ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΩΙΜΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΕ ΒΡΕΦΗ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΝΕΥΡΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Transcript

1 ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΠΡΩΙΜΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΕ ΒΡΕΦΗ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΝΕΥΡΟΚΙΝΗΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Βασίλειος Χ. Σκουτέλης, PT, MSc, Εργ. Συνεργάτης ΤΕΙ Αθήνας Σπύρος Παπαγιαννόπουλος, PT, MSc Δημήτρης Ιατρού, PT Ειδική Νευροψυχοκινητική Αγωγή Χαλάνδρι, Αττική

2 Εισαγωγή-Σκοπός-Μέθοδος Τα βρέφη υψηλού κινδύνου (Υ.Κ.) για νευροκινητικές διαταραχές (π.χ. εγκεφαλική παράλυση) χρήζουν πρώιμης φυσικοθεραπευτικής (Φ/Θ) παρέμβασης. Βάσει ερευνητικών δεδομένων, οι ευρέως εφαρμόσιμες παραδοσιακές μέθοδοι παρέμβασης, όπως η Bobath/NDT, παρουσιάζουν ελάχιστες ευεργετικές επιδράσεις στην κινητική ανάπτυξη. 1 ΣΚΟΠΟΣ: Διερεύνηση μέσω βιβλιογραφικής ανασκόπησης, νέων στρατηγικών πρώιμης Φ/Θ παρέμβασης σε βρέφη Υ.Κ.(ηλικίες 0-3) για νευροκινητικά προβλήματα. ΜΕΘΟΔΟΣ: Επιστημονικές βάσεις δεδομένων PubMeD, EBSCO, PEDro, Google Scholar, 2005-Μάρτιος 2016.

3 Αποτελέσματα Εντοπίστηκαν εφτά (7) προγράμματα πρώιμης Φ/Θ παρέμβασης: 1.COPCA (Coping with & Caring for Infants with special needs) 2 2.Activity-focused intervention model for infants 3 3.GAME (Goals Activity Motor Enrichment) intervention programme for infants 4 4.MOVE (Mobility Opportunities Via Education curriculum) 5 5.Baby-CIMT (Constrained Induced Movement Therapy) 6 6.UP-BEAT (Upper Limb Baby Early Action-observation Training) 7 7.CareToy infant training 8

4 Συμπεράσματα Ανεξάρτητα των διαφορετικών ονομάτων, τα σύγχρονα αυτά προγράμματα πρώιμης Φ/Θ ακολουθούν όμοιες στρατηγικές & βασίζονται στις παρακάτω πέντε (5) κρίσιμες αρχές: Ο Φ/Θς δρα ως προπονητής της οικογένειας (a) & του βρέφους (b) a) για την καθημερινή διαχείριση & μάθηση του βρέφους b) για την ανάπτυξη & επίτευξη δραστηριότητας Προϋπόθεση η ενεργή συμμετοχή & αυτονομία της οικογένειας Το βρέφος αποτελεί ένας ενεργός επιλυτής προβλημάτων Εμπλουτισμένο περιβάλλον κινητικού παιχνιδιού Κατάλληλα παιχνίδια, ποικιλομορφία χώρων, αδέλφια Εξάσκηση αυτοκινούμενων στοχοκατευθυνόμενων δραστηριοτήτων

5 Βιβλιογραφία 1. Novak I, Mcintyre S, Morgan C et al. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Dev Med Child Neurol 2013, 55: Hielkema T, Blauw-Hospers CH, Dirks T et al. Does physiotherapeutic intervention affect motor outcome in high-risk infants/ An approach combining a randomized controlled trial and process evaluation. Dev Med Child Neurol Valvano J, Rapport MJ. Activity-focused Motor Interventions for Infants and Young Children With Neurological Conditions. Infants & Young Children 2006, 19: Morgan C, Novak I, Dale RC. GAME (Goals - Activity - Motor Enrichment)- protocol of a single blind randomised controlled trial of motor training, parent education and environmental enrichment for infants at high risk of cerebral palsy. BMC Neurology 2014, 14: Whinnery KW, Whinnery SB. MOVE Systematic Programming for Early Motor Intervention. Infants & Young Children 2007, 20: Eliasson AC, Sjo strand L, Ek L et al. Efficacy of baby-cimt- study protocol for a randomised controlled trial on infants below age 12 months, with clinical signs of unilateral CP. BMC Pediatrics 2014, 14: Guzzetta A, Boyd RN, Perez M, et al. UP-BEAT (Upper Limb Baby Early Action observation Training): protocol of two parallel randomised controlled trials of action observation training for typically developing infants and infants with asymmetric brain lesions. BMJ Open 2013;3 8. Sgandurra G, Bartalena L, Cioni G et al Home-based, early intervention with mechatronic toys for preterm infants at risk of neurodevelopmental disorders (CARETOY)/ a RCT protocol. BMC Pediatrics 2014, 14:268