Ευάγγελος Ζουμπανέας Διαιτολόγος Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders and Obesity Διευθυντής Κέντρου Εκπαίδευσης & Αντιμετώπισης

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ευάγγελος Ζουμπανέας Διαιτολόγος Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders and Obesity Διευθυντής Κέντρου Εκπαίδευσης & Αντιμετώπισης"

Σάτυριον Ρέντης
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Ευάγγελος Ζουμπανέας Διαιτολόγος Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders and Obesity Διευθυντής Κέντρου Εκπαίδευσης & Αντιμετώπισης Διατροφικών Διαταραχών

5 «Η δίαιτα δεν προκαλεί διατροφική διαταραχή από μόνη της αλλά η διατροφική διαταραχή πάντα ξεκινάει με μια δίαιτα» Έφηβοι που κάνουν δίαιτα έχουν 8 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΔΔ Οι χρόνια διαιτώμενοι έχουν 18 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης ΔΔ

6 Το 60% του πληθυσμού κάνει δίαιτα! 72% γυναικών και 44% ανδρών που κάνουν δίαιτα δεν ήταν ποτέ υπέρβαροι! 50% γυναικών που δεν ήταν ποτέ υπέρβαρες έχουν κάνει δίαιτα 1 στα 10 άτομα έχει κάνει δίαιτα φορές στη ζωή του! 1 στα 3 παιδιά έχει κάνει δίαιτα μέχρι τα 15!

7 Μείωση βασικού μεταβολικού ρυθμού (ΒΜΡ) Αλλαγές στη σύσταση του σώματος Μεταβολές θυρεοειδικής λειτουργίας Ελλιπής παραγωγή νευροδιαβιβαστών και ορμονών Μη λειτουργία συστήματος πείνας-κορεσμού Διαταραγμένη ισορροπία γλυκόζης Απευαισθητοποίηση υποδοχέων σεροτονίνης και ενδορφινών Αντιδραστική υπερφαγία Αυξομειώσεις βάρους (yo-yo dieting) Νοητική εξασθένηση Κατάθλιψη Αυξημένο στρες

It is the position of the American Dietetic Association that nutrition intervention, including nutritional counseling, by a RD, is an essential

10 It is the position of the American Dietetic Association that nutrition intervention, including nutritional counseling, by a RD, is an essential component of the team treatment of patients with anorexia nervosa, bulimia nervosa, and other EDs during assessment and treatment across the continuum of care.

11 Όλοι οι διαιτολόγοι θα πρέπει να γνωρίζουν Συμπτώματα - σημάδια αναγνώρισης των ΔΔ Ανάλυση εργαστηριακών εξετάσεων σε άτομα με ΔΔ Αξιολόγηση ανθρωπομετρικών στοιχείων σε άτομα με ΔΔ Κριτήρια νοσηλείας Δομές επαγγελματίες για παραπομπή ασθενών με ΔΔ

12 Οι ΔΔ έχουν ένα ψυχολογικό/συναισθηματικό κομμάτι και ένα νευροφυσιολογικό/βιολογικό κομμάτι Πολλά ψυχολογικά συμπτώματα διορθώνονται με τη διατροφική αποκατάσταση Όσο περισσότερο το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση υποσιτισμού τόσο πιο σοβαρή γίνεται η ΔΔ Τόσο η διατροφική εκπαίδευση όσο και η ψυχοθεραπεία δεν έχουν αποτέλεσμα αν δεν συνδυαστούν μαζί

13 Όσο νωρίτερα διακοπούν οι συμπεριφορές που σχετίζονται με τη ΔΔ και αποκατασταθεί η διατροφή και η φυσική υγεία του ατόμου τόσο πιο γρήγορα θα αποδώσει η ψυχοθεραπεία

Συμπεριφορά Διατροφικό χάος Junk food Αλκοόλ Εκκαθάριση Επιπτώσεις στο σώμα Μειωμένος ΒΜΡ Εύκολη αύξηση βάρους Κακή λειτουργία ΓΕΣ Ορμονικές ανισορροπίες

14 Συμπεριφορά Διατροφικό χάος Junk food Αλκοόλ Εκκαθάριση Επιπτώσεις στο σώμα Μειωμένος ΒΜΡ Εύκολη αύξηση βάρους Κακή λειτουργία ΓΕΣ Ορμονικές ανισορροπίες Σύνδεση με συμπτώματα ΔΔ Λιγούρες Αύξηση βάρους Κούραση Ψυχαναγκασμοί Άγχος Κατάθλιψη Διατροφικές ανεπάρκειες Άρα η διατροφική αποκατάσταση είναι απαραίτητη!

15 1. Αποκατάσταση βιοχημικής ισορροπίας 2. Αποκατάσταση σωματικού βάρους σε υγιή επίπεδα 3. Επαναφορά φυσιολογικού τρόπου σίτισης 4. Μείωση συμπεριφορών που σχετίζονται με την απώλεια βάρους 5. Διόρθωση ιατρικών επιπλοκών (π.χ. Οστεοπόρωση) 6. Διόρθωση διαστρεβλωμένων πεποιθήσεων 7. Βελτίωση της αυτοπεποίθησης σε σχέση με τη διατροφή 15

16 1. Διαχείριση επιπτώσεων του στρες 2. Κατανόηση για τη σημασία διαχείρισης του στρες και τις μεταβολές της γλυκόζης. 3. Κατανόηση για την ανάγκη επιστροφής σε περισσότερες «αληθινές» τροφές και επαναφορά της ανακατανομής του εντερικού μικροβιώματος 4. Αποκατάσταση εντερικής χλωρίδας και της παραγωγής νευροδιαβιβαστών 5. Αξιολόγηση Σωματομετρικών αλλαγών 6. Ενημέρωση για το χρόνο επαναφοράς της βιοχημικής ανισορροπίας από 2 έως 6 μήνες 16

17 1. Αποκατάσταση της κυρκαδικής ισορροπίας 2. Κινητοποίηση για άσκηση και μυϊκή ενδυνάμωση 3. Κατανόηση ότι «Το λίπος καίγεται από το έργο των μυών» 4. Αλλαγή από «Μηχανή αποθήκευσης λίπους & μηχανή καύσης θερμίδων» 5. Κατανόηση για τις επιπτώσεις της ψυχαναγκαστικής στέρησης τροφής 6. Αξιολόγηση κατάλληλων αιματολογικών και βιοχημικών εξετάσεων ιδιαιτέρως TSH, D3(OH)25, Ινσουλίνη νηστείας, Κορτιζόλης, Β12, Φυλικού, Αιματοκρίτη, Φεριτίνης κτλ. 7. Συνεργασία & παραπομπή στο γιατρό 17

18 Στόχος η διατροφή να μην ελέγχεται από το διαιτολόγιο αλλά από τους εσωτερικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς Δεν επικεντρωνόμαστε στην απώλεια βάρους Διατροφική αποκατάσταση Διακοπή του διατροφικού περιορισμού Απενοχοποίηση της πείνας και της ανάγκης τους για μεγαλύτερη ποσότητα φαγητού Εκπαίδευση σε διάφορα θέματα διατροφής Διαχείριση δύσκολων καταστάσεων και ολισθημάτων Ενσυναίσθηση ότι «Το σώμα έχει την ικανότητα της αυτό θεραπείας»

να τρως όταν πεινάς και μέχρι να χορτάσεις να τρως όσο θες ώστε να νιώσεις ότι δεν θες άλλο να αφήνεις κάποιες φορές τον εαυτό σου να φάει απλά και μόνο επειδή είσαι ευτυχισμένος, λυπημένος ή

19 να τρως όταν πεινάς και μέχρι να χορτάσεις να τρως όσο θες ώστε να νιώσεις ότι δεν θες άλλο να αφήνεις κάποιες φορές τον εαυτό σου να φάει απλά και μόνο επειδή είσαι ευτυχισμένος, λυπημένος ή βαριέσαι ή απλά επειδή αυτό θα σε κάνει να αισθανθείς καλά να μπορείς να αφήσεις λίγα μπισκότα, μιας και θα μπορείς να τα φας και αύριο να μπορείς να τρως παραπάνω μερικές φορές να εμπιστεύεσαι το σώμα σου στο να κάνει λάθη με τη διατροφή να σε απασχολεί το τι θα φας κάποιες στιγμές, αλλά χωρίς να είναι το μόνο σημαντικό θέμα της ζωής σου Ellyn Satter: How to Get your Kid to Eat But Not Too Much

20 Ο υπέρβαρος δεν αντιμετωπίζεται ως ένα άτομο με περιττό σωματικό λίπος αλλά ως ομοούσια 3άδα Σώμα, Ψυχή και νους Δεν επικεντρωνόμαστε στην απώλεια βάρους αλλά στην «Εστίαση στη λύση» «Τι θα έκανες αν ξυπνούσε σήμερα το πρωί και είχες το μαγικό σου βάρος» Η αλλαγή κάθε υπέρβαρου ή κάθε ανθρώπου με ΔΔ δεν θα γίνει στο σώμα αλλά πρώτα στο μυαλό Η αποκατάσταση της βιοχημικής ισορροπίας ενός ασθενή κερδίζει από 6 μήνες έως ένα χρόνο ψυχοθεραπείας Ο θεραπευτής πρέπει να το πιστεύει περισσότερο αλλά ο ασθενής να το θέλει περισσότερο

21 Ευχαριστώ πολύ!

Σχετικά έγγραφα

Διατροφικές Διαταραχές & η αντιμετώπιση τους

Διατροφικές Διαταραχές & η αντιμετώπιση τους www.cydadiet.org www.iph.com.cy Προσφορά Συνδέσμου Διαιτολόγων και Διατροφολόγων Κύπρου σε συνεργασία με την εταιρεία Iacovos Photiades Foodstuff Suppliers