ŠPORT A IMUNITNÝ SYSTÉM Bergendiová Katarína. Športuj a poznávaj Banská Bystrica,

HTML
DOWNLOAD

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ŠPORT A IMUNITNÝ SYSTÉM Bergendiová Katarína. Športuj a poznávaj Banská Bystrica, 21.9.2006."

Όλυμπος Μιχαηλίδης
9 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ŠPORT A IMUNITNÝ SYSTÉM Bergendiová Katarína Športuj a poznávaj Banská Bystrica,

2 ŠPORTOVÁ IMUNOLÓGIA SÚČASŤ ŠPORTOVEJ MEDICÍNY využíva poznatky viacerých disciplín študuje najmä vplyv fyzického, psychického a environmentálneho stresu na imunitné mechanizmy počas športových aktivít

3 ĽUDSKÝ ORGANIZMUS NEURO-ENDOKRINNO-IMUNITNÝ SUPERSYSTÉM dynamická rovnováha na udržiavanie psychického a fyzického zdravia pri regulácií metabolických a fyziologických procesov INFORMAČNÉ SYSTÉMY Centrálny nervový Hormonálny Imunitný - pohyblivý mozog - senzorový orgán

regulácií metabolických a fyziologických procesov INFORMAČNÉ

4 FUNKCIA IMUNITNÉHO SYSTÉMU ZABEZPEČUJE ODOLNOSŤ ORGANIZMU proti infekčným zárodkom (vírusy, baktérie, huby, prvoky...) cudzím bunkám, vírusmi alebo nádorovo zmeneným bunkám a ich produktom získavanie informácii z vnútorného a vonkajšieho prostredia obranno-adaptačná odpoveď

..) cudzím bunkám, vírusmi alebo nádorovo zmeneným bunkám a ich

5 ODPOVEĎ ORGANIZMU NA PATOGÉNNE PODNETY priama obrana - zničenie alebo lokalizácia patogénneho agensu prispôsobenie sa - ADAPTÁCIA VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÝ SYNDRÓM vytvorenie nového ustáleného stavu, pri ktorom je organizmus schopný podať mimoriadny fyzický a s tým spojený aj psychický výkon

ADAPTAČNÝ SYNDRÓM vytvorenie nového ustáleného stavu, pri ktorom je

6 ORGANIZMUS A STRES STRES - porušenie dynamickej rovnováhy neuroendokrinná reakcia na podnety, ohrozujúce homeostázu fyziologických funkcii alebo metabolických procesov - stav, do ktorého sa organizmus dostane pod vplyvom stresora STRESORY Kognitívne -vnímateľné zmyslami fyzická aktivita, poranenia, popáleniny, operácia, chlad, teplo, psychogénne faktory - prepracovanosť... Nekognitívne - nevnímateľné zmyslami imunopatologické deje - infekcie, autoimunitné reakcie, sepsa...

STRESORY Kognitívne -vnímateľné zmyslami fyzická aktivita, poranenia, popáleniny, operácia, chlad, teplo, psychogénne

7 IMUNITNÝ SYSTÉM Difúzny orgán Lymfoidné orgány - primárne, sekundárne Bunky - lymfocyty (B, T, NK bunky) - fagocytujúce bunky - bunky prezentujúce antigén - prídatné bunky Molekuly - výkonné alebo regulačné - protilátky - imunohormóny - cytokíny - zápalové mediátory...

- bunky prezentujúce antigén - prídatné bunky Molekuly - výkonné

8 IMUNITNÁ ODOLNOSŤ nešpecifická imunita (prirodzená, vrodená) - aktivitu nepodmieňuje predchádzajúci kontakt s antigénom, nemajú imunologickú pamäť anatomické štruktúry - koža, sliznice fyziologické systémy - napr. zrážlivosť krvi špecializované molekuly - komplement, cytokíny... bunkové mechanizmy - fagocytóza, NK-bunky špecifická imunita (získaná) - aktivácia až po styku s určitým antigénom, sú špecifické - len na určitý antigén, majú imunologickú pamäť sú vývojovo mladšie - T-lymfocyty, protilátky

zrážlivosť krvi špecializované molekuly - komplement, cytokíny.

9 ORGANIZMUS A STRES STRES - porušenie dynamickej rovnováhy neuroendokrinná reakcia na podnety, ohrozujúce homeostázu fyziologických funkcii alebo metabolických procesov - stav, do ktorého sa organizmus dostane pod vplyvom stresora STRESORY Kognitívne -vnímateľné zmyslami fyzická aktivita, poranenia, popáleniny, operácia, chlad, teplo, psychogénne faktory - prepracovanosť... Nekognitívne - nevnímateľné zmyslami imunopatologické deje - infekcie, autoimunitné reakcie, sepsa...

10 HYPOTALAMUS HYPOTALAMUS HYPOFÝZA HYPOFÝZA NADOBLI kortikoliber prolaktoliberín prolaktoliber KY glukokortikoidy glukokortikoidy ACTH, STH, PRL ACTH, STH, PRL endorfín somatolib. STRES STIMULÁCIA katecholam ny IFN IFN-α LYMFOCYTY, LYMFOCYTY, MAKROFÁGY, MAKROF GY, GRANULOCYTY, GRANULOCYTY, Neuroendokrinn Neuroendokrinné horm RNE BUNKY prostanoidy prostanoidy ny, VZŤAH MEDZI STRESOM A IMUNITNOU ODPOVEĎOU NEUROENDOKRINNÁ SYMPATICKÉ NERVSTVO IMUNITNÁ katecholamíny ŽÍRNE BUNKY hormóny ny, cytokíny cytok Ferenčík a Štvrtinová, α-endorf NADOBLIČKY kortikoliberín, somatolib IL-1 IL IL-6 IL TNF-α TNF INF-γ INF PGE PGE 2

STRES STIMULÁCIA katecholam ny IFN IFN-α LYMFOCYTY, LYMFOCYTY, MAKROFÁGY, MAKROF GY, GRANULOCYTY, GRANULOCYTY, Neuroendokrinn Neuroendokrinné horm RNE

11 FYZICKÁ ZÁŤAŽ - STRESOR spôsobuje výrazné zmeny metabolizmus svalov - lokálne poškodenie - zmeny v rovnováhe hladín intracelulárneho kalcia - porucha v degradácií svalových proteínov [Belcastro, 1998] - transport glutamínu - hladiny IL6, TNF-α... [Ostrowski,1998] - hladín svalových proteínov CK, LDH... [Sorichter, 1999] oxidačný stres - po dlhodobej a intenzívnej fyz. aktivite - schopnosť neutrofilov produkovať ROI [Pyne a kol., 1995] - expresia inos v neutrofiloch a lymfocytoch apoptóza - poškodenie DNA Leu po záťaži [Niess a kol., 1996] - stimulácia apoptózy poškodenie myofibríl [Mars a kol., 1998] neuroendokrinný systém katecholamíny, kortizol, STH, PRL, ß-endorfíny... imunitného systému

.. [Sorichter, 1999] oxidačný stres - po dlhodobej a intenzívnej fyz. aktivite - schopnosť neutrofilov produkovať ROI [Pyne a kol.

12 RIZIKO INFEKCIÍ V ZÁVISLOSTI OD INTENZITY FYZICKEJ ZÁŤAŽE žiaden tréning moderovaná námaha nadmerná námaha vysoké riziko stredné nízke [Peters E.M., 1997]

13 AKÚTNA FYZICKÁ ZÁŤAŽ NK bunky 1830,0 1630,0 absol.počet 1430,0 1230,0 O CD ,0 830,0 Š 630,0 O Š 430,0 230,0 O Š 30,0 pred fyzickou záťažou po fyzickej záťaži po 60 minútovej regenerácii Graf 1: Absolútny počet NK-buniek (CD16/56-T-lymfocyty) v skupine obéznych a športovcov pri odpovedi na fyzickú záťaž a regeneráciu O skupina obéznych, Š skupina športovcov

záťažou po fyzickej záťaži po 60 minútovej regenerácii Graf 1: Absolútny počet NK-buniek

14 AKÚTNA FYZICKÁ ZÁŤAŽ - aktivácia lymfocytov 18,0 16,0 14,0 % Š CD38 12,0 10,0 8,0 6,0 O Š O Š 4,0 O 2,0 0,0 pred fyzickou záťažou po f yzickej záťaži po 60 minútov 3regeneráci Graf 2: Percentuálny počet aktivovaných T-lymfocytov (CD38) v skupine obéznych a športovcov pri odpovedi na fyzickú záťaž a regeneráciu O skupina obéznych, Š skupina športovcov

Graf 2: Percentuálny počet aktivovaných T-lymfocytov (CD38) v skupine obéznych a

15 CHRONICKÁ FYZICKÁ ZÁŤAŽ A PRETRÉNOVANIE intenzívny dlhodobý tréning Cvičenie1 Akútna imunosupresia - imunosupresia - zníženie obranyschopnosti jedinca - po akútnej fyzickej záťaži krátkodobá supresia imunosupresívne okno the open window Cvičenie 2 - pri opakovanej a dlhodobej Cvičenie 3 imunosupresii prekrytie otvorených okien zníženie imunitnej odolnosti Chronická imunosupresia [Mackinnon,1998]

supresia imunosupresívne okno the open window Cvičenie 2 - pri opakovanej a dlhodobej Cvičenie 3

16 CHRONICKÁ FYZICKÁ ZÁŤAŽ VRCHOLOVÍ ŠPORTOVCI absol.počet CD jan mar maj júl okt apr mesiac pred po rest Graf 5: Porovnanie zmien v počte NK-buniek (CD16/56) v jednotlivých časových obdobiach v skupine vrcholových športovcov.

apr mesiac pred po rest Graf 5: Porovnanie zmien v počte NK-buniek

17 CHRONICKÁ FYZICKÁ ZÁŤAŽ VRCHOLOVÍ ŠPORTOVCI 3,5 3 IgA (g/l) 2,5 2 1,5 1 jan mar maj júl okt apr mesiac pred po rest Graf 6: Porovnanie zmien hladín IgA v jednotlivých časových obdobiach v skupine vrcholových športovcov.

18 CHRONICKÁ FYZICKÁ ZÁŤAŽ A VÝSKYT JEDNOTLIVÝCH OCHORENÍ recidivujúce respiračné infekcie - zvýšenie rizika výskytu infekcii HDC počas 1-2 týždňovej zotavovacej fázy do dlhom a intenzívnom výkone (maratónci, vytrvalostné disciplíny...) infekčné ochorenia - larvované vírusové, alebo parazitárne infekcie (Sebastian Coe a Diane Edwards toxoplazmóza postihujúca IDS pacientov) [Fitzgerald 1991] - postvírusový chronický únavový syndróm pretrváva niekoľko mesiacov - zvýšená únavnosť, letargia, depresia, nadmerný spánok, nočné potenie, myalgie, zníženie výkonnosti športovca [Roberts, 1986] - zhoršenie klinického stavu - v dôsledku zvýšenej záťaže - myokardititídy, meningitídy a iné infekčné komplikácie rakovina - predpoklad ovplyvnenia imunitných funkcii, mechanických a hormónových zmien v dôsledku moderovaného fyzického zaťaženia zníženie rizika rakoviny? - poznatky nedostatočné [Nieman, 1997]

..) infekčné ochorenia - larvované vírusové, alebo parazitárne infekcie (Sebastian Coe a Diane Edwards toxoplazmóza postihujúca IDS pacientov) [Fitzgerald 1991] - postvírusový chronický únavový

19 INCIDENCIA VÝSKYTU INFEKCII HDC U ATLÉTOV PO MARATÓNE % výskytu infekcii HDC v priebehu týždňa po maratóne % Atléti po maratóne Kontrolná skupina [Nieman,1994]

priebehu týždňa po maratóne 14 12 10 8 6 4

20 PREVENTÍVNE OPATRENIA U ŠPORTOVCOV výživa športovcov - sacharidy % - pozitívny účinok na imunitný systém počas akútnej fyzickej záťaže [Bishop,1999, Gleeson, ] - tuky - 20%, maximálne 10% mono- a polynenasýtené mastné kyseliny [Pedersen, 2000] - proteíny % - 1,6g proteínov/kg/deň - nižší príjem - proteínová energetická malnutrícia - nežiadúci vplyv na zrelosť, diferenciáciu a funkciu T-lymfocytov, fagocyt. funkciu a produkciu cytokínov [Daly, 1999] vitamíny a minerály - antioxidanty - vitamín C, E a β-karotén udržiavanie normálneho oxido-redukčného stavu každej bunky [Peters, 1997] - stopové prvky - Zn, Se, Fe, Cu - modulačný efekt IS, udržiavanie normálneho oxido-redukčného stavu každej bunky, normálnej funkcie imunitného systému probiotiká - živé MKO, ktoré prispievajú k mikrobiologickej rovnováhe prospešnej pre človeka [Dugas, 1999, Ferenčík, 1999]

vplyv na zrelosť, diferenciáciu a funkciu T-lymfocytov, fagocyt.

21 MIKROORGANIZMY, KTORÉ SA POVAŽUJÚ ZA PROBIOTIKÁ BAKTÉRIE MLIEČNEHO KYSNUTIA Lactobacillus: L. acidophilus, L. amylovorus, L. casei,l. crispatus, L. bulgaricus... Bifidobacterium: B. adolescentis, B. infantis, B. bifidum, B. animalis... INÉ BAKTÉRIE MLIEČNEHO KYSNUTIA: Enterococcus faecium, E. faecalis, Streptococcus thermophilus, Leuconostoc mesenteroides INÉ BAKTÉRIE Escherichia coli, Bacillus cereus, Propionibacterium freundenreichii

22 IMUNOMODULÁCIA A IMUNOSTIMULÁCIA bakteriálneho pôvodu - BRONCHOVAXOM, BIOSTIM... nešpecifický imunostimulačný efekt na špecifickú aj nešpecifickú celulárnu imunitu -RIBOMUNYL- ribozomálne frakcie bakteriálnych kmeňov, ktoré sa podieľajú na recidivujúcich infekciách HDC, znížený výskyt respiračných ochorení a kladný vplyv pri vírusovej infekcii [Michel,F a kol:1977] chemického pôvodu - ľahšie imunodeficiencie lieky, ktoré pôsobia na dozrievanie lymfocytov a vedú k zlepšeniu ich funkcie DECARIS (levamizol), ISOPRINOSINE (metizoprinol) imunomodulátory biologického pôvodu - transfer faktor (Immodin) upravuje množstvo aj funkciu T-lymfocytov ostatné nešpecifické - systémová enzymoterapia WOBENZYM, polysacharidy kvasiniek a húb GLUKÁNY, fytofarmaká ECHINACÍN..

23 VPLYV FYZICKÉHO ZAŤAŽENIA NA IMUNITNÝ SYSTÉM 1. SÚ VŠETCI VRCHOLOVÍ ŠPORTOVCI IMUNOKOMPROMITOVANÍ? 2. JE ZNÍŽENIE KAPACITY MECHANIZMOV PRIRODZENEJ IMUNITY LEN ŠKODLIVÉ ALEBO AJ PROSPEŠNÉ? 3. APLIKÁCIA IMUNOSTIMULAČNÝCH A PROTIZÁPALOVÝCH LÁTOK? 4. INDIVIDUÁLNY PRÍSTUP - odlišnosti v športových disciplínach, forme tréningového procesu, individualite športovca. 5. FUNKCIA ŠPORTOVÉHO IMUNOLÓGA?

24 ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ

Σχετικά έγγραφα

NETs ďalšiačasťmozaiky imunopatogenézysle. S. Blažíčková, I. Stiborová

NETs ďalšiačasťmozaiky imunopatogenézysle S. Blažíčková, I. Stiborová Systémový lupus erythematosus (SLE) tak ako u iných autoimunitných ochorení, aj pri SLE je zatiaľ etiológia predmetom rôznych hypotéz.