Tα Νέα. ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΑΡ. ΦΥΛΛΟΥ 32 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 Βερανzέρου 34, 6ος όροφος, Αθήνα Τηλ.: και 20

Transcript

1 Tα Νέα ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΑΡ. ΦΥΛΛΟΥ 32 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 Βερανzέρου 34, 6ος όροφος, Αθήνα Τηλ.: και 20 Προς συμφωνία για νέο πρόγραμμα Παροχών Υγείας στο σύνολο των Συνταξιούχων του ΟΤΕ Σε φάση ολοκλήρωσης βρίσκονται οι διαπραγματεύσεις του Συνδέσμου με μεγάλο Όμιλο Νοσηλευτηρίων για την υλοποίηση ενός προγράμματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης (με τη μορφή Πολυϊατρείου) αλλά και Δευτεροβάθμιας φροντίδας με προνομιακούς όρους για τα μέλη του ΣΥ.Σ.Π.Α. και με δυνατότητα κάλυψης όλων - χωρίς εξαίρεση - των συνταξιούχων του ΟΤΕ. Στη διάρκεια του καλοκαιριού αναμένεται να οριστικοποιηθούν και οι τελευταίες λεπτομέρειες της συγκεκριμένης συμφωνίας, προκειμένου στις αρχές του φθινοπώρου να είναι όλα έτοιμα για την έναρξη υλοποίησης του φιλόδοξου αυτού Προγράμματος. Μετά την υπογραφή της σχετικής σύμβασης θα φροντίσουμε ώστε όλοι οι συνταξιούχοι του ΟΤΕ να ενημερωθούν έγκαιρα και αναλυτικά τόσο για τις προβλεπόμενες παροχές όσο και τη διαδικασία ένταξης στο πρόγραμμα. Σημειώνεται ότι δικαίωμα συμμετοχής θα έχουν όλοι οι συνάδελφοι και τα μέλη των οικογενειών τους, ανεξαρτήτως ηλικίας ή κατάστασης υγείας τους. ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ Ενημερώνουμε τους ασφαλισμένους μας ότι στο εξής πριν από κάθε προγραμματισμένη νοσηλεία τους είναι υποχρεωτικό να το γνωστοποιούν τόσο στον ασφαλιστή της «ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΠΙΣΤΗΣ» όσο και στον Σύνδεσμο. Η διαδικασία αυτή κρίνεται πλέον απαραίτητη, προκειμένου να αποφεύγονται κινήσεις που επιβαρύνουν υπέρμετρα το ομαδικό μας συμβόλαιο αλλά και να μην υπάρχουν αναίτιες παρεξηγήσεις στην καταβολή των προβλεπομένων αποζημιώσεων μετά το πέρας της νοσηλείας.

2 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 Tα Νέα του ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ προς ΑΠΑΝΤΗΣΗ Η Διοίκηση του ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ εύχεται σε όλα τα μέλη του Συνδέσμου και τις οικογένειές τους Καλό Καλοκαίρι Και Καλές Διακοπές 1. Έχουμε ενημερώσει όλοι τον Σύνδεσμο για την ηλεκτρονική μας διεύθυνση, δοθέντος ότι η επικοινωνία μέσω ανταλλαγής είναι και άμεση και ανέξοδη; 2. Έχουμε ελέγξει όλοι εάν καταβάλλονται κανονικά οι μηνιαίες συνδρομές μας των 2 ευρώ; (βλ. και σελ. 3). 3. Έχουμε γνωστοποιήσει στον ΣΥ. Σ.Π.Α. την όποια αλλαγή στοιχείων μας; (διεύθυνση κατοικίας, αριθμός σταθερού ή κινητού τηλεφώνου και ). 4. Έχουμε φροντίσει ώστε να ενημερωθεί έστω και ένας συνάδελφος συνταξιούχος για το όφελος συμμετοχής του (του ιδίου και μελών της οικογενείας του) στο πρόγραμμά μας; Περιοδική έκδοση ΚΩΔ: Ιδιοκτησία: ΣΥ.Σ.Π.Α.- ΟΤΕ Εκδότης: Δημήτρης Αποστολόπουλος Τηλ.: ,20, Φαξ: Βερανzέρου 34, 6ος όροφος, Αθήνα Τηλ.: και 20 syspa34@otenet.gr Το έντυπο διευθύνεται από συντακτική επιτροπή και διανέμεται δωρεάν στους συναδέλφους. Για περισσότερες πληροφορίες σε θέματα που σας αφορούν επισκεφθείτε το site μας: Σελιδοποίηση-Εκτύπωση: ΚΑΜΠΥΛΗ Αντιγόνης 60, , Αθήνα Τηλ.: , Φαξ: info@kambili.gr 2

3 Tα Νέα του ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 ΤΑΚΤΟΠΟΙΗΣΗ ΕΚΚΡΕΜΟΤΗΤΩΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΜΗΝΙΑΙΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΜΑΣ Είναι γνωστό σε όλους ότι προαπαιτούμενο για τη συμμετοχή σε κάθε μαζικό φορέα αποτελεί η τήρηση της καταστατικής υποχρέωσης για την καταβολή της προβλεπόμενης μηνιαίας συνδρομής. Δυστυχώς, για ορισμένα μέλη του Συνδέσμου το ως άνω αυτονόητο παραμένει ζητούμενο Απέναντι σε μια τέτοια αντιμετώπιση, υποχρεωθήκαμε να παρακαλέσουμε επανειλημμένα για την τακτοποίηση της συγκεκριμένης εκκρεμότητας μέσω γραπτών μηνυμάτων. Μετά και την τελευταία ενημέρωση παράκλησή μας, υπήρξε πράγματι θετική ανταπόκριση από πολλούς συναδέλφους. Παρ όλα αυτά, αρκετοί ασφαλισμένοι μας (180 περίπου) συνεχίζουν να εμφανίζονται ως μη οικονομικά τακτοποιημένοι απέναντι στο Σύνδεσμο και μάλιστα αδιαφορώντας πλήρως για την υπενθύμιση εκ μέρους μας της υποχρέωσής τους. Ύστερα από την εξέλιξη αυτή, η οποία εκτός των άλλων συνιστά προσβλητική στάση έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των μελών που καταβάλουν κανονικά τις μηνιαίες συνδρομές τους, η Διοίκηση του ΣΥ.Σ.Π.Α. αποφάσισε να απευθύνει ύστατη έκκληση προς τους αμελούντες συναδέλφους για την τακτοποίηση της εκκρεμότητάς τους, αλλά αυτή τη φορά με ημερομηνία λήξης (την 28 Ιουλίου 2016) ως χρονικό όριο για την θετική ανταπόκρισή τους. Μετά την παρέλευση της ως άνω προθεσμίας, εάν υπάρχουν ακόμα συνάδελφοι που δεν έχουν επικοινωνήσει με τον Σύνδεσμο για τη λύση του προβλήματος αυτού, τότε αυτομάτως δεν θα θεωρούνται πλέον μέλη του ΣΥ.Σ.Π.Α., με συνέπεια τα όποια ζητήματα συνδέονται με την χρήση του συμβολαίου τους να αντιμετωπίζονται στο εξής μέσω απευθείας επικοινωνίας τους με την Εταιρία. 3

4

5

6 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 Tα Νέα του ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΤΟΥ Α. ΤΑ ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΟΜΑΔΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΜΑΣ (καλύπτει και εξαρτώμενα μέλη) ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΙΣΧΥΟΣ Το ομαδικό συμβόλαιο ισχύει μέχρι την ηλικία των 70 ετών (προς το παρόν) ενώ για τα παιδιά φτάνει μέχρι τα 30 τους χρόνια (για τη δυνατότητα ισόβιας κάλυψης και για τις ηλικίες των παιδιών πέραν των 30 γράφουμε παρακάτω). ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ Με την προϋπόθεση χρήσης του Φορέα Κύριας Ασφάλισης, καλύπτεται κατά 80% η δαπάνη νοσηλείας σε 2κλινο δωμάτιο. Επίσης καταβάλλονται και τα αναλογούντα επιδόματα χειρουργού και αναισθησιολόγου στη βάση ενός συμφωνημένου πίνακα βαρύτητας της επέμβασης. Υπάρχει, επίσης, η δυνατότητα ενός δωρεάν τσεκ απ ετησίως στα Διαγνωστικά Κέντρα του Ομίλου ΕUROMEDICA. ΕΠΙΛΟΓΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Οι ασφαλισμένοι μπορούν να επιλέξουν οποιοδήποτε Νοσηλευτικό Ίδρυμα (Δημόσιο ή Ιδιωτικό). Σημειώνουμε ότι είναι χρήσιμο να επιλέγουμε τα συμβεβλημένα με την Εταιρία Νοσοκομεία. Και τούτο, γιατί έτσι αποφεύγουμε την υπερβολική συνολική επιβάρυνση του ομαδικού συμβολαίου. Επίσης, εάν κάποιος επιλέξει Δημόσιο Νοσοκομείο τότε αυτή η επιλογή επιβραβεύεται με την καταβολή ως bonus ενός νοσοκομειακού επιδόματος 40 την ημέρα και μέχρι 30 ημέρες νοσηλείας, καθώς και του αναλογούντος ποσού για επίδομα χειρουργού ΧΩΡΙΣ ΑΠΟΔΕΙΞΗ (μόνο με το εισιτήριο - εξιτήριο). Υπενθυμίζουμε, τέλος, τη δυνατότητα των ασφαλισμένων μας να κάνουν χρήση του συμβολαίου τους σε Α! θέση πολλών Δημόσιων Θεραπευτηρίων σε διάφορες περιοχές της χώρας. ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Τα ετήσια ασφάλιστρα για τη συμμετοχή στο πρόγραμμα διαμορφώνονται ως εξής: ΗΛΙΚΙΑ ΚΥΡΙΩΣ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ ΜΙΚΤΟ ΕΤΗΣΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Έως 50 ετών 375,00 Από 51 έως 55 ετών 435,00 Από 56 έως 60 ετών 495,00 Από 61 έως 65 ετών 595,00 Ο ανωτέρω πίνακας ισχύει και για τον /την σύζυγο. Για τα τέκνα ισχύουν τα παρακάτω: ΗΛΙΚΙΑ ΤΕΚΝΩΝ ΜΙΚΤΟ ΕΤΗΣΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Έως 18 ετών 155,00 Από 19 έως 30 ετών 235,00 ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΙΣΟΒΙΟΤΗΤΑΣ Όποιος επιθυμεί μπορεί να διασφαλίσει την ισόβια κάλυψή του και πέραν των 70 ετών, μέσω ενός προαιρετικού ατομικού συμβολαίου, το οποίο θα κουμπώνει με το ομαδικό, καταβάλλοντας ένα επιπλέον χαμηλό ασφάλιστρο. Η αίτηση για το ατομικό μπορεί να υποβληθεί μέχρι την ηλικία των 65 ετών. 6

7 Tα Νέα του ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ Διευκρινίζεται ότι η προαιρετική αυτή επιλογή έχει την έννοια έγκαιρης εξασφάλισης της ασφαλισιμότητας μετά τα 70 έτη. Για τις λεπτομέρειες σχετικά με τα ατομικά συμβόλαια, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να απευθύνονται στον ΣΥ.Σ.Π.Α. Β. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΑΤΙΟΝΤΩΝ Για παιδιά συναδέλφων, που υπερβαίνουν το 30ο έτος ηλικίας τους, υπάρχει πρόνοια (ΠΡΟ- ΓΡΑΜΜΑ ΚΑΤΙΟΝΤΩΝ), ώστε να κατοχυρώνεται η δυνατότητα συμπληρωματικής ασφάλισής τους. Συγκεκριμένα, εντάσσονται κανονικά στο ειδικό αυτό πρόγραμμα με ισχύ μέχρι τα 70 τους χρόνια, έχοντας προνόμια του βασικού συμβολαίου και μάλιστα το δικαίωμα να εντάξουν σ αυτό και τα δικά τους εξαρτώμενα μέλη. Το Πρόγραμμα Κατιόντων, επίσης, με Ετήσιο μικτό ασφάλιστρο τα 315,00 ευρώ, έχει σήμερα τη δική του αξία καθώς καλύπτει και παιδιά συναδέλφων που αντιμετωπίζουν προβλήματα ανεργίας με μια ελάχιστη πρόσθετη επιβάρυνση. Γ. ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΙ ΕΤΩΝ Για τις ηλικίες αυτές, βρίσκεται σε εξέλιξη ειδικό πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο: Χορηγείται ημερήσιο νοσοκομειακό επίδομα ύψους σαράντα (40) ευρώ για κάθε ημέρα νοσηλείας (και μέχρι 45 ημέρες) σε οποιοδήποτε Νοσηλευτικό Ίδρυμα (Δημόσιο ή Ιδιωτικό). Χορηγείται πρόσθετο χειρουργικό επίδομα, το ύψος του οποίου περιγράφεται σε σχετικό Πίνακα ανάλογα με τον ισχύοντα Δείκτη Σοβαρότητας (βαρύτητας) των επεμβάσεων. Η αποζημίωση σε περίπτωση θανάτου από Ατύχημα ανέρχεται στο ποσό των 3000 ευρώ (στο δικαιούχο) Η αποζημίωση σε περίπτωση Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας από Ατύχημα είναι 3000 ευρώ. Η αποζημίωση για Μόνιμη Μερική Ανικανότητα από Ατύχημα (ποσοστιαία αναλογία) φτάνει μέχρι τα 3000 ευρώ. ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΑ Τα ετήσια ολικά ασφάλιστρα ανά άτομο ανέρχονται στα 400,00 ευρώ. Για λεπτομέρειες σε σχέση με τα παραπάνω προγράμματα και για εγγραφές, μπορούν οι ενδιαφερόμενοι να απευθύνονται στο Σύνδεσμο. Υπογραμμίζουμε για άλλη μια φορά, τέλος, ότι πριν από κάθε προγραμματισμένη εισαγωγή για νοσηλεία των ασφαλισμένων μας, θα πρέπει απαραιτήτως να προηγείται επικοινωνία με τους εκπροσώπους του Συνδέσμου μας. 7

8 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2016 Tα Νέα του ΣΥ.Σ.Π.Α. - ΟΤΕ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΑΘΗΝΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Λ. ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 107, ΑΘΗΝΑ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μ. ΓΕΡΟΥΛΑΝΟΥ 15, ΑΘΗΝΑ ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΝΤΕΡΣΕΝ 1, Ν. ΨΥΧΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΕΘΝΑΡΧΟΥ ΜΑΚΑΡΙΟΥ 60, ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΙΑΤΡΙΚΟ Π. ΦΑΛΗΡΟΥ ΑΡΕΩΣ 36, Π. ΦΑΛΗΡΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΣΤΟΜΟΥ 5.7, ΜΑΡΟΥΣΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΕΤROPOLITAN ΕΛ.ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 1 & ΕΘΝ. ΜΑΚΑΡΙΟΥ 1, Ν. ΦΑΛΗΡΟ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Λ. ΣΥΓΓΡΟΥ 356, ΚΑΛΛΙΘΕΑ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΡΕΑ Λ. ΣΥΓΓΡΟΥ ΠΕΝΤΕΛΗΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΦΙΛΕΛΛΗΝΩΝ 34, ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΟΡΑΣΙΣ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΩΝ Λ. ΚΗΦΙΣΙΑΣ 38 & ΕΡ. ΣΤΑΥΡΟΥ ΟΡΑΣΙΣ Π. ΦΑΛΗΡΟΥ ΥΜΗΤΤΟΥ 7 & ΠΕΝΤΕΛΗΣ, Π. ΦΑΛΗΡΟ ΟΡΑΣΙΣ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΑΡΚΑΔΙΑΣ 33, ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ 10, ΠΥΛΑΙΑ EUROMEDICA - ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Μ. ΚΑΛΑΣ & ΓΡΑΒΙΑΣ EUROMEDICA - ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΙΚ. ΜΑΝΟΥ EUROMEDICA - ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΒΙΖΥΗΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΜΗΤΡΟΠΟΛΕΩΣ ΚΡΗΤΗ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟΝ ΚΡΗΤΗΣ ΖΩΓΡΑΦΟΥ 8, ΗΡΑΚΛΕΙΟ CRETA INTERCLINIC ΜΙΝΩΟΣ 63, ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΙΑΣΙΣ - ΓΕΝ. ΚΛΙΝΙΚΗ Μ. ΜΠΟΤΣΑΡΗ 76-78, ΧΑΝΙΑ ΚΑΛΑΜΑΤΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΗΤΩ ΠΙΝΔΑΡΟΥ ΛΑΡΙΣΑ ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ 8ο ΧΛΜ. Π.Ε.Ο. ΛΑΡΙΣΑΣ - ΑΘΗΝΩΝ ΡΟΔΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚΑΝΝΗΣΟΥ ΛΕΩΦ. ΡΟΔΟΥ - ΛΙΝΔΟΥ Υπενθυμίζουμε ότι το συμβόλαιό μας κατοχυρώνει τη δυνατότητα ελεύθερης επιλογής νοσηλευτικού ιδρύματος. Παρ όλα αυτά, είναι προς το συμφέρον των ασφαλισμένων και του ομαδικού μας προγράμματος στο σύνολό του να γίνεται (όποτε χρειαστεί) επιλογή κάποιου θεραπευτηρίου από τα συμβεβλημένα του ανωτέρου Πίνακα. Ε νημερώνουμε Το πρόσθετο όφελος από την επιλογή συμβεβλημένου νοσηλευτικού ιδρύματος τους ασφαλισμένους μας ότι όποιος επιλέγει συμβεβλημένο με την «ΕΥΡΩΠΑ- ΪΚΗ ΠΙΣΤΗ» ιδιωτικό Θεραπευτήριο θα έχει σημαντικό οικονομικό όφελος από τον τρόπο υπολογισμού τού αναλογούντος στο καθαρό κόστος νοσηλείας Φ.Π.Α. Ας πάρουμε ως παράδειγμα την περίπτωση ενός κόστους ευρώ. Στο μη συμβεβλημένο θεραπευτήριο, ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί με το 20%, όπως προβλέπει το συμβόλαιό μας, δηλαδή ευρώ και ευρώ (23%) από τον Φ.Π.Α., σύνολο ευρώ. Αντιθέτως, στο συμβεβλημένο θεραπευτήριο, ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί με το 20% επί του συνολικού ποσού (κόστος νοσηλείας + Φ.Π.Α.) των ευρώ, δηλαδή ευρώ. Έτσι, το όφελος στην περίπτωση αυτή του ασφαλισμένου ανέρχεται στα ευρώ.