ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΜΕΣΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ
|
|
- Ἀδάμ Λαμπρόπουλος
- 10 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΜΕΣΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Οποιαδήποτε άμεση επιπλοκή (εντός 24 ωρών) που μπορεί να συσχετισθεί με την μετάγγιση παραγώγου/- γων αίματος Α. ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚOY TYΠOY ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ οι κλασσικές αντιδράσεις μετάγγισης είναι συνήθως ανοσολογικές: οφείλονται στην αλληλεπίδραση κληρονομικών/επίκτητων αντισωμάτων με αλλογενή αντιγόνα Β. MH ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚOY TYΠOY ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ
2 ΑΜΕΣΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Οξείες αιμολυτικές TRALI Αναφυλακτικές Απλές αλλεργικές - αναφυλαξία Πυρετικές μη αιμολυτικές ΜΗ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Σηπτικές Υπερφόρτωση κυκλοφορίας Υποτασικές αντιδράσεις Αντιδράσεις λόγω μαζικής μετάγγισης Μη ανοσολογικού τύπου αιμόλυση (φυσικά -χημικά αίτια)
3 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Ρίγος Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
4 ΣΤΟΧΟΙ 1. Έγκαιρη διάγνωση των αντιδράσεων (υποθέτουμε ότι σχετίζεται με την μετάγγιση έως ότου αποδειχθεί το αντίθετο) 2. Κλινική εκτίμηση (διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και απειλητικών για την ζωή του ασθενούς) 3. Άμεση θεραπευτική αντιμετώπιση 1. Εργαστηριακή διερεύνηση 2. Πρόληψη (επιλογή κατάλληλου παραγώγου για μελλοντική μετάγγιση, αναδρομικός έλεγχος αιμοδοτών) 3. Συμπλήρωση φόρμας αντιδράσεων (πρόληψη μελλοντικών συμβαμάτων, αλλαγές πρακτικών)
5 ΥΠΟΛΛΕΙΜΑΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ Ιός West Nile HIV HCV Γενική αναισθησία HBV Υπομετάγγιση Βακτηριακές λοιμώξεις Μετάγγιση «λάθος» μονάδας σε «λάθος» ασθενή TRALI TA-GVHD Μεταβολικέςδιαταραχέςσενεογνά Υπερφόρτωση κυκλοφορίας
6 ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ (ΑΝΑΦΟΡΑ ΘΑΝΑΤΩΝ ΣΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΙΜΟΑΓΡΥΠΝΗΣΗΣ) ΧΩΡΑ ΤΥΠΟΣ ΑΙΜΟΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗΣ ΧΡΟΝΙΚΗ ΓΑΛΛΙΑ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΘΝΗΤΟΤΗΣ ΑΙΜΟΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ,6* ΑΓΓΛΙΑ ΗΠΑ ΑΙΜΟΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ ΕΘΕΛΟΥΣΙΑ ΑΝΑΦΟΡΑ ΘΑΝΑΤΩΝ ,5* ,3* *αριθμός θανάτων ανά παράγωγα μεταγγισθέντα (Γαλλία, ΗΠΑ) ή χορηγηθέντα για μετάγγιση (Αγγλία)
7 ΑΙΤΙΕΣ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ % (ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΠΙ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΩΝ ΘΑΝΑΤΩΝ) US FDA, 2008 UK SHOT, ΑΙΜΟΛΥΤ. ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ 1 TRALI 0 2 ΣΗΨΗ 3 ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗ 1 3 ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ 1 0 ΠΟΤΑΣ. ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ 0 ΑΛΛΗ
8 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 1 Γυναίκα 55 ετών νοσηλεύεται για ογκολογικό νόσημα και λόγω αναιμίας αποφασίσθηκε μετάγγιση με 2 μονάδες λευκαφαιρεμένων ερυθρών. Η 1 η μονάδα μεταγγίσθηκε χωρίς συμβάματα. 5 λεπτά μετά την έναρξη της 2 ης μονάδας παραπονιέται για πόνο στην οσφύ και ρίγος. ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Αρτηριακή Πίεση Σφύξεις ΘΣ ( 0 C) ΠΡΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ mmhg 80/λεπτό 36,5 ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ mmhg 120/λεπτό 38 Τα ούρα είχαν χρώμα κονιάκ. Δεν παρατηρήθηκαν εξανθήματα
9 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΟΒΑΡΗΣ ΑΜΕΣΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΗ 1 Διακοπή μετάγγισης, διατήρηση IV γραμμής με NaCl 0,9% Όχι DW 5% ( αιμόλυσης) Όχι LR (θρόμβος στην ενδοφλέβια γραμμή) 2 Ειδοποίηση ιατρικού προσωπικού 3 Έλεγχος ετικετών επί τόπου, φιάλης και ταυτότητας ασθενούς (στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη αποκαλύπτει την αιτία ασυμβατότητας) 4 Ειδοποίηση Τράπεζας αίματος (αποφυγή διδύμων λαθών) 5 Συλλογή δείγματος ασθενούς μετά το σύμβαμα (άμεσα) 6 -Επισκόπηση φιάλης : πήγματα, αλλαγή χρώματος, αιμόλυση στη γραμμή (συσκευή) μετάγγισης - Επιστροφή φιάλης και συσκευής μετάγγισης στην Τράπεζα Αίματος: (εργαστηριακός έλεγχος συμβατότητας) 7 Συμπλήρωση φόρμας αντιδράσεων
10 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΟΓΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΕΡΥΘΡΑ ΔΟΤΗ Ag ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 1) ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ ΑΙΜΟΛΥΣΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ 2) 3) ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΗ ΥΠΟΤΑΣΗ ΕΝΑΠΟΘΕΣΗ ΥΠΟΤΑΣΗ ΙΝΙΚΗΣ ΔΕΠ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΗΞΗΣ
11 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΟΓΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ A) ΑΒΟ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ- ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΟΣ Λόγω της συχνότητας των ομάδων αίματος στον πληθυσμό ο συνδυασμός Ο ομάδας ασθενούς που λαμβάνει κατά λάθος Αομάδας φιάλη (μείζων ασυμβατότης) είναι ο συχνότερος. Ο αντίθετος συνδυασμός δηλαδή η μετάγγιση πλάσματος Ο σε ασθενή Αομάδας(ελάσσων ασυμβατότης) επιφέρει αιμόλυση μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις (-μεγάλος όγκος πλάσματος, -υψηλός τίτλος συγκολλιτινών anti-a, anti-b) B) ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΚΤΟΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΒΟ: πχ. D, Kell, JKa
12 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
13 ΛΑΘΗ ΣΤΗΝ ΟΞΕΙΑ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Λάθος στην λήψη του αίματος για τυποποίηση της ομάδας του ασθενούς ή του αιμοδότη Λάθος αναγραφή ονόματος στα σωληνάρια Εργαστηριακό λάθος στην εκτέλεση της ομάδας ή της διασταύρωσης Μετάγγιση λάθος παραγώγου σε λάθος ασθενή
14 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΒΟ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ (10-ετής μελέτη στην πολιτεία της Ν. Υόρκης 1 ανα 1,8 x ανα Θάνατος από ΑΒΟ ασυμβατότητα Κλινική/εργαστηριακή αιμόλυση 1 ανα ΑΒΟ ασύμβατη μετάγγιση 1 ανα Λάθος παράγωγο 1 ανα Παρ ολίγον λάθος * Ανά μεταγγιζόμενες μονάδες
15 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΤΗΣ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Για την διαγνωστική προσέγγιση απαιτείται ο έλεγχος: 1.του δείγματος του ασθενούς προ και μετά την μετάγγιση, 2.της μεταγγισθείσας φιάλης 3.όλων των εγγράφων που αφορούν την διαδικασία της μετάγγισης : αίτηση για διασταύρωση, καταγραφή συμβατότητας, αίτηση παραλαβής, ιστορικό ασθενούς Έλεγχος ετικετών στα σωληνάρια και στην φιάλη Οπτικός έλεγχος για αιμόλυση (υπέρχρωση ορού στο δείγμα του ασθενούς προ και μετά την μετάγγιση, όπως και στην μεταγγισθείσα φιάλη) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Ομάδα ΑΒΟ, Rh στα δείγματα του ασθενούς και στην φιάλη Άμεση Coombs (αντισώματα προσκολλημένα στα μεταγγισμένα ερυθρά) Έμμεση Coombs (αντισώματα στον ορό του ασθενούς-δεν ανιχνεύει ΑΒΟ αντισώματα)
16 ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΟΜΑΔΑΣ ΔΕΙΓΜΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΡΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΘΕΙΣΑ ΦΙΑΛΗ Οερυθρά Αερυθρά A B D Ασθενούς ΣΕ φιάλη A B D A B D ΔΕΙΓΜΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΜΕΙΚΤΟΣ ΠΛΥΘΗΣΜΟΣ ΕΡΥΘΡΩΝ
17 ΑΜΕΣΗ Coombs IgM C3d Ερυθρά Φιάλης IgG Αντισφαιρινικός ορός (ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟΣ IGG, C3) Στην ασυμβατότητα μετάγγισης το δείγμα μετά την μετάγγιση είναι θετικό ενώ πριν την μετάγγιση αρνητικό Στην ΑΒΟ ασυμβατότητα δεν ανιχνεύονται τα IgM αντισώματα PV IgG IgM C 3 d
18 ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ (screening) Jka Γνωστά ερυθρά O ομάδας Ο ερυθρά D Kell Σε ασυμβατότητα ΑΒΟ το screening είναι αρνητικό (τα ερυθρά του panel είναι ομάδας Ο, και οι συγκολλιτινες Anti-A και Anti-B δεν ανιχνεύονται). Ορός ασθενούς Αιμολυτική αντίδραση που οφείλεται σε αντισώματα εκτός ΑΒΟ (όπως Anti-Jka) ανιχνεύονται με την μέθοδο της εμμέσου Coombs. Ι ΙΙ ΙΙΙ
19 ΔΙΑΣΤΑΥΡΩΣΗ ΦΙΑΛΗΣ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Ερυθρά φιάλης (κοτσανάκι) Anti-A, Anti-B συγκολλητές (IgM κλάση ) δρούν σε Θερμοκρασία Περιβάλλοντος Αντίδραση στο περιβάλλον : Θετική Αντίδραση στην έμμεση Coombs : Θετική / Αρνητική Ορός ασθενούς ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ εκτός ΑΒΟ Πχ. Anti- Kell, anti-jka, (IgG κλάση) δρούν στους 37 0 C Αντίδραση στο περιβάλλον : Αρνητική/ Θετική Αντίδραση στην έμμεση Coombs : Θετική
20 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ A. ΔΕΙΓΜΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΡΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ 1Α. Παρουσία αιμόλυσης: όχι 2Α. ομάδα ABO/Rh: Ο pos 3Α. Άμεση Coombs (DAT): αρνητική B. ΔΕΙΓΜΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΡΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ 1Β.Παρουσία αιμόλυσης: ναι έντονη 2Β. ομάδα ABO/Rh: Διπλός πλυθησμός (ερυθρά Ο και Α) 3Β. Άμεση Coombs: 3Β 1 :Αρνητική (τα μεταγγισμένα ερυθρά έχουν ήδη αιμολυθεί) 3Β 2 :Θετική 3Β 2a έκλουση αντισωμάτων: αρνητική Screening αντισωμάτων:αρνητικό 3Β 2b έκλουση αντισωμάτων: θετική Screening αντισωμάτων:θετικό
21 ΣΥΜΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ LDH Χολερυθρίνη (σε 5-7 ώρες) Απτοσφαιρίνη Γενική αίματος (αιμοπετάλια ) ΡΤ, aρττ, Ινωδογόνο, D-dimers (ΔΕΠ) Ουρία, Κρεατινίνη, Κ +, Na +
22 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ Εφόσον η υποψία μας είναι βάσιμη, δεν περιμένουμε τα εργαστηριακά ευρήματα για την έναρξη της αγωγής. Αποφυγή άλλης μετάγγισης μέχρι το τέλος της εργαστηριακής διερεύνησης. 1. Διούρηση > ml/ώρα Lasix : mg bolus IV Μανιτόλη (διάλυμα 20%): 100ml/ M 2 εντός λεπτών Χορήγηση υγρών 3000 ml/m 2 /24-ωρο 2. Υποστηρικτική αγωγή Ινότροπα φάρμακα Καρδιακό μόνιτορ λόγω κινδύνου υπερκαλιαιμίας Αιμοδιύλιση
23 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 2 Γυναίκα 35 ετών νοσηλεύεται για θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (ΤΤΡ) για την οποία υποβάλλεται σε καθημερινές πλασμαφαιρέσεις με ΦΚΠ. Παρουσίασε σταδιακή βελτίωση των κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων. Στο τέλος της 7 ης συνεδρίας πλασμαφαίρεσης παρουσίασε βήχα, που εξελίχθηκε άμεσα σε δύσπνοια και συριγμό. ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Αρτηριακή Πίεση Σφύξεις ΘΣ ( o C ) ΠΡΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ mmhg 80/λεπτό 36,6 ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ mmhg 120/λεπτό 38,3 Ο κορεσμός οξυγόνου ήταν χαμηλός (80% χωρίς αναπνευστήρα) και τα αέρια αίματος έδειξαν PO 2 55 mm Hg. Δεν παρατηρήθηκαν εξανθήματα. Η ακτινογραφία θώρακα έδειξε άμφω- πνευμονικές διηθήσεις χωρίς όμως καρδιομεγαλία και χωρίς πλευριτική συλλογή.
24 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ TRALI Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
25 Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI) Σύνθετο κλινικό σύνδρομο :Ανοσολογικής αιτίας μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα (απουσία κυκλοφορικής υπερφόρτωσης ) Συνήθως 30 λεπτά με 2 ώρες (έως και 6 ώρες) μετά την έναρξη της μετάγγισης Οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, υποξυγοναιμία (Pa0 2 /FiO 2 <300, or sat <90%) Η «ομάδα κινδύνου» ασθενών παραμένει ασαφής Όλα τα παράγωγα αίματος έχουν ενοχοποιηθεί, κυρίως όμως το FFP
26 ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ TRALI ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ- ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΟΣ Παρουσία στο πλάσμα του αιμοδότη: Α) Στο 65-90% των περιπτώσεων TRALI αντιλευκοκυταρρικών αντισώματων ( HLA class I,II και ειδικά των ουδετερόφιλων- HNA) Γυναίκες με πολλαπλές κυήσεις, Μεταγγισμένοι άνδρες Β) Λιπιδίων (ενεργοποιητές των ουδετερόφιλων)
27 ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ TRALI 3. Δέσμευση μέσω σελεκτίνης 4. Παγίδευση των πολυμ/ων στην πνευμονική κυκλοφορία 2 η κρούση 2. Ενεργοποίηση ενδοθ/ου 1.1 ηη κρούση: Συστηματική βλάβη Τραύμα Λοίμωξη Μετάγγιση Ενδοαγγειακή ενεργοποίηση των πολυμορφοπύρηνων: Τοξικότητα ενδοθηλίου Τριχοειδική διαφυγή Πνευμονικό οίδημα ALI (Acute Lung Injury)
28 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ TRALI Υπερφόρτωση κυκλοφορίας Οξεία αιμολυτική αντίδραση IgA αναφυλαχία σε ασθενείς με έλλειψη IgA
29 ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ TRALI a b (a) Bilateral patchy alveolar infiltrate in TRAL (b) Complete resolution ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ ΣΕ ΑΠΟΔΡΟΜΗ
30 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ TRALI ΔΙΑΚΟΠΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ Χορήγηση οξυγόνου Οι περισσότεροι ασθενείς θα χρειασθούν μηχανική υποστήριξη αναπνοής
31 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ TRALI Θετικός ορολογικός έλεγχος= 1. Παρουσία αντιλευκοκυτταρικών αντισωμάτων στον δότη που αντιστοιχούν σε αντιγόνα του δέκτη και / ή 2. Θετική λευκοκυταρρική διασταύρωση μεταξύ δότη και δέκτη ΔΕΙΓΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΔΕΚΤΗ: Ορός ασθενούς ΑΠΟ ΤΟΝ ΔΟΤΗ*: Υπόλειμμα μεταγγιζόμενου παραγώγου Δείγμα από άλλα παράγωγα του ίδιου δότη (ίδια λήψη) Νέο δείγμα αιμοδότη * κατά σειρά προτίμησης
32 ΑΝΑΦΟΡΑ ΘΑΝΑΤΩΝ ΑΠΟ TRALI (12 έτη , UK SHOT) Μέσος ετήσιος αριθμός θανάτων από TRALI, UK SHOT Αύξηση επιτήρησης για TRALI Παραγωγή FFP μόνο από άνδρες
33 ΠΡΟΛΗΨΗ TRALI Παραγωγή FFP μόνο από άνδρες Αιμοπετάλια πολλαπλών δοτών μόνο από πλάσμα ανδρών S/D πλάσμα μόνο από άνδρες Προσήλωση στις ενδείξεις μετάγγισης FFP!!! >40% τωνμεταγγιζόμενωνμεffp δεν έχουν παράταση χρόνων πήξης (ΡΤ, ΡΤΤ)
34 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ 3 Σε γυναίκα 55 ετών λόγω θρομβοπενίας από χημειοθεραπεία αποφασίσθηκε μετάγγιση με 4 μονάδες αιμοπετάλια πολλαπλών δοτών. Μετά 2 ώρες από την μετάγγιση, εμφάνισε πυρετό με ρίγος. ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Αρτηριακή Πίεση Σφύξεις ΘΣ ΠΡΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ mmhg 80/λεπτό 36,5 ΜΕΤΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ mmhg 120/λεπτό 39,2 Στην κλινική εξέταση βρέθηκε ανήσυχη. Δεν εμφάνιζε εξάνθημα και το χρώμα των ούρων ήταν φυσιολογικό.
35 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΣΗΠΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
36 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΟΒΑΡΗΣ ΣΗΠΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ 1 Διακοπή μετάγγισης, διατήρηση IV γραμμής με NaCl 0,9% 2 Ειδοποίηση ιατρικού προσωπικού 3 Οπτική επισκόπηση παραγώγων ΣΕ: πήγματα, αλλαγή χρώματος, δυσοσμία ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ:φαινόμενο swirling 4 Λήψη αιμοκαλλιέργειας ασθενούς μετά την μετάγγιση (άμεσα) 5 Θεραπεία υποτασικού shock with με χορήγηση υγρών και & ινότροπων φαρμάκων Θεραπεία μικροβιαιμίας με αντιβιοτικά 6 Επιστροφή φιάλης και γραμμής στην Τράπεζα Αίματος: (Gram χρώση, καλλιέργεια φιάλης) 7 Συμπλήρωση φόρμας αντιδράσεων
37 ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΣΗΠΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ Εισαγωγή μικρού αριθμού μικροβίων δέρματος κατά την φλεβοκέντηση του αιμοδότη Ασυμτωματική μικροβιαιμία αιμοδότη Μη άσηπτη επεξεργασία προϊόντος
38 ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ 70% των θανάτων Staphylococcus epidermidis ΣΥΜΠΗΚΝΩΜΕΝΑ ΕΡΥΘΡΑ 30% των θανάτων Yersinia enterocolitica Klebsiella pneumoniae Pseudomonas Σήψη 1/ πολλαπλών δοτών / ενός δότη 1 : 5 Σήψη 1/ Θνητότητα 1/ Θνητότητα 1/
39 ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΗΠΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΔΟΤΗΣ Επιλογή (ερωτηματολόγιο μικροβιαιμία) Αντισηψία θέσης φλεβοκέντησης -επισκόπηση (μικρόβια δέρματος) Ανάστροφης ροής συνοδός ασκός συλλογής δειγμάτων (50% μείωση) Αιμοπετάλια ενός δότη SDPs (έκθεση σε 1 δότη / 4-6 δότες) ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΑΣΚΟΥ Αιμόλυση, πήγματα, φαινόμενο στροβιλισμού (swirling) ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ -(ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ) Καλλιέργεια (ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα 50%) ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ Επεξεργασίας, συντήρησης, μεταφοράς, μετάγγισης (εντός 2 ωρών) ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ -(ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ)
40 ,SDP Μέσος ετήσιος αριθμός θανάτων από σήψη USA FDA Αύξηση επιτήρησης για σήψη Έλεγχος με καλλιέργεια των SDPs Έλεγχος με καλλιέργεια των SDPs , όλα τα παράγωγα , όλα τα παράγωγα , όλα τα παράγωγα ,SDP , όλα τα παράγωγα
41 ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Ιατρογενής επιπλοκή Σε ασθενής με επηρεασμένη καρδιακή λειτουργία η μετάγγιση μεγαλύτερου όγκου υγρών γρηγορότερα από ότι μπορεί να αντισταθμίσει ο οργανισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση της κυκλοφορίας Παράγοντες κινδύνου: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, αναιμία
42 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
43 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Μέτρηση του BNP (brain natriureticpeptide ) ή τουnt-pro-bnp (N-terminal pro-brain natriuretic peptide) ως δείκτη συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας χρησιμεύει στην διαφορική διάγνωση κυρίως από το TRALI.
44 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Διακοπή μετάγγισης Αν είναι δυνατόν ο ασθενής σε καθιστή θέση, με κρεμασμένα τα πόδια, Χορήγηση οξυγόνου Χορήγηση διουρητικών
45 ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΕΡΦΟΡΤΩΣΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Προσαρμογή του ρυθμού και όγκου χορήγησης παραγώγων σύμφωνα με το μέγεθος του ασθενούς και της κλινικής του κατάστασης
46 ΕΜΠΥΡΕΤΕΣ ΜΗ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ Πολύ συχνές αντιδράσεις (1/200) Οφείλονται σε παραγωγή κυτοκινών Κυρίως στα ΣΕ: αντίδραση προσχηματισμένων (κύηση, μετάγγιση) αντι-λευκοκυτταρικών αντισωμάτων του ασθενούς με υπολειμματικά λευκοκύτταρα στο μεταγγιζόμενο παράγωγο (σχετίζεται με τον αριθμό των λευκοκυτάρων στο παράγωγο) παραγωγή κυτοκινών Κυρίως στα Αιμοπετάλια: παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών (όπως IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, TNF- ) στο παράγωγο (βλάβη συντήρησης - καθοριστικός παράγων θεωρείται η ηλικία του προϊόντος)
47 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΕΜΠΥΡΕΤΕΣ ΜΗ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
48 ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΜΠΥΡΕΤΩΝ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΞ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ Απουσία σημείων (κλινικών και εργαστηριακών) ενδοαγγειακής αιμόλυσης Απουσία πνευμονικών βλαβών (TRALI) Αποκλεισμός σηπτικής αντίδρασης
49 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΜΠΥΡΕΤΩΝΜΗΑΙΜΟΛΥΤΙΚΩΝΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ Διακοπή μετάγγισης Χορήγηση αντιπυρετικών: Acetominophen ( mg IV) Χορήγηση meperidine ή υδροκορτιζόνης σε έντονο ρίγος
50 ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΜΠΥΡΕΤΩΝ ΜΗ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΠΛΥΣΙΜΟ ΣΥΜΠΗΚΩΜΕΝΩΝ ΕΡΥΘΡΩΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΠΡΟΣΦΑΤΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ
51 ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Πολύ συχνές αντιδράσεις (1/200) Συμβαίνουν με όλα τα παράγωγα Εμφανίζονται ενωρίς μετά την έναρξη της μετάγγισης Είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενες
52 ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Αντίδραση με προυπάρχοντα IgE αντισώματα του ασθενή έναντι διαλυτών αλλεργιογόνων ουσιών (τροφές, φάρμακο, πρωτείνη) στο πλάσμα του αιμοδότη ή στον ασκό (latex)
53 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Προσωρινή διακοπή μετάγγισης - Διασφάλιση ότι δεν πρόκειται για αναφυλακτική αντίδραση (δύσπνοια, υπόταση, Urticaria) ήεμπύρετη μη αιμολυτική αντίδραση - Επανέναρξη μετάγγισης Δεν γίνεται καταγραφή των αλλεργικών αντιδράσεων
54 ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΟΕΙΔΕΙΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Σπάνιες αντιδράσεις (1 / ) Παρουσία ειδικών αντι-igg, IgA σε ασθενείς που έχουν έλλειψη IgA - εκλεκτική έλλειψη IgA είναι σχετικά κοινή (1/ άτομα) αλλά η πλειονότητα αυτών δεν αναπτύσει αντισώματα
55 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΟΕΙΔΕΙΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Αιμορραγία στο σημείο φλεβοκέντησης Βήχας Διάρροια Δύσπνοια Δυσφορία Έμετος Ερυθρότης προσώπου Εξάνθημα Καύσος στο σημείο φλεβοκέντησης Κεφαλαλγία Κνησμός Κυάνωση Μυαλγία Ναυτία Σκούρα ούρα Ολιγουρία /ανουρία Πόνος στήθος/ οσφύ Πυρετός (> 1 C ) Φρικία Υπόταση Συριγμός αναπνευστικός
56 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΟΕΙΔΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Διακοπή μετάγγισης Όπως σε όλες τις περιπτώσεις αναφυλαξίας άμεση έναρξη θεραπείας: -Ενυδάτωση -Αδρεναλίνη -Ινότροπα
57 ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΟΕΙΔΩΝ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Διάγνωση συνήθως μετά το 1 ο επεισόδιο Μετάγγιση με παράγωγα από αιμοδότες με έλλειψη IgA Μετάγγιση με πλυμμένα συμπηκνωμένα ερυθρά Αποκλεισμός αιμοδοτών με ατοπία
58 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΑΖΙΚΗΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ / ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ Συνήθως σε νεογνά, ATP-ase ενεργοποιείται με την επαναθέρμανση και το K + -Χορήγηση πρόσφατων μονάδων ΥΠΟΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ (λόγω κιτρικού) Συνήθως σε ασθενείς με διαταραχή καρδιακής λειτουργίας,μαζική μετάγγιση σε ηπατική νόσο, πλασμαφαίρεση, Μυοκλωνίες, ρίγος, κράμπες -Χορήγηση ασβεστίου ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Μετάγγιση παραγώγων με ταχύ ρυθμό, Κοιλιακή αρρυθμία, διαταραχή αιμόστασης
59 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Τακλινικάσημείακαισυμπτώματαδεν είναι ειδικά Δεν υπάρχουν ειδικές προγνωστικές εξετάσεις Η μετάγγιση είναι μη αναστρέψιμη διαδικασία (εκτίμηση όφέλουςκινδύνων) Έστε έτοιμοι η έμεση αντίδραση από μετάγγιση συμβαίνει ξαφνικά και οποιαδήποτε ώρα
60 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Ποικίλλουν από καλοήθης έως και απειλητικές για την ζωή του ασθενούς Οι άμεσες αντιδράσεις από μετάγγιση οφείλονται κυρίως σε λάθη ετικέτας. Έγκαιρη διάγνωση, διακοπή μετάγγισης και γρήγορη έναρξη υποστηρικτής αγωγής είναι το κλειδί για την σωτηρία του ασθενούς. Η καταγραφή αυτών των αντιδράσεων βοηθάει στην βελτίωση των πρωτοκόλλων μετάγγισης και στην ελαχιστοποίηση μελλοντικών συμβαμάτων.
ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Ε.ΖΕΡΒΟΥ ΠΓΝΙ
ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ Ε.ΖΕΡΒΟΥ ΠΓΝΙ μεσες (κατά την μετάγγιση ή ερικές ώρες μετά). Αιμολυτική αντίδραση Πυρετική μη αιμολυτική αντίδραση Αναφυλακτική αντίδραση Αλλεργική αντίδραση TRALI (μη καρδιακό
Εισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
Εισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ 24-02-2016 Σκοπός των Υπηρεσιών Αιμοδοσίας: Η επάρκεια και ασφάλεια του αίματος Προσέλκυση εθελοντών, με αλτρουιστικά κίνητρα Αγωγή
EΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ Ε. ΛΥΔΑΚΗ Δ/ΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ, ΠΑΓΝΗ 26/4/2015
EΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ Ε. ΛΥΔΑΚΗ Δ/ΝΤΡΙΑ ΕΣΥ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ, ΠΑΓΝΗ 26/4/2015 Ερώτηση: 1. Οι επιπλοκές μετάγγισης παραγώγων αίματος είναι κάτι που μας απασχολεί στην νοσοκομειακή πραγματικότητα;
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Ψυλλάκης Ματθαίος Νοσηλευτής Τ.Ε Βενιζέλειο Γ.Ν.Η
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων Ψυλλάκης Ματθαίος Νοσηλευτής Τ.Ε Βενιζέλειο Γ.Ν.Η Παράγωγα αίματος Ερυθρά αιμοσφαίρια Πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα (FFP) Αιμοπετάλια (PLT) Ερυθρά Αιμοσφαίρια 1. Ολικό αίμα
1. Για αύξηση του όγκου αίματος. 3. Για αναπλήρωση παραγόντων πήξης 4. Για αναπλήρωση λευκωματίνης
Διαδραστική Συνεδρία εφ όλης της ύλης Ελισάβετ Γρουζή, Μαρία Γκανίδου Γιατί μεταγγίζουμε συμπυκνωμένα ερυθρά; 1. Για αύξηση του όγκου αίματος 2. Για μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς 3. Για αναπλήρωση παραγόντων
αίματος κατά τη μετάγγιση Η ιστορία της μετάγγισης ενήργησε μετάγγιση από άνθρωπο σε άνθρωπο. αίματος με το σύστημα ΑΒΟ της συμβατότητας
Αίμα Παράγωγα αίματος και νοσηλευτικές ευθύνες κατά τη μετάγγιση Η ιστορία της μετάγγισης αίματος Μυθικά χρόνια το αίμα προκαλούσε δέος και φόβο Σταθμοί στην ιστορία της αιμοδοσίας ήταν 1790 ο James Blundell
ΤΙΤΛΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ» ΒΟΥΛΑΣ Αρ. Πρωτοκόλλου 5 Έκδοση 1 η Απρίλιος 2013 Σελίδα 1 από 19 ΤΙΤΛΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ Συντακτική Ομάδα
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ
Μετάγγιση αίματος και παραγώγων Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ Ανάγκες σε μονάδες ερυθρών Το 60% του πληθυσμού θα χρειασθεί μετάγγιση αίματος ή παραγώγων σε κάποια στιγμή της ζωής του Παγκοσμίως συλλέγονται
AΝΑΣΤΑΣΙΑ ΜΠΑΝΤΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ 29 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ- 1 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2016
AΝΑΣΤΑΣΙΑ ΜΠΑΝΤΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ 29 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ- 1 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2016 ΓΕΝΙΚΑ Η μετάγγιση του αίματος και παραγώγων του αποτελεί ανθρωποσωτήρια αντιμετώπιση πολλών
ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ Οξείες και Επιβραδυνόμενες
ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ Οξείες και Επιβραδυνόμενες Θεώνη Κανελλοπούλου Υπότροφος Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας ΝΥ Αιμοδοσίας και Κέντρο Αιμορροφιλικών ΓΝΑ Ιπποκράτειο Αθήνα, 02-10-2015 Εφημερία
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 2 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 2 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΑ Οι μεταγγίσεις ολικού αίματος εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις είναι παρελθόν στην καθημερινή
στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης
Γεώργιος Μαρτίνης στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης εκπαίδευσης και οργάνωσης Πρόκειται
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Στόχος της μετάγγισης Η επιβίωση Η γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς Γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς Να τεκμηριώνεται η
Αντιδράσεις μετά μετάγγιση Άμεσες και απώτερες
Αντιδράσεις μετά μετάγγιση Άμεσες και απώτερες Dr. Φώτης Γκιρτοβίτης Αιματολόγος Επιμελητής ΕΣΥ - Κέντρο Αίματος ΑΧΕΠΑ Σεμινάριο Αιμοδοσίας, 20-22 Σεπτεμβρίου 2012 Θεσσαλονίκη Η Μετάγγιση είναι θεραπεία
Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock
Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα
Ανοσοαιματολογικός Έλεγχος Αιμοδοσίας
Ανοσοαιματολογικός Έλεγχος Αιμοδοσίας ( Βασικές Αρχές Εξετάσεις Ανοσοαιματολογίας ) ΑΡΕΤΗ ΚΟΛΟΚΥΘΑ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ, ΤΖΑΝΕΙΟ 1 Ανοσοαιματολογία Βασικές Αρχές Η μελέτη των αντιγόνων που εκφράζονται
ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ
ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Η ικανοποιητική διαδικασία ΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ πρέπει να περιλαμβάνει: 1.Επιβεβαίωση ομάδας & Rhesus του ασθενούς 2. Screening αντισωμάτων του ορού του ασθενούς για την ανίχνευση
Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΠΙΠΕΔΟ ΓΝΩΣΕΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ- Η Ελληνική Εμπειρία Ε. Πέτρακα 1, Μ. Κριτσιώτη1, Σ. Βαλσάμη 2, Ι. Καλαντζής1, Α. Τραυλού3, Ε. Γρουζή4 1 ΝΥ Αιµοδοσίας,
ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ»
ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Επιβραδυνόμενη αιμολυτική αντίδραση οφειλόμενη σε αντι-jka Επιβραδυνόμενη αιμολυτική αντίδραση οφειλόμενη
Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΑΚ ΜΕ ΜΙΚΤΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός» ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) Αποδεκτή θεραπεία για ασθενείς µε: συγγενείς
Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία με επείγουσα ανάγκη μετάγγισης
Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία με επείγουσα ανάγκη μετάγγισης Κατανόηση ανοσοαιματολογικών προβλημάτων λόγω θετικής αμέσου Cooms από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία ιαφορική διάγνωση Επιλογή μονάδων για επείγουσα
Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας. Νίκη Βγόντζα
Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας Νίκη Βγόντζα Βασικά στάδια ελέγχου συμβατότητας του αίματος μεταξύ δότη και λήπτη 1.Αίτηση αίματος (παραπεμπτικό) και δείγμα ασθενή 2.Ομάδα ABO,RhD στο δείγμα του ασθενή
ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ άμεσες και απώτερες (πλην αιμολυτικών και λοιμώξεων) Νίκη Βγόντζα Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν. Νέας Ιωνίας
ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΠΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ άμεσες και απώτερες (πλην αιμολυτικών και λοιμώξεων) Νίκη Βγόντζα Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν. Νέας Ιωνίας S.O.S Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και τον θάνατο του
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που χρήζει άμεσης και σωστής αντιμετώπισης Η συχνότητα της έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγμένες χώρες
Αντιδράσεις μετά μετάγγιση Άμεσες και απώτερες
Αντιδράσεις μετά μετάγγιση Άμεσες και απώτερες Dr. Φώτης Γκιρτοβίτης Αιματολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ Κέντρο Αίματος - Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ Ακαδημία Αιμοδοσίας, 19-21 Ιουνίου 2014 Θεσσαλονίκη Ορισμός Ως αντίδραση
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ (Ι) Γυναίκα 34 ετών με διαβήτη προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό, αίσθημα ρίγους, πόνο στην πλάτη, ίλιγγο και δυσκολία
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ακαδημία Αιμοδοσίας, Ιούνιος 2014 Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 3 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ 3 Ο ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΑΡΑΓΩΓΑ Οι μεταγγίσεις ολικού αίματος εκτός από ελάχιστες περιπτώσεις είναι παρελθόν στην καθημερινή ιατρική πρακτική. Από ασκό ολικού αίματος αποκομίζουμε ερυθρά αιμοσφαίρια,
Καταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας
Καταπληξία Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Εφημερία στο ΚΥ Αγ. Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου. 50 χλμ από μεγάλο νοσοκομείο Βασικός ιατρικός εξοπλισμός Διακομιδή με ιδιωτικό μέσο. Άνδρας 84 ετών τον βρήκαν οι
ΓΕΝΙΚΑ. 4. αιματολογικά και νεοπλασματικά νοσήματα και πολλά άλλα
ΓΕΝΙΚΑ Η μετάγγιση του αίματος και παραγώγων του αποτελεί ανθρωποσωτήρια αντιμετώπιση πολλών κλινικών καταστάσεων, όπως: 1. καρδιοχειρουργικές και ορθοπεδικές επεμβάσεις 2. τραύμα 3. μαιευτικές και νεογνικές
Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης
12 η Ημερίδα Ελληνικής Εταιρείας Αιμαφαίρεσης Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης Θεώνη Κανελλοπούλου Αιματολόγος Επιμελήτρια Β Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Επιστημονικός Συνεργάτης
Περιστατικό επείγουσας διασταύρωσης με θετική άμεση Coombs λόγω πρόσφατης μετάγγισης (πολλαπλά αλλοαντισώματα).
Περιστατικό επείγουσας διασταύρωσης με θετική άμεση Coombs λόγω πρόσφατης μετάγγισης (πολλαπλά αλλοαντισώματα). Κατανόηση της διαφοράς μεταξύ θετικότητας αμέσου Coombs λόγω αυτοαντισώματος και θετικότητας
Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις. ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου»
Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου» Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι ένα σημαντικό ποσοστό των παιδιατρικών μεταγγισμένων ασθενών έλαβαν ΜΙΑ μόνο μετάγγιση
ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ
ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ 2013-2017 Σπαθαράκη Παρασκευή επιμ. Α Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΑΓΝΗ Απρίλιος 2018 1 Εισαγωγή Η νόσος των ψυχροσυγκολλητινών
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως
ΘΕΜΑ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ-ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΕΩΣ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ
ΘΕΜΑ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ-ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΕΩΣ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΜΙΛΟΡΟΛΑ ΚΛΕΟΝΙΚΗ,ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΘΕΟΔΩΡΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΝΔΡΙΑΝΑ,ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΚΟΝΤΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΤΙΚΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ,ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΠΓΝΑΙ.
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Δημιουργία νέου φαρμάκου Κλινικές μελέτες Άδεια κυκλοφορίας Σύστημα ποιότητας στη διαδικασία παραγωγής Αναφορά επιπλοκών κατά τη θεραπευτική
Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης
Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Αίμα + επαγρύπνηση Σκοπός της αιμοεπαγρύπνησης είναι να εντοπίζονται και να αναλύονται όλα τα δυσμενή αποτελέσματα της μετάγγισης αίματος
Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι
Β Προβλήματα Φαινότυπος Β(Α): ασθενής αντίδραση με αντι-α, έντονη αντίδραση με αντι-β, και ο ορός αντιδρά με ερυθρά Α₁. Ο αντιορός Α περιέχει τον κλώνο ΜΗΟ4? Επίκτητος Β φαινότυπος: έντονη αντίδραση με
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ. Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ Γ.Παπανικολάου Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) 1.Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Θεωρία ενιαίων αεραγωγών. το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα
Τί είναι το άσθμα- Θεωρία ενιαίων αεραγωγών το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα Τί είναι το άσθμα γµονή των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από αναστρέψιµη απόφρα των βρόγχων
Ακτινοβόληση-Πλύσιμο Συμπυκνωμένων Ερυθρών. Ντουραμάνη Παναγιώτα Διευθύντρια ΕΣΥ Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδοσίας ΠΓΝΑ «Αττικόν» 26/04/2018
Ακτινοβόληση-Πλύσιμο Συμπυκνωμένων Ερυθρών Ντουραμάνη Παναγιώτα Διευθύντρια ΕΣΥ Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδοσίας ΠΓΝΑ «Αττικόν» 26/04/2018 Ακτινοβόληση Τα κυτταρικά συστατικά του αίματος ακτινοβολούνται
Γ ΤΑΞΗ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΠΑ.Λ ΜΑΘΗΜΑ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΑΙΜΑΤΟ ΟΣΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ÅÐÉËÏÃÇ
1 Γ ΤΑΞΗ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΕΠΑ.Λ ΜΑΘΗΜΑ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΑΙΜΑΤΟ ΟΣΙΑΣ ΘΕΜΑ 1 ο Α. Σελ.65, Αιµατολογία Αιµοδοσία Ι ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Τα µεγάλα µονοκύτταρα ή µονοπύρηνα αποτελούν τα φαγοκύτταρα του οργανισµού,
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ Αικατερίνη Σφυριδάκη, Αιματολόγος, Συντονίστρια Διευθύντρια Bασιλική Δανηλάτου, Επιμ. Α Αιματολόγος Κέντρο Αιμοδοσίας Βενιζελείου-Γενικού Νοσοκομείου
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ. Η ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ το 2012
ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ Η ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ το 2012 ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΑΙΜΑΤΟΣ Μορφές παραγώγων-διαδικασίες παρασκευής και συντήρησης - Έλεγχος ποιότητας Δημήτριος Μαλτέζας Επιλογή ασκού To αίμα
Ανοσοαιματολογία ΙΙΙ. Παρουσίαση Περιστατικών
Ανοσοαιματολογία ΙΙΙ Παρουσίαση Περιστατικών ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ», Πειραιάς Περίπτωση 1 Άνδρας ετών 83, κάταγμα, ορθοπεδική
ΚΑΠΑΔΟΧΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΜΑΘΗΜΑ Γ ΕΞΑΜΗΝΟΥ, ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Ι, ΣΕΥΠ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α
ΚΑΠΑΔΟΧΟΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΜΑΘΗΜΑ Γ ΕΞΑΜΗΝΟΥ, ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Ι, ΣΕΥΠ, ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α Αίμα: Ένας ζωντανός ιστός σε υγρή κατάσταση με ιδιαίτερα σημαντικές λειτουργιές για τον έμβιο κόσμο: o Μεταφορά
ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ
ΑΝΟΙΚΤΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΟΡΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, είναι οι ατέλειες στη δομή της καρδιάς, που είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Μια από αυτές είναι
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS ΑΜΕΣΗ COOMBS Θεμελιώδες γνώρισμα του κάθε οργανισμού είναι ότι αναγνωρίζει τα κύτταρα των άλλων οργανισμών ως ξένα Αντιδρά με σκοπό την καταστροφή ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK
Διευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK ΟΡΙΣΜΟΣ ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ SHOCK Πρόκειται για μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή, πολυοργανική αντίδραση υπερευαισθησίας, η οποία
Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ. Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος
Η κλινική Προσέγγιση του Ασθενούς σε Κωματώδη Κατάσταση στο ΤΕΠ Βασίλης Γροσομανίδης Αναισθησιολόγος Αίτια κώματος coma c erebral o verdose m etabolic a sphyxia tipps t trauma i infection p psychogenic
Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης
Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Λεμφοϋπερπλασία με παραγωγή IgM ανοσοσφαιρίνης Ταξινόμηση στα λεμφώματα οριακής ζώνης Υβριδικά χαρακτηριστικά μεταξύ λεμφώματος μυελώματος
Μαρία Γκανίδου Νοσοκοµειακή Υπηρεσία Αιµοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»
Μαρία Γκανίδου Νοσοκοµειακή Υπηρεσία Αιµοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου» Αίµα + επαγρύπνηση Σκοπός της αιµοεπαγρύπνησης είναι να εντοπίζονται και να αναλύονται όλα τα δυσµενή αποτελέσµατα της µετάγγισης αίµατος
Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν.
Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν. Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα Εξωσωματική τεχνική Αφαίρεση μεγάλου όγκου πλάσματος
Αιμόλυση σε παιδί 8 ετών
Αιμόλυση σε παιδί 8 ετών Ε.Μανταδακης 1, Ζ.Μπεζιργιαννίδου 2, Γ.Μαρτίνης 2, Α Χατζημιχαήλ 1 1. Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης 2. Κέντρο Αιμοδοσίας, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης Παρουσίαση
Ο Ρόλος του Νοσηλευτή στη Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση
Ο Ρόλος του Νοσηλευτή στη Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, MSc, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας Γραφείο Λοιμώξεων Γ.Ν.Α ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση (Τ.Ρ.Ε) Εξωσωματική
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.
Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή. ΑΤΟΜΙΚΟ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΟ Μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα από έτους(λόγω
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗ ΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Σοβαρή αλλεργική αντίδραση με ταχεία έναρξη που
Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π
Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Α Θ Η Ν A ΜΟY Γ Ι Ο Υ Α Ι Μ Α Τ Ο Λ O Γ Ο Σ Π Γ Ν Π 17-03- 2 0 1 7 Μικροαγγειοπαθητικές Αιμολυτικές Αναιμίες Ετερογενής ομάδα νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από
Πρακτικές οδηγίες χρήσης του πρωτοκόλλου της διαβητικής κετοξέωσης.
Πρακτικές οδηγίες χρσης του πρωτοκόλλου της διαβητικς κετοξέωσης. ΒΗΜΑ 1 ο : Όταν η γλυκόζη αίματος είναι >250mg/dl και ο ασθενς σε επηρεασμένη γενικ κατάσταση, ταχεία ενυδάτωση [ Ν/S 0,9% με 20ml/Kg σε
ΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
SHOCK ΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΙΔΟΣ SHOCK ανάλογα με το αίτιο Εκτεταμένη ισχαιμία Πιθανή πτώση ΑΠ Πιθανώς ωχρά κρύα άκρα (ισχαιμία αγγειοσύσπαση) Πιθανώς ιδρώτες ταχυκαρδία (υπερέκκριση αδρεναλίνης)
ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»
ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» 1 η ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΑΒΟ ΟΜΑΔΑΣ Επίτοκος 36 ετών
ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ
ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ Α. Αργυρού, Μ. Τσέργα, Φ. Βάκος, Κ. Καμιτάκη, Α. Ποδάρας, Μ. Κοκκίνου, Χ. Παναγιωτοπούλου, Α. Γάφου ΝΥΑ Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Άγιοι Ανάργυροι», Αθήνα Η εφαρμογή Συστημάτων Ποιότητας
Αιμοθεραπεία στις μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων. Μαρία Γκανίδου ΓΝΘ"Γ.Παπανικολάου"
Αιμοθεραπεία στις μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων Μαρία Γκανίδου ΓΝΘ"Γ.Παπανικολάου" Ιδιαιτερότητες αιμοθεραπείας στις μεταμοσχεύσεις Απαιτούνται μεγάλες ποσότητες παραγώγων αίματος Ανθεκτικότητα
Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ. ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Ορισμός Σπασμοί που εκδηλώνονται στην βρεφική και παιδική ηλικία
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ Μαρία Γαβαλάκη Μαρία Παπανικολάου Ν.Υ Αιμοδοσίας και Κέντρο Αναφοράς Αιμορραγικών διαθέσεων Λαϊκό ΓΝΑ Εξατομικευμένη διαχείριση αιμοθεραπείας του ασθενή Στόχος:
Σύμπλοκη περίθαλψη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας
Γ. Αηδονίδης¹ ² ³, Χ. Γραΐδης¹ ², Δ. Δημητριάδης ¹ ², Β. Καρασαββίδης¹ ², Θ. Μπίτσης¹ ² 1 Κλινική Euromedica- «Κυανούς Σταυρός», Θεσσαλονίκη 2 Ελληνικό Ινστιτούτο Καρδιαγγειακών Παθήσεων 3 B Καρδιολογική
Εκτάκτως ανήσυχα πόδια
Εκτάκτως ανήσυχα πόδια Σκουτέλλας Βάσος Ρευματολόγος Ρευματολογικό τμήμα Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Σύγκρουση συμφερόντων εν υπάρχει 2 Ιστορικό (1/5) Θήλυ, 55χρ. Γνωστό αυτοάνοσο νόσημα συνδετικού ιστού
ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ»
ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ» Πρόβλημα προσδιορισμού ΑΒΟ ομάδος (Υποομάδα Β3) Πρόβλημα προσδιορισμού ΑΒΟ ομάδος (Υποομάδα Β3) Αιμοδότης
Μορφολογία κυττάρων αίματος-ομάδες αίματος Παναγούλιας Ιωάννης, MSc,PhD
Άσκηση «Μορφολογία κυττάρων αίματος-ομάδες αίματος» Eρωτήσεις Αυτοαξιολόγησης 1. Το σύμπλοκο πρωτεΐνης-σιδήρου που παρουσιάζει μεγάλη συγγένεια με το Ο 2 και το CO 2 ονομάζεται: A) Αιματίνη B) Αιμοσιδερίνη
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ. ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο
ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΚΟΥΛΟΥΡΗΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ Ειδικός Καρδιολόγος Επιμελητής Β, Γ.Ν. Κοζάνης Μαμάτσειο Get to the point It s 2:30 a.m. You re paged to the ED to see this
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ. Χρ. Βενέτη -Μπεζεβέγκη Κωνσταντοπούλειο Γ. Ν. Ν. Ιωνίας Ιούνιος 2011
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ Χρ. Βενέτη -Μπεζεβέγκη Κωνσταντοπούλειο Γ. Ν. Ν. Ιωνίας Ιούνιος 2011 μετάγγιση αποτελεί συνήθως ασφαλή θεραπευτική μέθοδο, και θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί με μηδενικό κίνδυνο, εφόσον
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ
ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑ ΑΒΟ Εισαγωγή ABO-histo blood group incompatibility in hematopoietic stem cell and solid organ transplantation
Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο
Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια
ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου
ΑΙΜΑΦΑΙΡΕΣΗ Γεωργία Κ. Κανελλοπούλου Αιματολόγος - Επιμελήτρια Α 2 ου Περιφερειακού Κέντρου Αιμοδοσίας Π.Γ.Ν.Α. Λαϊκό 1914: Χρήση του όρου «apheresis» (Abel, Rowntree, Turner) Πειραματική εργασία με σκύλους
Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.
Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
Πνευμονική Εμβολή. Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών
Πνευμονική Εμβολή Έλενα Σολωμού Αιματολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Πήξη αίματος Αιμόσταση: διακοπή της απώλειας αίματος Μηχανισμοί αιμόστασης : Αγγειοσύσπαση
ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΡΧΗ 1ΗΣ ΣΕΛΙ ΑΣ ΠΑΝΕΛΛΑ ΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ Α Α ) ΚΑΙ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑΣ ΗΜΕΡΗΣΙΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΛΥΚΕΙΩΝ (ΟΜΑ
Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
ΑΙΤΗΣΗ ΕΘΕΛΟΝΤΗ ΑΙΜΟ ΟΤΗ
ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑΣ 0801 ΑΙΤΗΣΗ ΕΘΕΛΟΝΤΗ ΑΙΜΟ ΟΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΜΟ ΟΤΗ Έτος γέννησης: Επάγγελµα: /νση: T.K. - Πόλη: Συνοικία: Τηλ. οικίας: Τηλ. Εργασ.: Άλλο: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΙΜΟ ΟΣΙΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΦΟΡΑΣ Πότε
ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ. Εισαγωγή στην αιματολογία
ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ Εισαγωγή στην αιματολογία Αιματολογία Κλινική και εργαστηριακή Διαγνωστική και θεραπευτική Αυτόνομη και συνεργατική Αίμα-Λειτουργίες Μεταφορά οξυγόνου Απομάκρυνση
Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.
ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν
Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας. Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ
Διαχείριση Οξείας και Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας Σοφία Στ Χατζή Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, ΜΕΘ Κ/Δ, ΩΚΚ Οι διαφοροποιήσεις επιγραμματικά 1. Νέος ορισμός και καινούρια ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας.
2.2 Ποσοτική σύνθεση 100ml διαλύματος περιέχουν 25g πρωτεΐνης πλάσματος με τουλάχιστον το 95% ανθρώπινη λευκωματίνη.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Plasbumin 25 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 2.1 Ποιοτική σύνθεση Ανθρώπινη λευκωματίνη από ανθρώπινο πλάσμα 2.2 Ποσοτική
3. Με ποιο άλλο σύστημα είναι συνδεδεμένο το κυκλοφορικό σύστημα;
ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΟ 3 ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ «ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ Α. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ 1. Ποιος είναι ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος;...... 2. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από: i 3.
Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο
Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό
Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1
Κεφάλαιο 4 ο ΑΙΜΑ ΜΑΡΙΑ ΣΗΦΑΚΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΙΙ 1 Το αίμα Έχει όγκο περίπου 5 λίτρα Αποτελείται από Πλάσμα (55%) Είναι νερό και διαλυμένες ουσίες Πρωτεΐνες Ορμόνες Άλατα Άλλες θρεπτικές
Στο παρελθόν χρήση ολικού αίματος Στη σύγχρονη εποχή χρήση κατάλληλων παραγώγων αίματος ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις Η χρήση παραγώγων είναι αναγκαία κυρίως λόγω των διαφορετικών συνθηκών φύλαξης
28/1/2016 : Ασφαλής Μετάγγιση ασθενούς σε Νοσηλευτικό τμήμα (Αμαραντίδη Γεωργία, Καραλή Μαρία)
ΘΕΜΑΣΙΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ: ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ 28/1/2016 : Ασφαλής Μετάγγιση ασθενούς σε Νοσηλευτικό τμήμα (Αμαραντίδη Γεωργία, Καραλή Μαρία) ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ ΤΠΗΡΕΙΑ Γ.Ν.ΑΜΥΙΑ Σο αίμα είναι ζωντανός ιστός σε ρευστή
Διαδραστική συνεδρία. Αιματολόγος Συντ. Διευθύντρια Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Α.Ο.Ν.Α. «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»
Διαδραστική συνεδρία ανοσοαιματολογίας Δρ Ελισάβετ Ι Γρουζή Δρ Ελισάβετ Ι. Γρουζή Αιματολόγος Συντ. Διευθύντρια Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Α.Ο.Ν.Α. «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ» Ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής 1 η Ερώτηση Η δοκιμασία
Παρουσίαση περιστατικού : Σοβαρού βαθμού αναιμία σε ασθενή 18 ετών
Παρουσίαση περιστατικού : Σοβαρού βαθμού αναιμία σε ασθενή 18 ετών Αιματολογική Κλινική Λεμφωμάτων Μ.Μ.Μ.Ο. Γ.Ν.Α Ευαγγελισμός Απρίλιος 2018 Κουνατίδης ημήτρης Αιτία προσέλευσης Νεαρή ενήλικας 18 ετών
ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΘΕΤΙΚΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟ ΤΟΥ ΛΥΚΟΥ (LA)
ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΘΕΤΙΚΟ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟ ΤΟΥ ΛΥΚΟΥ (LA) Νιώτη Ελένη, Ανδρουλάκης Νικόλαος, Σπαθαράκη Παρασκευή, Παπαδάκης Ιωάννης, Παπαδοπούλου Αναστασία, Νότας Γεώργιος Εργαστήριο
ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος
ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Δηλητηρίαση Η έκθεση σε τοξίνη που δύναται να έχει βλαπτική επίδραση στον οργανισμό Τοξίνη είναι η ουσία που προκαλεί βλάβη στη λειτουργία ενός ή περισσοτέρων
OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α
OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει
Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης
Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Αρχική κλινική προσέγγιση Συμπτωματικός ή μη συμπτωματικός
Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci)
Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Clinical & Experimental Allergy 2010(40):1116-1129 Παρουσίαση : Αντιγόνη Μαυρουδή, Λέκτορας Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Γ ΠΔ Α.Π.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΤΥΠΟΥ
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΙΜΟΔΟΤΗ. Αθανάσιος Αναστασιάδης Επιμ. Β Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΙΜΟΔΟΤΗ Αθανάσιος Αναστασιάδης Επιμ. Β Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» Αναπάντητα ερωτήματα Αμφιβολίες όσον αφορά την ποιότητα των παραγώγων Έλλειψη ομοφωνίας μεταξύ