ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ. Θεωρείται ότι ανήκει στα «σύνδρομα μεγεθύνσεως του πόνου» (pain amplification syndromes) μαζί με το σύνδρομο χρόνιας

Transcript

1 ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο χρόνιου εκτεταμένου και βασανιστικού σωματικού πόνου, που επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής των πασχόντων, προκαλεί σημαντική λειτουργική ανικανότητα στον ασθενή, προβλήματα στις προσωπικές/συζυγικές/οικογενειακές του σχέσεις, δυσφορία στο άμεσο περιβάλλον του, απουσία από την εργασία του κλπ. Η συχνότητά της κυμαίνεται μεταξύ 2% και 5% του πληθυσμού σε μελέτες από διάφορες χώρες. Προσβάλλει κυρίως γυναίκες, σε αναλογία 7:1. H ηλικία των ασθενών είναι από 20 έως 70 ετών. Γυναίκες ηλικίας ετών αποτελούν το 90% των ασθενών. Θεωρείται ότι ανήκει στα «σύνδρομα μεγεθύνσεως του πόνου» (pain amplification syndromes) μαζί με το σύνδρομο χρόνιας

2 κόπωσης, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τη χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία, το σύνδρομο του πυελικού πόνου και το σύνδρομο της κροταφογναθικής άρθρωσης. Αυτές οι παθήσεις περιγράφονται και ως «παθήσεις σχετιζόμενες με το stress» (stress-related illnesses), όχι γιατί εμφανίζονται μετά από στρεσογόνες καταστάσεις αλλά γιατί κατά κανόνα επιδεινώνονται με το stress, τη ψυχική και φυσική καταπόνηση, τη χρόνια ένταση. Η Διεθνής Εταιρεία Μελέτης του Πόνου (IASP), ταξινομεί την ινομυαλγία στα γενικευμένα σύνδρομα πόνου, θεωρώντας ότι με τον όρο ινομυαλγία περιγράφεται ένα σύνδρομο πόνου στο οποίο ο πόνος του ασθενούς οφείλεται πρωταρχικά σε δυσλειτουργία νευρωνικών εγκεφαλικών κυκλωμάτων που ελέγχουν τα συστήματα αντίληψης και ενδογενούς τροποποίησης των ερεθισμάτων πόνου. Στη Ρευματολογία, η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται σαν μία γενικευμένη διαταραχή στα πλαίσια των εξωαρθρικών ρευματικών νόσων. Το κυριότερο σύμπτωμα είναι 1. O εκτεταμένος χρόνιος (πάνω από 3 μήνες) πόνος που επηρεάζει και τα δυο ημιμόρια του σώματος (δεξιά και αριστερά), πάνω και κάτω. Είναι σπάνιες οι περίοδοι χωρίς πόνο. Ο ασθενής ανακουφίζεται με την τοπική εφαρμογή θερμότητας, τις μαλάξεις και την ήπια σωματική δραστηριότητα. Επιδεινώνεται με το κρύο, την υγρασία, την ψυχική ένταση και καταπόνηση. Ο/η ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι πονούν οι αρθρώσεις, οι μύες, η σπονδυλική στήλη, τα άκρα, και να έχει ακόμα μουδιάσματα, αίσθημα διόγκωσης των αρθρώσεων, συμπτωματολογία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα και πρωινή δυσκαμψία. Μπορεί επίσης να υπάρχει και έντονος θωρακικός πόνος που να προσομοιάζει τη στηθάγχη. 2. Το δεύτερο τυπικό χαρακτηριστικό είναι η ολοήμερη και έντονη σωματική κόπωση η οποία οδηγεί τους ασθενείς σε πλήρη αδράνεια. 3. Παράλληλα εμφανίζονται διαταραχές της ποιότητας του ύπνου. Ο ύπνος είναι μη αναζωογονητικός, διαταραγμένος, με

3 συχνές αφυπνίσεις, και οι ασθενείς δεν ξυπνούν φρέσκοι αλλά κουρασμένοι. Όλα τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν είναι εντονότερα τις πρωινές ώρες, βελτιώνονται τις μεσημβρινές, για να επιδεινωθούν και πάλι τις απογευματινές προς τις βραδινές ώρες 4.Μια σημαντική εκδήλωση που ανευρίσκεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, είναι η ύπαρξη έντονου άγχους και λανθάνουσας ή εκδηλωμένης κατάθλιψης. Μπορεί επίσης να συνυπάρχουν διαταραχές μνήμης και διανοητικής διαύγειας. 5.Άλλα συμπτώματα είναι ζάλη, συγκοπτικά επεισόδια, πυρετικός με δέκατα, υποτροπιάζουσα λεμφαδενοπάθεια, κεφαλαλγία, κρύα άκρα, ξηροστομία, πόνο στον φάρυγγα, ευερέθιστο έντερο, ακούσιες κινήσεις των άκρων, δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή) προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη (φαινόμενο που ονομάζεται και «ομίχλη του εγκεφάλου»). Παράγοντες που πυροδοτούν ή επιδεινώνουν την ινομυαλγία Την εκδήλωση ινομυαλγίας μπορεί να πυροδοτήσουν μια σειρά παράγοντες όπως: Λοιμώξεις (συχνότερα οι ιογενείς) Εγχειρήσεις, Το stress, επαγγελματικά ή οικονομικά προβλήματα (πτώχευση, απώλεια εργασίας κλπ). Σε μια σχέση ή γάμο, το ιστορικό φυσικής, λεκτικής ή σεξουαλικής κακοποίησης, η απουσία στοργής και οι συχνοί καυγάδες μεταξύ του ζεύγους, όπως αντίστοιχα στην παιδική και εφηβική ηλικία, η κακοποίηση, η έλλειψη στοργής και επικοινωνίας με τους γονείς και το διαζύγιο των γονέων Ο τραυματισμός (ιδίως στον αυχένα, πχ σε τροχαίο).

4 Αϋπνία Απουσία φυσικής δραστηριότητας, Η έμμηνος ρήση και η εμμηνόπαυση Η δυτική επεξεργασμένη διατροφή στην οποία δεν δίνει σημασία η κλασική ιατρική. Παθοφυσιολογία της ινομυαλγίας Ο μηχανισμός των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας φαίνεται ότι σχετίζεται με αλλαγές στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (εγκέφαλος), το οποίο ευαισθητοποιείται και αντιδρά με πόνο ακόμα και σε ερεθίσματα που δεν θα έπρεπε να είναι επώδυνα. Διάγνωση Η διάγνωση της ινομυαλγίας στηρίζεται κυρίως στο πολύ καλό ιστορικό στην λεπτομερή κλινική εξέταση και σε εργαστηριακές εξετάσεις. Θεραπευτική αντιμετώπιση με την κλασσική ιατρική

5 Δεν υπάρχει θεραπεία για την ινομυαλγία, αλλά υπάρχουν φαρμακευτικές αγωγές που βοηθούν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτικά και μη φαρμακευτικά μέσα, ενώ πολύ σημαντική είναι η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς και η ενεργός συμμετοχή του στην προσπάθεια θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει συνήθως αναλγητικά, από τα πολύ απλά (όπως παρακεταμόλη) μέχρι τα οπιοειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, τοπικά αναισθητικά (σε εγχύσεις ή άλλες μορφές), τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης, βοηθητικά του ύπνου, και αντικαταθλιπτικά φάρμακα (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νοραδρεναλίνης). Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να παραπεμφθεί ο ασθενής στα ειδικά ιατρεία πόνου που λειτουργούν σε διάφορα νοσοκομεία, όπου εφαρμόζονται πιο εξειδικευμένες μέθοδοι αναλγησίας. Θεραπευτική αντιμετώπιση με την Φυσική Ιπποκράτεια ιατρική Στην φυσική αυτή προσέγγιση ανιχνεύουμε την αιτία και τους διατροφικούς,συναισθηματικούς και νοητικούς παράγοντες που έφεραν τον ασθενή σε αυτή την κατάσταση και όπως λέει ο πατέρας της Ιατρικής Ιπποκράτης για να είμαστε υγιής πρέπει να είναι υγειές το σώμα,η ψυχή και το πνεύμα. Ψυχική ισορροπία Πολύ σημαντική θέση έχει η ψυχολογική (συμπεριφορική/γνωσιακή) θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει την ασθενή να κατανοήσει το πρόβλημα, να αναγνωρίσει πιθανούς πυροδοτικούς ή επιβαρυντικούς παράγοντες, και να βελτιώσει τη διαχείριση των συντροφικών, οικογενειακών ή άλλων

6 προβλημάτων που δημιουργούν άγχος ή κατάθλιψη, με σκοπό να υιοθετήσει την καθημερινή άσκηση, να βρει δραστηριότητες που θα της δώσουν χαρά και να βγει σιγά σιγά από το σκοτεινό τούνελ στο οποίο αισθάνεται ότι μπαίνει όλο και πιο βαθιά κάθε μέρα. Άσκηση. Οσον αφορά την άσκηση, πρέπει να είναι κυρίως αεροβική, ήπια, πολύ χαμηλής έντασης αρχικά με πολύ αργή αύξηση, καθημερινή και καλύτερα προς το απόγευμα/βράδυ για να βοηθά τον ύπνο. Η μη καθημερινή άσκηση όπως και η υπερβολική άσκηση επιδεινώνει τον ασθενή. Οι ερευνητές στο Oregon Health & Science University ανέφεραν ότι οι ασκήσεις γιόγκας μείωσαν τον πόνο και ελλατώθηκε η κορτιζόλη η ορμόνη του στρές στο αίμα τους.επίσης το ΤAI CHI αυτή η αρχαία κινέζικη τεχνική με τις αργές κινήσεις βοηθά στα συμπτώματα. Διαλογισμός Ο Αυστραλός rheumatologist Dr. Daniel Lewis πιστεύει ότι μπορεί να αλλάξει τον τρόπο της λειτουργίας του εγκεφάλου, βελτιώνοντας τα συμπτώματα

7 Χορήγηση του φυσικού αμινοξέος 5-HTP. Σύμφωνα με το ιατρικό κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, τρεις μελέτες έχουν προτείνει το 5-HTP το οποίο μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας όπως τον πόνο, την ανησυχία, την κούραση, και την πρωινή ακαμψία. Οι επιστήμονες θεωρούν το 5-HTP σαν ένα καταπραϋντικό. Βοηθά την αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης, που ισορροπεί την ανώμαλη λειτουργία εγκεφάλου. Λεμφικό μασάζ Ο βελονισμός/ηλεκτροβελονισμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν συμπληρωματική θεραπεία,. Θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου,και στη βελτίωση του ύπνου Το St John s Wort.είναι ακύνδυνο και βοηθά στην αυπνία,αγχος κατάθλιψη.υπάρχουν μελέτες που λενε ότι δρα σαν το Prozac ή το Zoloft Το φυσικό συμπλήρωμα SAM-e Δεν είναι γνωστό πως ακριβώς δρα αλλά υπάρχει η αίσθηση ότι αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης και ντοπαμίνης,άλλά άλλοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι δεν έχει διαφορά από το placebo H L-carnitine μπορεί να δώσει κάποια ανακούφιση από

8 την κούραση και να παρέχει υποστήριξη στο μυϊκό σύστημα. Διατροφή. Είμαστε ότι τρώμε κατά τον Ιπποκράτη. Όλα τα σημερινά προιόντα διατροφής τα οποία είναι επεξεργασμένα γεννετικά τροποοιημενα με τόσα χημικά είναι ικανά να πυροδοτήσουν την ινομυαλγία και όχι μόνο. Είναι πολύ βασικό για την υγεία να τρώμε αλκαλικές τροφές και όχι όξινες Αφαιρέστε από την ζωή σας τις όξινες τροφές αν θέλετε να γίνετε καλά Όξινες είναι τα κρέατα,η ζάχαρη, η γλουτένη, τα επεξεργασμένα προϊόντα που φορτώνονται με τη ζάχαρη, με τράνς λιπαρά και άλλες συνθετικές πρόσθετες ουσίες,η κόκα κόλα,τα αναψυκτικά, το αλκοόλ, το κάπνισμα. Όλα αυτά μπορούν να προξενήσουν όλεθρο στην υγεία σας.

9 Κάνετε μια αλκαλική διατροφή βασισμένη σε λαχανικά όσπρια και φρούτα Εντάξτε στην διατροφή σας αντιφλεγμονώδεις τροφές Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μια σειρά των προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ινομυαλγίας. Τα αντιφλεγμονώδη αντιοξειδωτικά όπως πράσινα τσάγια, το κόκκινο κρεμμύδι, το μπρόκολο, η ντομάτα τα ωμέγα 3 τα οποία βρίσκονται στον λιναρόσπορο το λινέλαιο και στα chia seeds μπορούν να βοηθήσoυν στην ινομυαλγία. Μελέτες έχουν δήξει ότι το μαγνήσιο μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα ή σε χαπάκι χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Μερικά πλούσια σε μαγνήσιο

10 τρόφιμα είναι οι σπόροι κολοκύθας, οι σπόροι λιναριού, το κακάο κριόλο, τα αμύγδαλα, το σπανάκι, τα καρύδια και τα μαύρα φασόλια. Έντερο καθαρίστε το έντερό σας και πάρτε φιλικά βακτηρίδια δηλ προβιοτικά. Κατά τον Ιπποκράτη όλα τα νοσήματα προέρχονται από το έντερο. Ένα κοινό χαρακτηριστικό που έχουν οι άνθρωποι που πάσχουν από ινομυαλγία,πάσχουν από προβλήματα του παχέος εντέρου όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου,σπαστική κολίτιδα φουσκώματα,αέρια,δυσκοιλιότητα,διάρροια κλπ. Ο υδροκαθαρισμός του παχέος εντέρου που διαθέτει το τμήμα της Ιπποκράτειας προσέγγισης υγείας του Ολιστικού κέντρου υγείας βοηθά στην καλυτέρευση ή στην λύση των προβλημάτων αυτών.βιοσυντονισμός με συχνότητες του Dr Rife. Υπάρχουν ειδικά πρωτόκολλα κατά του πόνου, της φλεγμονής και κατά ιών και βακτηριδίων τα οποία πιθανώς να ενοχοποιούντε για την ινομυαλγία, που εφαρμόζοντε στο κέντρο μας. ΠΗΓΕΣ

11 px l-remedies# tive-treatments-for-fibromyalgia -supplements In this article Are Herbs and Supplements for Fibromyalgia Safe and

12 Effective? How Does 5-HTP Help Fibromyalgia Pain? Can Melatonin Help Relieve Sleep Problems Associated With Fibromyalgia? Is St. John s Wort a Helpful Fibromyalgia Herb? How Can SAM-e Help Fibromyalgia Pain and Depression? Can L-carnitine Help Improve Fibromyalgia Symptoms? What About the Effect of Probiotics on Digestive Problems Associated With Fibromyalgia? How Can I Know Which Herb or Natural Supplement Will Help my Fibromyalgia?