the sm rt casu l dentistry Σymposium

Transcript

1 05-07 Οκτωβρίου, 2018, Αθήνα Ortho Tribune ISSN DENTAL TRIBUNE The World s Dental Newspaper Greek Edition the sm rt casu l dentistry Σymposium EΛΛΑΔΑ, Ιουλιος - Αυγουστοσ 2018 Τομοσ 14, Τευχοσ 68 Συνέντευξη με το Δ.Σ του Πανελλήνιου Συλλόγου Οδοντιατρικών και Οδοντοτεχνικών Ειδών για την έκθεση DENTAL 2018 στις 18-20/5/2018 Εισαγωγή Με αφορμή την μεγάλη έκθεση οδοντιατρικών και οδοντοτεχνικών ειδών στο MEC Παιανίας στις 18-20/5/2018, πήραμε συνέντευξη από το Δ.Σ του Η εισαγωγή των κλινικών συστημάτων Cad- Cam στο Οδοντιατρείο σημαίνει την άμεση, Πανελλήνιου Συλλόγου Οδοντιατρικών και Οδοντοτεχνικών Ειδών που αποτελείται από την κα Λία Παπάζογλου (Πρόεδρο), τον κο Σπύρο Σαρηγιάννη (Γενικό Γραμματέα), τον κο Σπύρο Καποδίστρια γρήγορη και με ακρίβεια παραγωγή προσθετικών εργασιών χωρίς την παρέμβαση τρίτων όπως το Οδοντοτεχνικό εργαστήριο; (Αντιπρόεδρο), τον κο Δημήτρη Φύκαρη (Ταμεία), και τα μέλη τον κο Θανάση Βιτσαρόπουλο, τον κο Βαγγέλη Μπελεσάκο και τον κο Γρηγόρη Κατσικάρη. Κλινικά συστήματα Cad-Cam Μύθοι και Πραγματικότητα Συνέντευξη με τον κ. Χάρη Στρούμπο σελίδα 2 Μετά την λεγόμενη απελευθέρωση των επαγγελμάτων παρατηρείται μία αυξανόμενη ανησυχία και προβληματισμός και από την πλευρά των οδοντιάτρων και από την πλευ- σελίδα 60 Πώς μπορεί ένα κοπτικό εργαλείο να γίνει καλύτερο? VDW.CONNECT Drive Ίδια ικανότητα κοπής και ευκολία χρήσης Απλό αλλά αποτελεσματικό: H νέα σειρά μηχανοκίνητων κοπτικών εργαλείων RECIPROC blue συνδυάζει την ευκολία των αυθεντικών κοπτικών εργαλείων της σειράς RECIPROC one file endo με την αυξημένη ασφάλεια στην προετοιμασία των ριζικών σωλήνων στα δόντια των ασθενών. Μία κενοτόμος θερμή επεξεργασία κάνει το κοπτικό εργαλείο RECIPROC blue ιδιαίτερα εύκαμπτο ώστε να εξασφαλιστεί μία περισσότερο ευαίσθητη και ασφαλής προώθηση του εργαλείου στο ριζικό σωλήνα δίνοντας του ταυτόχρονα το χαρακτηριστικό μπλε χρώμα. Αυξημένη ευκαμπτότητα και ασφάλεια RAYPEX 6 Ένα καλό μηχανοκίνητο κοπτικό εργαλείο. Ακόμα καλύτερο. Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr

2 Συνέντευξη 2 Dental Tribune Greek Edition Group Editor Clinical Editors Editors Editor & Social Media Manager DT Communication Services Copy Editor Publisher/President/Chief Executive Officer Chief Financial Officer Chief Technology Officer Business Development Manager Project Manager Online Junior Project Manager Online E-Learning Manager Education Director Tribune CME Event Services/Project Manager Tribune CME & CROIXTURE Marketing Services Sales Services Accounting Services Media Sales Managers Executive Producer Advertising Disposition Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, Leipzig, Germany Tel.: Fax: info@dental-tribune.com Κωδικός Ιδιοκτήτης Εκδότης-Διευθυντής Διεύθυνση-Σύνταξη Art Director Υπεύθυνη-Επιμέλεια τεύχους Νομικός Σύμβουλος Εκτύπωση International Imprint Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com Tel.: Nathalie Schüller Magda Wojtkiewicz Yvonne Bachmann Monique Mehler Kasper Mussche Ann-Katrin Paulick Sabrina Raaff Torsten R. Oemus Dan Wunderlich Serban Veres Claudia Salwiczek-Majonek Tom Carvalho Hannes Kuschick Chao Tong Lars Hoffmann Christiane Ferret Sarah Schubert Nadine Dehmel Nicole Andrä Karen Hamatschek Manuela Hunger Anja Maywald Melissa Brown (International) Hélène Carpentier (Western Europe) Matthias Diessner (Key Accounts) Antje Kahnt (International) Weridiana Mageswki (Latin America) Barbora Solarova (Eastern Europe) Peter Witteczek (Asia Pacific) Gernot Meyer Marius Mezger 2018, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. Dental Tribune International makes every effort to report clinical information and manufacturer s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International. Ελληνική Έκδοση ΕΝΩΣΗ ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΩΝ Ι ΙΟΚΤΗΤΩΝ ΠΕΡΙΟ ΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ Ανδριτσαίνης 48, Τ.Κ Τηλέφωνο , info@omnipress.gr - Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ Δημήτρης Αρ. Αλεξόπουλος Mαρία Σιδερή Αναγνωστάκη Κωνσταντίνα Παναγιώτα Καρκαβέλια PRINTFAIR Digital & Offset solutions Βιολέτας 3, Τ.Κ Αχαρναι, Τατόϊ Τηλ.: Έμβασμα συνδρομών ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 179/ ALPHA BANK 218/ επισκευθείτε μας: DT σελίδα 1 Έχουμε φτάσει αισίως στην διοργάνωση της 20ης Dental. Το θεωρείτε ορόσημο; Πράγματι, για μας ως κλάδο αποτελεί πολύ σημαντικό ορόσημο. Ο Σύλλογος μας έχει κλείσει ήδη 40 χρόνια ζωής και αισίως φτάσαμε να διοργανώνουμε την 20η Πανελλήνια Οδοντιατρική & Οδοντοτεχνική Έκθεση, που αναμφίβολα πλέον έχει καταξιωθεί ως το κορυφαίο εμπορικό γεγονός του οδοντιατρικού κόσμου. Η Dental ξεκίνησε ήδη από την προηγούμενη γενιά των επαγγελματιών εμπόρων-εισαγωγέων και έχει καταφέρει να αναδειχτεί στη μεγαλύτερη γιορτή της οδοντιατρικής στην Ελλάδα. Το αξιοσημείωτο είναι ότι πρόκειται για μια προσπάθεια ερασιτεχνών -καθώς δεν είμαστε επαγγελματίες διοργανωτές εκθέσεων- που έχει καταφέρει, πολλές φορές σε πείσμα των καιρών να στέκεται ως ένας πραγματικός φάρος για την ενημέρωση του οδοντίατρου και του οδοντοτεχνίτη σε σχέση με τις καινοτομίες του επαγγέλματός τους -καινοτομίες που τα τελευταία χρόνια έχουν πάρει διάσταση ριζικών αλλαγών της οδοντιατρικής πράξης. Αυτό αποτελεί παρακαταθήκη διαχρονικά του Συνδέσμου μας, ένα πολύτιμο καταπίστευμα από τις παλιότερες διοικήσεις, που διαχειριζόμαστε με μόνο γνώμονα την παράδοσή του από μας διαρκώς αυξημένου. Η Dental είναι περισσότερο γνωστή στο ευρύ κοινό, όχι όμως ο Π.Σ.Ε.Ε.Ο.Ε. Αυτό συμβαίνει γιατί η Dental είναι η κορυφαία διοργάνωση του Συνδέσμου μας. Ο Π.Σ.Ε.Ε.Ο.Ε. ως σωματείο επαγγελματιών, παράλληλα με την Έκθεση, συνεπικουρεί τις εταιρείες-μέλη του στη δραστηριοποίησή τους, το εμπόριο οδοντιατρικών-οδοντοτεχνικών, που ως εμπόριο ιατροτεχνολογικών προϊόντων παρουσιάζει ιδιαιτερότητες. Κύριος στόχος μας είναι η ενημέρωση των μελών μας, κυρίως για το νομικό πλαίσιο της εμπορίας ιατροτεχνολογικών, ένα πλαίσιο που τα τελευταία χρόνια συμπληρώνεται συνεχώς από νέους κανόνες που καθιστούν ιδιαιτέρως πολύπλοκη τη δραστηριότητά μας. Για αυτό μέλημά μας ως διοίκηση του Π.Σ.Ε.Ε.Ο.Ε. είναι να βρισκόμαστε δίπλα σε όλες τις εταιρείες του κλάδου μας και να μπορούμε εγκαίρως να ενημερώσουμε για τους τρόπους σύννομης και βελτιωμένης δραστηριότητας (π.χ. περιβαλλοντικό τέλος, Ευρωπαϊκός Κανονισμός Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων, Μητρώο Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων) και όπου μπορούμε να παρεμβαίνουμε σε αρμόδιους φορείς με στόχο τη μη επιβάρυνση της δραστηριότητας ημών και των συνεργατών μας οδοντιάτρων κι οδοντοτεχνιτών. Τέλος, επειδή δεν αγνοούμε ποτέ το οικονομικό περιβάλλον και τις κοινωνικές ανάγκες στη χώρα μας, έχουμε αναλάβει συλλογικά πρωτοβουλίες για την ενίσχυση της εξυπηρέτησης των οδοντιατρικών αναγκών ευπαθών κοινωνικών ομάδων. Αναφερθήκατε στο οικονομικό περιβάλλον. Θεωρείτε πως θα επηρεάσει αρνητικά τη διοργάνωση της Dental; Σίγουρα η οικονομική κρίση των τελευταίων πια πολλών ετών επηρέασε και τον κλάδο μας. Ο Σύνδεσμός μας όμως έχει ήδη δρομολογήσει την επιστροφή της διοργάνωσης της Dental σε κανονικούς ρυθμούς. Όπως και με τη Dental η οποία έλαβε χώρα σε ιδιαίτερα δυσμενέστερο περιβάλλον- έτσι και φέτος είναι πολύ σαφής η αποφασιστικότητα του κλάδου να παρουσιάσει στον οδοντιατρικό και οδοντοτεχνικό κόσμο της Ελλάδας όλες τις εξελίξεις και καινοτομίες αιχμής που έχουν συμβεί τα τελευταία δύο χρόνια. Άλλωστε ο κυριότερος στόχος της Dental είναι πάντοτε η παρουσιάση των νέων μεθόδων και η ενημέρωση οδοντιάτρων και οδοντοτεχνιτών για νέες λύσεις που μπορούν να βελτιώσουν την καθημερινή τους εργασία. Ενδεικτικά αναφέρουμε τις εξελίξεις στα ψηφιακά συστήματα απεικόνισης, την τρισδιάστατη εκτύπωση, στα οδοντικά εμφυτεύματα, τα νέα εξειδικευμένα ενδοδοντικά υλικά και φυσικά ολα τα νέα αναλώσιμα τόσο οδοντιατρικά όσο και οδοντοτεχνικά που καλύπτουν όλες τις αισθητικές απαιτήσεις. Προσκαλούμε λοιπόν, όλους τους Οδοντιάτρους - Οδοντοτεχνίτες και φοιτητές να συμμετάσχουν σε αυτή τη μεγαλειώδη εκδήλωση, για να δουν από κοντά όλα τα νέα δεδομένα και να γίνει συνείδηση όλων ότι η πρόοδος σε διεθνές επίπεδο συνεχίζεται ακάθεκτη. Γιατί πρέπει ένας οδοντίατρος ή ένας οδοντοτεχνίτης να έρθει στην Dental; Μα φυσικά επειδή με την παρουσία στην Dental ενημερώνεται για τους όρους εξέλιξης της καριέρας του. Παρουσιάζεται η μοναδική δυνατότητα στην Ελλάδα για έναν επαγγελματία οδοντίατρο-οδοντοτεχνίτη να βρεθεί σε ένα χώρο όπου εκτίθενται το σύνολο σχεδόν των προϊόντων που διατίθενται στην αγορά από τη συντριπτική πλειοψηφία των εταιρειών του κλάδου. Στο μέτρο που μας αφορά ως Σύλλογος δίνουμε έμφαση στην προσπάθεια για οργάνωση μιας άρτιας έκθεσης. Κλείνοντας θα θέλαμε να υπενθυμίσουμε ότι ήδη έχει ξεκινήσει η ηλεκτρονική εγγραφή στο site μας www. expodent.gr, μια δυνατότητα που καλούμε όλους τους επισκέπτες να εκμεταλλευτούν για τη διευκόλυνσή τους στην πρόσβαση της έκθεσης, ενώ κατά τη διάρκεια της Dental θα υπάρχει δυνατότητα μετακίνησης των επισκεπτών με ειδικό λεωφορείο από το σταθμό του Δουκίσης Πλακεντίας από και προς το MEC. Για αυτό, συνοψίζουμε με το motto της έκθεσης: Μην την χάσετε!

3 Tόμος 8 - τεύχος 40

4 Εν Συντομία 4 Dental Tribune Greek Edition Έρευνα σε δόντια παπαγαλόψαρων Μπορεί να σημάνουν μια νέα εποχή στην ανάπτυξη βιοϋλικών Τα επιτεύγματα της επιστήμης εξελίσσονται συνεχώς. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά φυσικά θαύματα που η ανθρωπότητα δεν έχει κατορθώσει ακόμη να μιμηθεί. Μεταξύ αυτών είναι και τα δόντια των παπαγαλόψαρων, που ανήκουν στα ανθεκτικότερα του ζωικού βασιλείου. Εξετάζοντας τη δομική τους σύσταση, μία ομάδα ερευνητών έχει προσδιορίσει τις υποκείμενες ιδιότητες που τα καθιστούν τόσο ανθεκτικά ώστε Ενέσιμο Υαλουρονικό Οξύ του Συσκευασία (1 ml) 90. Τιμή μετά την έκπτωση ΔΏΡΟ να μπορούν να δαγκώνουν ακόμη και πετρώδη κοράλλια. Τα δόντια των παπαγαλόψαρων είναι ανθεκτικά στη δήξη σκληρών αντικειμένων και τα δόντια λίγων ζώων στη φύση είναι σκληρότερα ή ανθεκτικότερα, αναφέρει ο επικεφαλής ερευνητής Dr M.Marcus από το Εθνικό Εργαστήριο Lawrence Berkeley στην Καλιφόρνια. Για να τραφούν, το εξεταζόμενο είδος παπαγαλόψαρου Chlorurus microrhinos δαγκώνουν κοράλια Ελβετικού Οίκου Suisselle και καταναλώνουν το οργανικό υλικό που περιέχουν. Για να το πετύχουν αυτό, αυτά τα ψάρια έχουν δύο σειρές δοντιών: μία για τη δήξη κοραλλιών και μία φαρυγγική σειρά για τη μάσηση και τη λειοτρίβηση του αποκομμένου υλικού. Με στόχο να ανακαλύψουν τι καθιστά τα δόντια των ψαριών τόσο ανθεκτικά, οι ερευνητές μέτρησαν πρώτα τις μηχανικές τους ιδιότητες σε πειράματα νανοσκληρομέτρησης. Στη συνέχεια, πραγματοποίησαν χημική ανάλυση με ποικιλία τεχνικών, συμπεριλαμβανομένων ηλεκτρονικού μικροσκοπίου σάρωσης με ακτινογραφική ανάλυση διασποράς ενέργειας και μικρο-ανάλυση με καθετήρα ηλεκτρονίων. Όπως αναφέρεται στην ιστοσελίδα nanotechweb.org, τα αποτελέσματα έδειξαν πως δεν είναι ιδιαίτερο το υλικό κατασκευής των δοντιών των παπαγαλόψαρων, αλλά η διευθέτηση των κρυστάλλων τους. Μελετώντας τη δομή τους, οι ερευνητές βρήκαν πως οι αδαμαντινοειδείς νανοκρύσταλλοι προσανατολίζονται και συγκεντρώνονται σε δέσμες που διαπλέκονται όπως το στημόνι και το υφάδι στο ύφασμα. Οι ίνες μειώνονται σταδιακά σε μέγεθος από 5μm στη βάση στα 2μm στην κορυφή και σύμφωνα με τον Marcus, αυτή η μείωση του μεγέθους καθιστά τόσο ανθεκτική την οδοντική δομή. Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης πως στη φύση, οι σύνθετες δομές έχουν εξελιχθεί για να πραγματοποιούν εξειδικευμένες εκπληκτικές λειτουργίες, όπως τη δήξη κοραλλιού, χρησιμοποιώντας απλά, μη εκλεπτυσμένα υλικά, αναφέρει ο Marcus στο nanotechweb.org. Αντίθετα, τα υλικά που έχουν κατασκευαστεί από τον άνθρωπο, συνήθως κάνουν το αντίθετο-δηλαδή, χρησιμοποιούμε τεχνολογικά προηγμένα υλικά με πολύ βασική δομή.. Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη μπορούν να εφαρμοστούν για την πιο σχολαστική μελέτη του ανθρώπινου οστού και των δοντιών και να βοηθήσουν στην ανάπτυξη νέων βιομιμητικών υλικών. Στις τιμές δεν συμπεριλαμβάνεται ο ΦΠΑ Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT Asia Pacific Edition, Vol. 15, No.12, 2017

5 Χειρουργικοί Προβολείς Μεγάλη ποικιλία που ικανοποιεί την κάθε ανάγκη LUVIS-C200 / CRI 92 / Color temp. 4800K / 15x8cm Oval focus Seamless intensity control / 10~18Vac compatible / 12W power consumption Επί Έδρας Επιτοίχιος LUVIS C LUX /Εστίαση 70cm / Color Temp 4000/4500/5000 k Διευρυμένο πεδίο φωτισμού (αισθητήρας on/off, έλεγχος έντασης) Πρόσθετα: Δυνατότητα τοποθέτησης κάμερας, Προστατευτικό Κάλυμμα ρητινών, χειριστήριο. Κατανάλωση 20w Ζωή λαμπτήρων ώρες. Επί έδρας: Με κάμερα HD ενσωματωμένη: Video recorder: 300 Κάλυμμα ρητινών: 50 Χειριστήριο: 50 LUVIS-S LUX@1m / CRI 90 / Color temp. 4800K(3color) / Dual focus(18 or 30cm) Cool light / 18Units of LED / Κλιβανιζόμενη χειρολαβή / 25W Χαμηλή κατανάλωση Επί Έδρας: Επί-τοίχιος: Τροχήλατος: Διπλός οροφής «ΟΡΘΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΤΙΜΩΝ» «ΖΗΤΑΜΕ ΣΥΓΓΝΩΜΗ ΓΙΑΤΙ ΣΤΑ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ ΤΕΥΧΗ ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΑΜΕ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΟΥ ΕΤΟΥΣ» Κουντουριώτου 153, Πειραιάς, Τηλ.: , Fax: info@dentalcon.gr

6 Εν Συντομία 6 Dental Tribune Greek Edition Η ξηροστομία στους ηλικιωμένους μπορεί να οφείλεται στη λήψη φαρμάκων Στους ηλικιωμένους, η υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων μπορεί να αποτελεί συνήθη ανεπιθύμητη ενέργεια των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε οδοντική τερηδόνα, δυσγευσία, στοματικό βλεννογονικό πόνο και στοματική καντιντίαση, μεταξύ άλλων. Σε μία συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, οι ερευνητές αναζήτησαν να μάθουν περισσότερα για τη σχέση μεταξύ φαρμάκων και ξηροστομίας στους ηλικιωμένους. Βρήκαν πως η χρήση φαρμάκων συσχετιζόταν σημαντικά με την ξηροστομία και την υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων στους ηλικιωμένους. Σύστημα Τεχνητών Τοιχωμάτων Εικ. 1 Οι ηλικιωμένοι είναι συχνοί χρήστες φαρμάκων, με περίπου 40% όσων ζουν στις οικίες τους και το 75% όσων ζουν σε ιδρύματα να λαμβάνουν πέντε ή περισσότερα φάρμακα. Μέχρι στιγμής, ελάχιστες μελέτες έχουν διερευνήσει τη βαρύτητα της ξηροστομίας λόγω φαρμάκων και τη σχετική ακολουθία. Ο μεταδιδακτορικός επιστημονικός συνεργάτης Dr E. Tan από το Πανεπιστήμιο Monash στην Αυστραλία συνεργάστηκε στενά με ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Karlstad και το Ακαδημαϊκό Κέντρο για Γηριατρική Οδοντιατρική στη Σουηδία, για να εξετάσει τίτλους και περιλήψεις από ένα σύνολο 1544 μελετών στις οποίες διερευνήθηκε η χρήση των φαρμάκων ως παράγων έκθεσης και η ξηροστομία ή η υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων ως ανεπιθύμητη ενέργεια από χρήση φαρμάκων. Στο τέλος, 52 κρίθηκαν κατάλληλες για εισαγωγή στην τελική ανασκόπηση και 26 στη μετα-ανάλυση. Στις παρεμβατικές μελέτες που περιλήφθηκαν, τα ουρολογικά φάρμακα, τα αντικαταθλιπτικά και τα ψυχοληπτικά φάρμακα συσχετίζονταν σε σημαντικό βαθμό με την ξηροστομία με ενήλικες άνω των 60 ετών. Στις μελέτες παρατήρησης, ο αριθμός των φαρμάκων και αρκετές φαρμακευτικές κατηγορίες συσχετίζονταν σημαντικά με την ξηροστομία και την υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για την θεραπεία της ακράτειας ήταν σχεδόν έξι φορές πιθανότερο να προκαλούν ξηροστομία σε σχέση με ένα placebo. Οι επιστήμονες συνέστησαν οι μελλοντικές έρευνες να αναπτύξουν μία βαθμολογική ταξινόμηση του κινδύνου για την ξηροστομία από φάρμακα για να βοηθήσουν στη συνταγογράφηση και τη διαχείριση των φαρμάκων. Πρότειναν επίσης πως οι ιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά και να επανεξετάζουν όλα τα φάρμακα για να αναγνωρίζουν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και να ρυθμίσουν τις δόσεις ή να αλλάξουν τα φάρμακα όταν χρειαστεί. Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT Middle East&Africa Edition, No. 1, Vol. 8, Ιανουάριος-Φεβρουάριος 2018

7 Το τελειότερο αερότορ που πήρατε στα χέρια σας! Είναι κατασκευασμένο 100% από τιτάνιο ώστε να είναι πολύ ελαφρύ και πιο ανθεκτικό στους κλιβανισμούς. Διαθέτει απαράμιλλη ισχύ 26W, απίστευτη ροπή και είναι αθόρυβο. Ο ρότορας είναι αποσπώμενος ώστε να μπορείτε εύκολα και οικονομικά, χωρίς τεχνική βοήθεια, να τον αντικαταστήσετε. Κατασκευασμένο 100% στην Ιαπωνία με την αποδεδειγμένη ποιότητα και αξιοπιστία της NSK. ΠΑΙΑΝΙΑ: 1 χλμ Λεώφ.Μαρκοπούλου, ΤΚ: , Τηλ: ΓOYΔI: Tετραπόλεως 4-8, Tηλ.: , ΘEΣΣAΛONIKH: N. Tέλογλου 5, T.K.: Tηλ info@sadent.com e-shop:

8 Πρακτικά Θέματα 8 Dental Tribune Greek Edition Η επικοινωνία με κάθε ασθενή θα πρέπει να είναι πιο προσωπική, επειδή η επικοινωνία είναι το παν για τους ασθενείς σας W. Staff ΠAΝΤΟΥ Π. - ΣΙΑΚΑΒAΡΑΣ Ι. & ΣΙΑ Ο.Ε. Πατησίων 21, Αθήνα, Τηλ: , , Fax: e mail: info@metrodent.gr, Metrodent Pantos-Siakavaras ΠAΝΤΟΥ Π. - ΣΙΑΚΑΒAΡΑΣ Ι. & ΣΙΑ Ο.Ε. Πατησίων 21, Αθήνα, Τηλ: , , Fax: ΠAΝΤΟΥ Π. - ΣΙΑΚΑΒAΡΑΣ Ι. & ΣΙΑ Ο.Ε. ΠατησίωνMetrodent 21, Pantos-Siakavaras Αθήνα, Τηλ: , , Fax: e mail: info@metrodent.gr, Metrodent Pantos-Siakavaras L C B A S C S C I B C O T I M P A B I IC O M P A T O I B C O M P A T B O L I S C I S S O - Συνεχώς να εξελίσσετε τις προσπάθειές σας στον τομέα της εξυπηρέτησης πελατών. Κάθε οδοντιατρείο θα πρέπει να παρακολουθεί την απόδοση των ατόμων, τις διαδικασίες και τη ροή εργασιών για να γνωρίζει πόσο καλή είναι η εμπειρία που προσφέρει στους ασθενείς του. Συνεχώς να τροποποιείτε τις πολιτικές, τις διαδικασίες και τις λειτουργίες για τη βελτίωση της αλληλεπίδρασης με τον ασθενή-από την πρώτη επικοινωνία έως την πιο πρόσφατη-μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις σχέσεις με τους ασθενείς σας. L I I A S A L C C L I T I T Y Y E E X C B ιδιαίτερα χαμηλό ποσοστό δυνάμεων συστολής σε σύγκριση με όλες τις συμβατικές σύνθετες ρητίνες αποκατάστασης Αδρανές, με πολύ υψηλή βιοσυμβατότητα και εξαιρετική αντίσταση τις συμβατικές σύνθετες ρητίνες αποκατάστασης Αδρανές, με πολύ υψηλή βιοσυμβατότητα και εξαιρετική αντίσταση στη δυσχρωμία Αδρανές, με πολύ υψηλή βιοσυμβατότητα και εξαιρετική αντίσταση στη δυσχρωμία Εξαιρετικός χειρισμός, απλή αλλά και ιδιαίτερης λάμψης διαδικασία στη δυσχρωμία Εξαιρετικός χειρισμός, απλή αλλά και ιδιαίτερης λάμψης διαδικασία στίλβωσης που σε συνδυασμό με την υψηλή επιφανειακή σκληρότητα στίλβωσης που σε απλή συνδυασμό με υψηλή επιφανειακή σκληρότητα εγγυώνται Εξαιρετικός χειρισμός, καιτην ιδιαίτερης λάμψης διαδικασία διαρκή και πρώτηςαλλά τάξεως αποτελέσματα X I T I Y ιδιαίτερα χαμηλό ποσοστό δυνάμεων συστολής σε σύγκριση με όλες NO S R NO E O NOM N ERESRS O MONOM MMONOM L E N E N ELE L L T T C I Με την μακράν χαμηλότερη συστολή πολυμερισμούυλικό (1,25αποκατάστασης % κ.ο.) και Το παγκοσμίως πρώτο αμιγώς κεραμικής-βάσης Το παγκοσμίως πρώτο αμιγώς κεραμικής-βάσης υλικό αποκατάστασης ιδιαίτερα ποσοστό δυνάμεων συστολής σε σύγκριση όλες Μεχαμηλό την μακράν χαμηλότερη συστολή πολυμερισμού (1,25 %με κ.ο.) και τις Μεσυμβατικές την μακράνσύνθετες χαμηλότερη συστολή πολυμερισμού (1,25 % κ.ο.) και ρητίνες αποκατάστασης X E αποκατάστασης νανο-υβριδικούτύπου τύπου με με βάση ΥλικόΥλικό αποκατάστασης νανο-υβριδικού βάση ORMOCER, γενικής χρήσης γενικής χρήσης ORMOCER Το παγκοσμίως, πρώτο αμιγώς κεραμικής-βάσης υλικό αποκατάστασης Αν αναλογιστούμε τι είναι πραγματικά σημαντικό για την επιτυχία του οδοντιατρείου σας, ξεκάθαρα η αξιόπιστη επικοινωνία αποτελεί πιθανόν την καρδιά του προβλήματος. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερα στοιχεία που αφορούν την επικοινωνία με τον ασθενή-να είστε προσεκτικοί να μην παραβλέπετε τους ακόλουθους παράγοντες όταν αναζητάτε να προσφέρετε την καλύτερη δυνατή εμπειρία στους ασθενείς σας: L E NT EL C L Admira Fusion νανο-υβριδικού τύπου με βάση Υλικό αποκατάστασης Admira Fusion Admira Fusion ORMOCER, γενικής χρήσης I e mail: info@metrodent.gr, εγγυώνται διαρκή και πρώτης τάξεως αποτελέσματα στίλβωσης που σε συνδυασμό με την υψηλή επιφανειακή σκληρότητα Συμβατό με όλους τους κλασικούς συγκολλητικούς παράγοντες Συμβατό με όλους τους κλασικούς εγγυώνται διαρκή και πρώτης τάξεως συγκολλητικούς αποτελέσματαπαράγοντες Συμβατό με όλους τους κλασικούς συγκολλητικούς παράγοντες Σετ + συγκολλητικά Σετ + συγκολλητικά σύριγγες 3 ga3, (A2,GA3.25, A3, GA3.25, A3.5, Admira Fusionx-tra), x-tra), σύριγγες 5 3 g5 (A2, A3.5, Admira Fusion Σετ + συγκολλητικά χρωματολόγιο + Futurabond U SingleDose 20 τμχ. χρωματολόγιο + Futurabond U SingleDose 20 τμχ. σύριγγες 5 3 g (A2, A3, GA3.25, A3.5, Admira Fusion x-tra), REF ,90 REF 2750 Οι ασθενείς επιθυμούν ιατρούς που νοιάζονται για αυτούς. Ενώ περιμένουν υψηλό επίπεδο θεραπεία από οποιονδήποτε ιατρό, αυτό που τους κρατά από το να επιστρέψουν στο ιατρείο είναι ένα αίσθημα πως δεν είναι απλά ένας αριθμός αλλά ένας άνθρωπος. 336,90 χρωματολόγιο + Futurabond U SingleDose 20 τμχ. 235,00 336,90 235,00 235,00 30 % REF 2750 Εξοικονομήστε Εξοικονομήστε 30% Εξοικονομήστε 30% - Εστιάστε στη διατήρηση των ασθενών σας. Με βελτιωμένη επικοινωνία, τα οδοντιατρεία μπορούν να αυξήσουν σύντομα την ικανοποίηση των ασθενών και να μειώσουν με εύκολο τρόπο την απώλειά τους. Θυμηθείτε πως η διατήρηση των πελατών και η μείωση των απωλειών κοστίζουν λιγότερο από την προσέλκυση ενός νέου ασθενή. VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven Γερμανíα Τηλ VOCO_MetroDENT_1117_AdmiraFusion_290x420.indd :12:15 - Αναλύστε τα δεδομένα των ασθενών με νέους αποτελεσματικούς τρόπους. Εστιάστε τις προσπάθειές σας στον το- VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven Γερμανíα Τηλ VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven Γερμανíα Τηλ VOCO_MetroDENT_1117_AdmiraFusion_290x420.indd 1 VOCO_MetroDENT_1117_AdmiraFusion_290x420.indd 1 DT σελίδα :12: :12:15

9 Victor V286 Ιταλική σχεδίαση & Ευρωπαϊκή ποιότητα κατασκευής σε ΑΣΥΝΑΓΏΝΙΣΤΗ ΤΙΜΗ Ηλεκτρικό Unit με Αερόφρενο στην ταμπλέτα Ιατρού Αερότορ με φως Hλεκτρικό μικρο-μότορ με φωτισμό LED, νέας γενιάς (χωρίς καρβουνάκια) Υπέρηχος Woodpecker με φωτισμό LED Αερο-υδροσύριγγα ανοξείδωτη Προβολέας LED με 3πλή κίνηση κεφαλής, Lux Έδρα με 6 μνήμες λειτουργίας Χειριστήριο Ιατρού με display ρύθμισης στροφών των κοπτικών, 20 εντολών Πλήρες χειριστήριο βοηθού 9 εντολών Κεφαλωτό διπλής άρθρωσης Αποσπώμενο πτυελοδοχείο με σένσορα αυτόματης πλήρωσης του ποτηριού Σωλήνες χειρουργικής αναρρόφησης ΝΙΚ. ΣΑΡΜΑΣ Α.Ε.Β.Ε. 3 ης Σεπτεμβρίου 35, ΑΘΗΝΑ Τηλ.: Fax: Ε-mail:sales@anthoshellas.gr SINADENT - Θεσσαλονίκη: Βασίλης Καρακώστας, Σουμερνών 10 Τηλ.: Ε-mail: sinadent@otenet.gr Τιμή προσφοράς ΦΠΑ

10 Πρακτικά Θέματα 10 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 8 μέα της παραγωγικότητας και των υπηρεσιών με καλύτερη κατανόηση των αναγκών των ασθενών σας και του τρόπου αλληλεπίδρασης που προτιμούν. Ανακαλύψτε ωφέλιμα κενά στο πρόγραμμά σας και δεδομένα ασθενών έτσι ώστε να μπορείτε να προσδιορίσετε την καλύτερη διάθεση του χρόνου και των προσπαθειών σας για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της κερδοφορίας του οδοντιατρείου σας. - Παρακολουθήστε την απόδοση του οδοντιατρείου σας. Αποκτήστε επίγνωση του όγκου των κλήσεων, της μέσης διάρκειας κλήσης, των χρονικών στιγμών με τις περισσότερες κλήσεις, της συχνότητας με την οποία επιλύονται τα ζητήματα των ασθενών σε μία κλήση και άλλων στοιχείων για να βοηθήσετε με την κατάλληλη διαχείριση την αποτελεσματικότητα του οδοντιατρείου στις κλήσεις των ασθενών. Απλοποιήστε τα συστήματά σας, βελτιώστε τις υπηρεσίες σας, απολαύστε μεγαλύτερη επιτυχία Σήμερα, πολλά από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των δεδομένων των ασθενών και της επικοινωνίας βρίσκονται σε διάφορες εφαρμογές, πακέτα λογισμικού και συστήματα τηλεφωνίας από διάφορες εταιρείες. Xειρουργικό Mοτέρ V Το χειρουργικό μοτέρ εμφυτευμάτων Paltop V έχει μοντέρνο σχεδιασμό και μικρό μέγεθος και βάρος. Διαθέτει μεγάλη, ευανάγνωστη οθόνη αφής και ιδιαίτερα εύκολη πλοήγηση στο μενού. Δίνει τη δυνατότητα αποθήκευσης προεπιλεγμένων προγραμμάτων με τις ρυθμίσεις που εξυπηρετούν τις συνήθεις ανάγκες του ιατρείου. Κύρια Χαρακτηριστικά Μέγιστη ροπή 70 N.cm, με χρήση (προαιρετικής) γωνιακής χειρολαβής υψηλής συχνότητας 20:1 Έλεγχος ταχύτητας περιστροφής μεταξύ σ.α.λ. με χρήση χειρολαβής 20:1 Ενσωματωμένη αντλία καταιονισμού με ρυθμιζόμενη ροή Περιλαμβάνει ποδοδιακόπτη πολλαπλών λειτουργιών Εγγύηση 2 ετών Κατασκευάζεται στις Η.Π.Α. ΑΘΗΝΑ Δ Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ Αγ. Παρασκευή Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Δ Βασ. Ηρακλείου 47, Τ.Κ T ΚΥΠΡΟΣ Δ Λ. Φανερωμένης 148, T.K Λάρνακα Τ , E info@ariston-dental.gr W fb Η αόρατη ενσωμάτωση αυτής της τεχνολογίας για της αλληλεπίδραση με τις πληροφορίες που θα βοηθήσουν να δημιουργήσετε μία άμεση σύνδεση και μία μακροπρόθεσμη εντύπωση στους ασθενείς θα βοηθήσει στην ικανοποίηση και τη διατήρησή τους. Με τις ακόλουθες δυνατότητες, οι ασθενείς σας θα επιστρέφουν στο οδοντιατρείο ξανά και ξανά: - Να γνωρίζετε ποιοι είναι οι ασθενείς σας τη στιγμή που σας καλούν. Βεβαιωθείτε πως σημαντικές πληροφορίες για τους ασθενείς εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή τη στιγμή που κτυπά το τηλέφωνο. Δώστε στο προσωπικό σας μία πλήρη εικόνα κάθε ασθενή, συμπεριλαμβανομένων σημειώσεων σχετικά με προηγούμενη και μελλοντική θεραπεία, ασφαλιστικές πληροφορίες, οφειλές, κλπ. τη στιγμή που καλεί ο ασθενής. Θα εξοικονομήσετε χρόνο για τους ασθενείς και τους υπαλλήλους σας και θα κάνετε καλύτερη εντύπωση. - Εξασφαλίστε πως τα δεδομένα των ασθενών βρίσκονται εκεί που τα χρειάζεστε. Προσφέρετε εργαλεία που επιτρέπουν στο προσωπικό σας να εξετάζει και να αλληλεπιδρά με τα δεδομένα σχετικά με τους ασθενείς σας μέσω υπολογιστή, τηλεφώνου ή άλλων συσκευών. Η άμεση πρόσβαση στα δεδομένα των ασθενών προσφέρει εξοικείωση που μπορεί να βελτιώσει τη συζήτηση και να εξασφαλίσει την εύκολη διαχείριση σημαντικών λεπτομε- DT σελίδα 12

11

12 Πρακτικά Θέματα 12 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 10 ρειών όπως χαμένα ραντεβού και μακροχρόνιες οφειλές. - Επωφεληθείτε από όλα τα χαρακτηριστικά που χρειάζεστε σήμερα και στο μέλλον. Δεν έχει νόημα να ξοδεύετε χρήματα σε τεχνολογικό εξοπλισμό που δεν ικανοποιεί τις πιο βασικές, αλλά και τις σημαντικότερες, ανάγκες του οδοντιατρείου σας. Και δεν έχει νόημα να ξοδεύετε χρήματα σε ένα σύστημα που δε σας επιτρέπει να αναπτυχθείτε, να επεκταθείτε και να προσαρμοστείτε σύντομα στις εξελισσόμενες τεχνολογίες και τις ανάγκες των ασθενών. Το τηλεφωνικό σας σύστημα είναι ζωτικής σημασίας. Η ενσωμάτωση των τηλεφώνων σας με εφαρμογές που σας επιτρέπουν ευκολότερη σύνδεση με τους ασθενείς σας και πιο αποτελεσματική διαχείριση του χρόνου και της επιτυχίας του προσωπικού σας μπορεί να έχει τεράστια διαφορά στα κέρδη σας. Κάθε επικοινωνία θα πρέπει να έχει νόημα και να είναι ωφέλιμη Η σύνθετη και χρονοβόρα φύση της λειτουργίας ενός οδοντιατρείου αποτελεί συχνά μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για πολλά οδοντιατρεία. Η επικοινωνία με τους ασθενείς αποτελεί το κλειδί για την ανάπτυξη της επιχείρησης, που εξαρτάται από το αν τους κάνουμε να αισθάνονται καλά και πως ενδιαφερόμαστε για αυτούς. Γνωρίστε το Weave. Πρόκειται για ένα απλό αλλά ισχυρό εργαλείο που προσφέρει έγκαιρα στοιχεία για να γίνουν οι καθημερινές αλληλεπιδράσεις με τους ασθενείς πιο ουσιώδεις και ωφέλιμες-βελτιώνει τις προσπάθειες επικοινωνίας με τους ασθενείς λειτουργώντας ενσωματωμένο με το υπάρχον λογισμικό διαχείρισης και καθιστώντας τα δεδομένα των ασθενών άμεσα διαθέσιμα όταν απαντάται μία τηλεφωνική κλήση από το οδοντιατρείο σας. Τα οφέλη των χαρακτηριστικών του Weave που συμβάλλουν στην άριστη επικοινωνία με τους ασθενείς είναι τα ακόλουθα: Απλούστευση της καθημερινότητας Προσαρμόσιμος έλεγχος ιστών, χειρουργική ευελιξία και προσθετική ευκολία με το εμφυτευματικό σύστημα XiVE Κατά κάποιο τρόπο, ελευθερία είναι η λέξη κλειδί που περιγράφει το εμφυτευματικό σύστημα XiVE, ένα σύστημα που προσαρμόζεται στον κάθε ένα ασθενή ξεχωριστά καθώς και στις προτιμήσεις του κλινικού, τόσο χειρουργικά όσο και προσθετικά. Από την εμφάνισή του στην αγορά, εδώ και 15 περίπου χρόνια, το XiVE εξαιτίας των προοδευτικών και πρωτοποριακών λύσεων που προσφέρει, της χειρουργικής ευελιξίας του και της σχεδόν χωρίς όρια προσθετικής ελευθερίας, είναι πολύ δημοφιλές και μία πρώτη επιλογή από τους κλινικούς. Εν συντομία, το XiVE προσφέρει τόσο στους ασθενείς όσο και στον χειρουργό, τον οδοντοτεχνίτη και τον προσθετολόγο την καλύτερη λύση. Η ποιότητα και οι πρωτοπωριακές καινοτομίες αποτελούν τη ραχοκοκκαλιά της DentsplySirona Implants. Ως κομμάτι αυτού του portfolio, το XiVE παρέχει μία εξαίρετη και αισθητή αρχική σταθερότητα σε όλους τους τύπους του οστού. Το εμφύτευμα XiVE S διαθέτει μια υψηλής ακρίβειας και βαθειά εσωτερικού εξαγώνου σύνδεση εμφυτεύματος-κολοβώματος, η οποία παρέχει υψηλή σταθερότητα και ελαχιστοποιεί τις Ευελιξία και απλότητα Ευελιξία δίχως όρια και πολυποικιλότητα σε συνδυασμό με εξαίρετη αρχική σταθερότητα. Αυτές είναι οι χειρουργικές και προσθετικές ιδιότητες που έκαναν το εμφυτευματικό σύστημα XiVE να εκτιμηθεί από τους εμφυτευματολόγους σε όλο τον κόσμο. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Δ. ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε., ΤΖΩΡΤΖ 12, ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: , mavraid@otenet.gr, Το εμφυτευματικό σύστημα XiVE προσφέρει τη βάση για εύκολη και επιτυχημένη συνεργασία ανάμεσα στο χειρουργό, τον οδοντίατρο και τον οδοντοτεχνίτη micro-κινήσεις. Ο συνδυασμός του χειρουργικού πρωτόκολλου ανάλογα με τον τύπο του οστού με το σχεδιασμό του σπειρώματος, που συμπυκνώνει το οστό, το XiVE παρέχει προβλέψιμη θεραπεία για όλες τις εμφυτευματικές-προσθετικές ενδείξεις (ActiveBoneControl). ActiveBoneControl Η υψηλή αρχική σταθερότητα σε όλους τους τύπους του οστού επιτυγχάνεται με τον συνδυασμό του χειρουργικού πρωτόκολλου ανάλογα με τον τύπο του οστού με το σχεδιασμό του σπειρώματος, που συμπυκνώνει το οστό FRIADENT plus surface Η αμμοβολημένη και με υψηλή θερμοκρασία κατεργασμένη με οξύ επιφάνεια επιτρέπει γρήγορη οστεοενσωμάτωση και μέγιστη επαφή οστού-εμφυτεύματος. Bone care with platform-switch Η επιλογή αλλαγή πλατφόρμας υποστηρίζει την βέλτιστη διατήρηση του φλοιώδους οστού με ταυτόχρονη διατήρηση των μαλακών ιστών.. Easy and versatile prosthetics Μία σειρά από προκατασκευασμένα και εξατομεικευμένα κολοβώματα παρέχει λύση σε όλες τις προσθετικές αποκαταστάσεις. Η εσωτερική εξαγωνική σύνδεση με αυτο-καθοδηγούμενες ιδιότητες και η χρωματική κωδικοποίηση των εξαρτημάτων εξασφαλίζουν μια ροή εργασίας χωρίς λάθη. Μαζί με την επιφάνεια FRIADENT plus, ο συνδυασμός αυτός αυξάνει τον σχηματισμό οστού κατά την αρχική φάση της επούλωσης των εμφυτευμάτων XiVE και παρέχει τις ιδανικές συνθήκες για υψηλή αρχική σταθερότητα καθώς και την επιλογή της άμεσης φόρτισης, ακόμα και σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις. Για την υποστήριξη της άμεσης αποκατάστασης, το πολυλειτουργικό TempBase μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινό κολόβωμα, πάνω στο οποίο ο κλινικός μπορεί να τοποθετήσει μία προσωρινή αποκατάσταση-χωρίς αλλαγή εξαρτημάτων. Επιπλέον δεν ενοχλούνται περαιτέρω οι περιβάλλοντες ιστοί. Με αυτή την άμεση αποκατάσταση δεν απαιτείται μία δεύτερη χειρουργική διαδικασία. Αυτό καθιστά το XiVE μία λύση εξοικονόμησης χρόνου και κόστους και για τον ασθενή και για τον κλινικό. Αυτό που διακρίνει το XiVE είναι η ευελιξία του. Διατίθεται σε μία μεγάλη γκάμα από εμφυτευματικές διαμέτρους και μήκη, καθώς επίσης και σε υπερ-ουλικό ( XiVE TG) ή υπο-ουλικό (XiVE S) με ακριβώς ίδιο ενδο-οστικό σχεδιασμό. Για πλήρη προσθετική ελευθερία σε επίπεδο εμφυτεύματος και σε επίπεδο κολοβώματος, μία σειρά από προκατασκευασμένα και εξατομικευμένα κολοβώματα είναι διαθέσιμα υποστηρίζοντας μία μονή στεφάνη, μια ακίνητη ή κινητή αποκατάσταση. Η χρωματική κωδικοποίηση διευκολύνει την επικοινωνία ανάμεσα στον χειρουργό, τον οδοντοτεχνίτη και τον οδοντίατρο. DENTSPLY Implants does not waive any right to its trademarks by not using the symbols or USX DENTSPLY Implants. All rights reserved - Αναδυόμενα παράθυρα: Άμεσα αναδυόμενα παράθυρα στην οθόνη παρουσιάζουν τις απαραίτητες πληροφορίες του ασθενή για την καλύτερη δυνατή εμπειρία. - Γραπτά μηνύματα: Στέλνετε γραπτά μηνύματα με το δικό σας τρόπο και με δικά σας λόγια, έτσι ώστε οι ασθενείς να νιώθουν πως υπάρχει ένας άνθρωπος στην άλλη πλευρά της επικοινωνίας και όχι ένας υπολογιστής. - Εργασίες στο ημερολόγιο: Λάβετε ειδοποιήσεις για να πραγματοποιήσετε εξαιρετικές εργασίες έτσι ώστε να μη χάνετε ποτέ μία ευκαιρία για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού, να συλλέξετε οφειλόμενα χρήματα ή ακόμη και για να προγραμματίσετε ραντεβού με άλλα μέλη της οικογένειας του ασθενή σας. - Εφαρμογή κριτικών: Αυξήστε τη διαδικτυακή σας παρουσία και το εισόδημά σας με ποιοτικές κριτικές από τους ασθενείς σας. Μπορείτε να αυτοματοποιήσετε τις προσκλήσεις για κριτικές από κάθε ασθενή μετά τη συνεδρία του και να εξασφαλίσετε πως αυτές αναρτώνται αυτόματα στο Διαδίκτυο στις πιο ωφέλιμες ιστοσελίδες. - Εφαρμογή για κινητό τηλέφωνο: Επικοινωνήστε με τον ασθενή μετά την θεραπεία και καλέστε τον ή στείλτε του γραπτό μήνυμα από το κινητό σας τηλέφωνο οπουδήποτε και οποτεδήποτε. Μάθετε περισσότερα για τις δυνατότητες του Weave για το οδοντιατρείο σας σήμερα: www. getweave.com. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Modern Dentistry, Winter 2017

13 Επισκεφθείτε μας στο περίπτερο B8 όπου θα μπορέσετε να ενημερωθείτε για όλη την γκάμα προϊόντων που διαθέτουμε όπου, μεταξύ άλλων, θα βρείτε και τα παρακάτω νέα ή καταξιωμένα προϊόντα: CS3600 INTRAORAL SCANNER (CARESTREAM) Eνδοστοματικό scanner για λήψη ψηφιακών αποτυπωμάτων CARA SCAN 4.0 (KULZER) Συμπαγές και ακριβές scanner εκμαγείων με ενσωματωμένο PC MAESTRO 3D SOFTWARE Λογισμικό επεξεργασίας, σχεδίασης και ανάλυσης ορθοδοντικών συσκευών COPA SKY (BREDENT MEDICAL) Νέα σειρά εμφυτευμάτων, προσθήκη στη σειρά BlueSKY TSV GEL (OSTEOBIOL) Θερμοευαίσθητο, απορροφήσιμο ζελέ για σταθεροποίηση μοσχευμάτων, σε συνδυασμό με το οστικό μόσχευμα σε κόκκους Gen-Os LUXACROWN (DMG) Αυτοπολυμεριζόμενη ρητίνη για την κατασκευή ημι-μόνιμων στεφανών και γεφυρών AURA EASY (SDI) Φωτοπολυμεριζόμενη σύνθετη ρητίνη γενικής χρήσης, σχεδιασμένη να ανταποκρίνεται στις αισθητικές ανάγκες των αποκαταστάσεων, με 4 απλές αποχρώσεις LUXAPRINT (DMG) Σειρά υλικών για κατασκευή εκμαγείων, ναρθήκων, ατομικών δισκαρίων και οδοντοτεχνικών μηχανημάτων σε 3D εκτυπωτές HONIGUM (DMG) Η καταξιωμένη σειρά αποτυπωτικών για αποτυπώματα υψηλής ακρίβειας HERACERAM ZIRΚONIA 750 (KULZER) Κεραμικό υλικό επικάλυψης για ζιρκονία και διπυριτικό λίθιο 5.2 mm ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ Μεσογείων 348, Αγ. Παρασκευή, Αθήνα, Τηλ: , Fax: Φειδιππίδου 55, Γουδή, Τηλ: info@vitsaropoulos.gr

14 Συνέντευξη 14 Dental Tribune Greek Edition Μία συνέντευξη με τον καθηγητή David Williams, UK Έχουμε ευθύνη να βρούμε καλύτερες, ασφαλέστερες και πιο προσιτές εναλλακτικές από το οδοντιατρικό αμάλγαμα Η FDI καλωσορίζει τους συμμετέχοντες στο World Oral Health Forum για το 2016 με τίτλο: Είστε έτοιμοι να καταργήσετε το οδοντιατρικό αμάλγαμα; Με ποιο τρόπο η σύμβαση της Minamata επηρεάζει την καθημερινή κλινική πράξη, στο Περίπτερο 1. Το Worldental Daily είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον πρόεδρο της συνεδρίας Εικ.1 Ο καθηγητής David Williams. καθηγητή D.Williams, αντιπρόεδρο της Επιστημονικής Επιτροπής της FDI, σχετικά με τις προκλήσεις και τις ευκαιρίες για την κατάργηση και τον προσδιορισμό κατάλληλων αποκρίσεων. Μέχρι σήμερα, 30 από τις 128 προσυπογράφουσες χώρες της Σύμβασης για τον Υδράργυρο στη Minamata το 2013 την έχουν επικυρώσει. Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να εγκαταλειφθεί το αμάλγαμα από την Οδοντιατρική; Σίγουρα η κατάργηση της χρήσης του αμαλγάματος δεν αποτελεί μία μακρινή προοπτική. Η σύμβαση θα τεθεί σε ισχύ όταν επικυρωθεί από 50 χώρες. Είναι πιθανό το σημερινό σύνολο των 30 χωρών να διπλασιαστεί σύντομα όταν η Ευρωπαϊκή Ένωση, που περιλαμβάνει σήμερα 28 χώρες, επικυρώσει τη σύμβαση ξεπερνώντας τις 50 χώρες που χρειάζονται. Εκτός αυτού, πολλές χώρες βρίσκονται στη διαδικασία εισαγωγής μίας συνολικής κατάργησης του περιβαλλοντικού υδραργύρου εφεξής, που θα μπορούσε να σημαίνει την άμεση απομάκρυνση του αμαλγάματος από χρήση σε αυτές τις χώρες DT σελίδα 16

15 Dental Tribune Greek Edition 15 PRIMUS 1058 Life Όταν η ποιότητα συναντάει την αξιοπιστία το αποτέλεσμα γίνεται διαχρονικό Επισκεφθείτε την έκθεση μας για να δείτε από κοντά το επόμενο μηχάνημα σας ΟΜΙΛΟΣ ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ Α.Ε Φειδιππίδου 41, Αθήνα Τηλ.: I Fax.: info@estetika.gr I Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr

16 Συνέντευξη 16 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 14 Η Πολωνία, όπως πολλές ανεπτυγμένες χώρες επικύρωσε τη σύμβαση. Το αμάλγαμα θεωρείται ήδη κάτι που ανήκει στο παρελθόν σε αυτά τα μέρη του κόσμου; Η χρήση αμαλγάματος περιορίζεται σε πολλές πλούσιες χώρες, αλλά σε πιο φτωχές οικονομίες, στις οποίες το οικονομικό βάρος της αντιμετώπισης της οδοντικής τερηδόνας αυξάνεται, δεν υπάρχουν σήμερα ευρέως διαθέσιμες και προσιτές εναλλακτικές. Σε αυτές τις χώρες είναι μεγαλύτερη η ανάγκη για μία ικανοποιητική εναλλακτική έναντι του αμαλγάματος και αποτελεί εδώ και χρόνια προβληματισμό για τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ο κύριος λόγος που η σύμβαση της Minamata αφήνει χρονικό περιθώριο για τον περιορισμό της χρήσης του αμαλγάματος, αντί για μία άμεση κατάργηση, είναι να υπάρχει χρόνος για να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες έρευνες για καλή, ασφαλή εναλλακτική έναντι του αμαλγάματος. Όπως προανέφερα στην πρώτη σας ερώτηση, σήμερα αυτό είναι ένα επείγον ζήτημα και ο λόγος που αυτό το ζήτημα εστιάζει την προσοχή του World Oral Health Forum. Τι μπορούμε να διδαχθούμε από τους χώρες που έχουν ήδη εφαρμόσει τον περιορισμό της χρήσης του αμαλγάματος; Αυτό είναι ένα από τα θέματα που θα μελετηθούν στο συνέδριο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως, ενώ υπάρχουν εναλλακτικές έναντι του αμαλγάματος και χρησιμοποιούνται ευρέως σε εύπορα κράτη, υπάρχει ακόμη μία υψηλή οικονομική επιβάρυνση από τη μη θεραπευθείσα οδοντική τερηδόνα σε πολλές από αυτές τις χώρες, μεταξύ των οποίων, για διάφορους λόγους, οι ασθενείς δεν επισκέπτονται τον οδοντίατρο σε τακτική βάση. Ποια εναλλακτικά υλικά ή τεχνικές διατίθενται σήμερα στους οδοντιάτρους, και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους στην καθημερινή κλινική πράξη; Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές έναντι του αμαλγάματος που χρησιμοποιούνται σε πολλά εύπορα κράτη, αλλά εμφανίζουν μειονεκτήματα και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους στην υγεία δεν είναι πλήρως κατανοητές-επομένως δεν υπάρχει λόγος ικανοποίησης. Θα πρέπει να επανεστιάσουμε τις προσπάθειές μας στην αποτελεσματικότερη πρόληψη της οδοντικής τερηδόνας ενώ αναζητούμε νέες και καλύτερες εναλλακτικές έναντι του οδοντιατρικού αμαλγάματος. Γιατί το οδοντιατρικό επάγγελμα θα πρέπει να παραμείνει προσηλωμένο στον περιορισμό της χρήσης του αμαλγάματος γενικότερα και ποιο ρόλο μπορεί να διαδραματίσει η FDI σε αυτή τη διαδικασία; Το επάγγελμα θα πρέπει να παραμείνει προσηλωμένο στον περιορισμό της χρήσης του αμαλγάματος λόγω των ευρύτερων καταστροφικών επιδράσεων του περιβαλλοντικού υδράργυρου στην υγεία. Ως επάγγελμα, έχουμε την ευθύνη να βρούμε καλύτερες, ασφαλέστερες και πιο οικονομικές εναλλακτικές έναντι του αμαλγάματος για να εξυπηρετούμε καλύτερα τους ασθενείς μας. Η FDI παίζει σημαντικό ηγετικό ρόλο σε αυτό το πλαίσιο. Σας ευχαριστώ πολύ για τη συνέντευξη.

17 Σας περιµένουµε στην έκθεση Dental Μαίου 2018 MEC ΠΑΙΑΝΙΑΣ Περίπτερο Α12 Ο Ο Ν Τ Ι Α Τ Ρ Ι Κ Α

18 Ενδοδοντία 18 Dental Tribune Greek Edition Ακρορριζική Μετατόπιση Μικροχειρουργική αντιμετώπιση ενός διαδικαστικού σφάλματος κατά τη διάρκεια της ακρορριζικής μηχανικής επεξεργασίας Καθηγητής L.A.P.Pereira, Βραζιλία GENDEX, INSTRUMENTARIUM, SOREDEX και i-cat είναι πια ενωμένες κάτω από ένα δυνατό όνομα: KAVO Imaging Με πάνω από 350 χρόνια συνολικής εμπειρίας, με μερικά εκατομμύρια εγκατεστημένων μηχανημάτων και την εμπειρία χιλιάδων ειδικών, η KAVO προσφέρει μια πλήρη γκάμα μηχανημάτων, που έρχεται να καλύψει όλες σας τις ανάγκες στην οδοντιατρική ψηφιακή απεικόνιση. από Φειδιππίδου 41, Αθήνα Τηλ.: I Fax.: info@estetika.gr I ΟΜΙΛΟΣ ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ Α.Ε Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr Η Ενδοδοντία αποτελεί την οδοντιατρική ειδικότητα που ασχολείται με την θεραπεία ή την πρόληψη της πολφικής παθολογίας και της ακρορριζικής περιοδοντίτιδας. Οι κύριοι στόχοι της ενδοδοντικής θεραπείας είναι ο καθαρισμός και η απολύμανση ολόκληρου του μήκους του συστήματος των ριζικών σωλήνων σε ένα υγιές επίπεδο. Όταν, μέσω σχολαστικής θεραπείας, επιτυγχάνονται αυτοί οι στόχοι, τα ποσοστά επιτυχίας μπορεί να ξεπεράσουν το 94%. Για την επίτευξη τέτοιων αποτελεσμάτων, κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας, η μηχανική επεξεργασία πραγματοποιείται με ενδοδοντικά εργαλεία και η χημική επεξεργασία με διαλύματα διακλυσμών. Μετά τον καθαρισμό και τη διαμόρφωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η ενδοδοντική έμφραξη για να εμφραχθεί ο ενδοδοντικός χώρος και στις τρεις διαστάσεις και να προληφθεί η βακτηριακή επαναμόλυνση, διατηρώντας τις συνθήκες υγιεινής που επετεύχθησαν μέσω των προηγούμενων σταδίων. Η μηχανική επεξεργασία του συστήματος των ριζικών σωλήνων είναι ύψιστης σημασίας στη διαδικασία διαμόρφωσης ενδοδοντικής υγιεινής. Είναι υπεύθυνη για την αφαίρεση της μολυσμένης οδοντίνης και, κατά συνέπεια, των βακτηρίων που εντοπίζονται εντός των οδοντινοσωληναρίων. Επιπρόσθετα, αυξάνει τη διάμετρο και το σχήμα των κύριων ριζικών σωλήνων, διευκολύνοντας τη ροή μεγαλύτερου όγκου υγρών διακλυσμών DT σελίδα 20

19 Μεγαλύτερη βιοσυμβατότητα Η χαμηλότερη δευτερογενής τοξικότητα H σύνθεση των οδοντιατρικών υλικών, συνήθως περιέχει μονομερή, όπως TEGDMA, BisGMA, Bisphenol A και HEMA τα οποία υδρολύονται από τα ένζυμα της σιέλου, οδηγώντας στην απελευθέρωση υψηλά τοξικών ουσιών, όπως η φορμαλδεΰδη και η αιθυλενογλυκόλη (δευτερογενής τοξικότητα). Η εταιρεία Elsodent, χάρη στο τμήμα Έρευνας και Ανάπτυξης και τον εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που διαθέτει, κατάφερε να δημιουργήσει μία πλήρη σειρά προϊόντων που διαφοροποιείται. Αντικαθιστώντας τα τοξικά μονομερή με λιγότερο τοξικά και μη-υδρολυόμενα μονομερή, δημιούργησε προϊόντα με βελτιωμένη βιοσυμβατότητα και εκπληκτικές φυσικοχημικές ιδιότητες. Η σειρά προϊόντων Bio Plus ανταποκρίνεται στις ανάγκες των οδοντιάτρων και των ασθενών, προσφέροντας προϊόντα που είναι ελεύθερα από τα μονομερή TEGDMA, BisGMA, Bisphenol A και HEMA. Duroc Ρητινώδες υλικό για τη ναρθηκοποίηση των αξόνων αποτύπωσης της θέσης εμφυτευμάτων καθώς και για καταγραφή σύγκλεισης. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ To DUROC κατασκευάζεται από μίγμα ειδικών ρητινών, ώστε να δημιουργηθεί ένα από τα πιο άκαμπτα υλικά καταγραφής σύγκλεισης που υπάρχουν Πολύ υψηλή σκληρότητα Υψηλή αντοχή στη στρέβλωση Αμελητέα γραμμική συρρίκνωση Η καύση του δεν αφήνει υπολείμματα Μειωμένη εξωθερμική αντίδραση κατά τον πολυμερισμό του Σύντομος χρόνος πολυμερισμού: ~40 δευτερόλεπτα Μπλε χρώμα για έντονη αντίθεση Εύκολη απομάκρυνση περισσειών ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Ναρθηκοποίηση των αξόνων αποτύπωσης της θέσης εμφυτεύματος, πριν από την τελική αποτύπωση Καταγραφή σύγκλεισης, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η κεντρική σχέση δεν είναι σταθερή ΑΛΛΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Χάρη στις ιδιότητές του, το DUROC μπορεί να σταθεροποιήσει γρήγορα και άριστα τα δύο τμήματα του μεταλλικού σκελετού μιας γέφυρας Για την καταγραφή σύγκλεισης Για τη διαμόρφωση κολοβωμάτων ένθετων, με την έμμεση μέθοδο ΑΘΗΝΑ Δ Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ Αγ. Παρασκευή Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Δ Βασ. Ηρακλείου 47, Τ.Κ T ΚΥΠΡΟΣ Δ Λ. Φανερωμένης 148, T.K Λάρνακα Τ , E info@ariston-dental.gr W fb

20 Ενδοδοντία 20 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 18 στο ακρορριζικό τριτημόριο. Δημιουργεί, επίσης, ένα ιδανικό κωνικό σχήμα για την ενδοδοντική έμφραξη. Επομένως, επηρεάζει άμεσα την ποιότητα της διαδικασίας απολύμανσης και, κατά συνέπεια, την πρόγνωση της θεραπείας. Διαδικαστικά σφάλματα κατά τη διάρκεια της μηχανικής επεξεργασίας μπορεί να καταστήσουν αδύνατη την επίτευξη των επιθυμητών επιπέδων απολύμανσης. Σε μία μελέτη αξιολογήθηκαν 1748 ενδοδοντικά θεραπευμένα δόντια με ψηφιακές ακτινογραφίες και εντοπίστηκαν διαδικαστικά σφάλματα στο 32.8%(574 δόντια) εξ'αυτών. Η μετατόπιση του ακρορριζικού τριτημορίου, είτε οδηγούσε σε ριζική διάτρηση είτε όχι, αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα σφάλματα κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας, ειδικά σε κεκαμμένους ριζικούς σωλήνες. Στην έκδοση Glossary of Endodontic Terms της Αμερικανικής Ενδοδοντικής Εταιρείας ορίζεται ως ακρορριζική μετατόπιση η αφαίρεση του τοιχώματος του ριζικού σωλήνα στην εξωτερική κάμψη τους ακρορριζικού ημίσεος του σωλήνα λόγω της τάσης των ρινών να επανέρχονται στο αρχικό ευθύγραμμο σχήμα τους κατά τη διάρκεια της μηχανικής επεξεργασίας. Μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία υποσκαφών και σε πιθανή διάτρηση. Η ακούσια χρήση των άκαμπτων ενδοδοντικών ρινών, όπως οι ρίνες από ανοξείδωτο χάλυβα, Εικ. 1 Εικ. 2 ΕΦΑΡΜΟΣΤΕ ΚΑΙ ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ Εικ. 3 Εικ. 4 Εικ. 5 Εικ. 6 ΠΕΡΙΠΤΕΡΟ B5 ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Clearfil Universal Bond Quick Ο ολοκαίνουργιος Clearfil Universal Bond Quick λειτουργεί την ίδια στιγµή. Απλώς εφαρµόστε τον, στεγνώστε και φωτοπολυµερίστε. Αυτό είναι όλο. εν απαιτεί αναµονή, πολλαπλές επιστρώσεις και επίµονο τρίψιµο. Όλες οι άµεσες αποκαταστάσεις, οι ανασυστάσεις των κολοβωµάτων και ακόµη έµµεσες αποκαταστάσεις και οι επιδιορθώσεις συγκολλούνται µε αξιοπιστία. Απλώς χρησιµοποιείστε τον όπως εσείς επιθυµείτε. Ολική αδροποίηση, επιλεκτική αδροποίηση ή αυτo-αδροποίηση. Εσύ αποφασίζεις!!!!!! Unit Dose Clearfil Universal Bond Quick Για δείγµα ΔΩΡΕΑΝ Unit Dose αξίας 15,00 επισκεφθείτε την ιστοσελίδα ή επικοινωνήστε µε την εταιρεία Ιωάννης Τσαπράζης ΑΕ στο τηλ Ο Clearfil Universal Bond Quick ενδείκνυται για: + Άµεσες αποκαταστάσεις χρησιµοποιώντας φωτοπολυµεριζόµενη σύνθετη ρητίνη. + Επικάλυψη κοιλοτήτων ως προ-θεραπεία για τις έµµεσες αποκαταστάσεις + Θεραπεία των εκτεθειµένων επιφανειών των ριζών + Θεραπεία των υπερευαίσθητων οδόντων + Ενδοστοµατικές επιδιορθώσεις σε κατάγµατα αποκαταστάσεων + Συγκόλληση αξόνων και ανασύσταση κολοβωµάτων + Συγκόλληση έµµεσων αποκαταστάσεων Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟ ΟΝΤΙΚΑ Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή , Τηλ.: , , Fax: , info@tsaprazis.gr, Εικ. 7 Εικ. 1 Αρχική κλινική εικόνα του 11. Εικ. 2 Αρχική κλινική εικόνα του 13. Εικ. 3 Αρχική ακτινογραφία. Εικ. 4 Τομογραφική εικόνα που δείχνει τη μεταφορά του ακρορριζικού τρήματος του 11. Εικ. 5 Τομογραφική εικόνα που δείχνει τη μεταφορά του ακρορριζικού τρήματος του 13. Εικ. 6 Κλινική εικόνα που λήφθηκε με χειρουργικό μικροσκόπιο, η οποία δείχνει την αρχική τροχιά του ριζικού σωλήνα και την ακρορριζική απόκλιση του 11. Εικ. 7 Ακτινογραφία της ενδοδοντικής ρίνης τοποθετημένης στην ακρορριζική απόκλιση του 11. DT σελίδα 22

21 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 10+4 ΔΩΡΟ Με την αγορά 10 blister + 4 blister Δώρο όφελος 212 Σας περιμένουμε στην έκθεση Dental Μαΐου 2018 MEC ΠΑΙΑΝΙΑΣ Περίπτερο Α12

22 Ενδοδοντία 22 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 20 ειδικά με μεγαλύτερη διάμετρο, χωρίς προηγούμενη εξέταση της εσωτερικής οδοντικής ανατομίας ως μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας, αυξάνει τον κίνδυνο μετατόπισης του ακρορριζικού τρήματος. Ο ανεπαρκής καθαρισμός των ριζικών σωλήνων, ειδικά στο ακρορριζικό τριτημόριο, αυξάνει τις πιθανότητες αποτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας. Η μετατόπιση του ακρορριζικού τρήματος μπορεί όχι μόνο να εμποδίσει την απολύμανση του συστήματος των ριζικών σωλήνων αποκλείοντας την πρόσβαση στην αρχική του τροχιά, αλλά και επιβαρύνει τον περιακρορριζικό χώρο εξάγοντας βακτήρια και τα παραπροϊόντα τους και εκτρέποντας την ιδανική ακρορριζική ρύθμιση του κώνου γουταπέρκας. Αυτά τα τεχνικά εμπόδια λόγω επεμβατικού σφάλματος στη φάση της επεξεργασίας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ακρορριζική έμφραξη και τον κατάλληλο βακτηριακό έλεγχο. Κατά συνέπεια, επιδεινώνεται η πρόγνωση του κλινικού περιστατικού. Σύμφωνα με μελέτες, η μετατόπιση του ακρορριζικού τρήματος μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες: 1. Τύπου Ι, που αντιπροσωπεύουν μία ελάχιστη μετατόπιση της φυσιολογικής θέσης του ακρορριζικού τρήματος. 2. Τύπου ΙΙ, που αντιπροσωπεύουν μία μέτρια μετατόπιση της φυσιολογικής θέσης του ακρορριζικού τρήματος, με συ- Εικ. 8 Εικ. 9 Εικ. 10 Εικ. 11 Εικ. 8 Ακρορριζική έμφραξη με ΜΤΑ Repair HP. Εικ. 9 Στέγνωμα του ριζικού σωλήνα του 12 με SurgiTip. Εικ. 10 Ανάστροφη έμφραξη του 12 με ΜΤΑ Repair HP. Εικ. 11 Άμεση μετεγχειρητική ακτινογραφία. νέπεια μία σημαντική ιατρογενή επανατοποθέτηση στην εξωτερική ριζική επιφάνεια. Σε αυτό τον τύπο, υπάρχει μεγαλύτερη επικοινωνία με τον περιακρορριζικό χώρο. 3. Τύπου ΙΙΙ, που αντιπροσωπεύουν μία σοβαρή μετατόπιση της φυσιολογικής θέσης του ακρορριζικού τρήματος και του ριζικού σωλήνα, με συνέπεια μία σημαντική ιατρογενή επανατοποθέτηση. Η θεραπεία της ακρορριζικής μετατόπισης μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διάφορες κλινικές προσεγγίσεις. Οι σωλή- DT σελίδα 23

23 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 22 νες με μετατόπιση τύπου Ι μπορούν συνήθως να καθαριστούν και να εμφραχθούν. Σε περιπτώσεις τύπου ΙΙ μπορούν να εμφραχθούν μετά την εφαρμογή ενός ακρορριζικού φραγμού για να ελεγχθεί η αιμορραγία και να λειτουργήσει ως φυσική ασπίδα για την πρόληψη της εξώθησης του ενδοδοντικού εμφρακτικού υλικού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετηθεί ένα ακρορριζικό κάλυμμα με ΜΤΑ, ακολουθούμενο από την τυπική ενδοδοντική έμφραξη. Ωστόσο, σε κλινικές περιπτώσεις με ακρορριζική μετατόπιση τύπου ΙΙΙ, γενικά δεν είναι δυνατή η επίτευξη καθαρισμού, απολύμανσης και κατάλληλης έμφραξης. Επομένως, αυτά τα στάδια θα πρέπει να πραγματοποιηθούν όσο το δυνατόν καλύτερα και να ακολουθήσει ακρορριζική μικροχειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μη θεραπευμένης ακρορριζικής περιοχής. Κλινική περίπτωση Μία γυναίκα 55 ετών προσήλθε στο οδοντιατρείο παραπονούμενη για αυτόματο, σταθερό πόνο, που εντείνεται κατά τη μάσηση και την ακρορριζική ψηλάφηση στην περιοχή των 11 και 13, που είχαν θεραπευθεί ενδοδοντικά τους τελευταίους τρεις μήνες. Η ασθενής ανέφερε πως δεν ένιωθε πόνο πριν πριν την έναρξη της αρχικής ενδοδοντικής θεραπείας. Μετά την πρώτη ενδοδοντική συνεδρία, κατά τη διάρκεια της οποίας οι 11 και 13 θεραπεύθηκαν ταυτόχρονα, ξεκίνησε ο πόνος και επιδεινώθηκε μετά την τρίτη ημέρα. Την τέταρτη ημέρα, η ασθενής χρειάστηκε να λάβει ενδοφλέβια διπυρόνη και κετοπροφένη για να ελεγχθεί ο πόνος. Ταυτόχρονα με τα συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα, πραγματοποιήθηκε συγκλεισιακή ρύθμιση. Μετά από δύο ημέρες, ο πόνος επέστρεψε και η ασθενής επισκέφθηκε άλλο οδοντίατρο, που χορήγησε διπυρονικό νάτριο 500mg/ml κάθε 4 ώρες και νιμεσουλίδη 100mg ανά 12 ώρες από το στόμα για επτά ημέρες. Ο πόνος μειώθηκε, αλλά δεν εξαλείφθηκε. Δύο ημέρες μετά τη διακοπή της συστηματικής χορήγησης φαρμάκων, η ασθενής ένιωσε ξανά πόνο. Επισκέφθηκε ένα τρίτο οδοντίατρο, που ξεκίνησε επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας των 11 και 13. Ωστόσο, η θεραπεία που πραγματοποιήθηκε δεν οδήγησε σε αποτελεσματικό έλεγχο του πόνου. Μετά από 4 ημέρες, η ασθενής ξεκίνησε επίσης να εμφανίζει εμπύρετη κατάσταση. Αναφέρθηκε πως σε καμία από τις ενδοδοντικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν δεν επετεύχθη απόλυτη έμφραξη. Η κλινική εξέταση έδειξε την ενδοδοντική πρόσβαση στους 13 και 11. Η ανεπαρκής γεωμετρική μορφολογία των ενδοδοντικών οπών διάνοιξης υποδείκνυε ήδη προβλήματα στη χημικομηχανική επεξεργασία του συστήματος των ριζικών σωλήνων(εικ. 1 και 2). Η ενδοδοντική θεραπεία ξεκίνησε στους 13 και 11 και η μεταφορά του ακρορριζικού τρήματος τύπου ΙΙΙ παρατηρήθηκε ακτινογραφικά. Στον 12, υπήρχε μία στεφάνη ολικής κάλυψης, ένας μεταλλικός ενδορριζικός άξονας και σημεία κακής ενδοδοντικής θεραπείας(εικ. 3). Στη σάρωση CT, ήταν δυνατή η οπτικοποίηση της μεταφοράς των ακρορριζικών τρημάτων των δύο δοντιών(εικ. 4&5). Λόγω της έντονης ακρορριζικής απόκλισης των 11 και 3, η προτεινόμενη θεραπεία περιλάμβανε επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας, σε συνδυσμό με ακρορριζική μικροχειρουργική επέμβαση. Επίσης, χρειαζόταν ενδοδοντική θεραπεία του 12 με καθαρισμό, διαμόρφωση και απολύμανση του συστήματος των ριζικών σωλήνων με επακόλουθη ενδοδοντική έμφραξη. Ωστόσο, καθώς η προσθετική στεφάνη του δοντιού προσαρμόστηκε και είχε ήδη σχεδιαστεί μικροχειρουργική επέμβαση για τα γειτονικά δόντια, λήφθηκε η απόφαση να πραγματοποιηθεί ανάστροφη ενδοδοντική θεραπεία. Η θεραπεία ξεκίνησε με την επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας του 11, ακολουθούμενη από αυτή του 13. Πραγματοποιήθηκαν διακλυσμοί με υποχλωριώδες νάτριο 2.5%, ακολουθούμενοι από EDTA 17%, και τα δύο με παθητικούς διακλυσμούς υπερήχων και επεξεργάστηκαν με RECIPROC 50(VDW). Χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό μικροσκόπιο και περιακρορριζικές ακτινογραφίες, ήταν δυνατή η επισκόπηση της ακρορριζικής απόκλισης του 11. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να ακολουθηθεί η αρχική τροχιά(εικ. 6 και 7). Το ίδιο συνέβη και με τον 13. Λόγω της μεγάλης ανωμαλίας των τοιχωμάτων των ριζικών σωλήνων μετά τη μετατόπιση του ακρορριζικού τρήματος, δεν ήταν DT σελίδα 24

24 Ενδοδοντία 24 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 23 δυνατή η κατάλληλη ενσφήνωση του κώνου γουταπέρκας. Για το λόγο αυτό, αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί μία ακρορριζική έμφραξη 4 χιλιοστών με κονία ΜΤΑ Repair HP(εικ. 8). Η έμφραξη των υπολοίπων ριζικών σωλήνων πραγματοποιήθηκε με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα με κονία MTA- Fillapex. Η συγκεκριμένη κονία περιέχει σωματίδια ΜΤΑ στη σύνθεσή της. Μετά το τέλος αυτού του σταδίου, ο ασθενής υποβλήθηκε σε ακρορριζική μικροχειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η ακρορριζική περιοχή που αντιστοιχούσε στην περιοχή του ιατρογενούς σφάλματος αφαιρέθηκε με πιεζοηλεκτρικό εργαλείο και ένα ρύγχος W1. Στον 12, πραγματοποιήθηκε ακρορριζικεκτομή με την ίδια πιεζοηλεκτρική συσκευή και ο ριζικός σωλήνας παρασκευάστηκε ανάστροφα στο βάθος που αντιστοιχούσε στο ακρορριζικό άκρο του χυτού μεταλλικού άξονα που υπήρχε στο δόντι. Μετά το στέγνωμα του ριζικού σωλήνα με αντλία χειρουργικής αναρρόφησης σε συνδυασμό με αντλία κενού, η διαδικασία συνεχίστηκε με ανάστροφη έμφραξη χρησιμοποιώντας ΜΤΑ Repair HP(εικ. 9-11). Το ΜΤΑ αποτελεί το υλικό εκλογής για την έμφραξη διατρήσεων, ανάστροφες παρασκευές και ακρορρίζια με ανώμαλη, όχι κυκλική, μορφολογία λόγω ριζικής απορρόφησης ή λανθασμένης ακρορριζικής επεξεργασίας. Τα ανώτερα χαρακτηριστικά της οριακής προσαρμογής, της βιοσυμβατότητας, της εμφρακτικής ικανότητας σε υγρό περιβάλλον, της επαγωγής και καθοδήγησης της δημιουργίας σκληρών ιστών και της οστεϊνογένεσης με επακόλουθη δημιουργία φυσιολογικής περιοδοντικής πρόσφυσης το καθιστούν το καταλληλότερο υλικό για αυτές τις κλινικές περιπτώσεις. Το MTA Repair Hpείναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης υγρού. Διατηρεί όλα τα χαρακτηριστικά του κλασικού ΜΤΑ με ευκολότερο κλινικό χειρισμό. Αυτή η τελευταία ιδιότητα οφείλεται σε μία μεταβολή του μεγέθους των σωματιδίων της σκόνης του ΜΤΑ και της προσθήκης ενός πλαστικοποιητή στο υγρό. Πέντε μήνες μετά τη μικροχειρουργική επέμβαση, ο ασθενής επέστρεψε για κλινικό και ακτινογραφικό έλεγχο. Κλινικά, δεν παραπονέθηκε για πόνο ή δυσανεξία. Ακτινογραφικά, παρατηρήθηκε μία ταχεία αποκατάσταση του περιακρορριζικού χώρου των τριών εμπλεκόμενων δοντιών(εικ. 12). Συμπεράσματα Η φάση της χημικομηχανικής επεξεργασίας του συστήματος των ριζικών σωλήνων έχει μέγιστη σημασία για την επιτυχία της ενδοδοντικής θεραπείας. Τα επεμβατικά σφάλματα σε αυτό το στάδιο, συμπεριλαμβανομένων της μεταφοράς του ακρορριζικού τρήματος, μπορούν να υποβαθμίσουν δραματικά την πρόγνωση μίας περίπτωσης. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προλαμβάνονται αυτά τα σφάλματα. Ανάλογα με τη βαρύτητα του σφάλματος, ωστόσο, μπορεί να αποκατασταθεί. Ο μετεγχειρητικός κλινικός και ακτινογραφικός έλεγχος έδειξε πως η μικροχειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί μία ασφαλή και προβλέψιμη κλινική επιλογή. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Endo Tribune Asia Pacific Edition Vol. 14, No. 11, 2016

25 F360 Simple and Safe Dental Tribune Greek Edition 25 Απλό Ασφαλές Οικονομικό Γρήγορο PathGlider Εργαλείο διαβατότητας ριζικού σωλήνα, μεγέθη: 15/03 & 20/03 Τιμή Συσκευασίας 50,00 (+Φ.Π.Α) ΔΩΡΟ Opener Εργαλείο διάνοιξης στομίου, μεγέθη: 30/10 Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) ,

26 Η χρωµατοληψία µε τον προβολέα είναι πλέον εφικτή Ο ALYA THEIATECH είναι ο µοναδικός προβολέας της αγοράς που επιτρέπει τη χρωµατοληψία µε τεχνητό φως. Με Lux & LED High Definition η Faro πρωτοπορεί. ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΠΡΟΒΟΛΕΑ Ο νέος καινοτόµος προβολέας LED, βελτιώνει εκπληκτικά όλο τον φωτισµό στον χώρο της εργασίας σας. Με τον ALYA THEIATECH έχετε επιπλέον φωτισµό 1500 Lux στο οριζό- ντιο µπράτσο του προβολέα ώστε να φωτίζεται επαρκώς και η ταµπλέτα των κοπτικών. Με αυτό τον τρόπο ο φωτισµός είναι οµοιόµορφος γύρω από τη θέση εργασίας σας. Η ANTHOS HELLAS σε συνεργασία µε τη FARO σας δίνουν την ευκαιρία να τον απο- κτήσετε σε εκπληκτική τιµή, αποσύροντας τον παλιό σας προβολέα. Τιµή ( µε απόσυρση) Φ.Π.Α. SIDEREA, φωτιστικό οροφής Ο ALYA THEIATECH έχει προ-εγκατεστηµένη ασύρµατη γέφυρα επικοινωνίας για το φωτιστικό οροφής SIDEREA της FARO. Σε πιθανή µελλοντική απόκτηση του SIDEREA έχετε τη δυνατότητα ενιαίας ρύθµισης προβολέα φωτιστικού οροφής, ασύρµατα. Οµοιοµορφία φωτισµού σε κάθε γωνιά του Ιατρείου σας. ΝΙΚ. ΣΑΡΜΑΣ Α.Ε.Β.Ε. 3 ης Σεπτεμβρίου 35, ΑΘΗΝΑ Τηλ.: Fax: Ε-mail:sales@anthoshellas.gr SINADENT - Θεσσαλονίκη: Βασίλης Καρακώστας, Σουμερνών 10 Τηλ.: Ε-mail:sinadent@otenet.gr

27 Dental Tribune Greek Edition 27 Καθοδηγούμενη αντιμετώπιση του μικροβιακού φορτίου (Guided Biofilm Therapy) Ι. Α. Βρότσος, Καθηγητής και Διευθυντής Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Το βιοϋμένιο της οδοντικής πλάκας αποτελεί αναμφισβήτητα τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα των περιοδοντικών νόσων. Η δράση των τοξικών παραγόντων της οδοντικής πλάκας οδηγεί μέσω ενεργοποίησης των αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού σε φλεγμονή η οποία, εάν παραμείνει αθεράπευτη, εξελίσσεται και προκαλεί καταστροφή των περιοδοντικών και των περιεμφυτευματικών ιστών. Η διατήρηση της φυσικής οδοντοφυΐας ή και των εμφυτευμάτων που φέρει ο ασθενής, για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα, σε συνθήκες βιολογικά, λειτουργικά και αισθητικά αποδεκτές, είναι ο στόχος της Περιοδοντολογίας αλλά και της Οδοντιατρικής γενικότερα. Η περιοδοντική θεραπεία αν και εξατομικεύεται για κάθε ασθενή, ακολουθεί τα ίδια βασικά σταδια τα οποία περιλαμβάνουν τη φάση ελέγχου της φλεγμονής, τη φάση αποκατάστασης των βλαβών και τη φάση διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος. (1). Με τη συνεχή εξέλιξη της τεχνολογίας, γίνεται συνεχής προσπάθεια βελτίωσης των μέσων της περιοδοντικής θεραπείας. Ένα ιδανικό θεραπευτικό πρωτόκολλο είναι εκείνο, με το οποίο θα επιτυγχάνεται αποτελεσματική απομάκρυνση της οδοντικής πλάκας και της τρυγίας, θα προκαλείται η μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία ή πόνος για τον ασθενή, ενώ παράλληλα θα εξασφαλίζει τη βέλτιστη εργονομία για τον επεμβαίνοντα (2). Η Ελβετική Ακαδημία Οδοντιατρικής (Swiss Dental Academy) έχει σχετικά πρόσφατα προτείνει ένα νέο πρωτόκολλο για την αντιμετώπιση του μικροβιακού φορτίου κατά τη φάση ελέγχου της φλεγμονής, στην ενεργό περιοδοντική θεραπεία, αλλά και κατά τη φάση διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος. Το επιστημονικό υπόβαθρο της προσέγγισης αυτής στηρίζεται στις τεκμηριωμένες συστάσεις του 11ου European Workshop on Periodontology της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας Περιοδοντολογίας (3) και αποτελεί μια συστηματική και μεθοδική αλληλουχία παρεμβάσεων για την εξάλειψη της οδοντικής πλάκας, αλλά και της υπερουλικής και υποουλικής τρυγίας. Το πρωτόκολλο «Guided Biofilm Therapy» το οποίο μπορεί να αποδοθεί στην ελληνική ορολογία ως «Καθοδηγούμενη Αντιμετώπιση του Μικροβιακού Φορτίιου», περιλαμβάνει: 1. Διάγνωση Η διδικασία που ακολουθείται συμπεριλαμβάνει αξιολόγηση του ασθενούς, λήψη ιατρικού και οδοντιατρικού ιστορικού, εξωστοματική και ενδοστοματική κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο όταν κρίνεται απαραίτητο, καταγραφή δεικτών πλάκας, φλεγμονής, βάθους θυλάκων, απώλειας πρόσφυσης, προσβολής σημείων συμβολής των ριζών, κινητικότητας κλπ. Με τη διαδικασία αυτή τελικά, τίθεται η διάγνωση και ακολούθως η γενική και η ειδική πρόγνωση. Πριν από την έναρξη κάθε συνεδρίας συνιστάται η εφαρμογή στοματικών πλύσεων διγλυκονικής χλωρεξιδίνης, καθώς με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται μείωση της διασποράς των μικροβίων στο χώρο του οδοντιατρείου (4) DT σελίδα 28 ΤΑ 8 ΒΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ GBT 08 ΕΠΑΝΑΚΛΗΣΗ ΥΓΙΗΣ ΑΣΘΕΝΗΣ = ΧΑΡΟΥΜΕΝΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ Προγραμματίστε τη συχνότητα των επανέλεγχων με βάση τον εκτιμώμενο κίνδυνο Ρωτήστε τον ασθενή αν έμεινε ευχαριστημένος από τη θεραπεία 07 ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΝΤΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΝΑ ΧΑΜΟΓΕΛΑΣΕΙ Κάντε έναν τελικό έλεγχο για τυχόν υπολειπόμενο βιοϋμένιο Εξασφαλίστε ότι έχει πλήρως απομακρυνθεί η τρυγία Διαγνώστε με ακρίβεια την τερηδόνα Προστατεύστε τα δόντια με φθόριο 06 PIEZON ΑΦΑΙΡΕΣΤΕ ΤΗΝ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΤΡΥΓΙΑ Χρησιμοποιήστε το ελάχιστα επεμβατικό ξέστρο PS της EMS υπερουλικά και υποουλικά σε βάθος έως 10 mm Πραγματοποιήστε απόξεση στους θυλάκους > 10 mm με μικρά κοχλιάρια απόξεσης Χρησιμοποιήστε το ξέστρο PI της EMS γύρω από εμφυτεύματα και αποκαταστάσεις R 01 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΤΕ ΚΑΘΕ ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Ξεκινήστε με πλύση με κατάλληλο στοματικό διάλυμα Αξιολογήστε την υγεία των δοντιών και των ούλων, παρουσία τερηδόνων, ουλίτιδας, περιοδοντίτιδας και την υγεία των εμφυτευμάτων, παρουσία βλεννογονίτιδας, περιεμφυτευματίτιδας 02 ΑΠΟΚΑΛΥΨΗ ΚΑΝΤΕ ΟΡΑΤΟ ΤΟ ΒΙΟΫΜΕΝΙΟ Παρουσιάστε το χρωματισμένο βιοϋμένιο στον ασθενή Η χρώση καθοδηγεί την αποτελεσματικότερη αφαίρεση του βιοϋμενίου Εφόσον το βιοϋμένιο αφαιρεθεί, η ανίχνευση της τρυγίας καθίσταται ευκολότερη 03 ΠΑΡΑΚΙΝΗΣΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Τονίστε τη σημασία της πρόληψης Διδάξτε τους ασθενείς στοματική υγιεινή Η EMS προτείνει τις οδοντόβουρτσες Sonicare της Philips και μεσοδόντια βουρτσάκια ή Airfloss Ultra 05 PERIOFLOW ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΒΙΟΫΜΕΝΙΟΥ ΑΠΟ ΘΥΛΑΚΟΥΣ ΒΑΘΟΥΣ >4 ΕΩΣ 9 MM Χρήση της σκόνης PLUS σε δόντια και εμφυτεύματα Απομάκρυνση του βιοϋμενίου και από τις μεσοδόντιες περιοχές Χρήση του ειδικού ακροφυσίου PERIOFLOW με σημάνσεις βάθους 04 AIRFLOW ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΒΙΟΫΜΕΝΙΟΥ, ΧΡΩΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΑΛΑΚΩΝ ΤΡΥΓΙΑΚΩΝ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΩΝ Από φυσικά δόντια, εμφυτεύματα και αποκαταστάσεις Απομάκρυνση βιοϋμένιου υπερ- και υπο-ουλικά έως 4 mm με χρήση της σκόνης PLUS 14 μm Απομάκρυνση των υπολειπόμενων χρωστικών στην αδαμαντίνη με χρήση της σκόνης CLASSIC COMFORT Απομάκρυνση του βιοϋμενίου και από τα ούλα, τη γλώσσα και την υπερώα ems-dental.com Copyright: 2017 EMS. Electro Medical Systems. MAKE ME SMILE.

28 28 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα Χρώση οδοντικής μικροβιακής πλάκας με αποκαλυπτικά μέσα Η χρώση της οδοντικής πλάκας, είναι σαφές ότι συμβάλει στην ενεργοποίηση του ασθενούς, ενώ βοηθά τον επεμβαίνοντα να εστιάσει την εργασία του σε περιοχές που εμφανίζουν εναποθέσεις, βελτιώνοντας έτσι το χρόνο της συνεδρίας αλλά και ελαττώνοντας την ταλαιπωρία για τον ασθενή (5) 3. Ενημέρωση και ενεργοποίηση του ασθενούς Το στάδιο αυτό έχει καθοριστική σημασία για την επιτυχή έκβαση κάθε περιοδοντικής θεραπείας και αποτελεί βασική προϋπόθεση για τη μακρόχρονη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Η σημασία της καθημερινής αποτελεσματικής στοματικής υγιεινής με οδοντόβουρτσα και μεσοδόντια μέσα καθαρισμού είναι απολύτως τεκμηριωμένη (6). Τα μέσα της στοματικής υγιεινής επιλέγονται από τον περιοδοντολόγο ή τον οδοντίατρο με βάση τις δεξιότητες και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. (Οι εισηγητές του πρωτοκόλλου προτείνουν ηλεκτρική οδοντόβουρτσα η οποία παράγει υπερηχητική δόνηση για μεγαλύτερη ευκολία και αποτελεσματικότητα). 4. Απομάκρυνση οδοντικής πλάκας με το σύστημα καταιονισμού AIRFLOW σε αβαθείς θυλάκους Τα συστήματα καταιονισμού είναι συσκευές που εκτοξεύουν δέσμη ενός μείγματος αέρα, σκόνης και νερού. Η σκόνη μπορεί να έχει βάση το διττανθρακικό νάτριο, τη γλυκίνη ή την ερυθριτόλη. Η εριθρυτόλη είναι η ουσία εκλογής εφόσον πλεονεκτεί σε σχέση με άλλες μεθόδους όσον αφορά την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας και την ασφάλεια εφαρμογής στη φυσική οδοντοφυΐα, σε εμφυτεύματα και σε επανορθωτικές αποκαταστάσεις (7-13). Η ειδική χειρολαβή AIRFLOW εκτοξεύει κόκκους ερυθριτόλης μεγέθους 14μm και ενώ εφαρμόζεται υπερουλικά, μπορεί να απομακρύνει την οδοντική πλάκα και υποουλικά, σε βάθος μέχρι και 4 χιλιοστά. 5. Απομάκρυνση οδοντικής πλάκας με το σύστημα καταιονισμού PERIOFLOW σε βαθείς θυλάκους Μία ενδιαφέρουσα καινοτομία αποτελεί το πλαστικό και εύκαμπτο ακροφύσιο που διαθέτει η χειρολαβή PERIOFLOW το οποίο επιτρέπει την προσπέλαση σε θυλάκους βάθους μέχρι και 9 χιλιοστών, ακόμα και σε δυσπρόσιτες περιοχές, όπως σχισμές, αύλακες και σημεία συμβολής των ριζών. Το καταιονιζόμενο μείγμα εκτοξευόμενο από το ειδικό αυτό ακροφύσιο, κάνει περιδίνιση αφαιρώντας με αυτόν τον τρόπο οδοντική πλάκα και από τις ακρορριζικές επιφάνειες σπειρών εμφυτευμάτων που έχουν εκτεθεί σε περιβάλλον περιεμφυτευματικού θυλάκου. Είναι σημαντικό το γεγονός ότι εφόσον προηγηθεί η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας με τον τρόπο αυτό, η τρυγία καθίσταται ορατή από τον επεμβαίνοντα, με αποτέλεσμα να αφαιρείται ευκολότερα και να αποφεύγεται η υπέρμετρη παραμονή των εργαλείων σε ένα σημείο καθώς και η υπέρμετρη αφαίρεση υγιούς οδοντικής ουσίας κατά τη ριζική απόξεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία της οδοντίνης. 6. Αποτρύγωση και ριζική απόξεση με συσκευή υπερήχων PIEZON Η συχνότητα των πιεζοηλεκτρικών συσκευών υπερήχων κυμαίνεται μεταξύ κύκλων ανά δευτερόλεπτο, ενώ η κίνηση του tip (ρύγχους) είναι γραμμική. Το γεγονός αυτό καθιστά τις συσκευές αυτές, σε συνδυασμό με λεπτά tips ειδικής σχεδίασης, περισσότερο αποτελεσματικές συγκριτικά με τα εργαλεία, σε προσβολές του σημείου συμβολής των ριζών και σε βαθείς και στενούς θυλάκους (1). Το προτεινόμενο από το πρωτόκολλο σύστημα υπερήχων έχει μια πρωτοποριακή τεχνολογία για σημαντική ελάττωση του πόνου και για τη μικρότερη δυνατή απώλεια υγιών οδοντικών ιστών. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της δυνατότητας που έχει η συσκευή να προσαρμόζει την εφαρμοζόμενη ισχύ ανάλογα με DT σελίδα 29

29 Dental Tribune Greek Edition 29 DT σελίδα 28 την αδρότητα της ριζικής επιφάνειας, μέσω σηματοδότησης από το tip προς το σύστημα παραγωγής δόνησης, 125 φορές το δευτερόλεπτο. Ως αποτέλεσμα, όταν το tip το οποίο εργάζεται υποουλικά συναντήσει τρυγία, η δόνηση ενισχύεται, ενώ όταν η ριζική επιφάνεια είναι λεία η δόνηση ελαττώνεται αυτόματα, με συνέπεια τη σημαντική ελάττωση του πόνου (14,15). 7. Αξιολόγηση της απομάκρυνσης των εναποθέσεων στοιχεία, στην περιεμφυτευματική σχισμή και γύρω από συνωστισμένα δόντια. Επιπλέον, αν δεν εφαρμοστεί προσεκτικά, το κυπελλοειδές ενδέχεται να χαράξει την οδοντική επιφάνεια, ιδιαίτερα όταν χρησιμποιείται πάστα με μεγάλους αποτριπτικούς κόκκους 22). Στις αντενδείξεις της μεθόδου συμπεριλαμβάνονται οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, περιπτώσεις όπου εφαρμόζεται άναλος δίαιτα (εδώ είναι δυνατή μόνο η χρήση με σκόνη γλυκίνης ή ερυθριτόλης) και περιπτώσεις αλλεργίας σε αρωματικούς παράγοντες. Η καθοδηγούμενη απομάκρυνση του μικροβιακού φορτίου φαίνεται να είναι ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό πρωτόκολλο που συνοδεύεται από επιστημονική τεκμηρίωση. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει στον θεράποντα να ανταποκριθεί στις σύγχρονες προκλήσεις που καλείται να αντιμετωπίσει. Προσφάτως, δύο μέλη του Διδακτικού Προσωπικού του Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας εκπαιδεύτηκαν στην Swiss Dental Academy στις εφαρμογές του πρωτοκόλλου της Καθοδηγούμενης Αντιμετώπισης του Μικροβιακού Φορτίου. Η ελάχιστη παρέμβαση στην οδοντική ουσία, η σημαντική ελάττωση του κινδύνου πρόκλησης υπερευαισθησίας της οδοντίνης, καθώς και η ελαχιστοποίηση των θορύβων και δονήσεων που προκαλούνται από τους υπερήχους, πιστεύουμε ότι θα καταστήσουν την καινοτόμο αυτή προσέγγιση ιδιαίτερα αγαπητή μεταξύ οδοντιάτρων και ασθενών. Δυστυχώς, παρά την επιθυμία του Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής Αθηνών να εξοπλίσει την Κλινική όπου ασκούνται οι φοιτητές μας, η υποχρηματοδότηση της εκπαίδευσης από τους αρμόδιους φορείς, καθιστά την επιθυμία μας μάλλον ανέφικτη ή τουλάχιστον εξαρτώμενη από DT σελίδα 30 Ο έλεγχος για την επιτυχία της απομάκρυνσης των εναποθέσεων πραγματοποιείται με αποκαλυπτικά διαλύματα, με ειδικό ανιχνευτήρα τρυγίας και μέσα μεγέθυνσης. Εφόσον επιβεβαιωθεί η καθαρότητα των επιφανειών, πραγματοποιείται εφαρμογή φθοριούχων σκευασμάτων η οποία αποσκοπεί στην προστασία των οδοντικών επιφανειών μέχρι τη δημιουργία του επίκτητου υμενίου γλυκοπρωτεϊνών. 8. Διατήρηση θεραπευτικού αποτελέσματος Η φάση διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος περιλαμβάνει το σύνολο όλων των ενεργειών που αποσκοπούν στη διατήρηση της υγείας του περιοδοντίου, όπως αυτή επιτεύχθηκε την ημέρα της ολοκλήρωσης της ενεργού θεραπείας. Η συχνότητα της επανεξέτασης εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή, και η παροχή υποστηρικτικής θεραπείας πραγματοποιείται με μεσοδιαστήματα από 1 έως 6 μήνες.(16-18). Στα πλεονεκτήματα της μεθόδου μπορούν να αναφερθούν η αποφυγή του κινδύνου απώλειας πρόσφυσης από τη χρήση ξέστρων σε θυλάκους βάθους μικρότερου από 4 χιλιοστά, η αποφυγή κόπωσης για τον επεμβαίνοντα και πόνου για τον ασθενή, καθώς και η αποφυγή πρόκλησης χαραγών στις οδοντικές επιφάνειες (19-21) Η ελάττωση της κόπωσης των χεριών του επεμβαίνοντος είναι λίαν σημαντική, ιδιαίτερα εάν αναλογιστεί κανείς την υψηλή συχνότητα εμφάνισης συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα σε οδοντιάτρους παγκοσμίως. Φαίνεται μάλιστα πως το σύστημα καταιονισμού πλεονεκτεί έναντι των υπερήχων ως προς την ασφάλεια, την ανεκτικότητα από τον ασθενή αλλά και την ταχύτητα ολοκλήρωσης της απομάκρυνσης οδοντικής πλάκας και μαλακής τρυγίας (11). Πλεονεκτεί επιπλέον ένατι του ελαστικού κυπελλοειδούς, η εφαρμογή του οποίου είναι αδύνατη σε υποουλικές περιοχές, σε μασητικές αύλακες, γύρω από ορθοδοντικά συγκρατητικά

30 30 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 29 την ευγένεια και τη διάθεση συνεργασίας των κατασκευαστών, ώστε να παρασχεθεί η δυνατότητα εκπαίδευσης των αυριανών οδοντιάτρων στο καινοτόμο αυτό σύστημα, αλλά και γενικότερα η δυνατότητα εκπαίδευσης στις νέες τεχνολογίες. Η Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, η οποία με την τεράστια προσπάθεια και το έργο των μελών ΔΕΠ και ολοκλήρου του προσωπικού της έφθασε στο ζηλευτό σημείο να κατακτήσει μία από τις υψηλότερες θέσεις παγκοσμίως, πρέπει να παραμείνει σημειο αναφοράς για όλα τα ελληνικά πανεπιστήμια. Ας ευχηθούμε λοιπόν να δοθεί η δυνατότητα από όσους έχουν θέσεις ισχύος, να παραμείνει στην τροχιά της εξέλιξης και της ανόδου, όχι μόνο σε επίπεδο θεωρητικών γνώσεων αλλά και σε επίπεδο κλινικής άσκησης προς όφελος των ασθενών. Μεγαλύτερη βιοσυμβατότητα Η χαμηλότερη δευτερογενής τοξικότητα Βιβλιογραφία 1. Βρότσος Ι.Α, Καρούσης Ι.Κ. Περιοδοντολογία - Εμφυτευματολογία. Αθήνα: Εκδόσεις Βήτα; Lang N, Καρούσης Ι. Φάση Ελέγχου φλεγμονής κατά την περιοδοντική θεραπεία. Σύγχρονη θεώρηση. Τιμητικός τόμος καθηγητού Ζαχ Μαντζαβίνου, Αθήνα Tonetti MS, Chapple IL, Jepsen S, Sanz M. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases: Introduction to, and objectives of the 11th European Workshop on Periodontology consensus conference. J Clin Periodontol. 2015;42 Suppl 16:S Veksler AE, Kayrouz GA, Newman MG. Reduction of salivary bacteria by pre-procedural rinses with chlorhexidine 0.12%. J Periodontol. 1991;62(11): Botti RH, Bossu M, Zallocco N, Vestri A, Polimeni A. Effectiveness of plaque indicators and air polishing for the sealing of pits and fissures. Eur J Paediatr Dent. 2010;11(1): Axelsson P, Lindhe J, Nystrom B. On the prevention of caries and periodontal disease. Results of a 15-year longitudinal study in adults. J Clin Periodontol. 1991;18(3): de Cock P, Makinen K, Honkala E, Saag M, Kennepohl E, Eapen A. Erythritol Is H σύνθεση των οδοντιατρικών υλικών, συνήθως περιέχει μονομερή, όπως TEGDMA, BisGMA, Bisphenol A και HEMA τα οποία υδρολύονται από τα ένζυμα της σιέλου, οδηγώντας στην απελευθέρωση υψηλά τοξικών ουσιών, όπως η φορμαλδεΰδη και η αιθυλενογλυκόλη (δευτερογενής τοξικότητα). Η εταιρεία Elsodent, χάρη στο τμήμα Έρευνας και Ανάπτυξης και τον εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας που διαθέτει, κατάφερε να δημιουργήσει μία πλήρη σειρά προϊόντων που διαφοροποιείται. Αντικαθιστώντας τα τοξικά μονομερή με λιγότερο τοξικά και μη-υδρολυόμενα μονομερή, δημιούργησε προϊόντα με βελτιωμένη βιοσυμβατότητα και εκπληκτικές φυσικοχημικές ιδιότητες. Η σειρά προϊόντων Bio Plus ανταποκρίνεται στις ανάγκες των οδοντιάτρων και των ασθενών, προσφέροντας προϊόντα που είναι ελεύθερα από τα μονομερή TEGDMA, BisGMA, Bisphenol A και HEMA. Still Bite Σιλικόνη καταγραφής σύγκλεισης, γρήγορου πολυμερισμού και υψηλής σκληρότητας. ΕΝΔΕΊΞΕΊΣ Καταγραφή σύγκλεισης, στην οδοντιατρική και την ορθοδοντική Κατασκευή κλειδιών σύγκλεισης Γναθολογικές εκτιμήσεις Καταγραφή της σχέσης των γνάθων: κεντρική, προολίσθησης και πλαγιολίσθησης Διάγνωση κρανιογναθικών διαταραχών που χρειάζονται την μετέπειτα ερμηνεία από σύστημα CAO ΊΔΊΌΤΗΤΕΣ Πολύ σκληρή (Σκληρότητα: 95 shore Α) Θιξοτροπική Μπορεί να σαρωθεί Υψηλό ιξώδες, δεν ενοχλεί τον ασθενή Αναπαραγωγή λεπτομερειών: 15 μ. Απόκλιση διαστάσεων: ~0.02% Εύκολη αποκοπή περισσειών (trimming) Δείτε δημοσιευμένες μελέτες και κλινικά περιστατικά, στην επίσημη ιστοσελίδα: ethoss.dental *Με βάση δημοσιευμένο περιστατικό: ΑΘΗΝΑ Δ Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ Αγ. Παρασκευή Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Δ Βασ. Ηρακλείου 47, Τ.Κ T ΚΥΠΡΟΣ Δ Λ. Φανερωμένης 148, T.K Λάρνακα Τ , E info@ariston-dental.gr W fb More Effective Than Xylitol and Sorbitol in Managing Oral Health Endpoints. Int J Dent. 2016;2016: Hashino E, Kuboniwa M, Alghamdi SA, Yamaguchi M, Yamamoto R, Cho H, et al. Erythritol alters microstructure and metabolomic profiles of biofilm composed of Streptococcus gordonii and Porphyromonas gingivalis. Mol Oral Microbiol. 2013;28(6): Hagi TT, Hofmanner P, Salvi GE, Ramseier CA, Sculean A. Clinical outcomes following subgingival application of a novel erythritol powder by means of air polishing in supportive periodontal therapy: a randomized, controlled clinical study. Quintessence Int. 2013;44(10): Hagi TT, Hofmanner P, Eick S, Donnet M, Salvi GE, Sculean A, et al. The effects of erythritol airpolishing powder on microbiologic and clinical outcomes during supportive periodontal therapy: Six-month results of a randomized controlled clinical trial. Quintessence Int. 2015;46(1): Muller N, Moene R, Cancela JA, Mombelli A. Subgingival air-polishing with erythritol during periodontal maintenance: randomized clinical trial of twelve months. J Clin Periodontol. 2014;41(9): Ronay V, Merlini A, Attin T, Schmidlin PR, Sahrmann P. In vitro cleaning potential of three implant debridement methods. Simulation of the non-surgical approach. Clin Oral Implants Res. 2017;28(2): Bozbay E, Dominici F, Gokbuget AY, Cintan S, Guida L, Aydin MS, et al. Preservation of root cementum: a comparative evaluation of power-driven versus hand instruments. Int J Dent Hyg Aslund M, Suvan J, Moles DR, D'Aiuto F, Tonetti MS. Effects of two different methods of non-surgical periodontal therapy on patient perception of pain and quality of life: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2008;79(6): Barendregt DS, van der Velden U, Timmerman MF, van der Weijden F. Penetration depths with an ultrasonic mini insert compared with a conventional curette in patients with periodontitis and in periodontal maintenance. J Clin Periodontol. 2008;35(1): Becker WB, B.; Berg, L. Periodontal treatment without maintenance. Aretrospective study in 44 patients. J Periodontol. 1984;55: Ramfjord SPM, E.C.; Burgett, F.G.; Nissle, R.R.; Schick, R.A.; Zann, G.J.; Knowles, J.W. Oral hygiene and maintenance of periodontal support. J Periodontol. 1982;53: Wilson TG, Jr., Glover ME, Schoen J, Baus C, Jacobs T. Compliance with maintenance therapy in a private periodontal practice. J Periodontol. 1984;55(8): Schmage P, Kahili F, Nergiz I, Scorziello TM, Platzer U, Pfeiffer P. Cleaning effectiveness of implant prophylaxis instruments. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29(2): Patil SS, Rakhewar PS, Limaye PS, Chaudhari NP. A comparative evaluation of plaque-removing efficacy of air polishing and rubber-cup, bristle brush with paste polishing on oral hygiene status: A clinical study. J Int Soc Prev Community Dent. 2015;5(6): Kim MJ, Noh H, Oh HY. Efficiency of professional tooth brushing before ultrasonic scaling. Int J Dent Hyg. 2015;13(2): Camboni S, Donnet M. Tooth Surface Comparison after Air Polishing and Rubber Cup: A Scanning Electron Microscopy Study. J Clin Dent. 2016;27(1):13-8.

31 Δελτίο Τύπου Dental Tribune Greek Edition 31 V-Posil το νέο VPS αποτυπωτικό υλικό ακριβείας Μέγιστη ακρίβεια σε συνδυασμό με πρακτικούς χρόνους εργασίας και πήξης Τα σύγχρονα αποτυπωτικά υλικά πρέπει να καλύψουν πολλές απαιτήσεις: ο χρόνος εργασίας πρέπει να είναι ικανοποιητικά επαρκής, ενώ ο χρόνος πήξης εντός στόματος πρέπει να είναι σύντομος. παχύρρευστου (1:1) για ανάμιξη στο χέρι. Εκτός από τους φιλικούς προς τον οδοντίατρο και τον ασθενή χρόνους και τον ιδανικό συνδυασμό από ιξώδη, μια επιπλέον εγγύηση για βέλτιστα αποτελέσματα είναι η υδροφιλικότητα του V-Posil. Εξασφαλίζει εξαιρετική ρευστότητα στην αύλακα, ενώ οι θιξοτροπικές ιδιότητες διασφαλίζουν ότι το υλικό δεν στάζει. Η ανθεκτικότητά του βοηθά στην αποφυγή των δακρύων κατά την αφαίρεση του αποτυπώματος από το στόμα. Έτσι, το V-Posil παράγει τέλεια αποτυπώματα ως βάση για την ακριβή τοποθέτηση των αποκαταστάσεων. Manufacturer: VOCO GmbH, Anton-Flettner-Straße 1-3, Cuxhaven, Germany, Το υλικό οφείλει να προσφέρει υψηλή ανθεκτικότητα, υψηλή ακρίβεια των διαστάσεων και υψηλή αντίσταση στην μόνιμη παραμόρφωση. Το V-Posil, το νέο A-silicone αποτυπωτικό υλικό ακριβείας από την VOCO, ικανοποιεί όλες αυτές τις απαιτήσεις. Με χρόνο εργασίας μέχρι δύο λεπτά, το άγευστο V-Posil εγγυάται ευελιξία στην χρήση ακόμη και σε εκτεταμένες αποκαταστάσεις. Η διαδικασία πήξης ολοκληρώνεται μετά από δύο λεπτά, το οποίο σημαίνει πως ο χρόνος εντός στόματος για τον ασθενή είναι ευχάριστα σύντομος. Έτη φωτός μπροστά! Συσκευή φωτοπολυμερισμού LED υψηλής απόδοσης με πολλαπλές εφαρμογές. Με τέσσερα διαφορετικά ιξώδη, το V-Posil είναι ένα συμπαγές σύστημα που εξυπηρετεί διάφορες τεχνικές λήψης αποτύπωσης: V-Posil Putty για διορθωτικά αποτυπώματα σε δύο φάσεις, την τεχνική σάντουιτς, αποτυπώματα λειτουργικής αποτύπωσης των ορίων και διορθωτικά αποτυπώματα με την χρήση διαχωριστικής μεμβράνης. V-Posil Heavy Soft Fast για την τεχνική διπλής ανάμιξης, για διορθωτικά και λειτουργικά αποτυπώματα. V-Posil Light Fast και V-Posil X-Light Fast ως υλικά χαμηλού ιξώδους για αποτυπώματα διόρθωσης, για αποτυπώματα σάντουιτς, διορθωτικά αποτυπώματα με την χρήση διαχωριστικής μεμβράνης, αποτυπώματα διπλής ανάμιξης, αποτυπώματα αναγόμωσης και αποτυπώματα για κινητές προσθετικές. Διαθέτει ευρύ φάσμα απορρόφησης των κυριότερων φωτο-ενεργοποιητών. Ο φακός αποτελείται από mini LED που παράγει φως υπεριώδες/μπλε/λευκό, που μπορούν να συνδυαστούν ή να χρησιμοποιηθεί το καθένα ξεχωριστά. Διαθέτει ευρύ φάσμα φωτός ώστε να πολυμερίζει όλα τα υλικά με διαφορετικούς φωτο-ενεργοποιητές. Η καμφοροκινόνη καλύπτεται από το φάσμα του μπλε φωτός, ενώ το TPO, η λουκιρίνη και το PPD αντιδρούν στο φάσμα του υπεριώδους φωτός. Η ULTIMA είναι κατασκευασμένη από ανοδιωμένο αλουμίνιο που της προσδίδει εκπληκτική αντοχή στις πτώσεις, ενώ η ανοδιωμένη της επιφάνεια την καθιστά ανθεκτική στις γρατζουνιές. Είναι ιδιαίτερα εύκολη στη χρήση χάρη στο εξαιρετικά μικρό της βάρος (85γρ.) και το μικρό συνολικό της μήκος (21εκ.). Το ευθύ σχήμα της διευκολύνει την ενδοστοματική πρόσβαση στα οπίσθια δόντια καθώς και στα πρόσθια, χωρίς να αναγκάζεται ο ασθενής σε πολύ ευρεία διάνοιξη στόματος. Μήκος Κύματος UV+Μπλε UV UV UV UV Λευκό Λειτουργίες Πολυμερισμός (καμφοροκινόνη, λουκιρίνη, TPO, PPD) Οπτικός έλεγχος μολυσμένης οδοντίνης Εντοπισμός τερηδόνας και πλάκας Εντοπισμός βακτηριακής δραστηριότητας Οπτικός έλεγχος αποκαταστάσεων και περίσσειας κονιών Αποκάλυψη ρωγμών Ακτινοβόληση (mw/cm 2 /nm) Lucirin TPO PPD Μήκος κύματος (nm) CQ Το V-Posil διατίθεται στα ακόλουθα συστήματα ανάμιξης: φύσιγγες 50 ml Automix (1:1), φύσιγγες 380 ml (5:1) για χρήση στις κλασικές συσκευές αυτόματης διανομής και ανάμιξης, καθώς επίσης και σε δοχεία ΑΘΗΝΑ Δ Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ Αγ. Παρασκευή Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Δ Βασ. Ηρακλείου 47, Τ.Κ T ΚΥΠΡΟΣ Δ Λ. Φανερωμένης 148, T.K Λάρνακα Τ , E info@ariston-dental.gr W fb

32 32 Dental Tribune Greek Edition Νέα μελέτη καταδεικνύει συσχέτιση μεταξύ παχυσαρκίας, φύλου και περιοδοντικής υγείας Παρόλο που οι ερευνητές έχουν διερευνήσει και αναλύσει στο παρελθόν τη σχέση μεταξύ περιοδοντίτιδας και παχυσαρκίας, λίγη προσοχή έχει δοθεί στο ρόλο που μπορεί να παίζει το βιολογικό φύλο του ασθενή. Μία πρόσφατα δημοσιευμένη, πενταετής μελέτη ατόμων στο Πόρτο Αλέγκρε στη Βραζιλία, έχει διορθώσει αυτή την παράβλεψη και έχει ανακαλύψει πως τα παχύσαρκα θηλυκά άτομα είναι πολύ πιθανότερο να υποφέρουν από την εξέλιξη της απώλειας περιοδοντικής πρόσφυσης (ΑΠΠ) σε σχέση με τα παχύσαρκα αρσενικά άτομα. Η ερευνητική ομάδα έλαβε συνεντεύξεις από 582 άτομα που είχαν εξεταστεί κλινικά και είχαν δώσει συνεντεύξεις πριν από 5 χρόνια και ικανοποιούσαν τα κριτήρια εισαγωγής στη μελέτη. Αυτά τα άτομα ζυγίστηκαν και υπολογίστηκε ο δείκτης σωματικής μάζας με βάση τα κριτήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, με 19% του δείγματος να κατηγοριοποιείται ως παχύσαρκα. Οι ερευνητές ανακάλυψαν πως τα παχύσαρκα άτομα ήταν πιθανότερο να εμφανίσουν εξέλιξη της περιοδοντικής νόσου σε σχέση με τα άτομα με φυσιο- Σας ΠΕΡΙΜΕΝΟΥΜΕ στο περίπτερο μας με αριθμό Γ4 Εικ. 1. Σε μία πενταετή μελέτη στη Βραζιλία βρέθηκε πως οι παχύσαρκες γυναίκες είναι πιθανότερο να εμφανίσουν την εξέλιξη της απώλειας περιοδοντικής πρόσφυσης (ΑΠΠ) σε σχέση με τους παχύσαρκους άνδρες. DASK λογικό βάρος. Ωστόσο, τα ευρήματά τους έδειξαν επίσης πως οι παχύσαρκες γυναίκες εμφάνιζαν 64% αυξημένο κίνδυνο για εξέλιξη της ΑΠΠ, ενώ δεν παρατηρήθηκε αύξηση σε αυτό τον κίνδυνο για τους παχύσαρκους άνδρες. Η παχυσαρκία και η περιοδοντική νόσος αποτελούν σημαντικά προβλήματα της δημόσιας υγείας, εξηγεί ο Dr E.J.Caio, επικεφαλής της μελέτης. Η περιοδοντίτιδα προσβάλλει περισσότερο από το 50% των ενηλίκων διεθνώς και το ποσοστό παχύσαρκων και υπέρβαρων ατόμων είναι περίπου 60%. Αυτή είναι μία από τις λίγες μακροχρόνιες μελέτες που εκτιμούν την επίδραση της παχυσαρκίας στην περιοδοντική υγεία και η πρώτη που διερευνά τη σχέση του φύλου στην τροποποίηση αυτής της συσχέτισης. Η μελέτη του Gaio αποτελεί μία από τις τελικές υποψηφιότητες για το εναρκτήριο Perio Link Award, ένα διαγωνισμό που οργανώνεται από το Ίδρυμα SUNSTAR. Με κριτική επιτροπή από ειδικούς σε διάφορους οδοντιατρικούς τομείς, ο διαγωνισμός είναι σχεδιασμένος να αυξήσει την ενημέρωση του κοινού για τη σημαντική έρευνα που πραγματοποιείται για τη σχέση μεταξύ στοματικής και συστηματικής υγείας. Ο νικητής του διαγωνισμού θα κερδίσει ένα ταξίδι στο EuroPerio9, ένα συνέδριο που φιλοξενείται από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Περιοδοντολογίας στο Άμστερνταμ, από τις 20 έως τις 23 Ιουνίου του Ο νικητής θα λάβει επίσημη αναγνώριση στην τελετή απονομής της εκδήλωσης και θα λάβει χρηματικό έπαθλο 1000 ευρώ. Αναδημοσίευση από το περιοδικό DT Middle East&Africa Edition, No.1, Vol. 8, Ιανουάριος-Φεβρουάριος 2018

33 THE NE X T SENSATION by Alpha-Bio Tec. ΤΩΡΑ ΚΑΙ ΜΕ CONICAL CONNECTION Τώρα διαθέσιμο σε τρείς συνδέσεις: Conical Standard Connection (CS) Ø 3.75, 4.2, 5.0 Conical Narrow Connection (CHC) Ø 3.2,3.5 Internal Hex (IH) Ø 3.75, 4.2, 5.0 Ειδικές αυλακώσεις κοπής, μικροσπείρωμα και αλλαγή πλατφόρμας Μειωμένη πίεση στο φλοιώδες οστό Βελτιωμένη διατήρηση του οστού Υψηλή αρχική σταθερότητα Καινοτόμος σχεδιασμός σπειρώματος με διπλές μικροσπείρες και οξύαιχμη γωνίωση Υψηλή κοπτική ικανότητα Υψηλή αρχική σταθερότητα σε μαλακό και σε σκληρό τύπο οστού Μεγαλύτερη επιφάνεια επαφής (ΒΙC) Μοναδικό χαρακτηριστικό επικέντρωσης και πρόσφυσης του ακροεμφυτευματικού τμήματος, έντονο και βαθύ σπείρωμα, αυλακώσεις συμπύκνωσης Υψηλή και σταθερή πρωτογενής σύνδεση Εύκολη πλοήγηση και διείσδυση Yψηλή κοπτική ικανότητα Tηλ.: ί ε μ ε ρ Εκκ τεχνία ευρεσι

34 34 Dental Tribune Greek Edition Συγκόλληση ολοκεραμικής προσθετικής αποκατάστασης τριών τεμαχίων από KATANA TM Zirkonia HT με Panavia ΤΜ V5 1. Μετά την παρασκευή των κολοβωμάτων: Μια πρόσθια ακρυλική γέφυρα απομακρύνεται. Τα κολοβώματα είναι ζωντανά δόντια. PANAVIA TM η 5η και πιο εξελιγµένη εκδοχή ª ÎÔÓ. È fiïâ ÙÈ ÂÓ Â ÍÂÈ Û ÁÎfiÏÏËÛË Û ÌappleÂÚÈÏ Ì ÓÔÌ ÓË ÈÚÎÔÓ Î È Èapple ÚÈÙÈÎfi ıèô (apple e.max*). ªÈ È ÈÎ Û Û ÁÎfiÏÏËÛË. Η εταιρεία Kuraray Noritake Dental εφεύρε το αυθεντικό MDP µονοµερές το 1981 για να βελτιώσει την αντοχή του δεσµού συγκόλλησης µε τον υδροξυαπατίτη. Η πρώτη διεθνώς ρητινώδης κονία PANAVIA TM EX που περιέχει το αυθεντικό MDP εισήχθη στην αγορά χρόνια αργότερα. Τότε ξεκίνησε η θρυλική ιστορία του εµπορικού προϊόντος PANAVIA TM και αυτή έγινε το συνώνυµο της αξιόπιστης συγκόλλησης. Εκτός από τη συγκόλλησή του µε τον υδροξυαπατίτη, το αυθεντικό MDP συγκολλάται ισχυρά µε τα µέταλλα και το ζιρκόνιο. Πολλοί κατασκευαστές πρόσφατα έχουν αρχίσει να βάζουν το MDP σε µεγάλο αριθµό συγκολλητικών προϊόντων. Όµως είναι ένα από τα πιο δύσκολα συστατικά για να παραχθεί. Ειδικά όταν πρέπει να δηµιουργήσεις ένα µίγµα µε καταπληκτικό ποιοτικό επίπεδο. Αυτό απαιτεί τη γνώση δεκαετιών και γι αυτό όλα τα «MDP» µίγµατα δεν λειτουργούν µακρόχρονα στις προσθετικές αποκαταστάσεις. Το αυθεντικό MDP ακόµη αποδεικνύει ότι είναι ο πιο ισχυρός σύνδεσµος µε τον υδροξυαπατίτη και αυτό είναι ένα από τα µυστικά της επίδοσης της PANAVIATM V5¹. Αντοχή εφελκυσµού του δεσµού στην οδοντίνη¹ 20 Fresh (24h) Fresh ( TC) Pa10 1 year (24h) 1 year ( TC) Data not (yet) available 0 * * * * 10-MDP_KN² 10-MDP PCM 10-MDP DMI ¹Οι «πειραµατικοί αυτοαδροποιούµενοι ενεργοποιητές συγκόλλησης» περιέχουν 15%κ.β 10- MDP λειτουργικό µονοµερές. Διατίθεται από 3 διαφορετικές πηγές: KN (Kuraray Noritake Dental), PCM ή DMI. Τα µονοµερή παρήχθησαν πρόσφατά «Φρέσκα» ή τα πήραµε από ψύξη (-18 C) για 1 χρόνο «1 χρόνο». Πηγή: K. Yoshihara et al., B. Van Meerbeek, J Dent Res 93 (Spec Iss C): 29, Aποχρώσεις 34 χρόνια εµπειρίας µε το αυθεντικό MDP Κάτοχος της πατέντας από το 1981 ΠΕΡΙΠΤΕΡΟ B5 Universal (A2) Διαφανές Καφέ (A4) Λευκό Αδιαφανές *Δεν αποτελεί εµπορικό σήµα της Kuraray Co. Ltd ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή , Τηλ.: , , Fax: , info@tsaprazis.gr, Μια µόνο προβλέψιµη διαδικασία συγκόλλησης, όπου δίχως άγχος και χωρίς τη µελέτη πολύπλοκων οδηγιών συγκόλλησης, είναι τώρα δυνατόν ευχάριστα να συγκαλλούνται όλα τα περιστατικά συγκόλλησης του ιατρείου. Το σηµαντικότερο είναι ότι ο οδοντίατρος χρειάζεται µόνο µια εφαρµογή ενεργοποιητή συγκόλλησης στο δόντι του ασθενούς για την προετοιµασία της οδοντικής ουσίας πριν την τοποθέτηση της κονίας. Έτσι είµαστε σίγουροι για ένα µακρόχρονο, αισθητικά τέλειο αποτέλεσµα (λόγω του σωστού συνδυασµού του MDP µονοµερούς και της τεχνολογίας του διπλού πολυµερισµού) που ανταποκρίνεται σε όλες τις επιθυµίες των οδοντιάτρων και των ασθενών τους. Τα βήµατα είναι απλά: 1. Εφαρµογή ενεργοποιητή συγκόλλησης στην οδοντική επιφάνεια (PANAVIA V5 Tooth Primer) 2. Εφαρµογή ενεργοποιητή συγκόλλησης στην προσθετική εργασία (CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS) 3. Εφαρµογή κονίας Η PANAVIA V5 είναι η ιδανική κονία επιλογής για τη συγκόλληση των αισθητικών όψεων, αφού διατίθεται σε 5 αποχρώσεις (Universal (Α2), Διαφανές, Καφέ (Α4), Λευκό, Αδιαφανές), για το τέλειο αποτέλεσµα. Ειδικά µπορείτε να χρησιµοποιήσετε την δοκιµαστική πάστα της PANAVIA V5 πριν την τελική συγκόλληση. Ενδείξεις: Συγκόλληση στεφανών, γεφυρών, ενθέτων και επενθέτων Συγκόλληση όψεων Συγκόλληση γεφυρών συγκολλητικού τύπου και ακινητοποιήσεων Συγκόλληση προσθετικών εργασιών σε κολοβώµατα εµφυτευµάτων Συγκόλληση ενδορριζικών αξόνων και κολοβωµάτων Συγκόλληση αµαλγάµατος Αρχική συσκευασία σε 2 αποχρωσεις Universal (Α2) ή Διαφανές περιλαµβάνει PANAVIA V5 Tooth Primer 2ml, CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS 2 ml, PANAVIA V5 πάστα 1 σύριγγα 4.2g, 10 ρύγχη ανάµιξης, 50 βουρτσάκια εφαρµογής, 1 δοχείο ανάµιξης. τώρα 99,90 από 111,00 PANAVIA V5 ανταλλακτική πάστα (1 σύριγγα για κάθε απόχρωση 4.6ml /8.1gr: Universal (Α2), Διαφανές, Α4, White, Opaque) 102,00 EΚΠΤΩΣΗ 10% CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS ΕΝΑΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΤΗΣ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ, παράγοντας σιλανοποίησης, που ενισχύει τη συγκόλληση σε κεραµικά, υβριδικά κεραµικά, σύνθετες ρητίνες και µέταλλα. Συσκευασία: 4ml 78,00 2. Προσθετική εργασία: Μία ολοκεραμική γέφυρα κατασκευάζεται από KATANA TM Zirkonia HT Εφαρμογή της δοκιμαστικής πάστας: Αξιολογούμε την απόχρωση της κονίας πριν την τελική συγκόλληση. 4. Δοκιμή: Αφού ελέγξουμε την απόχρωση της κονίας, ξεπλένουμε την προσθετική αποκατάσταση και την επιφάνεια των δοντιών με νερό για να απομακρυνθεί η δοκιμαστική πάστα. 5. Προθεραπεία της προσθετικής αποκατάστασης (Α): Αμμοβολείται η γέφυρα (0.3 με 0.4 MPa), καθαρίζεται DT σελίδα 36

35

36 36 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 34 με υπερήχους για 2 λεπτά, έπειτα στεγνώνετε. 6. Προθεραπεία της προσθετικής αποκατάστασης (Β): DISCOVER THE BEST OF SWISS TECHNOLOGY Εφαρμόστε το CLEARFIL TM CERAMIC PRIMER PLUS και στεγνώστε με φύσημα αέρα. 7. Προθεραπεία των κολοβωμάτων (Γ): Απλώστε Tooth Primer, αφήστε το να δράσει για 20 δευτερόλεπτα, έπειτα στεγνώστε με φύσημα αέρα. 8. Εφαρμογή της Πάστας: Χρησιμοποιείστε την Universal. 9. Τοποθετείστε την αποκατάσταση: Μετά την τοποθέτηση, απομακρύνετε τις περίσσειες της κονίας χρησιμοποιώντας μια γάζα, ένα μικρό βουρτσάκι, κτλ. 10. Φωτοπολυμερίστε: Φωτοπολυμερίστε ολόκληρη την επιφάνεια της αποκατάστασης, και τα όρια. 11. Τελικός πολυμερισμός: Βεβαιωθείτε ότι η προσθετική αποκατάσταση είναι στη θέση της, δεν έχει μετακινηθεί, για 3 λεπτά. PANAVIA TM V5 Μία κονία για ΟΛΕΣ τις ενδείξεις συγκόλλησης. Μία διαδικασία ενεργοποίησης. Αρχίζουμε με την ενεργοποίηση του δοντιού χρησιμοποιώντας PANAVIA TM V5 Tooth Primer. Έπειτα ενεργοποιούμε και κάνουμε αδρή την προσθετική αποκατάσταση χρησιμοποιώντας CLEARFIL TM CERAMIC PRIMER PLUS και εφαρμόζουμε την αναμεμιγμένη πάστα. Η PANAVIA TM V5 διατίθεται σε 5 αισθητικές αποχρώσεις και το αυθεντικό MDP μονομερές εγγυάται ένα μακρόχρονο δεσμό. Στο δόντι και στην αποκατάσταση. CLEARFIL TM CERAMIC PRIMER PLUS ANTHOS HELLAS A.E. 3ης Σεπτεμβρίου ΑΘΗΝΑ Τηλ.: , Fax: sales@anthoshellas.gr DENTALCOM Γ. ΠΑΠΑΖΟΓΛΟΥ Α.Ε. Καρυοφύλλη ΑΘΗΝΑ Τηλ.: , Fax: dentalco@otenet.gr Λ. ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ & ΣΙΑ ΕΠΕ Χαλκοκονδύλη ΑΘΗΝΑ Τηλ.: , Fax: pandental.eu@gmail.com Ο διεθνής ενεργοποιητής για όλες τις προσθετικές επιφάνειες. Συγκολλάται μακρόχρονα με τα κεραμικά (διπυριτικό λίθιο, ζιρκόνιο), υβριδικά κεραμικά, σύνθετες ρητίνες και μέταλλα. Το αυθεντικό MDP μονομερές συγκολλάται σε μέταλλα και οξείδια μετάλλων όπως το ζιρκόνιο. Ο παράγοντας σιλανίου γmps εγγυάται μια δυνατή συγκόλληση στις σύνθετες ρητίνες, υαλοκεραμικά και υβριδικά κεραμικά Αυτό το άριστο μίγμα συστατικών θα σας δώσει μια μεγάλης χρονικής διάρκειας συγκόλληση σε όλα πρακτικά τα οδοντιατρικά υλικά. To κλινικό περιστατικό είναι αναδημοσίευση από το Newsletter Kuraray Noritake BOND volume 2 4/2017

37 Ortho TRIBUNE The World s Orthodontic Newspaper Greek Edition EΛΛΑΔΑ, Ιουλιοσ - Αυγουστοσ 2018 Τομοσ 6, Τευχοσ 4 Ο ορθοδοντικός ασθενής Από την κόλαση στον παράδεισο T. Acret Η T.Acret εξηγεί πώς η θεραπεία με ελεγχόμενο βιοϋμένιο έχει φέρει επανάσταση στον τρόπο θεραπείας των ορθοδοντικών ασθενών Αν είστε σαν εμένα, είμαι προβληματισμένη όταν ένας έφηβος ασθενής που πραγματοποιεί ορθοδοντική θεραπεία κλείσει ραντεβού στο ιατρείο μου. Ποιος θα είναι ο ασθενής αυτός; Θα συναντήσω έναν ασθενή με το στόμα γεμάτο υπολείμματα τροφών στα ορθοδοντικά άγκιστρα και έντονα αιμορραγούντα ούλα; Θα παρατηρήσω εκτεταμένες χρωστικές σε δυσπρόσιτα σημεία των ορθοδοντικών αγκίστρων ή τον ασθενή να μην έχει βουρτσίσει τα δόντια του από την τελευταία φορά που με επισκέφθηκε; Πάντα αντιμετώπιζα με δυσπιστία αυτούς τους ασθενείς, όχι μόνο λόγω των εκτεταμένων υπολειμμάτων τροφών που εντόπιζα στα ορθοδοντικά τους άγκιστρα αλλά επειδή δεν ήμουν ποτέ ικανοποιημένη με τα αποτελέσματα που είχα πετύχει μετά την ολοκλήρωση του καθαρισμού τους. Πολύ συχνά, αισθανόμουν υπό πίεση στο σύντομο χρονικό διάστημα που διαρκούσε το ραντεβού, θεωρώντας πως ποτέ δεν είχα αφαιρέσει όλα τα υπολείμματα τροφών από το στόμα. Πάντα αισθανόμουν εκνευρισμό προσπαθώντας να μετακινήσω το ρύγχος υπερήχων γύρω από τα ορθοδοντικά άγκιστρα, καθώς και με τη χρήση της χειρολαβής και της πάστας στίλβωσης στην προσπάθεια να αφαιρέσω κολλώδη υπολείμματα οδοντικής πλάκας από τα άγκιστρα και την ουλική πλευρά του αγκίστρου. Πραγματικά, επρόκειτο για μία κοπιαστική διαδικασία χωρίς το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η καλή στοματική υγιεινή είναι ζωτικής σημασίας για τους ορθοδοντικούς ασθενείς Η καλή στοματική υγιεινή είναι σημαντική για την επιτυχημένη ορθοδοντική θεραπεία. Χωρίς καλή στοματική υγιεινή, το αποτέλεσμα του ασθενή θα είναι υποβαθμισμένο. Αυτό ήταν ενοχλητικό για εμένα. Σε μία μελέτη βρέθηκε πως παρά τις βελτιώσεις στα υλικά και τις προληπτικές προσπάθειες, η ορθοδοντική θεραπεία συνεχίζει να εμφανίζει σημαντικό κίνδυνο απομεταλλικοποίησης της αδαμαντίνης. Η προληπτική θεραπεία κάθε ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φθορίου είναι τεράστιας σημασίας για την πρόληψη των λευκών κηλίδων. Σε ένα άλλο άρθρο βρέθηκε πως οι υψηλές θεραπευτικές απαιτήσεις και η επίπτωση των επιπλοκών που σχετίζονται με τη δημιουργία βιοϋμενίου που απαιτούν οδοντιατρική παρέμβαση, καθιστούν την ορθοδοντική θεραπεία μία δυνητική απειλή για τη δημόσια υγεία. Γνωρίζοντας τη σημασία του καλού οδοντιατρικού καθαρισμού και της αφαίρεσης του βιοϋμενίου, αυξανόταν η αγωνία μου. Γνώριζα πως δεν θα μπορούσα ποτέ να αφαιρέσω όλο το βιοϋμένιο και θα υπήρχαν περιοχές γύρω από τα άγκιστρα που οι υπέρηχοι ή το ελαστικό στίλβωσης δεν θα μπορούσαν να καθαρίσουν. Αν προσθέσετε στα παραπάνω και το γεγονός πως ο ασθενής εμφάνιζε κάποιο βαθμό απομεταλλικοποίησης της αδαμαντίνης και δεν θα μπορούσε εκεί να βοηθήσει το ρύγχος υπερήχων, τότε ο εκνευρισμός και η δυσκολία της συνεδρίας απλώς διπλασιαζόταν ξανά. Διερεύνηση μίας καλύτερης λύσης Συνδυάζοντας όλα τα παραπάνω προβλήματα επιθύμησα να βρω μία καλύτερη λύση. Θέλω να προσφέρω στους ασθενείς μου την καλύτερη δυνατή θεραπεία και δεν επιθυμώ οι ασθενείς μου να φεύγουν από το ιατρείο με βιοϋμένιο στα ορθοδοντικά άγκιστρα. Μετά την ανακάλυψη της επιτυχίας με το AIRFLOW για τους ασθενείς με εμφυτεύματα, ενδιαφερόμουν να δω τι θα μπορούσε να προσφέρει στους ορθοδοντικούς ασθενείς. Αυτό που ανακάλυψα είναι πως χρησιμοποιώντας το AIRFLOW σε συνδυασμό με την θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου, πέτυχα εκπληκτικά αποτελέσματα. Αν με είχατε ρωτήσει προηγουμένως για την αξία του AIRFLOW για την αποκάλυψη της οδοντικής πλάκας από τους ορθοδοντικούς ασθενείς, θα θεωρούσα πως είστε παράφρων ή πως με αντιπαθείτε. Πριν χρησιμοποιήσω το AIRFLOW, δεν επιθυμούσα να αποκαλύψω την οδοντική πλάκα στους ορθοδοντικούς μου ασθενείς καθώς θα αποκάλυπτε σημεία που είχα αφήσει υπολειπόμενο βιοϋμένιο επειδή δεν μπορούσα να το καθαρίσω. Πλέον το εφαρμόζω σε κάθε ασθενή μου ως μέρος των 8 βημάτων του πρωτοκόλλου θεραπείας ελεγχόμενου βιοϋμενίου. Θεραπεία Ελεγχόμενου Βιοϋμενίου Εικ. 1. ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΈΛΕΓΧΟΣ Εικ. 2. Το AIRFLOW σε λειτουργία σε ορθοδοντικά άγκιστρα. PIEZON Τα οκτώ βήματα της θεραπείας ελεγχόμενου βιοϋμενίου. Εφαρμόζοντας το πρωτόκολλο της θεραπείας ελεγχόμενου βιοϋμενίου, επιτυγχάνετε την προβλέψιμη αφαίρεση του βιοϋμενίου με 100% και 360 μοιρών προσβασιμότητα. Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό γύρω από την ουλοδοντική σχισμή, δεν παρατηρείται αλλαγή στην επιφάνεια του ορθοδοντικού μηχανήματος και δεν είναι μόνο πιο άνετο για τον ασθενή με καλύτερα αποτελέσματα, αλλά με ικανοποιεί και εμένα προσωπικά ως επαγγελματία. Νιώθω πολύ πιο ικανοποιημένη με τα αποτελέσματά μου όχι μόνο κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, αλλά λόγω των μακροπρόθεσμων οφελών για τον ασθενή όσον αφορά την κινητοποίηση και την ενημέρωσή του. Δε βλέπουμε μόνο καλύτερα αποτελέσματα στον ασθενή, αλλά είναι επίσης κλινικά αποδεδειγμένο πως η χρήση ενός διαλύματος αποκάλυψης της οδοντικής πλάκας για την καθοδήγηση της αφαίρεσης του βιοϋμενίου εμφανίζει καλύτερα αποτελέσματα για τον Διάγνωση PERIOFLOW Αποκάλυψη AIRFLOW Κινητοποίηση ασθενή. Σε μελέτες των 2010, 2013 και 2016 επιβεβαιώνεται η υψηλότερη αποτελεσματικότητα του οδοντιατρικού καθαρισμού όταν πραγματοποιείται με τη βοήθεια αποκαλυπτικού διαλύματος. Στη μελέτη του 2013 βρέθηκε πως η διάγνωση της οδοντικής πλάκας χρησιμοποιώντας έγχρωμα διαλύματα είναι OT σελίδα 34 Tόμος 6 - τεύχος 4

38 38 Ορθοδοντική Ortho Tribune Greek Edition Ιουλιοσ - Αυγουστοσ 2018 OT σελίδα 37 ένας από τους ευκολότερους και συντομότερους τρόπους για τη διάγνωση της οδοντικής πλάκας, που διευκολύνει την επακόλουθη αφαίρεσή της με μόνιμο έλεγχο κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Με τη χρήση του AIRFLOW, η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας προσεγγίζει ποσοστό 100%. Περισσότερα οφέλη από τον καθαρισμό των ορθοδοντικών αγκίστρων Οι άλλοι δύο λόγοι κλειδιά που αξίζει η εφαρμογή του πρωτοκόλλου ελεγχόμενου βιοϋμενίου είναι, πρώτον, η μακροπρόθεσμη υγεία της αδαμαντίνης και των ούλων. Με τη χρήση της τεχνολογίας AIRFLOW σε συνδυασμό με τη σκόνη AIRFLOW PLUS, γνωρίζω πως προκαλώ την ελάχιστη φθορά στην αδαμαντίνη των δοντιών των ασθενών και τα ορθοδοντικά μηχανήματα. Σε μία κλινική σύγκριση της αποτελεσματικότητας δύο οδοντιατρικών προληπτικών θεραπειών σε ορθοδοντικούς ασθενείς, βρέθηκε πως σε ορθοδοντικούς ασθενείς, η εφαρμογή της στίλβωσης με το AIRFLOW είναι πολύ ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη στην αφαίρεση των χρωστικών και της οδοντικής πλάκας σε σχέση με τα ελαστικά κυπελλοειδή και την πάστα στίλβωσης. Το δεύτερο είναι πως πλέον διέθετα χρόνο να ολοκληρώσω εγκαίρως τον καθαρισμό στο χρόνο της συνεδρίας και δεν ένιωθα πίεση. Είχα παρατηρήσει πως πάντα OT σελίδα 40 Ortho Tribune The World s Orthodontic Newspaper Greek Edition Eλληνική Έκδοση ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Στέφανος Καρακουσόγλου, Ορθοδοντικός, MSc ΕΚΔΟΤΗΣ -ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Αριστείδης Αλεξόπουλος, Ζωγραφινάκη Ελένη ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ Βαγγέλης Καινούργιος ART DIRECTOR Μαρία Σιδερή ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΤΕΥΧΟΥΣ Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Ιωάννης Ζαφείρης, Γιασεμιών 10, Γαλάτσι ΝΟΜΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ Παναγιώτα Καρκαβέλια ΕΚΤΥΠΩΣΗ PRINTFAIR Digital & Offset solutions Βιολέτας 3, Τ.Κ Αχαρναι, Τατόϊ Τηλ.: ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ Δημήτρης Μαραγκούλας, Θωμάς Μαραγκούλας, Βασίλης Τσάμης 2013, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: Δ. ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε. ΤΖΩΡΤΖ 12, ΑΘΗΝΑ , Τηλ.: , mavraid@otenet.gr Απαγορεύεται η αναδημοσίευση όλου ή μέρους της ύλης του περιοδικού χωρίς την γραπτή άδεια του εκδότη. To Dental Tribune καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να παρουσιάσει με ακρίβεια τα κλινικά δεδομένα και τα στοιχεία για τα νέα προϊόντα των διαφόρων κατασκευαστών, αλλά δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για την αξιοπιστία αυτών των στοιχείων ή για τυχόν τυπογραφικά λάθη. Επίσης, οι εκδότες δεν φέρουν καμία ευθύνη όσον αφορά τις ονομασίες των προϊόντων ή τις δυνατότητες τους ή αυτά που αναφέρονται από τις διαφημιστικές εταιρείες. Οι απόψεις που εκφράζονται από τους συγγραφείς των διαφόρων άρθρων αντιπροσωπεύουν μόνον τους ίδιους και δεν εκφράζουν απαραίτητα και τις απόψεις του Dental Tribune International Tόμος 6 - τεύχος 4

39 ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ Filtek Ultimate Ρητίνη υψηλής αισθητικής, διαστρωματικής τεχνικής. 3+1 Filtek Z Χρώματα: Dentin, Body, Enamel, Tr Ανταλ. σωληνάρια 4gr 54,92 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 3+1 ΔΩΡΟ (Τελική αξία σωλ. 41,14 ) Filtek Z Νανοϋβριδική Ρητίνη Γενικών Αποκαταστάσεων. Κασετίνα 4 συρ. (7050TK), βοηθήματα 178,51 ΕΚΠΤΩΣΗ -10% 160,66 Ανταλ. σωληνάρια 4gr 35,67 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 4+1 ΔΩΡΟ (Τελική αξία σωλ. 28,54) Μικροϋβριδική ρητίνη γενικών αποκαταστάσεων. Κασετίνα 4 συρ. (6020ΤΚ) 187,60 (-10% ΕΚΠΤΩΣΗ) τιμή 168,84 Ανταλ. σωληνάρια 4gr 35,67 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 4+1 ΔΩΡΟ (Τελική αξία σωλ. 28,54) Filtek P60 Συμπυκνώσιμη ρητίνη οπισθίων. Κασετίνα 3 σωλ.-4gr, βοηθήματα 164,16 Ανταλ. σωληνάρια 4gr 42,58 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 3+1 ΔΩΡΟ (Τελική αξία σωλ. 31,93 ) 3+1 Filtek One Ρητίνη για εμφράξεις Μαζικής Πλήρωσης Οπισθίων Δοντιών (4mm) Σωληνάρια 4gr 57,13 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 2+1 ΔΩΡΟ (Τελική αξία σωλ. 38,09 ) Filtek Bulk Fill Flow NEW Filtek Ultimate Flow Λεπτόρρευστη ρητίνη σε ευρύ χρωματολόγιο. Α. Συσκ. δύο σωληναρίων (Α1, Α2, Α3, Α4) - 2gr 56,55 Β. Συσκ. ενός σωληναρίου (Β1, Β2, C2, D2, W, XW, OA3) - 2gr 31,73 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 3+1 ΔΩΡΟ (Τελ. αξία συσκευασίας 42,41/23,80 ) 3+1 Λεπτόρρευστη Ρητίνη Μαζικών Εμφράξεων (4mm). Συσκευασία 2 σωλ. - 2gr 61,33 ΠΡΟΣΦΟΡΑ 2+1 ΔΩΡΟ (Τελ. αξία συσκευασίας 40,89 )

40 40 Ορθοδοντική Ortho Tribune Greek Edition Ιουλιοσ - Αυγουστοσ 2018 OT σελίδα 38 καθυστερούσα σε αυτές τις συνεδρίες και τώρα τις ολοκλήρωνα εγκαίρως. Σε μία μελέτη που διερευνήθηκαν οι επιπτώσεις του συστήματος αεροστίλβωσης σε δόντια με ορθοδοντικά άγκιστρα, βρέθηκε πως η αεροστίλβωση γύρω από ορθοδοντικά άγκιστρα δεν ήταν μόνο αποτελεσματική αλλά και επωφελής. Δεν υπήρχαν καταστροφικές επιπτώσεις σε οποιοδήποτε πολυμερές υλικό ή κονία σε σχέση με τα ελαστικά κυπελλοειδή και την πάστα στίλβωσης. Συμπεράσματα Εφαρμόζοντας την θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου με την τεχνολογία AIRFLOW σε συνδυασμό με κατάλληλες οδηγίες στοματικής υγιεινής στο σπίτι, προσφέρω την καλύτερη δυνατή θεραπεία στους ασθενείς μου. Η θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου είναι εξαιρετική. Έχει αλλάξει τη στάση μου απέναντι στην θεραπεία, τα θεραπευτικά μου αποτελέσματα και τα μακροπρόθεσμα οφέλη για τους ασθενείς μου. Η θεραπεία αυτή είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη και αποτελεί τη νέα σταθερά για την θεραπεία που θα πρέπει να αναζητούμε για τους ασθενείς μας. Για πληροφορίες σχετικά με την EMS και την θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www. ems-dental.com ή ακολουθήστε την EMS στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία στο Facebookfacebook.com/emsausnz. Βιβλιογραφία l. Lovrov S, Hertrich K, Hirschfelder U. Enamel Demineralization during Fixed Orthodontic Treatment - In- Εικ. 3α Εικ. 3β Εικ. 3γ Εικ. 3α-γ. Από πάνω προς τα κάτω: Αρχική κατάσταση, μετά την αποκάλυψη και μετά την θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου. cidence and Correlation to Various Oral-hygiene Parameters. J Orofac Orthop Sep;6S(S):3s Ren Y, Jongsma MA, Mei L, van der Mei HC, Busscher HJ. Orthodontic treatment with fixed appliances and biofilm formation - a potential pub lic health threat? Clin Oral Investig Sep ;IS(7) :1711-S. 3- Botti RH, Bossu M, Zallocco N, Ves tri A, Polimeni A. Effectiveness of plaque indicators and air polishing for the sealing of pits and fissures. Eur J Paediatr Dent Mar;U(I) :15- S. 4. Schwarz F, Becker K, Bastendorf KD, Cardaropoli D, Chatfield C, Dunn I, Fletcher P, Einwag j, Louropoulou A, Mombelli A, Ower P, Pavlovic P, Sahrmann P, Salvi GE, Schmage P, Takeuchi Y, Van Der Weijden F, Ren vert S. Recommendations on the clinical application of air polishing for the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Quintessence Int Apr;47(4) : doi: 1O.3290/j.qi.a Chetrus V, Ion I.R. Dental Plaque - Classification, Formation and Identi fication. Int I Med Dent. Apr-Iun 2013, Vol. 17 Issue 2, PI P. 6. Ramaglia L, Sbordone L, Ciaglia RN, Barone A, Martina R. A clinical com parison ofthe efficacy and efficiency of two professional prophylaxis pro cedures in orthodontic patients. Eur I Orthod Aug;21(4): Barnes CMl, Russell CM, Gerbo LR, Wells BR, Barnes DW. Effects of an air-powder polishing system on orthodontically bracketed and banded teeth. Am I Orthod Dentofacial OrthOp.1990 lan;97(1): Αναδημοσίευση από το Ortho Tribune, Middle East&Africa Edition, Vol. 2-No.8, Μάρτιος-Απρίλιος 2018 Tόμος 6 - τεύχος 4

41 ΨΗΦΙΑΚΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΜΕΡΟΣ 1o - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΙΟΥΝΙΟΥ 2018 Ασφάλεια & Προβλεψιμότητα στην Εμφυτευματολογία ΟΜΙΛΗΤΗΣ Αλέξανδρος Μανωλάκης Dr. Med. Dent ΧΩΡΟΙ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ ELECTRA METROPOLIS HOTEL ATHENA SMILE PELEKANOS DENTAL CLINIC ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ. ΨΗΦΙΑΚΟ ΠΛΑΝΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ. ΕΙΔΗ ΚΑΙ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΟΔΗΓΟΥ. ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΟΔΗΓΟΥ. ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΟΔΗΓΟΥ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ (3D PRINTING). ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ: Ο ΚΑΘΕ ΣΥΜΜΕΤΕΧΩΝ ΘΑ ΣΧΕΔΙΑΣΕΙ ΣΕ ΕΙΔΙΚΟ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΝΑΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΟΔΗΓΟ. ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ: Ο ΚΑΘΕ ΣΥΜΜΕΤΕΧΩΝ ΘΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΕΙ ΕΝΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑ ΣΕ ΕΚΜΑΓΕΙΟ ΜΕ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΟΔΗΓΟΥ. ΖΩΝΤΑΝΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ: ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ. ΑΜΕΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΚΟΣΤΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ: 550 Ειδική τιμή για τους συνδρομητές των περιοδικών Dentorama ή Dental Journal 490 ΧΟΡΗΓΟΙ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟΥ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ Τ.: info@omnipress.gr CONGRESSES

42 42 Dental Tribune Greek Edition Η τεχνολογία Cad Cam Sirona έφθασε στα Γρεβενά για να ανεβάσει το επίπεδο περίθαλψης των ασθενών! Γρεβενά, 4 Απριλίου 2018 Το ολοκληρωμένο σύστημα CAD CAM (Cerec) του εργοστασίου Dentpsly Sirona, εγκαταστάθηκε στο οδοντιατρείο της κυρίας Δέσποινας Μπάκα στα Γρεβενά και αποτελεί σίγουρα ένα πολύ σημαντικό οδοντιατρικό γεγονός για την περιοχή, ανεβάζοντας το επίπεδο περίθαλψης των ασθενών. Η κυρία Ελένη Κούρνια, υπεύθυνη των συστημάτων CAD CAM στην εταιρεία DENTICA, επισκέφθηκε τη γιατρό για την Από αριστερά διακρίνεται ο εκτυπωτής Form Labs, το κοπτικό μηχάνημα Cerec MCXL και το scanner Cerec Omnicam Αριστερά Δ. Μπάκα, δεξιά Ελ. Κούρνια Στιγμιότυπο από την εκπαίδευση Το οδοντιατρικό συγκρότημα Cerec Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnipress.gr web: εκπαίδευσή της και την περαιτέρω κατάρτισή της στον κόσμο της ψηφιακής οδοντιατρικής. Το σύστημα CEREC, προσφέρει ολοκληρωμένη λύση στην DT σελίδα 44

43 ΨΗΦΙΑΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΑΠΟ ΤΟ Α ΩΣ ΤΟ Ω. Από νωδότητα, σε πλήρη λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση, σε ένα χειρουργείο. Οι γιατροί της Ariston Dental και της Paltop στις υπηρεσίες του ιατρείου και του ασθενή. Χειρουργικοί οδηγοί και ψηφιακά προϊόντα γρηγορότερα, ευκολότερα και οικονομικότερα από ποτέ! Συλλογή ψηφιακών δεδομένων του ασθενούς CAD Υπολογιστικά καθοδηγούμενος σχεδιασμός CAM Υπολογιστικά καθοδηγούμενη κατασκευή Προϊόντα Χειρουργικοί οδηγοί πλήρους ή πιλοτικής καθοδήγησης Άμεσες μεταβατικές εργασίες Εξατομικευμένα προσθετικά εξαρτήματα ΝΕΟ FULLY GUIDED SURGICAL KIT Με το σύστημα της PALTOP δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης περίπλοκων και δύσχρηστων spoons, ή μεγάλος αριθμός εργαλείων και φρεζών. * Ο χρόνος αποστολής διαμορφώνεται ανάλογα με το χρόνο συλλογής ορθών δεδομένων και την έγκριση σχεδίου θεραπείας από το γιατρό. ΑΘΗΝΑ Δ Λ. Μεσογείων 467, Τ.Κ Αγ. Παρασκευή Τ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ Δ Βασ. Ηρακλείου 47, Τ.Κ T ΚΥΠΡΟΣ Δ Λ. Φανερωμένης 148, T.K Λάρνακα Τ , E info@ariston-dental.gr W fb

44 44 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 42 τεχνολογία αυτή, με το ενδοστοματικό scanner Omnicam και τη μονάδα τροχισμού των αποκαταστάσεων Cerec MC XL. Ο τρόπος λειτουργίας του συστήματος είναι ο εξής: Μέσω του scanner φωτογραφίζονται τα παρασκευασμένα δόντια, ο ανταγωνιστής και η σύγκλιση, σχεδιάζεται το όριο και το λογισμικό σχεδιάζει την τελική αποκατάσταση. Κατόπιν, η αποκατάσταση κόβεται στο κοπτικό CEREC, που τροχίζει ένα μπλοκ, το οποίο παίρνει με εκπληκτική ακρίβεια τη μορφή της αποκατάστασης. Ενδοστοματική σάρωση με το scanner Cerec Omnicam (αυτή στην έστειλα με wetransfer) Στο τελικό στάδιο, απαιτείται ένας πανεύκολος στη χρήση φούρνος πορσελάνης που χρειάζεται για το γυάλισμα και την εφυάλωση της αποκατάστασης. ΝΕΟ σύστημα SLIDE & LOCK (Σύστημα Kυλώ_ Κλειδώνω) FujiCEM 2 από τη GC Ανώτερη ρητινοτροποποιημένη υαλοϊονομερής κονία συγκόλλησης με πρωτοποριακή τεχνολογία Αντοχής και Πήξης για την συνολική ησυχία και ασφάλειά σας Η κυρία Μπάκα, προχώρησε ένα βήμα ακόμη το εγχείρημά της, επενδύοντας σε ένα 3D printer του εργοστασίου Form Labs Αμερικής. Ο εκτυπωτής δίνει τη δυνατότητα στα ιατρεία να κάνουν πλέον την εξής διαδικασία: - Με το ενδοστοματικό scanner, γίνεται η σάρωση του στόματος - Τα δεδομένα εισάγονται σε ειδικό λογισμικό σχεδιασμού χειρουργικού νάρθηκα - Στο λογισμικό αυτό επίσης εισάγονται τα δεδομένα της 3D ακτινογραφίας από CBCT πανοραμικό μηχάνημα - Γίνεται η εκτύπωση του χειρουργικού νάρθηκα για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Επίσης, με τον συγκεκριμένο εκτυπωτή, υπάρχει δυνατότητα για ποικίλες εκτυπώσεις όπως εκμαγεία, ορθοδοντικά μασελάκια, οδοντοστοιχίες κλπ. Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr Κυρία Μπάκα, μιλήστε μας για την απόφασή σας να προχωρήσετε στην αγορά του συστήματος CADCAM του εργοστασίου SIRONA. Το Cerec για μένα είναι όραμα, πάθος και στόχος στον οποίο πίστεψα πολυ! Προσφέροντας τις υπηρεσίες μου για πάνω από 15 χρόνια σε μια μικρή επαρχιακή πόλη, το βήμα θα μπορούσε να χαρακτηριστεί θρασύ τόλμημα. DT σελίδα 45

45 Dental Tribune Ωστόσο, η γνωριμία μου με τις δυνατότητες του cerec ήταν κάτι που με ενθουσίασε υπερβολικά ήδη από το 2008, που το πρωτοσυνάντησα στο ιατρείο του κ. Βαφειάδη σε επίσκεψη μου στη Νέα Υόρκη. Η ψηφιακή του ακρίβεια, η εξέλιξη του με τις νέες δυνατότητες στην κατευθυνόμενη εμφυτευματολογία, η αμεσότητα της κατασκευής ποιοτικών εργασιών σε μια μόνο επίσκεψη, η δυνατότητα της προσφοράς ολοκληρωμένων αποκαταστασέων σε ασθενείς με γενικευμένα προβλήματα (όπως η φθαρμένη οδοντοφυΐα), καθώς και η ευχέρεια άσκησης ελάχιστα παρεμβατικής οδοντιατρικής με επένθετα ήταν κάποιες από τις κατευθύνσεις που με γοήτευσαν! 45 Greek Edition Πως αποδέχονται οι προσπαθεί να κατανοησει τις Θεωρω ότι το μεγαλύτερο μέ- συνδερία. Εκείνο επιπλέον που ασθενείς σας το νέο εγ- καινοτομίες και να συμμεριστει ρος των ασθενών είναι σε θέση θα ήθελα να επισημανω εν μέσω χείρημα του ιατρείου? τον ενθουσιασμό μας. να αξιολογήσει την ποιότητα οικονομικης κρίση, είναι ότι ο Αυτό που με εξέπληξε ιδιαίτερα θετικά,είναι η μεγάλη ανταπόκριση των ασθενών στο νεο μας εγχείρημά. Το κοινό της κλινικής μας λοιπόν αγκάλιασε με μεγάλη εμπιστοσύνη την καινούρια μας σελίδα. Αυτό μάλιστα δεν αφορά μόνο τους νέους που είναι εξοικειωμένοι με την τεχνολογία, αλλα κάθε ανοιχτόμυαλο πρόσωπο που Αλλωστε η εμπειρία ειναι και για τους ίδιους τους ασθένεις συναρπαστική, εκτος απο ανετη και συντομη! των υπηρεσιών που δέχεται και το πέρασμα του χρόνου θα το δικαιώσει. Το υπέροχο βέβαια είναι, ότι την εμπειρία μπορει να την απολαύσει ένα πιο διευρυμένο γεωγραφικά κοινό, μιας και ο αριθμός των επισκέψεων περιορίζεται σημαντικά, σε μια μόνο μέσος Έλληνας ασθενής είναι ένας καλα ενημερωμένος ασθενής που του αξίζει η καλύτερη δυνατή παροχή υπηρεσιών. Αυτό τη δυνατότητα προσπαθήσαμε να του προσφέρουμε ολοκληρωμένα! Θέλοντας να σφυγμομέτρησώ τον διεθνή παλμό συμμετείχα στο παγκόσμιο συνέδριο του 2017 της FDI ση Μαδρίτη, όπου διαπίστωσα ότι το πλήθος των παρουσιάσεων αφορούσε ομιλίες πάνω στα νέα ψηφιακά συστήματα. Εκεί για μένα ο κύβος ερρίφθη! Πίστεψα ότι η ψηφιακή οδοντιατρική είναι πλέον παρόν και όχι μέλλον και δρομολόγησα την πραγμάτωση του υψηλού μου στόχου. Με τη βοήθεια και τις κατευθύνσεις ανθρώπων σε κατάλληλες θέσεις καθώς και της οικογένειας μου αισθάνομαι πανευτυχής που το κατάφερα. Η πραγματικότητα υπερέβη τις προσδοκίες μου! Αισθάνομαι ότι οι υπηρεσίες που προσφέρει πλέον το ιατρείο ανοίγουν μια νέα σελίδα σε αυτό. Όντας στα πρώτα μου βήματα ήδη εισπράττω μεγάλη ικανοποίηση και θεωρώ ότι έχω πολλούς δρόμους ακόμη να ιχνηλάτησω. Είμαι βέβαια αρκετά τυχερή που έχω ανθρώπους που προπορεύονται και μπορώ να απευθυνθώ για καθοδήγηση. Είναι επίσης συναρπαστικό να αισθάνεσαι ότι μπαίνεις πρωτοπόρος στο νέο ψηφιακό κόσμο της Οδοντιατρικής και ανακαλύπτεις από τους πρώτους τις διαστάσεις του! Μαγεία και μόνο μαγεία το CEREC! Πιστεύω ότι είναι έτοιμο στα επόμενα χρόνια να γίνει ο καλύτερος σύμμαχος του οδοντιάτρου!!!!

46 46 Ενδοδοντία Dental Tribune Greek Edition Ενδοδοντική θεραπεία σε μια συνεδρία για ενασβεστιωμένους κάτω κεντρικούς τομείς Dr Mostafa Anwar BDS, DHHM, MDSc, PhD Researcher Assistant Lecturer of Endodontics The British University in Egypt Certified Healthcare & Hospital Management Specialist-AUC Editorial Board Member EC Dental Science Journal Endodontics Specialist Whity Dental Center Practice Limited to MicroEndodonti Η ενδοδοντική θεραπεία (ΕΘ) σε μία συνεδρία γίνεται όλο και πιο δημοφιλής και πραγματοποιήσιμη σήμερα στους ασθενείς. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους, όπως νέες εξελίξεις σε εργαλεία και συσκευές που χρησιμοποιούνται για την ΕΘ, εξελιγμένες τεχνικές στην ενεργοποίηση των υγρών διακλυσμών για κατάλληλη απολύμανση, μείωση της επίπτωσης του μετεγχειρητικού πόνου, απουσία χρόνου λόγω επαγγελματικών υποχρεώσεων από ασθενείς που δεν μπορούν να προσέλθουν πολλές φορές στο οδοντιατρείο, μία οικονομικά αποτελεσματική λύση τόσο για τον οδοντίατρο όσο και για τον ασθενή, μεταξύ άλλων. Αυτό οδηγεί σε υψηλή ζήτηση για την θεραπεία σε μία συνεδρία που γίνεται δημοφιλής μεταξύ των ασθενών, ειδικά των επαγγελματιών. Σε αυτό το περιστατικό παρουσιάζεται πώς η ΕΘ σε μία συνεδρία μπορεί να πραγματοποιηθεί εύκολα, ακόμη και σε σύνθετες περιπτώσεις, αρκεί να διαθέτουμε τα κατάλληλα εργαλεία, συσκευές και εξοπλισμό. Πρώτη επικοινωνία με τον ασθενή Μία γυναίκα 57 ετών προσήλθε DT σελίδα 48

47 Γερμανική ποιότητα σε ασυναγώνιστες τιμές VACUKLAV 31 B+ Ο πιο αξιόπιστος κλίβανος class B της παγκόσμιας αγοράς Γρήγοροι χρόνοι αποστείρωσης και στεγνώματος των εργαλείων Μεγάλη ευκολία στην καθημερινή χρήση του Αξεπέραστη Γερμανική ποιότητα κατασκευής Τιμή Προσφοράς ΦΠΑ MELAdem 40 Αυτόματος Απιονιστής Νερού ΑΞΙΑΣ 480 ΔΩΡΟ με κάθε αγορά κλιβάνου Λήξη προσφοράς 31/3/2018 ΟΜΙΛΟΥ ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ Α.Ε. Φειδιππίδου 41, Αθήνα Τηλ.: , info@estetika.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr

48 Ενδοδοντία 48 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 46 στο ιατρείο μας αναζητώντας μία αισθητική ανάπλαση του χαμόγελου λόγω παρειακής απόκλισης των άνω και κάτω προσθίων δοντιών. Συστήθηκε στην ασθενή να επιλέξει αρχικά την ορθοδοντική θεραπεία, αλλά αρνήθηκε για συγκεκριμένους προσωπικούς λόγους. Η ασθενής αποφάσισε να πραγματοποιήσει αισθητική θεραπεία, που θα περιλάμβανε την τοποθέτηση στεφανών στα άνω και κάτω πρόσθια δόντια. Μετά την πραγματοποίηση μίας ανάλυσης χαμόγελου και την ανασκόπηση των απαιτούμενων ακτινογραφιών, ο προσθετολόγος μας παρέπεμψε το περιστατικό για ΕΘ των κάτω προσθίων δοντιών. Λήφθηκε μία περιακρορριζική ακτινογραφία (εικ. 1) με ψηφιακό ακτινογραφικό μηχάνημα για την κάτω πρόσθια περιοχή, αλλά με έμφαση στους κάτω κεντρικούς που φαίνονται πως αποτελούν την ιατρική πρόκληση σε αυτή την περίπτωση, ενώ η ασθενής εμφάνιζε και αβαθές έδαφος στόματος. Σημειώστε πως υπάρχει μία μορφολογία ριζικών σωλήνων τύπου ΙΙΙ, σύμφωνα με την ταξινόμηση του Vertucci (1 σωλήνας μυλικά και στη συνέχεια δύο σωλήνες που δημιουργούν νησίδα οδοντίνης και επανασυνδέονται σε ένα σωλήνα στο ακρορριζικό τριτημόριο του ριζικού σωλήνα), όπως φαίνεται στην εικόνα, στην οποία αυτός ο σχηματισμός θα σημειωθεί αργότερα στον 31. Ενδοδοντική θεραπεία Πριν ξεκινήσουμε αυτή την θεραπεία, προγραμματίστηκε η θεραπεία των κάτω πλαγίων τομέων και κυνοδόντων αρχικά και θα συνεχιζόταν η θεραπεία, αφήνοντας τους κάτω κεντρικούς για το τελευταίο στάδιο. Αυτή η απόφαση επιβεβαιώθηκε κατά το στάδιο της ενδοδοντικής διάνοι- Εικ. 1 Εικ. 2 Εικ. 3 Εικ. 4 ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΑΣ HYFLEX CM ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΕΣ Μηχανοκίνητες Ρίνες NiTi εξαιρετικά ευλύγιστες με ελεγχόμενη μνήμη σχήματος Ακολουθούν σε μεγάλο βαθμό την ανατομία του ριζικού σωλήνα μειώνοντας τον κίνδυνο δημιουργίας προεξοχών, μετατόπισης του σωλήνα ή διατρήσεων HyFlex EDM 5 ης γενιάς μηχανοκίνητες ρίνες μηχανικής κατεργασίας με ηλεκτρική εκκένωση Έως και 700% υψηλότερη αντοχή στη θραύση Ειδικά σκληρυμένη επιφάνεια Ανάλογα με τη κλινική κατάσταση η χρήση ρινών Hyflex EDM μειώνει τον αριθμό των ρινών σε 2-3 τεμ., ιδίως σε ευθείς και μεγαλύτερους ριζικούς σωλήνες. Αναγέννηση μέσω θερμικής κατεργασίας Αποστειρωμένη συσκευασία 3 τεμ. 43,60 * CANAL PRO CL2 Aσύρματο μοτέρ ενδοδοντίας Μειωμένος αριθμός ρινών Δυνατότητα ρύθμισης της ταχύτητας, της ροπής στρέψης και της λειτουργίας αυτόματης αναστροφής για αποφυγή θραύσης της ρίνης. 684,66 * * ΓΙΑ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΤΟΥΣ ΠΩΛΗΤΕΣ ΤΗΣ COLTENE Αυξημένη αντοχή στη θραύση με ευθειασμό των σπειρών Το αρχικό σχήμα της ρίνης επανέρχεται με την επίδραση θερμότητας(π.χ. αλάτι) καθιστώντας τη πολλών χρήσεων Χρησιμοποιούνται με όλες τις γνωστές τεχνικές με χειρολαβή χαμηλών ταχυτήτων (στις 500 rpm) με προτεινόμενη ρύθμιση ροπής εώς 2,5 N.cm(25mN.m) Ιδανικό για οδοντιάτρους που θέλουν να μπουν στον μηχανοκίνητο κόσμο της ενδοδοντίας Προειδοποιεί για θραύση Κωνικότητες 04,06,08 Αποστειρωμένη συσκευασία 6 τεμ. 67,80 * CanalPro Apex Locator Compact Εντοπιστής ακρορριζίου. Μικρός σε μέγεθος,ακριβής σε στεγνό και υγρό περιβάλλον. Ιδιαίτερα ελκυστική τιμή 594,19 * Εικ. 5 Εικ. 7 Εικ. 6 Εικ. 8 Εικ. 1. Ενασβεστιωμένοι κάτω κεντρικοί τομείς με νησίδα οδοντίνης στον 41 Εικ. 2. Η φρέζα δεν υποχώρησε στον ενασβεστιωμένο πολφικό θάλαμο Εικ. 3. Ο οξύαιχμος ανιχνευτήρας δεν μπορούσε να εντοπίσει το στόμιο του ριζικού σωλήνα Εικ. 4. Η αρπάγη αλληλεπιτίθεται στους δύο ανιχνευτήρες Εικ. 5. Αφαίρεση της αρπάγης για καλύτερη ακτινογραφική ερμηνεία Εικ. 6. Ακτινογραφία κύριου κώνου των κάτω κεντρικών τομέων Εικ Τελικές ακτινογραφίες ξης, στο οποίο οι δύο κεντρικοί εμφάνιζαν ενασβεστίωση στο μυλικό τριτημόριο και δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί χημικομηχανική επεξεργασία, όπως φαίνεται στις εικόνες 2 και 3 με τη βοήθεια μίας καθαρής ακτινογραφίας. Χρησιμοποιώντας λούπες μεγέθυνσης 5Χ, επιβεβαιώθηκε ξανά πως αυτά τα δύο δόντια θα χρειάζονταν περισσότερα στάδια για ΕΘ, για αυτό και προς το παρόν το περιστατικό επιβεβαιώθηκε ακτινογραφικά και κλινικά με μεγέθυνση. Λήφθηκε η απόφαση και η ΕΘ πραγματοποιήθηκε στους κάτω πλαγίους και κυνόδοντες και αμφοτερόπλευρα χρησιμοποιώντας ρίνες 2Shape για μηχανική επεξεργασία και ακολουθώντας ένα τυπικό πρωτόκολλο διακλυσμών με 2.5%NaOCl, 17%EDTA και DT σελίδα 50

49 SS_One + Η ιδέα είναι: λιγότερα ηλεκτρονικά εξαρτήματα, λιγότερη ανάγκη βοήθειας, υψηλές επιδόσεις και εξαιρετικά απλή εγκατάσταση και χρήση. Ιταλική αξιοπιστία Ιταλικός σχεδιασμός! Simple & Smart! Αυτόκαυστος κλίβανος Phoenix Blu + με σύστημα ώσμωσης Class B 18/22l. Ιταλικής κατασκευής από το Primo MEDENCY, Ιταλικής κατασκευής Εύχρηστο λογισμικό, εύκολο στη χρήση Μεγάλη οθόνη αφής Υψηλή ισχύς Αποκλειστικά πρωτόκολλα που υποστηρίζονται από λέιζερ Πληθώρα χειρολαβών και tips Χειρολαβή ανακούφισης πόνου Γρήγορη λεύκανση ΤΟΠΟΥΖΗ ΜΑΡΙΑΝΑ ΕΙΣΑΓΩΓΕΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΕΣ ΕΜΠΟΡΙΑ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΟΠΛΙΣΜΩΝ Στ. Κυριακίδη 1 & Ν. Τέλλογλου 15 (απέναντι από την Οδοντιατρική Σχολή) Θεσσαλονίκη τηλ & megadent@hol.gr Web:

50 Ενδοδοντία 50 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 48 2% Χλωρεξιδίνη με ενεργοποίηση των υγρών με παθητικούς διακλυσμούς με υπέρηχους. Μόλις ολοκληρώθηκε η ΕΘ των παραπάνω δοντιών, ξεκίνησε η επεξεργασία των ριζικών σωλήνων των κάτω κεντρικών τομέων. Χρησιμοποιήθηκε η συσκευή υπερήχων Newtron της εταιρείας Acteon και ρύγχος ΕΤ20 για τον εντοπισμό των ενασβεστιωμένων σωλήνων και εξερεύνηση του υποπολφικού τοιχώματος, αλλά δε βρέθηκε ξανά σημείο του ριζικού σωλήνα, παρόλο που το ρύγχος βρισκόταν σχεδόν 3 χιλιοστά κάτω από το ύψος του αυχένα του δοντιού. Έτσι, αποφάσισα να προχωρήσω σε επεξεργασία του σωλήνα με τη βοήθεια ακτινογραφιών, λαμβάνοντας περιακρορριζική ακτινογραφία με δύο διαφορετικού μεγέθους οξύαιχμους ανιχνευτήρες που τοποθετήθηκαν Ανοίξτε την πόρτα στην απλοποίηση σε διαφορετικές διευθύνσεις (χειλικά και γλωσσικά) για να αποφασιστεί πού θα κατευθυνθεί το ρύγχος των υπερήχων. Καθώς ο ελαστικός απομονωτήρας βρισκόταν ήδη στην θέση του, ήταν μία πρόκληση να γνωρίζουμε αν η προτεινόμενη διεύθυνση του ρύγχους υπερήχων βρισκόταν στη σωστή κατεύθυνση, λόγω της αλληλεπίθεσης της αρπάγης στο άκρο του ανιχνευτήρα. Στο σημείο αυτό, αποφασίστηκε η αφαίρεση της αρπάγης ενώ διατηρήθηκε το φύλλο του ελαστικού απομονωτήρα στην θέση του, δεμένο με οδοντικό νήμα, για καλύτερη ακτινογραφική ερμηνεία, όπως φαίνεται στις εικόνες 4 και 5. Τώρα, η διαδικασία έγινε ευκολότερη. Σύμφωνα με την ακτινογραφία που λήφθηκε (εικ. 5) βρέθηκε πως έπρεπε να διανοίξουμε στο μέσον, μεταξύ των άκρων των δύο οξύαιχμων ανιχνευτήρων. Πραγματοποιήθηκε μεγαλύτερη εκσκαφή και οι σωλήνες επεξεργάστηκαν και παρασκευάστηκαν, χρησιμοποιώντας το σύστημα περιστροφικού τύπου 2Shape έως το TS2 (25/6%). Κατά τη διάρκεια της χημικομηχανικής των ριζικών σωλήνων, οι σωλήνες τύπου ΙΙΙ κάθε κάτω κεντρικού τομέα συνδέονταν και γίνονταν ένας σωλήνας. Ακολούθησε η λήψη μίας ακτινογραφίας κυρίου κώνου πριν το στάδιο της έμφραξης και η αρπάγη τοποθετήθηκε ξανά στην θέση της, όπως φαίνεται στην εικόνα 6. Στο επόμενο στάδιο, τα δόντια ήταν έτοιμα για έμφραξη, που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας βιοκεραμικό φύραμα TotalFill και κώνοι γουταπέρκας μεγέθους 25/0.06. Μετά την έμφραξη, λήφθηκε μία τελική ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η ποιότητα της ΕΘ, όπως φαίνεται στις εικόνες 7-8. Αποτελέσματα Η ΕΘ των κάτω προσθίων δοντιών της ασθενούς ολοκληρώθηκε σε μία συνεδρία. Χορηγήθηκαν αναλγητικά για την ασθενή σε περίπτωση μετεγχειρητικού πόνου. Στη συνέχεια, παραπέμφθηκε στον προσθετολόγο που θα ολοκλήρωνε το σχέδιο θεραπείας. Ήταν ικανοποιημένη με την ΕΘ και για το γεγονός πως όλα της τα δόντια θεραπεύθηκαν σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα. Συμπεράσματα Essentia Απόχρωση γενικής εφαρμογής από τη GC 1 απόχρωση, 3 δυνατές επιλογές για όλες τις οπίσθιες αποκαταστάσεις Αυτό το κλινικό περιστατικό δείχνει πως αν διαθέτουμε επαρκείς γνώσεις των τελευταίων οδοντιατρικών τάσεων και του προηγμένου εξοπλισμού, μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας την απαιτούμενη θεραπεία σε μία συνεδρία, ακόμη και σε σύνθετα περιστατικά που θα χρειάζονταν διαφορετικά πολλαπλές συνεδρίες. Η ψηφιακή ακτινογραφία βοήθησε στη σωστή διάγνωση της περίπτωσης αρχικά, επιτρέποντας την ολοκλήρωση των επόμενων σταδίων της ΕΘ σύντομα και ομαλά. Επίσης, τα εργαλεία που προσφέρει το λογισμικό της ψηφιακής ακτινογραφίας βοηθούν στη λήψη πιο βελτιωμένων εικόνων με ελάχιστη δόση ακτινοβολίας, ειδικά σε αυτή την περίπτωση κατά την οποία λήφθηκαν πολλές ακτινογραφίες για διάγνωση και θεραπεία. Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr Αναδημοσίευση από το DT Middle East&Africa Edition, Vol.8-No.2, Μάρτιος-Απρίλιος 2018

51

52 Αισθητική - Επανορθωτική Οδοντιατρική 52 Dental Tribune Greek Edition Καλύτερη αισθητική με πιο συντηρητική επανορθωτική θεραπεία Όψεις εξαιρετικά λεπτές και με άριστο χρώμα, κατασκευασμένες στο εργαστήριο χωρίς οδοντικές παρασκευές, για τη διόρθωση ορθοδοντικών ανωμαλιών. Carola Wohlgenannt, MDT(Austria) Οι εργαστηριακές όψεις χωρίς παρασκευές των δοντιών καθιστούν δυνατή την παράκαμψη της ορθοδοντικής θεραπείας στο κλινικό περιστατικό που παρουσιάζεται G-Premio BOND από την GC Eνός σταδίου φωτοπολυμεριζόμενος συγκολλητικός παράγοντας γενικής εφαρμογής Πιστέψτε στο μηδενικό συμβιβασμό Φειδιππίδου 43, Αθήνα Τηλ.: , info@faratzi.gr Naυάρχου Κουντουριώτου 3, Θεσσαλονίκη Τηλ.: (2310) , newdent@otenet.gr σε αυτό το άρθρο. Παρά τον περιορισμένο διαθέσιμο χώρο, η εξαιρετική χρωματική δυναμική επετεύχθη με τη βοήθεια ειδικά χρωματισμένων υλικών Αδαμαντίνης και Εφέ (IPS e.max Ceram). Επιτυγχάνουμε περισσότερα με λιγότερα. Ωστόσο, η πιο συντηρητική θεραπεία είναι συχνά δύσκολη. Υπό το φως των υψηλών απαιτήσεων για ελάχιστα επεμβατικές αποκαταστάσεις, οι οδοντοτεχνίτες αντιμετωπίζουν νέες προκλήσεις σε πολλές περιπτώσεις. Η έκταση των παρασκευών συχνά περιορίζεται για να ελαχιστοποιηθεί η επεμβατικότητα της θεραπείας, αφήνοντας μόνο ελάχιστο χώρο για την κατασκευή αισθητικά ικανοποιητικών και λειτουργικών αποκαταστάσεων. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν επαρκή κεραμικά υλικά και εμπειρία για την αναπαραγωγή της αδιόρατης αλληλεπίδρασης χρωμάτων που παρατηρείται στα φυσικά δόντια. Ενώ προηγουμένως διαφορετικές κεραμικές σκόνες έπρεπε να συνδυαστούν μεταξύ τους για να δημιουργηθεί το επαρκές μίγμα, αυτή η διαδικασία έχει σήμερα απλοποιηθεί με την εισαγωγή νέων κεραμικών υλικών. Τα IPS e.max Ceram Selection είναι ειδικά χρωματισμένα υλικά Αδαμαντίνης και Εφέ με εξαιρετικά χρώματα και φυσικά οπτικά χαρακτηριστικά. Η γκάμα περιλαμβάνει δώδεκα αποχρώσεις που διαχωρίζονται σε τρεις ομάδες. Τα έξι ειδικά χρώματα Αδαμαντίνης είναι σχεδιασμένα να δημιουργούν ζωντανά ημιδιαφανή εφέ στην περιοχή της αδαμαντίνης. Τα τρία υλικά Εφέ Ανάκλασης Φωτός διαθέτουν χαρακτηριστικά ανάκλασης του φωτός και είναι κατάλληλα για περιοχές στις οποίες είναι επιθυμητή μία υψηλή τιμή φωτεινότητας. Τα τρία υλικά Απορρόφησης φωτός με χαρακτηριστικά απορρόφησης φωτός χρησιμοποιούνται για την αύξηση του εφέ του βάθους. Με αυτή την ποικιλομορφία υλικών, η μίμηση των φυσικών δοντιών με εξατομικευμένα χαρακτηριστικά είναι πολύ ευκολότερη σε σχέση με το παρελθόν. Το εύρος των δυνατοτήτων είναι ιδιαίτερα εξυπηρετικό σε περιπτώσεις με περιορισμένο χώρο, όπως σε πολύ λεπτές αποκαταστάσεις (δηλ. όψεις). DT σελίδα 54

53

54 Αισθητική - Επανορθωτική Οδοντιατρική 54 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 52 Κλινικό περιστατικό Η ασθενής ηλικίας περίπου 40 ετών επιθυμούσε τη διόρθωση της θέσης των δοντιών της (εικ. 1). Συμβουλεύθηκε τον οδοντίατρό της όσον αφορά αυτό το πρόβλημα. Απέρριψε την ορθοδοντική θεραπεία λόγω του αναμενόμενου κόστους, το μεγάλο χρόνο θεραπείας και τους περιορισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ένας ορθοδοντικός είχε προτείνει την εξαγωγή ενός δοντιού στην κάτω γνάθο για να αντισταθμίσει το συνωστισμό και να δημιουργηθεί η βάση για ορθοδοντική θεραπεία. Όλα τα παραπάνω δεν ενδιέφεραν την ασθενή. Τόνισε, επίσης, πως δεν θα έπρεπε να αφαιρεθούν οδοντικοί ιστοί για αισθητική διόρθωση. Σχέδιο θεραπείας και ομοίωμα Συζητήθηκαν οι δυνατότητες αισθητικής βελτίωσης στην άνω γνάθο. Συγκεκριμένα, οι 11 και 13 ήταν υπεύθυνοι για την ανομοιομορφία στο οδοντικό τόξο. Τα δόντια εμφάνιζαν αξονική υπερώια απόκλιση. Η ιδέα ήταν να τοποθετηθούν δύο κεραμικές όψεις χωρίς οδοντικές παρασκευές για να διορθωθεί η ορθοδοντική ανωμαλία και να επιτευχθεί αρμονία στο οδοντικό τόξο. Με τη βοήθεια ενός εκμαγείου μελέτης, προσδιορίστηκε η ιδανική θέση των δοντιών με κερί (εικ. 2) και στη συνέχεια μετατράπηκε σε ένα ομοίωμα με όψεις ρητίνης. Η πρώτη εντύπωση μετά την τοποθέτηση του ομοιώματος ήταν θετική. Η ασθενής συμφώνησε με την θεραπεία. Η υπάρχουσα λευκή κηλίδα στον 21 καλύφθηκε με ρητίνη στο οδοντιατρείο. Εικ.1. Κοπτική άποψη της αρχικής κατάστασης Εικ. 2. Το κέρινο ομοίωμα στο εκμαγείο Εικ. 3. Επιλογή του βασικού χρώματος Εικ. 4 Εικ. 5 Εικ Επιλογή υλικών IPS e.max Ceram Selection με χρωματικούς οδηγούς. Στα δεξιά: χρωματικός οδηγός με το έντονο χρώμα αδαμαντίνης quartz. Στα αριστερά: χρωματικός οδηγός με το φωτεινό έντονο κρεμ χρώμα υλικού Εφέ. Κλινική πρόκληση: αναπαραγωγή του χρώματος του φυσικού δοντιού O Ελβετικός Σουγιάς της Αποκαταστατικής Οδοντιατρικής Το σχήμα και η μορφολογία των όψεων προσδιορίστηκαν από το ομοίωμα. Τώρα έπρεπε να προσδιοριστεί το κατάλληλο χρώμα για τα κεραμικά υλικά. Οι προκλήσεις τέθηκαν από τη δυναμική χρωματική αλληλεπίδραση, την αισθητική ημιδιαφάνεια των φυσικών προσθίων δοντιών και τον περιορισμένο διαθέσιμο χώρο. Πώς μπορούν να αναπαραχθούν τα οπτικά χαρακτηριστικά όσο το δυνατόν πιο τέλεια σε ένα πολύ λεπτό στρώμα κεραμικού υλικού; Τα υλικά Αδαμαντίνης και Εφέ της IPS e.max Ceram Selection προσφέρουν τη λύση σε αυτό το πρόβλημα. Αρχικά, προσδιορίστηκε η βασική χρωματική απόχρωση, για την οποία χρησιμοποιήθηκαν χρωματικά δείγματα DT σελίδα 55

55 Αισθητική - Επανορθωτική Οδοντιατρική Dental Tribune Greek Edition 55 DT σελίδα 54 Εικ. 6. Εκμαγείο εργασίας με κολοβώματα κατασκευασμένα από υλικό επένδυσης της γκάμας IPS e.max Ceram Selection. Χρησιμοποιήθηκαν εξατομικευμένα χρωματικά δείγματα ως σημείο αναφοράς για τη στοχευμένη επιλογή των υλικών. Μεταξύ άλλων, το υλικό Εφέ Ανάκλασης Φωτός σε κρεμ απόχρωση θα έπρεπε να οδηγούσε στο επιθυμητό αποτέλεσμα (εικ. 4). Επιπρόσθετα, επελέγησαν τρεις αποχρώσεις αδαμαντίνης. Η έντονη απόχρωση αδαμαντίνης aqua επελέγη για να τονιστούν οι μπλε ημιδιαφανείς περιοχές κατά μήκος των όμορων ακρολοφιών (εικ. 5). Το χρώμα αδαμαντίνης apricot θα έδινε πιο ζεστή εμφάνιση κοπτικά, θα βελτίωνε την ημιδιαφάνεια και θα αύξανε το χρωματικό κορεσμό. Επιπρόσθετα, επελέγη το ελαφρώς γκρίζο αλλά και πάλι ζεστό χρώμα αδαμαντίνης quartz. Δημιουργία των όψεων Κατασκευάστηκαν κινητά κολοβώματα για τους 13 και 11 με τη βοήθεια του εκμαγείου εργασίας (εικ. 6). Τα εκμαγεία βρέχθηκαν στη συνέχεια σε νερό για να μην τραβήξουν υγρασία από τα κεραμικά υλικά κατά τη διαδικασία διαστρωμάτωσης (εικ. 7). Οι όψεις κτίστηκαν σε στρώματα σε συμφωνία μα το χρώμα που καθορίστηκε από το ομοίωμα (εικ. 8). Δε χρησιμοποιήθηκε υλικό οδοντίνης. Το έντονο χρωματικά κρεμ χρώμα Εφέ χρησιμοποιήθηκε για την αντικατάσταση του πυρήνα της οδοντίνης. Τα άλλα χρώματα Εφέ που επελέγησαν χρησιμοποιήθηκαν για να αποδώσουν τη ζεστή ημιδιαφανή αλληλεπίδραση χρωμάτων. Δε χρειάστηκε πολύς χρόνος να κτιστούν οι όψεις με κεραμικό υλικό. Ωστόσο, η αισθητική εμφάνιση μίας αποκατάστασης δεν καθορίζεται μόνο από τα χρωματικά εφέ. Αδιόρατες, ελάχιστα αντιληπτές επιφανειακές δομές μπορούν να τονίσουν τη φυσική DT σελίδα 56 Εικ. 7. Τα κολοβώματα από υλικό επένδυσης διαβρέχονται με νερό Σταθερότητα διαστάσεων Ακρίβεια Χρόνος εργασίας Πακέτο παρουσίασης trial pack!* Εικ. 8. Κτίσιμο της όψης για τον 11 με υλικά IPS e.max Ceram Selection Εικ. 9. Κοπτική άποψη των ολοκληρωμένων όψεων στο εκμαγείο Ανθεκτικότητα Εικ. 10α. Η όψη του 11 διαθέτει μία λαβή τοποθέτησης στο κοπτικό άκρο που θα αφαιρεθεί μόλις τοποθετηθεί η αποκατάσταση τώρα διαθέσιμο και ως μονοφασικό υλικό Χρόνος πήξης εντός στόματος Υδροφιλικότητα Εικ. 10β Παρά το λεπτό πάχος στρώματος, οι όψεις εμφανίζουν φυσικά οπτικά χαρακτηριστικά. που αναρτήθηκαν σε τεχνητά ούλα (εικ. 3). Οι απλοί χρωματικοί οδηγοί-χωρίς το ουλικό τμήμα-μπορεί να υποβαθμίσουν το αποτέλεσμα. Ήδη κατά την επιλογή της βασικής χρωματικής απόχρωσης, ήταν εμφανές πως τα κλασικά υλικά οδοντίνης δεν θα ήταν επαρκή σε ένταση για την αναπαραγωγή της φυσικής οδοντικής απόχρωσης λόγω του λεπτού πάχους στρώματος με το οποίο θα έπρεπε να δημιουργηθεί η όψη. Αποφασίστηκε, επομένως, να χρησιμοποιηθούν τα υλικά Αδαμαντίνης και Εφέ ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΑ ΑΚΡΙΒΕΣ Ιδιαίτερα υδρόφιλη A-σιλικόνη για μέγιστη ακρίβεια Μακρύς χρόνος εργασίας σε συνδυασμό με σύντομο χρόνο πήξης εντός στόματος Εξαιρετική ανθεκτικότητα και ανάκτηση μετά από παραμόρφωση, που διασφαλίζουν ασφάλεια κατά την διάρκεια ή μετά την αφαίρεση Καλή υδροφιλικότητα, ακόμη και μετά την πήξη, που παρέχει τέλεια ροή και συνεπώς άριστη προσθετική αποκατάσταση * Παρακαλούμε επικοινωνήστε με τον τοπικό οδοντιατρικό σας σύμβουλο για τις τρέχουσες προσφορές Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλούμε επικοινωνήστε: info@voco.com VOCO GmbH Anton-Flettner-Straße Cuxhaven Γερμανíα Τηλ NEO V-Posil

56 Αισθητική - Επανορθωτική Οδοντιατρική 56 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 55 εμφάνιση μίας αποκατάστασης. Επομένως, αφιερώθηκε επαρκής χρόνος και προσοχή στο σχεδιασμό της επιφανειακής μορφολογίας των όψεων. Στην τελική όπτηση οι κεραμικές επιφάνειες λειάνθηκαν ελαφρώς και μετά την όπτηση, τελειοποιήθηκαν με μηχανική στίλβωση. Η στίλβωση πραγματοποιήθηκε προσεκτικά με το χέρι. Στην εικόνα 9 φαίνεται πως τα δόντια εμφάνιζαν άριστη ορθοδοντική διευθέτηση με τα παρακείμενα για να δημιουργηθεί μία αρμονική εμφάνιση. Μία αρχική αξιολόγηση στο εργαστήριο έδειξε πως οι όψεις εμφάνιζαν μία φυσική αλληλεπίδραση χρωμάτων παρά το λεπτό πάχος στρώματος του υλικού (εικ. 10). Ωστόσο, το εφέ στο στόμα θα καθορίσει τελικά την επιτυχία της αποκατάστασης. Τοποθέτηση της αποκατάστασης και τελικό αποτέλεσμα Μία σημαντική πτυχή για την επιτυχία των όψεων είναι η διαδικασία συγκόλλησης. Ανεξάρτητα από την αρτιότητα των κεραμικών υλικών και και τη δεξιοτεχνία του οδοντοτεχνίτη, αν το χρώμα του συγκολλητικού υλικού δεν επιλεγεί σωστά, η ικανοποίηση του νέου χαμόγελου θα είναι βραχυπρόθεσμη. Η ρητινώδης κονία Variolink II σε ουδέτερη απόχρωση χρησιμοποιήθηκε για τη συγκόλληση των όψεων. Πριν την τοποθέτηση των όψεων, δοκιμάστηκαν με πάστα δοκιμής για να επιβεβαιωθεί η επίτευξη του θεραπευτικού στόχου. Αφού επεξεργάστηκαν οι κεραμικές όψεις και οι οδοντικές επιφάνειες (εικ. 11), οι όψεις συγκολλήθηκαν στα δόντια. Το αποτέλεσμα ήταν εντυπωσιακό. Οι 13 και 11 ενσωματώθηκαν αρμονικά με το υπόλοιπο οδοντικό τόξο (εικ. 2). Εικ. 11. Επεξεργασία του 11 για τη διαδικασία συγκόλλησης Εικ. 12. Η κατάσταση μετά την τοποθέτηση των όψεων στους 11 και 13 Περισσότερα χρώματα. Περισσότερες ενδείξεις. Περισσότερες επιτυχίες. Εικ. 13. Τελικός έλεγχος των λειτουργικών χαρακτηριστικών. Οι όψεις ενσωματώνονται στο οδοντικό τόξο φυσικά και αόρατα Η οδοντική μορφολογία συνδυάστηκε ορθοδοντικά με αυτή των παρακείμενων δοντιών, ενώ το ελαφρώς ασύμμετρο περίγραμμα υποστήριζε τη φυσική εμφάνιση των αποκαταστάσεων. Τα οπτικά χαρακτηριστικά των όψεων δεν άφησαν καμία αμφιβολία ως προς το τελικό αποτέλεσμα. Η εσωτερική αλληλεπίδραση των χρωμάτων και των παραλλαγών στην ημιδιαφάνεια που παρατηρούνται στα παρακείμενα δόντια αναπαράχθηκαν πιστά. Μετά τον έλεγχο των λειτουργικών κριτηρίων, η ασθενής έφυγε από το οδοντιατρείο (εικ. 13 και 14). Συμπεράσματα SDR Plus Στην Dentsply Sirona, αναζητάμε πάντα τρόπους για να κάνουμε τα καινοτόμα προϊόντα μας ακόμη καλύτερα. Ξεκινήσαμε με τη δοκιμασμένη φόρμουλα SDR, και στη συνέχεια αυξήσαμε την αντοχή στην αποτριβή, μεγαλύτερη ακτινοσκιερότητα, περισσότερες κλινικές ενδείξεις και τρία νέα χρώματα για να δημιουργήσουμε τη νέα SDR Plus. Με όλες αυτές τις βελτιώσεις, μπορείτε ακόμη να βασιστείτε στην άριστη προσαρμογή στην κοιλότητα, την αυτο-επιπέδωση του υλικού και πάνω από έξι χρόνια κλινικής επιτυχίας που βοήθησε να καταστήσει το πρωτότυπο προϊόν ως τη νούμερο ένα λεπτόρρευστη ρητίνη bulk fill. Σίγουρα δημιουργήσαμε το αρχικό προϊόν, αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο για να σταματήσουμε τις καινοτομίες. Απαράμιλλη και καλύτερη από ποτέ. A1 A3 A2 Universal Βασικά, τέτοιες προκλήσεις μπορούν να ικανοποιηθούν μόνο αν ο οδοντοτεχνίτης κατανοεί τα οπτικά χαρακτηριστικά των φυσικών δοντιών και μπορεί να χρησιμοποιήσει κατάλληλα κεραμικά υλικά. Η διαδικασία που παρουσιάστηκε σε αυτό το άρθρο εξάλειψε την ανάγκη για τους οδοντοτεχνίτες να αναμιγνύουν τα εξατομικευμένα υλικά μεταξύ τους. Κατάλληλα υλικά στην ιδανική απόχρωση θα μπορούσαν να τοποθετηθούν κατευθείαν από τη συσκευασία τους. Με αυτό τον τρόπο, η εξισορρόπηση μεταξύ μέγιστης αισθητικής και ελάχιστης επεμβατικότητας επετεύχθη με επιτυχία και αξιοπιστία. Αναδημοσίευση από το DT Middle East&Africa Edition, Vol.2-No.8, Μάρτιος-Απρίλιος 2018

57 Points of Reference for Success ITI Congress Greece & Cyprus Athens October Speakers Paolo Casentini Italy Tim Joda Switzerland Eduardo Lorenzana USA Frank Schwarz Germany Topics Hard and Soft Tissue Augmentation Soft Tissue Profile Multidisciplinary Treatment Plan Digital Workflow Monolithic Restorations Peri-implantitis Management of Complications Masterclass 1 Scenarios for Implant-supported Restoration for Single Tooth Replacement in the Esthetic Zone (by George Vilos & Michael Patras) Masterclass 2 Digital Planning and Guided Full Arch Immediate Loading (by Spyridon Kouris & Konstantinos Sergis)

58 Δελτίο Τύπου 58 Dental Tribune Greek Edition Μπλοκ ρητίνης για αισθητικές αποκαταστάσεις Το Tetric CAD εμπλουτίζει τη σειρά μπλοκ της Ivoclar Vivadent Schaan, Liechtenstein - 1η Μαρτίου 2018 Η επιτυχημένη σειρά ρητινών Tetric μεγαλώνει: τα νέα μπλοκ ρητίνης Tetric CAD είναι πλέον διαθέσιμα στην αγορά. Ολοκληρώνουν την ευρεία σειρά μπλοκ της Ivoclar Vivadent. Η εισαγωγή του Tetric CAD δίνει τη δυνατότητα στα οδοντιατρεία να χρησιμοποιούν υλικά από την Ivoclar Vivadent για όλες τις ψηφιακά κατασκευσμένες αποκαταστάσεις. Το Tetric CAD είναι ένα αισθητικό μπλοκ ρητίνης σχεδιασμένο για την αποτελεσματική δημιουργία μονήρων έμμεσων αποκαταστάσεων. Το νέο μπλοκ βασίζεται στην τεκμηριωμένη τεχνολογία Tetric και προσθέτει μία νέα επιλογή στο εύρος των άμεσων επανορθωτικών θεραπειών που καλύπτονται από τη σειρά Tetric Evo. Λόγω του έντονου φαινομένου χαμαιλεοντισμού του υλικού, οι αποκαταστάσεις από Tetric CAD ενσωματώνονται στους υπάρχοντες οδοντικούς ιστούς για να δημιουργήσουν μία φυσική αισθητική ενσωμάτωση. Εικ. 1 Tetric CAD: νέα μπλοκ ρητίνης για αισθητικές αποκαταστάσεις Βολικό, αποτελεσματικό και άνετο Το μπλοκ είναι έτοιμο προς χρήση και επεξεργάζεται με ευκολία. Επιτρέπει την κατασκευή και στίλβωση αποκαταστάσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα και την τοποθέτησή τους με μία συγκολλητική τεχνική. Με αυτό τον τρόπο, οι οδοντίατροι επιτυγχάνουν σύντομα ένα αισθητικό αποτέλεσμα. Τα νέα μπλοκ είναι, επομένως, ιδιαίτερα κατάλληλα για θεραπείες σε μία συνεδρία. Λογική προσθήκη στη σειρά υλικών Το Tetric CAD συμπληρώνει την οικογένεια υλικών Tetric και την ευρεία γκάμα μπλοκ CAD/CAM της Ivoclar Vivadent. Η σειρά πλέον καλύπτει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων, από προσωρινές αποκαταστάσεις από υλικά ΡΜΜΑ έως μόνιμες από κεραμικά υλικά, ζιρκονία ή ρητίνη. Σχεδιασμένο για αρκετά συστήματα Τα νέα μπλοκ ρητίνης διατίθενται σε επίπεδο ημιδιαφάνειας ΜΤ και ΗΤ, σε 5 και 4 αποχρώσεις και σε μεγέθη Ι12 και C14. Μπορούν να επεξεργαστούν από τα συστήματα PrograMill(Ivoclar Vivadent), CEREC/ inlab(dentsply Sirona) ή PlanMill(Planmeca). Κυκλοφόρησε ο ΝΈΟΣ κατάλογος προσφορών με ισχύ από 1 Μαΐου έως 30 Οκτωβρίου 2018 της εταιρείας Τσαπράζης Ιωάννης ΑΕΙ. Τσαπράζης ΑΕ., περιλαμβάνοντας ευρεία γκάμα προϊόντων στις πιο ανταγωνιστικές τιμές της αγοράς! Επικοινωνήστε με την εταιρεία Τσαπράζης Ιωάννης ΑΕ στο τηλ: ή στο website: προκειμένου να παραλάβετε τις νέες προσφορές και το δείγμα δωρεάν του συγκολλητικού Clearfil ΤΜ Clearfil Universal Bond Quick. Παράλληλα στα πλαίσια της Dental 2018 που θα διεξαχθεί στο MEC Παιανίας Μαΐου θα είμαστε στη διάθεση με το έμπειρο προσωπικό μας σας στο περίπτερο B5 προκειμένου να σας ενημερώσουμε για τα νέα προϊόντα μας. Σας περιμένουμε!

59 CIVITEL OLYMPIC HOTEL ΑΘΗΝΑ ΝΗΜΑΤΑ PDO ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΙΜΑΤΟΣ (PRP-CGF) ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΕΣ EDUCATIONAL PARTNERS SUPPORTER ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΡΑΣΑΔΑΚΗΣ ΚΟΣΤΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ: 1200 Για τους συνδροµητές των περιοδικών Dentorama & Dental Journal το κόστος συµµετοχής ανέρχεται στα 1100 ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗ Τ.: CONGRESSES

60 Συνέντευξη 60 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 2 συνέχεια συνέντευξης με τον κ. Χάρη Στρούμπο ρά των οδοντοτεχνιτών για την λεγόμενη «καθετοποίηση της παραγωγής». Δηλαδή οι Οδοντίατροι επιδιώκουν την πρόσβαση προς την παραγωγή των οδοντιατρικών προσθετικών εργασιών με άρμα τα ψηφιακά συστήματα αλλά και οι οδοντοτεχνίτες, με το ίδιο άρμα, την πρόσβαση προς Αποστρογγυλευμένο άκρο τους τελικούς αποδέκτες των προσθετικών εργασιών, τους ασθενείς μέσω κλινικών. Τα πράγματα όμως δεν είναι τόσο απλά όσο θέλουν να τα παρουσιάζουν οι βιομηχανικές εταιρίες παραγωγής ψηφιακών συστημάτων για την Οδοντιατρική και Οδοντοτεχνική, όπως προκύπτει από την εμπειρία μας στην εγκατάσταση μεγάλων συστημάτων σε οδοντιατρικές κλινικές. Πλαστικό επενδεδυμένο σύρμα Δηλαδή οι δυνατότητες των συστημάτων επιτρέπουν την επίτευξη του ανωτέρω στόχου; Τα συστήματα έχουν φτάσει σε πολύ υψηλό επίπεδο, όμως δεν πρέπει να συγχέουμε την αυτοματοποίηση με την τεχνητή νοημοσύνη. Κάθε σύστημα Cad-Cam χρειάζεται μία καμπύλη εκμάθησης από τον Οδοντίατρο άρα και να αφιερώσει χρόνο. Ο χρόνος που Κυλινδρική όψη της ίνας Βέλτιστη κατανομή ινών θα αφιερώσει θα κάνει και το σύστημά του πιο αποδοτικό και ταυτόχρονα ανταποδοτικό. Θα διαιρούσα τα ψηφιακά συστήματα για τα Οδοντιατρεία σε δύο κατηγορίες: Η πρώτη κατηγορία Cad-Cam τα λεγόμενα Chairside απευθύνεται και στα οδοντιατρεία με 1-2 έδρες, όπου ο οδοντίατρος πράγματι έχει μία δυνατότητα ιδίας παραγωγής με προσωπικό χειρισμό κάποιων απλών προσθετικών εργασιών όπως Ίνες υψηλής ποιότητας κορώνες, ένθετα, επένθετα, όψεις, προσωρινών προσθετικών εργασιών και η δεύτερη απευθύνεται σε οδοντιατρικές κλινικές οι οποίες δύνανται να εξοπλιστούν με επιτραπέζια Cad-Cam Table-top βιοτεχνικού τύπου που επιτρέπουν την παραγωγή του συνόλου των προσθετικών εργασιών. Σε αυτή την περίπτωση όμως, χρειάζεται απαραίτητα μόνιμο εξειδικευμένο άτομο. Για να τα πάρουμε με την σειρά, στα λεγόμενα Chairside υπάρχει η δυνατότητα άμεσης κατασκευής προσθετικής εργασίας ενώ ο ασθενής παραμένει στην αίθουσα αναμονής ; Πόσος χρόνος απαιτείται; Το σύρμα είναι προσεκτικά επιλεγμένο ώστε να μην είναι ιδιαίτερα σκληρό και τραυματίζει τον οδοντικό και ουλικό ιστό. Δεν είναι σκληρό για να μην προκαλεί βλάβη στα ούλα και στα δόντια αλλά ούτε πολύ μαλακό για να μην σπάει εύκολα. Το πλαστικό άκρο της λαβής είναι αποστρογγυλευμένο για την αποφυγή του τραυματισμού των ούλων. Ορθές ή έντονες γωνίες είναι τραυματογόνες. Εργονομική λαβή Μαλακό, αποστρογγυλευμένο άκρο Ποιότητα σε κάθε λεπτομέρεια Τα μεσοδόντια βουρτσάκια της TePe προσφέρουν επιλογές για κάθε ανάγκη. Διατίθενται σε διάφορα μεγέθη ώστε να ταιριάζουν σε στενά και σε ευρύτερα μεσοδόντια διαστήματα. Η TePe διαθέτει υψηλής ποιότητας προϊόντα με σεβασμό στον άνθρωπο και τα χαρακτηρίζει η σουηδική λειτουργικότητα και αποτελεσματικότητα. Τα υλικά επιλέγονται με κριτήριο τη φιλικότητά τους προς το περιβάλλον. Μέση λιανική τιμή 4,50 euro συσκευασία 8 τεμ. Made in Sweden Η διάταξη, η πυκνότητα και η ποσότητα των ινών είναι ιδιαίτερα μελετημένη για να προσφέρει τον μέγιστο δυνατό καθαρισμό. Κορυφαία ποιότητα σε εξαιρετικές τιμές! 98% κάλυψη του σύρματος από τις ίνες Ευλύγιστος αυχένας στα μικρά μεγέθη 9 χρωματικά κωδικοποιημένα μεγέθη κατά ISO Προστασία για το βουρτσάκι και προέκταση λαβής Οι ίνες αρχίζουν από το άκρο της πλαστικής λαβής δίχως να αφήνουν κενό επιτυγχάνοντας τον καλύτερο δυνατό καθαρισμό. Η ύπαρξη κενού μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό. Το μεσοδόντιο βουρτσάκι της TePe είναι ατραυματικό. ΤΗΛ (ΧΩΡΙΣ ΧΡΕΩΣΗ ΑΠΟ ΣΤΑΘΕΡΟ) info@placcontrol.gr Η αλυσίδα της παραγωγής προσθετικής εργασίας με ψηφιακό τρόπο βασίζεται στην σειρά Σαρωτής (Ενδοστοματικό ή Οδοντοτεχνικό επιτραπέζιο) Ψηφιακός σχεδιασμός (Cad -Computer assisted design) Ψηφιακός τροχισμός ή άλεση (Cam - Computer assisted manufacturing). Εάν πρόκειται για ενδοστοματικό σαρωτή μπορούμε να πούμε ότι για μικρές εργασίες το σκανάρισμα παίρνει ελάχιστο χρόνο με ικανοποιητική ακρίβεια. Στην συνέχεια γίνεται διαδικτυακά η αποστολή των σκαναρισμένων δεδομένων στον ψηφιακό σχεδιασμό που είναι εγκατεστημένος σε υπολογιστή. Το σύστημα έχει κάποια αυτοματοποίηση και διαφορετικές βιβλιοθήκες ανατομιών δοντιών, όμως δεν μπορεί να αποφασίσει μόνο του την εφαρμογή του αυχενικού ορίου ή την τελική ανατομία, η οποία είναι εξατομικευμένη για τον κάθε ασθενή, άρα ο οδοντίατρος πρέπει να παρέμβει στον σχεδιασμό, άρα να δαπανήσει κάποιο χρόνο π.χ λεπτά. Στην συνέχεια γίνεται η αποστολή των δεδομένων στο μηχάνημα Cam και πρέπει να γίνει η επιλογή τροχιών, εξέταση των εργαλείων ότι δεν έχουν φθαρεί, άρα να χρειάζονται αλλαγή και η τοποθέτηση των μπλοκ προς τροχισμό, μια διαδικασία περίπου 10 λεπτών. Ο ίδιος ο τροχισμός θα γίνει μέσα σε λεπτά και στην συνέχεια θα πρέπει να βγει το τροχισμένο μπλοκ, να κοπεί η εργασία από τα στηρίγματα της να λειανθεί σε αυτά τα σημεία χειροκίνητα με χειρολαβή λεπτά. Οι εργασίες οι οποίες δεν απαιτούν διαστρωμάτωση πορσελάνης και βγαίνουν σε DT σελίδα 61

61 Συνέντευξη Dental Tribune Greek Edition 61 DT σελίδα 60 ολοκληρωμένη ανατομία δεν γίνονται σε «οποιαδήποτε» υλικά. Γίνεται είτε σε PMMA για προσωρινές είτε σε Μονολιθικά ζιρκόνια είτε σε Διπυριτικά Λίθια. Και τα Μονολιθικά ζιρκόνια και τα Διπυριτικά λίθια χρειάζονται θερμική επεξεργασία σε φούρνο (άρα και ανάλογο εξοπλισμό) για 30 έως 120 λεπτά για μονές κορώνες, ένθετα, επένθετα ή τριάρες γέφυρες. Στην συνέχεια χρειάζεται και γυάλισμα. Θα έλεγα ότι εάν κάποιος έκανε μόνο αυτή τη δουλειά θα χρειαζόταν 2-3 ώρες, εάν όλα πάνε καλά, και τα ερωτήματα που μένουν είναι η αναμονή χωρίς σαφή ορίζοντα για τον ασθενή, ότι ο οδοντίατρος θα χάνει χρόνο από τις κατ εξοχήν οδοντιατρικές του εργασίες. Δηλαδή δεν υπάρχει συντόμευση της εργασίας αλλά επιμήκυνση και φόρτος νέων εργασιών; Όχι, δεν θα το έλεγα απλά το λεγόμενο business model είναι λάθος. Η χρήση των Chairside απευθύνεται: α) σε μία πελατεία επαγγελματιών ασθενών (π.χ. καταθέτω την προσωπική μου εμπειρία) η οποία όταν επισκέπτεται τον οδοντίατρο δεν έχει την πολυτέλεια να δαπανήσει 3 ραντεβού απλωμένα σε 2-3 εβδομάδες λόγω χρόνου αλλά και κοινωνικών συνθηκών, όσον αφορά στο παρουσιαστικό, και επιθυμεί την μικρή προσθετική εργασία και γρήγορα π.χ. τροχισμό το πρωί και τοποθέτηση το βράδυ ή τροχισμό το απόγευμα και τοποθέτηση την επομένη, αλλά και με αισθητικά υλικά. β) Ο οδοντίατρος θα πρέπει να βασιστεί σε αυτή την περίπτωση σε Ενδοστοματικό σαρωτή ο οποίος ναι μεν έχει μικρότερη ακρίβεια από το αντίστοιχο επιτραπέζιο οδοντοτεχνικό αλλά παρακάμπτει στα μονά, ένθετα, επένθετα, όψεις και για τα συγκεκριμένα υλικά το ενδιάμεσο βήμα κατασκευής εκμαγείου προς σκανάρισμα. Η κατάσταση δεν ισχύει για τις μεγαλύτερες αποκαταστάσεις. Επίσης ο οδοντίατρος χρειάζεται ένα βοηθό, ο οποίος θα εκπαιδευτεί για τις απλές δευτερεύουσες διαδικασίες της ψηφιακής παραγωγής. Η επένδυση στα ψηφιακά συστήματα Το Cad-Cam δεν πρέπει να γίνεται μόνο ως προβολή εικόνας «Image Maker του οδοντιατρείου αλλά να μπει σε μία ρεαλιστική τροχιά απόσβεσης του ακριβού εξοπλισμού και εξεύρεσης νέας και ποιοτικής πελατείας. Η επένδυση σε αυτή την περίπτωση είναι της τάξεως των Μήπως η «μαζική» παραγωγή με επιτραπέζια Cad-Cam Table-top βιοτεχνικού τύπου επιτρέπει την γρηγορότερη παραγωγή εργασιών, ακριβέστερη και πιο Ελεγχόμενη οστεοεπαγωγή 4 μαζική άρα πιο γρήγορη ικανοποίηση πολλών ασθενών και με συνέπεια την γρηγορότερη απόσβεση; Η μεγαλύτερη εσωτερική επιφάνεια χρησιμοποιώντας φυσιολογική νανοδομή Innere Oberfläche m 2 /g Internal surface area m 2 /g Η εσωτερική επιφάνεια (m 2 /g) έχει μετρηθεί με ποροσιμετρία υδραργύρου και BET. Ας τα πάρουμε ένα ένα: Γρηγορότερη: Σαφέστατα μιλάμε για μηχανήματα πανίσχυρα, πολύ γρήγορα στον τροχισμό ή την άλεση. Αυτά τα μηχανήματα απαιτούν την μόνιμη παρουσία εκπαιδευμένου χρήστη, ο οποίος θα τα χειρίζεται, διότι τα λογισμικά είναι πιο πολύπλοκα όπως και οι μηχανές οι οποίες απαιτούν καθάρισμα και βαθμονόμηση. Αρα μάλλον απευθύνεται σε μεγάλες δομές όπως οδοντιατρικές κλινικές. Ακριβέστερη: η ακρίβεια αυτών των μηχανών μπορεί να φτάσει από 5 10 μm. Δυστυχώς αυτό από μόνο του δεν έχει σημασία. Πρέπει όλη η γραμμή παραγωγής να είναι συνεπής σε αυτή την ακρίβεια. Δηλαδή και ο ενδοστοματικός ή επιτραπέζιος σαρωτής ή και το λογισμικό σχεδιασμού Cad και το μηχάνημα πρέπει να είναι της ίδιας ακρίβειας! Σε αυτή την περίπτωση η ακρίβεια των ενδοστοματικών σαρωτών υστερεί. Δηλαδή λανθασμένα μπορεί να αγοράσω ένα τέλειο μηχάνημα, αλλά υποδεέστερο σε ακρίβεια σαρωτή ή ένα πολύ καλό σαρωτή σε ακρίβεια at MEISINGER Η μεγάλη εσωτερική επιφάνεια είναι αποφασιστική για την προσκόλληση των πρωτεϊνών και τη βιολογική λειτουργία ,4 Bioglass putty Το Συνθετικό Οστικό Μόσχευμα NanoBone, τώρα Έτοιμο προς χρήση Η ειδική δομή του NanoBone To NanoBone είναι ένα bio-μιμητικό υλικό: διαμορφώνεται βάσει της φυσικής διαδικασίας, που οδηγεί σε οστική ανακατασκευή. Η σύνθεση του NanoBone είναι παρόμοια με αυτή του φυσικού οστού. Λόγω του συνδυασμού του νανοκρυσταλλικού υδροξυαπατίτη (ΗΑ), κύριο συστατικό του αυτόλογου οστού, και της νανοδομής της μήτρας από διοξείδιο του πυριτίου ( SiO2) που προάγει ενεργά τον σχηματισμό οστού, το οστό αναδομείται με μια εντελώς φυσική διαδικασία-remodelling. 1,2 Beta TCP 79,4 unsintered HA of bovine origin 3 Gerber et al.: European Journal of Trauma 32 (2006): Gerber Th, Lenz S, Holzhüter G, Götz W, Helms K, Harms C, Mittlmeier Th, Trans Tech Publications Switzerland 2012, Kirchhoff M et al.: Journal of Biomedical Materials Research B: Applied Biomaterials, Feb 2011, Vol. 96B, Issue 2. 6 Hench L, An Introduction to Bioceramics, World Scientific, Götz W, Gerber T, Michel B, Lossdörfer S, Henkel KO, Heinemann F: Clin Oral Implants Res Oct;19(10): doi: /j x. ca. 200 organic HA 6 10 YEARS ************* NanoBone 206,8 NanoBone putty Βίντεο προϊόντος Το NanoBone putty συνδυάζει την γρήγορη οστική αναγέννηση με την ευκολία χρήσης. Το υλικό είναι έτοιμο προς χρήση- εφαρμόζεται απευθείας από τη σύριγγα στο έλλειμμα. Δεν χρειάζεται μίξη, οικονομία χρόνου & υλικού Αποκλειστικός Αντιπρόσωπος για την Ελλάδα: Δ. Μαυραειδόπουλος Α.Ε.,Εμπορία Οδοντιατρικών Ειδών, Τζωρτζ 12, Αθήνα Τηλ.: , Fax: , mavraid@otenet.gr, DT σελίδα 62

62 Συνέντευξη 62 Dental Tribune Greek Edition DT σελίδα 61 αλλά υποδιέστερο μηχάνημα. Θα έλεγα ότι το VFM (Value for money) βρίσκεται πρακτικά στα μm. Γρηγορότερη απόσβεση: αυτά τα μηχανήματα Cam απαιτούν μία ποσότητα ασθενών για να αποσβεσθούν, διότι η επένδυση είναι (επίσης χρειάζεται μόνιμος χρήστης του Cad και του Cam, οπότε το κοστολόγιο ανεβαίνει. Θα μπορούσε ένας ηλεκτρονικός ή γνώστης των υπολογιστών να αναλάβει αυτή τη θέση; Νομίζω ότι και στη σάρωση και στον σχεδιασμό το τελικό προιόν δεν είναι ένα ρολόι ή ένα απλό εξάρτημα, αλλά μία προσθετική εργασία, η οποία τοποθετείται στο στόμα. Ο χρήστης πρέπει να έχει τουλάχιστον στοιχειώδεις γνώσεις οδοντοτεχνικής, ειδάλλως η καθοδήγηση από τον οδοντίατρο θα είναι επίπονη, στη δε εκμάθηση από τις εταιρείες Cad/ Cam θα πρέπει να υπάρχει μία κοινή γλώσσα στην ορολογία. Η πείρα μας έχει δείξει ότι ένας νέος απόφοιτος ιδιωτικής σχολής Οδοντοτεχνικής ή των ΤΕΙ με γνώσεις στην χρήση υπολογιστών είναι πιο πετυχημένο μοντέλο συνεργασίας. Στην δε περίπτωση όπου οι προσθετικές εργασίες από τα Cad/Cam είναι περίπλοκες και απαιτούν διαστρωμάτωση κεραμικών, ο εξοπλισμός της κλινικής αυξάνεται και πλέον αρκετές κλινικές έχουν προχωρήσει σε αυτή την περίπτωση να πάρουν άδεια να ανοίξουν οδοντοτεχνικό εργαστήριο. Ίσως σε αυτή την περίπτωση ο Οδοντίατρος ή η Οδοντιατρική κλινική, για να αποφύγουν πολύπλοκες δομές, να εξέταζαν την περίπτωση διαδικτύωσης στις πολύπλοκες εργασίες με εργαστήρια, τα οποία είναι ψηφιακά εξοπλισμένα ώστε να δώσουν τις ψηφιακές εργασίες ως υποεργολαβία - outsourcing. Ταυτόχρονα τις πιο απλές προσθετικές εργασίες θα μπορούσαν να τις αντιμετωπίσουν εντός του οδοντιατρείου inhouse. Αυτό είναι εφικτό σε κάθε περίπτωση; Τα εξής σημεία πρέπει να προσεχθούν για το σύστημα που θα αγοραστεί, ώστε να είναι και «ανοιχτής αρχιτεκτονικής» και «ανοιχτών αρχείων». Η «ανοιχτή αρχιτεκτονική» επιτρέπει την διασύνδεση με άλλα συστήματα άλλων Βιομηχανικών εταιρειών, κλινικών, οδοντοτεχνικών εργαστηρίων, τύπων και επιτρέπει την σπονδυλωτή ανάπτυξη και επέκταση του παρόντος συστήματος στο μέλλον. Ο σαρωτής και το Cad θα πρέπει να παράγουν αρχεία στερεολιθογραφικά επέκτασης.stl αποδεκτά από όλα τα άλλα ψηφιακά σχεδιαστικά αλλά και συστήματα τροχισμού Cam για να υπάρχει επικοινωνία και διασύνδεση με οποιαδήποτε μηχανή οποιουδήποτε εργαστηρίου ή κλινικής. Επιπλέον τα δύο ανωτέρω προαπαιτούμενα δίνουν την δυνατότητα επιλογής πρώτης ύλης από πολλούς και διαφορετικούς προμηθευτές. Σχετικά με τους ενδοστοματικούς σαρωτές με τη χρήση τους είναι δυνατή η αποφυγή κατασκευής εκμαγείου; Το εκμαγείο χρειάζεται για την διαστρωμάτωση των κεραμικών και τον έλεγχο της σύγκλεισης, ακόμα και στην περίπτωση των μονολιθικών εργασιών. Απλά σε αυτή την περίπτωση η παραδοσιακή κατασκευή εκμαγείων δεν είναι εφικτή και χρησιμοποιούνται ρητίνες σε εκτυπωτές 3D για την κατασκευή τους. Οι εκτυπωτές 3D μπαίνουν στη ζωή των οδοντιατρείων και των εργαστηρίων. Ποιό το εύρος των χρηστών τους; Σίγουρα έχουν μία τεράστια χρήση στην καθοδηγούμενη με νάρθηκες χειρουργική εμφυτευμάτων, έχουν φέρει νέες ιδέες και επανάσταση στην ορθοδοντική, ενώ πλέον εκτυπώνουμε και εκμαγεία εμφυτευμάτων με μαλακές ροζ ρητίνες για ούλα. Υπάρχει κάτι παρακάτω στο μέλλον; Η παραδοσιακή οδοντιατρική τι μέλλει γενέσθαι; Καμία οδοντιατρική εταιρεία δεν κάνει έρευνα σε συστήματα και υλικά, τα οποία δεν αφορούν στην ψηφιακή εποχή. Αυτή τη στιγμή το μοντέλο εργασίας είναι ακόμα και πέρα από τους ενδοστοματικούς σαρωτές, όπου τον ρόλο αυτό τον παίζουν αξονικοί τομογράφοι ή και παντογράφοι, οι οποίοι σε πραγματικά ζωντανό χρόνο μετατρέπουν τα δεδομένα από τρισδιάστατη απεικόνιση σε απεικόνιση επιφάνειας, ώστε η πρόταση σχεδιασμού από το εργαστήριο γίνεται σε πραγματικό χρόνο ενώ ο ασθενής είναι στην έδρα, διαδραστικά με τον οδοντίατρο με αλληλεπίδραση στο σχεδιασμό, και έτσι η τοποθέτηση του εμφυτεύματος μέσω νάρθηκα ακολουθεί το βέλτιστο σημείο και φορά. Όσον αφορά την παραδοσιακή οδοντιατρική θα έλεγα ότι όπου μπαίνουν τα ψηφιακά συστήματα, «το ποτάμι δε γυρίζει πίσω». Δρ.Χάρης Στρούμπος M.Sc., Ph.D Αποφοίτησε από την σχολή Φυσικής - Μαθηματικών του Πανεπιστημίου Κρήτης το Συνέχισε τις μεταπτυχιακές σπουδές του (Master) στο Πανεπιστήμιο Pierre et Marie Currie Paris VI στο Παρίσι στην τεχνολογία των υπολογιστών το Eκπόνησε την Διδακτορική του Διατριβή (Ph.D.) στην École Normale Supérieure στο Παρίσι στα κράματα και τα κεραμικά το Υπήρξε υπότροφος του Γαλλικού Υπουργείου Ερευνας και Τεχνολογίας και της Ευρωπαικής Κοινότητας. Εχουν δημοσιευθεί άρθρα του σε επιστημονικά περιοδικά όπως το Physica C, Physics Review Letters. Δίδαξε στο Πανεπιστήμιο του Orsay Paris XI το Το 1993 ασχολήθηκε με την εισαγωγή Οδοντοτεχνικών και Οδοντιατρικών ειδώv υψηλής τεχνολογίας όπως Laser και συστήματα Cad- Cam από τις εταιρείες Dental Wings, Imes Icore GmbH, Phenix 3D Systems, Charly Robot, Imetcic, Cynovad, Delcam, HintEl.

63 OptraSculpt Αποτελεσματική διαμόρφωση ρητινών Εξοικονόμηση χρόνου κατά τη διαμόρφωση χάρη στην αντικολλητική ιδιότητα Εύκολη προσαρμογή: χάρη στην αντικολλητική ιδιότητα Υψηλή απόδοση: απλοποιημένη διαμόρφωση που επιτυγχάνεται από ειδικά σχεδιασμένα άκρα μοντελοποίησης Επαγγελματική αισθητική: δεν υπάρχουν σημάδια από τα εργαλεία στην επιφάνεια της αποκατάστασης Εξουσιοδοτημένοι διανομείς Ελλάδας Oral Vision Μάγερ 13 / Αθήνα / τηλ: / Τσιμισκή 34 / Θεσσαλονίκη / τηλ: / SADENT 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / Παιανία / τηλ: / Τετραπόλεως 4 / Γουδή / τηλ: / Ν. Τέλογλου 7 / Θεσσαλονίκη / τηλ: / Κύπρου Dentalcon Λ. Λάρνακα 57 / 1643 Λευκωσία / τηλ: /

64 Οδοντιατρικά - Οδοντοτεχνικά από το 1925 Ψηφιακή ενδοστοµατική αποτύπωση και χρωµατοληψία Κοπτικά και υλικά για την ψηφιακή εποχή Distributor Οδοντικά εµφυτεύµατα Εργαστηριακά scanner Οδοντιατρικά και οδοντοτεχνικά υλικά και συσκευές Οδοντιατρικά µηχανήµατα Οδοντιατρικά υλικά και συσκευές Οδοντιατρικά µηχανήµατα και ακτινογραφικά Υλικά και λάµπα λεύκανσης Οδοντιατρικά και οδοντοτεχνικά κοπτικά και συσκευές Οδοντιατρικά υλικά Οδοντικά εµφυτεύµατα Οδοντιατρικά και οδοντοτεχνικά υλικά και συσκευές Oδοντοτεχνικά υλικά και συσκευές Οδοντιατρικές συσκευές και υλικά Επισκεφθείτε µας! Περίπτερο Β14 Tηλ.: