο ΥΓΕΛΑΝΕΤ ΡΕΛΣΤΕΛΟΥ και ΑΚΘΝΩΝ για τισ αιματολογικζσ εξετάςεισ και προνομιακόσ τιμοκατάλογοσ για τισ ακτινογραφίεσ, τουσ υπζρθχουσ και τισ ψθφιακζσ μαςτογραφίεσ. Εξυπθρζτθςθ διαγνωςτικϊν εξετάςεων με παραπεμπτικά ΕΟΡΥΥ ςτα ΥΓΕΛΑΝΕΤ ΡΕΛΣΤΕΛΟΥ και ΑΚΘΝΩΝ ΟΜΙΛΟΣ EUROMEDICA Δωρεάν ιατρικζσ επιςκζψεισ ςτα επείγοντα και ςτισ ειδικότθτεσ o Κυανοφσ Σταυρόσ : Ρακολόγου, Καρδιολόγου, Ορκοπεδικοφ, Χειροφργου o Γενικι Κλινικι : Ρακολόγου, Καρδιολόγου, Ραιδίατρου, Χειροφργου Δωρεάν εξετάςεισ για επείγοντα περιςτατικά ζωσ 200 ανά περιςτατικό. Ρλζον των 200 παρζχεται ειδικι ζκπτωςθ 40%. Ρρογραμματιςμζνεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ για όλεσ τισ ειδικότθτεσ με 30 ςτα εξωτερικά ιατρεία των Κλινικϊν που αναφζρονται ςτο Ραράρτθμα. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα τακτικά ιατρεία των Κλινικϊν που αναφζρονται ςτο Ραράρτθμα με προνομιακι ζκπτωςθ 30% επί του ιδιωτικοφ τιμοκαταλόγου. Ελάχιςτθ χρζωςθ βάςει ΦΕΚ για MRI CT TRIPLEX. Ζκπτωςθ 15% ςτισ ιατρικζσ πράξεισ ςτα εξωτερικά ιατρεία των Κλινικϊν που αναφζρονται ςτο Ραράρτθμα. Οι παραπάνω παροχζσ ιςχφουν για τισ Κλινικζσ του Ομίλου μασ ςτθ Κεςςαλονίκθ (Γενικι Κλινικι & Κυανοφ Σταυρό) ΑΣΚΛΗΡΙΕΙΟ ΗΑΚΛΕΙΟΥ ΚΗΤΗΣ Ρρογραμματιςμζνεσ ιατρικζσ επιςκζψεισ ςε Ρακολόγο, Καρδιολόγο, Ορκοπεδικό και Γενικό Χειρουργό ςτθν προνομιακι τιμι των 20,00. Θ προςφορά ιςχφει κατόπιν προγραμματιςμοφ των ιατρικϊν επιςκζψεων τουλάχιςτον 24 ϊρεσ πριν τθν διενζργεια τουσ. Ζκτακτεσ επιςκζψεισ (επείγοντα περιςτατικά) ςε Ρακολόγο, Καρδιολόγο, Ορκοπεδικό και Γενικό Χειρουργό ςτθν προνομιακι τιμι των 30,00. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ ςτα τακτικά ιατρεία του κεραπευτθρίου μασ με ζκπτωςθ 50% επί του ιδιωτικοφ τιμοκαταλόγου. Θ προςφορά ιςχφει κατόπιν προγραμματιςμοφ των εξετάςεων τουλάχιςτον 24 ϊρεσ πριν τθν διενζργεια τουσ. Διαγνωςτικζσ εξετάςεισ υψθλοφ κόςτουσ ςτα τακτικά ιατρεία του κεραπευτθρίου μασ (MRI CT TRIPLEX) ςε τιμι ΦΕΚ. Θ προςφορά ιςχφει κατόπιν προγραμματιςμοφ των εξετάςεων τουλάχιςτον 24 ϊρεσ πριν τθν διενζργεια τουσ. 15/4/

22 ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΔΙΕΥΚΙΝΗΣΕΙΣ 1. Δικαίωμα αςφάλιςθσ ζχουν όλα τα μζλθ του ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΡΑΛΛΘΛΩΝ Κ.Υ. ΥΡΟΥΓΕΛΟΥ ΡΑΛΔΕΛΑΣ που βρίςκονται ςτθν ενεργό υπθρεςία του Συμβαλλόμενου κατά τθν ζναρξθ τθσ αςφάλιςθσ - κακϊσ και οι νεοειςερχόμενοι - με τθν προχπόκεςθ να μθν υπερβαίνουν τθν θλικία των 65 ετϊν και να μθν ζχουν χαρακτθριςτεί ωσ Μόνιμα Ανίκανοι. Απαραίτθτθ προχπόκεςθ είναι να υπάρχει αποδεδειγμζνθ ςχζςθ εργαςίασ (ΛΚΑ, ΤΕΒΕ, Α.Ρ.Υ, Λδιωτ. Συμφωνθτικό κλπ.) Τα αςφάλιςτρα υπολογίςτθκαν με βάςθ τθν υποβλθκείςα κατάςταςθ θ οποία ςυμπεριλάμβανε 559 άτομα με μζςθ θλικία 45 ετϊν. Τα ποιο πάνω αςφάλιςτρα ιςχφουν για τθν αςφάλιςθ 350 ατόμων και άνω. Εάν θ ςυμμετοχι είναι μικρότερθ του 60% τα αςφάλιςτρα κα επανακοςτολογθκοφν. Τα εξαρτϊμενα μζλθ καλφπτονται μζχρι τθν θλικία των 18 ετϊν και εάν ςπουδάηουν μζχρι τθν θλικία των 25 ετϊν. Σθμειϊνουμε ότι προκειμζνου να αποφευχκεί θ αντεπιλογι κα πρζπει να αςφαλιςτεί τουλάχιςτον το 60% των μελϊν. 2. Το κόςτοσ αςφάλιςθσ και οι τφποι αξιολόγθςθσ αποτελεςμάτων κα παραμείνουν ωσ ζχουν, εφόςον κατά τθν θμερομθνία ζναρξθσ ιςχφοσ τθσ αςφάλιςθσ, δεν μεταβλθκοφν το πλικοσ των αςφαλιηομζνων θ θλικία ι άλλεσ ουςιαςτικζσ παράμετροι τθσ απαςχόλθςθσ τουσ. 3. Τα αςφάλιςτρα κεωροφνται δαπάνεσ του Συμβαλλόμενου και τυγχάνουν φορολογικισ απαλλαγισ ςφμφωνα με τθν ιςχφουςα νομοκεςία - ι των ιδίων των μελϊν εφόςον τα αςφάλιςτρα καταβάλλονται από τα ίδια τα μζλθ δεν τυγχάνουν φορολογικισ απαλλαγισ ςφμφωνα με τθν ιςχφουςα νομοκεςία. 4. Τα μικτά αςφάλιςτρα που αναγράφονται ςτθν Ρροςφορά μασ ςυμπεριλαμβάνουν τισ νόμιμεσ επιβαρφνςεισ: - Φ.A 15% για όλεσ τισ αςφαλιςτικζσ καλφψεισ.. - Ειςφορά 0,75% υπζρ του εγγυθτικοφ κεφαλαίου για τθν κάλυψθ, ΚΑ. ΜΑ. 5. Πλα τα προσ αςφάλιςθ άτομα κα ςυμπλθρϊςουν αιτιςεισ όπου κα αναφζρονται τα ατομικά τουσ ςτοιχεία, το ιατρικό ιςτορικό τουσ και οι δικαιοφχοι για τθν περίπτωςθ κανάτου. 6. Στισ περιπτϊςεισ που από το ιατρικό ιςτορικό προκφψουν χρόνιεσ ςοβαρζσ αςκζνειεσ το υπό αςφάλιςθ πρόςωπο κα υποβάλλεται ςε ιατρικό ζλεγχο και ανάλογα με τα αποτελζςματα, θ Εταιρία κα αποφαςίςει για τουσ όρουσ αςφάλιςθσ του. 7. Σε περίπτωςθ που από το ιατρικό ιςτορικό του Αςφαλιςμζνου δεν προκφψουν ςοβαρζσ χρόνιεσ αςκζνειεσ, oι προχπάρχουςεσ αςκζνειεσ κα καλφπτονται ζνα ζτοσ μετά τθν ζνταξθ του αςφαλιςμζνου ςτο πρόγραμμα αφοφ ζχουν δθλωκεί. 15/4/

23 8. Τα εν εξελίξει περιςτατικά νοςθλείασ δεν καλφπτονται. Επίςθσ κα πρζπει να μασ δθλωκοφν τυχόν ςοβαρά περιςτατικά που μποροφν να οδθγιςουν ςε Απϊλεια Ζωισ ι Μ.Ο.Α. 7. Σε περίπτωςθ που κάποιο προσ αςφάλιςθ πρόςωπο είναι ςιμερα λόγω Ρρόςκαιρθσ Ανικανότθτασ εκτόσ εργαςίασ δεν αςφαλίηεται. Εφόςον επανζλκει ςτθν εργαςία του και υποβάλλει αίτθςθ αςφάλιςθσ, τότε θ αςφάλιςθ του κα εκτιμάται από τθν Εταιρία. 8. O Φ.Ρ.Α επί των δαπανϊν νοςθλείασ κα καλφπτεται από τθν Αςφαλιςτικι Εταιρία. 9. Για τθν παροχι πλθροφοριϊν για τισ παρακάτω υπθρεςίεσ απαιτείται θ επικοινωνία ςασ με το Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο ( )* *Οι αςφαλιςμζνοι ζχουν τθ δυνατότθτα να ενθμερϊνονται για τυχόν αλλαγι του τθλεφϊνου επικοινωνίασ από τθν ιςτοςελίδα τθσ Εταιρίασ. Το Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο Λειτουργεί 24 ϊρεσ το 24ωρο και παρζχει ςτουσ Αςφαλιςμζνουσ: Λατρικζσ ςυμβουλζσ για οποιοδιποτε πρόβλθμα υγείασ. Συντονιςμό τθσ πρωτοβάκμιασ περίκαλψθσ του αςφαλιςμζνου. Αρωγι ςτθν ανεφρεςθ του καταλλθλότερου για κάκε περίπτωςθ ιατροφ διαγνωςτικοφ κζντρου ι νοςθλευτικοφ ιδρφματοσ. Συντονιςμό τθσ υγειονομικισ μεταφοράσ του αςφαλιηομζνου ςτο νοςοκομείο εφόςον το επιβάλλει θ κατάςταςθ τθσ υγείασ του. Λατρικι ςυμβουλι ςε υπάρχοντα προβλιματα υγείασ από τθν ιατρικι ομάδα αλλά και τον ςυντονιςμό ιατρικισ ςυμβουλισ από ανεξάρτθτουσ ιατροφσ. Ρλθροφορίεσ για ςυμβεβλθμζνα και εφθμερεφοντα νοςοκομεία, ιατροφσ δικτφου (εκτίμθςθσ του περιςτατικοφ) αλλά και άλλεσ παροχζσ υπθρεςιϊν υγείασ. 10. Θ προςφορά μασ ιςχφει για 60 θμζρεσ από τθν θμερομθνία ζκδοςθσ τθσ. 15/4/

24 ΕΙΔΙΚΕΣ ΡΟΝΟΜΙΑΚΕΣ ΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΣΑΣ Η ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ δφναται να ανακαλεί και να τροποποιεί ελεφκερα τισ κατωτζρω προνομιακζσ ρυκμίςεισ αναλόγωσ των ςυμφωνιϊν τθσ με τα νοςθλευτικά ιδρφματα. Σε κάκε περίπτωςθ, παρακαλοφμε πριν τθν ειςαγωγι ςασ - εφόςον είναι εφικτό - να επικοινωνείτε με το Τμιμα Αποηθμιϊςεων Ομαδικϊν Συμβολαίων τθσ ΑΤΕ Αςφαλιςτικισ για να βεβαιωκείτε ότι δεν υπάρχουν αλλαγζσ ςτθν λίςτα των Συνεργαηόμενων Νοςθλευτικϊν Ιδρυμάτων. ΣΥΝΕΓΑΖΟΜΕΝΑ ΣΗΜΕΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΥΜΑΤΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ Ρροκειμζνου να απαλλαγείτε από το βάροσ τθσ εκταμίευςθσ ςθμαντικϊν χρθματικϊν ποςϊν για τθν κάλυψθ των αναγκϊν μίασ νοςθλείασ, ςτα παρακάτω αναφερόμενα ςυνεργαηόμενα Νοςθλευτικά Λδρφματα, θ ΑΤΕ ΑΣΦΑΛΛΣΤΛΚΘ αναλαμβάνει τθν πλθρωμι του προβλεπόμενου από το αςφαλιςτιριο ποςό απευκείασ ςτο Νοςθλευτικό Μδρυμα, και εςείσ καταβάλλετε μόνο το ποςό ςυμμετοχισ που ςασ αναλογεί. Συντονιςτικό Τθλεφωνικό Κζντρο (Ανοιχτι Γραμμι Υγείασ): ΑΤΤΙΚΗ ΕΡΩΝΥΜΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΡΑΡΑΔΛΑΜΑΝΤΟΡΟΥΛΟΥ 20, ΛΛΛΣΛΑ FAX ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μ. ΓΕΟΥΛΑΝΟΥ 15, ΑΜΡΕΛΟΚΘΡΟΛ FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ & ΘΕΑΡΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΟ «ΥΓΕΙΑ» ΕΥΚΟΥ ΣΤΑΥΟΥ 4 & ΚΘΦΛΣΛΑΣ, ΜΑΟΥΣΛ FAX ΕΥΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΑΘΑΝΑΣΙΑΔΗ 9-11, ΑΜΡΕΛΟΚΗΡΟΙ FAX ΕΥΩΚΛΙΝΙΚΗ ΡΑΙΔΩΝ ΛΕΜΕΣΟΥ 34-41, ΑΓ. ΝΛΚΟΛΑΟΣ ΑΧΑΝΩΝ FAX ΜΕΤΟΡΟΛΙΤΑΝ ΡΕΣΕΥΣ Εκν. Μακαρίου 9 & Ελ. Βενιηζλου, Ν. Φάλθρο FAX ΜΗΤΕΑ ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΙ ΡΑΙΔΙΑΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Ε FAX ΕΥΚΟΥ ΣΤΑΥΟΥ 6 & ΚΘΦΛΣΛΑΣ, ΜΑΟΥΣΛ ΚΕΝΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΛΘΡΛΟΥ 31, ΑΚΘΝΑ FAX ΛΗΤΩ ΜΟΥΣΩΝ 7-13, ΡΑΛΑΛΟ ΨΥΧΛΚΟ FAX ΙΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ Ρ. ΦΑΛΗΟΥ ΆΕΩΣ 36, Ρ. ΦΑΛΘΟ FAX ΙΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΨΥΧΙΚΟΥ ΆΝΤΕΣΕΝ 1, Ν. ΨΥΧΛΚΟ ΙΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΔΑΦΝΗΣ ΘΛΛΟΥΡΟΛΕΩΣ & ΚΛΕΛΟΥΣ 8-10, ΔΑΦΝΘ FAX FAX /4/

25 ΙΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΡΕΙΣΤΕΙΟΥ ΕΚΝΑΧΟΥ ΜΑΚΑΛΟΥ 60, ΡΕΛΣΤΕΛ ΙΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΑΜΑΟΥΣΙΟΥ ΚΑΙ ΡΑΙΔΙΑΤΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΛΣΤΟΜΟΥ 5-7, ΜΑΟΥΣΛ ΑΘΗΝΑΙΚΗ MEDICLINIC ΔΟΥΛΑΛΟΥ 24, ΡΛ. ΜΑΒΛΛΘ ΕΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΜΕΣΟΓΕΛΩΝ 107, ΑΚΘΝΑ ΙΑΣΩ ΡΑΙΔΩΝ Λ. ΚΘΦΛΣΛΑΣ 37-39, ΜΑΟΥΣΛ ΩΝΑΣΕΙΟ Λ. ΣΥΓΓΟΥ 356, ΚΑΛΛΛΚΕΑ ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΟΣ ΡΑΡΑΔΛΑΜΑΝΤΟΡΟΥΛΟΥ 16 & ΣΛΣΛΝΘ 1 DOCTORS HOSPITAL ΡΑΤΘΣΛΩΝ & ΚΕΦΑΛΛΘΝΛΑΣ 26 ΑΚΘΝΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΑΤΟΡΟΛΙΣ ΕΚΝΛΚΘΣ ΑΝΤΛΣΤΑΣΕΩΣ ΧΑΛΑΝΔΛ ΡΕΙΑΙΑΣ ΕΡΩΝΥΜΙΑ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΡΕΙΑΙΑ (ΡΩΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΟΣ ) ΦΛΛΕΛΛΘΝΩΝ 34, ΡΕΛΑΛΑΣ ΡΕΙΑΙΚΟ ΘΕΑΡΕΥΤΗΙΟ ΑΚΤΘ ΚΟΥΝΤΟΥΛΩΤΟΥ 7 Α, ΡΕΛΑΛΑΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΕΡΩΝΥΜΙΑ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΡΑΝΟΑΜΑ ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘΣ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΑΑΦΙΑΝΟΥ ΛΟΥΣΤΛΝΛΑΝΟΥ 28, ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ (EUROMEDICA) ΓΑΒΛΑΣ 2, ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΡΩΗΝ ΓΑΛΗΝΟΣ ΜΘΤΟΡΟΛΕΩΣ 86, ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘ ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ (ΕUROMEDICA) ΒΛΗΥΘΣ 1, ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘ ΙΑΤΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΣΚΛΘΡΛΕΛΟΥ 10, ΡΥΛΑΛΑ ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘΣ EUROMEDICA TATIANA Ν. ΜΑΝΟΥ 15, ΚΕΣΣΑΛΟΝΛΚΘ FAX FAX FAX FAX FAX FAX ΤΗΛΕΦΩΝΟ FAX FAX ΤΗΛΕΦΩΝΟ FAX FAX FAX FAX FAX FAX FAX /4/

26 ΚΗΤΗ ΕΡΩΝΥΜΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΙΛΑΚΗΣ IASIS Μ. ΜΡΟΤΣΑΘ 76 78, ΧΑΝΛΑ ΘΕΑΡΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΟ ΧΑΝΙΩΝ ΝΛΚΘΦΟΟΥ ΦΩΚΑ 3, ΑΣΚΛΗΡΙΕΙΟ ΚΗΤΗΣ Α.Ε ΖΩΓΑΦΟΥ 8 ΗΑΚΛΕΙΟ ΚΗΤΗΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ FAX FAX: ΡΟΣΟΧΗ: Για να επωφελθκείτε από τα προνόμια αυτά, απαιτείται, κατά τθν προςζλευςθ ςασ ςτα ςυγκεκριμζνα Νοςθλευτικά Ιδρφματα, να ζχετε μαηί ςασ τθν αςτυνομικι ςασ ταυτότθτα και να αναφζρετε τθν επωνυμία τθσ εταιρίασ ςασ και τον αρικμό του Ομαδικοφ Αςφαλιςτθρίου ςασ. 15/4/

27 ΙΔΙΟΚΤΗΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΑ EUROMEDICA ΑΘΗΝΑ: EUROMEDICA ΑΜΡΕΛΟΚΗΡΩΝ ΜΕΣΟΓΕΛΩΝ 2-4 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΑΓ. ΡΑΑΣΚΕΥΗΣ ΛΕΩΦ. ΧΑΛΑΝΔΛΟΥ 16 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΛΕΩΦ. ΒΟΥΛΛΑΓΜΕΝΘΣ 56 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΚΗΦΙΣΙΑΣ ΛΕΩΦ. ΚΘΦΛΣΛΑΣ ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΟΣ ΕΜΟΥ 2 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΡΕΙΣΤΕΙΟΥ ΑΚΑΔΛΑΣ 33 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΛΗΑΕΛΟΥ 3 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΡΕΙΑΙΑ ΜΡΟΥΜΡΟΥΛΛΝΑΣ 23 & ΡΛΑΤΩΝΟΣ 13 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΓΑΛΑΤΣΙΟΥ ΛΕΩΦ. ΓΑΛΑΤΣΛΟΥ 121 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΑΝΑΤ. ΑΤΤΙΚΗΣ ΡΙΚΕΜΙ 21 ο ΧΛΜ. ΛΕΩΦ. ΜΑΑΚΩΝΟΣ ΤΘΛ: FAX: /4/

28 EUROMEDICA ΡΑΛ. ΦΑΛΗΟΥ ΛΕΩΦ. ΑΜΦΛΚΕΑΣ 107 ΡΑΛΑΛΟ ΦΑΛΘΟ ΤΘΛ: FAX: ΙΡΡΟΚΑΤΗΣ ΓΘΓΟΛΟΥ ΛΑΜΡΑΚΘ 77 ΤΘΛ: FAX: ΕΛΕΥΣΙΝΑ: ΙΩΝΙΑ ΙΑΤΙΚΗ Α.Ε ΧΑΤΗΘΔΑΚΘ 2 & ΡΑΓΚΑΛΟΥ ΤΘΛ: FAX: ΑΣΡΟΡΥΓΟΣ: ΜΕΓΑΑ: ΙΩΝΙΑ EUROMEDICA 17o ΧΛΜ. Ν.Ε.Ο ΑΚΘΝΩΝ-ΚΟΛΝΚΟΥ ΤΘΛ: FAX: ΙΑΤΙΚΗ ΜΕΓΑΩΝ ΣΛΚΝΛΔΩΝ & ΑΛΚΑΚΟΥ 1 ΤΘΛ: FAX: ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: EUROMEDICA ΚΕΝΤΟ ΡΟΛΗΣ AΓ. ΣΟΦΛΑΣ 3 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΡΥΛΗΣ ΑΞΙΟΥ ΡΟΛΥΤΕΧΝΕΛΟΥ 31 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΑΛΕΞΑΝΔΕΙΟ ΙΑΤΙΚΗ Α.Ε (ΡΥΘΝΛΚΘ ΛΑΤΛΚΘ) ΒΑΣ. ΟΛΓΑΣ 89. ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΙΡΡΟΚΑΤΗΣ (ΑΞΟΝΛΚΟΣ-ΜΑΓΝΘΤΘΣ) ΤΣΛΜΛΣΚΘ 43 ΤΘΛ FAX: /4/

29 EUROMEDICA ΔΥΤΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Λ. ΓΩΓΟΥΣΘ 37 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΤΟΥΜΡΑΣ ΑΓ. ΔΘΜΘΤΛΟΥ & Γ. ΛΑΜΡΑΚΘ 35 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΥΓΕΙΑ ΑΜΡΕΛΟΚΗΡΩΝ ΜΑΑΚΩΝΟΣ 14 ΤΘΛ: FAX: EUROMEDICA ΑΞΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΑΚΟΥ ΜΡΟΤΣΑΘ 1 ΤΘΛ: FAX: ΗΑΚΛΕΙΟ: EUROMEDICA ΡΑΓΚΗΤΕΙΑ ΥΓΕΙΑ ΑΓ. ΜΘΝΑ 18 ΤΘΛ: FAX: ΕΘΥΜΝΟ: EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΔΘΜΟΚΑΤΛΑΣ 4 ΤΘΛ FAX: ΚΑΔΙΤΣΑ: EUROMEDICA ΚΑΔΙΤΣΑΣ ΛΕΩΦ. ΔΘΜΟΚΑΤΛΑΣ 34 ΤΘΛ: FAX: ΛΑΙΣΑ: EUROMEDICA ΓΕΩΓΛΑΔΘ 21 ΤΘΛ: FAX: BOΛΟΣ: EUROMEDICA ΥΓΕΙΑ ΒΟΛΟΥ 2ασ ΝΟΕΜΒΛΟΥ 94 ΤΘΛ: FAX: /4/

30 EUROMEDICA ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΑΦΙΑ ΒΟΛΟΥ ΔΘΜΘΤΛΑΔΟΣ 23 ΤΘΛ: EUROMEDICA ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΑΦΟΣ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ ΜΑΛΑΝΔΟΥ ΤΘΛ: FAX: ΚΟΖΑΝΗ: ΕUROMEDICA ΙΡΡΟΚΑΤΗΣ ΚΟΖΑΝΗΣ ΦΛΛΛΡΡΟΥ Βϋ1 ΤΘΛ: FAX: ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΖΩΟΔΟΧΟΣ ΡΗΓΗ» M. ΔΘΜΤΣΑ 4 ΤΘΛ: FAX: ΣΕΕΣ: ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΑΦΟΣ ΣΕΩΝ ΕΚΝΛΚΘΣ ΑΝΤΛΣΤΑΣΕΩΣ 10 ΤΘΛ: FAX: ΡΤΟΛΕΜΑΙΔΑ: ΕUROMEDICA ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΟΥΜΕΑΣ 21 & Ξ. ΑΣΒΕΣΤΑ ΤΘΛ: FAX: ΚΟΙΝΘΟΣ: ΕUROMEDICA ΙΩΝΙΑ ΑΡΟΣΤΟΛΟΥ ΡΑΥΛΟΥ 26 ΤΘΛ: FAX: ΑΛΕΞΑΝΔΟΥΡΟΛΗ: ΕUROMEDICA MEDINET ΑΛΕΞΑΝΔΟΥΡΟΛΗΣ ΜΑΛΣΤΟΥ & ΑΝ. ΚΑΚΘΣ 1 ΤΘΛ: FAX: ΜΥΤΙΛΗΝΗ: EUROMEDICA ΙΑΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΣΒΟΥ ΚΟΥΚΥΔΛΔΟΥ & ΚΑΝΑΘ 1-3 ΤΘΛ: FAX: /4/

31 ΚΑΤΕΙΝΗ: ΚΑΒΑΛΑ: EUROMEDICA ΡΟΛΥΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΟ ΡΙΕΙΑΣ ΑΝΔΟΥΤΣΟΥ 29 ΤΘΛ: FAX: MEDINET ΚΑΒΑΛΑΣ ΤΕΝΕΔΟΥ 40 ΤΘΛ: FAX: ΤΙΚΑΛΑ: ΕUROMEDICA ΓΑΛΗΝΟΣ ΤΙΚΑΛΩΝ ΙΑΤΙΚΗ Α.Ε ΒΥΩΝΟΣ 44 & ΜΑΚΛΝΑ ΤΘΛ: FAX: ΚΕΚΥΑ: ΕΥΩΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΕΚΥΑΣ 8 θ ΡΑΟΔΟΣ ΤΘΛ: FAX: ΟΔΟΣ: EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ ΚΟΣΚΛΝΟΥ ΟΔΟΣ ΤΘΛ: FAX: ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΟΑΣΙΣ ΡΑΛ. ΦΑΛΗΟΥ ΥΜΘΤΤΟΥ 7 & ΡΕΝΤΕΛΘΣ ΤΘΛ: ΟΑΣΙΣ ΑΜΡΕΛΟΚΗΡΩΝ Λ. ΚΘΦΛΣΛΑΣ 98 & ΕΥΚΟΥ ΣΤΑΥΟΥ ΤΘΛ: ΟΑΣΙΣ ΡΕΙΣΤΕΙΟΥ ΑΚΑΔΛΑΣ 33 ΤΘΛ: /4/

32 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΟΜΙΛΟΥ EUROMEDICA ΑΘΗΝΑ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «EUROMEDICA - ΑΘΗΝΑΙΟΝ Α» ΚΟΛΩΝΟΣ , ΒΥΩΝΑΣ ΤΘΛ: FAX: ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «EUROMEDICA - ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΟΣ» ΒΛΗΥΘΣ 1 ΤΘΛ: FAX: ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗΗ ΚΛΙΝΙΚΗ» M. KΑΛΑΣ & ΓΑΒΛΑΣ 2 ΤΘΛ: FAX: ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΕUROMEDICA-ΚΕΝΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣ/ΚΗΣ» ΝΛΚ. ΜΑΝΟΥ 16 ΤΘΛ: Fax ΟΔΟΣ EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ ΚΟΣΚΛΝΟΥ, ΟΔΟΣ ΤΘΛ FAX ΗΑΚΛΕΙΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ-ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΜΗΤΕΑ ΚΗΤΗΣ» ΑΧ. ΜΑΚΑΛΟΥ 56 ΤΘΛ: FAX: ΛΑΙΣΑ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΟΣ» ΚΥΡΟΥ 100 ΤΘΛ: Fax: ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΘΕΟΤΟΚΟΣ» ΡΑΡΑΚΥΛΑΗΘ 7 ΤΘΛ: FAX: /4/

33 KOZAΝΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΘΕΟΜΗΤΟ» ΓΛΑΝΝΑΘ & ΣΟΥΜΕΛΑ ΤHL: Fax: ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ «ΖΩΟΔΟΧΟΣ ΡΗΓΗ» M. ΔΘΜΤΣΑ 4 ΤΘΛ: Fax : /4/