ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία ΙI. Κυκλοφορικό. Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ.

Transcript

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Φαρμακολογία ΙI Κυκλοφορικό Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου

2 Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες χρήσης Creative Commons. Για εκπαιδευτικό υλικό, όπως εικόνες, που υπόκειται σε άλλου τύπου άδειας χρήσης, η άδεια χρήσης αναφέρεται ρητώς.

3 ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ II ΑΝΤΙ-ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΑ Π. Παππάς

4 Αντι-υπερλιπιδαιμική θεραπεία Η θεραπεία που μειώνει την χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή/και αυξάνει τη χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL) ελαττώνει την πρόοδο της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης και ακόμη μπορεί να προκαλέσει υποστροφή των αθηροσκληρωτικών βλαβών.

5 Ποσοστά λιπιδίων & πρωτεϊνών σε λιποπρωτεϊνες Ποσοστό (%) HDL LDL VLDL χυλομικρά Τριγλυκερίδια Χοληστερίνη εστεροποιημένη μη εστεροποιημένη Φωσφολιπίδια Πρωτεϊνες

6 Μεταβολισμός λιπιδίων Λιποπρωτεϊνικά κλάσματα

7 Κύριες λειτουργίες λιποπρωτεϊνών Χυλομικρά μεταφορά των εξωγενών τριγλυκεριδίων (δηλ. από τις τροφές) VLDL μεταφορά των ενδογενών τριγλυκεριδίων LDL μεταφορά της χοληστερίνης στους ιστούς HDL απομάκρυνσης της χοληστερίνης από τους ιστούς

8 Λιποπρωτεϊνικός Μεταβολισμός μεταφορά τριγλυκεριδίων στους περιφερικούς ιστούς και ρύθμιση της διακίνησης της χοληστερόλης

9 Βιοσύνθεση και μεταβολισμός χοληστερόλης O O -C-SCoA - OOC- -C- -C- SCoA OH acetyl coenzyme A 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA HMG CoA reductase - OOC- -C- - -OH HO cholesterol OH mevalonate

10 Φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια 1. Ιοντο-ανταλλακτικές ρητίνες ΚΟΛΕΣΤΙΠΟΛΗ ΧΟΛΕΣΤΥΡΑΜΙΝΗ 2. Φιβράτες ΒΕΖΑΦΙΒΡΑΤΗ ΓΕΜΦΙΒΡΟΖΙΛΗ ΚΛΟΦΙΒΡΑΤΗ ΦΑΙΝΟΦΙΒΡΑΤΗ 3. Αναστολείς της αναγωγάσης του HMG CoA ΛΟΒΑΣΤΑΤΙΝΗ ΠΡΑΒΑΣΤΑΤΙΝΗ ΣΙΜΒΑΣΤΑΤΙΝΗ

11 Φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια 4. Νικοτινικό οξύ & ανάλογά του ΑΣΙΠΙΜΟΞΗ ΝΙΚΟΤΙΝΙΚΟ ΟΞΥ ΝΙΚΟΦΟΥΡΑΝΟΖΗ 5. Άλλα φάρμακα ΠΡΟΒΟΥΚΟΛΗ Ω3-ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ

12 Επιδράσεις φαρμάκων στο μεταβολισμό των λιπιδίων

13 Αντι-υπερλιπιδαιμικά φάρμακα: Ιοντο-ανταλλακτικές ρητίνες H C C H 2 C H + Cl - N( ) 3 n N N CHOH N N Cholestyramine Resin Colestipol hydrochloride n

14 Αντι-υπερλιπιδαιμικά φάρμακα - Φιβράτες O C COOH Cl O C COO H 3 C Gemfibrozil Clofibrate

15 Αντι-υπερλιπιδαιμικά φάρμακα: Στατίνες R' O HO R R O O O HO R R COONa OH O O R'' HO R' R'' Pravastatin Mevastatin H H Lovastatin H Simvastatin

16 Αντι-υπερλιπιδαιμικά φάρμακα: Στατίνες HO _ COO Ca + OH HO COONa OH HO COONa OH F CH H 2 C 2 CH N 3 O NH F H 3 C O N H 3 C Cerivastatin F N Fluvastatin Atorvastatin

17 Αντι-υπερλιπιδαιμικά φάρμακα: Παράγωγα νικοτινικού οξέος COOH N

18 ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ IΙ ΑΝΤΙ-ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΑ κεφάλαια προς ανάγνωση: Ιατρική Φαρμακολογία IΙ. Μαρσέλος-Μάλαμας. Σελ Εθνικό Συνταγολόγιο Φαρμακολογία Page-Curtis-Sutter-Walker-Hoffman. Σελ Κλινική Φαρμακολογία-Φαρμακευτική. Φαρμακευτική. Grahame & Aronson. Σελ

19 Τέλος Ενότητας

20 Χρηματοδότηση Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό έχει αναπτυχθεί στα πλαίσια του εκπαιδευτικού έργου του διδάσκοντα. Το έργο «Ανοικτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων» έχει χρηματοδοτήσει μόνο τη αναδιαμόρφωση του εκπαιδευτικού υλικού. Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Εκπαίδευση και Δια Βίου Μάθηση» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο) και από εθνικούς πόρους.

21 Σημειώματα

22 Σημείωμα Ιστορικού Εκδόσεων Έργου Το παρόν έργο αποτελεί την έκδοση 1.0. Έχουν προηγηθεί οι κάτωθι εκδόσεις: Έκδοση 1.0 διαθέσιμη εδώ.

23 Σημείωμα Αναφοράς Copyright Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Διδάσκοντες: Μ. Μαρσέλος, Μ. Κωνσταντή, Π. Παππάς, Κ. Αντωνίου. «Φαρμακολογία ΙI. Κυκλοφορικό». Έκδοση: 1.0. Ιωάννινα Διαθέσιμο από τη δικτυακή διεύθυνση:

24 Σημείωμα Αδειοδότησης Το παρόν υλικό διατίθεται με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Αναφορά Δημιουργού - Παρόμοια Διανομή, Διεθνής Έκδοση 4.0 [1] ή μεταγενέστερη. [1]