ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Παθοφυσιολογία Ι

Transcript

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία Ι Διαταραχές οξεοβασικής - λιπίδια ηλεκτρολύτες μεταβολικό σύνδρομο Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας, Αλέξανδρος Α. Δρόσος

2 Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς.

3 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Παθοφυσιολογία Ι Διαταραχές οξεοβασικής - λιπίδια ηλεκτρολύτες μεταβολικό σύνδρομο Υπεύθυνος μαθήματος: Καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας, Αλέξανδρος Α. Δρόσος

4 Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς.

5 ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ KAI ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΕΙΣ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ-II Ευάγγελος Λυμπερόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων

6

7

8 Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ LDL Μεταφορά χοληστερόλης στα κύτταρα Σύνθεση στεροειδών ορμονών και ορμονών του φύλου

9 LDL ΑΘΗΡΩΜΑΤΩΣΗ

10

11

12 LDL Receptor Function and Life Cycle 10 10

13 The Role of PCSK9 in the Regulation of LDL Receptor Expression 11 11

14

15

16

17

18 ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ LDL ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ Γενετικοί παράγοντες (οικογενής υπερχοληστερολαιμία) Περιβαλλοντικοί παράγοντες (παχυσαρκία / δίαιτα πλούσια σε ζωικά λίπη / υποθυρεοειδισμός)

19

20 ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ (Τύπου ΙΙΑ) δραστηριότητας των LDL υποδοχέων Η πιο συχνή γενετική διαταραχή (ετεροζυγώτες: 1/500 άτομα) LDL CHOL Πρώιμη αθηρωμάτωση

21 ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ (ΕΤΕΡΟΖΥΓΩΤΕΣ) Τενόντια ξανθώματα Ξανθελάσματα Γεροντότοξο

22

23

24 ΠΟΛΥΓΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ Γενετικές διαταραχές + Περιβαλλοντικοί παράγοντες (δίαιτα- σωματικό βάρος, κ.λ.π.) LDL CHOL

25 ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΜΙΚΤΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ Γενετική νόσος-πρώιμη αθηρωμάτωση ηπατική παραγωγή Apo B Σε μία οικογένεια Το 1/3 LDL CHOL (IIA) To 1/3 TRG (IV) To 1/3 LDL CHOL, TRG (IIB) Μεταβολή του φαινοτύπου στο χρόνο

26

27

28

29 HDL metabolism and reverse cholesterol transport

30 FC Bile Liver HDL and Reverse Cholesterol CE SR-BI Transport Overview FC A1 CE Mature HDL LCAT A1 FC Nascent HDL FC ABCA1 CE Macrophage

31

32 Επίκτητη χαμηλή HDL-CHOL: α) Φάρμακα β) Σακχαρώδης διαβήτης/υπερθυρεοειδισμός γ) Χρόνια νεφρική νόσος ε) Καθιστική ζωή/διατροφή/παχυσαρκία/κάπνισμα στ) Λοιμώξεις ζ) Νεοπλασίες στ) Παραπρωτεϊναιμίες

33

34 Τέλος Ενότητας

35 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

36 Σημειώματα

37 Σημείωμα Ιστορικού Εκδόσεων Έργου Το παρόν έργο αποτελεί την έκδοση 1.0. Έχουν προηγηθεί οι κάτωθι εκδόσεις: Έκδοση 1.0 διαθέσιμη εδώ.

38 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Διδάσκοντες: Βούλγαρη Παρασκευή, Γουδέβενος Ιωάννης, Δαλαβάγκα Γιοβάννα, Δρόσος Αλέξανδρος, Ελισάφ Μωυσής, Καράσσα Φωτεινή, Κατσούρας Χρήστος, Κοραντζόπουλος Παναγιώτης, Κουλούρας Βασίλειος, Κωλέττης Θεόφιλος, Κωνσταντινίδης Αθανάσιος, Λιάμης Γεώργιος, Λυμπερόπουλος Ευάγγελος, Μηλιώνης Χαράλαμπος, Μιχάλης Λάμπρος, Νάκα Αικατερίνη, Νάκος Γεώργιος, Τσιμιχόδημος Βασίλης. Υπεύθυνος μαθήματος: Αλέξανδρος Α. Δρόσος, Καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας «Παθοφυσιολογία Ι. Διαταραχές οξεοβασικής - λιπίδια ηλεκτρολύτες μεταβολικό σύνδρομο». Έκδοση: 1.0. Ιωάννινα Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση:

39 Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά Δημιουργού - Παρόμοια Διανομή, Διεθνής Έκδοση 4.0 [1] ή μεταγενέστερη. [1]