Συσχέτιση βακτηριακής κόλπωσης (Bacterial vaginosis) και λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Συσχέτιση βακτηριακής κόλπωσης (Bacterial vaginosis) και λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος"

Transcript

1 21(3): , 2009 Ανασκόπηση Συσχέτιση βακτηριακής κόλπωσης (Bacterial vaginosis) και λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος Ε. Ζιώγος Δ. Κάππου Ι. Ματαλλιωτάκης ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η βακτηριακή κόλπωση χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση των γαλακτοβακίλλων της φυσιολογικής χλωρίδας που παράγουν Η 2 με υψηλές συγκεντρώσεις αναερόβιων βακτηρίων. Η βακτηριακή κόλπωση συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μαιευτικών και γυναικολογικών επιπλοκών καθώς και με επίκτητα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Η αιτιολογία της μικροβιακής διαταραχής δεν είναι πλήρως κατανοητή. Στις μαιευτικές επιπλοκές που συσχετίζονται με βακτηριακή κόλπωση περιλαμβάνονται η πρόωρη ρήξη των υμένων, ο πρόωρος τοκετός, η χοριοαμνιονίτιδα και η επιλόχεια ενδομητρίτιδα. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, η μετεκτρωτική φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, η πυελική κυτταρίτιδα μετά από υστερεκτομή καθώς και η βλεννοπυώδης τραχηλίτιδα έχουν επίσης συσχετισθεί με τη βακτηριακή κόλπωση. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι επίσης συχνές. Η σχέση της βακτηριακής κόλπωσης και της εκδήλωσης των ουρολοιμώξεων αποτελεί το θέμα αυτού του άρθρου. Λέξεις ευρετηρίου: Bακτηριακή κόλπωση, λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος. Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου, Κρήτη Αλληλογραφία: Ε. Ζιώγος, Μαντινείας 30 Τ.Κ , Περιστέρι, Αθήνα Τηλ.: yahoo.gr Κατατέθηκε: 20/2/09 Εγκρίθηκε: 19/7/09 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η βακτηριακή κόλπωση αποτελεί την πιο συχνή αιτία συμπτωματικής κολπίτιδας στις σεξουαλικά ενεργείς ασθενείς. Ένα μέρος των ασθενών με βακτηριακή κόλπωση αναφέρει κολπική υπερέκκριση με/ ή χωρίς συνοδό αιδοιϊκό κνησμό και ερεθισμό, ενώ μπορεί να συνυπάρχει και χαρακτηριστική οσμή. Τα συμπτώματα αυτά εκδηλώνονται ιδιαίτερα μετά από σεξουαλική επαφή ή κατά τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, ενώ το 50% των ασθενών είναι ασυμπτωματικές 1. Η αιτιολογία της μικροβιακής διαταραχής δεν είναι πλήρως κατανοητή. Η βακτηριακή κόλπωση συσχετίζεται με την ύπαρξη πολλαπλών ερωτικών συντρόφων ή ενός νέου συντρόφου, ενώ η βακτηριακή κόλπωση που προκύπτει από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο παθογόνο παραμένει αδιευκρίνιστη. Η βακτηριακή κόλπωση έχει συσχετισθεί με πολλές μαιευτικές και γυναικολογικές επιπλοκές. Το θέμα αυτού του άρθρου επικεντρώνεται στη σχέση της βακτηριακής κόλπωσης με την εκδήλωση των ουρολοιμώξεων. ΚΟΛΠΙΚΗ ΧΛΩΡΙΔΑ ΚΑΙ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΚΟΛΠΩΣΗ Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ορισμένες περιοχές του γεννητικού συστήματος της γυναίκας όπως η ενδομήτρια κοιλότητα, οι σάλπιγγες, οι ωο- 244

2 θήκες, οι βαρθολίνειοι αδένες και οι αδένες του Skene είναι στείρες μικροβίων, ενώ άλλες όπως το αιδοίο, ο κόλπος και ο τράχηλος της μήτρας είναι εποικισμένα από ποικιλία μικροβίων, τα οποία δεν προκαλούν νόσο και αποτελούν τη φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα. Η φυσιολογική χλωρίδα βρίσκεται σε δυναμική ισορροπία υφιστάμενη συνεχείς μεταβολές στις διάφορες ηλικίες από τη γέννηση ως και την εμμηνόπαυση. Ο κόλπος του νεογνού πλούσιος σε γλυκογόνο, λόγω της επίδρασης των μητρικών οιστρογόνων αποικίζεται γρήγορα από μικρόβια τόσο του κόλπου της μητέρας κατά τον τοκετό όσο και του περιβάλλοντος. Μετά τη μείωση των μητρικών οιστρογόνων (και του γλυκογόνου) τα επιθηλιακά κύτταρα γίνονται λεπτά και ατροφικά, ενώ το ph από όξινο μεταπίπτει σε ουδέτερο. Ο κόλπος αποικίζεται κυρίως από διφθεροειδή, κοαγκουλάση-αρνητικούς σταφυλόκοκκους, κλωστηρίδια, Bacteroides και πεπτοστρεπτοκόκκους, ενώ οι γαλακτοβάκιλλοι ανευρίσκονται σε μικρότερη συχνότητα. Μεταξύ των μικροβίων του παιδικού κόλπου ανευρίσκονται, επίσης, φυσιολογικά η Gardnerella vaginalis (12%) και η Candida albicans (28%) 2. Τέλος τον παιδικό κόλπο αποικίζουν εντεροβακτηριοειδή από τα οποία η Escherichia coli απομονώνεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 2 ετών 2. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορυσιακού κύκλου παρατηρούνται ποσοτικές μεταβολές της χλωρίδας. Κατά την έμμηνο ρύση παρατηρείται συνολική μείωση του αριθμού των μικροβίων (ιδιαίτερα των γαλακτοβακίλλων), συγκεκριμένα στην πρώτη φάση (παραγωγική) υπάρχει σχετική αύξηση των ειδών του γένους Bacteroides, ενώ οι συγκεντρώσεις των αερόβιων ελαττώνονται κατά 100 φορές την εβδομάδα πριν την έναρξη της έμμηνου ρύσης. Στην κύηση υπάρχει προοδευτική μείωση των αναερόβιων μικροβίων και ταυτόχρονα αύξηση των γαλακτοβακίλλων, ενώ τα αερόβια μικρόβια παραμένουν σχετικά σταθερά, εκτός μόνο από μια σημαντική μείωση της E. Coli. Ενδέχεται αλλαγές στο ph και στη συγκέντρωση του γλυκογόνου και η αυξημένη αγγείωση του κολπικού βλεννογόνου να συμβάλλουν στην παραπάνω διαμόρφωση. Έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, η χλωρίδα έχει ήδη επιστρέψει στην προ της εγκυμοσύνης κατάσταση. Η βακτηριακή κόλπωση αποτελεί την πιο συχνή φλεγμονή του κόλπου μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας 3. Η βακτηριακή κολπίτιδα εκδηλώνεται στο 33-36% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών, στο 16-20% των εγκύων, ενώ διαπιστώνεται στο 25% των γυναικών που επισκέπτονται τον γυναικολόγο 3. Η βακτηριακή κόλπωση αποτελεί μία πολυμικροβιακή κλινική συνδρομή που προκύπτει από την αντικατάσταση των γαλακτοβακίλλων της φυσιολογικής χλωρίδας που παράγουν Η 2 με υψηλές συγκεντρώσεις αναερόβιων βακτηρίων (π.χ. Prevotella sp, G vaginalis και Mycoplasma hominis). Επιπρόσθετα, τα Mobiluncus sp έχουν συσχετισθεί με βακτηριακή κόλπωση, και σπανίως ανευρίσκονται σε γυναίκες με φυσιολογική κολπική χλωρίδα 4. Οι τρεις πιο συχνές παθήσεις που συνοδεύονται από κολπική υπερέκκριση είναι η βακτηριακή κόλπωση, η τριχομοναδική κολπίτιδα (T vaginalis) και η καντιντίαση ( συνήθως προκαλούμενη από Candida albicans). Η βακτηριακή κόλπωση συσχετίζεται με την ύπαρξη πολλαπλών ερωτικών συντρόφων ή ενός νέου συντρόφου, ενώ η βακτηριακή κόλπωση που προκύπτει από ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο παθογόνο παραμένει αδιευκρίνιστη. Οι γυναίκες που δεν είναι σεξουαλικά ενεργές σπανίως προσβάλλονται 5. Η θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων δεν ωφελεί στην πρόληψη των υποτροπών της βακτηριακής κόλπωσης. Οι υπεύθυνοι μικροοργανισμοί που ενοχοποιούνται για τις μαιευτικές/ γυναικολογικές λοιμώξεις ανήκουν σε δύο κατηγορίες: στους σεξουαλικά μεταδιδόμενους μικροοργανισμούς και στους μικροοργανισμούς της ενδογενούς κολπικής χλωρίδας. Υπό φυσιολογικές συνθήκες η κολπική χλωρίδα περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών όπως: σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους, γαλακτοβάκιλλους, διφθεροειδή, E.coli, αναερόβιους στρεπτόκοκκους, Bacteroides sp., Fusobacterium sp. και τους γαλακτοβάκιλλους που παράγουν Η 2 να κυριαρχούν. Η φυσιολογική αναλογία των αναερόβιων προς τα αερόβια κυμαίνεται μεταξύ 2:1 και 5:1. Εντούτοις, όταν το οικοσύστημα διαταράσσεται όπως στην περίπτωση της βακτηριακής κόλπωσης παρατηρείται μία βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης των γαλακτοβάκκιλων και αύξηση της συγκέντρωσης των αναερόβιων (όπως Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus και Βacteroides sp), έτσι ώστε η αναλογία αναερόβια / αερόβια να αυξηθεί σε :1. Αυτή η μείζονα διαταραχή της κολπικής χλωρίδας συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για μετεγχειρητική λοίμωξη. Οι γυναικολογικές επιπλοκές που συσχετίζονται με τη βακτηριακή κόλπωση περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου 6, τη μετεγχειρητική λοίμωξη όπως τη μετεκτρωτική ενδομητρίτιδα 7 και την πυελική κυτταρίτιδα μετά από υστερεκτομή 8, τη βλεννοπυώδη τραχηλίτιδα 9, τη λοίμωξη με HIV 10 και πιθανώς την ενδοεπιθηλιακή τραχηλική βλάβη 11. Οι ουρολοιμώξεις είναι επίσης συχνές και αφορούν περισσότερες από 6 εκατομμύρια επισκέψεις στον ειδικό ετησίως, εκ των οποίων τα 2/3 αφορούν γυναίκες 12. Στις επιπλοκές των ουρολοιμώξεων συγκαταλέγονται ο πρόωρος τοκετός, η πυελονεφρίτιδα και η σήψη 12. Οι μαιευτικές επιπλοκές που συσχετίζονται με τη βακτηριακή κόλπωση περιλαμβάνουν την πρόωρη ρήξη υμένων, τον πρόωρο τοκετό 13, τη χοριοαμνιονίτιδα 14 και την επιλόχεια ενδομητρίτιδα 14. Οι γαλακτοβάκιλλοι αποτελούν την κυρίαρχη χλωρί- 245

3 Ζιώγος και συν. ςυςχέτιση βακτηριακής κόλπωσης (Bacterial vaginosis) και λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος δα του κόλπου κατά την εφηβεία, υποθέτοντας εξαιτίας της δράσης των οιστρογόνων στα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου και της απελευθέρωσης γλυκογόνου 1. Όταν μειώνονται τα επίπεδα οιστρογόνων όπως συμβαίνει στη λοχεία ή στην εμμηνόπαυση, η παρουσία των γαλακτοβάκιλλων ελαττώνεται 1. In vitro, οι γαλακτοβάκιλλοι έχει δειχθεί ότι παράγουν διάφορες μικροβιακές τοξίνες, τις βακτηριοκίνες 15. Οι γαλακτοβάκιλλοι που παράγουν Η 2 έχει αποδειχθεί in vitro ότι αναστέλλουν την ανάπτυξη διαφόρων μικροοργανισμών, όπως της Gardnerella vaginalis, της Neisseria gonorrhoeae και του HIV 1. Γυναίκες με γαλακτοβάκιλλους που παράγουν Η 2 έχει δειχθεί ότι εμφανίζουν σπανιότερα βακτηριακή κόλπωση με σεξουαλικά μεταδιδόμενους παθογόνους μικροοργανισμούς, όπως οι Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis και T. vaginalis Επομένως, η μικροβιακή παραγωγή Η 2 μπορεί να παίξει ένα σταθεροποιητικό ρόλο στην οικολογία του κόλπου. Άλλοι υποστηρίζουν ότι οι γαλακτοβάκιλλοι έχουν προστατευτικό ρόλο στο οικοσύστημα του κόλπου μέσω ενός ανταγωνισμού της προσκόλλησης τους στα επιθηλιακά κύτταρα και της διέγερσης τοπικά του ανοσολογικού συστήματος 15. Το όξινο pη του κόλπου είναι επίσης αποτέλεσμα του μεταβολισμού των γαλακτοβακίλλων και εμποδίζει την ανάπτυξη πολλών δυνητικά παθογόνων μικροβίων. Διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι είναι διαθέσιμες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας μιας ανώμαλης κολπικής υπερέκκρισης. Η αιτιολογία των κολπικών συμπτωμάτων συνήθως καθορίζεται με το ph και τη μικροσκοπική εξέταση του κολπικού υγρού. Αυξημένη τιμή ph (> 4,5) συσχετίζεται με βακτηριακή κόλπωση ή τριχομοναδική κολπίτιδα, αλλά δεν έχει υψηλή ειδικότητα. Επιπλέον, το έκκριμα εξετάζεται με αραίωση 1:1 με δύο σταγόνες 0,9% δ/τος NaCl, ενώ ένα δεύτερο δείγμα με 10% δ/μα KOH. Οσμή αμινών ανιχνεύεται αμέσως μετά την εφαρμογή του KOH και υποδεικνύει βακτηριακή κόλπωση. Η κινητικότητα της Τ. vaginalis ή τα clue cells (επιθηλιακά κύτταρα χαρακτηριστικά καλυμμένα από άφθονα κοκκοβακτηρίδια) είναι χαρακτηριστικά της βακτηριακής κόλπωσης και συνήθως ανιχνεύονται εύκολα στο αλατούχο δείγμα. Λευκά χωρίς την παρουσία τριχομονάδας είναι συνήθως ενδεικτικά τραχηλίτιδας. Η βακτηριακή κόλπωση μπορεί να διαγνωστεί με τη χρήση κλινικών κριτηρίων (κριτήρια Αmsel s) ή με τη χρώση κατά Gram. Στα κλινικά κριτήρια περιλαμβάνονται τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα ή σημεία : ομογενής λεπτόρρευστη, λευκή κολπική έκκριση που απαλά επικαλύπτει τα κολπικά τοιχώματα παρουσία των clue cells στη μικροσκοπική εξέταση οσμή ψαριού στην κολπική έκκριση πριν ή μετά την 246 εφαρμογή δ/τος 10% KOH ( θετικό whiff-test) Όταν χρησιμοποιείται η χρώση κατά Gram καθορίζοντας τη σχετική συγκέντρωση των γαλακτοβακίλλων ( Gram-positive rods), των αρνητικών και θετικών κατά Gram βακτηριδίων που είναι χαρακτηριστικά της βακτηριακής κόλπωσης, θεωρείται η ιδανική εργαστηριακή μέθοδος διάγνωσης της βακτηριακής κόλπωσης. ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΚΟΛΠΩΣΗ ΚΑΙ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Διάφορες μελέτες έχουν δείξει σχέση μεταξύ των ουρολοιμώξεων και της ανώμαλης κολπικής χλωρίδας. Οι Harmanli et al σε μια μελέτη τους προσδιορίζοντας τη σχέση της βακτηριακής κόλπωσης και των ουρολοιμώξεων σε 129 γυναίκες κατά τη διάρκεια ελέγχου ρουτίνας διαπίστωσαν ότι 15/67 (22,4%) γυναίκες με ουρολοίμωξη είχαν ταυτόχρονα και βακτηριακή κόλπωση σε αντίθεση με 6 (9,7%) γυναίκες που είχαν ουρολοίμωξη χωρίς βακτηριακή κόλπωση (OR 2.79, 95%CI, ), που αποδεικνύει ότι η βακτηριακή κόλπωση αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ουρολοίμωξη 18. Παρατηρώντας την ποικιλία των μικροοργανισμών που προκαλούν τη βακτηριακή κόλπωση και τις ουρολοιμώξεις, υποστηρίζεται ότι είναι πιθανό οι γυναίκες με βακτηριακή κόλπωση να αναπτύσσουν ουρολοιμώξεις εξαιτίας των συχνών σεξουαλικών επαφών. Οι Harmanli et al. υποστηρίζουν ότι η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών είναι συνυφασμένη με τη βακτηριακή κόλπωση και τις ουρολοιμώξεις. Η μελέτη τους παρουσιάζει πλεονεκτήματα, καθώς μελετώντας τις καλλιέργειες του ενδοτραχήλου, περιλαμβάνοντας και το γονόκοκκο και τα χλαμύδια, χρησιμοποιώντας τα κριτήρια Amsel s για τη διάγνωση της βακτηριακής κόλπωσης και τις καλλιέργειες ούρων για τη διάγνωση των ουρολοιμώξεων, θεωρήθηκε ότι η στατιστική επεξεργασία ήταν πιο «αυστηρή» περιορίζοντας το δείγμα συγκριτικά με άλλες μελέτες. Μικροοργανισμοί που σχετίζονται με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ανιχνεύτηκαν σε ένα μεγάλο ποσοστό καλλιεργειών από τους Gonzalez-Pentroza et al 19 καθορίζοντας την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα στον προσδιορισμό του ρόλου τους στην αιτιολογία των ουρολοιμώξεων. Διάφορες μελέτες υποστηρίζουν ότι οι σεξουαλικές επαφές ευνοούν την εκδήλωση της βακτηριακής κόλπωσης. Η βακτηριακή κόλπωση ως νόσος μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, αλλά μελέτες στις οποίες οι άρρενες σύντροφοι έλαβαν θεραπεία, δεν έδειξαν μείωση στα ποσοστά υποτροπής της βακτηριακής κόλπωσης 20. Μια μελέτη των Barbone et al., έδειξε ότι ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων κατά τον τελευταίο μήνα πριν τον έλεγχο συσχετίζεται με την εκδήλωση της βακτηριακής κόλπωσης 21. Οι γυναίκες που είχαν τρεις ή περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους είχαν σχετικό κίνδυνο 1.77 σε σχέση με εκείνες που είχαν έναν ή

4 καθόλου σεξουαλικό σύντροφο. Οι Barbone et al. δεν καθόρισαν μια απευθείας σχέση μεταξύ της βακτηριακής κόλπωσης και της συχνότητας των σεξουαλικών επαφών. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η διαταραχή του κολπικού ph από την επαναλαμβανόμενη αλκαλοποίηση συντελεί στην ανάπτυξη της βακτηριακής κόλπωσης, αλλά απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιώσουν τα αίτια αυτής της συσχέτισης. Σε άλλη μελέτη, οι Hooton et al. αναφέρουν ότι η βακτηριακή κόλπωση ή η διαταραχή της κολπικής χλωρίδας συσχετίζεται με την αποίκηση του πρόδομου από E. Coli. Οι ασθενείς αυτές παρουσίαζαν συμπτώματα οξείας ουρολοίμωξης ενώ χρησιμοποιούσαν διαφράγματα 22. Τα αντιβιοτικά καθώς και άλλα φάρμακα επίσης επηρεάζουν τη φυσιολογική κολπική χλωρίδα και αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης ουρολοιμώξεων 23. Είναι εύλογο ότι η βακτηριακή κόλπωση μπορεί να ευνοήσει την αποίκηση με ουροπαθογόνα εξαιτίας της υπερανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων και της απουσίας των γαλακτοβακίλλων που παράγουν Η 2, αυξάνοντας τον κίνδυνο σε αυτές τις γυναίκες για εκδήλωση ουρολοιμώξεων. Αυτή η υπόθεση ενισχύεται από τη μελέτη των Stamey and Timothy, οι οποίοι έδειξαν ότι υπάρχει στενή συσχέτιση του αυξημένου κολπικού ph και της αποίκησης του προδόμου από E. coli 24. Περισσότερες όμως μελέτες απαιτούνται για τον καθορισμό της συσχέτισης της βακτηριακής κόλπωσης και των ουρολοιμώξεων. Οι Hillebrand et al σε μια μελέτη 503 εγκύων ανίχνευσαν σχέση της βακτηριακής κόλπωσης και των ουρολοιμώξεων σε 140/503 (27.8%) των εγκύων, ενώ μόνο 6.6% των εγκύων είχαν ουρολοίμωξη χωρίς βακτηριακή κόλπωση. Συμπερασματικά, η βακτηριακή κόλπωση στην κύηση αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης ουρολοιμώξεων (OR 2.21) 25. Σε άλλη μελέτη των Sharami et al., 322 εγκυμονούσες εκτιμήθηκαν στα πλαίσια του προγεννητικού ελέγχου για βακτηριακή κόλπωση και ουρολοίμωξη. Oι 76 γυναίκες εκδήλωσαν βακτηριακή κόλπωση ενώ 246 δεν παρουσίασαν, από αυτές 18 (23.6%) έγκυες με βακτηριακή κόλπωση είχαν ταυτόχρονα και ουρολοίμωξη συγκριτικά με 24 (9.8%) που δεν είχαν ουρολοίμωξη. Η βακτηριακή κόλπωση συσχετίσθηκε με αυξημένο κίνδυνο για εκδήλωση ουρολοίμωξης (OR 3.05, 95%CI, ). Οι εγκυμονούσες με βακτηριακή κόλπωση βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για εκδήλωση ουρολοίμωξης 26. Οι παράγοντες που ευνοούν την αποίκηση της ουρήθρας με τους αρνητικούς κατά Gram βακίλλους είναι άγνωστοι, αλλά φαίνεται ότι η μάλαξη της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής έχει ευνοϊκό ρόλο. Επιπλέον φαίνεται ότι το εγγύς τμήμα της ουρήθρας προς το ορθό, η βραχεία ουρήθρα της γυναίκας, η εντόπισή της κάτω από τα χείλη, καθώς και το θερμό και υγρό περιβάλλον του περινέου παίζουν κάποιο ρόλο. Οι αλλαγές της φυσιολογικής χλωρίδας από τη χρήση των αντιβιοτικών, από άλλες λοιμώξεις του γεννητικού καθώς και ο τύπος της αντισύλληψης επίσης αυξάνουν τον κίνδυνο αποίκησης από εντεροβακτηροειδή. Σε μελέτη γυναικών με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, οι Gupta et al. 28 διαπίστωσαν μία αντιστρόφως ανάλογη σχέση μεταξύ των γαλακτοβακίλλων της κολπικής χλωρίδας και της E. coli του κόλπου και υποστήριξαν ότι οι γαλακτοβάκιλλοι είναι αναπόσπαστο τμήμα στη διατήρηση των συγκεντρώσεων της E. coli, ενώ οι γυναίκες χωρίς ικανοποιητικό αριθμό γαλακτοβακίλλων ευρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για υποτροπή 28. Περισσότερες προοπτικές μελέτες απαιτούνται για την εκτίμηση της θεραπευτικής αντιμετώπισης της βακτηριακής κόλπωσης και της μείωσης του κινδύνου υποτροπής της. Προτεινόμενα σχήματα θεραπείας Metronidazole 500mg p.o. 2 φορές ημερησίως για 7 ημέρες ή Metronidazole gel 0, 75% μία πλήρη εφαρμογή (5gr) ενδοκολπικά μια φορά ημερησίως για 5 ημέρες ή Clindamycin cream 2%, μία πλήρη εφαρμογή (5gr) ενδοκολπικά προ της κατακλίσεως για 7 ημέρες. Ή εναλλακτικά Clindamycin 300mg p.o. δύο φορές ημερησίως για 7 ημέρες ή Clindamycin υπόθετα 100mg ενδοκολπικά μία φορά προ της κατάκλισης για 3 ημέρεs. Σε περίπτωση εκτεταμένης φλεγμονής, το FDA προτείνει Μetronidazole 750mg μία φορά ημερησίως για 7 ημέρες και μία δόση κρέμας Clindamycin ενδοκολπικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται, να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με metronidazole και για 24 ώρες μετά. Η κρέμα Clindamycin είναι ελαιώδες παράγωγο και μπορεί να εξασθενήσει την ανθεκτικότητα των προφυλακτικών και τα διαφράγματα έως και 5 ημέρες μετά την εφαρμογή της. Τοπικά το σκεύασμα clindamycin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο 2ο ήμισυ της κύησης. Το προτεινόμενο ενδοκολπικό σχήμα clindamycin μπορεί να είναι λιγότερα αποτελεσματικό από τα σχήματα metronidazole. Σε μία τυχαιοποιημένη μελέτη εκτιμήθηκε η κλινική αποτελεσματικότητα της ενδοκολπικής γέλης metronidazole 0,75% μία φορά ημερησίως συγκριτικά με τη χορήγηση δύο φορές ημερησίως και έδειξε παρόμοια ποσοστά αποτελεσματικότητας 1 μήνα μετά τη θεραπεία 29. Από άλλες κλινι- 247

5 Ζιώγος και συν. ςυςχέτιση βακτηριακής κόλπωσης (Bacterial vaginosis) και λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος κές μελέτες φάνηκε ότι η απάντηση των γυναικών στη θεραπεία καθώς και η συχνότητα των υποτροπών δεν επηρεάζονται από τη θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων τους. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων δεν προτείνεται. Σε περίπτωση αλλεργίας ή δυσανεξίας στη metronidazole προτείνεται η ενδοκολπική χρήση κρέμας clindamycin. Όλες οι έγκυες που έχουν συμπτωματική νόσο χρήζουν θεραπείας. Η βακτηριακή κόλπωση έχει συνδεθεί με επιπλοκές στην έκβαση της κύησης (π.χ. πρόωρη ρήξη των υμένων, χοριοαμνιονίτιδα, πρόωρο τοκετό, ενδοαμνιακή λοίμωξη, επιλόχεια ενδομητρίτιδα και λοίμωξη εγχειρητικού πεδίου μετά από καισαρική τομή). Μερικοί ειδικοί προτιμούν τη χρήση συστηματικής θεραπείας για την αντιμετώπιση πιθανής υποκλινικής λοίμωξης του ανωτέρου γεννητικού συστήματος. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της βακτηριακής κόλπωσης σε ασυμπτωματικές εγκύους υψηλού κινδύνου για πρόωρο τοκετό (π.χ. ιστορικό προηγηθέντος τοκετού με πρόωρο νεογνό) με ένα προτεινόμενο σχήμα p.o. μειώνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού στις 3 από τις 4 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες Μερικοί ειδικοί προτείνουν screening έλεγχο και θεραπεία p.o. αυτών των γυναικών. Δύο μελέτες εκτίμησαν την αποτελεσματικότητα της metronidazole κατά την διάρκεια της κύησης με τη χρήση ενός σχήματος 250mg 30,31. Ωστόσο, μερικοί ειδικοί προτείνουν ένα σχήμα των 500mg δις ημερησίως στην εγκυμονούσα. Μία μικρή μελέτη απέδειξε ότι θεραπεία metronidazole p.o. 500mg δις ημερησίως ήταν εξίσου αποτελεσματική με τη γέλη metronidazole, με ποσοστά θεραπείας της τάξης του 70% 34. Πολλές μελέτες και μετααναλύσεις δεν έδειξαν σχέση μεταξύ της χρήσης της metronidazole κατά τη διάρκεια της κύησης και τερατογόνων ή μεταλλαξιογόνων επιδράσεων στα νεογνά 35. Προτεινόμενα σχήματα θεραπείας για έγκυες γυναί κες Metronidazole 500mg p.o. δις ημερησίως για 7 ημέρες ή Metronidazole 250mg p.o. τρεις φορές ημερησίως για 7 ημέρες ή Clindamycin 300mg p.o. δις ημερησίως για 7 ημέρες. Η θεραπεία των ασυμπτωματικών εγκύων γυναικών με βακτηριακή κόλπωση που είναι χαμηλού κινδύνου για πρόωρο τοκετό παραμένει αδιευκρίνιστη. Μία μελέτη στην οποία δοκιμάστηκε η χρήση Clindamycin p.o. έδειξε μείωση των αυτόματων πρόωρων τοκετών 36. Σε άλλη μελέτη όπου οι γυναίκες έλαβαν θεραπεία πριν την 20η εβδομάδα κύησης διαπιστώθηκε μείωση του πρόωρου τοκετού 35. Σε τρεις άλλες μελέτες, η cream Clindamycin χορηγήθηκε ενδοκολπικά από την η-32η εβδομάδας κύησης και διαπιστώθηκε αύξηση της γέννησης χαμηλού βάρους νεογνών και αύξηση των νεογνικών λοιμώξεων Ως εκ τούτου η cream clindamycin πρέπει να χρησιμοποιείται ενδοκολπικά στη διάρκεια του πρώτου ημίσεως της κύησης. Η παρακολούθηση και η εκτίμηση των ασθενών 1 μήνα μετά τη συμπλήρωση της αγωγής μπορεί να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς με βακτηριακή κόλπωση και ταυτόχρονη λοίμωξη HIV θα λάβουν την ίδια θεραπευτική αγωγή όπως οι ασθενείς που είναι HIV αρνητικές. Η βακτηριακή κόλπωση φαίνεται να είναι περισσότερο ανθεκτική στις HIV οροθετικές ασθενείς. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η βακτηριακή κόλπωση είναι περισσότερο συχνή στις γυναίκες με ουρολοίμωξη. Προτείνεται screening έλεγχος για την ανίχνευση της βακτηριακής κόλπωσης και την αντιμετώπιση της. Ασθενείς με βακτηριακή κόλπωση ευρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για εκδήλωση ουρολοιμώξεων. Summary Ziogos E, Κappou D, Matalliotakis I. Bacterial vaginosis and urinary tract infections. Helen Obstet Gynecol 21(3): , 2009 Bacterial vaginosis (BV) is characterized by a shift from the predominance of lactobacillus in the vaginal flora, which produces H 2 O 2, to an overgrowth of anaerobic bacteria. The underlying etiology of this condition is not completely understood, however, BV is associated with an increased risk of gynecologic and obstetrical complications, and acquisition of sexually transmitted diseases. Gynecologic conditions associated with BV include pelvic inflammatory disease, postoperative infection such as post abortion endometritis and pelvic cuff cellulitis following hysterectomy, mucopurulent cervicitis and possibly cervical intraepithelial neoplasia (CIN). The obstetrical risks associated with BV include premature rupture of the membranes, preterm labor and delivery, chorioamnionitis and postpartum endometritis. Moreover, infections of the urinary tract are common among pregnant and non-pregnant women suffering from BV. The current review article briefly reviews the association between BV and the infections of the urinary tract. Key words: bacterial vaginosis, urinary tract infections. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Schwebke JR. Gynecologic consequences of bacterial vaginosis. Obstet Gynecol Clin of North America

6 2003; 30: Χριστάκης ΓΒ, Λεγάκης ΝΙ. Κλινική Μικροβιολογία και Λοιμώξεις. Εκδόσεις Παρισιάνου, Sweet RL. Gynecologic Conditions and Bacterial Vaginosis: Implications for the Non-Pregnant Patient. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology 2000; 8: Hedges SR, Barientes F, Desmond RA, Schwebke JR. Local and systemic cytokines levels in relation to changes in vaginal flora. J Inf Dis 2006; 193: Biswas MK. Bacterial vaginosis Clin Obstet Gynecol 1993; 36: Soper DE, Bockwell NJ, Delta HP, Johison D. Observations concerning the microbial etiology of acute salpingitis. Am J Obstet-Gynecol 1994; 170: Larsson PG, Platz Christensen J-J, Theijls H, Forsum U, Pablson C. Incidence of pelvic inflammatory disease after first trimester with metronidazole: A double-blind, randomized study. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: Larsson PG, Platz Christensen J-J, Forsum U, Pablson. Clue cells in predicting infections after abdominal hysterectomy Obstet Gynecol 1991; 77: Schwebke JR, Schulier MB, Zayackowski M. Pilot study to evaluate the appropriate management of patients with coexistant bacterial vaginosis and cervicitis. Inf Dis Obstet Gynecol 1995; 3: Servankambo N, Cray R, Wawer MJ et al. HIV- 1 infection associated with abnormal vaginal floia morphology and bacterial vaginosis. Lancet 1997; 350: Platz- Christensen JJ, Sindstrom E, Larsson PG. Bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. Acta Obstet Gynecol Scand 1994; 73: Stamm WE, Hooton TM. Management of urinary tract infections in adults. NE J Med 1993; 329: Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA et al. for the vaginal infections and prematurity Study Group Association between bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth weight infant. N Engl J Med 1995; 333: Eschenbach DA. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection. Clin Infect Dis 1993; 16 (suppl 4):S282-S Paavonen J. Physiology andecology of the vagina. Scand J Infect Dis 1983; 540: Wilner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, Kivial NB, Kadsky L, Cichloxt C et al. Clinical manifestations of vaginal trichomoniasis. JAMA 1989; 261: Thomesin JL, Gelbart SM, Sobun JF et al. Comparison of four methods to detect Trichomonas vaginalis. J Clin Microbiol 1989; 66: Ozgur H, Harmanli MD, Grace Y Cheng, Nyirjesy P et al. Urinary tract infections in women with bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2002; 11: Gonzalez- Pendraza A, Ortiz C, Mota R et al. Role of bacteria associated with sexually transmitted infections in the etiology of lowery urinary tract infection in primary care. Enferm Infec Microbiol Clin 2003; 21: Maryam Afrachteh, Atossa Mahdavi. Bacterial vaginosis and urinary tract infection. Obstet Gynecol India 2007; 57(6): Barbone F, Austin H, Louv WC, Alexander WJ. A follow- up study of methods of contraception, sexual activity, and rates of trichomoniasis, candidiasis, and bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1990; 163: Hooton TM, Fihn SD, Johnson C, Roberts PL, Stamm WE. Association between bacterial vaginosis and acute cystitis in women using diaphragms. Arch Intern Med 1999; 149: Winberg J, Herthelius- Elman M, Mollby R et al. Pathogenesis of urinary tract infection-experimental studies of vaginal resistance to colonization. Pediatr Nephrol 1993; 7: Stamey TA, Timothy MM. Studies of introital colonization in women with recurrent urinary infections- The role of vaginal ph. J Urol 1975; 114: Hillebrand L, Harmanli OH, Whiteman Y. Urinary tract infections in pregnant women with bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: Sharami SH, Afrakhteh M, Shakiba M. Urinary tract infections in pregnant women with bacterial vaginosis. J Obstet Gynecol 2007; 27(3): Franklin TL, Monif GR. Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis: coexistence in vaginal wet mount preparations from pregnant women. J Reprod Med 2000; 45: Gupta K, Stampleton AE, Hoston TM, Roberts PL, Fenell CL, Stamm WE. Immerse Association of Η 2 - producing lactobacilli and vaginal Escherichia coli colorization in Women with recurrent urinary tract infection. J Infect Dis 1998; 178: Livergood CH III, Soper DE, Sheehan KL et al. Comparison of once- daily and twice-daily dosing of 0.75% metronidazole gel in the treatment of bacterial vaginosis. Sex Transmit Dis 1999; 26: Hauth JC, Coldenberg RL, Andews WW, Dubard MB, Copper RL. Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with bacterial vaginosis. N E J M 1995; 333:

7 Ζιώγος και συν. ςυςχέτιση βακτηριακής κόλπωσης (Bacterial vaginosis) και λοιμώξεων ουροποιητικού συστήματος 31. Morales WJ, Schorr S, Albritton J. Effect of metronidazole in patients with preterm birth in preceding pregnancy and bacterial vaginosis: a placebocontrolled, double- blind study. Am J Obstet Gynecol 1994; 171: McDonald HM, O Lounghlin JA, Wigneswaran R, et al. Impact of metronidazole therapy on preterm birth in women with bacterial vaginosis flora (Gardnerella vaginalis): a randomized, placebo- controlled trial. Br J of Obstet Gynecol 1997; 104: Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC et al. Metronidazole to prevent delivery in pregnant women with asymptomatic bacterial vaginosis. N E J M 2000; 342: Yudin MH, Landers DV, Meyn L, Hillier SL. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy: a randomized trial. Obstet Gynecol 2003; 102: Lamont RL, Duncan SLD, Mandal D, Bassett P. Intravaginal clindamycin to reduce preterm birth in women with abnormal genital tract flora. Obstet Gynecol 2003; 101: Hay P, Ugwumadu AHN, Manyonda IT. Oral clindamycin prevents spontaneous preterm birth and mid trimester miscarriage in pregnant women with bacterial vaginosis. Int J STD Aids 2001; 12 (Suppl 2): McGregor JA, French JI, Jones W et al. Bacterial vaginosis is associated with prematurity and vaginal fluid mucinase and sialidase: results of a controlled trial of topical clindamycin cream. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: Joesoef MR, Hillier SL, Wiknjosastro G et al. Intravaginal clindamycin treatment for bacterial vaginosis: effects on preterm delivery and low birth weigh. Am J Obstet Gynecol 1995; 173: Vermulen GM, Brunce HW. Prophylactic administration of clindamycin 2% vaginal cream to reduce the incidence of spontaneous preterm birth in women with an increased recurrence risk: a randomized placebo- controlled double- blind trial. Br J of Obstet Gynecol. 1999; 106: Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006 MMWR, August 4, 2006, Recommendations and Reports. 250

Φλεγμονώδης Νόσος της Πυέλου (PID) Δρ. Aικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Ορισμός PID (Pelvic Inflammatory Disease) Οξεία λοίμωξη των δομών του έσω γεννητικού συστήματος (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες)

Διαβάστε περισσότερα

Η σημασία της βακτηριακής υπερανάπτυξης στις μετεγχειρητικές γυναικολογικές λοιμώξεις

Η σημασία της βακτηριακής υπερανάπτυξης στις μετεγχειρητικές γυναικολογικές λοιμώξεις ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΛΓΙΑ 0(3):44-49, 008 Aνασκόπηση Η σημασία της βακτηριακής υπερανάπτυξης στις μετεγχειρητικές γυναικολογικές λοιμώξεις Ε. Ζιώγος Ι. Ματαλλιωτάκης Ε. Κουμαντάκης ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η μικροβιακή

Διαβάστε περισσότερα

9. ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ. Η κολπίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, καύσου, ερεθισμού και κολπικής υπερέκκρισης.

9. ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ. Η κολπίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, καύσου, ερεθισμού και κολπικής υπερέκκρισης. 9. ΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η κολπίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα κνησμού, καύσου, ερεθισμού και κολπικής υπερέκκρισης. Αιτίες: Βακτηριδιακή κολπίτιδα: 22-50% Μυκητιασική κολπίτιδα: 17-39% Τριχομοναδική

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 2 Ιούλιος 2013

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 2 Ιούλιος 2013 Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 2 Ιούλιος 2013 Κολπίτιδες Οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κολπικής λοίµωξης στη διάρκεια της ζωής τους, το οποίο θα χαρακτηρίζεται από κολπική υπερέκκριση

Διαβάστε περισσότερα

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ 1. Κύστη Βαρθολίνειου αδένα ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΞΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Οφείλεται στην απόφραξη των εκφορητικών πόρων Συμπτωματολογία: ευαισθησία της αντίστοιχης περιοχής, αυτόματο άλγος, δυσπαρευνία και πυρετική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ουροποιητικού

Λοιμώξεις Ουροποιητικού Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 5 Ιούλιος 2013 Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού αποτελούν τις πιο συχνές βακτηριακές μολύνσεις στους ενήλικες και αφορούν τόσος το ανώτερο όσο και το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Διαβάστε περισσότερα

Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες

Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Πανεπιστήμιο Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Ευαγγελία Κουσκούνη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Διευθύντρια Μικροβιολογικού, Bιοχημικού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Ανατομία κόλπου-τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης. Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Αντιμετώπιση οξείας ουρολοίμωξης Δέσποινα Τράμμα Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής- Παιδιατρικής Νεφρολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Θεραπεία Στόχοι : Περιορισμός της οξείας λοίμωξης Πρόληψη άμεσων επιπλοκών

Διαβάστε περισσότερα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα

Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 1 Ιούλιος Φλεγµονώδης νόσος πυέλου (Φ.Ν.Π.)

Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 1 Ιούλιος Φλεγµονώδης νόσος πυέλου (Φ.Ν.Π.) Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 1 Ιούλιος 2013 Φλεγµονώδης νόσος πυέλου (Φ.Ν.Π.) Η φλεγµονώδης νόσος της πυέλου περιλαµβάνει ένα ευρύ φάσµα φλεγµονωδών διαταραχών του ανωτέρου γυναικείου γεννητικού συστήµατος

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα. <Ι. Μπασούκας >

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα. <Ι. Μπασούκας > Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα & Αφροδίσια Νοσήματα Αφροδίσια νοσήματα Κατά κύριο λόγο διά μέσου σεξουαλικής επαφής μεταδιδόμενα νοσήματα βακτηριακής αιτιολογίας (σύφιλις, γονόρροια, μαλακό έλκος,

Διαβάστε περισσότερα

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ. Η σηµασία των κονδυλωµάτων ως πρόβληµα υγείας Επίπτωση:

Διαβάστε περισσότερα

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου

Πυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση

Διαβάστε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΙ Εργαστήριο Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων Λάμπρου Μαρία, M.Sc., Ph.D. Βιοχημικός & Βιοτεχνολόγος ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΓΕΝΕΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΟΛΠΙΚΟ - ΟΥΡΗΘΡΙΚΟ ΣΤΟΧΟΙ: 1. Κατανόηση φυσιολογικής

Διαβάστε περισσότερα

Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες Παθήσεις των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες Θ..Μίκος Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας Ανατοµία Έξω γεννητικά όργανα Έσω γεννητικά όργανα Πυελικό έδαφος Ι.Μπόντης. Βασικές γνώσεις Μαιευτικής & Γυναικολογίας,

Διαβάστε περισσότερα

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΖΩΗ M i / τεχνολογικά χρονικά εξουαλικώς t μεταδιδόμενα της Ε. Βαβουράκη* Τι είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα; Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι ασθένειες που μεταδίδονται

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ CLIMYCEN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ: Κλινδαµυκίνη φωσφορική 23,800mg που ισοδυναµεί µε 20mg κλινδαµυκίνη

Διαβάστε περισσότερα

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ι. Ντότης- Ημερίδα Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ 2013 Η ΣΥΝΙΣΤΩΜΕΝΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Ιωάννης Ντότης Παιδίατρος Εντατικολόγος Επιμελητής Α Π/Δ Κλινική Ι. Ντότης- Ημερίδα

Διαβάστε περισσότερα

Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων

Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων Η συχνότητα των Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Ασθενειών (Σ.Μ.Ν) αυξάνει πολύ γρήγορα σε όλες τις χώρες είτε αναπτυγμένες είτε αναπτυσσόμενες. Μπορούν να προκαλέσουν

Διαβάστε περισσότερα

Ç κολπίτιδα είναι ένας γενικός όρος που. Aνασκόπηση. Κολπίτιδες. Διάγνωση και Αντιμετώπιση. Vaginitis. Diagnosis and Treatment. Ðå ñß ëç øç.

Ç κολπίτιδα είναι ένας γενικός όρος που. Aνασκόπηση. Κολπίτιδες. Διάγνωση και Αντιμετώπιση. Vaginitis. Diagnosis and Treatment. Ðå ñß ëç øç. Aνασκόπηση Κολπίτιδες. Διάγνωση και Αντιμετώπιση Παπαευθυμίου Β. Κανελλέας Α. Νικολαΐδου Η. Τμήμα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Νοσημάτων, Α Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νόσων Ιατρικής Σχολής Παν/μίου

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων.

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα των ουρολοιμώξεων. Τι είναι ουρολοίμωξη; Σαν ουρολοίμωξη χαρακτηρίζουμε την βακτηριδιακή λοίμωξη κυρίως οποιοδήποτε σημείου του ουροποιητικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

ÊáôåõèõíôÞñéåò Ïäçãßåò & ÓõíáéíÝóåéò Áóèåíþí

ÊáôåõèõíôÞñéåò Ïäçãßåò & ÓõíáéíÝóåéò Áóèåíþí ÅËËÇÍÉÊÇ ÌÁÉÅÕÔÉÊÇ ÊÁÉ ÃÕÍÁÉÊÏËÏÃÉÊÇ ÅÔÁÉÑÅÉÁ ÊáôåõèõíôÞñéåò Ïäçãßåò & ÓõíáéíÝóåéò Áóèåíþí óôç ÌáéåõôéêÞ êáé Ãõíáéêïëïãßá Åðéóôçìïíéêüò Õðåýèõíïò êäïóçò Íéêüëáïò Âñá íþò ÐÑÙÔÇ ÅÊÄÏÓÇ - ÁÈÇÍÁ 2014 ISBN

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

Κυστίτιδα που συνδέεται με την σεξουαλική επαφή

Κυστίτιδα που συνδέεται με την σεξουαλική επαφή 220 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Κυστίτιδα που συνδέεται με την σεξουαλική επαφή Ε. Νούλας, Μ. Βασιλείου, Κ. Σταματίου Ουρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά «Τζάνειο» ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή: Οι μη επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες & Συναινέσεις Ασθενών

Κατευθυντήριες Οδηγίες & Συναινέσεις Ασθενών ΕΛΛΗΝΙΚΉ ΜΑΙΕΥΤΙΚΉ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΉ ΕΤΑΙΡΕΊΑ Κατευθυντήριες Οδηγίες & Συναινέσεις Ασθενών στη Μαιευτική και Γυναικολογία Επιστημονικός Υπεύθυνος Έκδοσης Νικόλαος Δ. Βραχνής ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΔΟΣΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Πιο εύκολα αποδεκτή και φιλική µη επεµβατική διαδικασία. Μείωση του κόστους (δεν απαιτείται εξειδικευµένο προσωπικό)

Πιο εύκολα αποδεκτή και φιλική µη επεµβατική διαδικασία. Μείωση του κόστους (δεν απαιτείται εξειδικευµένο προσωπικό) Screeig HPV Ένας από τους τρόπους αύξησης του ποσοστού των γυναικών που συµµετέχουν στα πληθυσµιακά προγράµµατα προληπτικής ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της µήτρας είναι η Ανίχνευση HPV DNA σε αυτο-λαµβανόµενα

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

Συχνότητα εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας σε γυναίκες συμπτωματικές και ασυμπτωματικές αναπαραγωγικής ηλικίας 18

Συχνότητα εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας σε γυναίκες συμπτωματικές και ασυμπτωματικές αναπαραγωγικής ηλικίας 18 ΕΡΕΥΝΑ Συχνότητα εμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας σε γυναίκες συμπτωματικές και ασυμπτωματικές αναπαραγωγικής ηλικίας 18 έως 45 ετών Σιώχου Α 1, Βασιλόπουλος Γ 2, Καπάδοχος Θ 3, Σιώχου Ι 1, Ιωαννίδου Μ

Διαβάστε περισσότερα

Definitions of preterm live births by completed weeks of gestation Tucker, J. et al. BMJ 2004;329:

Definitions of preterm live births by completed weeks of gestation Tucker, J. et al. BMJ 2004;329: ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ ΙΑΤΡΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ Γ ΔΥΠΕ «ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ» ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 22 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2006 1 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΩΡΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγµονές του γεννητικού συστήµατος. Σταύρος Αθανασίου

Φλεγµονές του γεννητικού συστήµατος. Σταύρος Αθανασίου Φλεγµονές του γεννητικού συστήµατος Σταύρος Αθανασίου ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΟΙΚΟΣΥΣΤΗΜΑ Μηχανισµοί προστασίας από φλεγµονές Πολύστιβο πλακώδες επιθήλιο σύσταση και το PΗ κολπική χλωρίδα έκκριση της

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ»

Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη. Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε Ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη Mωυσής Λελέκης Γ.Ν. Αττικής «ΚΑΤ» Εισαγωγή (1) Λοιμώξεις του Ουροποιητικού Οι συχνότερες μικροβιακές λοιμώξεις στην κοινότητα Οι συχνότερες νοσοκομειακές

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοιµώξεις στην κύηση. Βάιος Παπαδηµητρίου Ουρολόγος, Λαµία 14 Δεκεµβρίου 2013

Ουρολοιµώξεις στην κύηση. Βάιος Παπαδηµητρίου Ουρολόγος, Λαµία 14 Δεκεµβρίου 2013 Ουρολοιµώξεις στην κύηση Βάιος Παπαδηµητρίου Ουρολόγος, Λαµία 14 Δεκεµβρίου 2013 Ουρολοιµώξεις στην κύηση Συχνές στην κύηση- αυξηµένος κίνδυνος! Πολλές γυναίκες έχουν ή αποκτούν κατά τη διάρκεια της κύησης

Διαβάστε περισσότερα

12. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ

12. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ 12. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ Τα ενδομήτρια σπειράματα (Intra-Uterine Devices IUD), είναι συσκευές που τοποθετούνται στην ενδομητρική κοιλότητα και παρέχουν ασφαλή, μακροχρόνια και πλήρως αναστρέψιμη αντισύλληψη.

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα Εργασία: Γιάννης Π. Εισαγωγή Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται ασθένειες ή μολύνσεις, οι οποίες

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3 83 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση παιδιών ηλικίας 2-24 μηνών με πρώτο επεισόδιο εμπύρετης ουρολοίμωξης Επιμέλεια: Π. Καδιλτζόγλου,

Διαβάστε περισσότερα

Ασυμπτωματική βακτηριουρία. Ελευθέριος Ζιώγος Επικουρικός Επιμελητής Β Μαιευτικής- Γυναικολογικής Κλινικής ΠΑΓΝΗ

Ασυμπτωματική βακτηριουρία. Ελευθέριος Ζιώγος Επικουρικός Επιμελητής Β Μαιευτικής- Γυναικολογικής Κλινικής ΠΑΓΝΗ Ασυμπτωματική βακτηριουρία Ελευθέριος Ζιώγος Επικουρικός Επιμελητής Β Μαιευτικής- Γυναικολογικής Κλινικής ΠΑΓΝΗ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΥΡΙΑ-ΟΡΙΣΜΟΙ 10 5 απ./ml σε 2 διαδοχικά δείγματα (με το ίδιο παθογόνο)

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοίμωξη είναι η. Αίτια των ουρολοιμώξεων. ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Ουρολοίμωξη είναι η. Αίτια των ουρολοιμώξεων. ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 1 ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Κυριακή Σταματέλου, Νεφρολόγος MBA Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, Κλινική «Γαληνός», Αθήνα. Ουρολοίμωξη είναι η λοίμωξη σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού μας συστήματος. Το

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ.

Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε. Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Ουρολοιμώξεις: Απεικονιστικός έλεγχος ποιος και πότε Παπαχρήστου Φώτιος Καθηγητής Παιδιατρικής Νεφρολογίας Διευθυντής Α Παιδιατρικής Κλινικής Α.Π.Θ. Σημαντικό παιδιατρικό πρόβλημα Συχνότητα Έως τα 2 χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ού,bιοχημικού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες

ού,bιοχημικού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Αρεταίειο Νοσοκομείο, Πανεπιστήμιο Αθηνών Ευαγγελία Κουσκούνη Διευθύντρια Μικροβιολογικού ού,bιοχημικού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Θέμα: Κολπίτιδες-Τραχηλίτιδες Ανατομία κόλπου-τραχήλου 1 Ανατομία κόλπου-τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Ο ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ Όνομα Φοιτήτριας: Χρυσοστομή Αγαθοκλέους Αριθμός φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων HPV Human Papilloma Virus Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων Καρκίνος τραχήλου της μήτρας Υψηλή θνησιμότητα Ο δεύτερος σε συχνότητα που αφορά τις γυναίκες παγκόσμια 500.000 γυναίκες εμφανίζουν καρκίνο τραχήλου

Διαβάστε περισσότερα

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 1 / 25 12.00-13.00 Συγγενείς ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

Η λοίμωξη από τον ιό HPV

Η λοίμωξη από τον ιό HPV Η λοίμωξη από τον ιό HPV Γενικά Ο ιός HPV ή αλλιώς ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (εικόνα 1) είναι ένας μικρο-οργανισμός που αναπτύσσεται μέσα στα κύτταρα μας, όπως άλλωστε συμβαίνει με όλους τους ιούς.

Διαβάστε περισσότερα

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες στις γυναίκες, καθώς η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρή σε μήκος και ο κόλπος αποικίζεται από βακτήρια. Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες εκτός από

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Είναι ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή. Τα κυριότερα σεξουαλικά νοσήματα: Κονδυλώματα Γονόρροια Σύφιλη Χλαμύδια HIV/ AIDS, ηπατίτιδα β Ψείρες,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ

ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΟΛΥΝΣΗ : Η είσοδος ενός παθογόνου μικροοργανισμού στον οργανισμό του ανθρώπου. ΛΟΙΜΩΞΗ : Η εγκατάσταση και ο πολλαπλασιασμός του παθογόνου μικροοργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Γενική Ιατρική. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Γενική Ιατρική. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Γενική Ιατρική Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Υπεύθυνη μαθήματος: Επίκ. Καθηγήτρια Α. Τατσιώνη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΟΡΙΣΜΟΙ v Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι ασθένειες ή λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από οργανισμούς οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΘΕΣΕΙΣ-ΑΝΤΙΘΕΣΕΙΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ Πασχάλης Στειρόπουλος Β Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Δομή Θέσεις και αντιθέσεις 1. Θρομβόλυση 2. Θεραπεία ΠΕ στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής

Διαβάστε περισσότερα

10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

10. ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού είναι από τις συχνότερες κοινές βακτηριακές λοιμώξεις των ενηλίκων και μπορεί να αφορούν το κατώτερο ή και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Γυναίκα 42 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούμενη για δυσουρία ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης 1.1. Κυστίτιδα 1.2. Σκλήρυνση του αυχένα της κύστης

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ISBN 960-7081-87-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εισαγωγή... 1 1. Αντίδραση της εγκύου, του εμβρύου και του νεογνού στη λοίμωξη... 5 Εισαγωγή... 5 Επίδραση της λοίμωξης

Διαβάστε περισσότερα

Μιχάλης Σαββίδης, Παθολόγος. Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε γυναίκα

Μιχάλης Σαββίδης, Παθολόγος. Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε γυναίκα Μιχάλης Σαββίδης, Παθολόγος Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα σε γυναίκα Η οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσουρία, συχνουρία, επιτακτική ούρηση, πυουρία και βακτηριουρία. Τα ούρα είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΚΑΘ` ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (πληροφορίες για το κοινό σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο μαιευτήρωνγυναικολόγων) για περισσότερες πληροφορίες η γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται το γυναικολόγο της. ΓΕΝΙΚΑ Αποβολή είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright 2007 Τόμος 6 ος, Τεύχος 4 ο, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2007

ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright 2007 Τόμος 6 ος, Τεύχος 4 ο, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2007 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΜΥΚΗΤΙΑΣΙΚΗΣ ΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ, ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 18 ΕΩΣ 45 ΕΤΩΝ Σιώχου Α. 1, Σιώχου Ι. 1, Ιωαννίδου Μ. 1, Βασιλόπουλος Γ. 2, Καπάδοχος Θ.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ & ΜΕΙΩΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΜΕΘ. ΟΙ ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΧΑΛΚΟΥ Π. Ευσταθίου 3, Ε.Κουσκούνη 1, Σ.Παπανικολάου 2, Κ. Καραγιώργου 3, Ζ.Μανωλίδου 3, Μ.

Διαβάστε περισσότερα

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΘ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΘ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΘ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ε. Παρασκάκης Επικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης Ορισμός Το άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης

Διαβάστε περισσότερα

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 16 o

Τεύχος 1 ο - Άρθρο 16 o Τεύχος 1 ο - Άρθρο 16 o ΓΡΑΠΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. ΟΛΙΚΗ ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΜΗΤΡΑΣ. Συγγραφέας: Τούλιος Γεώργιος* Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. * Associate editor, reviewer. ΙΣΤΟΡΙΚΟ Γυναίκα

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση της ουρολοίμωξης

Διάγνωση της ουρολοίμωξης Διάγνωση της ουρολοίμωξης Κων. Κολλιός Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ 13-5-2015 1 Οι ουρολοιμώξεις στα παιδιά Είναι συχνό πρόβλημα Η αναγνώρισή τους: δεν είναι εύκολη, ιδιαίτερα στην ηλικία < 24 μηνών Η συλλογή

Διαβάστε περισσότερα

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την πρόληψη των κολπίτιδων. Θ..Μίκος Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την πρόληψη των κολπίτιδων. Θ..Μίκος Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας 4ο KΛΙΝΙΚΟ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Αγριά, Βόλος 30/05 01/06 2014 Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την πρόληψη των κολπίτιδων Θ..Μίκος Λέκτορας Μαιευτικής Γυναικολογίας Conflicts

Διαβάστε περισσότερα

Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα

Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα Γ. Λάζαρος, Π. Βασιλείου, Κ. Αντωνάτου, Χ. Κουτσιανάς, Γ. Γεωργιόπουλος, Δ. Βασιλόπουλος,

Διαβάστε περισσότερα

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός

Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης εβδομάδας κύησης σε ασυμπτωματικές έγκυες και πρόωρος τοκετός Τσικούρας Π., Αμμάρι Α., Πινίδης Π., Γαλάζιος Γ., Λυμπέρης Β. Πανεπιστημιακή Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης Υπερηχογραφική μέτρηση μήκους τραχήλου μεταξύ 24ης και 29ης

Διαβάστε περισσότερα

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.1 Ομοιόσταση 4.2 Ασθένειες 4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ 4.3 Αμυντικοί μηχανισμοί του ανθρώπινου οργανισμού 4.4 Τρόποι ζωής και ασθένειες Μάρθα Καρβουνίδου ΠΕ1404

Διαβάστε περισσότερα

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV; Στην ουσία πρόκειται για το ίδιο πράγμα. Κονδυλώματα είναι η αρχαία ονομασία και HPV είναι η σύγχρονη ιατρική ορολογία και σημαίνει Human Pappiloma Virus ή στα ελληνικά Ιός

Διαβάστε περισσότερα

Επιστημονικά πορίσματα. Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Prevora

Επιστημονικά πορίσματα. Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Prevora ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΘΕΤΙΚΗΣ ΓΝΩΜΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ, ΤΗΣ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΦΥΛΛΟΥ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΛΗΨΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Βασιλική Κουλουρίδα Βιοπαθολόγος Συντ. δ/ντρια, ΓΠΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Λοίμωξη του διαβητικού ποδιού (DFI) Όλες οι δερματικές βλάβες, έλκη, είναι επιμολυσμένα

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας 16 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Zinacef και των λοιπών

Διαβάστε περισσότερα

Αρεταίειο Νοσοκομείο, Πανεπιστήμιο Αθηνών Ευαγγελία Κουσκούνη Αναπληρώτρια Καθηγήτρια ιευθύντρια Μικροβιολογικ ικροβιολογικού, ού, Bιοχημικού, ού, Ορμονολογικού Εργαστηρίου Αξιολόγηση Εργαστηριακής Διερεύνησης

Διαβάστε περισσότερα

Διευθυντής: ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Ι. ΔΑΠΟΝΤΕ M.D., Dr Med (LMU Munich) F.C.O.G. (S.A.) Αν. Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Διευθυντής: ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Ι. ΔΑΠΟΝΤΕ M.D., Dr Med (LMU Munich) F.C.O.G. (S.A.) Αν. Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ MAIΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ Πιστοποιημένο Ευρωπαϊκό Κέντρο Εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία από το Ευρωπαϊκό Κολλέγιο

Διαβάστε περισσότερα

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ - ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ - ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ - ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ - ΒΑΛΑΝΟΠΟΣΘΙΤΙΔΑ - ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Οι ουρολοιμώξεις διακρίνονται σε λοιμώξεις του ανωτέρου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΘΕΝΗ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΘΕΝΗ 1 NOVA T Ενδομήτρια Συσκευή Περιέχουσα Χαλκό ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΘΕΝΗ NOVA T Όνομα ασθενούς: Ημερομηνία τοποθέτησης: Τοποθετήθηκε από: Πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης: Επόμενες επισκέψεις: 1. 2. 3. 4.

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά

Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ενδείξεις μέτρησης εκπνεομένου NO στα παιδιά Ε.Παρασκάκης Eπικ. Καθηγητής Παιδιατρικής Μονάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων Παίδων Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Θράκης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρακολούθηση αρκετών αναπνευστικών

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις γεννητικού συστήματος

Λοιμώξεις γεννητικού συστήματος Λοιμώξεις γεννητικού συστήματος Σταυρούλα Μπάκα Επ. Καθηγήτρια 12 2-2013 Οι λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον λόγω της συχνότητάς τους αλλά και των σοβαρών προβλημάτων που

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΤΡΟΣ ΡΑΚΑΚΗΣ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Τραχηλικός παράγοντας Σαλπιγγικός παράγοντας Ανδρικός παράγοντας ΧΛΑΜΥ ΙΑ ΓΟΝΟΚΟΚΚΟΣ ΓΥΝΑΙΚΑ Παθολογικό Huhner test

Διαβάστε περισσότερα

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Το άσθμα είναι ένα από τις πιο συχνές νόσους που περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πως περίπου 8-10% των εγκύων έχουν άσθμα και μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Λοιμώξεις ουροποιητικού Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Ταξινόμηση-Ορισμοί Λοιμώξεις ανώτερου ουροποιητικού Πυελονεφρίτιδα με ή χωρίς νεφρικό ή παρανεφρικό απόστημα. Λοιμώξεις κατώτερου ουροποιητικού Κυστίτιδα,

Διαβάστε περισσότερα

Γυναικολογικη επισκεψη

Γυναικολογικη επισκεψη Γυναικολογικη επισκεψη ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΠΙΣΚΕΦΤΩ ΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟ; Η πρώτη επίσκεψη στο γυναικολόγο είναι πολύ σημαντική όχι μόνο για τις κοπέλες που έχουν ξεκινήσει τη σεξουαλική τους ζωή,

Διαβάστε περισσότερα

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ. Φάσμα εκδηλώσεων συγγενών λοιμώξεων Μακροχρόνιες συνέπειες ενδοκρινοπάθειες ΠΡΟΛΗΨΗ

Διαβάστε περισσότερα

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Παράρτημα 1 Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού Η Επιτροπή Ορφανών Φαρμάκων (COMP), έχοντας εξετάσει την αίτηση, κατέληξε στα ακόλουθα: Σύμφωνα με το άρθρο 3 παράγραφος

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ. Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί σε 20mg (2% w/w) Mupirocin. ΠΕΡΙΛΗΨΗ TΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ BACTROBAN Ρινική αλοιφή 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Ενα g ρινικής αλοιφής περιέχει 21,5mg Mupirocin calcium που αντιστοιχεί

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Αρχές Σεξουαλικής Διαπαιδαγώγησης Θωμάς Γεωργ. Γκίκας Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Αθήνα 188 Μαρτίου 2009 Σιβιτανίδειος Σχολή Αναπαραγωγικό Σύστημα Γυναίκας Έξω Γεννητικά Όργανα Αναπαραγωγικό

Διαβάστε περισσότερα

Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών.

Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών. Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών. Με ιη συμβολή του τεστ ΠΑΠ, ο καρκίνος του τραχήλου έπαψε να είναι η πρώτη αιτία θανάτου

Διαβάστε περισσότερα

Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα

Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα Συσχέτιση Περιοδοντικών Λοιμώξεων με Συστηματικά Νοσήματα Πέτρος Δ. Δαμουλής, D.M.D., D.M.Sc. Περιοδοντολόγος Επισκέπτης Καθηγητής Πανεπιστημίου Tufts, ΗΠΑ Η Περιοδοντική Νόσος είναι μία Λοίμωξη που προκαλείται

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ;

ΧΡΟΝΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ; ΧΡΟΝΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ: ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ; Ε.Ι.Γιαµαρέλλος-Μπουρµπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας Δ Παθολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Professor Friedrich-Schiller Universität Jena, Deutchland

Διαβάστε περισσότερα

Παρακαλώ δώστε τις ημερομηνίες των τελευταίων σας τεσσάρων περιόδων, συμπεριλαμβανομένων των ημερομηνιών έναρξης και λήξης.

Παρακαλώ δώστε τις ημερομηνίες των τελευταίων σας τεσσάρων περιόδων, συμπεριλαμβανομένων των ημερομηνιών έναρξης και λήξης. Προετοιμασία για την επίσκεψη σε έναν ειδικό σε θέματα γονιμότητας Κάντε άλλο ένα βήμα μπροστά Απαιτείται μεγάλη ικανότητα ώστε να προσδιοριστεί η πηγή των προβλημάτων γονιμότητας και να συστηθεί η κατάλληλη

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Σύφιλη, βλεννόρροια (γονόρροια), HPV κονδυλώματα, γεννητικός Έρπης, χλαμύδια, το AIDS, οι ηπατίτιδες Β-C Η συνεχής αλλαγή ερωτικών συντρόφων, το σεξ χωρίς προφύλαξη ξύπνησαν

Διαβάστε περισσότερα

6η Σύνοδος. Τρόπος διενέργειας του τοκετού ως παράµετρος αύξησης ή ελάττωσης του κινδύνου µόλυνσης του νεογνού. της Ελληνικής HPV Εταιρείας

6η Σύνοδος. Τρόπος διενέργειας του τοκετού ως παράµετρος αύξησης ή ελάττωσης του κινδύνου µόλυνσης του νεογνού. της Ελληνικής HPV Εταιρείας Τρόπος διενέργειας του τοκετού ως παράµετρος αύξησης ή ελάττωσης του κινδύνου µόλυνσης του νεογνού 6η Σύνοδος της Ελληνικής HPV Εταιρείας Αλέξανδρος Ι. Σωτηριάδης Επ. Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ «ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ, 26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ»

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ «ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ, 26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ» 23 Σεπτεμβρίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΓΙΑ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΔΕΥΤΕΡΑ 23 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ ΩΡΑ 12.00 ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ, 26 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ» 23 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2013 Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ

5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση

Διαβάστε περισσότερα

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400',' 320','7.0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', {file:'http://www.aretaieio-obgyn.com/images/stories/videos/emino.flv',width:'400',height:'

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ 13 ΓΕΛ ΠΕΙΡΑΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ-PROJECT ΘΕΜΑ:ΥΓΕΙΑ-ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ 2013-14 ΤΑΞΗ Α1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ: 1)ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΗΤΡΑΣ- ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 2)AIDS 3)ΜΗΝΙΣΚΟΣ 4)ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα