Φίλιππος Ι. Κλωνιζάκης Αιματολόγος. Επιστημονικός Συνεργάτης Β Παθολογικής Κλινικής

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Φίλιππος Ι. Κλωνιζάκης Αιματολόγος. Επιστημονικός Συνεργάτης Β Παθολογικής Κλινικής"

Transcript

1 Φίλιππος Ι. Κλωνιζάκης Αιματολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Β Παθολογικής Κλινικής

2 Αιμοροφιλία Α και Β Παθοφυσιολογία Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία Επίκτητη Αιμορροφιλία Παρουσίαση ασθενούς

3 Επακριβώς ρυθμιζόμενη απάντηση στον αγγειακό τραυματισμό Συμμετέχουν το αγγειακό τοίχωμα τα αιμοπετάλια οι παράγοντες της πήξης τα φυσικά αντιπηκτικά οι πρωτεΐνες του ινωδολυτικού συστήματος Αλληλεπιδρούν μεταξύ τους με σκοπό την πρόληψη της απώλειας αίματος

4 Ο σχηματισμός της αιμοπεταλιακής πλάκας Περιορίζει την αιμορραγία Προσφέρει επιφάνεια κατάλληλη για την πρόσδεση και ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης

5 Η αιμοπεταλιακή πλάκα είναι ασταθής Ενεργοποίηση πηκτικού μηχανισμού Δημιουργία ινικής Σταθεροποίηση με τη δράση του FΧΙΙΙ Σταθεροποίηση αιμοπεταλιακής πλάκας

6

7 Οι κληρονομικές ελλείψεις των παραγόντων πήξης οδηγούν Σε δια βίου αιμορραγική διάθεση Η βαρύτητα είναι αντιστρόφως ανάλογη του βαθμού της ανεπάρκειας του παράγοντα

8 Αιμορροφιλία Α Ελλειψη γονιδίου FVIII στο Χ χρωμόσωμα Αιμορροφιλία Β Ελλειψη γονιδίου FIX στο Χ χρωμόσωμα 1 / άνδρες γεννιέται με αιμορροφιλία Α 1 / άνδρες γεννιέται με αιμορροφιλία Β Χωρίς διάκριση σε όλες τις φυλές και σε όλες τις εθνικότητες Παγκοσμίως αιμορροφιλικοί Μόνο υποβάλλονται σε θεραπεία Στην Ελλάδα ~1400 αιμορροφιλικοί Παρά τις δυνατότητες προγεννητικής διάγνωσης η επίπτωση παραμένει σταθερή

9 Φυλοσύνδετος χαρακτήρας κληρονομικότητας

10 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

11 Βαριά αιμορροφιλία Παράγων VIII ή IX < 1% Συχνές, αυτόματες και συχνά πολύ σοβαρές αιμορραγίες Μέτρια αιμορροφιλία Παράγων VIII ή ΙΧ 1 2% Σπάνιες αυτόματες αιμορραγίες Σοβαρές αιμορραγίες μετά από μικροτραυματισμούς ή μικροεπεμβάσεις Ήπια αιμορροφιλία Παράγων VIII ή ΙΧ 2 40% Σπάνιες αυτόματες αιμορραγίες Σοβαρές αιμορραγίες σε ατυχήματα ή χειρουργικές επεμβάσεις

12 Στην διαμόρφωση του τελικού φαινότυπου (βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων) παίζουν ρόλο: Γενετικοί παράγοντες (μετάλλαξη) Προφυλακτική αγωγή Φαρμακοκινητική χορηγούμενων παραγόντων Συνύπαρξη θρομβοφιλικών παραγόντων Δραστικότητα ινωδολυτικού μηχανισμού Παρουσία φλεγμονής

13 Πρώτες αιμορραγίες Σε ηλικία 6 9 μηνών, με την ανατολή των νεογιλών δοντιών Σοβαρές και παρατεταμένες αιμορραγίες Γλώσσα Χείλια Χαλινός άνω χείλους

14 ΔΟΝΤΙΑ Δεν προκαλούν αιμορραγίες: Η ανατολή των δοντιών στα παιδιά Τα δόντια που πέφτουν μόνα τους

15 Εκχυμώσεις ή τραύματα κεφαλής Εκχυμώσεις στα πόδια και στους γλουτούς Τραύματα ή αιματώματα όταν κάθεται πάνω στα παιχνίδια του (κακοποιημένο παιδί ;)

16 ΑΙΜΑΡΘΡΑ Αιμορραγίες στις αρθρώσεις Σε άτομα με βαριά αιμορροφιλία τα αίμαρθρα εμφανίζονται από την ηλικία 1 3 ετών Συνεχίζονται πολλές φορές ανά 1 2 εβδομάδες σε όλη τους τη ζωή

17 ΑΙΜΑΡΘΡΑ Προειδοποιητικά σημεία Θερμότητα Μικρή δυσκαμψία Αδυναμία στην άρθρωση Έντονο άλγος Οίδημα της άρθρωσης Περιορισμός κινητικότητας της άρθρωσης

18 ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ Τις περισσότερες φορές αίμα στα ούρα παρατηρείται χωρίς προηγούμενο τραυματισμό Σταματά αυτόματα χωρίς να προκαλεί πόνο Συνήθως η ποσότητα αίματος που χάνεται είναι μικρή και δεν προκαλεί αναιμία

19 Πήγματα αίματος Έντονος πόνος (κωλικός) Υδρονέφρωση ή απόφραξη και διάταση της ουροδόχου κύστης Συνήθως μετά τη χορήγηση παραγόντων Ενυδάτωση και καλή διούρηση πριν τη χορήγηση παραγόντων

20 ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Είναι η σοβαρότερη αιμορραγική εκδήλωση Προκαλείται: από μικροτραυματισμούς από μεγαλύτερους τραυματισμούς χωρίς προηγούμενο τραυματισμό

21 ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΡΟΣΟΧΗ Οι ασθενείς θα πρέπει να εισάγονται στο νοσοκομείο μετά από οποιοδήποτε τραυματισμό στο κρανίο Σε υπόνοια αιμορραγίας θα πρέπει να γίνεται άμεσα αξονική τομογραφία κρανίου και ο ασθενής να θεραπεύεται έγκαιρα με παράγοντες ή να χειρουργείται

22 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ Χωρίς αιτία Λόγω έλκους στόμαχου Ρήξη κιρσών οισοφάγου σε αιμορροφιλικούς ασθενείς με ηπατίτιδα C και ενδείξεις ηπατικής νόσου Αποφυγή ασπιρίνης και αντιφλεγμονωδών

23 ΜΥΙΚΑ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΑ Συχνά χωρίς προηγούμενο τραυματισμό Μύες των ποδιών Λαγονοψοϊτες Εκδηλώνονται με: πόνο οίδημα των μυών αδυναμία στην κίνηση παραλύσεις

24 Αιμορραγούν φυσιολογικά Η αιμορραγία σταματάει ΑΛΛΑ Υποτροπιάζει ώρες ή μέρες αργότερα ειδικά αν το τραύμα μολυνθεί ή δεν χορηγηθούν παράγοντες ΤΡΑΥΜΑΤΑ Η συρραφή του τραύματος δεν αρκεί για να σταματήσει η αιμορραγία

25 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΘΑΝΑΣΙΜΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ Χορήγηση παραγόντων πάντα ακόμη και στην ήπια αιμορροφιλία

26 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

27 ΑΡΤΤ: Παρατεταμένο ΡΤ: κφ Χρόνος ροής: κφ Χαμηλά επίπεδα FVIII ή FIX

28 Προφύλαξη και Θεραπεία

29 Συμπυκνωμένος FVIII ή FIX Από πλάσμα (plasma derived) Ανασυνδυασμένος (recombinant) Χορήγηση Σε αιμορραγία (on demand) Προφύλαξη

30 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

31 Η μετάδοση ιογενών λοιμώξεων (ηπατίτιδες B και C, ιός HIV) Η ανάπτυξη ανασταλτών

32 : 11 χρόνια Δεκαετία 1940: 16 χρόνια : χρόνια : θάνατοι από AIDS σε Ευρώπη και Αμερική : προσδόκιμο επιβίωσης των αιμορροφιλικών ίδιο περίπου με αυτό των μη αιμορροφιλικών ατόμων χρήση καθαρών ή ανασυνδυασμένων παραγόντων εισαγωγή νέων αντιϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας και του AIDS

33

34 Γυναίκα 27 ετών προσέρχεται στο Τμήμα Επειγόντων του νοσοκομείου Λάρισας και εμφανίζει: Αυτόματες εκχυμώσεις και αιματώματα σε μαλακά μόρια και περιαρθρικά Έντονη αδυναμία Διάχυτο κοιλιακό άλγος Αναφέρει Τοκετό προ διμήνου Πρόσφατη έναρξη αγωγής με Salospir 100 mg μετά από βραχεία νοσηλεία σε ορθοπεδική κλινική!!! Ιστορικό Πολυκυστικές ωοθήκες Υποθυρεοειδισμός Αλλεργικό άσθμα

35 Κλινικά ευρήματα Ωχρότητα Εκτεταμένες εκχυμώσες, αιματώματα στα άνω και κάτω άκρα Αιμοδυναμική αστάθεια Δακτυλική θετική για μέλαινα

36

37 Εργαστηριακά ευρήματα Γενική Αίματος WBC *10 6 /l Neut 76% Ht 18,8 % Hb 6 mg/dl MCV 78 fl ΔΕΚ 3 % PLT *10 6 /l Βιοχημικός Έλεγχος Ur Cr SGO T SGPT LDH 26 mg/dl 0,64 mg/dl 15 IU/l 33 IU/l T-BIL 0, IU/L Πηκτικός Μηχανισμός INR 1.03 PTT Απροσδιόριστο FIB 348 mg/dl D-dimers 3289

38 Υπέρηχος κοιλίας CT κοιλίας Παρουσία υγρού Περιηπατικά Περισπληνικά Ανάμεσα στις εντερικές έλικες Δουγλάσειο χώρο Χωρίς υποψία ρήξης κοίλου ή συμπαγούς οργάνου

39 Κληρονομική ή επίκτητη ανεπάρκεια παράγοντα πήξεως VIII, IX, XI, XII, Nόσος von Willebrand Χορήγηση ηπαρίνης Αντιπηκτικό του Λύκου

40 Ανίχνευση Ανασταλτή πηκτικού παράγοντα Πλάσμα ασθενούς Παράταση aptt Πλάσμα υγιούς Φυσιολογικό aptt 50% Ασθενούς : 50% Υγιούς Απότελεσμα A Αποτέλεσμα B Απουσία αποκατάστασης Ανασταλτής Παράταση aptt Φυσιολογικό aptt Αποκατάσταση Ανεπάρκεια Παράγοντα

41 Δοκιμασία ανάμιξης θετική Υπόνοια παρουσία αναστολτή πηκτικού παράγοντα Άμεση ενημέρωση του τμήματος Αιμορροφιλίας της Β Πρ.Παθολογικής Κλινικής Μετάγγιση συμπυκνωμένων ερυθρών Χορήγηση ανασυνδυασμένου παράγοντα fvii ( NovoSeven) Δύο δόσεις των 6 mg σε διάστημα 2 ωρών Διακομιδή

42 Προσδιορισμός παράγοντα VIII Πρίν την προσθήκη πλάσματος υγιούς fvii < 5% Άμεσα μετά την προσθήκη πλάσματος fviii = 23% Μετά από επώαση 2 ωρών fviii < 5%

43 ΈΛεγχος αιμορραγίας Χορήγηση ανασυνδυασμένου παράγοντα VII (rfvii) Αιμοδυναμικά σταθερή Απουσία μέλαινων κενώσεων Σταθεροποίηση αιματοκρίτη Εξουδετέρωση ανασταλτή Έναρξη αγωγής με πρεδνιζολόνη 75 mg i.v

44 Ενδογενής Αυτοαντίσωμα Ανασταλτής fviii Ν Εξωγενής Χρόνος Μερικής Θρομβοπλαστίνης aptt Κοινή Οδός Ινωδογόνο Χρόνος Προθρομβίνης apt Χρόνος Θρομβίνης Ινώδες

45 Χρόνος aptt Prezolon 75 mg Prezolon 60 mg 40η ημέρα: Επείγουσα εισαγωγή Κεφαλαλγία Υψηλός πυρετός ρίγος Prezolon 50 mg Αυχενική Δυσκαμψία Διαταραχή επιπέδου συνείδησης Σύγχυση Διάγνωση: Μηνιγγίτιδα Listeria Monocytogenes Χορήγηση Αμπικιλλίνης 2gr x6 για 21 ημέρες Prezolon 10mg Πλήρης ίαση Ημέρες Θεραπείας

46

47 Χρόνος aptt Prezolon 75 mg Prezolon 60 mg 40η ημέρα: Επείγουσα εισαγωγή Κεφαλαλγία Υψηλός πυρετός ρίγος Prezolon 50 mg Αυχενική Δυσκαμψία Διαταραχή επιπέδου συνείδησης Σύγχυση Διάγνωση: Μηνιγγίτιδα Listeria Monocytogenes Χορήγηση Αμπικιλλίνης 2gr x6 για 21 ημέρες Prezolon 10mg Πλήρης ίαση Ημέρες Θεραπείας

48 Ανοσολογικός Έλεγχος Αντιθυρεοειδικά αντισώματα (+) Υπόλοιπος έλεγχος αρνητικός Αντιφωσφολιπιδικά Αντισώματα Αρνητικά

49 Συχνότητα 0,8 1,5 άτομα/10 6 ανά έτος Απουσία συσχέτισης με Φύλο Φυλή Θνητότητα 8 22% Συσχέτιση με τον τοκετό Μεγαλύτερη πιθανότητα στην πρώτη εγκυμοσύνη Χρόνος ανίχνευσης ανασταλτή Έως και 12 μήνες μετά τον τοκετό Μέσος όρος: 2 μήνες μετά τον τοκετό

50 Ποσοστό Ασθενών Ηλικία

51 Ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων Ανεπάρκεια fviii Υδρόλυση Αναστολή ενεργοποίησης Ανεπαρκής σχηματισμός θρομβίνης

52 Αιφνίδια εμφάνιση αιμορραγίας Παρατεταμένος χρόνος aptt Φυσιολογικός χρόνος apt Ιστορικό Απουσία ιστορικού αιμορραγιών Αποκλεισμός μη ειδικών ανασταλτών Λήψη Ηπαρίνης Αντιπηκτικό του λύκου Απουσία διόρθωσης αptt στη δοκιμασία ανάμιξης Χαμηλά επίπεδα fviii Προσδιορισμός τίτλου αυτοντισωμάτων Δοκιμασία Bethesda

53 Ιστορικό Συσχέτιση με υποκείμενα νοσήματα Green, 1981 (N=215), % Morrison, 1983 (N=65), % Collins, 2007 (N=172), % Ιδιοπαθής Αυτοάνοσα νοσήματα Κακοήθεια Δερματικά νοσήματα Φάρμακα Εγκυμοσύνη Άλλες αιτίες

54 Ποσοστό Ασθενών

55 Παρέμβαση σε κάθε ασθενή με ενεργό σοβαρή αιμορραγία Ανεξάρτητα από: Τίτλο των αυτοαντισωμάτων Υπολειπόμμενη δραστηριότητα παράγοντα fviii Προτείνεται η χορήγηση rfviia 90 μg/kg bolus κάθε 2-3 h μέχρι την επίτευξη αιμόστασης apccs (Παράγοντες προθρομβινικού συμπλέγματος) IU/Kg κάθε 8 12 h (μέγιστη ημερήσια δόση 200 IU/Kg ) Εναλλακτικά fviii Δεσμοπρεσσίνη Πλασμαφαίρεση

56 Πρώτης Γραμμής Θεραπεία Κορτικοστεροειδή 1mg/Kg ΒΣ για 3 εβδομάδες Επί αποτυχίας άλλες 3 εβδομάδες Κορτικοστεροειδή + Κυκλοφωσφαμίδη 1,5-2mg/Kg ΒΣ Μέγιστη χορήγηση: 6 εβδομάδες Δεύτερης Γραμμής Θεραπεία Rituximab 375mg/m 2 4 εβδομαδιαίες δόσεις Εναλλακτικές θεραπείες Αζαθιοπρίνη Βινκριστίνη

57 Αξιολόγηση κλινικής εικόνας Προσδιορισμός aptt και επίπεδα fviii Κάθε 30 ημέρες τους πρώτους 6 μήνες Κάθε 2 3 μήνες έως το πρώτο έτος Κάθε 6 μήνες μετά το 1 ο έτος

58 Η επίκτητη αιμορροφιλία είναι σπάνια. Κύρια χαρακτηριστικά είναι η αιφνίδια εκδήλωση αιμορραγίας που συνοδεύεται από ανεξήγητη παράταση του χρόνου aptt Στην ασθενή μας ήταν καθοριστική η έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση με χορήγηση ανασυνδυασμένου παράγοντα fvii

59 Στο 50% των περιπτώσεων η επίκτητη αιμορροφιλία Α είναι ιδιοπαθής Στις υπόλοιπες περιπτώσεις είναι δυνατό να σχετίζεται με αυτοάνοσα νοσήματα, κακοήθειες αλλά και την εγκυμοσύνη Συστήνεται πάντα έλεγχος για υποκείμενο νόσημα Στην εγκυμοσύνη ο μέσος χρόνος εμφάνισης είναι δύο μήνες μετά τον τοκετό

60 Στην ασθενή η ανάπτυξη μηνιγγίτιδος από Listeria Monocytogenes ήταν αποτέλεσμα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας Συστήνεται η χορήγηση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας σε όλους του ασθενείς μετά τη διάγνωση επίκτητης αιμορροφιλίας Α παρά τις γνωστές πιθανές επιπλοκές

61

62 Πσοοστό VIII % Prezolon 75 mg Prezolon 50 mg Prezolon 10mg 10 Ημέρες Θεραπείας

63 ΑΙΜΑΡΘΡΑ Αρθρώσεις που προσβάλλονται συχνότερα: Ποδοκνημικές Γόνατα Αγκώνες Ώμοι Ισχία

64 Χορήγηση ανασυνδυασμένου παράγοντα VII Οσφυονωτιαία παρακέντηση Εξέταση ΕΝΥ Υγρό θολερό, άχρωμο Κύτταρα: 1000/κκχ (φτ <5) Τύπος Πολυμορφοπυρηνικός (88% Πολ.) Λεύκωμα: 156 mg/dl (φτ<50) Σάκχαρο: 63 mg/dl Σχέση ΕΝΥ/Ορού < 0,5 LDH: 139 Χρώση Gram: Αρνητική Αποτελέσματα εξέτασης αίματος και ΕΝΥ Αρχική καλλιέργεια αίματος Gram (+) βακτηρίδιο, Listeria Monocytogenes Υπόλοιπες καλλιέργειες αίματος Αρνητικές υπό χορήγηση αντιβίωσης PCR παθογόνων αίματος Αρνητική Καλλιέργεια ΕΝΥ Αρνητική PCR παθογόνων ΕΝΥ Θετικό για Listeria Monocytogenes

65 Η συχνότητα και η βαρύτητα των αιμορραγιών δεν είναι ίδια σε όλους τους αιμορροφιλικούς ασθενείς και εξαρτάται από το ποσοστό του παράγοντα VIII ή IX στο αίμα: Βαριά αιμορροφιλία <1% Μέτρια 1 2% Ήπια >2 40% Φυσιολογικά άτομα 100% (70 120%) Διαφορετικοί πολυμορφισμοί του γονιδίου του FVIII ή FIX Διαφορετικοί φαινότυποι Φορείς: ~ 50% δραστικότητα του παράγοντα ~10% των φορέων μπορεί να αιμορραγήσει σε ειδικές καταστάσεις

66 1 μονάδα FVIII/kg αυξάνει τα επίπεδα του FVIII κατά 2% Χορηγείται κάθε 8 12 ώρες ή με συνεχή έγχυση με έλεγχο των επιπέδων Στόχος: επίπεδα FVIII % Μονάδες FVIII = (%επιθυμητά πραγματικά επίπεδα) 2% Β.Σ (kg)

67 1 μονάδα FΙΧ/kg αυξάνει τα επίπεδα του FVIII κατά 1% Χορηγείται κάθε ώρες ή με συνεχή έγχυση με έλεγχο των επιπέδων Στόχος: επίπεδα FIΧ % Μονάδες FIΧ = (%επιθυμητά πραγματικά επίπεδα) Β.Σ (kg)

68 2003 σύσταση για προφυλακτική αγωγή Μόνο στη βαριά αιμορροφιλία Έναρξη μετά το 1 ο αίμαρθρο IU/kg FVIII/2μερο (X3/εβδομάδα) (Α) IU/kg FIΧ (X2/εβδομάδα) (Β)

69 Μετατροπή βαριάς αιμορροφιλία σε μέτρια Αποφυγή αιμάρθρων Διατήρηση φυσιολογικών αρθρώσεων Φυσιολογική ανάπτυξη Κοινωνικοποίηση, συμμετοχή σε παιχνίδια κλπ Εργασία Θεραπεία κατ οίκον Αποφυγή νοσηλείας σε Νοσοκομείο ΥΨΗΛΟ ΚΟΣΤΟΣ

70 General guidelines (consult individual product labeling for specific dosage recommendations): Minor hemorrhage: int. units/kg as a single dose to achieve FVIII plasma level ~20% to 40% of normal. Mild superficial or early hemorrhages may respond to a single dose; may repeat dose every hours for 1-3 days until bleeding is resolved or healing achieved. Moderate hemorrhage/minor surgery: int. units/kg to achieve FVIII plasma level 30% to 60% of normal. May repeat 1 dose at hours if needed. Some products suggest continuing for 3 days until pain and disability are resolved. Major to life-threatening hemorrhage: Initial dose int. units/kg followed by a maintenance dose of int. units/kg every 8-24 hours until threat is resolved, to achieve FVIII plasma level 60% to 100% of normal. Minor surgery (including tooth extraction): int. units/kg to raise factor VIII level to ~30-100% before procedure/surgery. May repeat every hours until bleeding is resolved. Major surgery: int. units/kg given preoperatively to raise factor VIII level to ~60% to 120% before surgery begins. May repeat as necessary after 6-24 hours until wound healing. Intensity of therapy may depend on type of surgery and postoperative regimen. If bleeding is not controlled with adequate dose, test for presence of inhibitor. It may not be possible or practical to control bleeding if inhibitor titers >10 Bethesda units/ml. Routine prophylaxis to prevent bleeding episodes (Advate): int. units/kg every other day (3-4 times weekly). Alternatively, an every-third-day dosing regimen may be used to target factor VIII trough levels of 1%.

71

72

73 Στην ανάπτυξη ανασταλτών παίζουν επίσης ρόλο: Οικογενειακό ιστορικό ανασταλτών Εθνικότητα Πολυμορφισμοί γονιδίων ανοσορρυθμιστικών πρωτεϊνών (IL 10, TNF) HLA Είδος των παραγόντων που χρησιμοποιούνται Ηλικία Εντατική θεραπεία με παράγοντες σε αιμορραγία ή χειρουργείο Λοιμώξεις και φλεγμονές στην παιδική ηλικία που μπορεί να μεταβάλλουν την ανοσολογική απάντηση σε ξένα αντιγόνα

74 Υπόνοια ανάπτυξης ανασταλτή ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Ανάμειξη 50:50 και μέτρηση αρττ a)διόρθωση ΑΡΤΤ έλλειψη παράγοντα b)παράταση ΑΡΤΤ άμεσα ή μετά επώαση σε 37 C για 2 ώρες παρουσία ανασταλτή

75 Θεραπεία εκρίζωσης του ανασταλτή Θεραπεία ανοσοανοχής με μικρές ή μεγάλες καθημερινές δόσεις FVIII ή FVIII + vwf Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα Rituximab Συνδυασμός

76 Θεραπεία αιμορραγίας By passing agents Σκευάσματα προθρομβινικού συμπλέγματος (ΙΙ,VII, IX, X) (FEIBA ) rfviia (NovoSeven )

77 Αιμορροφιλίες Α και Β: 95 97% Σπάνιες αιμορροφιλίες: 3-5% FXI: 37% FVII: 23% Ινωδογόνο: 10% FV:10% FX:9% FXIII:6% FVIII + FV: 3% FII: 2%

78 ~ 20-40% των ασθενών με αιμορροφιλία Α και 2 4% με αιμορροφιλία Β αναπτύσσουν ανασταλτές (αντισώματα) μετά τη χορήγηση θεραπείας υποκατάστασης Ασθενείς με μεγάλες ελλείψεις Ασθενείς με μεταλλάξεις τερματισμού Απουσία λειτουργικού FVIII

79

80 ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

81

82

83

84

85 Αν ο πρώτος και ο δεύτερος γιός μιας γυναίκας που υποβάλλονται σε περιτομή πεθάνουν από αιμορραγία, ο τρίτος γιός δεν πρέπει να περιτομηθεί. Επιπλέον όλοι οι γιοί της αδελφής της γυναίκας δεν πρέπει να κάνουν περιτομή, αλλά οι γιοί του αδελφού της να κάνουν. Talmud

86 Βέβαιη φορέας αιμορροφιλίας είναι η: Βιολογική κόρη ενός αιμορροφιλικού άνδρα Βιολογική μητέρα περισσότερων από ένα αιμορροφιλικών αγοριών Βιολογική μητέρα ενός αιμορροφιλικού αγοριού που έχει τουλάχιστον έναν εξ αίματος συγγενή με αιμορροφιλία

87 Μια γυναίκα μπορεί να είναι ή όχι φορέας αιμορροφιλίας αν: Είναι η βιολογική μητέρα ενός μόνο αγοριού με αιμορροφιλία Είναι αδελφή αιμορροφιλικού Είναι θεία, εξαδέλφη ή ανηψιά αιμορροφιλικού από τη μεριά της μητέρας Είναι βιολογική γιαγιά ενός εγγονού με αιμορροφιλία

88 Για να παραμένει σταθερή η συχνότητα της νόσου στο γενικό πληθυσμό θα πρέπει το 1/3 των περιπτώσεων να οφείλονται σε νέες μεταλλάξεις (Haldane, 1 935) Σποραδική εμφάνιση της νόσου αφορά το 30% των περιπτώσεων

89 Υπάρχει η πιθανότητα η μετάλλαξη στο γονίδιο του παράγοντα VIII ή IX να συμβαίνει για 1η φορά στα ωάρια της μητέρας και οπότε μερικά ωάρια να έχουν αιμορροφιλικά γονίδια και άλλα όχι Εξέταση αίματος στη μητέρα αυτή θα δείξει ότι δεν είναι φορέας αιμορροφιλίας ενώ τα αγόρια που θα γεννήσει έχουν την πιθανότητα, αν γεννηθούν από τα ωάρια που έχουν τη μετάλλαξη, να είναι αιμορροφιλικά

90 Γέννηση αιμορροφιλικού παιδιού σε οικογένεια χωρίς ιστορικό αιμορροφιλίας Μεταφορά του αιμορροφιλικού γονιδίου από γενιά σε γενιά μέσω των γυναικών φορέων Νέα μετάλλαξη στα ωάρια της μητέρας Ήπια αιμορροφιλία η οποία παρέμεινε αδιάγνωστη στις προηγούμενες γενιές

91 Διάγνωση Εξέταση των επιπέδων του παράγοντα VIII ή IX στο αίμα Επίπεδα του παράγοντα VII ή IX χαμηλότερα των φυσιολογικών Σπάνια έχουν επίπεδα ~30% Φυσιολογικά επίπεδα του παράγοντα δεν αποκλείουν του φορείς Μεγάλο εύρος των φυσιολογικών ορίων (70-120%) Τα επίπεδα των παραγόντων πήξης στο αίμα επηρεάζονται από καταστάσεις όπως η ηλικία, η παρουσία λοίμωξης ή φλεγμονής, η κύηση, τα αντισυλληπτικά Εξέταση DNA Αναζητούμε με τεχνικές μοριακής βιολογίας τη διαταραχή που υπάρχει στο DNA του γονιδίου του παράγοντα VIII ή IX Αίμα της γυναίκας που διερευνούμε Αίμα αιμορροφιλικού συγγενούς

92 Εξέταση του εμβρύου στην εγκυμοσύνη με σκοπό: Να καθοριστεί το φύλο του παιδιού Αν είναι αγόρι, να διαπιστωθεί αν είναι αιμορροφιλικό ή όχι Με τον τρόπο αυτό οι γονείς: Διακόπτουν την κύηση σε περίπτωση που δεν θέλουν να γεννήσουν παιδί με βαριά αιμορροφιλία Προετοιμάζονται κατάλληλα για τη γέννηση ενός αιμορροφιλικού παιδιού

93 Υπερηχογράφημα Γίνεται μόνο για τη διάγνωση του φύλου Δεν ενέχει κανένα κίνδυνο

94 Αμνιοκέντηση 15η με 18η εβδομάδα Αμνιακό υγρό με βελόνα που εισάγεται από το δέρμα στη μήτρα Το DNA των εμβρυϊκών κυττάρων του αμνιακού υγρού εξετάζεται για: το φύλο την ύπαρξη του γονιδίου της αιμορροφιλίας

95 Λήψη χοριακών λαχνών 10 η - 12η εβδομάδα Χοριακές λάχνες με βελόνα που εισάγεται στη μήτρα από τον κόλπο Το DNA των εμβρυϊκών κυττάρων εξετάζεται για: το φύλο του παιδιού την ύπαρξη του γονιδίου της αιμορροφιλίας

96 Λήψη αίματος από ομφαλικά αγγεία 18 η - 22η εβδομάδα Αίμα από το ομφάλιο λώρο Προσδιορισμός επιπέδων παραγόντων VIII ή IX στο αίμα του εμβρύου Εφαρμόζεται σε: αποτυχία προηγούμενων μεθόδων σε προχωρημένη εγκυμοσύνη Ελέγχονται μόνο περιπτώσεις βαριάς αιμορροφιλίας

97 Αιμορροφιλία Α (έλλειψη FVIII) Αιμορροφιλία Β (έλλειψη FIX) Ελλείψεις: Ινωδογόνου Προθρομβίνης FVII FV FX FXI FXIII Σύνθετη έλλειψη FV και FVIII Σπάνιες αιμορροφιλίες

98 Οι συχνότητες στο γενικό πληθυσμό ποικίλουν: 1/ (FVII) - 1/ (FII) Εξαίρεση αποτελούν οι εβραϊκές κοινότητες στις οποίες η έλλειψη του FΧΙ είναι συχνή Σε περιοχές (Μέση Ανατολή, Ινδία, Πακιστάν) στις οποίες οι αιμομικτικοί γάμοι είναι συχνοί (2/3 των γάμων) η συχνότητα των σπάνιων αιμορροφιλιών πλησιάζει αυτή της αιμορροφιλίας Β

99 Δεσμοπρεσσίνη (DDAVP) Κινητοποιεί τον FVIII και vwf από τα ενδοθηλιακά κύτταρα Μόνο σε ήπια αιμορροφιλία Τρανεξαμικό οξύ (Transamine) Αντιινωδολυτικό φάρμακο που ενισχύει τη διατήρηση του θρόμβου

100 Ψευδοόγκοι

101 Λόγω της σπανιότητας των νοσημάτων αυτών ο τύπος η βαρύτητα των συμπτωμάτων οι υποκείμενες γονιδιακές ανωμαλίες ο τρόπος αντιμετώπισης τους δεν έχουν σαφώς οριστεί

102 Οι ασθενείς είναι ομοζυγωτικοί ή σύνθετοι φορείς μεταλλάξεων που βρίσκονται στα γονίδια που κωδικοποιούν τον παράγοντα που λείπει Εξαίρεση: συνδυασμένες ελλείψεις των FV και FVIII Στην αιμορροφιλία Α περίπου 50% των ασθενών φέρουν την αναστροφή του ιντρονίου 22 Στις σπάνιες αιμορροφιλίες οι μεταλλάξεις είναι «ιδιωτικές» δηλαδή μοναδικές για κάθε οικογένεια Μερικές από αυτές επαναλαμβάνονται σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές

103 Για την αντιμετώπιση των αιμορραγικών εκδηλώσεων διατίθενται: Συμπυκνωμένος FVII, rfviia, ινωδογόνο, FX, FXI, FXIII FFP Κρυοΐζημα

104 ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Β.Ε. Υπο-, ανινωδογοναιμία: 4 ασθενείς FVII: 16 ασθενείς (10 μουσουλμάνοι) FX: 3 ασθενείς (2 αδέλφια Αλβανικής καταγωγής) FV: 2 ασθενείς FXI: 3 ασθενείς (2 μουσουλμάνοι) FXIII: 1 ασθενής Ευρωπαϊκά προγράμματα καταγραφής ασθενών European Network of rare bleeding disorders (EN-RBD) European Haemophilia Network (EUHANET)

105 ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΑ = ΑΙΜΑ ΡΕΩ ΦΙΛΩ = αγάπη ή τάση για αιμορραγία Ο όρος καθιερώθηκε στη Γερμανία τον 19ο αιώνα για να περιγράψει την αιμορραγική διάθεση ορισμένων ασθενών (F. Hopff, 1 828)

106 Χάριν συντομίας, επικράτησε ο λανθασμένος όρος ΑΙΜΟΦΙΛΙΑ (hemophilia) ο οποίος χρησιμοποιείται διεθνώς

107 ΙΣΤΟΡΙΑ

108 Αιμορραγικά συμπτώματα, μερικές φορές θανατηφόρα, σε άνδρες των οποίων οι οικογένειες προέρχονταν από μια γυναίκα η οποία είχα εγκατασταθεί στην περιοχή Plymouth το 1725 Πάσχουν μόνο οι άνδρες αλλά όχι όλοι. Οι γυναίκες δεν πάσχουν αλλά μεταδίδουν τη διαταραχή στους γιούς τους John Otto, 1 803

109 Το συστατικό του φυσιολογικού αίματος που διορθώνει την πήξη στους αιμορροφιλικούς ασθενείς είναι μία πρωτεΐνη Αντιαιμορροφιλικός παράγοντας (Patek και Taylor, 1 937) Αντιαιμορροφιλικός παράγοντας = παράγοντας VIII Αιμορροφιλία Β = έλλειψη του παράγοντα IX της πήξης (νόσος Christmas) (1 962) (1 952)

110

111 Abraham Lincoln

112

113

114 ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ VIII Α1, Α2, Β, Α3, C1, C2 (ΕΔ) Διμερές (σ. Golgi) Α1-Α2-Β (βαριά αλυσίδα) Α3-C1-C2 (ελαφρά αλυσίδα) Κυκλοφορία FVIII + vwf (A3,C2)

115

116 415 αμινοξέα Περιοχές: Sig PP: a πεπτίδιο οδηγεί τον ΙΧ στο πλάσμα Gla domain: προπεπτίδιο πλούσιο σε γ -καρβοξυγλουταμινικό οξύ, πρόσδεση στα φωσφολιπίδια EGF: θέση ενεργοποίησης από τον FXIα ή FVIIα Καταλυτική περιοχή

117 ΕΠΙΒΙΩΣΗ - ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

118

119 Υψηλό κόστος Θεραπείας on demand (~ $/ έτος) Πολύ υψηλό κόστος Προφυλακτικής αγωγής Θεραπεία ανασταλτών (> $/ έτος)

120 ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

121 Πρωτεϊνη ΜΒ 300 kd Παράγεται κολποειδή κύτταρα του ήπατος και τα ενδοθηλιακά κύτταρα Κυκλοφορεί συνδεδεμένος με τον vwf Συγκέντρωση στο πλάσμα: 200ng/ml Ημιπερίοδος ζωής: 12 ώρες

122 Γονίδιο στο χρωμόσωμα Χ 186 kb 26 εξώνια και 25 ιντρόνια

123 Ανίχνευση μεταλλάξεων FVIII με τεχνικές μοριακής γενετικής Southern blot (5%) PCR (ή RT PCR) και έλεγχος του DNA ή RNA με: Sequencing (εύρεση νουκλεοτιδικής αλληλουχίας) Τμήση με RNAάση Χημική τμήση Πολυμορφισμός στεροδιάταξης μονοκλωνικής αλύσου (SSCP) Ηλεκτροφόρηση σε αποδιατακτικό πήκτωμα βαθμιδούμενης πυκνότητας (DGGE)

124 Μέχρι το 1994 στο 40 50% των περιπτώσεων αιμορροφιλίας Α δεν είχε ταυτοποιηθεί η γενετική ανωμαλία Οι ασθενείς αυτοί παρουσίαζαν αδυναμία ανίχνευσης mrna της περιοχής του ιντρονίου 22

125 Το 1994 ταυτοποιήθηκε στο ιντρόνιο 22 μικρό γονίδιο (F8A) 9,5kb με αντίστροφη φορά από αυτή του γονιδίου FVIII και 2 αντίγραφα F8A στο τελομερίδιο του χρωμοσώματος Χ Κατά τη διάρκεια των φυσικών αναδιπλώσεων του χρωμοσώματος Χ υπάρχει δυνατότητα ανασυνδυασμού ανάμεσα στο F8A του ιντρονίου 22 και σε ένα από τα τελομερικά F8A Αδυναμία έκφρασης FVIII και εμφάνιση βαριάς αιμορροφιλίας Α (Intron 22 inversion)

126 Πρωτεϊνη ΜΒ 55 kd Παράγεται στο ήπαρ Εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ Συγκέντρωση στο πλάσμα: 3-5 mg/ml Ημιπερίοδος ζωής: 24 ώρες

127 Γονίδιο FIX Χρωμόσωμα Χ 34kb 8 εξώνια και 7 ιντρόνια

128 Μικρές ελλείψεις ή προσθήκες Μεγάλες ελλείψεις ή προσθήκες Διπλές σημειακές μεταλλάξεις Σημειακές μεταλλάξεις Προπεπτίδιο Gla περιοχή EGF Πεπτίδιο ενεργοποίησης 40% των μεταλλάξεων συμβαίνουν στα δινουκλεοτίδια CG. Η κυτοσίνη του CG εύκολα μεθυλιώνεται και στη συνέχεια απαμινώνεται και μετατρέπεται σε Τ. Τα CG δινουκλεοτίδια θεωρούνται hot spots για μεταλλαξιογένεση.

129 Μικρές ελλείψεις (μέχρι 50 bp) Μεγάλες ελλείψεις Nonsense μεταλλάξεις Σημεικές (missense) μεταλλάξεις Μικρές προσθήκες (μέχρι 50 bp) Σύνθετες αναδιατάξεις (και αναστροφές) Μεγάλες προσθήκες και διπλασιασμοί Μικρές ελλείψεις / προσθήκες

130 ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΑ ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΗ ΗΛΙΚΙΑ (Aging with hemophilia) Στεφανιαία νόσος, έμφραγμα μυοκαρδίου Αγγειοπλαστική, by pass Κολπική μαρμαρυγή Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια Καρκίνος προστάτη Άλλες κακοήθειες

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕς ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕς ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 17-03-2017 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand

Διαβάστε περισσότερα

Κληρονομικές διαταραχές αιμόστασης και Θρομβοφιλία

Κληρονομικές διαταραχές αιμόστασης και Θρομβοφιλία Κληρονομικές διαταραχές αιμόστασης και Θρομβοφιλία Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 27-02-2015 Κληρονομικές αιμορραγικές διαταραχές αιμόστασης Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand

Διαβάστε περισσότερα

Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ

Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 7-3-2014 Κληρονομικές διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης Νόσος von Willebrand (vwd) Θρομβασθένειες Κληρονομικές διαταραχές πηκτικού μηχανισμού Αιμορροφιλία Α, Β, C Γενετικός

Διαβάστε περισσότερα

Ιστορικό και εργαστηριακή διερεύνηση ασθενούς με αιμορραγική διάθεση

Ιστορικό και εργαστηριακή διερεύνηση ασθενούς με αιμορραγική διάθεση Ιστορικό και εργαστηριακή διερεύνηση ασθενούς με αιμορραγική διάθεση Α. Μ ΟΥ Γ Ι ΟΥ Α Ι Μ ΑΤΟΛΟ Γ Ο ς Π Γ Ν Π 25-02-2016 Τραυματισμός αγγείου Πρωτογενής αιμόσταση Αγγείο Αιμοπετάλια vwf Πήξη Παράγοντες

Διαβάστε περισσότερα

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ 1.1 Τι είναι; Ο Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός (ΟΜΠ) είναι ένα γενετικά

Διαβάστε περισσότερα

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι ένα υγρό το οποίο περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και είναι υπεύθυνο για την προστασία και τη θρέψη τους. Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ. Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ. Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ Αθηνά Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 25-02-2016 Χρόνια αιμοστατική διαταραχή Πολυπαραγοντικό φαινόμενο Επιπλοκές και υποτροπές Νοσηρότητα και θνητότητα Φλεβική ή αρτηριακή Θρόμβωση: Διαταραχή του

Διαβάστε περισσότερα

Νεώτεροι ανασυνδυασµένοι παράγοντες µακράς δράσης. Κατσαρού Όλγα Μάιος 2015

Νεώτεροι ανασυνδυασµένοι παράγοντες µακράς δράσης. Κατσαρού Όλγα Μάιος 2015 Νεώτεροι ανασυνδυασµένοι παράγοντες µακράς δράσης Κατσαρού Όλγα Μάιος 2015 Φυσιολογική αιµόσταση ΧΙ X TF VIIa Xa Va II Κύτταρο µε έκφραση TF IXa ΧΙa TF VIIa IX X II V Xa IXa VIIIa Va Ενεργοποιηµένο ΑΜΠ

Διαβάστε περισσότερα

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής Κεφάλαιο 6: ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ -ΘΕΩΡΙΑ- Μεταλλάξεις είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο γενετικό υλικό ενός οργανισμού, τόσο σε γονιδιακό επίπεδο (γονιδιακές μεταλλάξεις) όσο και σε χρωμοσωμικό επίπεδο (χρωμοσωμικές

Διαβάστε περισσότερα

ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΜΕΤΡΙΑ ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ

ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΜΕΤΡΙΑ ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΘΡΟΜΒΟΕΛΑΣΤΟΜΕΤΡΙΑ ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ Ε.Ι.ΜΕΡΚΟΥΡΗ ΠΡΟΤΥΠΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΩΝ ΔΙΑΘΕΣΕΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΨΥΧΙΚΟΥ Η αντιµετώπιση µιας

Διαβάστε περισσότερα

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 14 Συνδυασμένη χορήγηση ενεργοποιημένου ανασυνδυασμένου παράγοντα VII και ενεργοποιημένου προθρομβινικού συμπλέγματος για την αντιμετώπιση απειλητικής αιμορραγίας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ Σ. ΔΕΝΔΡΙΝΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ 2 ή 3 αποβολές προ των 20 wks ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³)

Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³) Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³) Στο Κ.Υ. προσήλθε για υδαρείς διαρροϊκές κενώσεις με συνοδό εμπύρετο έως 39,5 C, με ρίγος από διημέρου. Α/Α: ελεύθερο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Α. ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΕΠΙΜ.Β ΑΙΜ/ΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Γ.Ν.Α.Α Ο «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Βασικός σκοπός της Αιμόστασης είναι: Παρεμπόδιση της αιμορραγίας επί αγγειακής ρήξεως Διατήρηση της ομαλής

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΑ Α ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΛΙΝΙΚΟ ΙΑΤΡΟ

ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΑ Α ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΛΙΝΙΚΟ ΙΑΤΡΟ ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΑΙΜΟΡΡΟΦΙΛΙΑ Α ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ: ΜΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΛΙΝΙΚΟ ΙΑΤΡΟ 1 Ν. Πετρίδης, 1 Δ. Στοϊμένης, 1 Σ. Πάσχου, 1 Χ. Κουκουτζέλη, 1 Δ. Θεοδώρου, 2 Θ. Φραγκιά, 1

Διαβάστε περισσότερα

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΕΣ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ - ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΕΛΕΝΗ, Ph.D. Λέκτορας Εργαστήριο Βιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση αιμορραγικών διαταραχών σε περιπτώσεις ύποπτες για κακοποίηση παιδιού

Αξιολόγηση αιμορραγικών διαταραχών σε περιπτώσεις ύποπτες για κακοποίηση παιδιού Παιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ Ε ΛΛΑ ΔΟΣ, 25: 155-159, Παιδιατρική 2013 ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 25 2 155 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Αξιολόγηση αιμορραγικών διαταραχών σε περιπτώσεις ύποπτες για κακοποίηση παιδιού Επιμέλεια: Ανδρομάχη

Διαβάστε περισσότερα

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης.

Παραγωγή, απομόνωση και καθαρισμός της φαρμακευτικής πρωτεΐνης. ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΤΡΙΤΗ 1 ΙΟΥΝΙΟΥ 2004 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 1 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1o 1. δ 2. β 3. β 4. γ 5. δ ΘΕΜΑ 2o 1. Σχολικό βιβλίο, σελ.

Διαβάστε περισσότερα

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Εργαστήριο Κυτταρογενετικής ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» «β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας» Ζαχάκη Σοφία - Ουρανία Βιολόγος, MSc, PhD β μεσογειακή αναιμία Η θαλασσαιμία ή νόσος

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΚΑΘ` ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (πληροφορίες για το κοινό σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο μαιευτήρωνγυναικολόγων) για περισσότερες πληροφορίες η γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται το γυναικολόγο της. ΓΕΝΙΚΑ Αποβολή είναι

Διαβάστε περισσότερα

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής! Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής Το θαύµα... της ζωής! Οι Υπέρηχοι Εγκυμοσύνης... Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής Στο Τμήμα Υπερήχων & Εμβρυομητρικής Ιατρικής της ΡΕΑ Μαιευτικής Γυναικολογικής

Διαβάστε περισσότερα

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας

Προφανής κλινική διάγνωση: Ισχαιμικό έμφρακτο αριστερής Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας Περιστατικό 4. Γυναίκα 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή Ηκ. Ελένη Κ. είναι 80 ετών με Κολπική Μαρμαρυγή, μόνιμη Λαμβάνει κουμαρινικά. INR προ εβδομάδος 2.24 Ιστορικό Υπέρτασης Πλήρως αυτοεξυπηρετούμενη, χωρίς

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Guidelines of American Heart Association/American Stroke Association 2013 EFNS Guidelines 2011 Royal College of Physicians National Clinical Guidelines

Διαβάστε περισσότερα

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)

9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ) ΟΡΙΣΜΟΙ Πρωτοπαθής: εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Απώλεια αίματος > 500 ml. Η πιο συχνή μορφή σοβαρής μαιευτικής αιμορραγίας. Δευτεροπαθής: η απώλεια αίματος που εκδηλώνεται μετά από 24 ώρες έως και 12

Διαβάστε περισσότερα

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ 29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η θρομβοεμβολική νόσος επιπλέκει 1/500-2000 κυήσεις. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στη λοχεία. Τα αέρια αίματος δεν θεωρούνται ευαίσθητη ή ειδική εξέταση για

Διαβάστε περισσότερα

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ Η Rh ανοσοποίηση οφείλεται σε εμβρυο-μητρική μετάγγιση (ΕΜΜ), όπου ποσότητα Rh θετικού εμβρυϊκού αίματος εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία Rh αρνητικής εγκύου και δημιουργούνται αντισώματα κατά του παράγοντα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον

Διαβάστε περισσότερα

Περίπτωση ασθενούς θέσεων Φεβρουάριος 2014

Περίπτωση ασθενούς θέσεων Φεβρουάριος 2014 Περίπτωση ασθενούς θέσεων Φεβρουάριος 2014 Από 20 ήμερο ασθενής αναφέρει αίσθημα έντονης καταβολής με συνοδό δύσπνοια και παραγωγικό βήχα Δεν αναφέρει πυρετική κίνηση Δεν αναφέρει βελτίωση της κλινικής

Διαβάστε περισσότερα

Η κλινική εµπειρία από τη χρήση του συµπυκνωµένου προθροµβινικού συµπλέγµατος (PCC)

Η κλινική εµπειρία από τη χρήση του συµπυκνωµένου προθροµβινικού συµπλέγµατος (PCC) Η κλινική εµπειρία από τη χρήση του συµπυκνωµένου προθροµβινικού συµπλέγµατος (PCC) Μαριάννα Παπαϊωάννου, MD, MSc Επιµελήτρια Β Αναισθησιολόγος, Γ.Ν. «Ασκληπιείο Βούλας» Σκοπός Ποια είναι τα σύγχρονα κλινικά

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟ Ερωτήσεις (μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold) 1) Από τη εξαρτάται ανάπτυξη της αλκοολικής νόσου

Διαβάστε περισσότερα

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ακαδημία Αιμοδοσίας, Ιούνιος 2014 Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΝΩΣΕΩΝ 1. Τι ονομάζονται μεταλλάξεις και ποια τα κυριότερα είδη τους; 2. Ποιες οι διαφορές μεταξύ γονιδιακών και χρωμοσωμικών μεταλλάξεων; 3. Οι μεταλλάξεις στα σωματικά

Διαβάστε περισσότερα

Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο)

Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο) www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MKD 1.1 Τι είναι; Η ανεπάρκεια της μεβαλονικής κινάσης είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ Παθοφυσιολογία, Διάγνωση και Αντιμετώπιση Alexander Kofinas, MD Director Kofinas Perinatal Associate Professor Clinical Obstetrics and Gynecology Cornell University, College of Medicine

Διαβάστε περισσότερα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016

Διαβάστε περισσότερα

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ορθού αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες και αντιπροσωπεύει το 13% όλων των καρκίνων. Στην

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΩΤΙΟΣ ΠΑΠΑΧΡΗΣΤΟΥ

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΩΤΙΟΣ ΠΑΠΑΧΡΗΣΤΟΥ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΩΤΙΟΣ ΠΑΠΑΧΡΗΣΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΕΤΟΣ 2012-2013 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΚΥΡΙΩΝ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Τα γονίδια Ι Α και i που καθορίζουν τις ομάδες αίματος: Α. είναι ατελώς επικρατή Β. είναι συνεπικρατή

Διαβάστε περισσότερα

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο

Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο 10 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρίας Αιμαφαίρεσης Αντιφωσφολιπιδικό Σύνδρομο Δημήτριος Ε. Μπούτσης Διευθυντής Αιματολογικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών Ορισμός Αντιφωσφολιπιδικού Συνδρόμου Αρτηριακή

Διαβάστε περισσότερα

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).

Το Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg). EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών

Πνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πνευμονική Εμβολή Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πήξη αίματος Αιμόσταση: διακοπή της απώλειας αίματος Μηχανισμοί αιμόστασης : Αγγειοσύσπαση

Διαβάστε περισσότερα

Φλεβική Θρόμβωση Πρόληψη - Αντιμετώπιση

Φλεβική Θρόμβωση Πρόληψη - Αντιμετώπιση Φλεβική Θρόμβωση Πρόληψη - Αντιμετώπιση Γεώργιος Θεοδοσιάδης Παθολόγος-Αιματολόγος Διευθυντής 1 ου Περιφερειακού Κέντρου Αιμοδοσίας, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Αθήνα Φλεβική θρομβοεμβολική νόσος Η εν τω βάθει

Διαβάστε περισσότερα

Κληρονοµικά νοσήµατα και καταστάσεις που οφείλονται σε γονιδιακές µεταλλάξεις

Κληρονοµικά νοσήµατα και καταστάσεις που οφείλονται σε γονιδιακές µεταλλάξεις Κληρονοµικά νοσήµατα και καταστάσεις που οφείλονται σε γονιδιακές µεταλλάξεις ΤΡΟΠΟΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΗΣΗΣ ΤΩΝ ΚΥΡΙΟΤΕΡΩΝ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΑΥΤΟΣΩΜΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΗΣ ΑΥΤΟΣΩΜΙΚΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΦΥΛΟΣΥΝ ΕΤΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΤΡΟΠΟΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΕΙΔΟΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ Οικογενή υπερχοληστερολαιμία Αυτοσωμική επικρατής κληρονομικότητα Σχετίζεται με αυξημένο

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου

Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Γράφει: Ευθυμία Πετράτου, Ειδική Παθολόγος, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαταραχής Λιπιδίων, Ιατρικού Π. Φαλήρου Οι δυσλιπιδαιμίες είναι παθολογικές καταστάσεις με διαταραχές των λιπιδίων του αίματος ποσοτικές αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων

Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων Πολυπαραγοντικά γενετικά νοσήματα: -ασαφείς γενετικές και περιβαλλοντικές παράμετροι αλλά μια περιβαλλοντική συνιστώσα μπορεί να είναι

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση Η προγεννητική διάγνωση Ενδείξεις: -Προχωρημένη ηλικία μητέρας (πιο συχνό: σύνδρομο Down) -Προγενέστερο παιδί με de novo χρωμοσωμική ανωμαλία -Ύπαρξη

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα» Παρακάτω θα αναφερθούμε χωριστά στις επιπτώσεις και την αντιμετώπιση (α) του

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (ΦΘ) ΠΝΕΥΜΟΝΙ ΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (ΠΕ) ΣΤΟΧΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era) Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ/ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Ως φορείς κλωνοποίησης χρησιμοποιούνται:

ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Ως φορείς κλωνοποίησης χρησιμοποιούνται: ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΧΕΙΜΕΡΙΝΑ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 04/03/12 ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Ως φορείς κλωνοποίησης

Διαβάστε περισσότερα

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Συνδρομο Papa Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PAPA 1.1 Τι είναι; Ο ακρωνύμιο PAPA προέρχεται από τις λέξεις Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne

Διαβάστε περισσότερα

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΖΩΗ M i / τεχνολογικά χρονικά εξουαλικώς t μεταδιδόμενα της Ε. Βαβουράκη* Τι είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα; Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι ασθένειες που μεταδίδονται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών

ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΛ: 2310892819 e-mail: hmesogiaki@ippokratio.gr

Διαβάστε περισσότερα

www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Majeed Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ MAJEED 1.1 Τι είναι; Το σύνδρομο Majeed είναι ένα σπάνιο γενετικό νόσημα. Τα προσβεβλημένα παιδιά πάσχουν από χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.) 1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των

Διαβάστε περισσότερα

β) Σχολικό βιβλίο σελ. 96: «Αν κατά τη διάρκεια της µείωσης...τρισωµία», σελ. 97: «Η έλλειψη είναι η απώλεια γενετικού

β) Σχολικό βιβλίο σελ. 96: «Αν κατά τη διάρκεια της µείωσης...τρισωµία», σελ. 97: «Η έλλειψη είναι η απώλεια γενετικού ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΚΥΡΙΑΚΗ 4 ΜΑΪΟΥ 2014 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΘΕΜΑ Α Α1. α, Α2. β, Α3. δ, Α4. β, Α5. β ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ Β Β1.

Διαβάστε περισσότερα

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ Έκδοση από 2016 2. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ 2.1 Πως μπαίνει η διάγνωση; Γενικά ακολουθείται η παρακάτω προσέγγιση: Κλινική υποψία:

Διαβάστε περισσότερα

Νόσος von Willebrand. Βακαλοπούλου Σοφία. Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Επίκουρη Καθηγήτρια Αιματολογίας

Νόσος von Willebrand. Βακαλοπούλου Σοφία. Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Επίκουρη Καθηγήτρια Αιματολογίας Βακαλοπούλου Σοφία Επίκουρη Καθηγήτρια Αιματολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Ασθενής 1 Ασθενής, 17 ετών, προσέρχεται στα ΕΙ για διερεύνηση σιδηροπενικής αναιμίας

Διαβάστε περισσότερα

Δειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών

Δειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών Δειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΛ: 2310892819

Διαβάστε περισσότερα

Δρ Ελευθερία Ελμίνα Λευκού Αιματολόγος. Εξειδικευθείσα στην Αιμόσταση Αιματολογία κυήσεως Στο Guy s & St Thomas hospital, London, UK

Δρ Ελευθερία Ελμίνα Λευκού Αιματολόγος. Εξειδικευθείσα στην Αιμόσταση Αιματολογία κυήσεως Στο Guy s & St Thomas hospital, London, UK ΙΜΕΘΑ Αθήνα 10 12/4/2014 Δρ Ελευθερία Ελμίνα Λευκού Αιματολόγος Εξειδικευθείσα στην Αιμόσταση Αιματολογία κυήσεως Στο Guy s & St Thomas hospital, London, UK Δεν υπάρχουν προοπτικές τυχαιοποιημένες μελέτες

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΘΕΜΑ 1ο Να γράψετε στο τετράδιο σας τον αριθμό καθεμιάς από τις παρακάτω ημιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράμμα που αντιστοιχεί στη φράση που συμπληρώνει

Διαβάστε περισσότερα

Υποστηρίζοντας τα παιδιά με γενετικά νοσήματα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 16 Ιούνιος :58

Υποστηρίζοντας τα παιδιά με γενετικά νοσήματα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 16 Ιούνιος :58 Από: K-Life (Καθημερινή) Τα γενετικά νοσήματα είναι ιδιαίτερα σπάνιες ασθένειες που οφείλονται σε μεταλλάξεις γονιδίων. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτά χρειάζονται φροντίδα, ψυχολογική στήριξη αλλά και

Διαβάστε περισσότερα

ΗΠΗΞΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ. Προκαταρτική φάση (ενδογενής & εξωγενής) 4 κύριες φάσεις

ΗΠΗΞΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ. Προκαταρτική φάση (ενδογενής & εξωγενής) 4 κύριες φάσεις ΗΠΗΞΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ Προκαταρτική φάση (ενδογενής & εξωγενής) 4 κύριες φάσεις Θρομβοσθενίνη Σύμφωνα με νεότερη ονοματολογία ως "θρομβοπλαστίνη" χαρακτηρίζεται ειδικά ο "ιστικός παράγοντας" που συμμετέχει

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΥΜΠΑ ΕΥΔΟΚΙΑ ΜΑΝΔΕΛΗ ΕΛΕΝΗ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Α. ΠΑΠΟΥΤΣΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Ορισμός AIDS: Acquired Immune

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Α: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η ηπατίτιδα Α; Η ηπατίτιδα Α είναι μια νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α.

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα. Μαρία Φωτουλάκη Επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής-Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε την φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε την φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΧΕΙΜΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 17/02/2013 ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε την φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Τα

Διαβάστε περισσότερα

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ. Εργασία Βιολογίας Β Τετράμηνο Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.πιτσιλαδής Βασίλης Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος; Ο προγεννητικός έλεγχος αποτελείται

Διαβάστε περισσότερα

Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π

Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π 17-03- 2 0 1 7 Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Ετερογενής ομάδα νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ΘΕΜΑ 1 Ο Α. Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Τα γονίδια Ι Α και i που καθορίζουν τις ομάδες αίματος:

Διαβάστε περισσότερα

Πορφυρα Henoch-Schoenlein

Πορφυρα Henoch-Schoenlein www.printo.it/pediatric-rheumatology/cy/intro Πορφυρα Henoch-Schoenlein Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΟΡΦΥΡΑ HENOCH-SCHOENLEIN 1.1 Τι είναι; Η Πορφύρα Henoch-Schoenlein (HSP) είναι μία κατάσταση κατά

Διαβάστε περισσότερα

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας. Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος Η κλινική εικόνα της πάθησης περιλαμβάνει την παρουσια γενικων συμπτωματων

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ Ειδικευόµενη E Παθολογικής Κλινικής Πράγµατι έγινε βιοψία δέρµατος από βλάβη άκρου ποδός.. ΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΞΥ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΗΣ ΚΡΥΣΤΑΛΛΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΕΜΒΟΛΕΣ ΑΠΌ

Διαβάστε περισσότερα

Γενετικό γλωσσάριο. Πληροφορίες για Ασθενείς και Οικογένειες. Μεταφρασµένο από την Κατερίνα Πουγούνια και την Μαρία Τζέτη.

Γενετικό γλωσσάριο. Πληροφορίες για Ασθενείς και Οικογένειες. Μεταφρασµένο από την Κατερίνα Πουγούνια και την Μαρία Τζέτη. 12 Γενετικό γλωσσάριο Μεταφρασµένο από την Κατερίνα Πουγούνια και την Μαρία Τζέτη. Ιανουάριος 2009 Τροποποιηµένο από το γλωσσάριο που αρχικά δηµιουργήθηκε από το Πάρκο Γενετικής Γνώσης London IDEAS (London

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών

Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες. Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Κύηση και συγγενείς καρδιοπάθειες Στέλλα Μπρίλη Α! Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Αιµοδυναµικές αλλαγές κατά την εγκυµοσύνη Όγκος αίµατος 30-50% Μέγιστο 20-24 εβδ Όγκος παλµού Καρδιακή Συχνότητα

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Αν. Καθηγητής Σ. Δενδρινός 1 / 7 Το Τμήμα Επανειλημμένων Αποβολών αποτελεί ειδικό Τμήμα της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο τη

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ/ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΥΤΟΜΑΤΗ Η ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ/ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΥΤΟΜΑΤΗ Η ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΑΝΑΣΤΡΟΦΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ/ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΥΤΟΜΑΤΗ Η ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ Οι αιμορραγικές επιπλοκές από αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ευθύνονται για

Διαβάστε περισσότερα

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών Οι ρευματικές παθήσεις είναι συχνές στην αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών. Στην πρόσφατη πανελλήνια επιδημιολογική έρευνα για τις ρευματικές παθήσεις στο γενικό

Διαβάστε περισσότερα

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3 Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα

Νεανική Δερματομυοσίτιδα

Νεανική Δερματομυοσίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική Δερματομυοσίτιδα Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ 1.1 Τι είδους νόσημα είναι; Η νεανική δερματομυοσίτιδα (ΝΔΜ) είναι ένα σπάνιο

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος

Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος Η πρόκληση τοκετού αποτελεί μία προσπάθεια ενάρξεώς του σε περιπτώσεις που η συνέχιση της κύησης δεν είναι επιθυμητή για λόγους απειλούμενης

Διαβάστε περισσότερα

Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός

Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Όταν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα αναφερόμαστε στη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού που οφείλεται σε απόφραξη του

Διαβάστε περισσότερα

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ.

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ. Πατρών Aίτια Αιμόλυσης Εξωαγγειακή Αιμόλυση Ενδογενή Αίτια: Διαταραχές

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΩΝΙΣ:ΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ Λυκείου 23 Φεβρουάριοου 2014

ΔΙΑΓΩΝΙΣ:ΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ Λυκείου 23 Φεβρουάριοου 2014 ΔΙΑΓΩΝΙΣ:ΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ Λυκείου 23 Φεβρουάριοου 2014 Ονοματεπώνυμο εξεταζόμενου:. ΘΕΜΑ 1 Ο Να απαντήσετε στις ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής: 1. Η ανευπλοειδία είναι είδος μετάλλαξης που οφείλεται:

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» 1 η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΒΟ ΟΜΑΔΑΣ Επίτοκος 36 ετών

Διαβάστε περισσότερα

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι Β Προβλήματα Φαινότυπος Β(Α): ασθενής αντίδραση με αντι-α, έντονη αντίδραση με αντι-β, και ο ορός αντιδρά με ερυθρά Α₁. Ο αντιορός Α περιέχει τον κλώνο ΜΗΟ4? Επίκτητος Β φαινότυπος: έντονη αντίδραση με

Διαβάστε περισσότερα